UNIVERSIDAD ABIERTA INTERAMERICANA

Facultad de Desarrollo e Investigacin Educativo

Ttulo a obtener:

Licenciatura en Psicopedagoga

Tesis de grado

TTULO DE TESIS : REPERCUSIN EN LOS PRIMEROS AOS

ESCOLARES Y EN EL PROCESO DE APRENDIZAJE DE UNA

ALTERACIN EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL

Alumna: Nardi, Vanesa Mara

D.N.I: 31. 157. 041

Legajo: E2 9740

Directora de Tesis: Marcantoni Beatriz

- Marzo de 2009 -
 NDICE

I- PRESENTACIN DEL TRABAJO DE TESIS 4

1.1. Agradecimientos 4
1.2. Abstract / Resumen 7

1.3. Frases significativas al trabajo de investigacin 9

1.4. Planteamiento del problema 12

1.5. Hiptesis 12
1.6. Diseo de la investigacin 13

1.6.1. Fase exploratoria y recopilacin documental, contacto global y

bsqueda de referencias 14

1.6.1.1. Marco terico 16

1.6.1.2. Constitucin del equipo de investigacin 16

1.6.1.3. Eleccin de los instrumentos metodolgicos 16

1.6.1.4. Organizacin del material de consulta e

investigacin 16

1.6.1.5. Determinacin y eleccin de la muestra 17

1.6.1.6. Trabajo de gabinete 17

II-CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL 18

1.7. Etapas de crecimiento y desarrollo 19

1.7.1.1. Prenatal o intratero 19

1.7.1.1.1.1. Perodo embrionario 19

1.7.1.1.1.2. Perodo fetal 20

1.7.1.2. Postnatal extrauterina 20

III-DESARROLLO INFANTIL: EL INFANTE, EL DEAMBULADOR, EL NIO

PREESCOLAR 22

1.8. El infante 23

1.9. El deambulador 26

1.9.1.1. El desarrollo del lenguaje 27

1.10. El nio preescolar 31
2
IV-FACTORES DE RIESGO EN EL DESARROLLO INFANTIL 33
1.11. Factores de riesgo ambientales 33

1.12. Factores de riesgo biolgicos 34

V-CAMINO A LA CONSTRUCCIN DEL APRENDIZAJE EN EL

DESARROLLO INFANTIL 35

VI-CRONOLOGA DEL NEURODESARROLLO 43

1.13. Perodo prenatal 44

1.14. Perodo neonatal 46

1.15. Lactancia y primera infancia 47

1.16. Segunda infancia 47

VII- LA DESNUTRICIN EN LAS PRIMERAS ETAPAS DE LA VIDA Y SU

REPERCUSIN EN LOS PRIMEROS AOS ESCOLARES 48

1.17. La carencia de hierro 50

1.18. La carencia de yodo 51

1.19. La carencia de zinc 52

1.20. La desnutricin prenatal y la nutricin mate rna 53

1.21. Lactancia materna 54

VIII- TRABAJO DE CAMPO 55

1.22. Encuestas modelos

1.22.1. Docente 55

1.22.2. Cuadro referencial de respuestas de docentes 57

1.22.3. Pediatra 64

IX-ORGANIZACIN Y ANLISIS DE DATOS

1.23. Detalle de la entrevista a la Dra. Noem Cassone 66

1.24. Conclusin encuestas docentes 69

1.25. Conclusin 71

1.26. Bibliografa 73

1.27. Anexo 76

Currculum Noem Cassone 77

Encuestas 81

3
 Captul o I: Presen taci n d el traba jo

AGRADECIMIENTOS

Numerosas ideas giraban en mi cabeza aquel 1 de abril de 2004, un nuevo

camino de vida haba que enfrentar.

Poco a poco me fui insertando al mundo universitario, a las charlas con nuevas
amigas, la relacin con los profesores, esas personas que con tanta
dedicacin y esmero quisieron y lograron que esta primera promocin de
Licenciatura en Psicopedagoga cuente con la formacin universitaria
correspondiente.

En esos momentos conoc a una persona, me corrijo, a una gran persona,

luchadora, carismtica, llena de proyectos, inquieta, en lo que a lo acadmico
corresponde, defensora de su carrera, compaera de sus alumnas y sobre
todo me atrevo a decir que fue una persona siempre DISPUESTA a la solucin
de posibles obstculos y COLABORADORA en todo lo que pudo estar a su
alcance y quizs ms tambin. A partir de ese entonces comenz a formar
parte de mi vida Alicia Pintus, filsofa y educadora como ella dice.

As, el mundo de la Psicopedagoga me fue atrapando y cada ao que pasaba

me senta ms cmoda tejiendo sus redes.

Cinco aos despus muchas cosas fui viviendo, situaciones alegres,

situaciones dolorosas, cambios, ausencias, ganas de llorar y ganas de rer,
cada una de ellas fui superando con un gran esfuerzo interior y una abundante
ayuda exterior, ayuda de personas a quienes hoy no puedo nombrar, pero igual
agradezco a cada una de ellas.

Mentira si dira que este recorrido fue fcil, no, por el contrario, fue un recorrido
difcil pero hermoso e inolvidable.

En el momento de comenzar con mi trabajo de investigacin, una alegra

enorme denotaba mi ser, interesada en la bsqueda de informacin, ansiosa
pero segura, eso si, siempre segura de lo que quera hacer.
4
Beatriz Marcantoni (Psiopedagoga) fue mi gua en este extenso recorrido, a
quien hoy tengo el agrado de conocer no slo como una excelente y
prestigiosa profesional, sino tambin como una persona muy humana, sincera
e inteligente. Su manera de ser tan cordial la hace poseedora de innumerables
facultades y adems tiene el don de poder expresar toda su sabidura sin pedir
nada a cambio, demuestra su saber a quien tenga delante suyo con el slo
objetivo de estrechar una mano a quien lo necesite. Cantidad de renglones
lleva su currculum, pero su mejor ttulo es LA RESPONSABILIDAD Y LA
HUMILDAD QUE LA CARACTERIZAN.

Gracias a Beatriz llegu en manos de otro gran ser humano, Noemi Cassone,
quien es mdica pediatra gastroenterloga, Directora de la carrera de post
grado de pediatra.

Una vez ms, tuve el agrado de relacionarme con alguien muy especial,
desbordada de sabidura y lo ms importante, con muchas ganas de expresar
todo su saber.

Noem, aclar todas mis dudas respecto al desarrollo infantil, el entusiasmo con
que emite cada oracin demuestra la seriedad, la responsabilidad y el amor
hacia su profesin.

Agradezco profundamente su colaboracin, su disposicin, su respeto y

fundamentalmente su amabilidad hacia mi persona, hacia mi trabajo de Tesis y
hacia mi futura profesin.

No puedo dejar de nombrar a las docentes que tambin dieron lugar a la

verificacin de la hiptesis inicial, quienes en las encuestas se mostraron
interesadas, abiertas, y sobre todo han tomado el tema con la seriedad que
corresponde.

Tengo tambin que agradecer los aportes brindados por parte de mis docentes
de Trabajo de Tesis, Viviana Salamone y Ernesto Edwards. Ellos desde su
lugar estuvieron atentos a cada una de mis demandas y permitieron que este
trabajo cuente con la supervisin adecuada.

5
Un captulo aparte necesitara para agradecer a mi familia, no slo agradecer
por la colaboracin fsica, emocional y econmica hacia el trabajo de Tesis
sino que me corresponde agradecerles el haber estado presente durante estos
23 aos. A mi mam Shirley agradezco el haberme inculcado este amor que
nos caracteriza por la educacin, por la salud, y por los nios por quienes ho y
juntas apostamos a un futuro mejor, agradezco a mis hermanos Maximiliano y
Brgida por haberme brindado tantas experiencias de vida, numerosos consejos
y muchsimas miradas que hablaron ms que mil palabras, agradezco a Pap
Luis por cada paso marcado, por cada sonrisa, cada momento compartido y
principalmente por haber sido quien en estos cinco ltimos aos, desde lo alto,
me ilumin el camino a recorrer.

Gracias a David, muchas gracias por formar parte en mi vida, gracias por
haberme acompaado siempre. Por su sinceridad, su humildad, aliento. Por
haber criticado constructivamente cada paso de este trabajo de investigacin.
Gracias por ser mi compaero en este camino.

Tengo que agradecer a Emilia, partcipe constante de mi vida universitaria,

interesada en mis comportamientos e interesante escucharla. Delia, quien
todava hoy pregunta pero vos que hacs con los chicos? A ambas les
agradezco el estar presente en todos y cada uno de mis pasos.

Ahora si, adelante!! Los invito a recorrer las pginas de este trabajo realizado
con mucho esfuerzo y responsabilidad.

6
ABSTRACT: RESUMEN

CRECIMIENTO Y DESARROLLO INFANTIL: SU

INFLUENCIA EN LOS PRIMEROS AOS ESCOLARES

La presente tesis tiene como objetivo central reflejar la influencia que tiene en
el aprendizaje pedaggico una alteracin en el crecimiento y desarrollo
infantil, ya que stos son considerados los pilares en donde tendr lugar un
beneficioso aprendizaje escolar, El problema de la misma radica en cmo
repercute en los primeros aos escolares la presencia de una alteracin en el
crecimiento y desarrollo infantil?

El nio es un individuo en proceso de crecimiento y desarrollo. Desde que

nace, no es un ser pasivo impulsado a la accin tan slo por estmulos del
exterior. Por el contrario, es activo y su comportamiento est organizado: siente
y se expresa de diferentes maneras de acuerdo con su edad y sus
caractersticas individuales.

El crecimiento y el desarrollo son el resultado de la interaccin de factores

genticos aportados por la herencia y las condiciones del medio ambiente en
que vive el individuo. Si las condiciones de vida (fsicas, biolgicas,
nutricionales y psicosociales) son favorables, el potencial gentico de
crecimiento y desarrollo podr expresarse en forma completa. Bajo
condiciones ambientales desfavorables, el potencial gentico se ver limitado
dependiendo de la intensidad y la persistencia del agente agresor.

La educacin y la salud de los argentinos estn en el centro de la crisis en que

actualmente se encuentra nuestro pas. Invaden las aulas nios que no se
alimentan adecuadamente y hasta llegan a caer desmayados, no crecen,
desarrollan ni aprenden.

Estos alumnos no pueden atender al docente y no podrn ser sujetos

productores de conocimientos, ya que tienen un avance muy lento y llegar un
momento en que se enfrentarn con numerosos obstculos y no podrn
enfrentarse a la situacin escolar propiamente dicha.

7
Las fuentes utilizadas para el trabajo de investigacin son de datos
secundarios porque se utilizaron resultados de otras investigaciones para
analizarlos e interpretarlos y en cuanto al nivel de profundidad del
conocimiento es descriptiva ya que entra ms en los detalles del problema que
trata.

8
A continuacin aparecern las frases que dieron lugar a la creacin de este
trabajo de investigacin, frases que fueron apareciendo en mi vida a travs de
estos aos de estudio, frases que me movilizaron espiritual, psquica y
fsicamente.

No fue agradable encontrarme con estas frases ubicadas en las pginas

escritas por los autores, aunque al leerlas me di cuenta que no quera que
queden all inmersas en un conjunto de letras, me di cuenta que esas palabras
tenan que ir ms lejos, tena que ahondar ms en ellas.

A partir de all comenc a movilizarme, buscar a los profesionales adecuados,

los libros de textos que pudieran calmar mis dudas, calmar mi indignacin y
logr as involucrarme un poco ms en el tema, hoy puedo decir que me falta
muchsimo por investigar, y mucho ms por hacer. Actualmente me considero
una ms en esta lucha contra la desnutricin infantil. Muy poco de lo que
escuchamos cotidianamente es mentira, las cifras son alarmantes, las
situaciones vividas en las aulas escolares son aterradoras.

9
 EL DFICIT ALIMENTICIO CRNICO PRODUCE UNA
DISTROFIA GENERALIZADA QUE ABARCA SENSIBLEMENTE LA
CAPACIDAD DE APRENDER

SARA PAN

LA SUBALIMENTACIN CRNICA AFECTA TANTO AL

DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL COMO AL
RESTO DE LOS RGANOS. AL ALTERARSE LA SNTESIS DE
PROTENAS A NIVEL CEREBRAL, SE AFECTA LA
TRANSMISIN SINPTICA CON LO CUAL DISMINUYEN LOS
PROCESOS INTELECTUALES DE MEMORIA,
CONCEPTUALIZACIN Y RAZONAMIENTO.

MABEL CONDEMARN

DENTRO DEL PROCESO NORMAL DE DESARROLLO, PUEDEN

OCURRIR ALGUNAS ANORMALIDADES LEVES, LAS CUALES
POR MECANISMOS NATURALES DE SELECCIN SERN
ELIMINADAS. EN RARAS OCASIONES ESTAS ANOMALAS
PUEDEN PERSISTIR, Y CUANDO SE PRODUCEN, OCASIONAN
CUADROS CLNICOS DE VARIADA SEVERIDAD, ENTRE LOS
CUALES SE INCLUYEN RETRASO MENTAL, TRASTORNOS DEL
APRENDIZAJE, EPILEPSIA, DISLEXIA Y ESQUIZOFRENIA.

JULIO PREZ LPEZ

10
 DIVERSOS ESTUDIOS EN EL HOMBRE Y EN ANIMALES
CONFIRMAN LA EXISTENCIA DE UN PERODO CRTICO
DURANTE LOS PRIMEROS MESES DE VIDA. EN ESTE
PERODO, EL DAO PRODUCIDO POR LA DESNUTRICIN
DEJA SECUELAS DEFINITIVAS QUE PERSISTEN, AUNQUE
POSTERIORMENTE MEJOREN LAS CONDICIONES
AMBIENTALES.

MABEL CONDEMARN

LAS ALTERACIONES EN LA AUDICIN, EL BAJO

RENDIMIENTO ESCOLAR Y LAS DIFICULTADES EN EL
LENGUAJE SON ALGUNOS DE LOS FACTORES COMUNES EN
NIOS QUE PADECIERON ALGN TIPO DE DESNUTRICIN.

FUNDACIN CONN Y EL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES

NEUROLGICOS FLENI.

PARA LOGRAR UNA EDUCACIN EFICIENTE HAY QUE

GARANTIZAR A LOS ALUMNOS UN CORRECTO ESTADO DE
NUTRICIN

REVISTA: LA EDUCACIN
NMERO: (134-135) I,II
AO: 2000

11
PROBLEMA:

Cmo repercute en los primeros aos escolares y en el

proceso de aprendizaje la presencia de una alteracin en el
crecimiento y desarrollo infantil?

