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1. PRESENTANCIN ............................................................................ 5
2. INTRODUCCIN ............................................................................... 6
3. GLOSARIO......................................................................................... 8
8.
A LAS DROGODEPENDENCIAS
INTERVENCIN CON COLECTIVOS CON NECESIDADES
DEL INSTITUTO DE ADICCIONES47
ESPECIALES .................................................................................
AYUNTAMIENTO DE MADRID
REA DE GOBIERNO DE MEDIO AMBIENTE, SEGURIDAD Y MOVILIDAD
ORGANISMO AUTNOMO MADRID SALUD
INSTITUTO DE ADICCIONES DE LA CIUDAD DE MADRID
1
PARTICIPANTES EN EL GRUPO DE MEJORA PARA LA CREACIN
DEL PROTOCOLO DE INTERVENCIN SOCIAL
Grupo de trabajo
Supervisin
2
NDICE
1. PRESENTACIN ................................................................................ 5
2. INTRODUCCIN ................................................................................ 6
3. GLOSARIO ......................................................................................... 8
3
9. INTERVENCIN CON LA COMUNIDAD ....................................... 50
ANEXOS
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1 PRESENTACIN
Tal y como recoge el Plan de Adiciones para la Ciudad de Madrid 2011-2016, (Ayuntamiento
de Madrid, 2011) el origen multicausal de las drogodependencias y las diversas reas y
facetas personales que suelen verse afectadas por las drogodependencias, hacen necesario
plantearse un abordaje del problema desde una perspectiva integral e integradora, que
ponga en juego diferentes disciplinas profesionales, de forma que puedan contemplarse los
aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales y ocupacionales de cada paciente.
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2 INTRODUCCIN
La profesin de Trabajo Social naci con un marcado carcter tico debido a su propia
vocacin de servicio y ayuda a las personas. El objetivo de la profesin es facilitar la
relacin entre las personas y el medio social, dado que esta relacin puede ser problemtica
por las carencias que padecen y/o por los obstculos que pone la propia sociedad para el
desarrollo y bienestar de todos los ciudadanos. (Lzaro, Rubio, Jurez, 2010)
Es importante resaltar la relacin entre el Trabajo Social y la Salud, que se remonta al siglo
XIX. El Trabajo Social naci vinculado a la ciencia mdica y desde entonces mantiene una
estrecha relacin con ella.
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A partir de Alma Ata, todos los pases asumen esta nueva concepcin de la salud y
reorganizan sus estructuras y sistemas sanitarios para poder conseguirla y desarrollarla.
La finalidad del Trabajo Social (TS) es la investigacin de las condiciones sociales de las
personas, grupos, colectivos y contextos que en interaccin con su medio presentan
dificultades en su desarrollo global, promoviendo cambios a travs de la intervencin que
resuelvan dichos problemas, potencien las capacidades de las personas para vivir en
sociedad de modo ms pleno y modifiquen aquellos impedimentos sociales que puedan
obstaculizarlo.
En esta lnea Escartn, Palomar y Suarez (1997 p.34), destacando el carcter eminentemente
activador de la intervencin del Trabajador Social, la define como el proceso de ayuda
realizado por un profesional colocado en un contexto de un sistema organizado de servicios,
dirigidos a individuos, grupos o sujetos colectivos tendente a activar un cambio, tanto en el
modo de situarse ante los problemas como en relacin a los dems
Desde esta perspectiva se comprende la importancia que las aportaciones del Trabajo Social
al rea de las Drogodependencias, especialmente en el tratamiento de las personas
afectadas. En la actualidad est fuera de toda duda la necesidad de plantear intervenciones
integrales, que tengan en cuenta las diferentes dimensiones que suelen verse afectadas por
esta problemtica. El papel del Trabajador Social y su perspectiva resultan claves a la hora de
intervenir, considerando de una forma especialmente importante todos los aspectos
relacionados con la capacidad de las personas para relacionarse socialmente, para sentirse
miembros activos y participativos de la sociedad y para lograr el mayor grado posible de
integracin laboral y social. El papel de los trabajadores sociales, desde esta perspectiva,
incluye, no solo la accin directa con los afectados, sino tambin, la intervencin con las
familias, con el medio social prximo y con la sociedad en su conjunto, propiciando cambios
positivos en la percepcin de los drogodependientes y facilitando la aceptacin de los
mismos y los apoyos necesarios.
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3 GLOSARIO
Acogida
Desarraigo social
Entre los factores de proteccin podemos citar la cercana y accesibilidad a las redes
asistenciales (servicios sociales, sanitarios, especficas de adicciones, etc.), as como la
presencia de un tejido asociativo rico y organizado.
Estrategia:
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En un proceso regulable, conjunto de las reglas que aseguran una decisin ptima en cada
momento.
Evaluacin multidimensional
Exclusin social
Proceso complejo, diferente para cada persona que consiste en una prdida progresiva de
las oportunidades de integracin y participacin del individuo en la sociedad. Es un
continuum que va desde la integracin hacia la desafiliacin y desarraigo social.
Puede afectar a uno o varios de los siguientes mbitos: Econmico (en la produccin o en el
consumo), poltico-legal (participacin poltica, sistema administrativo, proteccin social,
etc.) y social-relacional (ausencia de redes o problemtica dentro de las redes sociales o
familiares).
Intervencin social
Itinerario
Direccin y descripcin de un camino con expresin de los lugares, accidentes, paradas, etc.,
que existen a lo largo de l (RAE, 2001).
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Itinerario Personalizado de Insercin (IPI)
Las necesidades de mnimo vital, tambin llamadas necesidades primarias o bsicas, que
son las imprescindibles para garantizar la existencia de la vida (Ramos, 2003) relativas a la
alimentacin y vestido o alojamiento.
Necesidades de convivencia o sociales, que son las que estn vinculadas a una realidad y a
un contexto histrico-social en funcin de las distintas perspectivas tericas que pueden
estar relacionadas con el ncleo de convivencia, conflictos de relacin familiar o con la
comunidad, reflejndose en este ltimo apartado las de relacin social en el vecindario o
barrio. Tambin se recogeran en este apartado las relacionadas con el conocimiento o
desconocimiento de recursos sociales y con la utilizacin del tiempo libre (Ramos, 2003).
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Con vivienda inadecuada. Personas que viven en una estructura temporal (chabolas,
caravanas), en alojamiento impropio y/o en hacinamiento extremo.
Procedimiento
Modo de ejecutar determinadas acciones que suelen realizarse de la misma forma, con una
serie comn de pasos claramente definidos, que permiten realizar una ocupacin, trabajo,
investigacin, o estudio correctamente.
Proceso
Conjunto de actividades destinadas a generar valor aadido para conseguir un resultado que
aumente la satisfaccin de la poblacin que recibe los servicios y de los profesionales que lo
llevan a cabo.
Forma de organizar una respuesta dirigida a reducir o minimizar los problemas especficos
que presentan los pacientes. Esta respuesta organizada (programa), que se concreta en
objetivos, actividades y recursos, es el instrumento resultante de la valoracin
interdisciplinar y multidimensional y del consenso con el deseo del paciente, en virtud del
cual se organizan las diferentes acciones teraputicas en orden a la rehabilitacin y
reinsercin social.
Protocolo
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Recursos sociales
Tcnicas sociales
Son los procedimientos y medios que utilizan los Trabajadores Sociales para hacer efectivos
y operativos los objetivos que se proponen alcanzar para llevar a cabo su trabajo (Trigueros,
1998).
La tcnica es el saber prctico que permite la utilizacin racional de unos instrumentos para
obtener un resultado determinado (Colomer, 1987).
Valoracin interdisciplinar
Visita a Domicilio
Tcnica de actuacin del Trabajo Social que presenta la particularidad de incluir otras dos
tcnicas, la observacin y la entrevista. Se caracteriza por tener un objetivo definido, de
diagnstico o de intervencin (investigacin, asesoramiento, seguimiento de la actuacin
profesional, etc.). Permite conocer la realidad socio-econmica familiar, ambiental y cultural,
revistiendo un valor estratgico con el proceso de actuacin profesional.
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4 OBJETIVOS DEL PROTOCOLO
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5 MARCO NORMATIVO
1. mbito nacional
La Ley 14/86 de 25 de abril, General de Sanidad, en su artculo 6, desarrolla el precepto
constitucional del artculo 43, expresando lo siguiente:
1. A la promocin de la salud.
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4. Ejecucin de la funcin inspectora y de la potestad sancionadora, as como la
cooperacin de la polica local.
