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DEPARTAMENTO ACADEMICO DE

CIRUGIA

SILABO

TECNICA OPERATORIA

SEMESTRE ACADEMICO

2017-II

CHICLAYO - PERU
SILABO

ASIGNATURA: TCNICA OPERATORIA

I. DATOS GENERALES:

1. Direccin Acadmico : Ciruga.

2. Semestre Acadmico : 2017- II.

3. Cdigo de la Asignatura : 103513

4. Ao acadmico : 5to

5. Crditos : 2

6. Horas Semanales : Seis (06 ) .


.
Teora : Dos (02).

Prctica : Cuatro (04).

7. Requisito : Todas las asignaturas del 4 ao

Inicio : 01 - 08 -16

8. Responsable de la Asignatura : Dr. Raul Fernandez Vargas

Profesores responsables (Ver anexo)

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II. SUMILLA
Esta asignatura tiene una duracin de ocho semanas y el objetivo principal es que el
estudiante de medicina humana se encuentre en condiciones de realizar procedimientos
quirrgicos simples y tenga capacidad actitudinal para reanimar a un paciente grave.

Los temas a tratar en Tcnica Operatoria son: Esterilizacin. Asepsia. Antisepsia.


Bioseguridad. Zonificacin de las reas de sala de operaciones. Instrumentacin bsica.
Organizacin del rea quirrgica, del personal. Posiciones del paciente para realizar la
intervencin quirrgica. Nudos. Suturas. Tipos de material sus indicaciones, sus
complicaciones por la mala ejecucin. Preparacin pre-operatoria del paciente.
Preparacin del campo quirrgico, complicaciones. Unidad de recuperacin anestsica.
Profilaxis antibitica. Laparotoma diresis, exresis y sntesis, complicaciones
Anastomosis, tipos, complicaciones. Ciruga video endoscpica, indicaciones de la
conversin. Heridas, antibitico terapia electiva y profilctica. Conceptos bsicos de
ATLS. Sondas, vendajes, variedades, usos y procedimientos. Pericardiocentesis.
Toracentesis y otros.

III. COMPETENCIAS
3.1 COMPETENCIASGENERALES

Tcnica Operatoria y Ciruga Experimental

La docencia de Tcnica Operatoria - se realizar en el laboratorio del curso en la


Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martn de Porres, siendo sus
competencias:

1. - Posibilitar que el alumno conosca los lineamientos protocolizados acerca del ingreso,
desplazamiento y permanencia en el centro quirrgico para poder ejecutar acciones que
permitan un desempeo correcto y adecuado cuando actu como observador o
ayudante en las intervenciones quirrgicas.

Conoce lo que son reas rgidas a fin de ejecutar movimientos adecuados con la
finalidad de no contaminarse ni contaminar al personal, equipos e instrumental estril.

2. - Conoce los fundamentos bsicos de asepsia y antisepsia, as como los diferentes


mtodos de esterilizacin. Familiarizarlo con los procedimientos bsicos previos a la
intervencin quirrgica, el uso correcto de la vestimenta adecuada para el ingreso a la
sala de operaciones, correcto lavado de manos, uso adecuado de la ropa estril y los
guantes quirrgicos. Preparacin del paciente para el acto quirrgico: colocacin de
campos estriles, ubicacin del grupo humano que conforma el equipo quirrgico.

3. - Conoce de bioseguridad, sus alcances, protocolos y riesgos.

4. - Colabora en dar atencin primaria a un paciente con un problema quirrgico ejecutando


si es necesario algunos procedimientos de diresis y sntesis. Para ello se intenta que el
alumno domine el arte de hacer nudos con la mano e instrumentos, as como suturar
aplicando los puntos ms conocidos.

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5. - Conoce el manejo y preparacin del instrumental bsico de las operaciones ms
frecuentes, as como la instrumentacin de los mismos sobre todo cuando las
circunstancias lo posibiliten.

6. - Conoce el ritual del cirujano con las prcticas de ciruga experimental reafirmando lo
aprendido de nudos y sutura.

7.- Conoce de manera clara y precisa la ciruga de mnima invasin, ciruga video-
endoscpica, haciendo hincapi en la laparoscopa diagnstica y teraputica; identifica
el equipo e instrumentacin de los procedimientos ms comunes, adiestrndose para
este tipo de procedimiento: ubicacin del operador en el espacio, manejo tridimensional
del instrumental, diseccin, nudos internos, suturas, etc.

