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RESUMO
Na prtica da psicologia clnica, a importncia do trabalho interdisciplinar se faz presente e, isto envolve
tambm a atuao conjunta do psicoterapeuta e do psiquiatra nos casos de pacientes que manifestam
prejuzo significativo em suas vidas. Estendendo esta problemtica para a clnica gestltica, nos
desdobramentos que levam o profissional a compreender o que acontece com a pessoa, um dos maiores
desafios a equilibrao destes dois saberes, a fim de que se busque a estruturao fidedigna deste
processo respeitando o ajuste entre o uso dos instrumentos tcnicos e a compreenso dos aspectos
subjetivos e singulares da pessoa em sofrimento. Este estudo objetiva apresentar as caractersticas que
aproximam o modelo da abordagem gestltica e o modelo biomdico no processo de compreenso das
psicopatologias. A metodologia do trabalho consistiu na anlise terico-conceitual dos temas abordados.
A reflexo resultada demonstrou que a abordagem integrada entre os dois modelos, no processo de
elaborao de psicodiagnstico possvel e necessria, no sentido de atribuir maior validao ao
processo psicoterpico e avaliao psicolgica.
ABSTRACT
In the practice of clinical psychology, the importance of interdisciplinary work is present, and this also
involves the joint action of the psychotherapist and psychiatrist in cases of patients that experience
significant impairment in their lives. Extending this problem for clinical practices in Gestalt therapy in
order to understand what happens to a person, one of the biggest challenges is balancing these two
knowledges, so that if you seek reliable structuring this process respecting the fit between the use of
the technical tools and the understanding of subjective and unique aspects of the person in distress. This
study aims to present the characteristics that approximate both approaches, Gestalt therapy and
Biomedical, towards the understanding of psychopathology process. The methodology of the work
consisted of theoretical and conceptual analysis of the topics covered. The resulted of these reflection
shows that the integrated approach between the two models, in the development of psychodiagnostic
process is possible and necessary, in order to give further validation to the psychotherapeutic process
and psychological assessment.
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SENSAO PENSAMENTO
(EXPERIENCIAL) (COGNITIVO)
COMPORTAMENTOS
(CONATIVO)
Fonte: Autor.
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A Gestalt pode ser definida como uma Terapia do Contato em ao, no sentido de que
terapeuta e cliente esto atentos aos modos pelos quais o cliente procura satisfazer suas
necessidades (Ribeiro, 1997, p.25). O contato caracterizado por um ciclo que envolve uma
etapa de pr-contato (sensao e excitao), tomada de contato (excitao e escolha ou
rejeio), contato final (percepo, ao e sentimento) e, ps-contato (relaxamento) (Martn,
2008).
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s toxicidades do meio (Mann, 2011). O contato nutritivo produz crescimento. O contato nocivo
bloqueia o crescimento. O movimento sinal de sade. A repetio e o bloqueio ou interrupo,
sinal de doena. Neste sentido, quando a forma de contato, a considerar pelos mecanismos aqui
apresentados, torna-se rgida e repetitiva, estes mecanismos passam a ser desadaptativos e,
assim, atuam como mecanismos neurticos bsicos ou distrbios de contato que impedem o
crescimento da pessoa, uma vez que essa rigidez diminui a awareness.
2.2.1 Projeo:
Nos sentamos em uma casa repleta de espelhos e pensamos estar olhando para fora
(Perls, 1947, p. 158 In Latner, 1986, p. 89). [traduo do autor]. A forma de contato Projeo
refere-se despossar-se das partes de si mesmo e projetar impulsos e negaes em outrem
(Martn, 2008), ocupando-se da observao aos elementos externos a si. O estmulo mobilizador
da projeo a ao de expressar maior confiana em si mesmo e nos outros (Ribeiro, 1997).
