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psiquiatra oriental.occidental*
(Desde el punto de vista de la concepcin mitologemtica
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de la esquizoparafrenia)

Ramn Sarro
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El objetivo que nos proponemos es el de buscar una nueva va para el


dilogo entre el alma occidental y el alma oriental que consideraremos en
carnada en la India, descartando las restantes culturas orientales, no por
considerarlas menos importantes sino simplemente por un principio de divi
sin del trabajo.
Esta nueva va de dilogo cuyas posibilidades me propongo analizar en
esta conferencia, es la de la Psiquiatra clnica en su vertiente psicolgica,
que se designa como Psicopatologa. Investigaciones que venimos realizando
desde hace varias dcadas, pero que han sido particularmente intensas en
los dos ltimos aos, nos han permitido poner de manifiesto hechos que
en parte haban pasado desapercibidos a anteriores investigadores, en parte
no haban sido valorados. Son estas observaciones e interpretaciones las que
constituyen nuestra "concepcin mitologemtica del campo esquizofrnico".
La estructura de la presente exposicin ser la siguiente:
Primero: Introduccin histrica sobre las etapas anteriores del dilogo
en el plano psicolgico poco diferenciado casi siempre de la filosofa,
W^!\'\ entre Oriente y Occidente a partir de los comienzos del siglo xix.
Segundo: Exposicin crtica de la doctrina sobre los delirios en la Psi
quiatra clnica y en el Psicoanlisis.
Tercero: Exposicin del nuevo punto de vista de la Escuela de Barce
lona, limitndonos al aspecto descriptivo del problema, renunciando a tratar
a fondo el problema de la gnesis porque para tratarlos en forma adecuada
debera ir precedido de una exposicin de las teoras sobre el origen psico
lgico de las manifestaciones de la esquizofrenia, que es imposible dar en el
tiempo de que dispongo. No obstante, sealar en qu direcciones marchan
nuestras investigaciones intelectuales al respecto.
Cuarto: Conclusiones, que slo pueden ser provisionales e hipotticas,
sobre las analogas y diferencias entre el alma cultural de Oriente y la de
Occidente.

* Conferencia pronunciada en el I Congreso Internacional de Sorologa, Barcelona,


octubre 1970.

Sarr, R., 1970: Psiquiatria oriental - occidental, In: Revista de psiquiatria y psicologia medica de
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Europa y Americas Latinas, Barcelon Vol. 9 (No. 6, 1970), pp. 367-382.
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368 / Revista de Psiquiatra y Psicologa Mdica Tomo IX

En el dilogo psicolgico entre Oriente y Occidente podemos destacar


seis momentos decisivos.
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del Espritu hasta llegar a la poca en la que entra en plena posesin de s


mismo, que para Hegel es aquella en que vive. Hegel trata no slo de la
India, sino del Imperio chino y mongol, de Persia y de Egipto antes de llegar
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con Grecia a la historia europea. A Hegel no le interesan los sucesos particu


lares sino las ideas que, segn l, se expresan en las distintas pocas hist
ricas. El Oriente, desde el punto de vista de Hegel, que atiende principalmente,
aunque no exclusivamente, a las estructuras estatales, las ms caractersticas
seran el despotismo teocrtico y el rgimen de castas, representa la infancia
de la humanidad que no empieza su madurez hasta Grecia y Roma, es decir,
en Occidente. Dice textualmente Hegel: "En Asia nace el sol exterior y se
pone en Occidente, pero en cambio es aqu donde se levanta el sol interior
de la conciencia". Por tanto el lema "Ex Oriente lux" no es vlido para Hegel.
Todo lo contrario Ex Occidente lux, puesto que es en Occidente donde el
hombre entra en posesin de s mismo, y alcanza su plena concienciacin.
2. Schopenhauer que en tantos aspectos era antihegeliano lo es tam
bin en la valoracin de la India; un punto de vista ms positivo, menos
europeo-cntrico que el de Hegel ya se haba manifestado en el Romanti
cismo alemn en la obra de Federico Schlegel que conoce el snscrito: ber
die Sprache tmd Weisheit der Inder, 1808 (Sobre la lengua y sabidura de los
indios) y en la de Josef Gorres, Mythengeschichte der asiatische Welt, 1810
(Historia de los mitos del mundo asitico).
Schopenhauer se entusiasma por la India, a pesar de su pesimismo y
elabora un sistema filosfico que puede calificarse de neobudismo. No es pro
bable que fuese la lectura de Buda lo que puso en marcha el pensamiento
filosfico negador de la vida de Schopenhauer. El estudio de la evolucin
de su pensamiento ms bien parece indicar que las races de su pesimismo
haya que buscarlas en una reaccin de signo contrario a la de Hegel ante
la transformacin que experimenta el hombre y la sociedad europea en su
poca, aparte del papel que pudiesen jugar factores personales que creo
han sido exagerados. En todo caso los componentes orientales son conside
rables. En su magnum opus, El mundo como voluntad y representacin, el
diagnstico de la vida humana coincide con el de las cuatro verdades de
Gautama de Buda: el carcter esencialmente doloroso del curso de la vida
humana desde el nacimiento hasta la muerte. La causa del sufrimiento es