HIPTESIS:

Desde mi punto de vista la desnutricin proteico energtica retrasa el

desarrollo de los nios en el rea cognitiva y emocional. De este modo, hay
una influencia directa en el desarrollo del nio, provocando una deficiencia
intelectual y quedando afectadas la mayora de las reas necesarias para el
proceso de enseanza aprendizaje. Adems de estar afectadas las reas
cognitivas y emocionales, los efectos que produce la falta de nutrientes en los
nios pueden ser dificultades en la integracin visomotriz, la coordinacin
visomotriz como as tambin el desarrollo motor.

12
 LA ORGANIZACIN DEL TRABAJO DE
INVESTIGACIN

QU INVESTIGAR?

- Repercusin en los primeros aos escolares de una alteracin en el

crecimiento y desarrollo infantil.

PARA QU INVESTIGAR?

- Para reflejar la influencia que tiene en el aprendizaje pedaggico un

crecimiento y desarrollo adecuados, ya que stos son considerados los
pilares en donde tendr lugar el aprendizaje escolar.

DNDE INVESTIGAR?

- Repblica argentina. Rosario

CUNDO INVESTIGAR?

- Ao 2009

CUNTO INVESTIGAR?

- Profundidad: descriptiva

CMO INVESTIGAR?

- El mtodo empleado es bsico ya que se basa en la descripcin de un

problema, las fuentes utilizadas son de datos secundarios porque se
utilizan resultados de otras investigaciones para analizarlos e
interpretarlos.

QUINES INVESTIGAN?

- Autora de la investigacin: Vanesa Nardi

- Directora de la investigacin: Beatriz Marcantoni

13
 FASE EXPLORATORIA DE CONSULTA Y
RECOPILACIN DOCUMENTAL.

CONTACTO GLOBAL Y BSQUEDA DE REFERENCIAS

- Consulta y recopilacin documental

Se proceder a la consulta de libros, revistas, investigaciones,

informaciones, documentos escritos, estadsticas y peridicos para tener un
mayor conocimiento de la realidad que se va a investigar.

Adems se realizar una revisin de la literatura existente con el fin de

conocer lo ms significativo que se ha dicho del tema hasta el momento.

Para realizar lo anteriormente mencionado se consultarn las siguientes

fuentes de informacin:

Documentos primarios ( libros, revistas, informes, monografas)

Documentos secundarios (catlogos con descripciones

bibliogrficas, revistas de resmenes bibliogrficos)

Obras de referencia y consultas generales (incluyen obras que

abarquen temas diversos donde pueda encontrar referencia a
cuestiones de inters para la investigacin)

Adems se realizarn visitas a las diferentes fuentes documentales como ser

bibliotecas y centros de documentacin.

- Consulta a informantes

Para la realizacin del trabajo de investigacin y para el trabajo de campo se

realizarn consultas a profesionales que disponen informacin pertinente y
clave, sta se realizar a travs de encuestas y entrevistas, las cuales sern
analizadas cualitativamente.

14
Los profesionales encuestados sern profesionales de la educacin de
diferentes escuelas de clase socio econmicas diferentes. Adems se
realizar una entrevista personalizada con la Directora de la Escuela de post-
grado de Pediatra de la Facultad de Medicina, Dra. Noem Cassone, Mdica
Pediatra y Gatroenterloga.

15
 MARCO TERICO
En el recorrido que transitar la investigacin se har hincapi en los
postulados de los diferentes autores a los que voy a hacer referencia a lo largo
del trabajo, quienes por medio de sus propias investigaciones podrn
brindarme informacin concerniente a mi problema. Cada uno de ellos har
aportes significativos a la cuestin a investigar y a partir de all servirn de
orientacin para el proceso de investigacin.

CONSTITUCIN DEL EQUIPO DE INVESTIGACIN

- Director de tesis: Marcanto ni Beatriz

- Autora de tesis: Nardi Vanesa

ELECCIN DE LOS INSTRUMENTOS

METODOLGICOS
INVESTIGACIN:

- Descriptiva.

- Documental: Interpretacin de la naturaleza actual del problema

ORGANIZACIN DEL MATERIAL DE CONSULTA E

INVESTIGACIN
Elementos fundamentales

- Clasificacin del material que se va a consultar

- Ordenamiento del material

- Fichero de personas

- Fichero de documentacin

16
- Fichero de personas entrevistadas

- Fichero de instituciones

DETERMINACIN Y ELECCIN DE LA MUESTRA

- Se realizarn encuestas a profesionales de la educacin y a

profesionales de la salud quienes puedan brindar informacin pertinente

ESQUEMA PRESUPUESTARIO - ADMINISTRATIVO

- Queda a cargo de la tesista

- Material documental necesario para la investigacin

TRABAJO DE GABINETE

- Clasificacin de los datos.

- Anlisis, elaboracin e interpretacin de los datos

- Redaccin del informe

17
 Captul o II: CRE CIMIENTO Y DESARRO LLO INFANTIL

El acceso a adecuados cuidados, nutricin y estmulos son derechos de

los nios y nias. Su influencia se potencia facilitando el logro del
desarrollo infantil integral.

Como inicio de este trabajo de investigacin, y haciendo referencia al problema

que nos compete considero primordial hacer una introduccin sobre el
concepto de los trminos fundamentales que sern los protagonistas en el
recorrido que har el lector.

Un ser humano es el resultado de la transformacin de una clula inicial en un

ser pluricelular capaz de vivir en forma autnoma y de reproducirse 1. Esa
clula primgena realiza dos grandes tareas, una de ellas es que se multiplica
formando nuevas unidades y que cada una de ellas a su vez, pueda
desempear una funcin determinada.

De estos dos aspectos fundamentales proviene el nombre de CRECIMIENTO

Y DESARROLLO.

Se define al crecimiento como al resultado de la multiplicacin y/o del

aumento del tamao celular como consecuencia de factores de crecimiento. Es
el proceso por el cual se incrementa la masa de un ser vivo. Es un fenmeno
2
cuantitativo

Podemos afirmar, basndonos en El nio sano y su contexto, que el

desarrollo implica la aparicin, desaparicin y/o perfeccionamiento de las
funciones a travs de los fenmenos de maduracin, diferenciacin e
integracin de funciones. A diferencia del crecimiento, el desarrollo es un
fenmeno cualitativo. La maduracin es el camino que el ser humano recorre

1
UNR, El nio sano y su contexto; ed. UNR; Rosario; 2000
2
Idem

18
hasta llegar a una etapa final de crecimiento y desarrollo. Ambos son procesos
dinmicos.

Haremos referencia a los factores que regulan el crecimiento y el desarrollo.

Podemos nombrar dos factores determinantes. Ellos son los factores genticos
y los extragenticos.

El crecimiento est determinado genticamente, y actan los factores

extragenticos como moduladores del mismo. Los factores genticos son
determinantes condicionando no slo la talla y morfologa final del individuo,
sino tambin el ritmo y la velocidad del crecimiento en sus diferentes etapas.

Si el medio ambiente es favorable, el 80% de la variabilidad humana depende

de los factores genticos y se regulan por las leyes de la herencia. Hasta los 5
aos de edad los varones son ms grandes que las mujeres. Luego de esa
edad las nias tienden a tener mayor peso y su maduracin cumple 2 aos
antes de los varones. El estirn de las mujeres es ms precoz que el de las
varones, estos tiene n un crecimiento puberal ms tardo pero ms rpido y
sostenido en el tiempo.

Al hablar de factores extragenticos, se entiende el clima (oxgeno y luz),

adecuada nutricin, factores socioeconmicos, culturales y psicoafectivos3. La
desnutricin es la principal causa de retardo del crecimiento. Los estados de
desequilibrio en la regulacin neurohormonal se manifiestan a travs de una
aceleracin o retraso del crecimiento y desarrollo.

A continuacin se har referencia a las etapas del crecimiento y desarrollo.

Comprende dos grandes fases:

Prenatal o intratero

o Perodo embrionario

3 UNR, El nio sano y su contexto; ed. UNR; Rosario; 2000

19
Este perodo se extiende desde la fecundacin hasta la 12 semana de vida
intrauterina y se caracteriza por una intensa multiplicacin celular (hiperplasia)
con un escaso aumento del tamao del embrin.

En este perodo el ser humano es muy sensible a cierto tipo de factores

adversos tales como radiaciones (rayos X), drogas, alcohol (alcoholismo
materno), enfermedades infecciosas (rubeola) que afectan el desarrollo de los
rganos y pueden producir malformaciones congnitas.

o Perodo fetal

Se extiende desde la 13 semana hasta la 40 semana, es decir, hasta el

trmino de la gestacin y se caracteriza principalmente por una combinacin
de los procesos de hiperplasia e hipertrofia celular, por el cual aumentan de
tamao los rganos ya formados. Es un perodo en el cual las carencias
nutricionales y ciertas enfermedades pueden afectar sensiblemente el
crecimiento fetal 4.

Desde la semana 28 a la 38 el crecimiento fetal es muy acelerado. A partir

de ese momento disminuye el ritmo de crecimiento y luego comienza el perodo
de aceleracin del crecimiento postnatal.

Postnatal Extrauterina

Comprende cinco perodos. Uno de los perodos es el recin nacido (de 0 a 28

das), se caracteriza por ajustes circulatorios y respiratorios rpidos,
crecimiento acelerado y dependencia ambiental para su alimentacin. Otro
perodo es la primera infancia (de 1 mes a 3 aos), aqu hay crecimiento rpido
pero con una diferenciacin con respecto al primer perodo. Tiene inmunidad
deficiente, rpido crecimiento del sistema nervioso central y progreso en
funciones motoras. En la segunda infancia (3 aos a la pubertad) se produce
un crecimiento lento con aumento de la actividad fsica, coordinacin de las
funciones motoras y el perfeccionamiento del proceso intelectual.

4 CUSMINSKY, Marcos, LEJARRAGA, Horacio; Manual de crecimiento y desarrollo del nio

20
La etapa de aceleracin o empuje puberal (12 a 18 aos) se caracteriza por
cambios fsicos, funcionales, mentales y emocionales con desarrollo del
proceso intelectual y un rpido crecimiento en los tejidos. Hay madurez sexual.
Por ltimo, en la fase de deteccin del crecimiento que termina en el varn a
los 20 aos y en la mujer a los 18 el individuo se encuentra en condiciones
fsicas, que sumadas a las experiencias de aprendizaje, posibilitarn su
expresin en el medio social 5

5 CUSMINSKY, Marcos, LEJARRAGA, Horacio; Manual de crecimiento y desarrollo del nio

21
 Captul o III: DESARRO LLO INFANTIL:
EL INFANTE, EL DEAMB ULADOR Y E L NIO PREESCO LAR
El desarrollo de cada nio, se caracteriza por la adquisicin y el
perfeccionamiento de nuevas funciones, habilidades y comportamientos,
que paulatinamente, lo llevarn a poder valerse por s mismo; alcanzando
independencia y autonoma. Los factores ms destacados en este
proceso son: la alimentacin adecuada y la estimulacin oportuna.

Debemos destacar que el desarrollo infantil forma parte de un proceso

multidimensional donde participan numerosos factores biolgicos y
ambientales, involucrados en complejos mecanismos causales y mediadores.
De acuerdo con el Programa Nacional de Actualizacin Peditrica (PRONAP),
el estudio del desarrollo infantil requiere de la intervencin de diferentes
disciplinas, tales como neurociencias, psicologa del desarrollo,
psicopedagoga, sociologa y antropologa, entre otras, cuyos hallazgos
generan una dinmica conceptual permanente.

Se define al desarrollo infantil como un proceso dinmico y contnuo de

organizacin progresiva de funciones biolgicas, psicolgicas y socio-culturales
en compleja interaccin 6.

Este desarrollo infantil muestra una correlacin entre la aparicin de eventos

neurobiolgicos, madurativos y conductuales.

El microsistema familiar que rodea al nio interacciona constantemente con la

informacin gentica que l hereda de sus padres, demostrando como
naturaleza y crianza trabajan recprocamente y no en oposicin. Tal como se
hace referencia en el PRONAP, los mecanismos de neurodesarrollo estn
diseados para incorporar un amplio espectro de experiencias en el desarrollo
de la arquitectura cerebral. Las vas nerviosas mayores est n especificadas en
el genoma, aunque stas se encuentran modificadas por la experiencia social,
que surge de las relaciones que el nio establece desde temprana edad con la
comunidad y la cultura donde se desarrolla.

6 Sociedad Argentina de Pediatra; PRONAP; ed. Ideogrfica; Buenos Aires, julio de 2008

22
Las experiencias sensoriales tempranas afectan los procesos de desarrollo
cerebral y del eje neuroendcrino. Estos perodos se denominan crticos o
sensibles porque durante los mismos la presencia o ausencia de los estmulos
tiene efectos decisivos sobre el ulterior desarrollo 7.

A medida que el nio se va apropiando de nuevas habilidades, va modificando

el medio ambiente y entonces establece nuevas relaciones temporales y
espaciales con sus cuidadores y los objetos que lo rodean. De esta manera
participan de forma activa de su propio desarrollo.

Creo apropiada la descripcin del desarrollo infantil, resaltando las

caractersticas propias de cada etapa.

EL INFANTE

Segn los autores de Niez y adolescencia, al principio, el infante se hace

conciente de su medio en trminos de la manera en que ste llena sus
necesidades fsicas y emocionales. Si sus necesidades son satisfechas en una
forma completa y segura, reconoce al mundo como un lugar bueno, estable,
seguro y conveniente, un lugar digno de confianza. Por el contrario, cuando sus
necesidades no son satisfechas, se le presenta como un lugar frustrante y
amenazador, en el que no se puede confiar.

Este aprendizaje esencial existe en un reconocimiento generalizado que se

encuentra mayormente implcito y da color y significado a otras cosas, y que
ocurre ms sobre una base emocional que sobre una base motora o verbal. El
aprendizaje de confianza o desconfianza no es absoluto y final, y puede ser
modificado por hechos posteriores.

