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Gua rpida de

Pediatra
AGOSTO 2012

Autores:
Esther Aguirre de la Pea
Estrella Arjona Molina
Rosario Snchez Escalonilla Gonzlez
Teresa Jara Gmez
REVISIONES DE ENFERMERIA DE 0 A 18 MESES

15 das 1 mes 2 meses 4 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses

Anamnesis Percepcin/ Control de la salud Nutricional/ metablico Eliminacin Actividad fsica Sueo/ Descanso Rol/ Relaciones Adaptacin/ Tolerancia al Estrs
Peso , talla, PC (percentiles) Peso , talla, PC (percentiles) Peso , talla, PC (percentiles)
Cabeza: Cabeza: Cabeza:
Fontanela Fontanela Fontanela
Piel /Mucosas Piel /Mucosas Piel /Mucosas
Ictericia Alteraciones de la piel Alteraciones de la piel
Alteraciones de la piel
Boca Boca Boca
Muguet Denticin Denticin al menos una pieza
Malformaciones congnitas
Visin Visin Visin
Transparencia pupilar Fijacin de la mirada Fijacin de la mirada
Reflejo fotomotor Alineamiento Alineamiento
Motilidad Ocular Motilidad ocular Motilidad ocular
Audicin Audicin Audicin
Exploracin Reaccin a estmulos sonoros Exploracin subjetiva Respuesta auditiva a estmulos
Exploracin subjetiva
Aparato locomotor Aparato locomotor Aparato locomotor
Caderas Caderas Extremidades inferiores
Deformacin miembros Simetra postural Marcha
Simetra postural
Tono muscular
Genitales Genitales Genitales
Abdomen
Inspeccin del ombligo
Vacunacin Comprobar 1 dosis 2 dosis 1DTPa+Polio+HiB 2DTPa+Polio+HiB 3DTPa+Polio+HiB Triple 4DTPa+Polio+HiB
VHB VHB 1Meningitis C 2Meningitis C 3 VHB Virica 4Meningitis C

Neurologico Desarrollo Psicomotor ( DENVER)


Educacin Alimentacin: Fomento de la lactancia materna Alimentacin: introduccin alimentacin complementaria
para la salud Prevencin raquitismo Prevencin tabaquismo pasivo
Prevencin tabaquismo pasivo Prevencin de accidentes
Prevencin de accidentes Cuidados e higiene
Cuidados e higiene Estimulacin Psicomotriz
Estimulacin Psicomotriz Prevencin de caries
Proteccin Solar Proteccin Solar
Conducta. PREVENCION DE MALTRATO INFANTIL Conducta. PREVENCION DE MALTRATO INFANTIL
Dispositivo de traslado en automvil Dispositivo de traslado en automvil CONTROL DE ESFINTERES

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REVISIONES DE ENFERMERIA DE 2 A 14 AOS
2 aos 4 aos 6 aos 11 aos 14 aos
Sexualidad
Anamnesis Percepcin/ Control de la salud Nutricional/ metablico Eliminacin Actividad fsica Sueo/ Descanso Rol/ Relaciones Adaptacin/ Tolerancia al Estrs Auto
percepcin/auto concepto
Peso , talla, PC Peso , talla Peso , talla Peso , talla Peso , talla
Bucodental Bucodental Bucodental Bucodental Boca
Denticin Denticin Caries Caries Caries
Presencia de caries Caries Mala oclusin o Mala oclusin Mala oclusin
Mala oclusin o mal mal posicin Defectos del esmalte Defectos del esmalte
posicin Defectos del
esmalte
Visin Visin Visin Visin Visin
Fijacin de la mirada Fijacin de la mirada Fijacin de la Fijacin de la mirada Fijacin de la mirada
Alineamiento Alineamiento mirada Motilidad ocular Motilidad ocular
Motilidad Ocular Motilidad Ocular Motilidad Ocular Optotipos Optotipos
Exploracin
Optotipos Optotipos
Audicin Audicin Audicin Audicin Audicin
Exploracin subjetiva Exploracin subjetiva Exploracin Exploracin subjetiva Exploracin subjetiva
subjetiva
Aparato locomotor Aparato locomotor Aparato locomotor Aparato locomotor Aparato locomotor
Actitud en la marcha Actitud en la marcha Extremidades Columna (Escoliosis Columna (Escoliosis)
Extremidades inferiores Extremidades inferiores
inferiores Huella plantar
Columna Columna
Genitales Genitales Genitales Genitales Genitales
Tensin Arterial Tensin Arterial Tensin Arterial Tensin Arterial
Frecuencia Cardiaca Frecuencia Cardiaca Frecuencia Cardiaca
Desarrollo Pubertal Desarrollo pubertal
Vacunacin 5 DTPa Varicela ( si no han pasado la 6 Td adultos
2 Triple Vrica enfermedad ni previamente VPH ( 3 dosis)
vacunado) VHB 3 dosis para los nacidos antes de
enero de 1999
Neurologico Desarrollo Psicomotor
Alimentacin Alimentacin
Prevencin tabaquismo pasivo Prevencin tabaquismo pasivo
Prevencin de accidentes Prevencin de accidentes
Educacin Cuidados e higiene Cuidados e higiene
para la salud Salud Bucodental Salud Bucodental
Proteccin Solar Educacin Sexual
Prevencin del maltrato infantil Consejos para la familia y adolescente
Conducta. Prevencin del maltrato infantil.
Dispositivo de traslado en automovil Conducta
Dispositivo de traslado en automovil