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la sed de existir, que en Schopenhauer se designa como voluntad, pero que


mejor sera llamar instinto o deseo. Tambin coincide con Buda en que la
cesacin del sufrimiento slo puede alcanzarse por la extincin completa de
esta sed que en el pensamiento hind engendra el perpetuo renacer.
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Pero en lo que podramos llamar sin demasiada impropiedad el trata
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miento o la psicoterapia, la influencia del hindusmo es menor por afirmacin


del europeismo. Dos son los cambios de la soteriologa de Schopenhauer. El
primero es la contemplacin artstica, la poesa, las artes plsticas, la msica,
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que aun cuando expresa ms directamente el mundo de la voluntad, lo hace


en forma sublimada. Esta valoracin por el arte delata el gran intelectual
que fue Schopenhauer y su admiracin por los genios de la cultura alemana
principalmente Goethe con el que estableci un contacto que continu el
que ya haba anticipado su madre a propsito de la teora de los colores.
En cambio puede ser aceptado como afn al budismo Mahayano la se
gunda va de salvacin, mejor dicho de atenuacin del dolor inevitable que
ni el suicidio remedia puesto que no extingue la voluntad, en este punto se
dira que Schopenhauer se acerca sin coincidir a la doctrina de la reencar
nacin nos referimos a la compasin, que tambin es un rasgo bsico del
cristianismo.
3. El movimiento teosfico y ocultista ha tenido en el pasado figuras
geniales como Paracelso, Agrippa, van Helmont, Fludd, sobre todo Bohme,
pero en poca moderna ha producido dos grandes figuras, Helena Blawatsky
y Rudolf Steiner (1925). De los dos es la Blawatsky la que busc en la India
sus fuentes mximas de inspiracin. En cambio Steiner, fundador de la so
ciedad antroposfica, se siente ms- atrado por una figura tan tpicamente
occidental como Goethe. La Blawatsky, autora de la Doctrina secreta e Isis
sin velo, encarna la posicin ms opuesta a la de Hegel. Para ella la mxima
fuente de sabidura no es Atenas o Jesusalem sino la India.
Las ideas sobre la India "oculta" que forj aquella mujer de excepcionales
talentos acompaados de no menos excepcionales dotes de fantasa se ha
dicho que los pensadores indios las rechazaron por incorrectas es indiscu
tible que contribuyeron a atraer la atencin de los europeos y americanos
(su iniciador el Coronel Olcott era americano) hacia el pensamiento del
Oriente hind, del que actu como gran divulgadora.
4. El psicoanalista europeo, actualmente en Mjico, Erich Fromm
cuyo pensamiento en contacto con la sociedad americana modific su mar
xismo y su freudismo en una variante del psicoanlisis que l califica de
humanista, organiz en Cuernavaca en 1957 un Coloquio sobre Budismo Zen
y Psicoanlisis, en el que particip la figura relevante, fallecida hace poco,
de D. T. Suzuki seguramente el mejor introductor del Budismo Zen en Europa.

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Fromm destaca varios aspectos del Psicoanlisis que a su juicio coinci


w- den o le aproximan al Zen. Su razonamiento no es convincente. Creo que
Schopenhauer estaba mucho ms cerca de la comprensin del budismo que
Fromm. Aunque la analoga es facilitada por el hecho de que el psicoanlisis
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w: humanista es un psicoanlisis muy diluido y poco freudiano, Fromm no con
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sigue superar, a pesar de su talento, la esfera de las vaguedades. Encuentra


analoga entre la perfeccin tica del Zen y la fase genital de la libido, entre
la ampliacin de conciencia en el Zen y la que se obtiene por el psicoanli
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sis, entre el Inconsciente csmico de Suzuki y lo que l llama Conciencia


csmica, etc. Sentimos que el tiempo no nos permite un anlisis de la posi
cin de Fromm respecto al Budismo Zen. Creemos que por este camino se
desvirta tanto el psicoanlisis como el Zen. Fromm considera que slo una
visin superficial del Zen y del Psicoanlisis puede encontrar incompatibili
dades entre ambos. Nosotros creemos que es exactamente lo contrario, la
visin superficial es contentarse con remotas analogas. Por este camino to
dos los gatos son pardos, como deca Hegel con frase germnica, refirindose
al sistema de Schelling que abusaba de las analogas.
Si los aspectos que constituyen la esencia y la utilidad de la obra de
Freud son: a) la profundizacin de la biografa enriquecindola con elemen
tos inconscientes, b) la concepcin de la infancia y su mundo de relaciones
'r familiares, c) la importancia central del instinto no slo en la conducta huma
na sino en la constitucin de la personalidad, d) la interpretacin del mundo
de los smbolos en el sueo, en los trastornos psquicos, e) la desconcentra
cin cuya mxima expresin es la tcnica de las asociaciones libres que es
lo ms opuesto a los ejercicios de concentracin de todas las tcnicas orien
tales, que son de recogimiento de la conciencia y no de "dispersin". En el
4::
l'r "S Budismo Zen no hay ni huellas de esta conceptuacin en estas cinco dimen
siones.
Este confusionismo de un hombre tan eminente como Fromm seala
elocuentemente una de las desviaciones en que es ms fcil caer en el dilogo
' ,"5-,
entre Oriente y Occidente: la de europeizar el alma de Oriente; imaginar que
"en el fondo" piensan lo mismo que los intelectuales europeos.
7- 5. No est libre de este europesmo el gran psicoanalista suizo C. G.
Jung a pesar de que sus ideas sobre la constitucin psquica del hombre les
consideramos, en algunos aspectos, ms adecuadas a la realidad anmica y
je -
por tanto superiores a las de su maestro Freud. Las concepciones especfica
mente junguianas que no se dan en Freud son dos, la del Inconsciente
Colectivo y la del Proceso de Individuacin. La idea de que la biografa per
sonal no agota el contenido del inconsciente y que slo puede dar razn del
inconsciente individual y de que junto a este inconsciente existe otro supra-

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individual o el colectivo en el que el sujeto no piensa, mejor dicho no viven


cia como tal individuo, sino como portador de una conciencia colectiva, le
llev a encontrar analogas con producciones mtico-religiosas de otras cul
turas. Entre ellas ocupan un lugar destacado las de la India, las ms comen
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entre las creaciones de la imaginacin psictica y de la imaginacin mtica,


v. gr. las del mundo hind llegan por as decirlo a trminos de coincidencia.
Nosotros aportaremos argumentos a su favor. Veremos revivir en las mentes
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psicticas algunos de los grandes temas de la mitologa de todos los tiempos.