En los primeros meses de vida del beb, sus necesidades son en su mayora
fsicas. Adems de las necesidades ms generales, como el aire y el calor, la
necesidad central del infante es la necesidad recurrente de ser alimentado. La
alimentacin no slo es importante desde el punto de vista de la mantencin

7 Sociedad Argentina de Pediatra; PRONAP; ed. Ideogrfica; Buenos Aires, julio de 2008

23
del equilibrio fisiolgico, sino tambin para el desarrollo psicolgico. Segn
Erikson, quien se basa en Freud, el contacto primario del nio con el mundo es
por medio de su boca, que puede considerarse, adems de sus funciones
motoras de comer, como una regin sensible a travs de la cual el infante
recibe informacin acerca de los objetos y de su significado emocional.

Las experiencias placenteras de alimentacin nutren tanto el cuerpo del beb

como su sentido de bienestar emocional y seguridad.

Al comienzo de la infancia, el beb se despierta completamente slo en los

momentos de crisis, como por ejemplo el hambre. En estas ocasiones se
encuentra en pnico, no tiene una perspectiva de tiempo, para l la crisis se
arrastra interminablemente y se encuentra indefenso para hacer algo acerca de
la situacin. Si el alivio se retrasa, se encuentra an ms molesto o se agota
llorando, y de esta manera aparece la desconfianza 8.

Despus de unas pocas semanas, cuando el beb se hace ms persona y

menos organismo, se hacen ms importantes sus necesidades psicolgicas.
Tal como describe Joseph Church, al responder al llanto del beb molesto, la
calidad del contacto de los padres, y no solamente el alivio psicolgico, es la
que produce la sensacin de estabilidad, seguridad, calor y afecto, la que dice
al beb que puede confiar en el mundo.

Los bebs perciben la calidad de la atencin que reciben de varias maneras.

Si los padres actan sin ganas ante sus requerimientos, es decir, sin son
impacientes, hostiles, sus movimientos pueden ser abruptos. Si se sienten
ansiosos, sus movimientos pueden ser indecisos, desmaados y errticos. Un
manejo del beb carente de una cualidad definidamente tierna puede asustar al
infante. El beb necesita un cuidado que exprese amor y seguridad ya que sin
esto, su propia existencia se encuentra amenazada y con esto ser capaz de
construir nuevas formas de experiencias sobre el slido fundamento de la
confianza.

8CHURCH, Joseph y STONE, Joseph; Niez y adolescencia; Ediciones Horm; ed. Paids; 3
ed.; Buenos Aires, 1973.

24
Asimismo, los bebs no son tan vulnerables, por lo tanto no se lo traumatizar
si se lo maneja torpemente al principio, o si se lo hace esperar unos minutos
para alimentarlo. Durante varias semanas al neonato todo le interesar poco
siempre y cuando su molestia se alivie dentro de un tiempo razonable.

El autor de Niez y adolescencia afirma que lo que es de importancia en los

trminos del sentimiento de confianza del beb, es la seguridad del amor de
sus padres, la claridad con que ste se muestra en vicisitudes transitorias o en
las inevitables ansiedades e irritaciones.

Pocos nios crecen con una confianza total de que el mundo se ocupar de
sus necesidades, y los que as lo crean podrn sufrir grandes choques. Y
tambin pocos adquieren una actitud de desconfianza o pesimismo total.
Asimismo, es real que existen casos donde se detectan efectos devastadores a
causa de no haber sido llenadas las necesidades emocionales del infante de
apoyo, estabilidad y afecto, an cuando sus necesidades fsicas de alimento,
sueo, vivienda y proteccin hayan sido cubiertas.

Spitz, en sus estudios, sugiere que los bebs a quienes se ha dado un cuidado
fsico de primera calidad, pero a los que se privaron de un cuidado maternal
frecuente y consistente en una misma persona, se daan en el ncleo de su
funcionamiento. Al principio lloran por largos perodos. Despus de pocos das,
el llanto cesa, y los bebes presentan un triste humor silencioso y
desesperanzado. Despus de otro mes la tristeza es reemplazada por una
completa apata. Si dentro de los primeros meses de la separacin materna,
sta regresa, el infante muestra una extraordinaria y rpida recuperacin. Si la
separacin se prolonga demasiado, se retrasa el total desarrollo del beb.
stos bebs se hacen retardados intelectuales, y su desarrollo lingstico se
encuentra si no total, severamente mutilado. De acuerdo con Spitz, estos
efectos son ms severos cuando la separacin se produce en la segunda
mitad del primer ao del beb, sugiriendo que ste es un perodo crtico en el
desarrollo emocional.

Una vez que las personas comenzaron a mirar realmente a los nios, se
originaron un gran nmero de dudas con respecto a las antiguas maneras de

25
la crianza infantil. De esta manera surge la crianza infantil considerada como
un asunto de promover en el nio un cierto nmero de hbitos deseables.

El enfoque de los hbitos tuvo algunos obstculos desde un comienzo. En

primer lugar, los padres ponan un gran nfasis en llenar las necesidades
fsicas del beb, pero no consideraban sus necesidades de cuidado maternal
y aliento. Adems, los conductistas se conducan como si consideraran que
todos los bebs eran iguales, sin tener en cuenta las diferencias individuales
en los ritmos de la actividad y crecimiento.

Las formas de tratar a los nios no son simples procedimientos a seguir ya

que implican situaciones humanas en las cuales estn presentes las
emociones propias de los padres.

EL DEAMBULADOR

La autonoma aparece como la tendencia sobresaliente del desarrollo durante

la deambulacin (entre los 16 meses hasta los 2 aos y medio). De esta
manera el deambulador se va haciendo conciente de si mismo como una
persona separada, con sus propias sensibilidades. ste al hacerse conciente
de sus habilidades, quiere ejercerlas sin ayuda, aunque de la misma manera
que el deambulador hace valer su autonoma, puede sbitamente desear ser
ayudado o sostenido, mimado o protegido9.

Lo que pone en evidencia la autonoma del deambulador es su negativa

expresada por el NO! El negativismo es una parte normal y saludable del
desarrollo y se asimila pronto a los aspectos positivos de la autonoma. De
manera general, si el deambulador tiene oportunidades para hacer las cosas
por s mismo, junto con el apoyo que necesita y con las necesarias
prohibiciones, saldr de la deambulacin con un sentido slido de sus

9CHURCH, Joseph y STONE, Joseph; Niez y adolescencia; Ediciones Horm; ed. Paids; 3
ed.; Buenos Aires, 1973.

26
habilidades y una preparacin para afrontar los problemas nuevos del
ajustamiento social que le espera en los aos preescolares 10

Como se dijo anteriormente, en la infancia el nio aprende a confiar en el

medio, y en la deambulacin, debe aprender a confiar en s mismo.

Durante la primer infancia el nio era mayormente incapaz de distinguir entre lo

que pasa dentro de si mismo y lo que pasa por afuera, ahora, en la etapa
deambulante, tiene cierto sentido de ser una persona separada de otra gente y
del ambiente fsico.

Las emociones del deambulador son altamente contagiosas, es decir, que

puede rer, llorar o gritar simplemente debido a que alguien a su lado lo est
haciendo.

Para que el nio no confe demasiado en los dems y para que su autoestima
no crezca ms all de todo lmite, deben estar presentes las restricciones y las
demandas de los padres. Adems es importante reconocer por un lado que
todo crecimiento siempre implica una parte de frustraciones y por otro lado que
la omnipotencia del nio est parcialmente equilibrada por una sensacin de
vulnerabilidad y desamparo. Estas experiencias negativas no lo daarn.

EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

El lenguaje constituye un elemento esencial para el pensamiento humano y le

da unas posibilidades insospechadas. 11

El primer obstculo del desarrollo de la autonoma es el aprendizaje del

movimiento bajo el dominio de uno mismo, ya sea arrastrndose, gateando o
caminando, la presencia de un nuevo obstculo es cuando el deambulador
aprende el lengua je. El leguaje le da un nuevo poder para comunicar sus

10CHURCH, Joseph y STONE, Joseph; Niez y adolescencia; Ediciones Horm; ed. Paids; 3
ed.; Buenos Aires, 1973.

11 DELVAL, Juan; El desarrollo humano; ed. Siglo Veintiuno Editores; 11 ed.; Mxico, 2002.

27
sentimientos a otra gente. Carente de lenguaje est limitado a expresiones
puras: llorar, sonrer, rer, gruir, gesticular. 12 De esta manera el lenguaje se
transforma en una ayuda para el nio y ste puede ponerse en contacto con el
medio.

Como expresa Juan Delval en su libro El desarrollo humano, el lenguaje resulta

indispensable para referirse a lo pasado o a lo futuro, sin l la comunicacin
sera extremadamente limitada y enormemente trabajosa.

En la etapa de adquisicin de lenguaje, el nio tiene que aprender a producir

sonidos, a formar las palabras, a ser capaz de usarlas en las situaciones que
corresponde, combinar las palabras en frases y construir significados.

En el momento en que el nio empieza a hablar, a pronunciar palabras, ya

habr pasado por un camino que lo prepar para la adquisicin del lenguaje.
Pero al hablar de lenguaje se hace referencia no slo a las palabras o a las
relaciones entre palabras, sino que el lenguaje tiene, ante todo, una funcin
comunicativa y aparece dentro de ese contexto de comunicacin. 13

Desde su nacimiento el nio est inmerso en un medio lingstico en el que

est expuesto al habla de los otros.

Todas las actividades comunicativas de los nios van acompaadas de

vocalizaciones o balbuceos que son pre lingsticos, porque son espontneos.
Las primeras utilizaciones del lenguaje estn determinadas por factores de tipo
biolgico innato, ya que el nio puede aprender sin mayores dificultades la
lengua a la que est expuesto. A los 3 o 4 meses los nios empiezan a
balbucear sonidos guturales como g y k y luego pasan a otras consonantes
oclusivas como b, p y d. A partir del 5 mes o 6 mes empiezan a producir
balbuceos considerados lingsticos ya que estn formados por sonidos
frecuentes a los de su entorno y ya no son espontneos. Luego de esta
produccin de sonidos, el prximo paso es la produccin de las palabras. En
este momento interviene la imitacin del habla y as las influencias del
12
CHURCH, Joseph y STONE, Joseph; Niez y adolescencia; Ediciones Horm; ed. Paids; 3
ed.; Buenos Aires, 1973.
13
DELVAL, Juan; El desarrollo humano; ed. Siglo Veintiuno Editores; 11 ed.; Mxico, 2002.

28
ambiente son mayores. Los nios no reproducen el lenguaje tal como lo
escuchan, sino que lo modifican.

Tal como lo expresa Juan Delval, las primeras palabras que emiten los nios
no designan conceptos o clases de objetos, sino que se consigue la
designacin lentamente. La relacin entre el contexto y la palabra se manifiesta
constantemente en el uso de las primeras palabras. Como por ejemplo el nio
puede llamar pap a todo hombre que tenga barba como su padre. Hay que
tener presente que para el nio pequeo la palabra es un elemento dentro de
un contexto y no tiene la independencia del contexto que tienen las palabras
adultas 14.

Existe una diferencia en el lenguaje del nio entre su comprensin (lo que
entiende) y su produccin (lo que mite). Fonticamente las palabras de los
nios se diferencian de la de los adultos, se distinguen dos tipos de palabras,
por un lado las propias del nio (guau guau por perro) y por otro lado las
palabras que son relativamente semejantes a las adultas pero que tienen
algunas deformaciones dadas las dificultades para su pronunciacin (abochai
por abrochar)

Los nios hacen una sobreextensin del significado de una palabra cuando se
refieren con ella a otros muchos objetos. Un ejemplo que describe De Villiers y
De Villers puede ser cuando un nio se refiere a una, queriendo decir luna y
a partir de all la aplica a galletas, marcas redondas en la ventana, formas
redondas en los libros, etc. Se puede apreciar entonces que el nio ha captado
una caracterstica comn entre los objetos y as generaliz o sobreextendi la
palabra. Esto es frecuente entre los 18 y 20 meses.

El caso complementario es el de la infraextensin o restriccin, y consiste en

que el nio aplica una palabra en un sentido muy limitado a muchos menos
objetos de los que designa en el lenguaje adulto. Por ejemplo el nio puede
llamar flores slo a las que estn en el florero.

14
DELVAL, Juan; El desarrollo humano; ed. Siglo Veintiuno Editores; 11 ed.; Mxico, 2002

29
Estos dos fenmenos ponen de manifiesto que con las palabras el nio,
adems de otorgarle propiedades objetivas a las cosas, le designa su propio
punto de vista. Poco a poco esas palabras van a ir convirtindose en
conceptos. Es importante aclarar que el aprendizaje de una palabra no es
equivalente a la formacin de un concepto.

Las primeras palabras que el nio utiliza no slo designan objetos, sino
tambin designan intenciones, deseos y relaciones. Estas primeras palabras
expresan muchas cosas, aunque la capacidad de designacin es relativamente
limitada y el nio necesitar comenzar a combinar palabras para desarrollar su
capacidad expresiva.

Las primeras combinaciones de dos palabras aparecen a los 20 meses, y los

nios a travs de estas combinaciones se refieren a acciones, localizaciones,
negaciones y preguntas. Estas combinaciones poseen determinadas reglas.

Braine en el ao 1963 sostuvo que en esas combinaciones de palabras,

algunas aparecan muy frecuentes y en una posicin fija (como aqu, no). A
estas palabras las denomin pivote, mientras que otras son ms cambiantes y
las llam abiertas. Luego se vi que el nio no se atena tan estrictamente a
esas reglas de combinacin y que una misma emisin poda tener significados
distintos en diferentes circunstancias, por lo que era necesario prestar ms
atencin a los aspectos semnticos, al significado y no slo a la sntesis 15

Mediante las combinaciones de palabras, el nio va expresando un

conocimiento cada vez mayor acerca del mundo que le rodea y al mismo
tiempo que progresa su desarrollo psicolgico general, tambin progresa su
capacidad lingstica. De esta manera, el nio va descubriendo las reglas que
regulan el lenguaje, pero dentro de estas reglas resultan muy evidentes las
referentes a la morfologa de las palabras, es decir, al uso de flexiones, o
derivaciones que sirven para marcar el singular y el plural, el masculino y el
femenino, las conjugaciones de los verbos y las derivaciones de otras palabras.

15 DELVAL, Juan; El desarrollo humano; ed. Siglo Veintiuno Editores; 11 ed.; Mxico, 2002.

30
Pero los nios hacen un uso precoz de esas reglas, y son ellos mismos
quienes tienen que descubrirlas.

Las palabras nuevas, son adquiridas por los nios con una gran rapidez, hacia
los 30 meses las nias y los nios poseen alrededor de 500 palabras y seis
meses ms tarde pueden llegar a duplicarlas. Hacia los 5 aos estn
adquiridas las reglas fundamentales del lenguaje y el habla del nio es similar
en muchas cosas al del adulto, aunque, asimismo, no ha llegado a un
desarrollo completo.

