Guía 08

INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
Vicerrectora Acadmica
Direccin de Desarrollo Curricular y Evaluacin

GUA DE TRABAJO DE TALLER
Escuela de Salud
Mdulo: Taller de Enfermera Bsica
Carrera: Tcnico en Enfermera
TALLER N: 8
TTULO: Aseo y Confort, I Parte / Necesidad de Eliminacin
Tiempo de Ejecucin: 5 horas pedaggicas
ACTIVIDAD N1: Tcnica de colocacin y retiro de chata.

ACTIVIDAD N2: Tcnica de aseo genital y postura de paal en paciente
postrado
ACTIVIDAD N3: Tcnica de lavado intestinal
INTRODUCCIN:
La eliminacin regular de los productos de desecho por va urinaria y digestiva, es esencial para un
funcionamiento corporal normal. Las alteraciones de eliminacin son a menudo signos y sntomas
procesos de trastornos del mismo o de otro sistema.
Para tratar los problemas de eliminacin el personal de salud debe conocer su funcionamiento normal,
as como los factores que promueven, dificultan o causan alteraciones. El cuidado y apoyo entregado
al paciente, debe respetar la intimidad y la necesidad emocional de cada paciente. Las medidas
destinadas a promover la eliminacin normal deberan tambin minimizar la incomodidad.
1.1: Aprendizajes Esperados
Ejecutan tcnicas de resolucin de la necesidad de eliminacin de acuerdo a su Rol con nfasis en el

aseo y confort del usuario.
.1.2: Criterios de Evaluacin
Efecta tcnicas de apoyo en la eliminacin intestinal y vesical en paciente hospitalizado
segn procedimientos establecidos.
Efecta tcnicas bsicas de satisfaccin de la alteracin de la necesidad de eliminacin
intestinal y vesical.
Respetan la individualidad y privacidad del usuario en la ejecucin de las distintas tcnicas
indicadas por el docente.
1.3: Sugerencias Metodolgicas
Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodolgicas:
Al ingreso a laboratorio se separa al curso en 2 grupos de trabajo de 10 alumnos.
Un alumno por cada tcnica, realiza una demostracin ante el grupo del paso a paso, segn
gua clnica la cual debe ser leda y previo al ingreso a laboratorio por todos los alumnos.
El grupo analiza la demostracin y se aclaran dudas con el docente.
Los estudiantes en pareja practican la tcnica siguiendo el paso a paso.
El docente observa el desempeo de cada estudiante y evala formativamente.
El estudiante trabaja en el caso o problema propuesto.
El estudiante se autoevala.
Elabor: E.U. Cinthya Castro Tapia Valid Tcnicamente: Julia Ortiz Valid Pedaggicamente: Patricio Alcano
Cargo: Especialista Tcnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseo Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.


1.4. Descripcin ACTIVIDAD N1: Tcnica Colocacin y Retiro de Chata.
Los pacientes que deben permanecer en cama utilizan chata para defecar. La Mujer utiliza la
chata tanto para defecar como para orinar, mientras que el hombre nicamente para defecar.
Sentarse en la chata puede ser extremadamente incomodo, por lo que el TENS debe ayudar
al paciente a encontrar una posicin cmoda.
Fig. 1: Derecha: Chata, izquierda: Urinario masculino (Pato)
1.5 Tiempo Actividad 1:

1,5 horas pedaggicas.
1.6 Planta fsica, equipamiento e insumos para Actividad 1

Planta fsica
Laboratorio de Enfermera.
Equipamiento:
Lavamanos clnico.
Disponibilidad de agua.
Dispensador de jabn.
Dispensador con toalla de papel.
Dispensador para alcohol gel.
Reloj mural.
Basurero.
Chata.
Insumos:
Jabn lquido comn.
Guantes.
Toalla de papel.
1.7 Paso a paso:

1. Lvese las de manos.
2. Salude al paciente y presntese por su nombre.
3. Explique al paciente el procedimiento que realizar.
4. Instale biombos.
5. Pngase EPP. (guantes)
6. Si el paciente puede levantar la pelvis:
a. Ponga plana la cama a lo ms en 30 grados.
b. Pdale al paciente que doble las rodilla y levante la cadera
c. Coloque la mano debajo del sacro con el codo apoyado en la cama.
d. Deslic la chata debajo del paciente.


