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Director
JOHN JAIRO GALLO C.
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Firma del Presidente Jurado
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Firma del Jurado
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Firma del Jurado
pg.
GLOSARIO
RESUMEN
INTRODUCCIN .................................................................................................. 13
1. PROBLEMA ...................................................................................................... 14
2. ANTECEDENTES ............................................................................................. 15
3. JUSTIFICACIN ............................................................................................... 17
4. OBJETIVOS ...................................................................................................... 18
6. METODOLOGA................................................................................................ 27
7. PROPUESTA .................................................................................................... 28
8. CONCLUSIONES .............................................................................................. 47
9. RECOMENDACIONES ..................................................................................... 48
pg.
Figura 20. Comparativos de costos situacin sin proyecto y vs con proyecto ....... 43
pg.
ENVASE: termo criognico, tanque o cilindro que est en contacto con el gas
medicinal. Los envases criognicos o Dewards son contenedores porttiles
usados para almacenar producto lquido a baja presin y baja temperatura. Los
termos criognicos son recipientes estacionarios o mviles, aislados al vaco para
contener gas licuado. Los carro tanques pueden transportar gas licuado.
ENVASADO DE GASES MEDICINALES: todas las operaciones, incluyendo las de
llenado y etiquetado a las que tiene que ser sometido un gas medicinal a granel
para que se convierta en un producto terminado.
El hospital Militar Central es un una entidad que presta servicios de salud de alta y
mediana complejidad, docencia e investigacin de alto nivel, para generar avances
en el conocimiento y contribuir al mejoramiento de la calidad de la vida de la
poblacin del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares.
13
1. PROBLEMA
14
2. ANTECEDENTES
Tambin es importante mencionar los beneficios obtenidos por parte del Hospital
San Carlos que despus de poner en funcionamiento la planta generadora de
oxgeno, sus costos por concepto de oxgeno medicinal disminuyeron en $13
millones de pesos mensuales [1].
Otra clnica que implemento el sistema PSA in situ fue la Clnica Saludcoop
Bogot D.C, esta adquiri la planta por medio de la figura de leasing, donde se
paga cuotas mensuales durante 5 aos, y despus de este periodo la planta pasa
hacer propiedad de la clnica, despus de poner en marcha el sistema los costos
en oxgeno se redujeron en un 30% [4].
1
Tecnologa para separar el oxgeno contenido en el aire comprimido, mediante tamices
moleculares de zeolita.
15
grandes de Bogot D.C es de 444.927 Sm3/mensuales, lo cual implica una
facturacin mensual de $1.429 millones de pesos aproximadamente, estos costos
se pueden reducir en $757,2 millones mensuales con la adquisicin e
implementacin de las plantas PSA en cada Institucin [2].
16
3. JUSTIFICACIN
17
4. OBJETIVOS
18
5. MARCO TERICO
19
muy importante para estas empresas, pues facilita su almacenamiento y
distribucin. El oxgeno lquido se puede gasificar y envasar en cilindros a alta
presin, 2.250 libras por pulgada cuadrada, que equivalen a 150 bares.2 Tambin
existen cilindros llenados a 2.900 psi, equivalentes a 200 bares.
Compresin: reduce el volumen del aire hasta 150 veces en seis etapas,
2
Una atmsfera es igual a 1,013 bares. El bar es una medida de presin congruente con el
sistema internacional.
20
Esquema de secuencias
El aire comprimido y pre enfriado pasa luego por un intercambiador de calor (5),
por una mquina de expansin (6) y por una vlvula de expansin con la cual el
aire se enfra hasta muy cerca de su punto de condensacin, aproximadamente
175 C.
Los gases se separan del aire por medio de un proceso de destilacin con el cual
los gases son altamente condensados y vaporizados en las columnas hasta llegar
a la concentracin que se desee en cada gas. Este proceso se efecta porque los
gases tienen diferentes puntos de ebullicin: oxgeno, 183 C; argn, 186 C;
nitrgeno, 196 C. Los gases son almacenados en forma lquida en tanques muy
bien aislados. [19].
21
5.1.3 Produccin de Oxgeno mediante un Sistema PSA (absorcin). Un
sistema PSA de generacin de oxgeno consiste es separar el oxgeno de
nitrgeno que se encuentra en el aire comprimido, por medio de tamices
moleculares, para ser almacenado y transportado por las redes existentes para ser
suministrado a las diferentes reas de consumo, bajo condiciones controladas de
pureza y calidad [5],[8] .
