AO DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE

Y DEL COMPROMISO CLIMATICO

FACULTAD: CIENCIA CONTABLE FINANCIERAS Y ADM.

ESCUELA: CONTABILIDAD
CURSO: INTRODUCCION A LOS COSTOS II
TEMA: SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

DOCENTE: LUIS ALBERTO TORRES GARCIA

CICLO: IV
ALUMNA: MEJIA ESPINOZA LIZBEEL YHOSSELIN

CHIMBOTE PER

2014
 SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Es el seguro por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales creado por la Ley 26790 (de
Modernizacin de la Seguridad Social en Salud), que reemplaza al seguro por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales (SEGATEP) de la Ley 18846 (derogada) que amparaba exclusivamente a los
trabajadores obreros y era administrado por el IPSS, ahora Essalud, y se rige de acuerdo a las Normas
Tcnicas del D.S. 003-98-SA del 14 de Abril de 1998. Otorga coberturas por accidentes de trabajo y
enfermedad profesional a los trabajadores, empleados y obreros y que laboran en un centro de trabajo
de alto riesgo, de las actividades que se detallan en el Anexo 5 del mencionado Decreto Supremo.
Como bien dice su nombre es un Seguro complementario que cubre en la actividad de riesgo,
complementa a la cobertura de Salud que generalmente un empleado lo tiene a travs de Essalud o la
EPS y a la cobertura de Pensin y Sobrevivencia que uno generalmente lo tiene con la ONP o la AFP.
El Seguro complementario de trabajo de riesgo Salud (SCTR salud) y Pensin (SCTR pensin), pueden ser
contratados con el estado o a travs de una compaa de seguros, la operatividad y costos cuando se
contrata con una compaa de seguros es superior, sobre todo cuando se trata de ms de 10
trabajadores asegurados, los costos son superiores.
Este Seguro SCTR salud y Pensin cubre tanto los accidentes de trabajo como las enfermedades
profesionales.
Las entidades empleadoras que desarrollan actividades de alto riesgo deben inscribirse como tales en el
registro que administra el Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo, entidad que supervisar el
cumplimiento de la obligacin de contratar el seguro complementario de trabajo de riesgo aplicando las
sanciones administrativas por su incumplimiento.

I. DEFINICIONES

1. CENTRO DE TRABAJO DE RIESGO

Se considera centro de trabajo de riesgo al establecimiento de la entidad empleadora en el que se
ubican las unidades de produccin en las que se realizan las actividades de riesgo (inherentes a las
actividades descritas en el Anexo N 5 del Decreto Supremo N 009-97-SA y ampliadas en las Normas
Tcnicas del Decreto Supremo N 003-98-
SA). Incluye a las unidades administrativas y de servicios que, por su proximidad a las unidades de
produccin, exponen al personal al riesgo de accidentes de trabajo o enfermedad profesional.

2. En donde estn contempladas las actividades de riesgo?

Las actividades calificadas de riesgo estn contempladas en el anexo 05 del D.S.009-97-SA Reglamento
de la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.

3. A que llamamos Accidente de trabajo?

Toda lesin orgnica o perturbacin funcional causada en el centro de trabajo o con ocasin del
trabajo, por accin imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta
que obra sbitamente sobre el trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
Se considera tambin accidentes de trabajo:

El causado en el centro de trabajo o con ocasin de este

El que sobrevenga al trabajador asegurado durante la ejecucin de rdenes de la
entidad empleadora o bajo su autoridad, aun cuando se produzca fuera del centro y de
las horas de trabajo.
El que se produce antes, durante y despus de la jornada laboral o en las
interrupciones del trabajo; si el trabajador asegurado se hallara por razn de sus
obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la entidad empleadora
aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre realizando las
actividades propias del riesgo contratado.
El que se sobrevenga por accin de la entidad empleadora o sus representantes o de
tercera persona, durante la ejecucin del trabajo.
4. Qu accidentes no se consideran como Accidente de Trabajo?

El que se produce en el trayecto de ida y retorno al centro de trabajo.

El provocado intencionalmente
Uso de sustancias alcohlicas o drogas.
Por participacin en rias u otra accin ilegal.
Por incumplimiento del trabajador de orden estricta especfica del empleador.
En ocasin de actividades recreativas, deportivas o culturales.
El que sobrevenga durante permisos, licencias, vacaciones.
Por uso de sustancias alcohlicas o estupefacientes.
Los que sean a consecuencia de guerra civil o internacional, conmocin civil o terrorismo y
similares.
Convulsin de la naturaleza (terremoto, maremoto, etc.) Fusin nuclear.
Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo, as como toda enfermedad
que no sea calificada como enfermedad profesional; sern tratados como accidentes o
enfermedades comunes sujetas al rgimen general del Seguro Social de Salud y al sistema
pensionario al que se encuentra afiliado el trabajador.