(Se ha programado observacin del trabajo en el equipo de simulacin en ciruga


laparoscpica).

8.- (Todo lo programado tiende a instruir adecuadamente al alumno acerca de la atencin


mdico-quirrgica de carcter primario, tanto en el paciente agudo como crnico).
Reafirma conceptos de la monitorizacin clnica primaria en el paciente grave:
movilizacin, intubacin endotraqueal, monitoreo cardiaco, perfusin, cateterizacin
venosa central y perifrica, flebotomas, sondas, vendajes y otras actitudes mdicas.

3.2 COMPETENCIAS ESPECFICAS

Tcnica Operatoria y Ciruga experimental


1.- Entiende con precisin los siguientes trminos: Tcnica quirrgica, cirujano, asepsia,
antisepsia, esterilizacin, centro quirrgico, sala de operaciones, equipo: quirrgico,
anestesilogo, instrumentista, circulante, instrumental etc.

2.- Precisa el instrumental de ciruga, su clasificacin, mesa de mayo y su organizacin,


material de sutura, clasificacin, indicaciones, tanto el de ciruga convencional como
los de ciruga video-endoscpica.

3.- Adquiere destreza en tcnica de ciruga menor y mayor, ciruga convencional,


laparoscpica, etc.

4.- Capacidad para actuar adecuadamente ante un paciente quirrgico grave


procediendo a realizar las maniobras primarias de atencin.

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PRCTICAS DE TCNICA OPERATORIA

1 PARTE I:

Asepsia: Uso de ropa adecuada; lavado de manos; colocacin de la ropa, mandil


y guantes estriles; colocacin de campos y rotacin en la sala de operaciones.

Uso correcto del vestuario para ingresar al centro quirrgico, as como del material
de aseo quirrgico (escobillas, jabn quirrgico) protocolo de lavado de mano y
antebrazos. Forma de ingresar a sala de operaciones despus del aseo quirrgico.
Tcnica del vestido de ropa estril.

Ubicacin del equipo quirrgico (Personal mdico: Cirujanos, anestesilogos,


ayudantes, instrumentista, tcnicos de apoyo), as como la forma de rotar de ellos en
el acto operatorio sin comprometer la asepsia.

Colocacin de los campos estriles en las diferentes regiones del cuerpo:


Cabeza, trax, abdomen y miembros inferiores.

PARTE II:

Distribucin y disposicin del instrumental e insumos quirrgicos.

Preparacin de la Mesa quirrgica y colocacin de instrumentos.

Identificacin del paciente infectado y su protocolo de atencin en sala de


operaciones.

Normas de bioseguridad.

2 Nudos.

Definicin.

Simples, con una mano, con dos manos, con instrumentos (porta agujas, pinzas).
Nudos en cavidad, nudo de Cirujano, nudos de uso comn en ciruga general.

Nudos en ciruga laparoscpica, uso de bajanudos. La prctica se realizara durante


el desarrollo de procedimientos video-endoscpicos.

3 Sutura quirrgica.

Definicin.

Conocimiento de los diferentes tipos de material de sutura: Reabsorbibles y no


reabsorbibles. Material sinttico reabsorbible su uso.

Puntos de piel, de vsceras huecas y slidas. Puntos de contencin. Puntos


separados: PAC, Lambert, Total, en X.

Puntos continuos, surget, simple y cruzado. Sutura intradrmica.

Uso correcto de agujas: traumticas y atraumticas, redondas y cortantes, rectas.

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Uso de sutura automtica en ciruga convencional y laparoscpica.

PRCTICAS DE CIRUGA EXPERIMENTAL

4 Demostracin de ciruga experimental en animales menores ejecutada por los


docentes.

Prctica demostrativa efectuada por Cirujanos Profesores de la asignatura y


con grupos pequeos de alumnos que actuarn como asistentes, en ella se
ejecutaran diversas intervenciones quirrgicas, enseando los diferentes
procedimientos de diresis, hemostasia, anastomosis, suturas etc.

5 Demostracin de ciruga experimental en animales menores ejecutada por los


alumnos y dirigida por los docentes.

En sta los alumnos realizarn las mismas intervenciones quirrgicas


supervisada por los profesores. Se efectuarn procedimientos como
Laparotomas, resecciones gastrointestinales, esplenectomas,
traqueotomas, flebotomas centrales y perifricas, etc.

6. Entrenamiento bsico con maquetas y simuladores virtuales en ciruga video


Endoscpica.

