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fort- & weiterbildung | Kinderernhrung

In der Kindheit werden die Weichen fr einen gesunden Lebensstil im spteren


Leben gestellt. Eine gesunde Kinderernhrung hat dabei vorrangig das Ziel, aus-
reichend aber nicht zu viel Energie zu liefern, die Versorgung mit essenziellen
Nhrstoffen sicherzustellen und zur Prvention spterer ernhrungsmitbedingter
Krankheiten, z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes mellitus, beizutra-
gen. Bei der Umsetzung dieser wissenschaftlich basierten, nhrstoffbezogenen
Ziele in lebensmittelbezogene Empfehlungen mssen auch praktische Kriterien
bercksichtigt werden, z. B. traditionelle Mahlzeitenmuster, typische Geschmacks-
vorlieben von Kindern und Jugendlichen oder das aktuelle Lebensmittelangebot.

Die Ernhrung gesunder Kinder


und Jugendlicher nach dem Konzept
der Optimierten Mischkost
Suglinge bentigen noch eine beson- eignet. Sie mssen in lebensmittelbezo-
dere Kostform. Der bergang von der gene Empfehlungen, sog. Food Based
speziellen Suglingsernhrung aus Dietary Guidelines (FBDG), bersetzt
Milch und Brei zur Familienernhrung werden [2, 3]. Fr Kinder und Jugend-
findet gegen Ende des 1. Lebensjahres liche in Deutschland wurde Anfang
statt. Whrend Suglinge in den ersten der 1990er Jahre die Optimierte Misch-
Monaten aufgrund ihres hohen Ener- kost, kurz optimiX, entwickelt [4]. Bei
giebedarfs pro kg Krpergewicht noch Bedarf wurde sie jeweils an den neues-
bis zu 50 % der Energie aus Fett zu sich ten Stand der Wissenschaft angepasst,
Dr. Ute Alexy1 nehmen sollen, sinkt dieser Anteil nach z. B. an die aktuellen Referenzwerte fr Dr. Kerstin Clausen1
E-mail: einer bergangsphase im Kleinkindalter die Nhrstoffzufuhr ( Tabelle 1, [1]).
alexy@fke-do.de (3040 %) auf 3035 % ab dem Alter von
vier Jahren. Der Anteil von Kohlenhy-
1
Forschungsinstitut draten an der Energiezufuhr sollte nach
Die Optimierte Mischkost
fr Kinderernhrung dem Suglingsalter mehr als 50 % betra-
optimiX
Heinstck 11 gen. Der Proteinbedarf pro kg Krper-
44225 Dortmund gewicht sinkt mit abnehmender Wachs- Mit der Optimierten Mischkost werden
tumsgeschwindigkeit im Suglingsalter die Referenzwerte fr die Energie- und
und bleibt im Kindes- und Jugendalter Nhrstoffzufuhr fr Kinder und Jugend-
stabil ( Tabelle 1, [1]). liche erreicht und die aktuellen Emp-
fehlungen zur Prvention ernhrungs- PD Dr. Mathilde Kersting1
Die bentigten Nhrstoffdichten, d. h. mitbedingter Krankheiten erfllt [1].
der Bedarf an Vitaminen und Mineral-
stoffen im Verhltnis zu den Richtwerten Gleichzeitig wurde bei ihrer Entwicklung
fr die Energiezufuhr, bleibt vom zwei- darauf geachtet, dass sie im Alltag von
ten Lebensjahr bis ins Erwachsenenalter Familien umgesetzt werden kann: Die in
weitgehend konstant. Fr die Lebens- Deutschland blichen Mahlzeitenge-
mittelauswahl gelten deshalb fr Kinder wohnheiten und die bekannten Essens-
und Jugendliche aller Altersgruppen vorlieben von Kindern und Jugendli-
dieselben Regeln. Referenzwerte fr die chen wurden bercksichtigt. Auerdem
Zufuhr von Energie und Nhrstoffen werden fr die Optimierte Mischkost
sind als Orientierung fr die praktische keine speziellen Lebensmittel oder Pro-
Umsetzung im Alltag allerdings nicht ge- dukte bentigt.