5. A que llamamos Enfermedad Profesional?

A toda enfermedad permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia
directa de la clase de trabajo que desempea o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.
Son considerados enfermedades profesionales que sern tratados a travs del SCTR, las
siguientes:

Neumoconiosis causada por polvos minerales esclergenos (silicosis, antracosilicosis,

asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea una causa determinada
de incapacidad o muerte).
Enfermedades causadas por el berilio (giucinio), fsforo, magnesio, cromo, arsnico,
mercurio, plomo o sus compuestos txicos, entre otros.
Los expuestos a radiaciones ionizantes.
Entre otros.

6. Quines estn amparados bajo este seguro?

El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) es un sistema que brinda proteccin

adicional a los trabajadores que realizan actividades consideradas de alto riesgo. De acuerdo
con las reglas establecidas en el D.S. N 009-97-SA (09.09.97) y en el D.S. N 03-98-SA
(14.04.98), son asegurados obligatorios los siguientes:

La totalidad de los trabajadores que laboren en los centros de riesgo;determinados como tal
por ley es decir en los establecimientos en donde se ubican las unidades de produccin de la
empresa, en los que se desarrollan las actividades consideradas riesgosas. Se incluye al personal
empleado u obrero, sea ste eventual, temporal o permanente; tambin a los trabajadores
destacados provenientes de una empresa de servicios, de una cooperativa de trabajadores, de
contratistas o subcontratistas y dems instituciones de provisin de mano de obra, respecto de
los cuales la entidad usuaria debe verificar que se encuentren asegurados al SCTR; de lo
contrario contratar el seguro por cuenta propia.
Los trabajadores de las unidades administrativas y de servicios, quienes por su proximidad a las
unidades de produccin son parte del denominado centro de riesgo, y que pueden estar
expuestos al riesgo de un accidente de trabajo o enfermedad profesional.
Los trabajadores afiliados regulares que no laboran en el centro de trabajo, pero que por sus
funciones pueden estar expuestos al riesgo de un accidente de trabajo o enfermedad
profesional. Adems de estos supuestos, el empleador est facultado a contratar el SCTR
respecto de trabajadores considerados como asegurados no obligatorios en este rgimen.
Adems de ello, tambin pueden contratar este seguro, los afiliados potestativos del ESSALUD,
microempresarios, titulares de Empresas Individuales de Responsabilidad Limitada, y dems
 trabajadores que no tengan la condicin de asegurados obligatorios del ESSALUD, que
desarrollen actividades de riesgo, tambin estn facultados para contratar la cobertura del
SCTR.

Los trabajadores de la empresa que, no perteneciendo al centro de trabajo donde se

desarrollan las actividades de riesgo, se encuentran expuestos al riesgo por razn de sus
funciones, a juicio de la entidad empleadora y bajo las responsabilidades previstas, debern
contar obligatoriamente con el SCTR.

II. DEBERES DE LA ENTIDAD EMPLEADOR Y DEL TRABAJADOR

Son deberes de la entidad empleadora que realiza actividades de riesgo, relacionada con el Seguro
Complementaria de Trabajo de Riesgo, los siguientes:

Inscribirse en el registro del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (Actividades de

Trabajo de Riesgo)
Verificar que todos los trabajadores destacados en su centro de labores estn debidamente
asegurados con el SCTR conforme al Decreto Supremo N 003- 98-SA.
Facilitar la capacitacin de los trabajadores del Centro de Trabajo en materia de salud
ocupacional y seguridad industrial.
Informar sobre los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Difundir entre los trabajadores las coberturas y procedimientos del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo.
Procurar el cuidado integral de su salud.
Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de seguridad y salud
ocupacional de la Entidad Empleadora.
Participar en la prevencin de riesgos profesionales.
Cumplir con el tratamiento mdico rehabilitador que le fuera prescrito.

Son deberes del trabajador que labora en entidades que desarrollan actividades de riesgo, los siguientes:

Procurar el cuidado integral de su salud.

Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud.
Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de seguridad y salud
ocupacional de la Entidad Empleadora.
Participar en la prevencin de riesgos profesionales.