2. mbito autonmico
La Ley 5/2002 de 27 de junio, sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos recoge
los siguientes aspectos claves:
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Las prescripciones relacionadas con la presencia de los padres (o en su caso de la fiscala),
en el proceso asistencial de los menores que pudieran acceder a los centros de tratamiento
en la forma y manera que se delimita en la propia Ley.
Define las necesidades sociales como aquellas derivadas del derecho de la persona a
realizarse como un ser social en el mbito convivencial, interpersonal, familiar y relacional
entre el individuo y el entorno social.
Define las prestaciones del sistema pblico de servicios sociales como las actuaciones o
medios, como forma de proteccin singular, que se ofrecen a personas o grupos para
alcanzar, restablecer o mejorar su bienestar. Estas prestaciones pueden ser tcnicas,
econmicas o materiales.
3. mbito local
El Plan de adicciones de la Ciudad de Madrid 2011-2016 recoge entre sus principios
rectores:
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- Cooperacin e Interdependencia: Promover la coordinacin y cooperacin entre las
diversas redes pblicas, instituciones y organizaciones sociales, como estrategia para la
articulacin de respuestas ajustadas al carcter complejo y multifactorial de las adicciones.
Entre las lneas estratgicas que orientan el Plan de Adicciones destacamos las siguientes:
- Orientar las intervenciones desde una perspectiva integral e integradora que, partiendo
de la multicausalidad y complejidad del fenmeno de las adicciones, genere respuestas
mltiples e integrales, cuyo objetivo ltimo sea el logro del mayor grado posible de salud,
bienestar e integracin social de las personas y los grupos sociales afectados.
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6 POBLACIN DIANA
La poblacin objeto de intervencin est constituida por los vecinos de Madrid que
presentan un problema de abuso y/o dependencia del alcohol o de otras drogas y demandan
atencin en un Centro de Atencin a las Drogodependencias (CAD) del Instituto de
Adicciones de Madrid Salud, su entorno familiar y social prximo y la comunidad de la que
forman parte.
A efectos de este protocolo y teniendo en cuenta que el objetivo ltimo del proceso de
atencin integral en drogodependencias es la integracin social de los afectados, es
necesario subrayar la importancia del trabajo con la comunidad, ya que resulta esencial para
favorecer dicha integracin.
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7 EL TRABAJADOR SOCIAL
EN EL PROCESO DE
ATENCIN INTEGRAL
El Trabajador Social, al igual que el resto de los profesionales, que forman parte del equipo
interdisciplinar de los CAD, tiene un claro papel que cumplir en el proceso de atencin
integral.
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PROCESO DE ATENCIN INTEGRAL A LAS DROGODEPENDENCIAS
Seguimiento Post-Alta
Multidimensional
Retroinformacin al
paciente y consenso
-Metodologa
Resultados
-Salud/Autocuidados -Estrategias
Diseo PPI
Sanitaria
del PPI
-Psicopatologa
Psicolgica
-Consumo
Social Especificidades
-Familiar
Ocupacional
-Socio-relacional
-Formativo-laboral Servicios y recursos
-Ocio de apoyo
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7.1 Atencin a la demanda inicial.
La atencin a las demandas que se producen en los CAD, se lleva a cabo mediante dos
actuaciones: la recepcin y la acogida. La recepcin, que es el primer contacto que tiene el
drogodependiente con el centro, se realiza generalmente por parte del personal
administrativo e incluye la toma de datos iniciales y la asignacin de una primera cita con un
tcnico. La acogida es esa primera entrevista con un tcnico.
El Trabajador Social, al igual que otros profesionales del CAD, tiene el primer contacto con el
paciente, a travs de esta primera entrevista de acogida, que incluye una triple dimensin:
como relacin, como tcnica y como proceso.
A travs de la misma se pretenden cumplir con una serie de objetivos, previstos en el Plan de
Adicciones:
- Asignar cita o citas con los profesionales que vayan a intervenir en la valoracin.
El profesional que realice esta acogida (sea el Trabajador Social u otro profesional del
equipo) deber, en todo caso, realizar un primer anlisis de la demanda del paciente y o su
familia, as como de su motivacin y expectativas frente al tratamiento y procurar reforzar y
apoyar el deseo de cambio del paciente ayudndole a salir de su ambivalencia inicial.
Asimismo recoger informacin sobre otras variables del paciente y cumplimentar los
siguientes instrumentos:
- RAD Sanitario
- RAD Social
- Historia de consumo
- Sustancia principal
- Va y motivo de acceso
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7.2. Valoracin interdisciplinar
Todo paciente debe ser valorado teniendo en cuenta las reas sanitaria, psicolgica, social y
ocupacional, de forma que, a travs del anlisis de la informacin referente a estas 4 reas,
pueda realizarse una evaluacin del paciente en funcin de las 7 dimensiones sealadas en
el modelo de atencin integral (salud y auto-cuidados, psicopatologa, consumo, familiar,
socio-relacional, formativo-laboral y de ocio).
Por lo que se refiere al rea social, es en esta etapa en la que el trabajador social recaba los
datos y la informacin necesaria para poder realizar un diagnstico social del paciente. Todo
este estudio y diagnstico social ser aportado por el trabajador social, posteriormente, al
resto del equipo para poder realizar la evaluacin multidimensional del paciente y el diseo
del PPI.
El estudio y diagnstico social incluir informacin relativa del propio paciente y a su medio
familiar y social (su entorno). Consistir en una sntesis de las caractersticas del sujeto,
reflejando la dimensin de la situacin problema, las necesidades sociales y las dificultades
que pueda presentar en relacin a las variables estudiadas, y tambin las fortalezas o puntos
fuertes en los que poder apuntalar la intervencin. Este primer diagnstico social se
complementar con informacin acerca de:
- La motivacin
- La forma de acceso
La recogida de toda esta informacin se completar con una primera hiptesis de trabajo o
propuesta de intervencin social, que incluya la, posibilidad de utilizacin de los recursos
propios de la red del Instituto de Adicciones, o de otros recursos externos
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Otro instrumento para la recogida de informacin por parte del Trabajador Social y del resto
de los profesionales del equipo, es el Sistema de Evaluacin Multidimensional o Sistema de
evaluacin objetiva de resultados del tratamiento, que recoge informacin acerca de las 7
dimensiones sealadas en el modelo de atencin integral (salud y auto-cuidados,
psicopatologa, consumo, familiar, socio-relacional, formativo-laboral y de ocio) y facilita el
seguimiento y la evaluacin de la evolucin del paciente con respecto a las mismas.
La Historia Social incorpora ya una serie de tems, que se corresponden con indicadores de
este Sistema pero, adems, debern ser recogidos por el trabajador social, en su papel de
Profesional de Referencia, otras informaciones, que complementan las recogidas en la
Historia Social y que son necesarias para completar la evaluacin multidimensional.
- Situacin familiar del paciente (datos actuales, antecedentes, dinmica, estructura, estilo
de comunicacin, normas y lmites familiares, consumo en la familia, puntos fuentes o
potencialidades, limitaciones, etc.).
- Red social del paciente y anlisis de sus posibles riesgos o potencialidades, existencia o no
de relaciones de apoyo fuera del mbito del consumo.
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- Situacin convivencial del paciente, tipo de ncleo de convivencia y nivel de adecuacin y
normalizacin del mismo.
Si bien los objetivos a conseguir son compartidos por todos los profesionales que atienden al
paciente, las distintas disciplinas profesionales pueden aportar estrategias, tcnicas y
contenidos de intervencin diferentes y complementarios.
El Trabajador Social es el profesional que asesora al equipo acerca de la situacin social del
paciente, de las necesidades sociales que presenta y acerca de los recursos de apoyo ms
adecuados a utilizar para conseguir los objetivos fijados en el PPI.
Entre los recursos de apoyo que pueden resultar necesarios a lo largo de la intervencin,
existen algunos para cuya coordinacin, el papel del Trabajador Social resulta de vital
importancia (recursos sociales, de empleo, formativos, convivenciales, etc.).
Una vez realizado el diseo inicial del PPI, deber ser consensuado con el paciente. Resulta
fundamental realizar una devolucin de los resultados de la valoracin multidimensional al
paciente y, a veces tambin, a la familia, como paso previo a la definicin y concrecin del
programa de intervencin.