EL NIO PREESCOLAR

Entre la edad de 2 y 3 aos, el nio sale de la deambulacin e ingresa en el

perodo preescolar. El medio central de estos nios es su familia.

Muchos investigadores en los ltimos aos se han ocupado de esta edad.

Existen varias razones para ello, ya que, primero, muchos la consideran como
la etapa crucial del desarrollo, segundo el que estn en establecimientos como
maternidades, guarderas y jardines escolares hacen que sea posible la
observacin y en tercer lugar, los nios a esta edad por ser tan espontneos
expresan directamente sus sentimientos y as son ms accesibles a cualquier
tipo de estudio.

Como se expresa en el libro Niez y Adolescencia, el nio preescolar pondr

instantneamente en hechos y palabras sus pensamientos y pasiones. Su
conducta es pintoresca y a veces violenta, siempre fcil de observar y
registrar. En esta etapa tratar de encontrar un lugar en la humanidad en
general, aunque su familia ser su esquema primario de referencia.

Son los aos de mayor espontaneidad, debido a que su franqueza brinda

remarcables compenetraciones dentro de su propio mundo y an dentro del
mundo adulto, siempre y cuando se est preparado para ser receptivos a lo
que el nio puede decir.

Los aos preescolares son una edad de rpidas fluctuaciones en las que el
nio puede ser excesivamente dependiente o ansioso de independencia, en un
momento sorprendentemente maduro y luego infantil, a veces femenino y a
31
veces masculino, a veces carioso y constructivo y en otras ocasiones
destructivo y antisocial.

Socialmente, de los 2 a los 6 aos, el nio se desplaza del juego paralelo de la

deambulacin a los juegos cooperativos. El vocabulario del nio preescolar
crece de 500 a 2000 palabras aproximadamente, su voz a menudo es indistinta
y aguda se hace resonante y precisa y su lenguaje obtiene nuevas elevaciones
de fluidez y expresin y en muchos nios creatividad 16

Desarrolla una nueva conciencia de su cuerpo, aprende a ser varn o nia, y

es por eso, que al final de esta etapa comienzan a unirse por el mismo sexo.

Adquieren una marcha libre y movediza, sube las escaleras con movimientos
continuos, puede trepar y escalar. Comienza el inters por los colores, los
sabores y las texturas.

Est preparndose para el ingreso al perodo de la lectoescritura.

Durante los aos preescolares, se puede ver que el aprendizaje toma

precedencia por sobre la maduracin. En este momento maduran
fundamentalmente aptitudes para el aprendizaje de nuevos modos de conducta
como la capacidad de dominar habilidades, conceptos, valores y relaciones
sociales.

16CHURCH, Joseph y STONE, Joseph; Niez y adolescencia; Ediciones Horm; ed. Paids; 3
ed.; Buenos Aires, 1973.

32
 Captul o IV: FACTO RES DE RIESGO EN E L DESARRO LLO
INFANTIL
El perodo de mayor riesgo abarca la etapa prenatal y los dos primeros
aos de vida.

Se puede hacer referencia a factores de riesgo medio-ambientales y

factores de riesgo biolgicos. Refirindonos a la valoracin del riesgo
medioambiental podemos nombrar el bajo nivel socioeconmico, madre
adolescente sin red de soporte familiar o social y un bajo nivel de educacin
materna. En este caso los nios experimentan con mayor frecuencia
alteraciones del desarrollo. El nivel de instruccin de la madre es importante
para la supervivencia y crianza del nio. Otro es el caso de la exposicin del
nio a violencia domstica, alto nivel de disfuncin familiar, la experiencia de
estas situaciones se manifiesta en los nios a travs de sntomas psicolgicos,
de conducta, afectivos y somticos. El impacto depende de la edad, la
contencin familiar, las caractersticas de la sociedad en donde vive, las
experiencias previas de abuso, la proximidad del hecho, la gravedad del
mismo, el tipo o la forma del abuso y la familiaridad con la vctima o el agresor.
Otro riesgo es el caso de las habilidades parentales inadecuadas debido a
abuso de drogas, desorden vincular severo, perturbaciones emocionales
severas o enfermedad mental, falta de cuidados prenatales y controles
peditricos, tal como describe el PRONAP, el vnculo o apego se refiere a una
fuerte conexin que los nios desarrollan a lo largo del tiempo con sus padres.
ste es bidireccional, no instantneo y comienza en el tero materno, cuando
la madre siente los primeros movimientos del feto. La creacin de un vnculo
seguro requiere de la consistente disponibilidad de los adultos, quienes en
forma cariosa responden a las necesidades emocionales y fsicas de los
nios. Existen factores pre y postnatales que ponen en riesgo la relacin
vincular y que dependen de problemas en relacin a los padres, el nio, o una
combinacin de ellos. Por ejemplo un embarazo no deseado, la prdida
anterior de un nio, beb nacido con malformaciones. La separacin del nio
de los padres como internaciones, divorcio, encarcelamiento de los padres,
nios en situacin de calle es otro de los factores que forman parte de los
factores de riesgo medio ambientales. Los factores de riesgo biolgico,

33
incluyen la exposicin a situaciones que sean potencialmente nocivos desde el
punto de vista neurobiolgico, desde la concepcin hasta la vida postnatal. Se
puede nombrar un bajo peso al nacer, retardo del crecimiento intrauterino y la
prematuridad. Los recin nacidos de alto riesgo tienen una mayor posibilidad
de ser internados a lo largo del primer ao de vida, como consecuencia de
diversas complicaciones mdicas. Otro factor es la presencia de infecciones
congnitas y postnatales del SNC, las infecciones congnitas como la varicela
y el HIV son una causa importante de alteraciones del desarrollo. La
desnutricin calrica proteica es otro factor de riesgo biolgico a tener en
cuenta , el largo tiempo biolgico de formacin del SNC hace crtica la
intervencin oportuna en la nutricin del nio en los primeros aos de vida.
Los efectos de la desnutricin en el sistema nervioso central actan a nivel
anatmico, neuroqumico, y fisiolgico comprometiendo aspectos cognitivos,
conductuales, motores, sobre la memoria y la percepcin. 17 Estos nios
interactan menos con el medio ambiente, y de esta manera se ve afectada su
relacin con las otras personas y objetos de la vida diaria. As tambin pueden
tener comprometida su inmunidad, con una posibilidad mayor de padecer
infecciones. Tambin es fundamental accionar sobre la nutricin de la mujer en
edad frtil, debido a que las consecuencias de la desnutricin de la
embarazada impactarn sobre diferentes aspectos del desarrollo infantil.

17
Sociedad Argentina de Pediatra; PRONAP; ed. Ideogrfica; Buenos Aires, julio de 2008

34
 Captul o V: CAMINO A LA CONSTRUCCIN DEL
APRENDIZAJE EN EL DESARROLLO INFANTIL
El vnculo madre-hijo, la estimulacin adecuada, el alimento y la
informacin que intercambia con los otros seres humanos y con los
objetos que lo rodean constituyen los principales estmulos del desarrollo.
Los alimentos que comemos no slo alimentan nuestro cuerpo. Tambin
nutren nuestro espritu y nos dan identidad.

En nuestro recorrido no podemos dejar de hacer referencia a los escritos de la

prestigiosa Psicopedagoga Alicia Fernndez.

Para que se constituya una situacin de aprendizaje necesitamos un

enseante y un aprendiente que establezcan una relacin en funcin de otra
relacin de ambos con un tercer componente: el conocimiento18.

Tal como lo expresa la autora de La sexualidad atrapada de la seorita

maestra, la modalidad de aprendizaje se construye a partir de las primeras
experiencias corporales, entre una madre (que provee alimentos) y un beb
necesitado (no se hace referencia a un beb pasivo, sino provisto de una
actividad diferente y complementaria de la de la mam) de incorporar las
caractersticas de ese alimento leche materna en sustancias de su propio
cuerpo.

Freud deca que el primer objeto ertico del nio es el pecho materno nutricio,
el amor se engendra apuntalado en la necesidad de nutricin satisfecha.

Se entiende a la modalidad de aprendizaje como un molde relacional que est

armado entre la madre como enseante y el hijo como aprendiente quien
contina construyndose las relaciones que vendrn entre personajes
aprendientes y enseantes a lo largo de toda la vida. Estos personajes
aprendientes y enseantes pueden ser padre, hermanos, abuelos, vecinos,
grupo de pertenencia, medios de comunicacin y maestros.

Desde la psicopedagoga se puede hablar de una boca psquica que al

incorporar no capta alimentos, sino experiencias de placer y/o de sufrimiento.

18 Fernandez, Alicia; La sexualidad atrapada de la seorita maestra; ed. Nueva visin; Buenos
Aires, 1992

35
La alimentacin es la fuente somtica de la modalidad de aprendizaje y de
las significaciones inconcientes del aprender." 19

En Esquemas del Psicoanlisis Freud dice: por cierto que al comienzo el

pecho no es distinguido del propio cuerpo, y cuando tiene que ser divorciado, el
cuerpo trasladado hacia afuera, por la frecuencia con que el nio lo echa de
menos, toma consigo, como objeto, una parte de la investidura libidinal
originariamente narcisista, y segn agrega Luis Horstein esta primera
representacin del pecho no diferenciado del cuerpo propio es el investimiento
primordial. Ulteriormente ser investido el pecho trasladado hacia afuera

Relacionando con el aprendizaje lo anteriormente mencionado, se puede

concluir que la primera representacin del conocimiento tampoco est
diferenciada del otro, pero implica un investimento primordial del conocimiento.
Luego sern investidos el acto de conocer y el pensar, y a partir de all el
conocimiento, diferenciando el conocimiento de su portador. Segn aclara
Alicia Fernndez el deseo de acceder al conocimiento se instala sobre este
primer investimiento del otro como enseante, y, segn las vicisitudes de este
investimento, sern las posibilidades de construir una u otra modalidad de
aprendizaje.

Pienso que es necesario que la madre experimente un placer psquico, con

sus componentes erotizados, para que el infans pueda sentir plenamente sus
propias experiencias de placer. La madre puede tener el mismo
comportamiento gestual, la misma digitacin, pero mi sensacin es que si no
experimenta placer, si no hay circulacin de una experiencia de placer comn
por la va del cuerpo, la psique del infans no recibir el alimento placer que
necesita en una forma apta para asimilarlo o metabolizarlo. Habr presencia de
placer, pues sin esta energa vital el aparato psquico no podra funcionar, pero
su calidad y propiedades se traducirn en anomalas y ante todo en la

19 Fernandez, Alicia; La sexualidad atrapada de la seorita maestra; ed. Nueva visin; Buenos
Aires, 1992

36
resistencia que ofrece esta forma de energa para ponerse al servicio de las
funciones relacionales del aparato.20 El enseante debe experimentar placer, y

de lo contrario, si no hay circulacin de placer, el aprendiente no recibir el

conocimiento- placer que necesita, es decir que no lo aprender.

A continuacin voy a hacer referencia a un cuadro realizado por la

Psicopedagoga Alicia Fernndez, quien pretende asociar significantes surgidos
desde la fuente somtica (procesos de alimentacin) con el aprender.

ALIMENTACIN APRENDER

Hambre. Placer de alimentarse. Deseo de conocer. Funcin positiva

Registro de la falta de comida. de la ignorancia.

Inicialmente la comida es poseda Inicialmente el conocimiento es

por otro, es elegida y debe ser posedo por otro, es elegido y
otorgada por otro. enseado por otro.

Para que la leche sea asimilada y Para que el conocimeinto sea

pueda ser usada por el organismo asimilado y pueda ser usado por el
del beb, es necesario que ste sea sujeto cognoscente, es necesario que
activo y la transforme, ste sea activo y lo transforme,
incorporndole sus propios incorporndole su saber, a partir de la
lquidos corporales y desechando utilizacin del juicio crtico y de la
parte del alimento incorporado capacidad expulsante, podr
junto con parte de sus lquidos. descartar los restos de la actividad
pensante.

El organismo humano hace la La inteligencia opera a travs de la

digestin. seriacin y la clasificacin.

20AULAGNIER, Piera; Cuerpo, historia, interpretacin, Buenos aires; ed. Paids; 1991

37
CUADRO 1. Significantes surgidos desde la fuente somtica con el aprender

El cuerpo, transversalizado por la inteligencia y el deseo, se alimenta y

aprende, pasando a representar el escenario donde se mostrar la historia del
alimentarse, el aprender y en ensear del sujeto.

Para que la leche sea nutriente Para que el conocimiento sea

debe ser significada por la aprendido debe ser significado por
proveedora madre como algo el enseante como algo bueno que
bueno que ella tiene que dar a l tiene que dar a alguien que es
alguien que es nico y significativo nico, original y significativo para
para ella. l.

La madre siente placer al El enseante siente placer al ensear

amamantar y el hijo recibe, junto y el aprendiente recibe el
con la leche materna, el amor y el conocimiento atravesado por el deseo
placer que l proporciona a la de conocer y el placer del enseante.
madre.
El aprendiente es tambin partcipe
del placer del ensear que siente su
maestro al percibir que l aprende.

El organismo humano hace la La inteligencia tiene disponible sus

digestin, pero el cuerpo operaciones, pero el cuerpo, a travs
(organismo transversalizado por la del sntoma del aprendizaje (la
inteligencia y el deseo) puede dar inteligencia y la corporeidad
los cimientos a la construccin de atrapadas), puede representar el
un sntoma en la alimentacin, permiso no otorgado y la no
como la bulimia, para gritar a autorizacin del sujeto aprendiente
escondidas la culpa por guardar, o para recordar, mantener, disfrutar y
como la anorexia, para denunciar el usar lo conocido, o puede representar
no derecho a incorporar. fallidamente, a travs de la inhibicin
cognitiva, el no derecho a conocer

Cuando el hambre, el deseo de Cuando la pulsin epistemoflica, el

comer y el organismo estn deseo de conocer y la inteligencia

38
presentes y sanos, pero la estn presentes y sanos, pero la
estructura econmico social, estructura socioeducativa (a travs de
cercena la posibilidad de los enseantes) cercena la posibilidad
alimentarse adecuadamente, ya no de aprender adecuadamente, ya no
hablaremos de anorexia sino de hablaremos de problemas de
desnutricin. aprendizaje, sino de fracaso escolar.