III. ACTIVIDADES QUE SE ENCUENTRAN COMPRENDIDAS DENTRO DEL SEGURO

COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Extraccin de madera
Pesca
Petrleo crudo y gas natural
Extraccin de otros minerales
Industria del tabaco
Fabricacin de textiles
Cuero y sucedneos
Madera y corcho
Sustancias qumicas industriales
Fabricacin de otros productos qumicos
Refineras de petrleo

Productos derivados del petrleo y carbn

Fabricacin de productos plsticos

 Fabricacin de productos de vidrio
Fabricacin de otros productos minerales
Industria bsica del hierro y acero
Industria bsica de metales no ferrosos
Fabricacin de productos metlicos
Construccin de maquinarias
Electricidad gas y vapor
Construccin
Transporte areo
Servicios de saneamiento
Servicios mdicos, odontolgicos, sanidad, veterinaria
Trabajadores Portuarios
Periodistas que desarrollan trabajos de campo

IV. ENTIDADES EMPLEADORAS OBLIGADAS A CONTRATAR EL SEGURO COMPLEMENTARIO DE

TRABAJO DE RIESGO

Dentro del grupo de empresas que se encuentran en la obligacin de contratar para sus trabajadores el
SCTR, podemos mencionar:

a) Empresas que realizan las actividades sealadas en el Anexo 5 de la Ley N 26790 y ampliadas
en las Normas Tcnicas segn Decreto Supremo N 003-98-SA, siendo de su cuenta el costo de
las primas.
b) Empresas de intermediacin o provisin de mano de obra que destaque personal hacia centros
donde se ejecuten las actividades de riesgo, tales como:
- Cooperativas de trabajadores
- Empresas de servicios especiales
- Contratistas y subcontratistas
c) Las entidades empleadoras que contraten obras, servicios o mano de obra provenientes de las
entidades descritas anteriormente, estn obligadas a verificar que todos los trabajadores
destacados en su centro de trabajo estn debidamente asegurados conforme al Decreto
Supremo N 003-98-SA.
d) Responsabilidad Solidaria, en caso contrario, la empresa usuaria contratar el seguro por cuenta
propia a fin de garantizar la cobertura a dichos trabajadores, bajo pena de responder
solidariamente con tales empresas proveedoras, frente al trabajador afectado, ante ESSALUD y
a la ONP por las obligaciones previstas.
e) El trabajador independiente que realice actividades de riesgo y no cuente con vnculo laboral
con un empleador.
 V. COBERTURAS QUE OTORGA EL SEGURO COPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO A LOS
TRABAJADORES
El SCTR otorga a los trabajadores que se encuentran asegurados con este tipo de seguro las coberturas
siguientes:

1. La Cobertura de Salud, la cual es ofrecida por EsSalud o las entidades prestadoras de Salud (EPS).
2. La Cobertura de Invalidez, Sobrevivencia y Gastos de Sepelio la cual es ofrecida por la ONP o por las
compaas de Seguros.
3. Cobertura de Salud por Trabajo de Riesgo y Enfermedades Profesionales, EsSalud o la Entidad
Prestadora de Salud (EPS) con las que la entidad empleadora haya contratado esta cobertura
otorgar al trabajador como mnimo las siguientes prestaciones:
a) Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional a la Entidad
Empleadora y a los Asegurados.
b) Atencin mdica, farmacolgica, hospitalaria y quirrgica, cualquiera fuere su nivel de
complejidad hasta la recuperacin total del asegurado, la declaracin de invalidez total o parcial
permanente o su fallecimiento.
c) El asegurado conserva su derecho de ser atendido por el Seguro Social en Salud con
posterioridad al alta o la declaracin de invalidez permanente.
d) Rehabilitacin y readaptacin laboral al asegurado invlido bajo este seguro.
e) Aparatos de prtesis y ortopdicos que necesite el asegurado bajo este seguro.

4. Cobertura de Invalidez, Sobrevivencia y Gastos de Sepelio:

a) Pensin de Sobrevivencia: La Aseguradora pagar pensiones de sobrevivencia a los beneficiarios
en caso de fallecimiento del asegurado.
b) Pensin de Invalidez: La Aseguradora pagar pensiones de invalidez al asegurado que como
consecuencia de un accidente de trabajo o enfermedad profesional quedara en situacin de
invalidez.
c) Gastos de Sepelio: En caso de fallecimiento de un asegurado, la aseguradora reembolsar los
gastos de sepelio a la persona natural o jurdica que los hubiera sufragado, previa presentacin
de los documentos originales que sustenten dicho gasto.

Importante: Por incapacidad temporal los primeros 20 das estn a cargo del empleador, los 11 meses y
10 das siguientes estn a cargo de Essalud. Para efecto del clculo de la remuneracin se tomar el
promedio de las 12 ltimas remuneraciones mensuales percibidas antes del siniestro.
EN CASO DE INCAPACIDAD TEMPORAL DEL TRABAJADOR

VI. APORTACIONES Y SISTEMA DE VIGILANCIA DE CUMPLIMIENTO DEL SEGURO

COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

Las aportaciones por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, corresponde a las entidades que
realizan actividades de riesgo, dependiendo el nivel de riesgo existente.