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Die Optimierte Mischkost ist geeignet
13 46 710 1013 1315
fr Kinder und Jugendliche im Alter
Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre
von 118 Jahren. Schon Kleinkinder m w m w m w m w m w
(13 Jahre) vertragen herkmmliche
Energie (kcal)1 1 100 1 000 1 500 1 400 1 900 1 700 2 300 2 000 2 700 2 200
Lebensmittel und knnen am Fami-
lienessen und damit an der Optimier- Protein (g/kg/Tag)2 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9
ten Mischkost teilnehmen. essenzielle FS n6/n3
(% der Energie) 3,0/0,5 2,5/0,5 2,5/0,5 2,5/0,5 2,5/0,5
Inzwischen ist die Optimierte Misch- Vit. A (mg R ) 3
0,6 0,7 0,8 0,9 1,1 1,0
kost zum Standard der Kinderernh-
Vit. D (g) 5 5 5 5 5
rung in Deutschland geworden: Sie
wird zur Therapie von bergewicht Thiamin (mg) 0,6 0,8 1,0 1,2 1,0 1,44 1,14
bei Kindern und Jugendlichen emp- Riboflavin (mg) 0,7 0,9 1,1 1,4 1,2 1,64 1,34
fohlen [5] und erfolgreich umgesetzt
Vit. B6 (mg) 0,4 0,5 0,7 1,0 1,4
[6], steht im Mittelpunkt der neuen
Qualittsstandards fr die Schulver- Folsure
(Nahrungsfolat,
pflegung [7]1 und wird zur Beurtei-
g F5) 200 300 300 400 400
lung von Verzehrserhebungen heran-
gezogen [8]2. Da FBDG kulturspezi- Vit. B12 (g) 1,0 1,5 1,8 2,0 3,0
fisch sind [3], wird zurzeit eine an die Vit. C (mg) 60 70 80 90 100
Ernhrungsgewohnheiten trkisch-
Kalzium (mg) 600 700 900 1 100 1 200
stmmiger Kinder angepasste Vari-
ante der Optimierten Mischkost ent- Magnesium (mg) 80 120 170 230 250 310
wickelt. Eisen (mg) 8 8 10 12 15 12 15
Jod (g) 100 120 140 180 200
optimiX wurde 2005 fr Deutsch-
1
Richtwerte fr durchschnittl. Energiezufuhr bei Kindern und Jugendlichen mit BMI im Normbereich
land und die Europische Union als und durchschnittl. krperl. Aktivitt
Marke des FKE eingetragen. 2
g pro kg Krpergewicht pro Tag
3
Retinol-quivalente
4
der hohe Wert ergibt sich durch den Bezug zur Energiezufuhr
5
Folsure-quivalente
Nhrstoffe

Grundlage der Optimierten Misch- Tab. 1: Empfohlene Nhrstoffzufuhr pro Tag fr Kinder und Jugendliche nach DGE [1]
kost sind 7-Tages-Speiseplne einer
blichen Kinderernhrung [9]. Sie
wurden so optimiert, dass mit ihnen fr Energie, Hauptnhrstoffe, Mine- ten Mischkost im Bereich der Refe-
im Durchschnitt die Referenzwerte ralstoffe und Vitamine [1] fr 4- bis 6- renzwerte [2].
Jhrige als Referenzgruppe erreicht Die Plne liefern im Durchschnitt
1
werden ( Abbildung 1). Ausnahme 13,8 % der Energie aus Protein,
s. hierzu auch den Beitrag Qualittsstandards fr die
Schulverpflegung von BECHTHOLD und RADEMACHER in
sind die Referenzwerte fr Jod und 32,8 % aus Fett und 53,4 % aus Koh-
Heft 1/2008, B1B4. Folsure (s. u.). lenhydraten. Die Anteile gesttigter,
2
s. auch den Beitrag Der aktuelle Lebensmittelverzehr einfach und mehrfach ungesttigter
von Kindern und Jugendlichen in Deutschland. Teil 2:
Die Nhrstoffdichte fr Vitamine und Fettsuren an der Energiezufuhr be-

Ergebnisse aus EsKiMo von RICHTER in Heft 1/2008,
2836. Mineralstoffe liegt bei der Optimier- tragen 10,3 %, 15,2 % bzw. 7,3 %. Die

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eingeteilt. Die Verzehrsmengen jeder


300 Lebensmittelgruppe an den sieben
Tagen wurden aufsummiert und da-
250 raus altersgeme Lebensmittelver-
zehrsmengen pro Tag berechnet
200 ( Tabelle 3).
Da mit zunehmendem Alter die emp-
% D-A-CH