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
3
PSI (Pound per Square Inch), medida de presin utilizada en Inglaterra y Estados Unidos. En
Europa es el bar, que equivale a 14,5 psi. En este proyecto los tanques recibidores de la PSA
estn en psi, mientras que las columnas de la PSA estn en bares. psi es el valor de la cantidad.
Psia cantidad de psi medidas a partir de un cero absoluto de presin.
22
Separacin de fases en un recipiente separador (disminuye la velocidad
del flujo del aire), con el fin de remover las fases lquidas: agua y aceite.
Cada PSA tiene en la salida una vlvula de tres vas que permite descargar a la
atmsfera (oxgeno de menos del 90%), y un analizador paramagntico7, que mide
la concentracin del oxgeno medicinal. Existe un tercer analizador a la salida de
las dos PSA antes de entregar el oxgeno en la red. [6].
4
La humedad relativa es una medida que determina la cantidad de agua en el aire, dependiendo
de las condiciones ambientales. En Bogot entre 60% y 83%.
5
Coalescencia: separacin de fases. Permite la formacin de partculas lquidas o gotas. Impide el
paso de partculas slidas.
6
Composicin del aire: 78,09% de nitrgeno (N2), 20,94% de oxgeno (O2) y 0,93% de argn.
7
Paramagnetismo: caracterstica que permite atraccin o repulsin de partculas en un campo
magntico.
23
El primer lecho es entonces sometido a la des adsorcin del nitrgeno por medio
de la despresurizacin del recipiente. La concentracin del oxgeno est en el
rango de 90% a 96%. La generacin de oxgeno medicinal exige un filtro
esterilizable. Con mantenimiento, el tamiz molecular tiene una vida indefinida.
El sistema PSA debe cumplir con las siguientes exigencias: (i) vlvula anti-retorno
en la lnea de suministro del sistema concentrador de oxgeno. (ii) el sistema
concentrador de oxgeno tiene un sistema doble de regulacin de presin, que
provee una presin estable y nominal de 50 psig y con vlvulas de alivio de
presin diseadas para abrirse a 75 psig9. Es decir el oxgeno debe entrar a la red
de distribucin con una presin de 50 PSI y una concentracin de oxigeno del 93%
(3%). [11].
8
Manifold es una estacin a la cual se conectan cilindros o termos.
9
PSIG, Pressure per Square Inch Gauge (manomtricas) psi hay medidas con base en la presin
atmosfrica. Significa que se hace la entrega del oxgeno a una presin de 50 hasta 55 libras por
encima de la presin baromtrica o ambiental. La vlvula de seguridad se abre y permite la salida
del gas cuando la presin est 75 psi por encima de la presin ambiental.
24
5.2 MARCO LEGAL
El proyecto funcionar en las instalaciones del Hospital Militar Central, el cual est
ubicado en la ciudad de Bogot D.C., en el barrio Chapinero, en la direccin
transversal 5 con calle 49. (Ver figura 3).
25
Figura 3. Mapa. Ubicacin Hospital Militar Central, Bogot D. C.
26
6. METODOLOGA
El tipo de investigacin que se estableci para este proyecto fue una investigacin
descriptiva, en la cual se analiz la situacin actual que presentan los principales
centros hospitalarios de Bogot en cuando al consumo mensual de Oxigeno
Medicinal en cada una de ellas; este tipo de investigacin nos permite presentar
una opcin viable para la reduccin de costos por concepto de compra de oxigeno
medicinal en el Hospital Militar Central Bogot.