Que Jung no perseverase en esta orientacin es atribuible a la circuns
tancias de que ms que por el trabajo propiamente clnico se senta atrado
por la especulacin religiosa y por la psicoterapia, ya que a pesar de haber
roto con Freud, segua sintindose ms cerca de l que de los maestros de
la Psiquiatra Clnica, los ms significados de los cuales eran Kraepelin y
Bleuler.
Jung perdi muy rpidamente contacto con el mundo de las psicosis
slo durante un ao fue director de Burghlzi y se consagr a la clien
tela privada constituida como la de la inmensa mayora de psicoanalistas
por neurticos, aspirantes a analistas o simplemente por seres desorientados.
Fue dentro de su campo psicoterapia) como forj su teora de la individua
cin. Esta teora es fascinante. Admite que en el alma humana existe una
tendencia a la integracin entre sus diversos contenidos que es espontnea
como la vis curativa naturae y que puede ser favorecida por el analista me
diante sus interpretaciones y las vivenciaciones consecutivas. El alma tiene
un impulso a totalizarse, a unificarse, a "redondearse" diramos en espaol
o ms concretamente a integrar lo consciente y lo inconsciente, a abarcar
sintticamente su mbito. Cuando se alcanza este estado de conducta huma
na no refleja unilateralidades, sino plenitudes.
nVariospaises Jung fiel a su mtodo de fecundacin mutua entre el campo de la psi
cologa individual y el de la colectiva busca y encuentra representaciones
simblicas del proceso de individuacin. Lo encontr en los itinerarios msti
cos. En el mundo indio le interesaron especialmente los "itinerarios" ms
ticos que se acompaan de imgenes como ocurre en el budismo tibetano,
cuyas "mndalas" se han divulgado en la psicologa profunda a partir de
(3.10twp. me.)
las investigaciones de Jung.
La concepcin de Jung tiene una indiscutible grandeza concibiendo la
71 - Barcelona
individualidad dentro de la universalidad, marca adems una aproximacin
considerable a las mentalidades no europeas, entre ellas la India, pero no
escapa al peligro de aplicar a estas almas culturales la conceptuacin particu
lar surgida bsicamente del anlisis de los neurticos. Pero la objecin ms

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fundamental es la de que las teoras de Jung son comparables a una balanza


desnivelada; el peso de la clnica disminua en la medida que creca el peso
de los "arquetipos culturales".
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6. La ltima figura a que queremos referirnos es la de J. H. Schultz


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el gran maestro de la psicoterapia contempornea cuya reciente prdida la
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mentamos y seguiremos lamentando en el futuro. Fue ms que cualquiera


de sus contemporneos la encarnacin de la psicoterapia. Su aspiracin era
la de aliviar o curar, ms que la de elaborar sistemas especulativos que an
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siendo ms o menos ingeniosos no dejan de ser ms o menos estriles. En


Schultz la psicoterapia no rompe como ocurre en el psicoanlisis con
sus tradiciones. Sus nfasis recaan sobre las tcnicas, a las que peda
ante todo eficacia. As volvi los ojos a Oriente. El mtodo del adiestramiento
autgeno (la concentracin auto-relajante) es una tcnica, quiz la nica que
legtimamente puede llamarse oriental-occidental, ms concretamente, sur
'"'- .." gida de las "nupcias" entre las tcnicas hipnticas y el yoga. Las fuentes de
informacin sobre el yoga, son modestas pero suficientes para crear una
nueva "psicotecnia" prescindiendo de toda fundamentacin religiosa. No as
piraba Schultz a liberar el "purusa" sino simplemente a curar neurticos.
t e . Para desarrollar su tcnica le bast con asomarse al mundo indio. No cita
ms que un indlogo si bien eminente, J. W. Heiler, que en su libro "La
meditacin bdica" define el Yoga con estas palabras que seguramente si
guen siendo vlidas: "El yoga (yugo) no designa una secta religiosa ni un
sistema filosfico sino una orientacin colectiva del espritu indio. Yoga (li
teralmente tensin) es la aspiracin a alcanzar estados superiores de con
ciencia mediante mtodos de concentracin corporal o espiritual; se trata
en suma de una psicotecnia mstica".
Schultz que rehusaba, como nosotros, contacto con cualquier forma
de esnobismo pseudo-oriental afirma explcitamente que en los mtodos ra
cionales psicofisiolgicos del adiestramiento autgeno pueden identificarse
los mismos grados de conciencia que describe la antigua tradicin yoga inclu
yendo la valoracin correcta del factor de "actitud". Schultz compara esta
transformacin del yoga en la psicotecnia del adiestramiento con la trans
formacin del antiguo magnetismo animal en la hipnoterapia racional.
Despus de haber descrito a grandes rasgos algunas de las etapas entre
r muchas otras que podran citarse (v. gr. la del conde Keyserling y su Escue
la de Sabidura de Darmstad, el conde Durckheim, etc.), y de haber dejado
traslucir nuestra simpata, pero no total adhesin, por la postura de Jung
y de Schultz podemos pasar a la segunda parte de nuestra conferencia que
nos va a acercar a nuestro objetivo: la visin del alma hind a partir de una

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psiquiatra enriquecida con el conocimiento de la productividad mtica en


el campo psictico.
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Esta parte debera ser la ms extensa, pero ser la ms breve para que
nos quede tiempo para la III y la IV que son las que ms interesan para el
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problema que aspiramos a dilucidar.