150 fohlenen Nhrstoffdichten weitge-


hend konstant bleiben, wurden die
100 aus dem beispielhaften Speiseplan fr
)
1 1 )
4- bis 6-Jhrige abgeleiteten Lebens-
50 mittelverzehrsmengen fr die ande-
ren Altersgruppen entsprechend
0 dem durchschnittlichen Energiebe-
kcal Ca Mg Fe Zn Jod A E B1 B2 B6 B12 Fol C
darf extrapoliert und zum Teil aus
1
Zufuhr aus mit Jod, Fluorid und Folsure angereichertem Speisesalz
praktischen Grnden gerundet.
Daher verndern sich zwar die emp-
fohlenen absoluten Verzehrsmengen
Abb. 1: Zufuhr von Energie, Mineralstoffen und Vitaminen mit der mit dem Alter, die Zusammensetzung
Optimierten Mischkost (in % der Referenzwerte) der Nahrung, d. h. die Mengenver-
hltnisse der Lebensmittelgruppen
untereinander, sind aber fr den Al-
Energiedichte (inkl. Getrnke) be- Obwohl der Anteil folsurereicher tersbereich 118 Jahre einheitlich
trgt 71 kcal/100 g, die Ballaststoff- Lebensmittel wie Vollkornprodukte ( Tabelle 3).
dichte 17 g/1000 kcal, die Wasser- und Gemse in der Optimierten
dichte 1,17 g/kcal. Mischkost hher ist als in der derzei- Eine wie in dem Referenz-Speiseplan
tigen Ernhrung von Kindern und Ju- zusammengesetzte Ernhrung kann
Wie die DONALD Studie zeigt, haben gendlichen, wird mit der Optimierten auch den Nhrstoffbedarf anderer Al-
Milch und Milchprodukte aufgrund Mischkost die empfohlene Folsure- tersgruppen decken, wenn sich die
steigender Jodgehalte in den letzten zufuhr nur zu 70 % erreicht ( Abbil- Verzehrsmengen der Lebensmittel
Jahren einen zunehmenden Anteil an dung 1). Der Verzehr angereicherter gem dem altersgemen Energiebe-
der Jodzufuhr bei Kindern und Ju- Lebensmittel, z. B. von Frhstcksce- darf verndern.
gendlichen [10]. Auch nach der da- realien, ist wegen der derzeit hetero-
raufhin erfolgten Reduzierung der in genen Anreicherungspraxis und der Gem der Forderung der FAO/
der Optimierten Mischkost vorgese- hohen interindividuellen Variabilitt WHO [3], dass lebensmittelbezogene
henen Fischmenge um etwa die der Verzehrsmengen keine allgemein Empfehlungen in kurzen Botschaften
Hlfte im Jahr 2006, werden die Re- empfehlenswerte Manahme zur Er- zusammengefasst werden sollen, wur-
ferenzwerte fr die Jodzufuhr durch hhung der Folsurezufuhr [12]. Da- den aus den Lebensmittelverzehrs-
Lebensmittel etwa zur Hlfte erreicht gegen ist die Verwendung von mit mengen der Optimierten Mischkost
( Abbildung 1). Bei der Verwen- Folsure angereichertem jodiertem drei Regeln abgeleitet ( Abbildung
dung von Jodsalz (1520 mg Jod/kg und fluoridiertem Speisesalz, das in 2), die sich auch Kinder merken kn-
Speisesalz) und von mit Jodsalz her- Deutschland seit 2002 auf dem Markt nen. Zur grafischen Darstellung wer-
gestellten Lebensmitteln, vor allem ist, sinnvoll. Unter Bercksichtigung den sie mit den Ampelfarben grn
Brot, wird diese Lcke aber geschlos- der blicherweise zum Salzen ver- fr reichlich, gelb fr mig und rot
sen ( Tabelle 2). wendeten Menge und von Zuberei- fr sparsam unterlegt.
tungsverlusten, z. B. durch das Weg-
schtten von Kochwasser, werden Geduldete Lebensmittel
aus Lebensmitteln 59 g Jod/Tag
dadurch etwa 25 % der empfohlenen
aus Jodsalz im Haushalt Folsuremenge geliefert, ohne dass In der Optimierten Mischkost werden
(etwa 1 g Salz/Tag [11]) 1520 g Jod/Tag eine berschreitung der tolerierba- empfohlene und geduldete Le-
aus Jodsalz in Brot ren Zufuhr zu erwarten wre [13]. bensmittel unterschieden ( Tabel-
(1,1 % Salz in 170 g Brot) 2837 g Jod/Tag le 3). Zusammengenommen decken
Insgesamt: 102116 g Jod/Tag Lebensmittelverzehrsmengen die empfohlenen Lebensmittel den
Nhrstoffbedarf zu 100 %, aber nur
Referenz (46 Jahre) [1] 120 g Jod/Tag
Die in den Speiseplnen der Opti- etwa 90 % des Energiebedarfs. Daher
Tab. 2: Jodzufuhr in der Optimierten mierten Mischkost verwendeten Le- bleibt eine Lcke von etwa 10 % der
Mischkost bensmittel wurden in elf Gruppen Gesamtenergiezufuhr, die durch die