7 Procedimientos:
Colocacin de sondas, cateterizacin y puncin lumbar; conocimiento bsico de
la atencin primaria del paciente.

Puncin Lumbar.

Colocacin de sondas: Vesical, nasogstrica, rectal, su tcnica y verificacin


de operatividad. Conocimiento del protocolo de realizacin de una
toracentesis, pericardiocentesis, paracentesis.

Cateterizacin venosa centra: Medicin de PVC e hiperalimentacion. Nutricin


en ciruga

Curaciones. Vendajes e inmovilizaciones.

EXAMEN FINAL

IV PROGRAMACION DE LOS CONTENIDOS


UNIDAD I: TECNICA OPERATORIA

1SEMANA:
8

Tema 1: Esterilizacin. Asepsia. Antisepsia. Bioseguridad. Zonificacin de las reas de sala


de operaciones.
Tema 2: Instrumentacin bsica. Organizacin del rea quirrgica, del personal. Posiciones

6
del paciente para realizar la intervencin quirrgica.

2 SEMANA: 15 Nudos. Suturas. Tipos de material sus indicaciones, sus complicaciones por la
mala ejecucin.

3 SEMANA 22 de agosto
Tema 4: Preparacin pre-operatoria del paciente. Preparacin del campo quirrgico,
complicaciones. Unidad de recuperacin anestsica. Profilaxis antibitica.
Tema 5: Laparotoma diresis, exresis y sntesis, complicaciones.

4 SEMANA 29 de agosto

EXAMEN PARCIAL

UNIDAD II :_TECNICA OPERATORIA

5 SEMANA: 5 de setiembre

Tema 6: Anastomosis, tipos, complicaciones.


Tema 7: Ciruga video endoscpica, indicaciones, instrumental, casos ms frecuentes,
conversiones.

6 SEMANA: 12de setiembre

Tema 8: Heridas, antibitico terapia electiva y profilctica.


Tema 9: Sondas, vendajes, variedades, usos y procedimientos. Pericardiocentesis.
Toracentesis y otros.

7 SEMANA 19 de setiembre
Tema 10: Nutricin en ciruga
Tema 11: Atencin primaria del politraumatizado, protocolo de atencin primaria. Conceptos
bsicos de ATLS.

8 SEMANA 26 de setiembre

EXAMEN FINAL

26 De Setiembre del 2017 ( I GRUPO)


28 De Noviembre del 2017 ( II GRUPO)

V ESTRATEGIAS METODOLGICAS

La asignatura se desarrolla en base a teoras (desarrollo de historias clnicas)y clases


prcticas (Tcnicas Operatorias, Procedimientos Quirrgicos) realizadas en La Facultad de
Medicina Humana de la Universidad de San Martn de Porres.

1.- PRCTICAS

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Las clases prcticas de Tcnica Operatoria, Ciruga Experimental, se efectuarn en las
tardes y en los ambientes destinados a ellos, en la Facultad de Medicina Humana USMP.

Clases prcticas diarias EN MAQUETAS, SIMULADORES MECNICOS,


SIMULADORES VIRTUALES: el trabajo acadmico inicial por los Docentes y
repeticin por los Alumnos hasta el conocimiento adecuado del procedimiento.
Prueba de entrada y salida: 5 preguntas sobre el tema a presentarse en la reunin
acadmica semanal.

2.- REUNIONES ACADMICAS SEMANALES, BAJO LA FORMA DE CONVERSATORIO,


TOMANDO COMO REFERENCIA UN CASO CLNICO QUE TENGA RELACIN CON A
PRCTICA REALIZADA, participan todos los alumnos.

3.- EQUIPOS Y MATERIALES

Material e instrumental y equipos para las prcticas de Tcnica Operatoria y Ciruga


Experimental. Animales y simuladores virtuales.

Simuladores (maniques) para las prcticas de puncin lumbar y de monitorizacin


del paciente grave. Se coordin con el Departamento de Anatoma Humana para
apoyar en el desarrollo de la prctica.

Ayudas audiovisuales: Proyecciones de videos y pelculas.

Se les proporcionara a cada alumno de manera gratuita un manual de nudos y


suturas al igual que un resumen de las normas de Bioseguridad.

Cada alumno debe asistir a la practica con el uniforme quirrgico ( chaqueta,


pantaln, botas, gorra, mascara) ,adems de tres pares de guantes descartable por
prctica , adems en las practicas con animales deben llevar su equipo de diseccin

VI. EVALUACIN
La evaluacin ser de carcter permanente y estar basada en el reglamento vigente de
evaluacin de la Facultad de Medicina Humana de la USMP.