- Ajustar, de acuerdo con el paciente, los objetivos del PPI a la situacin particular del
mismo, motivndole para lograr el mayor grado posible de implicacin en el
programa teraputico.
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- Adecuar las expectativas iniciales del paciente acerca del tratamiento que se le
ofrece, reajustando las que resulten inadecuadas y reconvirtiendo demandas poco
realistas del paciente o de la familia.
El desarrollo del PPI incluye, adems, el seguimiento y la evaluacin continua del mismo por
parte del equipo teraputico, de forma que puedan introducirse las modificaciones
necesarias en funcin de la evolucin del paciente.
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EJE 1: SALUD/AUTOCUIDADOS
OBJETIVO GENERAL
Reducir y controlar los riesgos y daos asociados y/o producidos por el consumo de drogas. Conseguir hbitos saludables.
Instrumentos de
Actuaciones del apoyo (tcnicas
OBJETIVOS ESPECIFICOS Contenidos a trabajar
Trabajador Social/PR prestaciones,
recursos)
1. Conseguir y mantener un Acceso a informacin sobre - Informacin y orientacin sobre - Entrevistas semi-
estado nutricional recursos de salud, deportivos, expectativas de tratamiento. estructuradas de
adecuado. de ocio, formativos. - Establecimiento de un vnculo teraputico informacin y
2. Conseguir y mantener adecuado con el paciente ofrecindole un asesoramiento.
hbitos de higiene Participacin e implicacin del espacio de escucha, ayuda y reflexin. - Entrevistas
saludables. paciente y su familia en el - Asesoramiento sobre posibles recursos motivacionales
3. Adquirir y mantener una tratamiento no farmacolgico (especficos y no especficos) a utilizar. individuales y familiares
sexualidad saludable. - Entrevistas de
- Refuerzo del papel de la familia como
4. Conseguir y mantener la seguimiento presencial
figura clave de apoyo y acompaamiento
adherencia al tratamiento. en el proceso de atencin. y/o telefnico pautadas
5. Prevenir y controlar las - Informes sociales
- Recepcin y elaboracin de informes.
patologas asociadas e/o
- Coordinacin entre las partes - Recursos de apoyo al
inducidas por el consumo
intervinientes a lo largo del proceso tratamiento y la
de drogas para mejorar la
teraputico: Con el equipo del CAD y los reinsercin que resulten
calidad de vida.
recursos externos. adecuados a la situacin
- Intervencin en crisis fuera de agenda. del paciente
- Grupos de acogida/inicio
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EJE 2: PSICOPATOLOGA
OBJETIVO GENERAL
Lograr la mayor estabilidad psquica del paciente.
Instrumentos de
Actuaciones del apoyo (tcnicas
OBJETIVO ESPECIFICO Contenidos a trabajar
Trabajador Social/PR prestaciones,
recursos)
1. Restablecer el contacto Acceso a recursos que - Establecimiento de un vnculo teraputico - Entrevistas semi-
con la realidad, alterado faciliten el contacto social y adecuado con el paciente ofrecindole un estructuradas de
por trastornos del estimulen el inters y la espacio de escucha y aceptacin. informacin y
pensamiento y/o la participacin del paciente - Asesoramiento sobre posibles recursos asesoramiento.
percepcin. (asociaciones, entidades o (especficos y no especficos) a utilizar. - Entrevistas
2. Reducir el nivel de centros que faciliten la - Apoyo y refuerzo de las conductas de motivacionales
ansiedad patolgico. participacin en actividades acercamiento y utilizacin de recursos y de individuales y familiares
3. Estabilizar el estado de diversas y el contacto social y socializacin. - Entrevistas de
nimo. la relacin con el entorno). - Coordinacin con entidades y recursos seguimiento presencial
4. Incrementar la capacidad adecuados a las necesidades de los y/o telefnico pautadas.
de autocontrol del sujeto pacientes para favorecer la aceptacin y - Trabajo en grupo de
y minimizar el riesgo de apoyo a los mismos. pacientes con
violencia. participacin de
5. Minimizar el riesgo de Trabajador Social.
suicidio.
- Visitas a recursos y tejido
6. Optimizar las capacidades
asociativo de la zona.
cognitivas del paciente
para que sea funcional.
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EJE 3: CONSUMO
OBJETIVO GENERAL
Lograr la abstinencia, la mxima reduccin del consumo o el consumo de menor riesgo.
Instrumentos de apoyo
Actuaciones del
Objetivo especfico Contenidos a trabajar (tcnicas prestaciones,
Trabajador social/PR
recursos)
1. Conocer e identificar los Abstinencia en el consumo de - Dar apoyo y contencin. Entrevistas semi-
efectos y riesgos de las drogas. estructuradas, motivacionales
- Motivacin al paciente para su
drogas que consume. y de tratamiento.
Disminucin del consumo, implicacin en el tratamiento y para el
2. Abandonar o reducir el
tanto de cantidad de sustancia cambio.
consumo de las drogas para Grupos de educacin para la
consumida como del nmero
las que solicita tratamiento. - Seguimiento y refuerzo de resultados salud
de veces que se consume.
3. Evitar o reducir el consumo positivos en controles toxicolgicos.
de drogas que no han Reduccin de los daos y Grupos de prevencin de
- Deteccin de situaciones o estresores
generado la demanda riesgos asociados al consumo. recadas
sociales facilitadores de recada y darlos
4. Evitar o reducir los daos y
a conocer al equipo tcnico.
riesgos asociados al
consumo. Va de consumo. - Dar pautas para el cambio de hbitos de
5. Evitar, disminuir o distanciar relacin social (entorno de consumo y
las recadas y reducir su riesgo).
impacto.
- Orientacin y asesoramiento acerca de
los recursos sociales que puedan ser de
utilidad en funcin de la situacin del
paciente.
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EJE 4: FAMILIAR
OBJETIVO GENERAL
Conseguir y mantener unas relaciones familiares adecuadas y satisfactorias para el paciente
Actuaciones del Instrumentos de apoyo (tcnicas
Objetivos especficos Contenidos a trabajar
Trabajador Social prestaciones, recursos
1. Tomar conciencia de su Tipo y desempeo de roles. Clarificacin y redefinicin de Genograma
posicin en la estructura y sistemas de comunicacin, roles
Gestin de normas, lmites y Entrevistas orientativas y motivacionales
dinmica familiar y mejorar su y responsabilidades familiares.
responsabilidades familiares. individuales, familiares y/o por
funcionalidad Apoyo en la elaboracin de subsistemas.
Tipo de comunicacin y
nuevos discursos que
relaciones familiares y grado Trabajo en Grupos de familiares
de adecuacin a la situacin favorezcan diferentes
interacciones entre los Escuela de Familias
y edad del paciente.
miembros de la familia Empleo de tcnicas activas: Escultura, role
Valoracin de alternativas de playing, juegos representativos, socio-
respuesta (conductas) Apoyo a la familia para que
pueda pensar en posibles dramas...
saludables/adaptativas
respuestas alternativas que Visitas a domicilio para comprender el
mejoren sus vidas partiendo de entorno (contexto) de la familia y su
la capacidad resiliente del capacidad de adaptacin.
sistema familiar.
Facilitacin del establecimiento
de vas de comunicacin
incidiendo en aquellos casos en
los que se encuentren muy
deterioradas por el proceso del
drogodependiente.
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Actuaciones del Instrumentos de apoyo (tcnicas
Objetivos especficos Contenidos a trabajar
Trabajador Social prestaciones, recursos
Apoyo para la utilizacin de
alternativas conductuales
familiares de respuesta ms
saludables/adaptativas
31
Actuaciones del Instrumentos de apoyo (tcnicas
Objetivos especficos Contenidos a trabajar
Trabajador Social prestaciones, recursos
3. Adecuar el grado de de los miembros de la familia diferentes miembros de la individuales, familiares y/o por
implicacin de la familia en el en el proceso de tratamiento familia, ofrecindoles un lugar subsistemas.
tratamiento. en el proceso de tratamiento, Trabajo en Grupos de familiares
favoreciendo as su
participacin e implicacin en el
mismo.
Apoyo a las familias para
incrementar su motivacin a la
hora de participar activamente
en las actividades propuestas
por el equipo teraputico, en
especial, para la participacin
en actividades grupales.