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geduldeten Lebensmittel gedeckt
werden kann. Dazu zhlen Lebens- Reichlich Pflanzliche Lebensmittel und Getrnke (78 %1)
mittel mit niedrigen Nhrstoffdichten
wie Swaren, Knabberartikel und ge-
Mig Tierische Lebensmittel (17 %)
ste Getrnke ( Tabelle 3). Dabei
betrgt der Anteil von Zuckerzust-
zen etwa 6 % der Energiezufuhr [14] Sparsam Fett- und zuckerreiche Lebensmittel (5 %)

und ist damit nur halb so hoch wie 1) etwa zur Hlfte Getrnke

bei den Probanden der DONALD


Studie (>12 % der Energiezufuhr). Abb. 2: Drei Regeln der Optimierten Mischkost

Die Berechnung des Verzehrs gedul-


deter Lebensmittel basiert auf den Wie viel ist genug? Woche erreicht werden sollten, als
Referenzwerten fr den Energiebe- auch fr die Beurteilung von Ernh-
darf, die von einer moderaten kr- Die aus den Referenzwerten fr den rungserhebungen in Deutschland an-
perlichen Aktivitt ausgehen. Bei Energiebedarf abgeleiteten altersge- gewendet werden.
einer geringen krperlichen Aktivitt men Lebensmittelverzehrsmengen
sinkt der Energiebedarf und der pro Tag sind fr eine moderate kr- Der individuelle Energiebedarf und
Spielraum fr die geduldeten Le- perliche Aktivitt berechnet [1]. Sie damit die bentigte Lebensmittel-
bensmitteln wird geringer. knnen sowohl als Richtwerte ange- menge ist allerdings individuell sehr
sehen werden, die im Laufe einer unterschiedlich und vor allem von

Alter (Jahre) 1 23 46 79 1012 1314 1518 % der


Gesamtenergie kcal/Tag 950 1 100 1 450 1 800 2 150 2 200 / 2 700 2 500 / 3 100 Gesamt-
Mdchen/Jungen Mdchen/Jungen ernhrung1
Empfohlene Lebensmittel 90 % der Gesamtenergie

reichlich
Getrnke ml/Tag 600 700 800 900 1 000 1200 / 1300 1400 / 1500 38,5
Gemse g/Tag 120 150 200 220 250 260 / 300 300 / 350 10,0
Obst g/Tag 120 150 200 220 250 260 / 300 300 / 350 10,0
Kartoffeln2 g/Tag 120 140 180 220 270 270 / 330 300 / 350 11,2
Brot, Getreide
(-flocken) g/Tag 80 120 170 200 250 250 / 300 280 / 350 8,1
77,8
mig
Milch, -produkte3 ml (g)/Tag 300 330 350 400 420 425 / 450 450 / 500 13,7
Fleisch, Wurst g/Tag 30 35 40 50 60 65 / 75 75 / 85 1,9
Eier Stck./Woche 1-2 1-2 2 2 2-3 23 / 23 23 / 23 0,8
Fisch g/Woche 25 35 50 75 90 100 / 100 100 / 100 0,4
16,8
sparsam
l, Margarine,
Butter g/Tag 15 20 25 30 35 35 / 40 40 / 45 1,2