Se evaluar:

A) En Tcnica Operatoria: La asistencia a prcticas, su asistencia y participacin en los


conversatorios ( HISTORIA CLINICA DEL TEMA) evaluacin de entrada y salida, as como
el instrumento acadmico de evaluacin, 02 examen terico-practicos, 01 exmen prcticos.

Todos los exmenes tericos y prcticos sern tomados en el Local de la USMP, segn la
fecha correspondiente establecida en el silabo.

De acuerdo a las normas de acreditacin, los alumnos tendrn un Instrumento acadmico


de Evaluacin (libreta) la cual es personal e intransferible.

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Dicho documento slo ser firmado por el profesor responsable, al terminar la clase prctica,
al final esta se computar con la nota obtenida en el examen para la obtencin del promedio
final.

VII FUENTES DE INFORMACIN

7.1 BIBLIOGRFICAS

1. BROTO, Mnica Graciela. Instrumentos Quirrgicos: Tcnica en Ciruga General.


2. ROMERO Torres , Ral. Tratado de Ciruga General.
3. BARBOZA Bezada, E. Tratado de Ciruga General.
4. MARTINEZ DUBOIS S. Ciruga bases del conocimiento Quirrgico y apoyo en trauma.
5. CANALES BEDOYA C. Manual de Ciruga.
6. CAMACHO RONCAL PEDRO. El Arte de Suturar.
7. DIEGUEZ GRIMALDO JULIO. Apuntes Nudos y Suturas.
8. USMP. Manual De Normas de Bioseguridad.

7.2 HEMEROGRFICAS

1. Clnicas Quirrgicas de Norteamrica.


2. Journal of Surgery.
3. New England Journal of Medicine.
4. Revista de la SCGP el cirujano
5. Revista espaola de cirugia

7.3 ELECTRNICAS

1. www.medscape.com
2. www.medmatrix.org
3. www.freemedicaljournals.com
4. www.nic.nih.gov
5. www.docguide.com
6. www.facs.org
7. WWW.aecirujanos.es
8. www.fisterra.com
9. www.msd.com.pe
10. www.panamtrauma.org
11. www.docschein.com
12. www.pubgle.com
13. www.excelenciaclinica.net
14 Khan academy

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ANEXO 1

PERSONAL DOCENTE

Responsable de la Asignatura: Dr. Ral Fernndez Vargas

DOCENTES:

Ral Fernndez Vargas


Jimmy Agero Acua
Felipe Vigo Vargas
Manuel Quiroz Yerren

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ANEXO 2

FECHAS FECHAS TEMA DOCENTES


GRUPO 50B GRUPO 50A
08/08/2017 10/10/2017 TEMA 1 DR VIGO
TEMA 2
15/08/2017 17/10/2017 TEMA 3 DR QUIROZ
DR FERNANDEZ
22/08/2017 24/10/2017 TEMA 4 DR AGUERO
TEMA 5
29/08/2017 31/10/2017 EXAMEN PARCIAL
TEORIA
05/09/2017 07/11/2017 DR VIGO
TEMA 6 DR VIGO
TEMA 7 DR FERNANDEZ
12/09/2017 14/11/2017 TEMA 8 DR QUIROZ
TEMA 9
19/09/2017 21/11/2017 TEMA 10 DR AGUERO
TEMA 11
26/09/2017 28/11/2017 EXAMEN FINAL

FECHAS FECHAS TEMA DOCENTES


GRUPO 50B GRUPO 50A
ASEPSIA Y VESTIMENTA QUIRRGICA -
07/08/2017 09/10/2017 DISPOSICIN Y DISTRIBUCIN INSTRUMENTAL
14/08/2017 16/10/2017 NUDOS
PRCTICA 21/08/2017 23/10/2017 SUTURA QUIRRGICA DR VIGO
28/08/2017 30/10/2017 CIRUGA EXPERIMENTAL DR FERNANDEZ
ENTRENAMIENTO
BSICO SIMULADOR
04/09/2017 06/11/2017 CIRUGA ENDOSCPICA DR QUIROZ
DR AGUERO
11/09/2017 13/11/2017
COLOCACIN DE SONDAS, CATTERES
18/09/2017 20/11/2017 EXAMEN FINAL

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