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2.2.2 Introjeo:
Engolimos o que est fora de nossa fronteira sem digeri-los. (...). Introjetamos a origem
de nossa angstia (Latner, 1986, p. 90). [traduo do autor]. Caracteriza-se por agregar o que
alheio a si sua prpria personalidade (Martn, 2008), tomando pensamentos e aes de outros
como suas sem dar-se conta disso. Na introjeo h uma vivncia em prol do agradar ao outro
e, um excessivo uso do shouldismo ou deverias. O estmulo da introjeo a mobilizao de
recursos prprios, expressando a si mesmo autenticamente, no temendo a diferena (Ribeiro,
1997) e, a rejeio de aspectos do pensamento e de aes que no compem o autntico eu
(Joyce & Sills, 2014).
2.2.3 Confluncia:
(...) a apreciao da igualdade, (...). As experincias no possuem limites que nos
distinguem em relao ao que h fora de ns (Latner, 1986, p. 88). [traduo do autor]. A
confluncia ocorre quando no contato a pessoa e o ambiente se confundem (Martn, 2008, p.
116), havendo uma identificao entre pessoas, grupos ou experincias. O estmulo mobilizador
da confluncia a retirada, que consiste na percepo e na aceitao da diferena entre si mesmo
e o outro (Ribeiro, 1997).
2.2.4 Retroflexo:
Fazemos conosco o que queremos fazer aos outros (Latner, 1986, p. 91). [traduo do
autor]. A retroflexo o investimento de uma energia (agradvel ou desagradvel) dirigida a
outros, a si. O ambiente substitudo por si mesmo (Perls et al, 1951, p. 391). [traduo do
autor]. A retroflexo excessiva pode caracterizar-se como uma compulso, sentimentos de
inferioridade e sintomas corporais (Martn, 2008). O estmulo mobilizador da retroflexo o
contato final, em que a relao torna-se direta e clara e h o compartilhamento de energia
agradvel com o outro (Ribeiro, 1997).
2.2.5 Deflexo:
Defletir significa ignorar ou esquivar-se dos estmulos internos ou ambientais (Joyce
& Sills, 2014, p. 113). [traduo do autor]. Na deflexo uma dada energia percebida desviada.
Frequentemente, sai-se pela tangente por meio dos risos ou ao mudar de assunto. O estmulo
mobilizador da deflexo a aceitao ou contato com a experincia a que se est tentando evitar
(Joyce & Sills, 2014).
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2.2.6 Proflexo:
(...) desejo que os outros sejam como eu desejo que eles sejam (Ribeiro, 1997, p. 64).
A proflexo caracteriza-se por um misto de retroflexo e projeo e seu maior diferencial o
carter manipulativo na tentativa de conseguir coisas a seu favor. Na proflexo o indivduo faz
pelo outro esperando algo em troca. Adulamos para ser adulados, somos amveis e simpticos
com as pessoas que no conhecemos para sermos tratados da mesma maneira por elas (Martn,
2008, p. 123). O estmulo mobilizador da proflexo a interao, quando ocorre uma
aproximao junto ao outro sem a espera de uma ao em troca (Ribeiro, 1997).
2.2.7 Egotismo:
Nos colocamos no centro da vida. Orgulhosamente, fazemos de ns mesmos medida
de todas as coisas, (...) (Latner, 1986, p. 92). [traduo do autor]. O egotismo caracteriza-se
pelo fortalecimento da fronteira de contato. O eu supervalorizado em detrimento do outro
(Martn, 2008). O estmulo mobilizador do egotismo a satisfao, em que o crescimento
ocorre por meio do desfrutamento das experincias (Ribeiro, 1997).
2.2.8 Dessensibilizao:
Dessensibilizao um processo similar ao da deflexo. outra forma de evitar a
sensao do contato (Joyce & Sills, 2014, p. 115). [traduo do autor]. Na dessensibilizao o
indivduo encontra-se entorpecido. O estmulo mobilizador da dessensibilizao a ampliao
da sensao (Joyce & Sills, 2014), em que se convidado a sair do estado de frieza emocional
(Ribeiro, 1997) pela experincia direta e amplificao das sensaes.