Geduldete Lebensmittel4 10 % der Gesamtenergie


max. kcal/Tag 100 110 150 180 220 220 / 270 250 / 310 3,5
4,7
1
Rest: 0,7 % (Wrzmittel, z. B. Essig, Knoblauch, Senf, Soenpulver)
2
oder Nudeln, Reis u. a. Getreide
3
100 ml Milch entsprechen ca. 15 g Schnittkse oder 30 g Weichkse
4
je 100 kcal = 1 Kugel Eiscreme oder 45 g Obstkuchen oder 4 Butterkekse oder 4 EL Flakes oder 4 TL Zucker oder 2 EL Marmelade oder 30 g Fruchtgummi oder 20 g
Schokolade oder 10 Stck. Chips oder 1 Glas (200 ml) Limonade, Fruchsaftgetrnk oder -nektar

Tab. 3: Altersgeme Lebensmittelverzehrsmengen in der Optimierten Mischkost

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der krperlichen Aktivitt abhngig. Es stellt sich die Frage, ob in Anbe- Gemserohkost, sowie Getreideflo-
Die altersgemen Lebensmittelver- tracht der heutigen geringen krper- cken (als Msli) oder ein belegtes
zehrsmengen knnen daher nicht als lichen Aktivitt bei Kindern und Brot. Beispiele fr kalte Mahlzeiten
Kriterium verwendet werden, um zu Jugendlichen die empfohlenen Le- sind: ein Msli aus Joghurt, Obst und
beurteilen, ob ein einzelnes Kind bensmittelverzehrsmengen entspre- Getreideflocken, ein Wurstbrot mit
genug, zu viel oder zu wenig isst. Die- chend angepasst, z. B. um 12,5 % ge- einem Glas Milch und einem Apfel,
ses lsst sich nur langfristig anhand senkt werden sollten [1]. Dagegen ein Ksebrot mit einem Rohkostsalat
des Krpergewichts beurteilen. Hier- spricht, dass damit ein prventiv un- oder ein Nudelsalat mit Tomaten,
fr bietet sich als Ma der BMI (Body gnstiges bewegungsarmes Verhalten Gurken und Jogurtdressing.
Mass Index) an. Fr Kinder und Ju- eher untersttzt wrde.
gendliche werden als Referenz soge- Hauptbestandteil der warmen Mahl-
nannte Verteilungskurven (Perzenti- Fr die individuelle Ernhrung sind zeit sind Kartoffeln, Reis oder Nu-
len) des BMI fr Jungen und die Verhltnisse der Lebensmittelgrup- deln, dazu reichlich Gemse oder ein
Mdchen in den einzelnen Alters- pen untereinander wichtiger als die Rohkostsalat. Eine kleine Portion fett-
gruppen verwendet [15]. Ein nor- absoluten altersgemen Verzehrs- armes Fleisch sozusagen als Bei-
malgewichtiges Kind sollte so viel mengen der Lebensmittelgruppen. lage sollte etwa dreimal in der
essen, dass es langfristig im Bereich Woche auf dem Speiseplan stehen,
seiner individuellen BMI-Perzentile eine Mahlzeit mit Fisch einmal pro
Mahlzeiten
bleibt. Woche. An den anderen Tagen gibt es
Regelmige Mahlzeiten im Kindes- vegetarische Gerichte mit Hlsen-
und Jugendalter knnen eine gute frchten (z. B. als Eintopf), Kartoffeln
Ernhrungsqualitt frdern und bei (z. B. als Gratin), Reis, Nudeln oder
der Prvention von bergewicht hel- anderem Getreide (z. B. als Auflauf).
fen [16, 17]. Verzehrsempfehlungen
fr die gesamte Tagesernhrung sind Die zwei Zwischenmahlzeiten werden
auerdem im Alltag oft unpraktisch. blicherweise vormittags (z. B. als
Daher wurden in der Optimierten Frhstck im Kindergarten oder Pau-
Mischkost auch Empfehlungen fr senbrot in der Schule) und nachmit-
die Zusammensetzung der Mahlzei- tags gegessen. Sie bestehen haupt-
ten abgeleitet. schlich aus Obst oder Gemse-
Abb. 3: Lebensmittelpyramide fr kalte rohkost, Brot oder Getreideflocken
Mahlzeiten In den Referenz-Speiseplnen gibt es und einer Portion Milch oder einem
entsprechend den traditionellen Er- Milchprodukt. Gelegentlich knnen
nhrungsgewohnheiten in Deutsch- auch Sigkeiten, Kekse oder Ku-
land fnf Mahlzeiten am Tag: Drei chen gegessen werden.
Hauptmahlzeiten (Frhstck, Mittag-
essen und Abendessen) sowie zwei Zu jeder Mahlzeit gehrt ein energie-
kleinere Zwischenmahlzeiten. Die freies oder -armes Getrnk, vorzugs-
Hauptmahlzeiten wurden zustzlich weise Trinkwasser. Auch zwischen den
in kalte und warme Hauptmahlzeiten Mahlzeiten sollten Kinder und Ju-
eingeteilt. Aus den Referenz-Speise- gendliche immer Gelegenheit haben
plnen wurden nach demselben Ver- etwas zu trinken.
fahren wie fr die Festsetzung der
Abb. 4: Lebensmittelpyramide fr warme
Verzehrsmengen pro Tag auch die Die Hauptmahlzeiten in der Opti-
Mahlzeiten
Verzehrsmengen von Lebensmittel- mierten Mischkost liefern im Durch-
gruppen pro Mahlzeit fr diese drei schnitt jeweils etwa 25 % der tg-
Mahlzeitentypen abgeleitet. Das lichen Energiezufuhr, die beiden Zwi-
heit, es wurden die Mengen der Le- schenmahlzeiten jeweils etwa 12,5 %.
bensmittelgruppen in den Mahlzei- Die Nhrstoffprofile der Mahlzeiten
ten aus den sieben Tagen aufsum- unterscheiden sich aufgrund der un-
miert und pro Mahlzeit und Tag terschiedlichen Lebensmittelzusam-
gemittelt. mensetzung. Die warme Hauptmahl-
zeit liefert z. B. viel Eisen aber weniger
In den beiden kalten Hauptmahlzei- Calcium als die kalten Hauptmahl-
ten sind die mengenmig wichtigs- zeiten.
Abb. 5: Lebensmittelpyramide fr Zwischen- ten Lebensmittel Milch oder Milch- In der dreidimensionalen optimiX-
mahlzeiten produkte. Dazu kommen Obst oder Mahlzeitenpyramide wird die Zusam-