Las teoras sobre la vida psquica esquizofrnica son muy numerosas.
Para simplificar vamos a referirnos slo a dos, la de la Psiquiatra clsica
cuyo mximo representante fue Kraepelin y la psicoanaltica representada
por los trabajos de Freud.
La posicin de la Psiquiatra clsica ante el delirio se expresa en tres
tesis: l." El delirio es un trastorno del juicio, una "Urteiltauschung"; la ope
racin del juicio que es la ms compleja del entendimiento, se realiza anor
malmente. 2.a La clasificacin de los delirios refleja las direcciones generales
de la afectividad humana. En su contenido los temas delirantes no difieren
de los temores y esperanzas que caracterizan al sujeto durante su estado
normal. La clasificacin de pasiones que Santo Toms o Descartes o Spinoza
proponen puede aplicarse indistintamente a los sujetos normales o psic-
ticos. As los temas de los delirios segn la psiquiatra clsica son la gran
deza o la persecucin, la erotomana, los celos, la ruina econmica, la culpa
bilidad, coincidentes con la temtica afectiva habitual. En relacin al con
tenido la diferencia entre el estado de razn y el de sinrazn no se considera
esencial, y 3.a Los delirios son engendrados patolgicamente. La definicin
clsica de Kraepelin reza asi: Ideas delirantes son errores que se han engen
drado por va patolgica y que no son corregibles mediante ninguna de
mostracin.
Nuestras investigaciones desmienten estas tres tesis. 1. Los delirios no
son trastornos del juicio, no son fenmenos de algn modo deficitarios, sino
enjuiciamientos adecuados a la nueva realidad que crea la psicosis. 2. Los
contenidos de los delirios son excepcionales en la vida del paciente, por lo
general no son simple prolongacin de sus preocupaciones habituales que
se suponen persistentes en la psicosis. Divergen incluso de las que pueblan
la mente de los normales salvo en la situaciones miticoreligiosas, y 3. El
delirio primario es engendrado patolgicamente, pero la temtica es secun
daria y representa un esfuerzo interpretativo creador. No nace el delirio en
virtud de un automatismo,sino en virtud de una actividad creadora, tema
sobre el cual insistiremos ms adelante. En cuanto a la postura de Freud

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se basa slo en cuatro observaciones clnicas. La ms importante es el


anlisis de la parafrenia del magistrado Schreber. Uno de los muchos temas
de su delirio, pero que Freud destaca como central, es el de su transformacin
en mujer con el fin de engendrar una nueva raza de hombres. Otra observa
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Wm
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al diablo. Freud analiza el texto del pacto diablico juntamente con las ilus
traciones en las que se ve la imagen de diablo que por intercesin divina que
da burlado. La tercera observacin se refiere a una mujer de 32 aos, enfer
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ma psquicamente con sensacin de cambio de realidad, ideas de persecucin,


alucinaciones auditivas y unas vagas alucinaciones genitales las cuales a
juicio de Freud estn en relacin etiolgica ms afn que los restantes snto
mas con la sexualidad reprimida. El cuarto caso es el de una joven enamo
rada y no correspondida; cae enferma y durante dos meses vive en un delirio
de contenido agradable: cree que su amado le corresponde, est en la casa,
etctera.
'VA'. Por el orden de publicacin el 4. caso es el ms antiguo, apareci en
1894, bajo el ttulo Las Neuropsicosis de defensa entre las que incluye "cier
tas psicosis alucinatorias" como la citada! Le sigue el 3." caso en 1896. Nue
vas observaciones sobre Neuropsicosis de defensa. El de Schreber es de 1911.
El ms reciente sera el 2..
La doctrina psicoanaltica de las psicosis se basa en estas cuatro obser
vaciones de Freud. Analizando el valor de estas observaciones, lo que en
&& general no se hace, se descubre no sin cierta sorpresa, que dos de los casos
no son ms que anlisis de los textos autobiogrficos en los que los pa
cientes haban relatado sus trastornos. Fue Jung quien llam la atencin
de Freud sobre el caso Schreber. Por tanto Freud se consider con derecho
a juzgar casos que no haba visto. Dej sin comentar cmo se concilia la
larga duracin que se exige de un anlisis con estos "descubrimientos" ultra
rpidos de la estructura inconsciente de una psicosis, aun cuando se admita
con el psicoanlisis que lo inconsciente en las psicosis deje de estar repri
mido y aflore) a la conciencia.
Fa**. .:- Pero hay ms, el caso del pacto diablico en una poca de creencias
profundas, ms bien se debe interpretar como un "caso piadoso" probablemen
te melanclico. El cuarto caso de la chica que imagina realizado su deseo de
ver correspondido su amor tampoco es una paranoia, es una "idee fute" hist
rica para emplear la terminologa de Janet, posiblemente coincidiendo con
cierta debilidad mental. El nico caso que presenta la doble condicin de
fc"$;i haber sido observada personalmente por Freud y de tratarse indiscutible
mente de una psicosis es el tercero. Al comentarlo Freud reconoce que tiene
muy pocas probabilidades de ver casos de psicosis. En 1896, Freud ya haba