En el plano de los procesos de alimentacin sera muy difcil confundir una

desnutricin con una anorexia y responsabilizar al desnutrido por no
alimentarse. En la escena enseanza aprendizaje, lamentablemente se
realiza una confusin similar cuando se considera a los fracasos escolares
como problemas de aprendizaje, responsabilizando al alumno por su no
aprendizaje

Con todo lo explicitado anteriormente, se considera al proceso de alimentacin

como una fuente somtica a partir de donde se construyen las significaciones
inconscientes del aprender y tambin se dice que es un proceso activo y en
esta actividad se reconoce al sujeto aprendiente.

En su libro Los idiomas del aprendiente, Alicia Fernndez, hace referencia a

Franoise Dolto quien destaca que cuando un nio pide un caramelo a su
madre, el placer que as anticipa est articulado con el desaparecido placer del
contacto de su boca con el pezn o la tetina, pero se ha desprendido de lo
nutritivo, de la lactacin tanto como del olfato del olor materno. Recibir el
caramelo es una prueba de que la persona que se lo da lo ama, que l puede
sentirse amado por ella y reconocido por ella en su deseo. Es un don de amor.
Si hay una negativa a satisfacer la demanda del caramelo, reconociendo a la
par el hecho de que el nio demanda con ello a alguien una relacin con l, y si
este alguien se interesa entonces en la persona del nio, le habla, se comunica
con l, sto prueba al nio que es amado, an cuando se le rehse una
gratificacin del cuerpo. Este amor que se le da, aunque no se haya respondido
a su demanda de placer bucal, le concede un placer de valor humano
ampliamente compensatorio21

21
Franoise Dolto; La imagen del inconsciente del cuerpo; ed. Paids; Buenos Aires; 1984

39
Sara Pan en Diagnstico y tratamiento de los problemas del aprendizaje hace
referencia a dos tipos de condiciones para el aprendizaje: las externas, que
definen el campo del estmulo y las internas, que definen al sujeto. En cuanto a
las condiciones internas del aprendizaje, la autora explicita tres planos que
estn estrechamente relacionados. El plano nmero uno es el cuerpo como
infraestructura neurofisiolgica u organismo, cuya integridad anatomofuncional
garantiza la conservacin de los esquemas y sus coordinaciones, as como
tambin la dinmica de su disponibilidad en la situacin presente. Tambin se
considera al cuerpo como mediador de la accin. Es con el cuerpo con lo que
se aprende. Las condiciones del mismo, sean constitucionales, heredadas o
adquiridas, favorecen o retrasan los procesos cognitivos y, en especial, los de
aprendizaje 22

El plano nmero dos se refiere a a

l condicin cognitiva del aprendizaje, con
esto se quiere decir la presencia de estructuras capaces de organizar los
estmulos del conocimiento. De esta manera, cada uno de los temas de
enseanza supone una coordinacin de esquemas en un mbito particular,
prctico, representativo, conceptual y segn tambin un nivel de equilibracin
particular, logrado por regulaciones, descentraciones intuitivas u operaciones
lgicas prcticas o formales.

El plano nmero tres est ligado a la dinmica del comportamiento. Desde esta
perspectiva el aprendizaje general es un proceso dinmico que determina un
cambio, con lo particular de que el proceso supone un procesamiento de la
realidad y de que el cambio en el sujeto es un aumento cualitativo de su
posibilidad de actuar sobre ella.

A la hora de realizar el diagnstico de un problema de aprendizaje se deben

tener presente diferentes factores, tales como los factores orgnicos, los
factores especficos, factores psicgenos y factores ambientales.

22
PAN, Sara; Diagnostico y tratamiento de los problemas de aprendizaje; ed. Nueva visin;
26 ed.; Buenos Aires, 2002.

40
De acuerdo con los escritos de Sara Pan, todo aprendizaje tiene su origen en
los esquemas de accin desplegados mediante el cuerpo.

La indagatoria neurolgica es necesaria para conocer la adecuacin del

instrumento a las demandas del aprendizaje. En el nivel del comportamiento el
sistema nervioso sano, se caracteriza por su ritmo, su plasticidad y su
equilibrio, garantizando armona en los cambios y consecuencias en la
conservacin. De manera contraria, cuando hay presencia de lesiones o
desrdenes corticales, nos encontramos con una conducta rgida, confusa,
estereotipada, patente en la educacin perceptivomotora o en la comprensin.

Un aspecto que no debe dejarse de lado, dentro de los posibles factores

orgnicos, es el funcionamiento glandular, ya que tiene relacin con el
desarrollo general del nio, el pber y el adolescente y adems porque produce
muchos estados de hipomnesia, falta de concentracin, somnolencia y
lagunas.

Otro aspecto fundamental es la necesidad de establecer si el sujeto se

alimenta correctamente, en cantidad y diversidad, ya que el dficit alimenticio
crnico produce una distrofia generalizada que abarca sensiblemente la
capacidad de aprender. Tambin las condiciones de abrigo y comodidad para
el sueo son factores importantes para el aprovechamiento mayor de las
experiencias 23

Las perturbaciones detalladas anteriormente pueden tener como consecuencia

problemas cognitivos, pero no configuran por s solos un problema de
aprendizaje. Si bien no son causa suficiente, aparecen como causa necesaria,
ya que cuando el organismo presenta un adecuada equilibracin, el sujeto
puede defenderse del ejercicio cognitivo y encuentra otros caminos que no
interfieren a su desarrollo intelectual, esto sucede dadas las consecuencias
sociales que ocasiona la carencia en e l aprendizaje, sobre todo en la infancia.

23
PAN, Sara; Diagnostico y tratamiento de los problemas de aprendizaje; ed. Nueva visin;
26 ed.; Buenos Aires, 2002.

41
Los desrdenes especficos en el aprendizaje estn relacionados
frecuentemente a una indeterminacin en la lateralidad del sujeto, ya sea sta
natural, hereditaria o culturalmente pautada.

La nocin de dislexia como entidad especfica merece una consideracin

especial dentro de los problemas de aprendizaje.

En cuanto a los factores ambientales, se hace referencia al entorno material del

sujeto, las posibilidades reales que le brinda el medio, la cantidad, frecuencia y
redundancia de los estmulos que constituyen su campo de aprendizaje
habitual. Tambin interesan las caractersticas de vivienda, del barrio, de la
escuela, la disponibilidad de tener acceso a los lugares de esparcimiento y
deporte, as como a los diversos canales de cultura y tambin la apertura
profesional o vocacional que el medio ofrece a cada sujeto.

Adems el factor ambiental es determinante en el diagnstico del problema de

aprendizaje ya que permite comprender su coincidencia con la ideologa y los
valores del grupo.

42
 Captulo VI: CRONOLOGA DEL
NEURODESARROLLO
Al nacer, todos los seres humanos poseen un gran potencial de
crecimiento y de desarrollo.

La maduracin cerebral es un proceso caracterizado por innumerables y

progresivas transformaciones que van desde la concepcin, gestacin hasta
completarse posteriormente. Si el cerebro del nio normal se expresa en cada
edad en relacin con el grado de maduracin alcanzado, con unos patrones de
conducta dados, ante cualquier trastorno funcional o estructural va a expresarse
de forma diferente 24.

Haciendo referencia al Manual de atencin temprana describir cuatro

etapas madurativas fundamentales:

1. Perodo prenatal.

2. Perodo neonatal.

3. Lactancia y primera infancia.

4. Segunda infancia.

Es fundamental tener presente el momento en que tiene lugar una lesin; los
nios ms pequeos tienen mayores posibilidades de suplir funciones por
plasticidad neuronal que los nios mayo res. Tal como lo expresa el autor, sto
es particularmente cierto para el le nguaje y los procesos sensoriales
elementales.

Debido a que los desrdenes funcionales van a depender del estadio que se
haya alcanzado en el momento que se produzca la lesin, la cronologa de la
lesin es fundamental, a la hora de analizar las secuelas, en el mbito motor,
neurolingstico, conductual y neuropsicolgico en general.

De este modo, es necesario analizar los cambios neuroanatmicos,

neuroqumicos y funcionales que ocurren durante la reorganizacin por

24 PREZ LPEZ, Julio y otro; Manual de atencin temprana; ed. Pirmide; Madrid, 2004.

43
plasticidad, que en algunos casos facilita la recuperacin-adquisicin de fun-
ciones afectadas (plasticidad fisiolgica), y en otras ocasiones, como
consecuencia de esta reorganizacin desarrollo de otras (plasticidad patolgica).

La capacidad plstica del cerebro es mayor en ambos sentidos en edades

precoces, circunstancia favorable por una parte, porque permite la
reestructuracin de la organizacin cerebral que posibilita adquirir o suplir o
compensar una funcin.25

Perodo prenatal
Se extiende desde la fertilizacin hasta el nacimiento, durante 280 das
aproximadamente. Los fenmenos de desarrollo cerebral suceden de forma
secuencial y paralela al desarrollo del resto del organismo. En este desarrollo
cada clula se conecta con un nmero determinado de otras clulas en zo nas
especficamente determinadas por influencias genticas, cuya expresin va a
ser modulada por factores epigenticos, que se originan bien en el embrin-
feto (hormonas, neurotransmisores, noxas, seales intracelulares...) o bien en el
ambiente (factores nutricionales, estmulos externos...).

Considero necesario explicitar, basndome exclusivamente en el Manual de

atencin temprana, considerando la existencia de trminos precisos, el
desarrollo microscpico del SNC. Comprende los procesos de:

o Proliferacin celular. Desde la cuarta semana de gestacin las clulas

precursoras neurales se originan de las clulas epiteliales del tubo
neural.

o Migracin. Poco despus migran desde el sitio de origen hasta el

lugar que ocuparn anatmica y funcionalmente el resto de la vida. Los
objetivos de la migracin estn relacionados con los procesos de
maduracin neuronal y con el establecimiento de conexiones neuronales
que imprimen funcionalidad a la neurona. La citoarquitectura neuronal, u
organizacin de las clulas neuronales del tejido cerebral, permite la
ubicacin y distribucin de las clulas en diferentes capas de la corteza,

25 PREZ LPEZ, Julio y otro; Manual de atencin temprana; ed. Pirmide; Madrid, 2004.

44
 el establecimiento de conexiones neuronales y especializacin de
funciones.

En estos procesos se puede dar un variado nmero de alteraciones y defectos

migratorios, que pueden provocar un patrn anatmico y funcional anormal
como, por ejemplo, defectos en la completa migracin (esquisencefalias),
restricciones en los patrones de migracin (paquigiria) y ubicacin anormal de
las clulas postmitticas dentro de la estructura final (heterotopias neuronales).
Dentro del proceso normal de desarrollo, pueden ocurrir algunas anormalidades
leves, las cuales por mecanismos naturales de seleccin sern eliminadas. En
raras ocasiones estas anomalas pueden persistir, y cuando se producen,
ocasionan cuadros clnicos de variada severidad, entre los cuales se incluyen
retraso mental, trastornos del aprendizaje, epilepsia, dislexia y esquizofrenia.

o Agregacin. Tras la migracin, las clulas se agregan para

formar capas por el proceso de laminacin. Es un mecanismo de
especializacin neuronal por el cual cada clula se va
diferenciando, segn sus conexiones, para una funcin
determinada.

o Diferenciacin celular. Consta de desarrollo del cuerpo celular,

dependiente de neurotransmisores; muerte neuronal selectiva,
mecanismos naturales que seleccionan y limitan las poblaciones
neuronales de acuerdo con la eficacia de las sinapsis
establecidas. En este sentido, las sinapsis ms eficientes
permanecen, imprimiendo un carcter de mayor eficacia fun-
cional a un menor costo metablico; diferenciacin axonal y
dendrtica, donde cada neurona emite microfilamentos por
quimioafinidad, y sinaptognesis, cuyos procesos tienen una
distribucin temporal y espacial en las diferentes zonas
cerebrales, que pueden ser determinadas experimentalmente:
la corteza visual tiene un rpido crecimiento axonal, dendrtico y
de sinaptogensis en los primeros 8 meses de vida, con
posterior organizacin, y eliminacin de sinapsis que dura hasta
los tres aos; en el lbulo frontal es ms tardo, ocurriendo en

45
 dos picos; uno en la infancia (2 aos), y otro despus de los 7
aos. Este desarrollo sinptico es la base fundamental para la
funciona lidad del SNC.

o Desarrollo de clulas gliales y ciclos mielogenticos. Las

funciones de las clulas gliales comprenden la regulacin de
procesos metablicos, la formacin y mantenimiento de la
barrera hematoenceflica y la mielinizacin. La mielognesis
est estrechamente relacionada con las secuencias de
desarrollo de clulas gliales, inicindose a partir del 4. mes de
gestacin y siendo mximo durante la vida postnatal. Se inicia en
la mdula espinal y toma direcccin caudo-ceflica,
continuando con las estructuras del tallo cerebral, mesencfalo,
estructuras del diencfalo y terminando en estructuras
telenceflicas.

Al mismo tiempo ocurren una serie de cambios metablicos y bioqumicos

afines, implicados en la sntesis de neurotransmisores, expresin de receptores,
protenas de la mielina y molculas especficas relacionadas con la memoria y
el aprendizaje.

Perodo neonatal
La exploracin neurolgica del recin nacido es una medida objetiva del
estado funcional de las estructuras que en ese momento son funcionales:
mdula espinal, tallo cerebral, y es un indicador del estado de reactividad y de
respuesta ambiental.26

Cuando el recin nacido se va relacionando con determinados estmulos, se

produce un progresivo proceso de maduracin, correspondientemente en varias
esferas de funcionamiento, ya sea motor, sensorial, lenguaje, cognoscitivo y
emocional. De esta manera, los patrones de comportamiento y respuesta van
adquiriendo complejidad segn los estmulos ambientales van determinando
los procesos de maduracin.

26 PREZ LPEZ, Julio y otro; Manual de atencin temprana; ed. Pirmide; Madrid, 2004.

46
 Lactancia y primera infancia
Despus del nacimiento, el crecimiento del cerebro contina. Durante el primer
ao de vida, el desarrollo de las reas de la corteza cerebral se realiza en reas
primarias motoras y sensoriales, siguiendo con las reas adyacentes de
asociacin temporal y parietal. 27

Cuando el nio comienza a desarrollar su locomocin, es cuando interacta con

el medio ambiente y el mundo exterior. Y de esta manera aprende a
manipularla y trata de comprender toda la informacin que llega a su cerebro.