27
7. PROPUESTA
7.1 DESCRIPCIN
28
Para el caso del Hospital Militar Central de Bogot, el cual es nuestro caso de
estudio, el consumo promedio de metros cbicos de oxigeno es de 30000 m3/mes,
con un valor por m3 de oxigeno de $ 3200 pesos colombianos. Es decir su costo
mensual es de $ 96.000.000, y costos anual de $ 1.152.000.000. Los datos de las
otras clnicas y hospitales pueden observarse en la tabla1. En Bogot el valor
promedio de metro cubico de oxigeno medicinal, los proveedores los vende en
$3.012 pesos colombianos.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
29
7.3 ANLISIS DE COSTOS
Costos Maquinaria
COSTOS DE EQUIPOS
PARTICIP
MODELO CANTIDAD COSTO USD TRM COSTO COP COSTO TOTAL COP
ACION
COMPRESOR DSD 175 HP (KAESER) 2 $ 72.340,0 $ 1.800,00 $ 130.212.000,00 $ 260.424.000,00 30,028%
SECADORES TF 201 (KAESER) 2 $ 28.340,0 $ 51.012.000,00 $ 102.024.000,00 11,764%
SISTEMA DE TRATAMIENTO 2 $ 22.302.000,00 $ 44.604.000,00 5,143%
FILTRO PARTICULAS PF 780 (KAESER) 2 $ 3.780,0 $ 6.804.000,00 $ 13.608.000,00 1,569%
FILTRO CONDENSADO FS 780 (KAESER) 2 $ 3.780,0 $ 6.804.000,00 $ 13.608.000,00 1,569%
FILTRO ACEITE OR 780 (KAESER) 2 $ 3.780,0 $ 6.804.000,00 $ 13.608.000,00 1,569%
DRENAJE CONDENSADO ECODRAIN 21 (KAESER) 2 $ 1.050,0 $ 1.890.000,00 $ 3.780.000,00 0,436%
PSA PSA 780 (KAESER 2 $ 102.340,0 $ 184.212.000,00 $ 368.424.000,00 42,481%
TUBERIA 2 $ 21.600.000,00 2,491%
TUBERIA RECTA DIAMETRO 1/2" 2 $ 4.500,0 $ 8.100.000,00 $ 16.200.000,00 1,868%
ACCESORIOS DIAMETRO 1/2" 2 $ 1.500,0 $ 2.700.000,00 $ 5.400.000,00 0,623%
SISTEMA DE CONTROL 2 $ 70.200.000,00 8,094%
SAM SAM 4/4 (KAESER) 2 $ 18.000,0 $ 32.400.000,00 $ 64.800.000,00 7,472%
ACCESORIOS 2 $ 1.500,0 $ 2.700.000,00 $ 5.400.000,00 0,623%
COSTOS TOTAL EQUIPOS $ 867.276.000,00 100%
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Los costos de estos equipos estn dados inicialmente en dlares, los valores en
pesos colombianos depende, de la TRM, cuya TMR actual est fijada en $
1792,68 pesos colombianos. La cual le hicimos una aproximacin a $1800 pesos
colombianos. Esta inversin en maquinaria es depreciada a 10 aos. Cabe
aclarar que la compra de estos equipos incluye la instalacin y puesto en marcha
de estos, con cualquiera de los posibles proveedores.
30
Costos obra civil
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Estudio de viabilidad
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
31
Figura 6. Distribucin porcentual de los costos de inversin.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
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Figura 7. Costos de energa.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Los costos de reserva de oxigeno tanque se determina, a partir del valor esperado
del consumo medicinal del tanque de reserva debido a la vaporizacin normal e
inevitable que corresponde a 0,5% diario, es decir, 15% mensual de la capacidad
del tanque, aproximadamente 1.500 m3, es decir 18000 m3 de oxigeno medicinal
anual. Este valor se multiplica por el precio del m3 de oxigeno medicinal, y as se
obtiene el costo de reserva de oxgeno. (Ver Anexo CD, archivo Estados
Financieros, hoja costos de produccin).
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
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Al analizar las variaciones en la anterior grafica se puede observar que los cotos
de reserva de oxigeno tanque, presentan un incremento, este valor crece con
respecto a la inflacin ao a ao.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
34
En las anteriores grficas se puede observar que la depreciacin es de un valor
fijo durante todos los aos en que se hayan depreciado tanto maquinaria como
obra civil. Los costos en depreciacin se pueden interpretar como un ahorro
programado para volver a invertir en maquinaria y obra civil despus de cumplido
ciclo de depreciacin.
Ahora analizamos los gastos operacionales, que estn conformados por: Director
tcnico planta, control de calidad, aseo cuarto de planta, contrato mantenimiento
tcnico (proveedor), pruebas calidad impurezas.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Se puede observar que los costos del salario del director tcnico incrementan ao
a ao, esto se debe a que varan con respecto a la inflacin.