2.2.9 Fixao:
(...) me apego excessivamente a pessoas, ideias ou coisas (...) (Ribeiro, 1997, p. 63).
Na fixao evitam-se experincias novas que so sentidas como perturbadoras. O estmulo
mobilizador da fixao a fluidez, em que ocorre o movimento, renovando pensamentos e
aes (Ribeiro, 1997).
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que impedem o crescimento da pessoa. Para que o contato se d de forma saudvel, a awareness
fundamental.
A awareness consiste no reconhecimento, na apreenso de si. Uma pessoa aware est mais
orientada a completar situaes ou gestalten inacabadas, uma vez que esta consegue, com mais
facilidade, movimentar-se diante de suas interrupes. A pessoa aware consegue transcender
a comunicao por clichs e os papis sociais, encontrando o sentido de sua existncia, de onde
emergir a pessoa autntica. Segundo Latner (1986), a awareness se relaciona
responsabilidade: responsabilidade em abraar a existncia da maneira como esta se d e,
responsabilidade pelas prprias sensaes, pensamentos e comportamentos: Se nosso
comportamento est integrado, ns temos integridade. Somos honestos e autnticos (Latner,
1986, p. 33). [traduo do autor].
Embora a GT no possua uma teoria da personalidade, ela responde aos sete conceitos da
humanidade8 e possui um vasto corpo terico sobre o conceito de sade. Para a GT, a
psicopatologia se relaciona maneira inautntica da pessoa e aos seus bloqueios de contato.
Considerando que o indivduo possui potencial para crescimento, quando este crescimento
bloqueado ocorre uma orientao psicopatologia. Na GT, os sintomas psicopatolgicos so
considerados manifestaes de gestalten fixas e, considera-se que exista um continuum entre
as experincias orientadas sade e as voltadas psicopatologia. Por isso, as classificaes
nosolgicas precisam ser tomadas com cuidado (Francesetti et al, 2014).
De maneira geral, normal, natural e saudvel so diferentes formas de dizer a mesma coisa
(Latner, 1986, p. 31). [traduo do autor]. A normalidade pode ter um sentido de sensaes,
pensamentos e aes desejveis ou esperadas. Para a GT, a normalidade se relaciona ao conceito
de sade e, a percepo gestltica de sade, compreende as realizaes das maiores
possibilidades humanas, ainda que diante de situaes que provocam desconforto. Acrescenta-
se que, mais do que o que acontece, enfatizam-se as formas de lidar com isso e, todo ato
adaptativo, ainda que disfuncional, considerado ajustamento criativo9.
(...), pode-se afirmar que a psicopatologia, ento, no concebida como uma categoria limitante
da experincia que apenas compromete o indivduo, pois a Gestalt-terapia no negligencia
aspectos saudveis preservados por ele; antes, encara o processo psicopatolgico por um vis
positivo de ajustamento em situaes insustentveis ao self (Carvalho & Costa, 2010, p. 13).
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est fazendo, o que motivou a fazer e, principalmente, o que est sentindo com tudo isso (p.
17).
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Entende-se que, uma certa dose de dessensibilizao, protege contra ansiedade que o
meio pode provocar (Francesetti et al, 2014). Contudo, as sensaes, ainda que desagradveis,
esto ligadas ao ato de existir, em oposio dessensibilizao, que se relaciona ao
entorpecimento, a apatia e a perda do sentido. Assim, a dessensibilizao extrema relaciona-se
apatia caracterstica dos transtornos depressivos (Joyce & Sills, 2014), uma vez que a pessoa
apresenta pobre contato consigo e com o mundo (Latner, 1986). A frieza da dessensibilizao
extrema liga-se tambm aos estados antissociais, em que o altrusmo encontra-se comprometido
(Francesetti, 2012).