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Actuaciones del Instrumentos de apoyo (tcnicas
Objetivos especficos Contenidos a trabajar
Trabajador Social prestaciones, recursos
(situaciones de nueva homeostasis, la Infancia (CAI).
violencia/abusos, abandonos, disminuyendo su ansiedad y
separaciones, fallecimientos, promoviendo cambios que la Servicio de atencin a la violencia de
abortos, proceso migratorio, ayuden a superar las posibles gnero (SAVG)
situaciones econmicas, disfunciones o bloqueos.
exclusin social, exclusin Otros servicios: De salud, comunitarios,
Orientacin y derivacin a los
familiar). asociaciones de familiares.....
recursos o servicios que puedan
favorecer la funcionalidad
familiar.
Apoyo a la familia para que
pueda afrontar las diferentes
situaciones crticas de manera
cohesionada y adaptativa.
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EJE 5: SOCIO-RELACIONAL
OBJETIVO GENERAL
Conseguir y mantener unas relaciones sociales saludables.
Instrumentos de
Objetivo especfico Contenidos a trabajar Actuaciones del Trabajador Social apoyo (tcnicas
prestaciones, recursos
1. Establecer y Capacidad para establecer vnculos Valoracin junto con el usuario de su red social Entrevistas motivacionales
mantener vnculos sociales, en los diferentes mbitos y de sus posibles riesgos o potencialidades, as Entrevistas de
sociales fuera del (laboral, relacional, grupo de como de la existencia o no de relaciones de seguimiento.
mbito del consumo amigos...) apoyo fuera del mbito del consumo. Ecomapa.
Apoyo para el establecimiento y Visitas a recursos
mantenimiento de vnculos sociales positivos y
para las interacciones sociales sin drogas. Recursos comunitarios
Informacin, orientacin y asesoramiento
sobre actividades normalizadas facilitadoras de
las relaciones sociales.
Coordinacin con los recursos comunitarios
para favorecer el acceso, el buen uso de los
mismos y facilitar la integracin social.
2. Adquirir, potenciar y Habilidades sociales (asertividad, Apoyo y refuerzo de las conductas sociales Entrevistas individuales.
mejorar las habilidades empata, resolucin de conflictos, adecuadas del paciente en las diferentes Dinmicas grupales.
sociales. expresin de sentimientos y relaciones interpersonales. Role-playing.
necesidades...). Modelado
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Instrumentos de
Objetivo especfico Contenidos a trabajar Actuaciones del Trabajador Social apoyo (tcnicas
prestaciones, recursos
3. Adquirir y mantener Derechos y deberes como individuo. Asesoramiento al usuario para el conocimiento Entrevistas individuales de
una actitud social y ejercicio de sus derechos y deberes como seguimiento
Conductas pro-sociales y conductas
autnoma y individuo. Servicio de asesoramiento
antisociales.
responsable. Reflexin con el paciente para la identificacin a jueces e informacin y
Consecuencias de las conductas. de las propias conductas como pro-sociales o atencin al detenido
Responsabilidad ante los propios como antisociales. drogodependiente
actos. Motivacin y orientacin a los usuarios para (SAJIAD).
que afronten con responsabilidad su situacin Otros servicios de
judicial, facilitando el acceso a recursos de orientacin jurdica.
asesora jurdica. Servicios de voluntariado y
Derivacin a los recursos de apoyo jurdico. ONG.
Coordinacin con los recursos de apoyo Servicios Sociales
jurdico, Instituciones penitenciarias y otros penitenciarios.
agentes judiciales.
4. Conocer y utilizar Recursos comunitarios Valoracin del nivel de integracin social y Entrevistas motivacionales
adecuadamente los normalizados (sanitarios, arraigo del paciente: Conocimiento del medio y Servicios Sociales
recursos sociales educativos, judiciales, de Servicios el entorno social, uso de recursos comunitarios Centros culturales, de
normalizados. Sociales, administrativos, tejido y nivel de participacin.
salud, educativos,
asociativo, etc.). Orientacin y asesoramiento para conseguir deportivos,
incrementar la motivacin del paciente para la
Tejido asociativo y
utilizacin de los recursos sociales
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Instrumentos de
Objetivo especfico Contenidos a trabajar Actuaciones del Trabajador Social apoyo (tcnicas
prestaciones, recursos
normalizados. voluntariado
Otros recursos
comunitarios.
5. Lograr la autonoma Ncleos convivenciales. Apoyo en la gestin de la autonoma econmica Entrevistas individuales y
en relacin al ncleo (plan de ahorro, organizacin del presupuesto, familiares.
Autonoma convivencial.
de convivencia. tramitacin de ayudas,..) Red de recursos para la
Apoyo, orientacin y acompaamiento en las atencin a personas sin
acciones que tengan que emprender los hogar
usuarios para la consecucin de su autonoma rea de familia y servicios
personal. sociales
Asesoramiento sobre prestaciones sociales y Servicio de atencin a la
documentacin bsica. violencia de gnero (SAVG)
Asesoramiento y derivacin en su caso, sobre Centros de da
los recursos convivenciales de apoyo al ISTMO
tratamiento y a la reinsercin del Instituto de
FERMAD
Adicciones y otras redes.
Coordinacin con los recursos convivenciales Prestaciones sociales
de la red del Instituto de Adicciones y otras (Renta mnima, RAI,
redes. subsidios, pensiones,)
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EJE 6: FORMATIVO LABORAL
OBJETIVO GENERAL
Conseguir y mantener una formacin y/o trabajo adecuada, satisfactorio y estable.
Instrumentos de
Objetivo especfico Contenidos a trabajar Actuaciones del Trabajador Social apoyo (tcnicas
prestaciones, recursos
Entrevistas Individuales
Disposicin y motivacin para el Anlisis y valoracin de inquietudes e intereses (informativas,
1. Fomentar la empleo. formativo-laborales. motivacionales, de
motivacin e
implicacin del Inquietudes e intereses formativo- Asesoramiento al usuario para que identifique y seguimiento, etc.).
paciente en su proceso laborales. exprese sus intereses con un proyecto definido.
de formacin y empleo Orientacin y motivacin del paciente para que Intervencin grupal
contacte con el tcnico de empleo del SOL e (grupo tcnico de empleo
inicie acciones orientadas a la mejora de su y trabajo social y otros).
empleabilidad y/o consecucin de un empleo. Itinerario personalizado
Coordinacin con el tcnico de empleo del SOL formativo-laboral.
2. Ajustar las Situacin actual respecto de: Apoyo al paciente en el anlisis de su nivel de Servicio de Orientacin
expectativas experiencia laboral, formacin empleabilidad y expectativas para que tome Laboral (SOL).
formativo- laborales realizada, caractersticas personales conciencia de su nivel real.
del usuario en funcin (edad, sexo, situacin fsica, etc.), Anlisis, junto con el paciente, de sus Otros recursos del sector y
de su perfil profesional factores de riesgo o de potencialidades y dificultades, de cara a su Servicios Pblicos de
y de la situacin del vulnerabilidad presentes (consumo, insercin laboral. Empleo: Agencia para el
mercado laboral. enfermedades, psicopatologa, etc.) Asesoramiento acerca de posibilidades realistas Empleo, Centro de
Situacin actual del mercado de en funcin del nivel de empleabilidad del Orientacin Socio-laboral
paciente.
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Instrumentos de
Objetivo especfico Contenidos a trabajar Actuaciones del Trabajador Social apoyo (tcnicas
prestaciones, recursos
trabajo COS), entidades culturales,
escuelas de adultos,
3. Adquirir Capacitacin profesional. Derivacin del paciente al tcnico de empleo Asociaciones y ONG
herramientas para del SOL y coordinacin con el mismo. orientadas a la bsqueda
Formacin.
conseguir el mayor Diseo del itinerario de integracin formativo- de empleo, etc.
grado posible de Necesidades formativas. laboral en coordinacin con todos los agentes Informes de Derivacin
capacitacin laboral, implicados.
Habilidades y recursos personales.
en orden a Desarrollo y seguimiento de las acciones que
incrementar la Intereses formativo -profesionales. hayan sido pactadas en el marco de dicho
empleabilidad. itinerario y seguimiento de todo el proceso.
Derivacin a recursos formativos, a recursos
para aprendizaje del castellano para
extranjeros o a otros servicios del sector, que
puedan resultar de inters.