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CALENDARIO DE VACUNACION INFANTIL (NOMBRES COMERCIALES DE LAS VACUNAS)
RN 1 MES 2 MESES 4 MESES 6 MESES 12 MESES 18 MESES 6 AOS 11 AOS 14 AOS
Vacuna 1 dosis Hep B 2 dosis Hep B 3 dosis Hep B
Nombre Comercial Vaxpro 5 o Engerix 10 Vaxpro 5 o Engerix 10 Vaxpro 5 o Engerix 10
Presentacin Solucin Solucin Solucin
Via de Administracin IM 90 IM 90 IM 90
Lugar anatmico Vasto externo Vasto externo Vasto externo
Vacuna 1 Difteria, ttanos, 2 Difteria, 3 Difteria, ttanos, tos 4 Difteria, ttanos, 5 Difteria, ttanos, 6 Difteria adultos, Ttanos
tos ferina, polio, ttanos, tos ferina, polio, Hib tos ferina ,polio, Hib tos ferina
Hib ferina, polio, Hib
Nombre Comercial Pentavac o Pentavac o Pentavac o Pentavac o Triaxis o Diftavax o Ditanrix
Infanrix-VPI+Hib Infanrix-VPI+Hib Infanrix-VPI+Hib Infanrix-VPI+Hib Infanrix
Presentacin Liofilizado Liofilizado Liofilizado Liofilizado Solucion Solucin
RECONSTITUIR RECONSTITUIR RECONSTITUIR RECONSTITUIR
Va de Administracin IM 90 IM 90 IM 90 IM 90 IM 90 IM 90
Lugar anatmico Vasto externo Vasto externo Vasto externo Vasto externo Deltoides Deltoides
Vacuna 1 Meningococo C 2 Meningococo C 3 Meningococo C
Nombre Comercial Neisvac C Neisvac C Neisvac C
Presentacin Solucin Solucin Solucin
Via de Administracin IM 90 IM 90 IM 90
Lugar anatmico Vasto externo Vasto externo Vasto externo
Vacuna 1 Triple virica (SRP) 2 Triple virica
(SRP)
Nombre Comercial Priorix o MSD triple o Priorix o MSD triple
Vaxpro MMR o Vaxpro MMR
Presentacin Liofilizado Liofilizado
RECONSTITUIR RECONSTITUIR
Via de Administracin Subcutanea 45 Subcutanea 45
Lugar anatmico Cara anterolateral Cara externa brazo
muslo
Cara externa brazo
Vacuna Varicela( si no han pasado la
enfermedad ni vacunados
previamente)
1 dosis 2 dosis al mes
Nombre Comercial Varivax
Presentacin Liofilizado
RECONSTITUIR
Via de Administracin Subcutanea 45
Lugar anatmico Cara externa brazo
Vacuna VPH ( Solo nias)
1 dosis 2 a los 2 mes 3 a los 6 m de la 1
Nombre Comercial Gardasil
Presentacin Solucin
Via de Administracin IM 90
Lugar anatmico Deltoides
ADVERTENCIA: En caso de tener que poner 3 vacunas en el mismo da, las dos que se administren en el mismo muslo tendrn una separacin de 2 cm entre una y otra

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REGISTRO EN TURRIANO DE LAS VACUNAS

Con la aplicacin de Turriano podremos incluir a un paciente en un calendario vacunal, donde


automticamente se cargarn todas las vacunas con la periodicidad propia de cada una de las dosis.
Para incluir al paciente en un calendario, lo primero que tenemos que hacer es abrir la ventana del
Calendario Vacunal del paciente, para ello habra que:
Seleccionar en el men Plan de Actuacin la opcin Vacunas
En la hoja MEAP en el apartado Plan de Actuacin, haciendo clic con el botn derecho del
ratn, pulsar sobre la opcin de Vacunas.
Pulsar el botn de la barra de herramientas

Cuando pulsamos sobre este botn entraremos en una ventana como la siguiente para poder elegir el
calendario que queremos incluir.