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5. CONCLUSES
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BIBLIOGRAFIA
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Psicloga clnica. PhD em Humanidades e Cincias Sociais
(Nagoya City University, Japo) doutorado em psicologia
clnica e cultura (UnB). Membro da Diviso 12 da American
Psychological Association APA Clinical Psychology.
Docente da Universidade Federal do Acre.
2
Uma das divises, a de nmero 32, da Associao Psicolgica
Americana e possui uma revista cientfica chamada de The
Humanistic Psychologist.
http://apa.org/about/division/div32.aspx
3
Importante representante do movimento Antipsiquiatria. Em
1961 escreveu um livro intitulado The myth of mental ilness
(O mito da sade mental). Tornou-se conhecido opositor do
manual da Associao Psiquitrica Americana (APA).
4
a awareness uma forma de experienciar; o processo de estar
em contato vigilante com o evento mais importante do campo indivduo/ambiente, com total
apoio sensrio, motor, emocional cognitivo e energtico. (...) a awareness , em si, a integrao
de um problema (Yontef, 1998 In Dacri et al, 2012)
5
Uma vez que o processo psicoterpico baseia-se nas experincias presentes que emergem do
contato entre cliente/paciente e psicoterapeuta. A teoria, os protocolos diagnsticos e
psicoteraputicos esto a servio do encontro teraputico e no o contrrio.
6
A Teoria Paradoxal da Mudana, defende que, para que a pessoa possa crescer
existencialmente, ela precisa tornar-se ela mesma (Beisser, 1971 In Fagan & Shepherd,
1970/1971).
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Proporo urea um nmero irracional (representado por 1.618...), especial e dirigido
ao crescimento. Alguns artistas e arquitetos consideram a proporo urea como a forma
mais bela e agradvel e, frequentemente esta relacionada esttica e a boa forma.
8
De acordo com Feist & Feist (2008), so os sete conceitos acerca da natureza humana, para
a compreenso da teoria da personalidade, as seguintes indagaes sobre o homem:
Determinismo X o livre-arbtrio, pessimismo X otimismo, causalidade X teleologia,
determinantes conscientes do comportamento X determinantes inconscientes, Influncias
biolgicas X influncias sociais, hereditariedade X ambiente e singularidade X similaridades.
9
Conceito utilizado por Frederick Perls para descrever a natureza do contato que o indivduo
mantm na fronteira do campo organismo/ambiente, visando sua autorregulao sob
condies diversas. O qualificativo de criativo refere-se ao ajustamento resultante do sistema
de contatos intencionais que o indivduo mantm com seu ambiente, diferenciando-o do sistema
de ajustamentos conservativos desenvolvidos dentro do organismo, o qual constitui a maioria
das funes reguladoras da homeostase fisiolgica (Perls et al, 1997 In Dacri et al, 2012).
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Procusto um bandido que assalta viajantes e os obriga a se deitar em seu leito de ferro.
Caso a vtima seja maior que o leito, Procusto amputa o excesso de comprimento: se menor,
estica. Como nenhuma pessoa exatamente do tamanho da cama, ningum sobrevive (Silva,
2009, p. 1). O leito de Procusto parte da mitologia grega sendo comumente citado na analogia
a qualquer sistema que queira obrigar pessoas a se encaixarem num determinado padro.
11
A psicopatia refere-se a uma sintomatologia de descrio psicanaltica, enquanto o transtorno
de personalidade antissocial refere-se a uma condio com descrio biomdica.
12
Relaciona-se a focar nos pensamentos, sensaes e aes da pessoa e confirm-las, a fim de
que o vnculo seja estabelecido e, a pessoa do cliente/paciente seja confirmada tal como ela se
apresenta. Na confirmao, faz-se a suspenso apriorstica, a fim de que se possa alcanar a
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essncia da pessoa. Confirma-se a, tal qual ela se , sem julgamentos, esteretipos ou outra
influncia.
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