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perdido contacto con los centros de hospitalizacin de psicosis. Esta imposi


bilidad a que se vio reducido el genio de Freud de acceder al material clnico
influy en que no pudiera desarrollar una teora slida de las psicosis de
valor comparable a las que haba edificado sobre las neurosis.
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Verffentlichungen auch von Teilen bedrfen der schriftlichen Erlaubnis des Rechteinhabers. Si Freud hubiese podido disponer de un manicomio habra podido reali
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zar observaciones seriadas y habra podido distinguir lo accidental de lo


accesorio. As si el caso Schreber se compara con una serie numerosa de
casos anlogos, se comprueba que la problemtica sexual era un fenmeno
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accidental, en cambio la mesianicidad y el fin del mundo eran temas centra


les, as mismo habra visto que las alucinaciones sexuales del 3." caso apare
cidas inicialmente en presencia de su sirviente, son un fenmeno accidental
en las psicosis alucinatorias crnica aun concediendo el carcter germina-
mente sexual de las sensaciones angustiosas momentneas en la regin genital.
Ya he dicho que no podamos entrar en la evolucin de la psicopatologa
temtica y formal de los delirios a partir de 1911. La literatura sobre las es
quizofrenias se ha enriquecido con aportaciones de gran valor pero el campo
Madrid
de los delirios no ha sido objeto de investigaciones como las nuestras. La
causa de que los investigadores de las psicosis esquizofrnicas, procedentes
de escuelas tan excelentes no haya estudiado ms a fondo el contenido de
los delirios, lo atribuyo al prejuicio biogrfico compartido con ligeras varian
tes tanto por los miembros de la escuela psicoanalista como por los de la
psiquiatra clnica; para los primeros sera expresin de la biografa repri
mida, para los segundos de la biografa manifiesta. Ludwig Binswaxger que
fue seguramente el psiquiatra ms culto de su poca sin dejar de ser un
excelente clnico, propone una interpretacin de los delirios que no deja de
EVOMEPROMAZJNA ser fiel a la orientacin biogrfica a pesar de que esta sea descrita con ter
minologa heideggeriana.
En cambio en Conrad, y en Zutt y en Leonhard entre los alemanes y
en Charles Blondel entre los franceses se propone una interpretacin de la
gnesis de los delirios que no se basa en la hiptesis biogrfica y es menos
TUMO
alejada de la nuestra que las anteriores.

OSPTALARIO III

S1S raWJSSAS
No todos los temas delirantes que descubrimos en las psicosis son cali
ficados de mitologemas. Reservamos este nombre para los temas en el delirio
que no son reductibles fenomenolgicamente a una interpretacin biogrfica.
Los contenidos no varan, por considerable que sean las diferencias de la
personalidad, da lo mismo que sean inteligencias mediocres o verdaderos ge-

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ES?"
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nios, cultos o analfabetos; el sexo slo introduce las lgicas matizaciones; el


tt tipo de personalidad psicoptico o neurtico tampoco cuenta.
w.
Cuando el delirio emana de la temtica biogrfica preferimos hablar de
biologemas. En general se trata de mitologemas porque en el destino indivi
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Verffentlichungen auch von Teilen bedrfen der schriftlichen Erlaubnis des Rechteinhabers. dual se involucra el destino de la humanidad. La individualidad subsiste en
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cierto modo, pero universalizada, no contina su trayectoria sino otra nueva,


la mayora de veces de tipo csmico religioso.
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Los temas que la psiquiatra clsica interpretaba como exageracin ms


o menos caricaturesca o trgica de las pasiones humanas son de importancia
secundaria y se limitan a matizar el verdadero delirio. Ni las ideas de gran
deza son engendradas por el afn de sobresalir o de adquirir riqueza o de
alcanzar triunfo poltico ni las de persecucin son producto de la descon
4.
fianza. La relacin del delirio con el "carcter paranoico" es uno de los mitos
de la psiquiatra clsica francesa. Todos los mitologemas expresan un cam
bio que no queda limitado al sujeto, sino que abarca siempre el mundo.
Los mitologemas no deben confundirse con los arquetipos. Una primera
diferencia radica en que stos son inconscientes mientras que los mitologe
mas son unidades descriptivas como las que se utilizan en todas las ciencias
morfolgicas, tanto si son biolgicas, v. gr. especies animales, o culturales,
v. gr. estilos artsticos. La mxima analoga radica, claro est, en la mitologa
tanto las de los pueblos primitivos como las de los pueblos que han creado
culturas propiamente dichas. La segunda diferencia es que los arquetipos
junguianos traicionan su origen polmico, en el deseo de superar a Freud.
Se parecen excesivamente a los contenidos del inconsciente infantil trans
portado al plano que Jung llama de inconsciente colectivo. As los dos arque
tipos bsicos del anima y animus delatan su origen en las figuras parentales.
La categora familiar predomina tanto en Freud como en Jung. En el campo
de las psicosis pasa como veremos a segundo trmino. Las analogas entre
las imgenes del inconsciente freudiano y las del junguiano estn facilitadas
porque los conceptos de imago paterna e imago materna que utiliza el psi
F3''1 t*
coanlisis se asemejan ms a arquetipos que a figuras individuales. As muchos
hombres o mujeres y en algunos casos la totalidad de las personas de un
sexo son interpretadas como imagos paternas o maternas. Como vamos a
9fc-
ver el campo de las psicosis no est dominado como el inconsciente freudia
no por la obsesin sexual o por la pasin romntica como el inconsciente jun
guiano. El poder del Eros en los psicticos, es menor que en la imaginacin
$ de los normales y de los neurticos.
No quiero demorar ms la descripcin de los mitologemas. Daremos
de ellos una descripcin escrita y siempre que sea posible lo acompaare-

Sarr, R., 1970: Psiquiatria oriental - occidental, In: Revista de psiquiatria y psicologia medica de
Europa y Americas Latinas, Barcelon Vol. 9 (No. 6, 1970), pp. 367-382.