Segunda infancia
Los procesos de organizacin cerebral y mielinizacin continan durante los
seis primeros aos de vida de forma intensa, condicionando el aprendizaje y
modulando los comportamientos del individuo adecundose a la estimulacin
ambiental

27 PREZ LPEZ, Julio y otro; Manual de atencin temprana; ed. Pirmide; Madrid, 2004.

47
 Captulo VII: LA DESNUTRICIN EN LAS
PRIMERAS ETAPAS DE LA VIDA Y SU
INFLUENCIA EN LOS PRIMEROS AOS
ESCOLARES
La desnutricin puede ser un problema temporario de salud o tener otras
consecuencias que repercuten en aspectos tales como menor capacidad
fsica, dificultades para aprender y bajo rendimiento escolar.

La salud del nio es un factor relacionado al aprendizaje. Mabel Condemarn

en su libro Madurez Escolar, hace referencia a que "una salud deficiente
puede constituir la base de dificultades en el rendimiento escolar. Factores
como disfuncin glandular, deficiencias vitamnicas, problemas nutricionales,
amgdalas infectadas, alergias, tuberculosis, resfros frecuentes, alejan al nio
del colegio, y cuando asisten, aminoran la posibilidad de realizar un esfuerzo
sostenido debido a la disminucin de la vitalidad y de la energa.28

La subalimentacin hace que los nios estn muy dispuestos a las

enfermedades en general y subalimentacin crnica afecta tanto al desarrollo
del SNC como al resto de sus rganos.

De esta manera queda afectada la transmisin sinptica ya que se altera la

sntesis de protenas a nivel cerebral y esto provoca la disminucin de los
procesos intelectuales de memoria, conceptualizacin y razonamiento.

La desnutricin se halla ligada con la insuficiencia intelectual durante el

perodo fetal y la lactancia. Los nios que sufren una grave desnutricin tiene
cerebros ms pequeos que el tamao promedio y se ha puesto de manifiesto
que poseen de un 15 a un 20 por ciento menos de clulas cerebrales que los
nios cuya nutricin es adecuada.

28
CONDEMARN, Mabel; Madurez Escolar; ed. Andrs Bello; Chile, 1984

48
En la vida de un nio desnutrido se ponen en juego muchos eventos adversos
para su adecuado desarrollo fsico e intelectual resultando casi imposible
separar los efectos de una inadecuada nutricin de los de su medio ambiente.

Las circuns tancias de crianza tanto en el hogar, el ambiente poco estimulante

en cuanto a lo intelectual, la escasa educacin de los padres, la posible
limitada escolaridad, la mala calidad de la educacin que recibe, su inadecuado
peso al nacer, una pobre alimentacin, el mal cuidado global, las frecuentes
enfermedades que padece por criarse en medios contaminados o por su dficit
de inmunidad, la falta de micronutrientes que se asocian a la desnutricin
proteico energtica, junto con la cuestionable validez de los tests
psicomtricos desarrollados en los pases centrales cuando se aplican a
comunidades con cultura diferentes, las vallas ticas que plantea la formacin
de los grupos de control, que exige todo diseo experimental correcto, son
algunas de las dificultades que se han planteado para establecer la relacin
entre la desnutricin proteico energtica y el desarrollo cognitivo.

Tal como explicita el autor de Desarrollo del nio en contexto, la desnutricin

protenico energtica retrasa el desarrollo de los nios en el rea cognitiva y
social; la magnitud del retraso depender de la gravedad de la desnutricin, de
la edad del nio, de sus circunstancias ambientales y de la calidad del apoyo
alimentario y emocional que reciba de la recuperacin nutricional.

Los neurotransmisores actan en el sistema nervioso del adulto como

mediadores qumicos de la comunicacin intracelular a travs de la activacin
de receptores especficos y de sistemas de segundos mensajeros. La
identificacin de estos neurotransmisores en el cerebro en desarrollo ms la
evidencia de que algunas drogas que actan sobre la serotonina, dopamina y
acetilcolina interfieren con el normal desarrollo en animales y nios sugieren
fuertemente que los neurotransmisores son seales endgenas que regulan la
neurognesis, la migracin neuronal y la sinaptognesis. La neurognesis no
es el final del desarrollo sino el inicio, al cual siguen la mielinizacin de nuevos

49
axones, la migracin de neuronas y la modificacin de las conexiones
sinpticas. 29

Segn Lejarraga, existen evidencias experimentales muy claras sobre el efecto

que tienen nutrientes especficos sobre el metabolismo de los
neurotransmisores en el cerebro. La especulacin lgica radica en que los
cambios en los neurotransmisores debidos a la desnutricin o a la carencia de
determinados nutrientes pueden afectar la migracin neuronal y la
sinaptognesis y por lo tanto la arquitectura normal y la conectividad del
cerebro, estos efectos pueden alterar el desarrollo cognitivo y conductual del
animal o del nio que padece la carencia. 30

Los nutrientes pueden afectar el metabolismo de los neuro receptores de

diversas maneras, a nivel pre sinptico, por afectacin de la disponibilidad de
precursores de los neurotransmisores. O postsinpticamente, afectando la
concentracin o disponibilidad de los receptores de neurotransmisores y
modificando la fluidez de las membranas celulares, que a su vez afectan las
vas de sealizacin.

El estado nutricional en hierro puede definirse con buena precisin y ocurre en

todos los niveles sociales.

LA CARENCIA DE HIERRO

El requerimiento de hierro absorbido de un beb es 1 mg/da, el mismo que un

adulto de sexo masculino, con la gran diferencia de que el adulto consume
diariamente casi tres veces ms caloras que el beb y su alimentacin es muy
variada.

El hierro debe estar presente en una concentracin 300% superior en la dieta

del nio respecto de la del adulto, y en una forma qumica de adecuada
biodisponibilidad.

29 LEJARRAGA, Horacio; Desarrollo del nio en contexto, Ed. Paids, Bs. As., 2004

30 dem

50
El encfalo es rico en hierro, pero no todas las reas del cerebro contienen la
misma cantidad de hierro. La concentracin de hierro en el cerebro es elevada
al nacimiento, disminuye a lo largo de la lactancia y vuelve a aumentar con el
inicio de la mielinizacin.

Como contina detallando el autor de Desarrollo del nio en contexto, el

metabolismo del hierro se encuentra ntimamente ligado al de algunos
neurotransmisores. El sistema dopaminrgico comienza a desarrollarse
rpidamente en el perodo posnatal y la concentracin de receptores y
transportadores de dopamina aumenta de densidad hasta la pubertad; otros se
expresan en los crecientes tractos neuronales, y juega un papel fundamental
en la organizacin del crecimiento de los axones y en la formacin de sinapsis.
En edades ms avanzadas adquieren integralmente su rol de
neurotransmisin. Como respuesta a la terapia con hierro se mejoran los
parmetros de nutricin frrica, pero no se recuperan anomalas en el
metabolismo de la dopamina y en las conductas relacionadas con este
neurotransmisor.

Adems el hierro es esencial para varias enzimas involucradas en la sntesis

de neurotransmisores.

Los animales deficientes en hierro presentan cambios conductuales tales

como menor actividad espontnea, exagerada respuesta a estmulos dolorosos
y adems pobre desempeo en pruebas de recompensa. En diferentes
estudios, se llega a la conclusin que las alteraciones en los animales tienen un
parecido a las conductas descriptas en nios anmicos y ex anmicos.

CARENCIA DE YODO

La deficiencia de yodo es la causa nutricional de deficiencia intelectual ms

conocida y se traduce en un inadecuado desarrollo somtico y cerebral por la
deficiencia de hasta manifestaciones muy leves.

El yodo es un componente esencial de por los menos dos hormonas tiroideas.

Al faltar yodo ocurre hipotiroidismo con aumento de la secrecin de tirotrofina y
crecimiento de la glndula tiroidea, cuyo resultado es el bocio.
51
Si el hipotiroidismo se produce durante la gestacin, llevar a un dao
neurolgico que puede ser de extrema gravedad. Sin programas establecidos
de suplementacin o fortificacin, se ha demostrado que hijos de madres que
recibieron yodo antes del tercer trimestre de embarazo tuvieron mejores
desempeos en test cognitivos que los hijos de madres no suplementadas. En
escolares de zonas pobres en yodo, los nios con hipotiroidismo leve tenan
pobre desempeo en la escuela, sobre todo en lectura y matemticas. En estas
mismas regiones, nios sin signos clnicos de hipotiroidismo se beneficiaron,
medido el beneficio por desempeo en la escuela, con la suplementacin de
yodo. 31

Se concluye que se logran mejoras leves en el desempeo escolar o en

pruebas cognitivas al suplementar yodo a escolares en relacin con grupos no
suplementados. Es importante el buen estado nutricional en yodo de las
embarazadas y este estado debe lograrse lo antes posible.

LA CARENCIA DE ZINC

La fisiologa alimentaria del zinc tiene muchas similitudes con la del hierro, ya
que sus fuentes son similares, mayormente en las carnes y los facilitadores e
inhibidores de su absorcin son los mismos. De esta manera, cuando se
diagnostica la carencia de uno puede sospecharse la deficiencia de otro.

Lejarraga afirma que varios estudios han demostrado efectos beneficiosos del
Zinc sobre el desarrollo motor y la actividad en lactantes.

Los principales efectos de la suplementacin con zinc en nios durante un

tiempo prolongado o en las madres durante la gestacin se han producido en el
rea motora y no tanto en el rea cognitiva.

31 LEJARRAGA, Horacio; Desarrollo del nio en contexto, Ed. Paids, Bs. As., 2004.

52
LA DESNUTRICIN PRENATAL Y LA NUTRICIN MATERNA

La desnutricin prenatal y la posnatal pueden producir retrasos en la

cognicin y en la aptitud motora de los recin nacidos prematuros y los recin
nacidos de bajo peso para la edad gestacional.

Dadas las distintas observaciones realizadas en cuanto a la evolucin de los

nios de bajo peso de nacimiento hasta la edad adulta surge una teora,
llamada IMPRINTING, que sostiene que el bajo peso del nacimiento influye
para padecer en el futuro hipertensin arterial, diabetes, enfermedad
cardiovascular y posiblemente obesidad. 32

La situacin de estrs padecida intratero motivara cambios funcionales y

metablicos que una vez cesada la restriccin nutricional con el nacimiento,
seran los que generaran las enfermedades crnicas no transmisibles antes
detalladas.

Es importante lograr que las mujeres en edad frtil tengan la mejor nutricin
posible en folatos ya que las evidencias ms claras de la deficiencia de un
micronutriente durante la gestacin son la deficiencia funcional de folatos y la
prevencin de defectos del tubo neural que pueden afectar dramticamente el
crecimiento y el desarrollo cognitivo de un nio. El cierre del tubo neural ocurre
en las 5 primeras semanas de embarazo, cuando la mayora de las mujeres no
se ha percatado an de su estado. La administracin de folatos antes de esa
fecha resulta muy efectiva para la prevencin de malformaciones.33

El embarazo implica numerosos cambios metablicos en la mujer, como ser el

aumento de peso como consecuencia del incremento de tamao de los
rganos de la reproduccin, el aumento de la masa sangunea y tambin la
acumulacin de tejido adiposo, que se inicia en los primeros das del
embarazo.

32
LEJARRAGA, Horacio; Desarrollo del nio en contexto, Ed. Paids, Bs. As., 2004
33
dem

53
Este tejido adiposo acumulado provee casi la mitad de energa de la leche de la
madre y el resto proviene de su alimentacin.

LACTANCIA MATERNA

La lactancia es un proceso vital mediante el cual la madre provee un tejido

vivo que opera en un amplio espectro de interacciones, no slo nutricionales,
sobre la dada madre hijo en respuesta a las demandas nutricionales
inmunolgicas y emocionales especficas del recin nacido. 34

La lactancia materna protege al nio de infecciones, y reduce la tasa de

mortalidad. Da seguridad alimentaria a los infantes, no existiendo nada ms
nutritivo.

sta brinda las bases para el desarrollo infantil, con los nutrientes esenciales y
energticos, ayudando a prevenir la desnutricin y las deficiencias de
micronutrientes. Adems provee los anticuerpos necesarios para proteger a
nios. El calostro, la primera leche producida despus del parto, cubre todas
las necesidades nutricionales de cualquier recin nacido. Contiene agentes
que atacan las bacterias, fortalece el sistema inmunolgico de los bebs y es
una muy importante fuente de vitamina A.

34
SAP, Gua de alimentacin para nios sanos de 0 a 2 aos, 2001

54
 Captul o VIII: TRABAJO DE CAMPO

ENCUESTA MODELO PARA DOCENTES

Siendo alumna de la carrera de Licenciatura en Psicopedagoga, de la Universidad
ENCUESTAS MODELOS
Abierta Interamericana, y cursando el 5 ao de la misma, precisara de su
colaboracin para realizar el trabajo de campo de la Tesis final, cuyo tema es:
REPERCUSIN EN LOS PRIMEROS AOS ESCOLARES Y EN EL PROCESO
DE APRENDIZAJE DE UNA ALTERACIN EN EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO INFANTIL

Es por eso que necesitara que conteste la siguiente encuesta para lograr un
resultado ptimo en la investigacin.

Desde ya muchas gracias.

Vanesa Nardi. (Legajo E2 9740)

1. En sus aos de experiencia docente trabaj con nios que han sufrido
desnutricin infantil? Si su respuesta es SI. Cules son los sntomas
registrados dentro y fuera del saln de clases?

o Distraccin
o Fatiga
o Ensoacin
o Mal humor
2. Hasta qu punto cree que queda afectado el aprendizaje de estos
nios? De ser posible, explicite algunos ejemplos en donde se plasme la
dificultad de aprendizaje manifiesta por los alumnos.

3. Cules son las estrategias implementadas en el proceso enseanza

aprendizaje con los nios que padecieron o padecen desnutricin
infantil?

55
4. Si tuvo la posibilidad de formar parte de escuelas de clase socio
econmicas diferentes cules fueron los hbitos nutricionales
detectados en las familias de los alumnos que concurren a ellas?