38
EJE 7: OCIO
OBJETIVO GENERAL
Lograr la organizacin proactiva del tiempo libre y el disfrute de un ocio saludable.
Instrumentos de
Objetivo especfico Contenidos a trabajar Actuaciones del Trabajador Social apoyo (tcnicas
prestaciones, recursos)
1. Lograr el mayor Motivacin para desarrollar Valoracin de la capacidad del paciente para Entrevistas Individuales
grado posible de actividades de ocio. desarrollar un ocio saludable. (informativas,
motivacin para el Apoyo y orientacin para que el paciente motivacionales, de
ocio y el desarrollo de Intereses relacionados con el ocio. identifique sus aficiones e intereses en el seguimiento, etc.).
intereses para un ocio mbito del ocio y tiempo libre.
saludable. Ocio saludable Apoyo y orientacin para que el paciente Entrevistas con familia.
adecue estos intereses a sus necesidades
(ajuste a la situacin). Intervencin grupal (grupo
Apoyo y orientacin a las familias para que tcnico de ocio).
colaboren en el desarrollo de aficiones e
intereses de ocio adecuados a la situacin de Terapeuta ocupacional del
los pacientes. equipo, que interviene
ms sistemticamente en
2. Optimizar las Competencias y destrezas Deteccin de los posibles obstculos o
este eje.
competencias para personales (fsicas, cognitivas y dificultades para el desarrollo del ocio -tiempo
organizar el tiempo y afectivo- sociales) relacionadas con libre (econmicos, personales, familiares) que
las actividades. el desarrollo del ocio. presenta el paciente. Red de apoyo social.
Organizacin del tiempo de ocio Asesoramiento y apoyo al paciente para facilitar Voluntariado
39
Instrumentos de
Objetivo especfico Contenidos a trabajar Actuaciones del Trabajador Social apoyo (tcnicas
prestaciones, recursos)
la toma de conciencia de las propias
posibilidades y limitaciones referentes al ocio y Asociaciones y ONG
para la puesta en prctica de las estrategias que orientadas al desarrollo de
permitan eliminar o disminuir dichas un ocio saludable.
dificultades.
Centros y recursos de ocio
Apoyo al paciente para el logro de una gestin (deportivos, culturales,
adecuada del tiempo de ocio (distribucin recreativos, etc.)
equilibrada evitando tanto la hiperactividad
Prestaciones econmicas,
como la ausencia total planificacin del tiempo
ayudas de transporte,
libre).
tarjeta de polideportivos,
etc.
3. Lograr el adecuado Diversificacin y adecuacin de Evaluacin del desarrollo de las actividades de
desarrollo de actividades. ocio que se realicen por el paciente. Informes de Derivacin
actividades de ocio Asesoramiento y apoyo para lograr que
saludable, tanto Ocio solitario y ocio compartido. diversifique sus actividades de ocio.
solitario como
Ocio de riesgo
compartido y la Deteccin e intervencin de las posibles
disminucin de las Participacin en actividades sociales dificultades que surjan durante el desarrollo de
actividades de ocio de de ocio saludable las actividades de ocio.
riesgo.
Informacin y orientacin sobre los recursos de
ocio del distrito/ciudad y sobre la adecuacin a
las necesidades y caractersticas del paciente
(coste, adaptado a discapacidad, de fomento de
la socializacin, etc.)
40
Instrumentos de
Objetivo especfico Contenidos a trabajar Actuaciones del Trabajador Social apoyo (tcnicas
prestaciones, recursos)
41
7.4.2. Intervencin con el paciente
La intervencin del Trabajador Social va siempre orientada a la consecucin de los objetivos
fijados para el paciente en el PPI en cada uno de los siete ejes o dimensiones que pueden
verse afectados por una situacin de drogodependencia: Salud y auto-cuidados,
psicopatologa, consumo, familiar, socio-relacional, formativo-laboral y de ocio. Para ello la
intervencin puede centrarse exclusivamente en el propio paciente, ya sea mediante
intervenciones individuales o grupales, o puede incluir tambin, siempre que el paciente as
lo admita, a la familia. Todo ello se enriquece y complementa con una tercera forma de
intervencin, que se desarrolla ms adelante en un apartado independiente: el trabajo con
la comunidad.
Intervencin individual
Teresa Rossell define la entrevista como una tcnica con muchas utilidades en las ciencias
sociales, que puede ser utilizada con distintos fines:
Entrevistas de seguimiento, a travs de las que se revisan los acuerdos marcados entre
paciente y profesional as como todo el proceso de cambio del paciente.
42
En la prctica diaria es muy frecuente que una misma entrevista adquiera diferentes
tipologas en funcin de los objetivos de la misma y de la situacin del paciente. En el
contexto de la entrevista el Trabajador Social puede ofertar al paciente una escucha activa y
un feedback, que le faciliten la reflexin y el conocimiento propios, extrayendo conclusiones
de utilidad para la posterior toma de decisiones. As mismo, en el contexto de la
intervencin individual el Trabajador Social apoyar al paciente para que ejecute las tareas
a las que se ha comprometido para conseguir la solucin de sus problemas, apoyndole para
que incremente su motivacin frente al tratamiento y asuma los compromisos derivados del
mismo, comenzando con los ms sencillos y gratificantes para posteriormente
comprometerse con actividades de mayor envergadura. La entrevista es tambin un marco
idneo para ofertar informacin, orientacin, asesoramiento y apoyo acerca de una
multiplicidad de temticas de gran importancia para la evolucin positiva del paciente: estilo
de vida ms saludable, participacin social, acceso a la formacin o al empleo, conocimiento
de su situacin jurdica, ocio saludable, conocimiento y utilizacin adecuada de recursos, etc.
Intervencin grupal
43
La incorporacin de un paciente a un determinado grupo se acuerda en la reunin de
valoracin con el equipo responsable del caso. Tras ello se emplaza al paciente para acudir
con una frecuencia generalmente semanal y en un horario determinado, al grupo elegido,
explicndole previamente cual es el objetivo de dicho grupo, las normas de funcionamiento,
etc., haciendo especial mencin a la necesidad de mantener la confidencialidad de lo que en
el grupo se trabaje.
Intervencin individual
En las interacciones con las familias resulta siempre esencial la creacin de un ambiente de
escucha y confianza que facilite la comunicacin y la expresin de los problemas y las
dificultades. En dicho ambiente se hace posible la exploracin de problema presentado y las
interacciones familiares en torno a ste para obtener un cuadro ntido de sus pautas de
conducta, especialmente aquellas organizadas en torno al problema, la exploracin las
soluciones intentadas previamente o la negociacin de algn tipo de acuerdo o contrato que
permita la continuidad del tratamiento.
Intervencin grupal
Con las familias se trabaja tambin de forma grupal, existiendo en los CAD diferentes tipos
de grupos de familias adaptados a las necesidades que plantean en las distintas etapas del
tratamiento y/o en funcin de los objetivos que se pretenden conseguir, tanto respecto de
las propias familias, como respecto del familiar afectado.
44
Existe tambin la posibilidad de trabajo grupal con pacientes y familias conjuntamente. En el
Anexo 3 se incluye informacin sobre algunos tipos de grupos de familiares que se
desarrollan en los CAD con participacin del Trabajador Social.
Los objetivos especficos a trabajar con las familias, tanto en la modalidad unifamiliar como
en la grupal, son los sealados en el eje familiar desarrollado en el punto 7.4 1.
7.5. Coordinacin
El objetivo de cualquier coordinacin es unificar criterios de intervencin y complementar
las actuaciones a realizar y el trabajo en red.
En los CAD, los trabajadores sociales llevan a cabo dos tipos de coordinaciones:
Las coordinaciones pueden realizarse de forma presencial en el propio CAD o en la sede del
recurso objeto de la coordinacin, o bien de forma telefnica o a travs de correo
electrnico, que resulta especialmente til para el envo de informes sociales u otros datos
necesarios. A travs de las diferentes formas de coordinacin es posible exponer el trabajo
que cada servicio est llevando o puede llevar a cabo con el paciente, valorar su evolucin y
hacer propuestas de trabajo conjunto .Los servicios con los que se suele establecerse una
coordinacin ms estrecha son:
45
Cuando se trata de coordinaciones con las Comunidades Teraputicas, en las que son
ingresados temporalmente los pacientes y dado que no todas se encuentran en Madrid, la
coordinacin telefnica, por correo electrnico y mediante informes de seguimiento que las
Comunidades envan, resulta muy prctico y gil.