V-'s
N. 6-1970 Ramn Sarro. Psiquiatra Oriental-Occidental / 377

mos de imgenes de las que la Pinacoteca de nuestra Clnica Psiquitrica


Universitaria posee una coleccin de excepcional valor.
Vamos a establecer cierta sucesin con fines principalmente expositivos.
Se trata ms del orden en la mente del psiquiatra que en la realidad. Debe
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un relato, en aleluyas. Las estructuras del tiempo y espacio no rigen como


en la vida normal o neurtica.
Los mitologemas actualmente diferenciados son en la actualidad los si
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guientes: (1)
Resultara excesivo dar una descripcin de cada uno de ellos. Slo vamos
a referirnos a los que consideramos ms significativos para la comprensin
del cambio total de la existencia.
El mitologema del Fin del Mundo sita el acontecer parafrnico en un
escenario distinto de aqul en que transcurre nuestra vida. El mito del dilu
vio universal, de los incendios csmicos de que hablaban los estoicos se
aproxima a las vivencias de los enfermos. No se limita a creer que ha ocu
rrido una desgracia de la que slo l o los suyos son protagonistas sino que
de lo que hablan es de una catstrofe del mundo.
A partir de este momento, el paciente, el mundo y l formarn una uni
dad. El trmino fin de mundo resulta adecuado si se interpreta como expre
sin de la transformacin radical que experimenta el mundo perceptivo y
representativo del paciente. Cuanto constitua su vida anterior queda aboli
do. Su profesin, su familia, su historia y paralelamente el destino y la histo
ria del mundo quedan anulados "muertos".
No aceptamos la tesis psicoanaltica de que primero acontece la muerte
del mundo y secundariamente la libido para emplear el lenguaje de Freud
va recuperando parcialmente el mundo perdido. Para nosotros es ms bien
la emergencia de lo que llamamos Neoantropos y Neocosmos, una nueva
configuracin del Ser-en-el-mundo, la que determina la destruccin de la
forma de vida anterior.
Emplearemos una imagen para hacer ms comprensible lo que deseamos.
Es como si el universo copernicano se transformara en universo ptole-
creditado de los maico. Si esto ocurriera, hablaramos de "fin del mundo copernicano".
Para que esta imagen resultase justa, el giro ptolemaico del universo
fsico debera implicar el del universo moral y tambin el del universo biol
sucos gico en la esfera humana puesto que con fundamento admitimos que el pa
primldos de 400 mgrs.
c) Slo podemos dar aqu una impresin somera. Una exposicin detallada queda
reservada para una publicacin monogrfica. En ella se tratar de la significacin de
nuestros hallazgos para una teora general de las psicosis esquizoparafrnicas.
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Sarr, R., 1970: Psiquiatria oriental - occidental, In: Revista de psiquiatria y psicologia medica de
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Europa y Americas Latinas, Barcelon Vol. 9 (No. 6, 1970), pp. 367-382.
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378 / Revista de Psiquiatra y Psicologa Mdica Tomo IX

m-

cente se convierte en un neoantropos, no slo en el plano psquico sino en


el enceflico.
Debemos darnos cuenta que de todos los cambios que puede experi
mentar la naturaleza humana ninguno tan radical como el de la locura. El
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Verffentlichungen auch von Teilen bedrfen der schriftlichen Erlaubnis des Rechteinhabers. cambio de conciencia que puede obtener con la ms depurada "psicotcnica"
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oriental u occidental es plido comparado con la transformacin de la con


*v. ciencia que crea la psicosis. Las tcnicas sofrnicas es evidente que carecen
de poder para producir la locura.
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La teora esquiroliana de las locuras parciales o monomanas est aban


donada pero todava tenemos que alejarnos ms de ella. En la "locura" em
pleo deliberadamente el trmino porque existencialmente es ms poderoso
y evocador que el de psicosis cambia el hombre tanto en su forma de per
'i'.> cibir la realidad como en la forma emocional de comercio con ella. No se
ise-
ifT.v:-
trata de un cambio cuantitativo sino cualitativo.
La abolicin del mundo logocntrico utilizamos la terminologa de
Klages que ya manejbamos en nuestras primeras investigaciones sobre la
transformacin de la conciencia simblica en la esquizofrenia implica la
sustitucin de la familia y de la historia por el mitologema de la Familia y
de la Historia Sagrada. Tambin la geografa se convierte en una Geographia
sacra.

La percepcin qued antropomorfizada aunque mejor sera decir, psico-


morfizada. El mundo se torna fisionmico y expresivo. Incluso la materia
deviene viviente: hilozosmo.
El espacio y el tiempo, las dos formas a priori de la sensibilidad, las
dos intuiciones sin las cuales no es posible concebir ni el mundo ni los
seres, se cambian pero no disociadamente como admite Minkowski sino sin
crnicamente. El espacio del universo se cierra sobre s mismo, tiene teche
y tiene cimientos en que se apoya y el tiempo no es ilimitado tiene un co
mienzo que no es lejano y un final que tampoco es distante. Los pacientes
saben sobre el origen de la Historia que suele coincidir con el origen del
mundo y saben cuando acontecer o ha acontecido su fin poniendo trmino
al tiempo histrico. Por esto hablamos de tiempo bblico.
En esta fase el universo biocntrico todava es antropocntrico, el cen
tro es el paciente que es privilegiado por su saber, por su sofia obtenida
como intuicin revelacional. Este saber suele engendrar una conciencia de
misin, el testigo de la catstrofe universal moral y material se convierte
en Mesas. La posesin del secreto del nuevo universo le sita sobre los
dems hombres, le confiere obligaciones: la misin de salvar al mundo. Los
manicomios estn poblados de muchos Cristos y muchos Budas. Cristo y
Buda nacen incesantemente en las almas humanas cuerdas o locas. Quiz

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Europa y Americas Latinas, Barcelon Vol. 9 (No. 6, 1970), pp. 367-382.

