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SOLICITUD LICENCIA OBRA MENOR

D./D______________________________________________________
con D.N.I. n_______________Con domicilio_____________
____________________________________N________Piso______
___Localidad__________________________________C.P.:_____
______Telfono:_________________, actuando en nombre
propio ( o en representacin de
________________________________________________________
__)

EXPONGO:

Que en la C/________________________________ N_______


De mi propiedad, deseo realizar ___________________________
___________________________________________________________
con una duracin prevista de ___________ meses.

Acompao a esta solicitud Memoria Descriptiva y


Presupuesto de las obras a realizar.

Por todo ello,

SOLICITO:

La preceptiva Licencia Municipal para poder efectuar


las obras arriba indicadas.

Montearagn, a _____ de ___________ de 2.0__

Fdo.:____________________________________

De conformidad con la Ley Orgnica 15/1999 de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se le informa que sus datos personales
sern incorporados a un fichero de titularidad del Excmo. Ayuntamiento de Montearagn (Toledo). En ningn caso sern utilizados
con fines distintos a los designados para la gestin del municipio, ni por organizaciones diferentes. Puede ejercitar sus derechos de
acceso, rectificacin, cancelacin y, en su caso, oposicin, enviando una solicitud por escrito acompaada de la fotocopia de su
D.N.I:, dirigida a este Ayuntamiento, C/ Pozo n 8.- Montearagn 45.685 (Toledo).
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE MONTEARAGN (TOLEDO)

MEMORIA DESCRIPTIVA DE LAS OBRAS A REALIZAR:

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TOTAL PRESUPUESTO: Euros.

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