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Figura 12. Costos apropiaciones director tcnico planta.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
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Se puede observar que los costos del salario del profesional de control de calidad
incrementan ao a ao, esto se debe a que varan con respecto a la inflacin.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
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Se puede observar que los costos del salario de la persona que realiza el aseo
incrementan ao a ao, esto se debe a que varan con respecto a la inflacin.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
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Tabla 4. Costos mantenimiento en detalle.
COSTOS MANTENIMIENTO
TIEMPO DE OPERACIN DE LA PLANTA 12 HORAS/DIA 4.320 HORAS/AO
CANTIDAD PARTICIP
REPUESTO PERIODO DE CAMBIO COSTO USD TRM COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
ANUAL ACION
Estera filtro de armario 2000 HORAS 8,0 $ 2,5 $ 1.800,00 $ 4.500,00 $ 36.000,00 0,12%
Filtro aceite 5000 HORAS 2,0 $ 202,0 $ 363.600,00 $ 727.200,00 2,41%
Filtro de aire 2000 HORAS 4,0 $ 145,0 $ 261.000,00 $ 1.044.000,00 3,46%
Cartucho separador 5000 HORAS 2,0 $ 647,0 $ 1.164.600,00 $ 2.329.200,00 7,73%
Aceite (galones) 5000 HORAS 40,0 $ 82,0 $ 147.600,00 $ 5.904.000,00 19,58%
Kit mantenimiento vlvula presin mnima 5000 HORAS 2,0 $ 198,0 $ 356.400,00 $ 712.800,00 2,36%
Kit mantenimiento vlvula de admisin 5000 HORAS 2,0 $ 102,0 $ 183.600,00 $ 367.200,00 1,22%
Kit mantenimiento vlvula combinada 5000 HORAS 2,0 $ 134,0 $ 241.200,00 $ 482.400,00 1,60%
Kit mantenimiento vlvula solenoide 5000 HORAS 2,0 $ 128,0 $ 230.400,00 $ 460.800,00 1,53%
Kit de mantenimiento vlvula de despres 5000 HORAS 2,0 $ 156,0 $ 280.800,00 $ 561.600,00 1,86%
Acople Omega 5000 HORAS 2,0 $ 195,0 $ 351.000,00 $ 702.000,00 2,33%
Rodamientos motor 5000 HORAS 2,0 $ 235,0 $ 423.000,00 $ 846.000,00 2,81%
Rodamientos ventilador 5000 HORAS 2,0 $ 145,0 $ 261.000,00 $ 522.000,00 1,73%
Kit mantenimiento filtro de particulas 5000 HORAS 2,0 $ 350,0 $ 630.000,00 $ 1.260.000,00 4,18%
Kit mantenimiento filtro de condensado 5000 HORAS 2,0 $ 350,0 $ 630.000,00 $ 1.260.000,00 4,18%
Kit mantenimiento filtro de aceite 5000 HORAS 2,0 $ 350,0 $ 630.000,00 $ 1.260.000,00 4,18%
Kit mantenimiento drenaje condensado 5000 HORAS 2,0 $ 205,0 $ 369.000,00 $ 738.000,00 2,45%
Mantenimiento PSA 5000 HORAS 2,0 $ 1.000,0 $ 1.800.000,00 $ 3.600.000,00 11,94%
Anlisis de vibraciones 5000 HORAS 2,0 $ 150,0 $ 270.000,00 $ 540.000,00 1,79%
Anlisis de aceites 5000 HORAS 2,0 $ 150,0 $ 270.000,00 $ 540.000,00 1,79%
Anlisis de termografa 5000 HORAS 2,0 $ 150,0 $ 270.000,00 $ 540.000,00 1,79%
MANO DE OBRA PROVEEDOR 78 $ 35,0 $ 63.000,00 $ 4.914.000,00 16,30%
INPREVISTOS 1 $ 800.000,00 $ 800.000,00 2,65%
TOTAL MANTENIMIENTO ANUAL $ 30.147.200,00 100%
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
39
Figura 17. Contrato mantenimiento tcnico.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Pruebas de impureza
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
40
En la anterior grfica se observa que los costos respecto a las pruebas de
impureza, incrementan, y estos se debe a las variaciones por inflacin.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
41
Tabla 5. Anlisis estructural. Participacin en los costos.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
42
ahorra con la entrada del proyecto de generar oxigeno medicinal in situ. (Ver
Anexo CD, archivo Estados Financieros, hoja estado de resultados, hoja flujo de
efectivo).