56
CUADRO REFERENCIAL DE RESPUESTAS DOCENTES

SNTOMAS REGISTRADOS DENTRO Y FUERA DEL

SALN

DOCENTE RESPUESTAS

A - Distraccin

- Fatiga

B - Fatiga

- Ensoacin

C - Fatiga

- Ensoacin

- Distraccin (a veces)

D - Fatiga

E - Distraccin

- Fatiga

- Mal humor

F - Distraccin

- Fatiga

- Ensoacin

G - Distraccin

- Fatiga

- Ensoacin

57
 - Mal humor

- Prdida de cabello

H - Distraccin

- Mal humor

I - Distraccin

- Fatiga

- Ensoacin

- Mal humor

J - Distraccin

- Fatiga

- Ensoacin

K - Distraccin

- Fatiga

- Ensoacin

L - Fatiga

- Ensoacin

LL - Distraccin

- Fatiga

58
HASTA QUE PUNTO QUEDA AFECTADO EL
APRENDIZAJE? EJEMPLOS.

DOCENTE RESPUESTA

A El aprendizaje queda afectado para toda la vida. Los

nios demuestran excesiva lentitud para aprender.

B En todo sentido. Existe lentitud, prdida de voluntad,

desprolijidad (en el cuaderno y en su persona),
desinters y problemas de aprendizaje, sobre todo en
la adquisicin de la lectoescritura y en el rea de
matemticas. No logran lo mismo que sus pares.

C Queda afectado en cuanto a desprolijidad, falta de

atencin y capacidad mental

D Siempre queda afectado. En casos graves origina

dficit intelectual. En el caso que me toc vivir, la nia
estaba preocupada por satisfacer su necesidad de
comida y no de aprender.

E Considero que el proceso de enseanza

aprendizaje se ve afectado ya que los alumnos no
logran concentrarse, manifiestan problemas motrices
y problemas de conducta que impiden el correcto
desarrollo del proceso educativo

F Creo que el aprendizaje de estos nios queda

afectado para toda su vida escolar y social.

Caso 1: nia de 10 aos, repiti 3 veces 1 grado.

Logr alfabetizarse pero no logra internalizar
conceptos matemticos. Bajo peso, contextura
pequea, sus tres hermanas padecen desnutricin.
Mam nuevamente embarazada. Tiene vergenza de
concurrir al comedor. La acompaamos para controlar
que se alimente (controlada pediatra)

Caso 2: nio de 8 aos. Ingreso tardo a la primaria.

Cursa el segundo ao de 1 grado. No reconoce su
nombre. No logra atender en clase. Paps
analfabetos. No se lo controla. En la escuela lo ve un

59
 psiclogo que trata de determinar su grado de
dificultad

G Poca retencin de conocimientos mnimos, deficiencia

en la escritura y en la motricidad de todo tipo

H Considero que el proceso de aprendizaje de los nios

y sus dificultades o falencias estn
multideterminados. Hay situaciones y factores que se
presentan ntimamente relacionados con la
desnutricin. Estos son:

- Dems necesidades bsicas insatisfechas

(vivienda indigna, violencia familiar, pobreza
extrema, futuro percibido como incierto,
imposibilidad de proyectarse familiarmente,
hacinamiento, convivencia y fcil acceso a
sustancias txicas, ilegalidades, etc)

- Institucin escolar no adecuada a la realidad ni

a las necesidades especficas de la
comunidad.

Por ende, la desnutricin se encuadra en una

situacin global, estructural de la cual no puedo
separarla a fin de reflexionar acerca de sus posibles
consecuencias o manifestaciones especficas.

I Las dificultades son realmente alarmantes y el nio

queda totalmente afectado en la incorporacin de
nuevos aprendizajes.

J Quedan afectados para toda la vida, les cuesta

adaptarse a la vida social y a superarse en sus
aprendizajes. Por ejemplo no reconocen nociones
espaciales. Con 7 aos no reconocen las letras.

K Considero que el aprendizaje se ve totalmente

afectado ya que recibir una buena alimentacin es
primordial para su adecuado desarrollo y rendimiento.
Me llam la atencin la lentitud en la interpretacin de
consignas, dificultad en su expresin oral y escrita,
entre otras.

L Considero que el aprendizaje se ver afectado

siempre, ya que la buena alimentacin es un factor

60
 muy importante en los primeros aos de vida.

LL Alfabetizacin tarda y escasa motricidad.

ESTRATEGIAS IMPLEMENTADAS EN EL PROCESO

ENSEANZA- APRENDIZAJE

DOCENTE RESPUESTA

A - Trabajos personalizados

- Adaptaciones curriculares

- Mayor explicacin de consignas

B Paciencia y sobreestimulacin con materiales que

los atraigan, sobre todo el juego y situaciones
cotidianas

C - Informacin a los padres

- Ayuda personalizada en trabajos ms

simples

D Mayor tiempo para concretar las tareas,

adecuacin a su nivel

E Se trata de reforzar con mayor ejercitacin,

explicando el tema varias veces y estimulndolos
para que puedan incorporar los nuevos
contenidos

F En el establecimiento se implementaron grupos de

trabajo (grados) con pocos nios para intentar
superar estas dificultades ya que necesitan una
atencin personalizada.

G Intentar que al menos tengan el mnimo de

aprendizajes adquiridos aunque sea por repeticin

61
 I Atencin personalizada y adaptacin de los
contenidos

J Se implementan actividades adaptadas a sus

conocimientos previos y se van complejizando a
medida que van progresando

K Solicitar consulta con pediatra a fin de tener un

control mdico. En lo diario: trabajar adaptando
actividades.

L Pedir un acompaamiento mdico, familiar para

concientizar de la importancia de un cambio.
Adaptaciones curriculares.

LL Atencin personalizada implementada en grupos

reducidos. Por ejemplo: multigrados

HBITOS NUTRICIONALES DETECTADOS EN LAS

FAMILIAS

DOCENTE RESPUESTA

A Nivel socioeconmico bajo: poca ingesta diaria

Nivel socioeconmico medio- alto: abundante

ingesta. 4 a 6 comidas diarias

B Nivel socioeconmico bajo: hbitos: ninguno, pero s

destaco que no faltan nunca al comedor escolar

Nivel socioeconmico medio- alto: mala alimentacin.

Los paps trabajan y comen mal (comidas rpidas,
muchas golosinas). Baja capacidad intelectual

C En las escuelas carenciadas van a desayunar y luego

con alegra concurren a las clases

E Tuve la posibilidad de trabajar en una escuela con

comedor escolar, en ella not que algunos nios

62
 (generalmente quienes tenan sntomas de
desnutricin) la nica comida fuerte del da era la
que reciban en la escuela, durante el resto del da
coman pan o algunas golosinas. Adems, en varios
casos, los padres no siguen el tratamiento adecuado
aunque reciban ayuda del dispensario

F En estos establecimientos se detecta muchas veces

que el almuerzo del comedor y el desayuno son los
nicos alimentos que reciben los nios. Muchas
veces por la noche se le da alimento a los ms
pequeos y los paps y los ms grandes se retiran a
dormir sin cenar. Cuando los docentes detectan estas
situaciones se les provee doble racin.

G Consumo de leche, frutas, cereales y pocas

golosinas

I La mala alimentacin es por falta de recursos,

muchas veces concurren nios el da lunes
descompuestos por no haberse alimentado el fin de
semana y esperan la hora del comedor

J Los nios que asisten al comedor escolar tienen el

desayuno y almuerzo como nicas comidas diarias.

Las comidas que puedan realizarles en la casa

carecen de valor nutricional

K En general son nios que comen por lo menos 3

veces al da (desayuno, almuerzo, cena). Incorporan
a su dieta frutas, verduras, carnes, lcteos. La
alimentacin es ms variada, no consumen tantas
harinas

L Los alumnos que no concurren al comedor escolar no

poseen una dieta variada y consumen muchas
harinas y grasas ya que es lo que ellos tienen ms
acceso

LL Siempre me desempe en escuelas perifricas.

63
 EN TREVISTA MODELO PARA PEDIATRA
Siendo alumna de la carrera de Licenciatura en Psicopedagoga, de la Universidad
Abierta Interamericana, y cursando el 5 ao de la misma, precisara de su
colaboracin para realizar el trabajo de campo de la Tesis final, cuyo tema es:
REPERCUSIN EN LOS PRIMEROS AOS ESCOLARES Y EN EL PROCESO
DE APRENDIZAJE DE UNA ALTERACIN EN EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO INFANTIL.

Es por eso que necesitara que complete la siguiente encuesta para lograr un
resultado ptimo en la investigacin.

Desde ya muchas gracias.

Vanesa Nardi. (Legajo E2 9740)

1. Desde su experiencia cul cree que es la influencia de una alteracin

en el desarrollo infantil en el proceso de enseanza - aprendizaje?

2. Cmo aborda los casos de desnutricin proteico calrica en cuanto a

las dificultades de aprendizaje que sta acarrea?

o Deriva a profesional especializado en el tema de dificultades de

aprendizaje.

o Brinda informacin a los mayores responsables de los nios

afectados

o Otras.
----------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------

64
3. En su prctica cotidiana cules son las intervenciones de las madres
que benefician o perturban la nutricin?

INTERVENCIONES QUE INTERVENCIONES QUE

BENEFICIAN PERTURBAN

65
 Cap tulo I X: ORGANIZACIN Y ANLISIS DE DATOS

DE TALLE DE LA EN TREVISTA REALIZADA A LA DRA. NOEMI

CASSONE

Durante la entrevista con la Dra. Noem, Cassone , mdica pediatra y

gastroenterloga la misma afirma que un buen crecimiento y desarrollo infantil
conllevan a una buena nutricin y por ende, sta es la base del desarrollo
normal del nio. La Dra. informa la presencia de dos tipos de desnutricin, por
un lado la DESNUTRICIN PRIMARIA y por otro lado la DESNUTRICIN
SECUNDARIA.

En el recorrido de la entrevista detalla con gran claridad que dentro de la

desnutricin primaria se encuentra la carencia de lactancia materna, haciendo
referencia al reemplazo de leche materna por los sucedneos de la misma. La
presencia de sucedneos de la leche materna junto a un dficit nutricional
marcado afecta el desarrollo cerebral desde las primeras etapas del desarrollo
infantil, quedando perturbadas, entre otras reas, el habla, la asociacin de
ideas y la motricidad. Los sucedneos de la leche materna son buenos aunque
no llegan a igualar la proporcin de nutrientes que contiene la leche materna
(por ejemplo la leche materna contiene CALOSTRO y ste no se puede
fabricar, por lo que los sucedneos de la leche materna no lo contienen). En la
entrevista la Dra. me da un ejemplo sobre la importancia de la lactancia
materna. Ella me dice -te pusiste a pensar que los animales para
amamantar buscan en su especie? Por ejemplo el ternero se amamanta de la
vaca, entonces por qu los seres humanos tienen que reemplazar la leche
materna por la leche animal? La leche materna contiene elementos que van a
defender al nio desde lo inmunolgico. Adems la Dra. agrega que los nios
que se alimentan con leche materna difcilmente padecen desnutricin, lo que
puede suceder es que al dejar la lactancia materna, los nios no aumenten de
peso debido a que no existe la ingesta adecuada de alimentos. Tambin hace
referencia a la carencia de nutrientes, pobreza estructural en cuanto al
contexto social (se utiliza la SCORE DE GRAFFAR para obtener datos

66
relevantes sobre las caractersticas del contexto social) y la llegada a la familia
de un nio no deseado (diferencias entre los hermanos deseados y l).

Dentro de la desnutricin secundaria se encuentran las alteraciones en el

momento de nacer, como los bebs prematuros, adems, determinadas
patologas congnitas donde es necesario balancear la dieta segn la patologa
que presenta (como por ejemplo las cardiopatas congnitas) y por otro lado las
patologas neurolgicas congnitas y las patologas neurolgicas no congnitas
(ejemplo un accidente)

Para un mejor aprendizaje sobre la alimentacin, en algunos centros se

realizan grupos de madres donde se asesora, entre otras cosas, la importancia
de una adecuada ingesta alimenticia, y para sto el profesional a cargo deber
advertirse sobre el contexto en el que est inmerso el beb.

La Dra. afirma la necesidad de hacer prevencin en la desnutricin primaria,

fundamentalmente dada las actuales diferentes clases sociales. De all la
importancia de realizar programas de atencin a la poblacin en general y el
acceso a los alimentos bsicos para una buena nutricin fundamentalmente en
los primeros aos de vida.

La Dra. Cassone pone de manifiesto que cuando los pacientes presentan

trastornos de aprendizaje, a partir de all se comienza a indagar sobre la vida
social, familiar, el embarazo, el parto, la lactancia, carnet de control de vacunas
y fundamentalmente qu pasa con la nutricin.

Contina diciendo que es tan importante una buena nutricin como una buena
relacin afectiva, es decir, prestar atencin a las facetas psicolgicas, como por
ejemplo, un nio no deseado, no tendr, probablemente, una alteracin
cerebral pero s tendr una alteracin afectiva en cuanto al desarrollo
emocional, y esto traer como consecuencia, por ejemplo nios desatentos en
clase, es decir, una DESNUTRICIN AFECTIVA.

La Dra. destaca la importancia del asesoramiento a las mams embarazadas,

pudindose realizar charlas para la atencin pre natal con el fin de
concientizar que en el parto van a dar origen a un nuevo SER.

67
De esta manera, es fundamental la presencia de ambos padres, para que ellos
estn informados sobre cmo prevenir la desnutricin y de esta manera
prevenir cualquier trastorno del desarrollo.

En caso de que se est en presencia de un trastorno de desarrollo, se hace

una interconsulta a un neurlogo clnico pediatra, quien contemple las fases del
desarrollo infantil.

Hay que descartar causas orgnicas que interfieran en el aprendizaje.

Los nios con desrdenes nutricionales en los primeros aos de vida traen
dificultades en su sistema neurolgico y como consecuencia esto trae
alteraciones en el aprendizaje escolar.

Ante la presencia de nios con desnutricin proteico calrica lo primero que

se hace es diferenciar si es desnutricin primaria o desnutricin secundaria. En
caso de ser de origen primario hay que brindar informacin a los padres sobre
los recursos para una adecuada ingesta, fomentar la lactancia materna, enviar
a profesional especializado en neurologa para descartar otras posibles
patologas y fundamentalmente trabajar en equipo entre Psicopedagogos,
Psiclogos, Pediatras y Fonoaudilogos para estimular las potencialidades que
trae el nio. Cuanto antes se detecte el problema ser ms benfico ya que
mejorar su desarrollo brindndole mejores posibilidades.

En cuanto a las intervenciones que benefician la nutricin, la Dra. cita como

punto principal el AMOR MATERNAL, y a partir de all se desglosan los
siguientes factores como la dedicacin, observacin, predisposicin para
obtener recursos, deseos de progresar, correcta higiene, buen trato hacia el
nio y responsabilidad en cuanto a las indicaciones de los profesionales.