7. Si el paciente esta inmovilizado:
a. Baje la cama hasta dejarla plana.
b. Gire al paciente de espalda a Ud.
c. Mantenga la chata presionada contra los glteos, con el borde abierto hacia las
piernas.
d. Mantenga la mano contra la chata y coloque la otra alrededor de la cadera ms
distante.
e. Solicite al paciente que se gire.
f. Confirme que el paciente este cmodo.
g. Eleve 30 grado la cabecera de la cama.
h. Levante el hueco de la rodilla con una almohada para favorecer la defecacin.
8. Mantenga intimidad y de el tiempo necesario al paciente.

9. Lvese las manos.
Retiro de Chata:
1. Lvese las manos.
2. Utilic EPP.( Equipo de Proteccin Personal)
3. Retire chata: Sosteniendo firmemente para evitar derrame.
4. Pida al paciente que levante cadera si este puede cooperar.
5. Gire al paciente si este no puede levantar la cadera.
6. Limpie la zona anal y peri anal.
7. Deje cmodo al paciente.
8. Valore deposiciones y orina.
9. Elimine contenido en el WC. (Paciente con recoleccin de orina de 24 hrs. Depositar en
contenedor especfico para esto).
10. Lave la chata.
11. Lvese las manos.
12. Registre en hoja de enfermera.
1.8. Caso o Problema:
En su Rol de TENS Atiende a Don Juan Pablo Salinas de 23 aos quien fue operado de una lesin de
rodilla acaba de llegar a sala y refiere dolor supra pbico y deseos de orinar el paciente relata que no
pudo orinar en recuperacin ya que era una sala comn para 15 pacientes. Por lo que el paciente
solicita ir al bao, Ud. Revisa indicaciones mdicas y constata reposo absoluto.
1. Qu se entiende por reposo absoluto?
2. Cmo enfrenta esta situacin?


1.9. Evaluacin Formativa:
mbitos Indicadores de evaluacin S No Observaciones

Desempeo Se lava las manos.
Utiliza EPP.
Utiliza tcnica correcta instalacin de chata.
Retira correctamente la chata. (sin derramar)
Deja cmodo al paciente.
Registra procedimiento.
Interrogacin Qu EPP debe utilizar en esta tcnica?
oral A qu tipo de fluidos corresponden la proctorragia y hematuria?
Cules son caractersticas patolgicas de las disposiciones:
proctorragia, acolia, pastosas y diarreica?
Identifique caractersticas patolgicas de la orina: hematuria,
anuria, poliuria y coluria?
Cul es el volumen normal de orina de 24 hrs?
Autoevaluacin Realizo de forma correcta la instalacin.
Ejecuto retiro de chata sin derrame.
Manejo correctamente la cama del paciente.
Utilizo mecnica corporal para realizar esta tcnica.
1.10. Requerimiento docente
1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes.


2.4. ACTIVIDAD N2: Tcnica de Aseo Genital y Postura de Paal en
Paciente Postrado.

2.4. Descripcin Actividad 2

Los cuidados perineales y genitales, como elementos del bao en cama, pueden parecer embarazoso
para el paciente y para el personal. Por esto esta tcnica requiere de cuidado extremo en el trato,
privacidad y pudor del paciente utilizando un lenguaje sencillo para explicar al paciente el
procedimiento.
Objetivo del aseo genital:
Mantener hbitos higinicos.
Brindar confort al paciente.
Preparar al paciente para procedimientos urolgicos y ginecolgicos.
Evitar infecciones.
2.5. Tiempo Actividad 2:

2 horas pedaggicas.
2.6. Planta fsica, equipamiento e insumos para Actividad 1

Planta fsica
Equipamiento
Fantoma.
Catre clnico.
Un jarro.
Una chata.
Hule.
Un biombo.
Bolsa de desecho.
Insumos
Guantes de procedimiento.
Trulas de algodn.
Pechera.
Papel secante.
Hoja de registro.
2.7. Paso a paso:

1. Lvese las manos.
2. Prepare el equipo y llvelo a la unidad del paciente.
3. Presntese por su nombre y cargo.
4. Verifique que el paciente sea el correcto.
5. Informe al paciente y/o familiares el procedimiento a realizar.
6. Cierre puertas y ventanas.
7. Coloque el biombo.
8. Haga cama partida.
9. Colquese EPP.
10. Coloque el hule en la cama y luego la chata.
11. Retiro de paal.
a. Suelte los adhesivos del paal.