1. Cules son los montos de aportacin del SCTR?

Los montos de aportacin del SCTR varan segn la condicin de dependencia del trabajador.

2. Qu condicin debe tener el asegurado para recibir la atencin mdica por este seguro?
Los trabajadores dependientes: El empleador debe declarar y pagar el monto total de los
trabajadores afectos a este seguro. Se evaluar el aporte del mes anterior al mes previo de
solicitar la atencin.
Los trabajadores independientes: Bastar con que se encuentren al da en sus aportes.

3. Cules son las tasas de aportacin a este seguro?

Las tasas de aportacin varan de acuerdo al nivel de riesgo de Actividades que realizan, as como al tipo
de trabajador.

El pago
de los
montos
de aportacin es responsabilidad de las Entidades Empleadoras que realizan actividades econmicas de
riesgo.
El captulo VII del Decreto Supremo N 003-98-SA, Normas Tcnicas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo, establece, que las Entidades Empleadoras sujetas al Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo, estn obligadas a difundir entre los trabajadores de cada uno de sus centros de
trabajo de riesgo las coberturas y procedimientos del referido seguro, con indicacin expresa del nombre
y domicilio de las entidades con que se han contratado estas coberturas, indicando adicionalmente que
el incumplimiento de esta obligacin, ser sancionada por el Ministerio de Trabajo mediante las multas
que correspondan.

Nivel de riesgo I.- Actividades inmobiliarias y de alquiler Servicios sociales de salud. Otras
actividades
Nivel de riesgo II.- Industrias manufactureras, Suministro de electricidad, gas y agua.
Nivel de riesgo III.- Extraccin de madera, Pesca, Construccin
Nivel de riesgo IV.- Explotacin de minas y canteras

VII. ACCIDENTES DE TRABAJO

1. Cules son los requisitos a considerar en el caso de ocurrir un accidente de trabajo?

a) Trasladar al trabajador accidentado al centro asistencial de EsSalud ms cercano.

b) Ingresar por el servicio de emergencia. La persona que lo acompaa llena provisionalmente el
Aviso de Accidente en los espacios destinados para tal fin. El llenado de este aviso tiene carcter
de obligatorio. Los datos que deben de ser llenados obligatoriamente en el aviso de accidente
provisional son:
- Nombre del trabajador accidentado y DNI.
- Nombre de la empresa y RUC
- Identificacin y firma del acompaante del accidentado.
c) El empleador deber regularizar la presentacin del aviso de accidente de trabajo, dentro de los
5 das hbiles siguientes a la fecha de ocurrido el siniestro con la totalidad de datos requeridos,
teniendo en consideracin los cdigos y las tablas correspondientes (reverso del aviso)
d) El aviso de accidente se llena en original y copia.

2. Cules son los procedimientos a seguir en caso de un accidente de trabajo o enfermedad

profesional?
El empleador, deber seguir los siguientes pasos:
Evacuar al trabajador accidentado a cualquiera de las clnicas o centros mdicos afiliados.
De ser necesaria la evacuacin del herido en ambulancia, llamar a la compaa de seguros
Ingresar en la clnica al trabajador herido y entregar en recepcin el formato de solicitud de
Atencin Mdica por accidentes de trabajo, con los datos del trabajador y la empresa
contratante.
De existir documentos por gastos efectuados, remitirlos a la EPS para su reembolso con la
solicitud de Atencin Mdica por accidentes de trabajo y la documentacin sustentatoria
adicional.
Los honorarios mdicos debern ser a nombre del accidentado y los de farmacia, anlisis,
radiografas, etc., a nombre de la aseguradora.

3. Cules son los procedimientos a seguir en caso de invalidez o fallecimiento por accidente o
fallecimiento por accidente de trabajo o enfermedad profesional?
En caso que la Entidad Empleadora tenga contratada la cobertura del SCTR-SALUD con una EPS
(Entidad Prestadora de Salud), se debern seguir los siguientes pasos:

La entidad empleadora, comunicar por escrito a la aseguradora, dentro del plazo de 48 horas
(o en un trmino mayor que sea razonable atendiendo las circunstancias), la ocurrencia de todo
accidente de trabajo, el cual contendr necesariamente informacin sobre la fecha y hora del
accidente, el nombre, apellido, edad, el domicilio y labor desempeada por el asegurado que ha
sufrido el accidente; el lugar y circunstancias en que ste ocurri, as como el nombre y domicilio
de los testigos.
En caso de enfermedad profesional, la entidad empleadora, comunicar en el mismo plazo, el
diagnstico de la enfermedad profesional o la ocurrencia que la evidencie, o que ocurra primero.