46
8
INTERVENCIN CON
COLECTIVOS CON
NECESIDADES ESPECIALES
- Adolescentes y jvenes
47
Entre las actuaciones del Trabajador Social no exclusivas pero s a destacar respecto de estos
colectivos podemos sealar las siguientes:
48
- Emisin de informes a peticin de los Equipos Tcnicos del Menor y la Familia
(ETMF) y/o los Centros de atencin a la familia (CAF) y Centros de atencin a la
infancia municipales (CAI), en procedimientos tales como proteccin de
menores, litigios o situaciones de violencia familiar, procesos de incapacitacin,
tutela y curatela.
- Asesoramiento al equipo tcnico del CAD acerca de las cuestiones judiciales que
puedan afectar a los pacientes.
49
9 INTERVENCIN CON LA
COMUNIDAD
Partimos de la consideracin bsica de que no se puede desligar a las personas del entorno
en el que se encuentran, y no solo nos referimos al entorno familiar, sino a todo el
entramado geogrfico, institucional y socio-relacional en el que viven.
Entre los problemas que suelen aparecer relacionados con las adicciones es frecuente
observar una ausencia o debilidad de los vnculos con el entorno, una falta de sentimiento
de pertenencia o una percepcin de s mismo y de los propios problemas como algo ajeno a
la realidad familiar y social. Este tipo de sentimientos y percepciones, ms o menos
distorsionados, unidos al consumo de sustancias, contribuyen a retroalimentar de forma
negativa la imagen de la realidad y de s mismo, incrementando el aislamiento social y la
exclusin.
Sin embargo, tal como seala Herman C. Krause "no hay una problemtica de la persona
sobre la que no influya la comunidad, que a su vez es influida por las problemticas de los
individuales que la forman". De la misma forma, podremos pensar que las potencialidades y
fortalezas del individuo, podrn suponer un elemento de fortaleza de la comunidad y
viceversa.
50
Integracin y normalizacin: Orientar todos los procesos de intervencin que se realicen,
ya sean de carcter preventivo o se refieran al continuo asistencia-reinsercin, hacia el
objetivo ltimo de conseguir el mayor grado de integracin social, seleccionando siempre
que sea posible la utilizacin de los recursos normalizados existentes y potenciando el
mantenimiento y recuperacin de los vnculos sociales y familiares existentes.
As, como muestra de algunas de las actuaciones que los trabajadores sociales de los CAD
realizan con esta orientacin hacia la fortaleza de la comunidad podramos citar:
51
diversos servicios e instituciones (salud mental, recursos educativos, sanitarios, asociaciones
del barrio y/zonas, servicios sociales).
Entre las plataformas en las que se ha venido participando por parte de los CAD figuran:
La Coordinadora de Trabajadores Sociales de Villaverde, las mesas de salud de distrito, la
Coordinadora de poblacin excluida de Vallecas, etc.
52
10 EVALUACIN
Esta evaluacin facilita un seguimiento continuo del paciente y arroja informacin que
permite comparar la situacin actual, se corresponda o no con el final del proceso de
intervencin, con la situacin de partida en cada una de las dimensiones y en funcin de los
objetivos marcados en el PPI. Al finalizar la intervencin con el paciente, e
independientemente del motivo que de fin a dicha intervencin (alta, cambio de lugar de
residencia, abandono, etc.), este sistema permite conocer en qu medida se han producido
cambios en el paciente en la direccin de los objetivos marcados en las diferentes reas de
intervencin, es decir, nos permite realizar una evaluacin de resultados.
54
11 BIBLIOGRAFA
Escartn, M.J.; Palomar, M.; Suarez, E. (1997) Introduccin al Trabajo Social con
individuos y familias. Alicante, Editorial Aguaclara.
Lzaro, S.; Rubio, E.; Jurez, A. (2010) Aprendiendo la prctica del Trabajo Social. Vol. 1
de Biblioteca Comillas, Ciencias Sociales. Madrid, Universidad Pontificia Comillas.
Zamanillo Teresa y Gaitn Lourdes (1991). Para comprender el Trabajo Social. Ed.
Verbo divino.
56
12 ANEXOS
CDIGO DEONTOLGICO
57
Anexo I. Historia social
58
1. DATOS 2. DATOS FORMATIVO- 3. DATOS SOCIO- 4. RELACIONES 5. DATOS 6. DISEO
LABORALES ECONMICOS COMUNITARIAS JURDICOS INTERVENCIN
SOCIAL
FAMILIARES
1.1 TIPO DE NUCLEO DE CONVIVENCIA : (Desplegable con posibilidad de una sola eleccin)
4.- Ncleo de convivencia normalizada
3.- Tiene alojamiento aunque vive aislado o en ncleo de convivencia disfuncional.
2.- Ncleo de convivencia institucional o inestable (centros de acogida, alojamientos de la
red, etc)
1.- Personas sin hogar o en situacin de calle.
(Se corresponde con el indicador 5.1 del eje Socio-Relacional)
59
1.3 DINMICA E HISTORIA FAMILIAR
ESPACIO LITERAL
Con bastante espacio
60
1. DATOS 2. DATOS 3. DATOS SOCIO- 4.RELACIONES 5. DATOS 6.DISEO
FAMILIARES ECONMICOS COMUNITARIAS JURDICOS INTERVENCIN
FORMATIVO- SOCIAL
LABORALES
ESPACIO LITERAL
Desplegable:
SI.
. CAL (LITERAL)
NO
- DISPOSICIN PARA LA ACTIVIDAD FORMATIVA- LABORAL (Desplegable con posibilidad de una
sola eleccin)
4.- Identifica y expresa sus intereses con un proyecto definido
3.- Expresa intereses, pero no tiene un proyecto definido
2.- No muestra intereses
1.- Muestra oposicin a cualquier actividad formativo-laboral
(Se corresponde con el indicador 1.1 del vector 6. Formativo-Laboral)
61
CONDUCTAS PARA LA CONSECUCIN DE LA ACTIVIDAD FORMATIVO-LABORAL (Desplegable con
posibilidad de una sola eleccin)
4.- Muestra iniciativa y lleva a cabo las pautas que se le indican desde al C.A.D. y el
S.O.L.
3.- No muestra iniciativa, pero lleva a cabo de forma constante las pautas que se le
indican desde el C.A.D. y el S.O.L.
2.- Lleva a cabo de forma irregular las pautas que se le indican desde el C.A.D y el
S.O.L.
1.- No lleva a cabo ninguna de las pautas que se le indican desde el C.A.D. y el S.O.L.
(Se corresponde con el indicador 1.2 del vector 6. Formativo-Laboral)
62
1. DATOS FAMILIARES 2. DATOS FORMATIVO- LABORALES 3. DATOS 4. RELACIONES 5. DATOS 6.DISEO DE
SOCIO- COMUNITARIAS JURDICOS INTERVENCIN
ECONMICOS SOCIAL
2.5 ACTIVIDAD LABORAL. tems adaptados al SUPRA, aadiendo la categora trabajo sin contrato y
omitiendo desconocido. (Desplegable con posibilidad de una sola eleccin)
4.- Contrato o relacin laboral indefinida incapacitado permanente. Pensionista.
3.- Contrato o relacin laboral temporal.
2.- Parado con trabajo previo. Trabajo sin contrato.
1.- Parado sin trabajo previo. Labores del hogar. Estudiando. Opositando. Trabajando sin
sueldo para la familia.
(Se corresponde con el indicador 4.1 del vector 6. Formativo-Laboral)
MINUSVALA
INCAPACIDAD LABORAL:
- ADECUACIN / SATISFACCIN. Mide la satisfaccin del paciente con su actividad laboral, as como
el grado de adecuacin de la misma en el orden a la consecucin de los objetivos del
tratamiento.(Desplegable con posibilidad de una sola eleccin)
63
4.- Actividad laboral satisfactoria y facilita la consecucin de los objetivos del tratamiento.
3.- Actividad laboral insatisfactoria pero facilita la consecucin de los objetivos del
tratamiento.
2.- Actividad laboral satisfactoria aunque dificulta la consecucin de los objetivos del
tratamiento.
1.- Actividad laboral insatisfactoria e impide la consecucin de los objetivos del tratamiento.
