Carillas

Adhesivas
Dr. Ivn Pinilla Bohle C.D.
Especialista en Rehabilitacin Oral e Implantologa
Diplomado en Docencia Clnica Universitaria
Principios Biomecnicos

Dientes Naturales
Ductilidad o Flexibilidad
cualidad que permite a una estructura absorber la
energa al recibir un golpe, por medio de la
deformacin elstica bajo carga
Principios Biomecnicos

Dientes Naturales
Ductilidad o Flexibilidad
Dentina + Esmalte = Resistencia
Principios Biomecnicos

Dientes Naturales
Dentina + Esmalte
Mayor resistencia a Compresin v/s Tensin
Principios Biomecnicos

Dientes Naturales
Mayor resistencia a Compresin v/s Tensin
Zonas Convexas vs Cncavas
Principios Biomecnicos

Dientes Naturales
Zonas Convexas < Stress vs Zonas Cncavas
Principios Biomecnicos

Dientes Naturales
Secuelas de la Prdida de Esmalte

La capa de esmalte es la responsable de la

redistribucin del estrs a travs de la corona del
diente
Principios Biomecnicos

Dientes Naturales
Secuelas de la Prdida de Esmalte
Principios Biomecnicos

Biomimtica
Los mtodos restauradores no deben buscar
restauraciones mas fuertes, sino compatibles con
la mecnica, biologa y propiedades pticas de
los tejidos dentales subyacentes.
Zona Crtica: Interface Diente Restauracin.
Restauraciones Adhesivas Intra y Extracoronarias
son capaces de reforzar el diente.
Principios Biomecnicos

Biomimtica
Las Cermica Adheridas son capaces de actuar
como sustitutos de Esmalte, devolviendo el 100%
de rigidez de corona.
Las Cermicas presentan una resistencia
tensional mayor al Esmalte.
Los Composites Hbridos y Microhbridos presentan
mdulos de elasticidad similares a dentina, pero
presentan contraccin de polimerizacin y
expansin trmica 4 veces mayor que diente.
Principios Biomecnicos

Biomimtica
Ventajas

Naturalidad y Estabilidad de Color.

Alta resistencia a Tensin, Compresin y
Desgaste.
Alta Biocompatibilidad Periodontal.
Durabilidad.
Resistencia a Pigmentacin.
Mnima absorcin de fluidos.
Mantencin del brillo en el tiempo.
Radiopacidad similar al diente.
Conservacin de tejido Dentario.
Ventajas

ptima Salud Periodontal

Ventajas

Excelente Comportamiento ptico.

Desventajas

Dificultad en Reparacin.
Alta Sensibilidad de tcnica Rehabilitadora.
Mayor Costo y Tiempo.
Indicaciones

Tratamiento de Coloraciones Dentales Resistentes

al Clareamiento o Micro/Macro Abrasin (Tipo I).
Amplias Modificaciones Anatmicas en Dientes
Anteriores (Tipo II).
Restauraciones Extensas y Comprometidas de
Dientes Anteriores (Tipo III).
Indicaciones
Tipo IA

Coloracin por Tetraciclinas.

Grupo Ib

Falta de Respuesta a Clareamiento

Grupo IIA

Dientes Conoideos.
Grupo IIB

Cierre de Diastemas y Tringulos Negros

Interdentales
Grupo IIC

Aumento de Longitud y Relieve Incisal

Tipo IIIA

Fracturas Coronarias Amplias

Resistencia Dientes
Fracturados
Tipo IIIB

Prdida Extensa de Esmalte

Tipo IIIC

Malformaciones Congnitas y Adquiridas

Generalizadas (Displasia de Esmalte)
Contraindicaciones

Parafunciones No Tratadas.
Remanente de Esmalte Insuficiente.
Pacientes Menores de Edad o en Crecimiento.
Alteraciones Esqueletales (maloclusiones).
Alteracin de la Unin Esmalte Dentina.
Etapas de Tratamiento

Encerado Diagnstico y Mock up

Etapas de Tratamiento

Estudio de Color
Etapas de Tratamiento

Confeccin de llaves y Preparacin Dentaria

Etapas de Tratamiento

Confeccin de llaves y Preparacin Dentaria

Etapas de Tratamiento

Sellado Dentinario Inmediato

Etapas de Tratamiento

Impresin y Provisionalizacin
Etapas de Tratamiento

Impresin y Provisionalizacin
Etapas de tratamiento

Fase de Laboratorio
Etapas de tratamiento

Prueba y Cementacin Adhesiva

Etapas de tratamiento

Control y Mantencin
No usar Ultrasonido ni Abrasivos
No Fluoruros cidos
Aplicar Hilo separador y Pulir Superficies y Mrgenes
Fin
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