b. Gire al paciente.
c. Observe el contenido del paal.
d. Enrolle el paal para contener el rea sucia.
e. Gire al paciente hacia el otro lado.
f. Retire y elimine el paal.
12. Mujer:
a. Coloque una trula en cada pliegue inguinal.
b. Separe los labios mayores y deje escurrir el agua.
c. Con una trula limpie los labios mayores de arriba hacia abajo por un lado, elimine la
trula, vuelva a aplicar agua y con otra limpie el otro lado.
d. Separe los labios mayores con el dedo ndice y pulgar eche agua nuevamente y
limpie un labio menor de arriba hacia abajo, elimine la trula y repita el procedimiento
con el otro labio.
e. Enseguida vierta agua nuevamente y pase otra trula por el centro(de arriba hacia
abajo) hasta el ano y elimnela en la bolsa de desechos.
f. Enjuague.
13. Hombre:
a. Deje escurrir el agua desde el prepucio al escroto
b. Con una trula hmeda limpie prepucio y escroto de arriba hacia abajo, prolongando
el arrastre hasta la regin anal y elimine la trula en la bolsa de desecho, vuelva a
verter agua y con otra trula haga el mismo procedimiento en el lado contrario.
c. Traccione el prepucio para descubrir el glande, escurra agua y lmpielo con una trula,
suavemente.
d. Enjuague.
14. Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y elimnela.
15. Postura de paal
a. Abra un nuevo paal.
b. Gire al paciente sobre un costado.
c. Doble un costado del paal y el reto extindalo detrs del paciente. El lado del paal
debe estar aproximadamente en donde se asiente la cadera cuando se vuelva a
acomodar.
d. Coloque al paciente nuevamente de espalda en la posicin original.
e. Gire hacia el otro lado el paciente y estire completamente el paal.
f. Recueste al paciente sobre su espalda.
g. Levante la parte delantera del paal a travs de sus piernas y adjunte los lados a la
parte delantera.
16. Retire el material utilizado.
17. Acomode al paciente y ordene la unidad.
18. Retrese los guantes y lvese las manos.
19. Registre en la hoja de enfermera.


Identifique procedimientos donde debe realizar aseo genital en paciente postrado:
Procedimiento Si No
Instalacin de sonda Foley
Administracin de Fleet Enema
Preparacin para exploracin ginecolgica
Toma de uro cultiv
Recoleccin de orina de 24 hrs.

Realiza cama partida.
Utiliza EPP.
Mantiene unidireccionalidad del aseo.
Interrogacin Nombre 3 tcnicas que requiera aseo genital previo
oral Describa con lenguaje tcnico los genitales femeninos y
masculinos?
Cul es el riesgo de no realizar esta tcnica de forma correcta?
Porque no se debe utilizar jabn en rea genital?
Autoevaluacin Reconozco todo el material a usar en esta tcnica.
Logro movilizar a mi paciente de forma adecuada.
Realizo la tcnica de forma ordenada y secuencial.
Mantengo un trato amable con mi paciente.
2.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes.


3.4. ACTIVIDAD N3: Tcnica de Administracin de Enema.
3.4. Descripcin Actividad 3

Un Enema es la instilacin de una solucin dentro del recto y colon sigmoide, El objetivo principal de
un enema es fomentar la defecacin por medio de la estimulacin del peristaltismo. El lquido instilado
deshace la masa fecal, distendiendo la pared rectal e iniciando el reflejo de la defecacin.
La indicacin principal del enema es mejorar temporalmente el estreimiento, limpieza de intestino
ante de cirugas o pruebas diagnosticas.
Enema de lavado: Este tipo de enema acta estimulando la peristalsis a travs de la perfusin de
grandes volmenes de solucin o la irritacin de la mucosa. Se preparan en base agua corriente,
solucin salina, jabn y solucin hipertnica, se introducen a travs de una sonda rectal. Con este tipo
de enema se debe poner nfasis en la velocidad de administracin (que depender de la altura de la
bolsa) y el volumen a administrar.
Enema farmacutico: Son aceites minerales que se utilizan para estimular la defecacin con un
volumen menor y sin causar distensin o irritar la mucosa del intestino.
3.5. Tiempo Actividad 3:

1,5 horas pedaggicas.
3.6. Planta fsica, equipamiento e insumos para Actividad 1

Planta fsica
Equipamiento
Fantoma.
Catre clnico.
Hule.
Un biombo.
Bolsa de desecho.