Para ello pulsaremos sobre el botn Insertar.


Al pulsar sobre el botn se abre una ventana en la cual, podemos elegir el Calendario pulsando el
desplegable

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IMPORTANTE:
En los calendarios Oficiales la Fecha de Inicio es la
fecha de nacimiento del paciente
En los Acelerados, la fecha de inicio es en la que se
administra la primera vacuna del calendario
acelerado.
Una vez seleccionado el calendario y puesto la Fecha de Inicio se pulsa sobre el botn Aceptar.
Volveremos as a la ventana en la que estarn los calendarios que hayamos insertado

Para salir de la ventana guardando los cambios pulsamos el botn de Aceptar.


En la ventana principal de vacunas, se muestran las vacunas y las dosis correspondientes a los calendarios
utilizados y segn la fecha de inicio correspondiente.

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Para marcar una dosis como administrada, primero hay que Seleccionarla (hacer clic sobre la dosis
correspondiente) E introducir la informacin relativa a:
Nombre Comercial
Lote
Laboratorio
Observaciones
Una vez seleccionada la dosis existen dos formas de marcarla como administrada con la fecha del da
actual:
1. Pulsando doble clic sobre la FECHA de la dosis

2. Seleccionando la opcin ADMINISTRADA del desplegable Estado.

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Durante el mismo da podremos cambiar la fecha de administracin si procede, situndonos en el campo


fecha administracin y modificndola.
Cuando se suministre una dosis de una vacuna, por defecto se presentarn todos los ANTIGENOS que
componen la vacuna, con la posibilidad de que el usuario elimine alguno en caso de alergias, eso se har
desmarcando la casilla correspondiente. Se mantendr, para el paciente, esa informacin en las siguientes
dosis.
La ventana con los antgenos de las vacunas ser similar a la siguiente:

OTRAS ACLARACIONES IMPORTANTES

A. Se han introducido vacunas no habituales (rabia, para viajes internacionalesetc.).


B. Cuando acuda a consulta un ni@ del cual no se tiene constancia de su estado vacunal se actuar
del siguiente modo cuando el ni@ tenga 3 o ms meses de edad se utilizar el calendario acelerado
correspondiente, en funcin de su edad, los cuales proponen las dosis de las vacunas y sus fechas de
aplicacin. Las fechas podrn modificarse bajo criterio estrictamente clnico en la medida de lo posible.
C. A partir de los 6 aos se puede insertar un hemicalendario
D. Los calendarios acelerados se han cargado para varios tramos de edad con el objeto de facilitar el
trabajo a los sanitarios, dada la complejidad de actualizar los calendarios a los nios con inmunizacin
ausente o incompleta en funcin de su edad.

NUEVOS ENLACES A TRAVES DE LA HISTORIA CLINICA DE TURRIANO.


En la pgina de las vacunas:

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Nos lleva a la pgina de la Junta de Comunidades referente al calendario vacunal

Desde la Historia clnica del paciente en Favoritos Generales Fisterra.

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En esta pgina podemos consultar sobre vacunas y otras cuestiones

En Calcuvac se personaliza el calendario atendiendo a la Comunidad Autnoma de la que provenga el


paciente

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INTRODUCCION DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA DURANTE EL PRIMER AO

MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Leche
materna
Leche de
inicio
Leche de
continuacin
Cereales sin
gluten
Carne y
verdura
Fruta
Cereales con
gluten
Legumbres
Yogures y
quesos
Pescado
blanco
Yema de
huevo
Clara de
huevo
Leche de vaca

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AUTORES:
Esther Aguirre de la Pea
Estrella Arjona Molina
Rosario Snchez Escalonilla Gonzalez
Teresa Jara Gomez

Bibliografa
Programa de Salud Infantil de SESCAM
Calendario de Vacunacin Infantil 2007 de la JCCM.
Gua Prctica de Calendarios Vacunales de Manuales de Turriano
Gua de Intervencin de Enfermera en Pediatra del rea 8 de Atencin Primaria de Madrid

1 Edicin Marzo 2009


Este documento ser revisado segn actualizaciones:
7 actualizacin Agosto 2012

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