CONTACTOLOGIA 1

2. Sistema de mantenimiento requiere mayor

preocupacin y es ms caro. **
ADAPTACIN DE LC BLANDAS ESFRICAS
3. Compensan poco astigmatismo corneal ms o
menos hasta 0.75 D.
Introduccin:
4. Acumulan mayor cantidad de depsitos.
La suavidad del material, el mnimo espesor y la
5. Se tien con fluorescena.
flexibilidad permiten a las lentes blandas adaptarse
6. Alto riesgo de rotura.
naturalmente a la topografa corneal sin perturbar
7. Se deshidratan, cosa que no ocurre con las
su fisiologa.
lentes de contacto rgidas Menor duracin.
Cundo adaptar LC blandos esfricos?
8. No se pueden realizar retoques
Errores refractivos esfricos ( AC < 0.75 D).
Cuando la comodidad es lo ms importante.
Seleccin de la LC:
Errores refractivos extremos incluyendo la
Existen diversas categoras en las lentes de contacto
afaquia **
blandas, dependiendo de las necesidades del
Rx bajas
paciente.
Disconfort con RPG
Categoras:
Caractersticas:
1. Por el tiempo de uso:
Perfil facilita la circulacin lagrimal.
Uso diario
Mnimo espesor disminuye la percepcin
Uso prolongado
palpebral y corneal.
Lentes de uso prolongado flexible
Flexibilidad permite una adaptacin perfecta
lente- cornea.
2. Por la duracin del material:
Peso despreciable no influye en la estabilidad y
Desechables de uso diario
permite la prctica de deportes.
LC de reemplazo frecuente
Grado de hidratacin aumenta la tolerancia.
Lentes convencionales.
Ventajas:
3. Por la funcin que desempean:
1. Confort inmediato al ponerse las lentes de
Compensadoras o refractivas
contacto.
Cosmticas
2. Ideales para nios pequeos, ancianos, pero no
Teraputicas.
es adecuada para nadar ***
3. Compensan miopa, hipermetropa y cierto
4. Segn el contenido de agua:
grado de astigmatismo.
Lentes con bajo contenido en agua 30-40%.
4. Uso de lentes de contacto teraputicas y fines
Lentes con un alto contenido en agua 50-80%.
cosmticos
5. Mayor tiempo de porte uso prolongado.
5. Segn su tcnica de fabricacin:
6. Adecuada para ojos con mayor grado de
Centrifugadas.
sensibilidad corneal.
Torneadas.
7. Menores prdidas y desplazamientos, menor
Moldeadas.
deformacin corneal
Centrifugadas torneadas.
8. Menor presencia de cuerpos extraos y baja
incidencia de deslumbramientos.
6. Segn la reactividad de la superficie:
No inicas.
Desventajas:
Inicas.
1. La AV puede ser menor que con las rgidas en
adaptaciones especiales.
Seleccin del Paciente: Potencia
Tener en cuenta las indicaciones y Seleccionar la LP lo ms cercana a la potencia de la
contraindicaciones antes descritas. Rx con la correccin de distancia al vrtice.
Los casos ms favorables para la adaptacin de este Si la Rx es alta y slo tenemos +/- 3.0 D considerar
tipo de lentes son: en pedir un LP al laboratorio.
Personas que abandonan el porte de lentes Si la Rx es muy grande recordar corregir en distancia
rgidas o RPG. al vrtice la SRx.
Utilizacin de lentes de forma no constante. **Equivalente esfrico de la refraccin
Nios pequeos. esferocilndrica, partiendo del cilindro negativo:
Pacientes ancianos. EE = Esfera + C/2
Falta de destreza manual.
Espesor.
PRIMERA LENTE DE PRUEBA El espesor es un parmetro importante en la
Los parmetros necesarios para la seleccin de esta seleccin de la lente, ya que dependiendo de este
lente son: valor se obtendr una mayor o menor
Dimetro total de la lente oscilan entre 12.0 y transmisibilidad
16.0 mm en pasos de 0.50 mm. (Los ms utilizados Lentes de espesor fino presentan las siguientes
son los de 14.00 mm. y 14.50 mm.) ventajas y limitaciones:
La seleccin del dimetro total: VENTAJAS LIMITACIONES
Medir el DHIV. Adaptacin rpida Mayor deshidratacin
Sumar 2 mm al DHIV, seleccionar la lente de Comodidad en el porte Menor compensacin
prueba ms cercana. del cilindro del
En Rx altas seleccionar dimetros mayores. astigmatismo
En LC con alto contenido de agua > 60% Adecuada para ojos Manipulacin mas
seleccionar un dimetro mayor. sensibles difcil
Para la eleccin del dimetro se ha de tener en Menor distorsin Alto riesgo de rotura
cuenta lo siguiente: corneal
Dimetros grandes, producen mayor Mayor tiempo de porte Mayor deformacin
estabilidad en la lente. Recomendado para
Se utilizan dimetros pequeos s: parpados inflamados
- La apertura palpebral es pequea.
- Crneas pequeas Hidratacin de la lente:
- Ametropas bajas. Tener en cuenta las siguientes diferencias que
- Fines estticos. presentan las lentes de mayor contenido de agua
- pex centrado. con respecto a las de menor contenido de agua:
- Crnea esfrica. Mayor paso de oxgeno.
Mejor tolerancia.
Radio de curvatura de la ZOP varan de 0.10mm. Mayor tiempo de porte.
en 0.10mm. 7.90mm. a 9.80mm. (Los ms Mayor facilidad para acumular depsitos.
habituales son de 8.40 mm. a 9.00 mm.) Mayor aporte de lgrima por parte del
El clculo del valor del radio de la lente de prueba se paciente.
realiza: Compensacin ptica inestable Mayor
R0 = (K1 + K2) / 2 + X movimiento de la lente.
Siendo X un coeficiente dependiente del dimetro Mayor riesgo de roturas.
de la lente.
 EVALUACIN DE LA ADAPTACIN
a) Observacin de las Estructuras oculares.
Con la lente de contacto insertada en el ojo, se
evala que las siguientes estructuras no presenten
ningn tipo de alteracin o cambio, con relacin al
aspecto que presentaban antes de poner la lente.
Con el biomicroscopio observar:
No inyeccin en el limbo.
No vascularizacin escleral.
Centrado.
Posicin y movimiento al parpadeo con el ojo en:
Posicin primaria.
Mirada lateral.
Mirada hacia arriba.
Movimientos laterales rpidos y extremos.
Push up test **
Condicin de borde
Movimiento de la lente
Con cada parpadeo la lente se debe desplazar
entre 1 mm a 1.5 mm
Si la lente resulta incmoda inicialmente,
comprobar si est limpia y sin roturas
Tener en cuenta que a mayores dimetros, menor
movimiento.