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N." 6-1970 Ramn Sarro. Psiquiatra Oriental-Occidental / 379

la diferencia estriba en que los "locos" son ms sensibles a estos naci


mientos. Decan los gnsticos Cristo es un eon, es decir, un ente eterno
suprahistrico que aparece en la historia. Uno de los sentimientos predo
minantes de estos Cristos es la compasin, no a nivel individual sino cs
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mico, como en el Buda interpretado por Schopenhauer.
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A partir de un momento, en general tardo, pero en algunos casos pre


coz, se entra en el perodo de pluralizaciones. Hay pluralidad de egos, bien
en el mismo momento del tiempo, bien en el pasado, en forma de trans
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migraciones.
El ingreso en el campo de las pluralizaciones est estrechamente empa
rentado con la muerte reversible que junto con el fin del mundo es uno de
los mitologemas clave. En el mundo parafrnico se muere y se renace innume
rables veces. A veces individualmente, otras en masa. Como ejemplo de
muerte reversible individual podemos citar a Nietzsche que en su lti
ma carta a Burckhardt que firma no biogrfica sino mitologemtica-
mente Dionisios crucificado le da cuenta de que ha asistido dos veces a su
propio entierro.
Ejemplos de muerte y renacimiento en masa son frecuentes en nuestras
historias clnicas. Si preguntamos a los pacientes qu ocurre en los sta
nos? La pregunta tendr sentido para ellos. Nos hablarn de hecatombes,
de vctimas, pero al propio tiempo nos cuentan que estos seres vuelven a
nacer con rapidez no menos vertiginosa de la que haban sido destruidos.
En el universo parafrnico se muere y se renoce con inusitada frecuen
cia. Este proceso tiene dos caractersticas. Primera: Suele acontecer en
masa, el individuo no es nombrado, son masas de hombre que mueren lo
ms frecuentemente con el sistema de ejecutados en general por siniestras
mquinas. Segundo: No slo el hombre, la naturaleza entera, ms an el
universo est sometido a este ritmo de creacin y destruccin. La palingene
sia es una categora general del universo parafrnico.
La teologa parafrnica, que es una teosofa es tambin biocntrica. Dios
es arrastrado en el proceso, heracltco de transformacin. El Dios de Schre
ber se asemeja ms al Dios de la teosofa de Jacobo Bohme dentro del cual
luchan la iracundia y la bondad que al Dios cristiano. A veces no hay Dios
como en el Budismo, pero el mundo es divino en el sentido spinoziano.
La exposicin del universo parafrnico no queda todava concluido. Fal
ta hablar de las formas simblicas, de los signos. Los signos y por tanto sus
significados los conceptos segn la teora del significante propenden a trans
formarse en smbolos en la medida en que el significado tiene que asemejarse
al significante. Asimismo las relaciones de causalidad han de establecerse
segn analogas. As como en la Medicina antigua cura una planta por su

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Europa y Americas Latinas, Barcelon Vol. 9 (No. 6, 1970), pp. 367-382.

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380 / Revista de Psiquiatra y Psicologa Mdica Tomo IX

forma o color no por su principio activo as ocurre en el mundo parafrnico.


El universo parafrnico no habla el lenguaje de la ciencia sino el lenguaje
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Esta conferencia se haba sealado como objetivo final: buscar una nueva
va de dilogo psicolgico entre Oriente y Occidente. Pero, cmo puede la
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locura dialogar con la cordura, ms concretamente, cmo puede una forma


de locura, la europea, dialogar con una forma de cordura, la India? Cmo
dialogar en un plano de tan estridente desigualdad? Durante siglos la huma
**^ nidad haba considerado este dilogo imposible. AI loco haba que encerrar
le, querer dialogar con l, equivaldra a dejarse contagiar por la locura.
Todo esto cambi con Freud. Con l se inici un dilogo con la locura, con
la que llevamos dentro de nosotros en los sueos y con la que reside fuera
de nosotros en los pacientes. Ya hemos dicho con qu instrumentos tan in
suficientes, a nuestro juicio, se inici este dilogo con la psicosis: ni la tcnica
de asociaciones libres, ni la teora de la libido nos han servido en nuestras
investigaciones. Esto aumenta la admiracin por Freud que con tan pocos
medios y casi sin pacientes consiguiera tanto. Pero si Freud no hubiese
abierto el camino no habramos podido seguirle. Por tanto debemos rendir
a Freud la justicia que merece y reconocer que nos movemos dentro de la
rbita freudiana. Nosotros divergiendo de l, nos consideramos discpulos
ms autnticos que los que se limitan a repetirlo.
Hoy en la era freudiana vamos descubriendo lo que nuestro Don Quijote
llamaba la razn de la sinrazn que posibilita que el dilogo resulte posible
y fecundo.
En realidad este dilogo ya est iniciado cientficamente por dos vas.
La una es la de la psiquiatra transcultural pero el campo de accin de sta,
hasta ahora, consiste en la comparacin entre fenmenos que se conceptan
de la misma naturaleza.
As compara las manifestaciones psicticas europeas con las hindes.
No es esto lo que pretendemos. En mi viaje a Oriente en 1969 pude apreciar
algunas diferencias importantes en la sintomatologa de la locura. Creo pue
de afirmarse que en el rea del budismo en Japn y en Birmania la agitacin
psicomotriz es menor y menos frecuente que en Europa. Pero esta observa
cin no nos da luz para nuestros problemas actuales.
fe La segunda va es la ms importante. Es la que inici Jung. Aunque en
el campo de las psicosis desarroll sus ideas menos que en el de las neurosis,
f' ' que en esencia es el de la psique normal, el mrito de haber sealado la
VS'.' l.

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Europa y Americas Latinas, Barcelon Vol. 9 (No. 6, 1970), pp. 367-382.