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mensetzung der Mahlzeitentypen dar- Konsumenten. Aus diesen Grnden
Getrnke energiearm oder
gestellt. Jede Pyramidenseite stellt energiefrei zhlt Fast Food zu den Lebensmitteln,
einen Mahlzeitentyp dar. Die Flchen die nur sparsam verzehrt werden soll-
Getreide >50 % aus Vollkorn
der Lebensmittelgruppen zeigen ten, nicht fter als ein- bis zweimal
deren Mengenverhltnis in der Mahl- Obst, Gemse frisch, tiefgekhlt pro Woche. Kindern und Jugendli-
zeit an. Von den Lebensmittelgrup- Milch, Fleisch fettarm chen aber auch Eltern sollte bewusst
pen, die den Sockel der Pyramide bil- sein, dass vor allem die typischen Fast
Speisefette Pflanzenle
den, sollen grere Portionen (Rapsl) Food Mens aus Burger, Pommes
gegessen werden, als von den Le- und Limo mit im Mittel 1 350 kcal pro
Speisesalz +Jod, Fluorid,
bensmittelgruppen in der Spitze der Men mehr als doppelt so viel Ener-
Folsure
Pyramide ( Abbildungen 35). Auf- gie liefern als eine Hauptmahlzeit der
grund der groen individuellen Va- Tab. 4: Zusatzkriterien fr die Optimierten Mischkost (etwa 550 kcal
riabilitt des Energiebedarfs wurde Lebensmittelauswahl bei 10- bis 12-Jhrigen) [21].
auf konkrete Angaben zu Portions-
gren verzichtet. Die Ampelfarben
aus den drei Regeln werden fr die Fertiggerichte werden in der Opti- Auch gesunde Ernhrung
Darstellung in der Pyramide ber- mierten Mischkost toleriert. Die von schmeckt !
nommen. Kindern und Jugendlichen der DO-
NALD Studie protokollierten Fertig- Befragungen zu Lebensmittelprfe-
gerichte sind im Vergleich zu den renzen bei Kindern und Jugendli-
Empfehlungen fr die warme Mahl- chen sttzen die weit verbreitete Mei-
Lebensmittelauswahl in der
zeit oft fettreicher, haben eine hhere nung, dass diese am liebsten Fast
Optimierten Mischkost
Energiedichte und enthalten hufig Food, z. B. Pommes frites, und S-
Das Konzept der Optimierten Misch- Aroma- und Zusatzstoffe [20]. Sie soll- waren mgen. Whrend Gemse in
kost wird ergnzt durch Hinweise zur ten daher mglichst mit Lebensmit- der Beliebtheit weit unten rangiert,
Lebensmittelauswahl ( Tabelle 4). teln mit einer geringen Energiedichte steht Obst weiter vorn, nahe bei den
Wert gelegt wird vor allem auf die Be- wie Obst und Gemse kombiniert Swaren [23]. Allerdings zeigt unter
vorzugung fettarmer Lebensmittel werden. Ein Flyer mit handlungsori- anderem die DONALD Studie, dass
innerhalb der gelben und roten entierten Tipps informiert ber die die tatschliche Lebensmittelauswahl
Lebensmittelgruppen. Getrnke soll- Verwendung von Fertiggerichten im nicht vollstndig die angegebenen
ten mglichst energiefrei oder ener- Rahmen gesunder Mahlzeiten (www. Prferenzen widerspiegelt [24].
giearm sein, da zuckerhaltige Ge- ernaehrungsportal.nrw.de).
trnke (auch Fruchtsfte) zur Ent-
stehung von bergewicht beitragen Fast Food, also Speisen und Getrnke
knnen [18]. Milch ist wegen des aus Schnellrestaurants, wurde von
hohen Energiegehalts nicht zum etwa einem Drittel der mnnlichen
Durstlschen geeignet und zhlt zu und einem Sechstel der weiblichen
den Lebensmitteln, die nur in mi- Jugendlichen der DONALD Studie
gen Mengen verzehrt werden sollen. mindestens einmal pro Woche ver-
zehrt. Jngere Kinder essen weniger
Kinderlebensmittel sind in Deutsch- hufig Fast Food [21]. Die bundes-
land weit verbreitet. Sie fallen durch weite EsKiMo-Studie kommt zu hnli-
eine kindgerechte Aufmachung, Por- chen Verzehrshufigkeiten (95 %
tionierung oder Form auf, tragen in mindestens einmal in 4 Wochen) [8].
ihrer Bezeichnung Begriffe wie Kin- An Tagen mit Fast Food Verzehr nah-
der oder Kids oder ihnen wird men die DONALD Teilnehmer im
Spielzeug beigepackt. Oft sind sie mit Mittel etwa 20 % ihrer Energiezufuhr
Nhrstoffen angereichert. Bei einer mit Fast Food und 3 % mit auer
Markterhebung des FKE 2001 waren Haus verzehrten Getrnken zu sich
fast die Hlfte der Kinderlebensmittel [21]. Andere Untersuchungen zei-
Swaren und Gebck. 85 % der Pro- gen, dass die hohe Energie- und nied-
dukte enthielten Aromastoffe, 73 % rige Nhrstoffdichte von Fast Food
Zusatzstoffe. Gegenber herkmmli- vielfach nicht durch die folgenden
chen Lebensmitteln haben solche Mahlzeiten kompensiert wird [22].
Kinderlebensmittel keinen Vorteil Tatschlich hatten die Fast Food Kon-
[19] und sind fr die Kinderernh- sumenten in der DONALD Studie Obst steht in der Beliebtheitsskala bei Kindern
rung nicht ntig. einen hheren BMI als die Nicht- weit vorn