(Se corresponde con el indicador 4.2 del vector 6. Formativo-Laboral)
64
ACTUALMENTE EN PROCESO DE ORIENTACIN LABORAL: ( Desplegable con posibilidad de una sola
eleccin):
SI
NO
DERIVADO A S.O.L.: (Vinculado a intervenciones) (Desplegable con posibilidad de una sola eleccin):
SI fecha de alta--LITERAL
NO
65
1. DATOS 2. DATOS FORMATIVO-LABORALES 3. DATOS 4. RELACIONES 5. DATOS 6. DISEO
FAMILIARES COMUNITARIAS JURDICOS INTERVENCIN
SOCIO- SOCIAL
ECONMICOS
3.1 VIVIENDA
66
3.2 FUENTE DE INGRESOS DEL USUARIO
67
1. DATOS 2. DATOS FORMATIVO- 3.DATOS SOCIO- RELACIONES
4. 5. DATOS 6. DISEO
FAMILIARES LABORALES ECONMICOS JURDICOS INTERVENCIN
COMUNITARIAS SOCIAL
RELACIONES DE PAREJA:
(Desplegable con posibilidad de una sola eleccin):
SI
NO
OBSERVACIONES: Espacio literal
68
4.3 OCIO Y TIEMPO LIBRE:
UTILIZACIN DE RECURSOS DE OCIO: Valora el conocimiento y la buena utilizacin de los
recursos de ocio. (Desplegable con posibilidad de una sola eleccin)
4.- Conoce los recursos de ocio y hace una buena utilizacin de, al menos, 3 recursos.
3.- Conoce los recursos de ocio y hace una buena utilizacin de 1 2.
2.- Conoce los recursos de ocio pero no los utiliza o hace una utilizacin inadecuada de
los mismos.
1.- No conoce recursos de ocio.
(Se corresponde con el indicador 2.2 del vector 7. Ocio)
- DESARROLLA ALGUNA ACTIVIDAD DE OCIO Y TIEMPO LIBRE:
SI CUAL (LITERAL)
NO
69
NO
CONTACTO CON RECURSOS DE LA RED PBLICA:
Espacio literal
70
1. DATOS 2. DATOS FORMATIVO-LABORALES 3. DATOS SOCIO- 4. RELACIONES 5. DATOS 6. DISEO
FAMILIARES ECONMICOS COMUNITARIAS INTERVENCIN
JURDICOS SOCIAL
- CAUSAS JUDICIALES :
Desplegable con posibilidad de una sola eleccin:
SI
NO
71
- INFORMES :
(Desplegable):
SI MENSUAL
BIMENSUAL
TRIMESTRAL -FECHA DEL ULTIMO INFORME
SEMESTRAL -FECHA DEL PROXIMO INFORME
OTROS
NO
POSIBILIDAD DE ALERTA EN FECHA PRXIMO INFORME
PASAPORTE
SI
NO
TRAMITNDOSE
OTROS (LITERAL)
OBSERVACIONES
Espacio literal
73
6. DISEO DE LA INTERVENCION SOCIAL
74
AREA VIVIENDA (LITERAL)
75
6.2 RECURSOS DE LA RED PBLICA
76
AREA ECONOMICA (LITERAL)
DESPLEGABLE CON POSIBILIDAD DE SELECCIN MLTIPLE
Prestaciones Contributivas.
Prestaciones no contributivas.
Ayuda econmica- recursos
Prestaciones por desempleo
77
Anexo II. Evaluacin multidimensional
(evaluacin objetiva de resultados de
tratamiento). Documento gua.
78
EVALUACIN MULTIDIMENSIONAL
(DOCUMENTO GUA)
79
EVALUACIN MULTIDIMENSIONAL
(DOCUMENTO GUA)
Pgs
1. SALUD Y AUTOCUIDADOS ..........16% ................. 5 ................. 11 ................ 3
2. PSICOPATOLOGA ....................18% ................. 6 .................. 7 ................. 9
3. CONSUMO ..................................28% ................. 5 ................. 12 ................ 16
4. FAMILIAR ..................................11% ................. 4 .................. 8 ................. 24
5. SOCIO-RELACIONAL ..................11% ................. 5 .................. 6 ................. 30
6. FORMATIVO-LABORAL ............... 9% .................. 4 .................. 8 ................. 35
7. OCIO.......................................... 7% .................. 3 .................. 6 ................. 41
Respons. 1 Respons. 2
-
Mdicos............................... 4 ............ 16
-
Enfermeros......................... . 9 ............. 4
- Psiclogos........................... 13............ 2
- T.T.S.S.............................. 13............ 13
- T.T.O.O. .............................. 8.............12
- Profesional de Referencia...... 11............. 0
80
-
81
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
Referido a los hbitos de alimentacin que
realiza el individuo 4
Normopeso (20 - 24,9)
ndice de Masa Corporal (I.M.C.) 1.1 NDICE DE MASA
dentro de rangos saludables CORPORAL EN RANGOS Sobrepeso (25-29,9)
3
Dieta equilibrada SALUDABLES Bajo peso (18-19,9)
Patrn de eliminacin IMC = Peso/Talla al cuadrado
Obesidad (30-34,9)
2 Anorexia (15-17,9)
Dieta equilibrada: Frecuencia de comidas y dieta Ponderacin 50%
variada (PIRMIDE ALIMENTICIA): Pan, cereal,
arroz, pasta, frutas, verduras y lcteos, las (Enfermero/mdico) Obesidad mrbida (> 35)
porciones corresponden a consumo diario; 1
Caquexia (<14,9)
Pescado, pollo, huevos y legumbres, las
porciones corresponden a 2-3 veces por
1. Conseguir y mantener 1.2 DIETA EQUILIBRADA 4 Dieta variada y 3 o ms ingestas al da.
semana; Grasas y dulces, las porciones
un estado nutricional corresponden a 2 a 3 veces al mes. Frecuencia de comidas y dieta
adecuado variada (1) 3 Dieta variada y hasta 2 ingestas al da
(1) Dieta variada: Aquella que incluye alimentos de todos los grupos alimenticios. Para valorarla se realiza una encuesta diettica retrospectiva referida a un
periodo de tiempo determinado, habitualmente mediante recordatorio de ingesta de 24 horas o encuesta sobre frecuencia de consumo de alimentos en un periodo
ms amplio, por ejemplo de una semana.
82
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
2.1 HIGIENE DEL SUEO, 4 Sueo reparador y actividad fsica
EJERCICIO FSICO
Valora la capacidad para un sueo 3 Sueo reparador y no actividad fsica
reparador (1) y la frecuencia de
actividad fsica
2 Sueo no reparador y actividad fsica
Ponderacin 33,33%
1 Sueo no reparador y no actividad fsica
(Enfermero/mdico)
4 Aseo corporal diario
2.2 HIGIENE CORPORAL
2. Conseguir y mantener Frecuencia aseo / semana 3 Aseo corporal 3 5 veces / semana
hbitos de higiene Conductas relacionadas con el aseo, el
ejercicio fsico y el sueo Ponderacin 33,33% 2 Aseo corporal 1 - 2 veces / semana
saludables
Higiene del sueo y ejercicio fsico
Higiene corporal (Enfermero/mdico)
Nombre: Higiene Higiene buco-dental 1 Aseo corporal menos de 1 vez / semana
Ponderacin: 3
2.3 HIGIENE BUCO-DENTAL 4 Limpia y funcional
Estado de la boca y piezas
dentales (valorando la limpieza
como la frecuencia de cepillados
3 No limpia y funcional
dentales de al menos una vez al
da y la funcionalidad (2) 2 Limpia y no funcional
Ponderacin 33,33%
1 No limpia y no funcional
(Enfermero/mdico)
(1) Sueo reparador: Valorando tanto la calidad como la sensacin de haber descansado, las interrupciones y la conciliacin
(2) Funcionalidad: Capacidad de la dentadura para realizar de forma adecuada las funciones de masticacin y de pronunciacin.
