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COMPLEMENTARIA

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FRY S, JOHNSTONES. 2008. M. tica en la prctica de enfermera. Una guia para la


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ENFERMERIA BASICA I

ALMEIDA E, CASTRO R, GUAMAN M. 2009. Manual de la Enfermera Bsica. Edicin MMVIII.


Espaa.

Fundamentos de
enfermera
Tipo de documento: texto impreso
Barbara Kozier, Autor ; Glenora Erb, Autor ; Audrey
Autores:
Berman, Autor
Mencin de edicin: 7 ed
Editorial: Buenos Aires [Argentina] : McGraw-Hill
Fecha de publicacin: c2004
Nmero de pginas: v. 2 (1667 p.)
Fundamentos de
enfermera
Tipo de documento: texto impreso
Autores: Susana Rosales Barrera, Autor ; Eva Reyes Gmez, Autor
Mencin de edicin: 3 ed.
Editorial: Mexico, D.F [Mxico] : Manual Moderno
Fecha de publicacin: c2004
Nmero de pginas: 636 p.

Fundamentos de enfermera : ciencia, metodologa


y tecnologa
Tipo de documento: texto impreso
Autores: Eva Reyes Gmez, Autor
Mexico, D.F [Mxico] : Manual
Editorial:
Moderno
Fecha de publicacin: c2009
Nmero de pginas: 623 p.

ETICA PROFESIONAL

La biotica en la formacin de recursos humanos


de la salud : Situacin actual y desafos en el
Ecuador

MINISTERIO DE SALUD
Autores:
PUBLICA, Autor
Washington D.C. [EE.UU] :
Editorial: Organizacion Panamericana de la
Salud
Fecha de publicacin: 2009
Nmero de pginas: 253p

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Rev Cubana Enfermer 2004;20(2)
Biotica

Hospital Clinico-Quirrgico Docente. "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo"

Cumplimiento de los principios fundamentales de la


Biotica por el personal de enfermera
Lic. Laids Luna Vazquez,1 Lic. Mariela Valiente Duany,1 Lic. Enerides Espinosa
Martnez1 y Dr. Jos Miguel Goderich Laln2

Resumen

Los enfermeros (as) deben tener una formacin que los (a) capacite para resolver
conflictos morales que se presentan en la prctica habitual, que facilite la creacin de
relaciones equilibradas y que le permitan reconocer al paciente como elemento
fundamental de su trabajo. Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal
en el rea de ciruga del Hospital Clinico-Quirrgico "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo"
provincia Santiago de Cuba, con el objetivo de analizar el cumplimiento de los
principios fundamentales de la Biotica en la prctica diaria. El trabajo se realiz en el
primer semestre del ao 2001 y el universo lo conformaron 110 enfermeras y 3
enfermeros. La edad oscil entre los 25 y 35 aos de edad y predomin el personal que
labora en servicios abiertos. Los principios bioticos de autonoma, beneficencia y
justicia entre otros, fueron cumplidos en un 100 % y se respetaron los derechos del
paciente, sus decisiones, preferencias y se evitaron daos. Las necesidades o problemas
identificados en la ficha de registro individual fueron mnimas, no constituyeron
violaciones de normas ni incumplimientos de enfermera por lo que no se afect la
calidad de la atencin brindada.

Palabras clave: Biotica, tica de enfermera.

La razn de ser de la enfermera son las personas, en estado de salud o de enfermedad.


Los enfermeros (as) asumen la responsabilidad de cuidar, ayudar a mantener salud, a
promover la calidad de vida, a prevenir las enfermedades y ayudar a las personas a vivir
con limitaciones salvaguardando su dignidad y soporte espiritual en el momento de la
muerte.1

Este compromiso exige: capacitacin permanente, sensibilidad tica y capacidad de


razonamiento moral para la adecuada toma de decisiones en su desempeo profesional,
actualmente se asumen roles complejos en el campo clnico y en el mbito social, en los
cuales, se hace ms evidente la dimensin tica de la prctica de la enfermera.2

El personal de enfermera tiene una relacin privilegiada con el paciente, familia y


comunidad. La confianza y respeto hacia l es el resultado del conocimiento que tienen
del cuidado que brinda, es decir un cuidado integral individualizado y humanizado lo
que hace que se establezca una relacin profesional, paciente-familia-enfermera.3

Este es su compromiso con la sociedad, pues ser miembro de una profesin de salud
significa saber responder por los deberes morales de capacitacin permanente,
disciplina, accin y servicio para mantener la integridad de las personas. Debe tener
voluntad de actuar en beneficio del paciente, familia y comunidad y tomar las
decisiones necesarias como la mejor opcin para las personas o grupos a quien presta
sus servicios.4

Se debe tener una formacin tica que capacite al personal de enfermera para resolver
conflictos morales que se presentan en la prctica habitual; que facilite la creacin de
relaciones equilibradas y que les permita reconocer al paciente como el elemento
fundamental de su trabajo.5

Es el momento de abandonar posturas materno-paternales y reconocer en el enfermo un


sujeto autnomo.6 Lo antes expuesto nos inst a realizar este estudio, con el propsito
de evaluar el cumplimiento de los principios bioticos y caracterizar a la muestra
seleccionada desde el punto de vista de la edad y sexo, identificar tipo de servicio
(cerrado o abierto), mostrar las necesidades o problemas identificados en la ficha de
registro individual.