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N. 6-1970 Ramn Sarro. Psiquiatra Oriental-Occidental / 381

existencia de estas analogas corresponde a Jung. Seala, mejor dicho eviden


cia, analogas entre las fantasas y ensueos de sus pacientes y los grandes
mitos de la Humanidad.
La diferencia entre Jung y nosotros radica en la
distinta forma de inter
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pretar esta analoga. Para Jung ms freudiano de lo


que suele admitirse, se
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tratan de reminiscencias. Freud se habra quedado corto cuando defini el


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neurtico como un ser que sufre de reminiscencias de su infancia, debera


segn Jung haber agregado que tambin sufre de reminiscencias de ex
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periencias sufridas colectivamente por la humanidad en su larga y remota


historia. Estas reminiscencias colectivas seran, segn Jung, movilizadas en
las neurosis y psicosis, saltaran del inconsciente al conciente.
Cuesta creer que en el fondo del alma individual dormiten gigantescos
almacenes de recuerdos. Dicho sea de pasada, esta teora no debe confundirse
con la de la reencarnacin hind. Aparte de que ya sabemos que la herencia
de caracteres adquiridos no ha podido hasta ahora presentar un solo caso
demostrativo, los delirios no se alimentan de una fuerza memorativa sino de
una fuerza existencial. Los delirios son creencias y no recuerdos. Jung, como
Freud, sobrevalor el poder de la memoria e infravalor la dimensin pre-
sentista y futurizante de la vida en la que el individuo es protagonista.
Jung por otra parte sobrevalor igualmente las imgenes. Tambin aqu
se aparta poco de Freud para el cual la vida psquica se reduce a represen
taciones y a la energa de los instintos. Jung acepta el mismo esquema con la
sola salvedad de que la energa psquica no es considerada libidinosa y que
junto a las representaciones individuales admite las extraindividuales colec
tivas.
Por ltimo para Jung la diferencia entre neurosis y psicosis es slo de
grado, para nosotros en cambio es absolutamente fundamental. Asimismo
pasa por alto la diferencia entre sintomatologa primaria y secundaria.
Las analogas culturales no pueden proceder del individuo puesto que
no las ha vivido, tampoco de la enfermedad puesto que sta tiene como ncleo
fenmenos distintos que los mitemas. Estos por tanto no pueden proceder
ni del patrimonio individual ni del campo psictico primario.
La explicacin que proponemos es la siguiente: Como ha dicho Arist
teles en las primeras lneas de la Metafsica: "El hombre por naturaleza
apetece el conocimiento". El hombre es por naturaleza intelectual, aun cuan
do no sea culto. "Arrojado" empleamos el trmino heideggeriano el hom
bre a una nueva situacin en que tiene que enfrentar una realidad radical
mente cambiada se defiende con el poder de su Espritu. Como la situacin
es totalmente nueva, no le sirven sus recursos habituales eficaces en el pasa
do, tiene que desarrollar una actividad creadora, autnticamente inteligente,

Sarr, R., 1970: Psiquiatria oriental - occidental, In: Revista de psiquiatria y psicologia medica de
Europa y Americas Latinas, Barcelon Vol. 9 (No. 6, 1970), pp. 367-382.
382 / Revista de Psiquiatra y Psicologa Mdica Tomo IX

tiene que orientarse, que interpretar y ordenar aquella nueva realidad ini-
cialmente catica. El producto de este creacionismo son los mitologemas.
Estos son un ensayo de logificacin, un mecanismo de defensa como dice
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Freud, si bien en un sentido distinto, puesto que la psicosis no es en su


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plano primario, expresin de una rebelin del instinto sino un cambio de la
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vivencia y la conciencia de la realidad.


El paciente es transformado en un nuevo Adn que tiene que compren
der el mundo en torno. Pero, por qu los mitologemas esquizofrnicos se
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asemejan a los admicos? Por qu no utiliz el esquizofrnico su repertorio


cultural actual? Por qu no propone teoras modernas? Por qu da inter
pretaciones antiguas ms parecidas a las de los salvajes actuales que a los
de la ciencia moderna?? Por qu la diferencia entre Adn y el psictico
creador es tan mnima? Por qu el intelectus archetipicus parece en ambos
idntico?
La explicacin ms verosimil es la de que el hombre es un ser ms com
plejo de lo que creemos. Tiene una superficie y tiene un fondo. Cuando
surge una psicosis se invierten los trminos. El fondo emerge a la super
ficie, la superficie queda marginada.
Pero cul es este fondo? Hay mltiples respuestas religiosos, filosficas,
psicolgicas. Para Freud sera el Ello instintivo, para Jung el inconsciente
colectivo, para los hindes el purusa o el atman, para Bergson la dure,
para Kierkegaard el existente individual, para Klages el plano biocntrico.
La imagen del hombre que sugieren los datos de la parafrenia no coinci
den con la de Klages pero es con la que menos diverge.
Ninguna cultura haba estado tan apartada de este fondo como la de la
era tecnolgica que ha sucedido a la era cientfica de Galileo, Coprnico,
Descartes, Newton.
Por esta razn en todas las culturas la distancia entre la locura y el
hombre considerado normal es menor que la nuestra.
En la cultura hind las analogas son ms acusadas, en primer lugar
porque la India, una pluralidad son "las Indias"; son varias culturas y sis
temas y las posibilidades de comparacin son mayores. En segundo lugar
porque es una cultura diferenciada en la que la pasin psicolgica es ms
fuerte que en otras culturas y en tercer lugar porque el genio indio ha calado
ms hondo en la naturaleza humana que el hombre occidental enfermo mo
nomaniaco de voluntad de potencia, que es poco amigo de la vida aunque
no sea su enemigo irreconciliable como pretende el neo romntico Klages.

Sarr, R., 1970: Psiquiatria oriental - occidental, In: Revista de psiquiatria y psicologia medica de
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