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Bei einer Serie von sensorischen Stu- helle Nudeln bevorzugt wurden, Was muss besser werden?
dien in Schulen konnte darber hi- konnte mit verbundenen Augen fter
naus gezeigt werden, dass prventiv kein Unterschied zwischen beiden Ein Vergleich von Verzehrserhebun-
empfehlenswerte Lebensmittel von Sorten geschmeckt werden [25]. Voll- gen in Deutschland mit den Empfeh-
Kindern in der Praxis nicht von vorn- kornbrot aus fein gemahlenem Mehl lungen der Optimierten Mischkost
herein abgelehnt werden. Bei Tests wurde geschmacklich genauso gut zeigt, welche Verbesserungen der der-
von Lebensmitteln verschiedener S- wie bliches Mischbrot beurteilt [26]. zeitigen Ernhrung hauptschlich
egrade wurden zwar erwartungsge- Beim Vergleich von Vollmilch und notwendig sind.
m die strksten Segrade, z. B. bei teilentrahmter Milch konnten beson-
Msli das Schokomsli, oder die ge- ders jngere Schler keinen Unter- Kinder und Jugendliche sollten in
wohnten Lebensmittel, z. B. bei Jo- schied schmecken. ltere Schler da- erster Linie mehr pflanzliche Le-
gurt der handelsbliche Fruchtjo- gegen prferierten hufiger Voll- bensmittel, vor allem Gemse,
gurt, am besten bewertet. Aber auch milch gegenber teilentrahmter Brot, Kartoffeln, essen [8, 9].
mittlere Segrade erhielten noch Milch (unverffentlichte Daten). Sie sollten ungefhr eine Tasse
gute bis befriedigende Rangpltze Die Ergebnisse dieser sensorischen Wasser am Tag mehr trinken [27].
[25]. Studien rund um die Optimierte Der Anteil von Vollkornprodukten
Mischkost werden untersttzt durch sollte erhht werden [8, 9].
Die Akzeptanz von Vollkornproduk- andere Studien zum Ernhrungsver- Der Trend zu fettreduzierten
ten gegenber hellen Varianten halten und ermutigen dazu, Kindern Milchprodukten [28] sollte sich
wurde am Beispiel von Nudeln, Reis Lebensmittel auch in gesnderen Va- fortsetzen.
und Rhrkuchen getestet, und zwar rianten als den gewohnten anzubie- Bei Fleisch und Wurstwaren soll-
zunchst mit offenen und einige Tage ten. Fr den bergang sollte man zu ten fter fettarme Varianten aus-
spter mit verbundenen Augen. Am Kompromissen bereit sein, z. B. helle gewhlt werden.
aufflligsten waren die Befunde bei Nudeln und Vollkornnudeln mi- Zur Verbesserung des Fettsure-
Nudeln. Whrend bei offenen Augen schen. musters sollte mehr Rapsl ver-
wendet werden.
Der Verzehr von Swaren und ge-
sten Getrnken sollte verringert
Mahlzeiten sollten in einer angenehmen Atmosphre stattfinden. werden [8, 9].
Der Fast Food Verzehr sollte auf
Geschwister, Gleichaltrige und Eltern sind Vorbilder beim Essen und max. ein- bis zweimal pro Woche
beim Ausprobieren neuer Lebensmittel. beschrnkt werden [21].