Mtodos

Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el rea de ciruga del


hospital clinico-Quirrgico "Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" de Santiago de Cuba. El
universo de estudio qued constituido por 113 enfermeros (as).

Se revisaron las fichas de registro individual en el primer semestre del ao 2001, de las
que fueron tomadas las siguientes variables: edad en aos cumplidos, sexo y la
calificacin tcnica, con las posibilidades de ser graduado de Enfermera General,
Licenciatura de Enfermera o Curso posbsico.

En el cumplimiento de los principios se tuvo en cuenta la bsqueda de lo que es mejor


para el paciente, no hacer dao, reconocer en cada persona la capacidad de deliberar
sobre sus objetivos personales y actuar bajo esa direccin y no olvidar que la
distribucin de los bienes es igual para todos,dando la preferencia a quien ms lo
necesite.

Las necesidades y problemas identificados en la ficha de registro individual fueron


mnimos y no fueron obstculos para mostrar calidad en la atencin al paciente.

La informacin fue recogida en una planilla de vaciamiento (anexo) de datos y los


resultados se expresaron en porcentajes..

Resultados

Se aprecia que slo 3 varones componen la muestra trabajo, pues el resto, 110, son
hembras. El mayor nmero se encuentra entre 31 y 46 aos de edad.

Tabla 1. Distribucin de la muestra segn edad y sexo

Sexo
Grupos de edades
Femenino Masculino No. %
20-25 2 - 2 1,7
26-30 17 1 18 16
31-35 38 - 38 33,6
36-40 35 1 36 31,8
41-45 15 1 16 14,3
+ 46 3 - 3 2,6
Total 110 3 113 100

Fuente: ficha de registro individual.

Slo el 31 % tenan universitario representado por 35 personas y 13 del total estaban


especializados. El mayor nmero lo representaron las enfermeras (os) generales las
cuales laboran en salas de hospitalizacin.

Tabla 2. Personal de enfermera segn calificacin tcnica

Calificacin No. %
Licenciatura en Enfermera 35 31
Enfermera Especializada 131 11,5
Enfermera General 65 57,5
Total 113 100

Fuente: ficha de registro individual.

En la tabla 3 se observa el alto cumplimiento de los principios de la Biotica en el


personal que conforma la muestra, tanto en el sentido general como particular de cada
uno de ellos: beneficencia, no-maleficencia, autonoma y justicia.

Tabla 3. Comportamiento del Cumplimiento de los principios bioticos por el personal


de enfermera

Aplicados
Principios bioticos
S NO %
Beneficencia 113 - 100
No maleficencia 113 - 100
Justicia 113 - 100
Autonoma 113 - 100
Total 113 - 100

Fuente: ficha de registro individual.

El mayor nmero del personal labora en reas abiertas, 83 de 113, solamente las reas
cerradas son salones de operaciones y recuperacin.

Tabla 4. Distribucin de la muestra segn labore en rea abierta o cerrada


Servicio No. %
Area abierta 83 74
Area cerrada 30 26
Total 113 100

Fuente: ficha de registro individual.

Se aprecia que los problemas identificados en la ficha de registro individual que


predominaron fueron: trazar pocas acciones independientes, no utilizar verbos
adecuados y el uso de criterios pocos medibles.

Tabla 5. Problemas identificados en la ficha de registro individual

Problemas identificados No. %


Deficiente identificacin de las necesidades del
11 9,7
paciente
Se trazan pocas acciones independientes 18 15,9
No se utilizan verbos adecuados 15 13,3
Uso de criterios no medibles 22 19,4
Dificultades tcnicas 8 7,1
Con sealamientos no representativos 33 29,2
-Otros 6 5,4
Total 113 100

Fuente: ficha de registro individual.

Discusin

Un paso ms en el mundo anglosajn lo da la profesin de enfermera a partir de los


aos 60, ocupada casi enteramente por mujeres, el crecimiento del feminismo tuvo una
gran influencia que junto con otras causas situ a la enfermera en el movimiento de los
derechos del paciente.7 De las 113 personas estudiadas el mayor nmero correspondi
al sexo femenino; la ms joven de 25 aos, una Licenciada en Enfermera y la de mayor
edad, de 53, una Enfermera Anestesista.

