Etiqueta Dx: (00032) Patrn respiratorio ineficaz.

Patrn 4: Actividad- ejercicio.

Dominio 4: Actividad/ reposo
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/pulmonares.

Factor relacionado:

Fatiga

Caractersticas Definitorias:

Alteraciones en la profundidad respiratoria

Alteraciones de los movimientos torcicos.
Bradipnea
Disminucin de la ventilacin por minuto

NOC.-

Estado Respiratorio (0415).

(41501) Frecuencia Respiratoria. (Escala b)

(41502) Ritmo Respiratorio. (Escala b)

(41503) Profundidad de la inspiracin. (Escala b)

(41504) Ruidos respiratorios auscultados. (Escala b)

(41509) Pruebas de funcin pulmonar. (Escala b)

Escala de medicin (Escala b)

Desde desviacin grave del rango normal hasta sin desviacin del rango
normal.

Mantener en 11

Aumentar a 25
Estado respiratorio intercambio gaseoso (0402).

(40203) Disnea en reposo. (Escala n)

(40205) Inquietud. (Escala n)

(40206) Cianosis. (Escala n)

(40207) Somnolencia. (Escala n)

(40204) Disnea de esfuerzo. (Escala n)

Escala de medicin (Escala n)

Desde grave hasta ninguno.

Mantener en 10

Aumentar a 25

NIC.-

(3350) Monitorizacin Respiratoria.

Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las ventilaciones.

(335001).
Observar si se producen respiraciones ruidosas, como estridor o ronquido.
(335003).
Monitorizar si aumenta la inquietud, ansiedad o disnea. (335016).
Anotar aparicin, caractersticas y duracin de la tos. (335019).
Observar si hay disnea y los factores que la mejoran y empeoran. (335022)
Monitorizar la presencia de crepitacin, si es el caso. (335024).

(6650) Vigilancia.

Determinar los riesgos de salud del paciente, segn corresponda. (665001).

Establecer la frecuencia de recogida e interpretacin de los datos, segn lo
indique el estado del paciente. (665008).
Vigilar los estados conductuales. (665018)
Monitorizar los signos vitales, segn corresponda. (665021)
Controlar los cambios de los patrones de sueo. (665026)
 Vigilar la oxigenacin y poner en marcha las medidas que promuevan una
oxigenacin adecuada de los rganos vitales. (665027)

NIC.- (SUGERIDAS)

(3160) Aspiracin de las vas areas.

(3140) Manejo de la va area.