Entre las intervenciones que perturban la nutricin aparece la FALTA DE

AMOR y las situaciones complejas del hogar, las familias disfuncionales, las
enfermedades maternas, las adicciones, los trastornos psicolgicos en los
padres y un entorno social desfavorable.

68
CONCLUSIN ENCUESTAS REALIZADAS A DOCENTES

Los nios que han sufrido desnutricin infantil presentan determinados

sntomas dentro y fuera del saln tales como distraccin, fatiga, ensoacin,
mal humor y prdida de cabello, aunque el sntoma que ms se pone en
evidencia es la fatiga.

Las docentes encuestadas afirman que el aprendizaje de los nios que han
padecido o padecen desnutricin queda afectado en todo sentido, con
dificultades alarmantes y quedan perturbados para toda la vida.

Como ejemplos donde se plasma la dificultad de aprendizaje aparece una

lentitud excesiva, prdida de voluntad, desprolijidad y desinters, dificultad de
aprendizaje tanto en la lectoescritura como en el clculo. Adems presentan
diferente rendimiento que sus pares, un dficit intelectual marcado y tambin
bajo peso.

Suelen tener dificultades significativas en cuanto a la internalizacin de

conceptos y estn muy dispersos en la clase, obteniendo una alfabetizacin
tarda. Manifiestan lentitud en la interpretacin de las consignas y dificultad en
la expresin oral y escrita.

Tambin presentan escasa motricidad y un negativo reconocimiento de las

relaciones espaciales.

Las estrategias implementadas en el proceso de enseanza - aprendizaje son

diversas, como aprendizaje por repeticin, atencin ms personalizada,
adaptaciones curriculares, y trabajo en grupos reducidos.

Adems las docentes manifiestan la necesidad de su parte de ser muy

pacientes, estimular a los alumnos con materiales y juegos, dndole mayor
tiempo para concretar la tarea, brindndole mayor explicacin y ejercitacin.

Los hbitos nutricionales detectados en las familias de clase socio econmica

media son variada y adecuada cantidad de ingesta alimenticia (leche, frutas,
cereales). Tambin se pone en evidencia que estos nios muchas veces

69
presentan una alimentacin inadecuada como consecuencia de ingerir comida
rpida y golosinas.

En cuanto a los hbitos nutricionales detectados en las familias de clase socio

econmica baja se evidencian poca alimentacin, carencia de valor nutricional
(abusos de harinas y grasas), ausencia de hbitos alimenticios y no realizan los
tratamientos adecuados aunque reciban la ayuda de los dispensarios.

Adems los nios concurren a las escuelas para desayunar o almorzar como
principal motivo, dejando en un segundo plano la necesidad de aprender.

70
CONCLUSIN
Concluyendo con este laborioso trabajo y comprobando los resultados
obtenidos en el trabajo de campo, slo queda afirmar que definitivamente la
desnutricin proteico calrica retrasa el desarrollo de los nios tanto en el
rea cognitiva como en el rea emocional. Ya nos ha explicado con mucha
claridad la Dra. Cassone las dificultades que la DESNUTRICIN AFECTIVA
nos presenta como as tambin la desnutricin proteico calrica.

La alimentacin inadecuada es la causa principal de problemas en las nias y

los nios, hay presencia de retraso en el crecimiento, se debilitan las defensas,
hasta en algunos casos graves, puede llegar a la muerte.
En este momento reflexiono que estaba en lo cierto cuando en la hiptesis
inicial deca que existe una influencia directa entre la desnutricin y el
desarrollo del nio, ya que son coincidentes las respuestas de las docentes y
de la profesional de la salud con respecto a las consecuencias que se
evidencian en el aprendizaje.

Los nios con desrdenes nutricionales en los primeros aos de vida traen
dificultades en su sistema neurolgico y como consecuencia esto trae
aparejado alteraciones en el aprendizaje escolar. Los efectos son ms graves
en los primeros aos ya que necesitan ms caloras y nutrientes dado el rpido
crecimiento del organismo en esta etapa.

Basndome en lo anteriormente detallado, cabe aclarar que pude confirmar

que realmente quedan instalados en la vida de estos nios grandes desfasajes
en determinadas reas, obteniendo dificultades de aprendizaje tanto en la
lectoescritura como en el clculo, aparecen sntomas de ensoacin y fatiga,
como tambin dficit en cuanto al habla, la asociacin de ideas y la
motricidad.

En cuanto a los docentes, observo una gran predisposicin de ellos hacia las
familias necesitadas y hacia los mismos alumnos quienes, muchas veces,
concurren a la Escuela buscando un plato de comida, perdiendo el objetivo de
aprender. Asimismo demostraron tener diversas estrategias de trabajo para el

71
trato ulico, y mostraron estar interesados en la adquisicin de nuevas
herramientas de trabajo que favorezcan el proceso de enseanza- aprendizaje
tan arduo para estos alumnos.

Durante el trabajo de campo fui comprobando cada una de las frases iniciales
que dieron lugar a la creacin de este trabajo de investigacin. Adems me
permiti observar en la realidad los conceptos que estn plasmados en las
hojas de los escritos de estos talentosos autores que me ayudaron en este
profundo y placentero trabajo de investigacin.

Concluyo entonces que desde nuestra profesin tenemos innumerables temas

para trabajar, debemos ser consientes que la escuela, por si sla no puede,
debemos cooperar y tratar de fortalecerla. Cmo hacerlo es una
responsabilidad de todos, para llegar a la meta tendremos que superar todos
los obstculos de los caminos, y adems buscar las formas ms adecuadas
para obtener plenas condiciones de educabilidad. Hay que intentar involucrar a
todos los sectores de la comunidad respecto a la promocin de una adecuada
nutricin desde los primeros aos de vida. Para esto considero necesario un
posicionamiento de reflexin y educacin permanentes. Para obtener buenos
resultados se necesitarn numerosas herramientas, estrategias y modos de
acceso adecuado a las caractersticas de cada poblacin necesitada.

All, los profesionales Psicopedagogos podrn poner en marcha todo su saber,

transmitir a las personas indicadas cada uno de los requisitos fundamentales
para la prevencin de la desnutricin infantil.

En las aulas no se dejarn de lado nunca a los docentes, quienes estn

protagonizando diariamente una realidad que los supera, los agota, los
conmueve y los hace enfrentar da a da con una luc ha constante y temerosa.

Como cierre opt por una frase del Dr. Abel Albino, con quien coincido
plenamente:

Yo puedo tener la mejor semilla del mundo pero si no tengo el sustrato El

sustrato anatomopatolgico donde se siembra la educacin es un cerebro
intacto, si yo tengo el cerebro daado Dnde voy a sembrar educacin?

72
73
BIBLIOGRAFA
- Ander Egg, Ezequiel: Tcnicas de investigacin social ed. Lumen;
24 ed.; Buenos Aires, 1995.

- Britos S y otros: Hoy y maana: Salud y calidad de vida en la niez ,

Buenos Aires, noviembre de 2003

- CESNI (Centro de estudios sobre nutricin infantil) : La valoracin del

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2000

- CESNI (Centro de estudios sobre nutricin infantil): Comer en una

edad difcil de 1 a 4 aos, Buenos Aires, agosto de 2006

- CESNI (Centro de estudios sobre nutricin infantil) : El zinc y el cobre

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- Condemarn, Mabel y otros: Madurez Escolar ed. Andrs Bello; Chile,

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- CHURCH, Joseph y STONE, Joseph; Niez y adolescencia; Ediciones

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- Eco, Humberto: Cmo se hace una tesis, ed. Gedisa SA, Barcelona,
1983

- Fernandez, Alicia: La sexualidad atrapada de la seorita maestra

ed. Nueva visin; Buenos Aires, 1992

- Fernandez, Alicia: La inteligencia atrapada, ed. Nueva Visin,

Buenos Aires, 2002

74
- Fernandez, Alicia: Los idiomas del aprendizaje ed. Nueva Visin,
Buenos Aires, 2000

- Friend Marilyn y Bursuck William: Alumnos con dificultades., ed.

Troquel SA, 1999

- Fundacin CONIN: Manual de capacitacin para la prevencin de la

desnutricin infantil, Buenos Aires, 1997

- Sociedad Argentina de Pediatra: Gua de alimentacin para nios

sanos de 0 a 2 aos, Buenos Aires, septiembre de 2001

- Lejarraga, Horacio y otros: Manual de crecimiento y desarrollo del

nio, 2 ed, Washington 1994

- Lejarraga, Horacio: Desarrollo del nio en contexto, ed. Paids,

Buenos Aires, 2004

- Narvarte, Mariana: Psicopedagoga aplicada en el aula, Ed. Lesa,

Buenos Aires 2008

- ODonnel Alejandro y otros: Deficiencia de hierro: desnutricin

oculta en amrica latina, Buenos Aires, marzo de 1997

- Pan, Sara: Diagnstico y tratamiento de los problemas de

aprendizaje, ed. Nueva Visin, 26 ed. Buenos Aires, 2002

- Pan, Sara: Estructuras inconscientes del pensamiento, ed. Nueva

Visin, 1985

- Sociedad Argentina de Pediatra: Programa Nacional de

Actualizacin Peditrica , ed. Ideogrfica; Buenos Aires, julio de 2008

- Sociedad Argentina de Pediatra: Gua de alimentacin para nios

sanos, Buenos Aires, 2001

- Tallis y otros: Trastornos en el desarrollo infantil. Algunas

reflexiones interdisciplinarias, ed. Mio y Dvila srl, Buenos Aires,
agosto de 2002

75
 - Torresani, Mara Elena: Cuidado nutricional peditrico, ed.
EUDEBA, Buenos Aires, 2002

- UNR, 2 ctedra de pediatra: El nio sano y su contexto ed. UNR;

Rosario; 2000

- UNR, 2 ctedra de pediatra: El nio enfermo TOMO I

- UNICEF: Nutricin, desarrollo y alfabetizacin, Buenos Aires 2002

Videos:

- Conferencia en Chile: Dr. ALBINO ABEL Presidente y fundador de

CONIN (Centro para la Nutricin Infantil)

76
ANEXO

Curr culum Noem Cassone

Encuestas

77
 Currculum resumido: Cassone Noem Susana

UNIVERSITARIO: MDICA - Egresada de la Facultad de Ciencias Mdicas de

Rosario, perteneciente a la Universidad Nacional del Litoral (actual U.N.R.) el_
16 de julio de 1968.

MDICA ESPECIALISTA EN PEDIATRA: Ttulo otorgado por el Colegio de

Mdicos de la Pcia. de Santa Fe, 2da. Circunscripcin el da 4 de octubre de
1972.

CARRERA DEL DOCTORADO EN LA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS -

UNR

Inscripta, admitida y cursada partir de su iniciacin: ao 1980.

RECERTIFICACIN de la especialidad como Mdico Pediatra, extendida por el

Colegio Mdico de la Provincia de Santa Fe 2da Circunscripcin. Rosario ao
2001

- Profesora adjunta de la 2da Ctedra de Pediatra de la F. C. M. U.N.R.

Hosp. Escuela Eva Pern (HEEP) desde el 1ro. de octubre del 2001 y contina.

- Integrante de las reuniones de Docencia tanto para el Plan 98 como para

el del 2001, para tomar decisiones en cuanto a la dinmica como a los
objetivos y contenidos de ambas currculas.

- Disertante sobre temas de inters comn a los dos Planes de Estudio

78
- Tutora de una Comisin de alumnos del Plan 2001 de 5to. ao( a partir
del 2003).

- Experta designada como tal, con horarios de consulta 2 veces por

semana para alumnos del Plan 2001.

- Coautora de actualizacin de Objetivos y Contenidos sobre NUTRICION

Y MALNUTRICIN de la Asignatura PEDIATRA para el Plan 2001.

- Colaboradora en la elaboracin y seleccin de situaciones problemticas

para los parciales y examen final de los alumnos del Plan 2001.

- Miembro del consejo asesor docente de la carrera de Post-grado de

Pediatra por Resolucin Nro 2209/97 Ao 1997 hasta noviembre 2003

- Integrante del Grupo Organizador del 3er. Encuentro de Residentes, Ex

residentes y alumnos de Carrera de Especializacin en Pediatra, en
conmemoracin del 40 Aniversario de la Residencia, en la 2da. Ct de
Pediatra HEEP, de la UNR. 05-10-07. Discurso de apertura.

- Coautora de dos libros de Pediatra de la 2da. Ctedra de Pediatra y

Coordinadora en la elaboracin de cada uno de ellos.

- Participacin en numerosos Simposios, Jornadas y Congresos Nacionales

e Internacionales de Pediatra, en el pas como en el extranjero;
actuando tanto como Asistente y/o Coordinadora de Mesas
Redondas como Disertante o Discutidora o Presentadora de
Posters.
79
- Miembro integrante como delegada de la 2da. Ctedra de Pediatra UNR. a
las reuniones anuales de los Seminarios Nacionales de Enseanza
de la Pediatra en el Grado, Organizados por El COMITE DE
EDUCACION MEDICA, de la Sociedad Argentina de Pediatra,
desde 1979 hasta la actualidad.

- Integrante de Jurados de TESIS de los alumnos de la Carrera de Post

Grado para acceder al Ttulo de Pediatra.

- Integrante del Tribunal para evaluar el Examen de Ingreso anual a la

Carrera de Postgrado de Pediatra.

- SOCIEDADES CIENTIFICAS A LAS QUE PERTENECE:

- # SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRA - Filial ROSARIO: miembro

TITULAR a partir del 2 de abril de 1981.

- # Integrante del COMIT DE GASTROENTEROLOGA Y NUTRICIN de

la Sociedad de Pediatra de Rosario.

- #Miembro de la SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE

GASTROENTEROLOGA Y NUTRICIN. Miembro activo desde 15de
agosto de 1996.- Contina.

- # Integrante del COMIT DE DISCAPACIDAD de la Sociedad de

Pediatra de Rosario. Subsecretaria hasta 1999; contina hasta la
actualidad como Vocal.

80
- #Miembro de la SOCIEDAD LATINOAMERICANA DE
GASTROENTEROLOGA Y NUTRICIN. Miembro activo desde 15de
agosto de 1996.- Contina.

- # Integrante del COMIT DE DISCAPACIDAD de la Sociedad de Pediatra

de Rosario. Subsecretaria hasta 1999; contina hasta la actualidad como
Vocal.

81
ENCUESTAS

82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98