Kinder sollten so frh wie mglich an die natrliche Geschmacksviel-


Um diese Ziele zu erreichen, stehen
falt der herkmmlichen Lebensmittel gewhnt werden.
vor allem die Familien in der Verant-
wortung ( Tabelle 5). Nicht nur bei
Eine anfngliche Ablehnung neuer Lebensmittel ist normal.
Kindern, auch bei Jugendlichen hat
die Familie noch einen groen Ein-
Durch wiederholtes Probieren lsst sich eine Akzeptanz von ursprng-
fluss auf die Ernhrungsgewohnhei-
lich abgelehnten Geschmckern erreichen.
ten [29]. Verschiedene Studien zei-
Kindern sollte eine breite Palette von Lebensmitteln mit einer geringen gen, auf welchem Wege Eltern das
Energiedichte angeboten werden. Ernhrungsverhalten ihrer Kinder
positiv beeinflussen knnen [30].
Ein Verbot bestimmter Lebensmittel wie Swaren erhht deren
Attraktivitt. Da eine rigide Ernhrungserziehung
das Risiko fr bergewicht erhht
Der Zwang, bestimmte Lebensmittel zu essen (z. B. Gemse), fhrt zu [31], lsst die Optimierte Mischkost
einer steigenden Ablehnung dieser Lebensmittel. einen groen Spielraum fr die Um-
setzung in den familiren Alltag.
Kinder sollten selbst entscheiden drfen, wie viel sie essen und sich Darber hinaus sollten Kinder und
dabei nach ihrem Hunger-/Sttigungsgefhl richten. Jugendliche eine gesunde Ernhrung
auch in Kindergarten, Tagessttte
Lebensmittel mit einer hohen Energiedichte (z. B. Swaren) sollten und Schule als Selbstverstndlichkeit
nicht als Belohnung verwendet werden. erleben knnen. Die Optimierte
Mischkost bietet durch ihren Mahl-
Tab. 5: Hinweise zur Frderung gesunder Ernhrungsgewohnheiten zeitenbezug hierfr eine praxisnahe
in Familien (nach [30]) Orientierung.

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