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Funcin pulmonar

Organismo a travs de la quema de grasas e hidratos de carbono en la clula obtiene la


energa para realizar las mltiples funciones. Este proceso consume 02 y produce CO2, es
necesario un medio de conexin con la atmosfera, la cual est dada por la corriente
sangunea, que transporta estos gases.
A mayor trabajo del organismo hay ms gasto energtico y por lo tanto mayor transporte
de gases entre la clula y el ambiente, esto se logra aumentando el gasto cardaco con
redistribucin del flujo sanguneo hacia los rganos en actividad que, adems, extraen una
mayor cantidad de oxgeno a cada unidad sangre que pasa por los tejidos.

Este ltimo proceso o respiracin externa, requiere que la sangre se exponga al contacto
con el aire en una amplia superficie y esto se da por el territorio capilar separado de la
atmsfera por una membrana de mnimo grosor que genera una rpida difusin gaseosa.
Los pulmones, junto con las vas areas y sacos alveolares, toma amplio contacto con una
densa malla capilar. Este rgano queda contenido y protegido dentro de la caja torcica
que, adems, acta como elemento motor.

La ventilacin pulmonar, renueva en forma parcial y peridica el aire alveolar y mantiene


dentro del pulmn una composicin adecuada para el intercambio gaseoso o hematosis.
Por lo que el pulmn es un intercambiador de gases que recibe, por un lado, aire que se
renueva continuamente por accin del fuelle o bomba toracopulmonar y, por el otro, sangre
que se mantiene en circulacin entre tejidos y pulmn por accin de la bomba cardiaca.

La coordinacin entre la funcin de estos dos sistemas entre s y de ambos con las
necesidades del organismo, est a cargo del sistema nervioso con sus centros respiratorios
y circulatorios. La actividad de estos ncleos coordinadores es modulada por la informacin
suministrada por receptores situados en mltiples regiones del organismo.

De acuerdo a lo expuesto, se puede apreciar que la funcin respiratoria es compleja y que


requiere la participacin coordinada de varios grupos de rganos, uno de los cuales es el
aparato respiratorio (Figura I).
El oxgeno ambiental llega al alveolo por efecto de la ventilacin alveolar (VA), la cual se
distribuye en forma proporcional a la irrigacin que reciben los alvolos (Relacin V /Q). El
O2 luego difunde a travs de la pared alveolo capilar (DL), pasa a la sangre capilar donde se
une a la hemoglobina (Hb) que lo transporta a travs de las arterias hasta que llega los
capilares tisulares de todo el organismo, desde donde difunde hacia las clulas que lo
consumirn. El CO2 producido en las clulas difunde a los capilares sistmicos y es
transportado por las venas hasta el corazn derecho y de ah al pulmn donde difunde a los
alvolos. La ventilacin eliminar este gas hacia el ambiente. Para mantener la ventilacin
adecuada a los requerimientos metablicos existen sensores a nivel arterial que informan
a los centros respiratorios de la PaO2 y PaCO2
Mecnica Ventilatoria
En la interrelacin entre trax, pulmn y ventilacin, intervienen fuerzas y se generan
presiones oscilantes, donde encontramos:

Presiones respiratorias estticas y dinmicas:

Estticas:
La presin alveolar (Palv) es la suma de la presin elstica del pulmn (Pel) y de la
presin pleural (Ppl).
la presin transpulmonar (Ptp = P boca - Ppl) es idntica a la presin elstica del
pulmn ya que P boca = Palv.

Dinmicas:

La presin alveolar es diferente a la presin de la boca, debido a que existe un desgaste de


presin por la resistencia al flujo de las vas areas. Por lo que tenemos:

Inspiracin: el haber ms espacio en la cavidad torcica la presin dentro


de los pulmones y las pleuras disminuyen y comparada con la presin
atmosfrica estas presiones son menores; con esta diferencia de
presiones, el aire entra con facilidad al cuerpo para oxigenar los tejidos
Espiracin: reducido el espacio en la cavidad torcica la presin dentro
de los pulmones y las pleuras es mayor comparada con la presin
atmosfrica; con esta diferencia de presiones el aire con CO2 sale de los
pulmones, de donde hay mayor presin a menor presin.

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