Insumos
Guantes de procedimientos.
Pechera.
Fleet Enema.
Papel secante.
Hoja de registro.
3.7. Paso a paso:

1. Lvese las manos.
2. Prepare el equipo y llvelo a la unidad del paciente. (fleet enema, EPP)
3. Presntese por su nombre y cargo.
4. Verifique el paciente correcto.
5. Informe al paciente y/o familiares el procedimiento a realizar.
6. Cierre puertas y ventanas.
7. Coloque el biombo.
8. Realice cama partida.
9. Utilice EPP.
10. Posicione al paciente.
a. Posicin izquierda: Colocar a la persona sobre el lado izquierdo con las rodillas
dobladas y los brazos descansando confortablemente.
b. Posicin de rodillas sobre el pecho: Arrodillarse con la cabeza y el pecho hacia

abajo hasta que el lado izquierdo de la cara descanse sobre la superficie colocando el
brazo izquierdo confortablemente.
11. Retire la cubierta protectora de la punta de la cnula antes de usar el enema.

12. Sostenga el frasco en posicin vertical tomando con los dedos la tapa ranurada, con la otra
mano tirar suavemente la cubierta protectora.
13. Presione firme insertando suavemente la cnula del frasco en el recto con la punta hacia el
ombligo. Oprimir el frasco hasta que casi todo el lquido haya salido. Retirar enseguida la
cnula del recto.
14. Pdale al paciente que mantenga la posicin sobre el lado izquierdo o de rodillas hasta que
sienta un deseo fuerte de evacuar. (2 a 5 minuto generalmente)
15. Facilite el acceso al bao a su paciente.
16. Confirme el estado del paciente y resultado del fleet.
17. Ordene su material.
18. Lvese las manos.
19. Registre resultado del fleet enema en hoja de enfermera.


1. Ud. En su rol de TENS. administra a Don Juan Mora un fleet Enema, como indicacin pre
operatorio de ciruga de colon, pero el paciente no tolera el procedimiento alcanzando solo a
recibir la mitad del frasco. Cmo enfrenta esta situacin?
2. Ud. Por indicacin mdica tiene que administrar un fleet enema a la Sra. Mara Morales quien
tiene indicacin de colonoscopia, al explicarle el procedimiento la paciente rechaza el fleet Cmo
enfrenta esta situacin?

Realiza cama partida.
Utiliza EPP.
Posiciona correctamente al paciente.
Entrega indicaciones al paciente.
Interrogacin Indique las posiciones correctas para la aplicacin de un fleet.
oral Cmo se denomina la va de administracin del fleet?
Nombre las indicaciones del Fleet enema.
Qu tipo de deposiciones presentara el paciente posterior al
fleet?
Por qu se posiciona sobre el lado izquierdo el paciente?
Autoevaluacin Utilizo correctamente el EPP.
Entrego indicaciones claras y sencillas al paciente para que logre
una posicin ptima.
Logro posicionar segn tcnica a mi paciente
Registro correctamente el procedimiento.
3.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes

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INSTITUTO PROFESIONAL AIEP

ACTIVIDAD N1: Tcnica de colocacin y retiro de chata.

1.1: Aprendizajes Esperados

Ejecutan tcnicas de resolucin de la necesidad de eliminacin de acuerdo a su Rol con nfasis en el

Fig. 1: Derecha: Chata, izquierda: Urinario masculino (Pato)

1.5 Tiempo Actividad 1:

1.6 Planta fsica, equipamiento e insumos para Actividad 1

1.7 Paso a paso:

8. Mantenga intimidad y de el tiempo necesario al paciente.

1.8. Caso o Problema:

mbitos Indicadores de evaluacin S No Observaciones

1.10. Requerimiento docente

1.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes.

2.4. Descripcin Actividad 2

2.5. Tiempo Actividad 2:

2.6. Planta fsica, equipamiento e insumos para Actividad 1

2.7. Paso a paso:

Identifique procedimientos donde debe realizar aseo genital en paciente postrado:

2.9. Evaluacin Formativa:

mbitos Indicadores de evaluacin S No Observaciones

2.10. Requerimiento docente

2.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes.

3.4. Descripcin Actividad 3

3.5. Tiempo Actividad 3:

3.6. Planta fsica, equipamiento e insumos para Actividad 1

3.7. Paso a paso:

b. Posicin de rodillas sobre el pecho: Arrodillarse con la cabeza y el pecho hacia

11. Retire la cubierta protectora de la punta de la cnula antes de usar el enema.

3.9. Evaluacin Formativa:

mbitos Indicadores de evaluacin S No Observaciones

3.10. Requerimiento docente

3.10.1. Docente: 1 por cada 20 estudiantes

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