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
43
En la anterior grfica se observan que los ahorros en el 2012 estn cerca a los
700 millones pesos y en el 2016 los ahorros superan los 1000 millones de pesos.
En trminos porcentuales tenemos que el ahorro en el 2012 es del 54,91% y en el
ao 2016 el ahorro supera el 58%. (Ver Anexo CD, archivo Estados Financieros,
hoja estado de resultados).
Costo m3 de oxigeno (sin proyecto) $ 3.200,00 $ 3.360,00 $ 3.528,00 $ 3.704,40 $ 3.889,62 $ 4.084,10
Costo m3 de oxigeno (con proyecto) $ 3.200,00 $ 1.515,07 $ 1.556,61 $ 1.602,41 $ 1.652,67 $ 1.707,62
Ahorro 54,91% 55,88% 56,74% 57,51% 58,19%
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
10
Deflactar es un ejercicio que se hace con el fin de actualizar el valor monetario de futuros
movimientos
financieros.
11
VPN: Valor presente neto. Convertir valores de movimientos futuros en presente y determinar el
valor neto en el punto presente.
12
CDT: Certificado de depsito a trmino fijo.
44
Figura 22. Punto de recuperacin de la inversin. Deflactor utilizado CDT.
Fuente: MORRN CABALLERO, Jess Emel; NORATO WILCHES, Juan Felipe. Autores del
presente Trabajo de Grado. 2011.
En otro sentido, establece el impacto del proyecto respecto a recursos reales que
suministran satisfaccin o bienestar econmico a los consumidores, en este caso
a la poblacin que constituyen los usuarios del oxgeno medicinal: los pacientes.
45
La decisin de aplicar el anlisis costo-efectividad en esta investigacin se tom
considerando que es un marco para medir la eficiencia relativa de tcnicas con
resultados homogneos.
En el caso del Hospital Militar Central Bogot y segn el estado de resultado del
proyecto, se estim un ahorro superior al 54 %, durante los prximos 5 aos, entre
los costos de compra directa y los costos de produccin de oxigeno in situ.
Este ahorro que se logra puede ser utilizado para satisfacer necesidades de tipo
social: aumentar y/o fortalecer brigadas y campaas de salud, de tipo tecnolgico:
invertir en equipos Biomdicos, aumentar las reservas farmacolgicas en los
hospitales, etc.
Y desde el punto de vista ambiental la mayora de los impactos son positivos y los
impactos negativos son de baja incidencia y pueden ser mitigables. Como por
ejemplo el ruido producido por las maquinas, que es controlado por medio de
reductores de ruido. Y el drenaje de aceite que es controlado por medio de un
tratamiento adecuado como los exigen las buenas practica de mano factura.
46
8. CONCLUSIONES
Este modelo de produccin puede ser aplicable a la situacin actual de las dems
instituciones prestadoras de servicios de salud, con lo cual se contribuye a mejorar
la eficiencia de la red hospitalaria del pas.
47
9. RECOMENDACIONES
48
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
[1] LPEZ CABALLERO, Juan. El nuevo aire para clnicas y hospitales. En: Revista
Dinero. Edicin de: Mayo 22 de 2008. [en lnea]. Disponible en Internet en:
http://www.dinero.com/edicion-impresa/negocios/nuevo-aire-para-clinicas-
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2008.
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Junio 10 de 2008. Disponible en Internet en: http://
www.clinicasanrafael.com.co/contenido.asp?tabla=Investigaciones2&t=InvestigacinClnica.
Consultado en: Abril de 2011.
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http://www.igs-global.com/espanol/oxigeno_tech_psa.php. Consultado en: Mayo de 2011.
49
Licencias, el Control de Calidad, as como el Rgimen de Vigilancias Sanitarias de
Medicamentos, Cosmticos, Preparaciones Farmacuticas a base de Recursos
Naturales, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza y otros productos de uso
domstico y se dictan otras disposiciones sobre la materia. Bogot D. C. 1995.
50
[18] The United States Pharmacopeial Convention. USP DI 1997. Volume I: Drug
Information for the Health Care Professional. Rockville. 17th edition. The
Convention Ed. 1997. p. 15-22.
51