En la serie el mayor nmero labora en reas abiertas donde la comunicacin con los
familiares es ms amplia y directa y mediante esta comunicacin verbal y no verbal hay
que convencer al cliente, y a sus familiares de que el personal de enfermera est all
para ellos. L. Curtn, refirindose a la tica de esta profesin afirma "El fundamento de
la relacin enfermera-paciente-familiar y su naturaleza est determinado por las
necesidades humanas del cliente y las respuestas de la enfermera (o) a sus necesidades.8

Cuando se analiza la calificacin tcnica del personal objeto de estudio se puede decir
que un alto porcentaje eran licenciados, aunque el mayor nmero lo representaron las
(os) enfermeros generales ya que las reas de riesgo fundamentales del centro no estn
bajo el territorio hospitalario bajo estudio; no obstante la experiencia de las no
licenciadas fue determinante y cumplieron con el compromiso moral ante la sociedad de
ejercer su trabajo con la calidad humana, cientfica y tica.

Los resultados de las fichas de gestin de recursos humanos demostraron que el


personal desempe un rol a la altura de las exigencias emanadas del sistema social de
Cuba, centro de accin y atencin el hombre, ya que las necesidades y problemas
identificados en ningn momento constituyeron violaciones de normas o
incumplimientos. Se puede asegurar que los enfermeros y enfermeras que participaron
en este estudio poseen cualidades y atributos como los denominados por la enfermera
canadiense M. Simone Roach "Las cinco [C]: competencia, compasin, compromiso,
confianza y conciencia; atributos que sirven de ayuda para identificar las conductas
especficas del cuidar".9,10

En cuanto al cumplimiento de los principios bioticos se puede decir que se cumplieron


satisfactoriamente ya que el personal de enfermera en su trabajo diario revisa
constantemente sus valores personales, los principios de la tica (beneficencia, no
maleficencia, autonoma, y justicia), los derechos del paciente, sus decisiones y
preferencias, evitarle dao, manipulaciones y las intervenciones y tratamientos sin su
consentimiento, as como tambin debe rendir cuentas por la calidad del servicio
prestado. Tericas de la enfermera y otros instructores de la especialidad han escrito
que era necesario que una enfermera (o) tuviera una obediencia ciega a sus superiores,
una lealtad incondicional al mdico, una entrega total a su trabajo y que fuera cariosa
con sus pacientes.11

Finalmente se puede concluir que de las 113 enfermeras (os) el mayor nmero
correspondi a las hembras, la ms joven de 25 aos, Licenciada en Enfermera y la de
mayor edad, de 53 aos, enfermera especializada en Anestesia. Un porcentaje
considerable de la muestra eran Licenciados (as) aunque el mayor nmero lo
representaron los enfermeros generales. Al referirnos a los resultados y necesidades
identificadas, no constituyeron incumplimientos de enfermera ni violaciones de
normas. Los principios de la Bioticas fueron cumplidos satisfactoriamente y tuvo un
papel importante el consentimiento del paciente.

Anexo

Planilla de vaciamiento
Nombre y apellidos ________________________________________
Edad _______ Calificacin _____________ Sexo ________________
Area abierta ______________ Cerrada _____________
Problemas identificados en la ficha de registro individual ____________
__________________________________________________________
__________________________
Cumplimientos de los principios bioticos ________________________
______________________________________

Summary

The nursing personnel should have a training that prepare them to solve moral conflicts
appearing in the habitual practice, that facilitates the creation of balanced relations and
that allow them to recognize the patient as a fundamental element of their work. A
descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted in the surgery area of
"Dr. Ambrosio Grillo Portuondo" Clinical and Surgical Hospital, in Santiago de Cuba,
in order to analyze the fulfillment of the main principles of bioethics in the daily
practice. The work was done in the first semester of 2001 and 110 nurses and 3 male
nurses were included in the study. Age ranged from 25 to 35 and there was a
predominance of the personnel working at open services. The bioethical principles of
autonomy, beneficence, and justice, among others, were fulfilled in 100 %. The patients'
rights, their decisions and preferences were respected and damages were avoided. The
needs or problems identified in the individual registry were minimal and they were
neither violations of norms, neither nursing unfulfillments, therefore, the quality of the
attention given was not affected.

Keywords: Bioethics, nursing ethics.

Referencias Bibliogrficas

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Recibido: 28 de marzo de 2003. Aprobado: 28 de mayo de 2003.


Lic. Laids Luna Vzquez. Hospital Clnico-quirrgico Docente "Dr. Ambrosio Grillo
Portuondo". Santiago de Cuba. , Cuba.

1 Licenciada en Enfermera. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Enfermera.


2 Dr. en Ciencias Mdicas. Especialista de II Grado en Ciruga General. Profesor
Titular.

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