83
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
4
3.1 SEXO MS SEGURO. Siempre (100%)
UTILIZACIN DEL
PRESERVATIVO
3 Casi siempre (50% 99%)
Frecuencia de la utilizacin del
preservativo en la relacin
sexual
2 A veces (0 % 49%)
Ponderacin 80%
3. Adquirir y mantener
una sexualidad saludable (Enfermero/mdico) 1 Nunca (0%)
Conductas relacionadas con la sexualidad
Nombre: Sexualidad Sexo ms seguro
Satisfaccin sexual 4
3.2 SATISFACCIN SEXUAL Satisfecho
Ponderacin: 3 Percepcin del paciente respecto
de su sexualidad
3
Casi siempre satisfecho
Ponderacin 20%
(Enfermero/mdico) 2
A veces satisfecho
1
Nunca satisfecho
84
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
85
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
86
VECTOR 2: PSICOPATOLOGA (18)
OBJETIVO GENERAL
Lograr la mayor estabilidad psquica posible del paciente.
87
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
4 Ausencia de alteraciones.
1.1 ALTERACIONES DEL
PENSAMIENTO 3 Leve (ideas delirantes simples y
Presencia de sntomas (ideas ocasionales)
delirantes, delirios) y gravedad
Moderado (delirio bien sistematizado y/o
de los mismos
2 que condiciona la intervencin. El sujeto
1. Restablecer el manifiesta algn nivel de conciencia de su
Ponderacin 50%
contacto con la realidad, delirio)
alterado por trastornos Valoracin y reduccin de las alteraciones en Grave (delirio bien sistematizado y/o que
(Psiclogo/mdico)
del pensamiento y/o la el contacto con la realidad, ya sea en forma 1 condiciona la intervencin. El sujeto no
de alteraciones del pensamiento o
percepcin hace crtica)
alteraciones en la percepcin, de forma
que no afecten o lo hagan en la menor medida 1.2 ALTERACIONES DE LA 4
Nombre: Realidad posible, a la funcionalidad del paciente PERCEPCIN Ausencia de alteraciones.
Presencia de sntomas
(alucinaciones) y gravedad de 3 Presencia de alucinaciones ocasionales
Ponderacin: 5 los mismos
2 Presencia persistente de alucinaciones
Ponderacin 50%
88
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
89
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
4 Estado eutmico
90
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
(1) Episodio leve de descontrol de impulsos: Reacciones desproporcionadas a la intensidad de estresores psicolgicos y sociales, sin
comportamientos agresivos que comprometan la integridad del propio paciente, de otras personas o de la propiedad.
(2) Episodio grave de descontrol de impulsos: Reacciones desproporcionadas a la intensidad de estresores psicolgicos y sociales,
acompaados de comportamientos agresivos que comprometan la integridad del propio paciente, de otras personas o de la propiedad.
91
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
5.1 INTENTOS PREVIOS DE
SUICIDIO 4 Ausencia de ideacin autoltica actual y de antecedentes
Entendiendo el intento como de intentos autolticos
un acto demostrado, con
5. Minimizar el riesgo de intencionalidad de muerte, que
suicidio. 3 Ausencia de ideacin suicida actual pero presencia de
Valoracin y reduccin de el ha requerido algn tipo de
antecedentes de intentos autolticos
riesgo de suicidio del paciente intervencin para evitarla.
Nombre: Suicidio y/o de la presencia de ideas o
intentos autolticos Ponderacin 100% Presencia actual de ideas autolticas no estrucuradas, no
2
persistentes, con o sin antecedentes
Ponderacin: 4
(Psiclogo/mdico)
Presencia de ideacin actual planificada y persistente o
1 intento autoltico reciente (en el ltimo mes), con o sin
antecedentes
92
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
6. Optimizar las
Deterioro especfico de carcter leve de alguna de las
capacidades cognitivas 6.1 DETERIORO COGNITIVO
capacidades cognitivas o deterioro leve generalizado, que
Afectacin de las capacidades 3
del paciente para que sea Valoracin y reduccin de el interfiere pero no compromete la funcionalidad del
cognitivas del paciente y de su
funcional grado de deterioro cognitivo funcionalidad.
paciente
del paciente y mejora, en lo
Nombre: Capacidad posible, de sus capacidades Ponderacin 100% Deterioro especfico de carcter grave de alguna de las
cognitivas y su funcionalidad capacidades cognitivas o deterioro moderado
cognitiva 2
(Psiclogo/T Ocupacional) generalizado, que compromete la funcionalidad del
paciente.
Ponderacin: 3
93
VECTOR 3: CONSUMO (28)
OBJETIVO GENERAL
Lograr la abstinencia, la mxima reduccin del consumo o el consumo de menor riesgo
94
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
95
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
2.1 CONSTATACIN DEL CONSUMO SEGN 4 100% de determinaciones negativas
CONTROLES TOXICOLGICOS
Resultados de las determinaciones 3 Ms del 50% de determinaciones
toxicolgicas realizadas al paciente. En el negativas
caso de una valoracin inicial, la puntuacin Menor o igual al 50% de determinaciones
solo podr ser 1 0 4. (1) 2
negativas
Ponderacin 20% 0% de determinaciones negativas o
1
refiere consumo activo
(Profesional de referencia)
(1) En la valoracin inicial, un nico control realizado al paciente, independientemente del resultado del mismo, se considerar como el 100% y se puntuar en
funcin del resultado (1, si es positivo y 4 si es negativo)
96
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
(1) Nota: Cuando a lo largo del periodo de 12 meses, el paciente haya tenido episodios de uso, abuso o dependencia (segn criterios DSM IV R ) o ninguna, se
tomar como referencia el de mayor gravedad.
97
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
3. Evitar o reducir el 3.1 CONSUMO DE OTRAS 4 No consume ninguna droga distinta a la o
DROGAS las que generaron la demanda
consumo de drogas que
Mide el consumo de sustancias Reduce
no han generado la No iniciar el consumo o, si ya se consumen, 3
nuevas que no generaron la
disminuir la cantidad y nmero de veces que
demanda demanda, tomando como Mantiene
utilizan las drogas que no generan la demanda, 2
referencia el ltimo mes.
con la finalidad de evitar que se desplace el
Nombre: Consumo de problema a otras sustancias Inicia o aumenta el consumo de otras
Ponderacin 100 %
otras drogas 1 drogas
Ponderacin: 3 (Profesional de referencia)
98
BAREMO
OBJETIVO
DESCRIPCIN INDICADOR
ESPECFICO Punt Descripcin
4.1 INTOXICACIN GRAVE No existencia de episodios de intoxicacin grave en los
Entendiendo intoxicacin 4
ltimos 3 meses
grave como aquella que
precisa atencin mdica, 3 Al menos 1 episodio de intoxicacin grave en los
Disminuir las consecuencias negativas independientemente de si el ltimos 3 meses
que el consumo produce y prevenir la paciente la recibe o no.
2 Al menos 1 episodio de intoxicacin grave en el ltimo
4. Evitar o reducir los aparicin de otros daos y riesgos
Ponderacin 25% mes
directamente asociadas al acto del
daos y riesgos
consumo Al menos 1 episodio de intoxicacin grave en la ltima
asociados al consumo (Mdico/enfermero) 1
semana
Dao: Consecuencia negativa concreta
Nombre: Daos y asociada directamente al acto de 4 No existen daos ni conductas de riesgo (1)
consumo de drogas directamente asociados al acto del consumo.
riesgos
4.2 DAOS Y RIESGOS
Riesgo: Probabilidad que tiene la DIRECTAMENTE ASOCIADOS 3 No existen daos pero hay conductas de riesgo (1)
Ponderacin: 4 conducta de consumir drogas de causar AL ACTO DEL CONSUMO asociadas al consumo
alguna consecuencia negativa
Ponderacin 25% 2 No existen conductas de riesgo(1) asociadas al
consumo pero hay daos.
(Enfermero/mdico) Existen conductas de riesgo(1) y daos fsicos,
1 psquicos y/o sociales directamente asociados al acto
del consumo.
(1) Conducta de riesgo: Conducta asociada al consumo que incrementa la probabilidad de generar daos (compartir jeringuillas u otro material de consumo, no
asepsia, conducir bajo los efectos del consumo,...etc).
99
BAREMO
OBJETIVO
DESCRIPCIN INDICADOR
ESPECFICO Punt Descripcin
4.3 SNDROME DE 4 Ausencia de sntomas de abstinencia
ABSTINENCIA
Disminuir las consecuencias negativas Mide la presencia y gravedad 3 Sintomatologa de abstinencia leve, que no requiere
que el consumo produce y prevenir la de la sintomatologa de tratamiento farmacolgico.
4. Evitar o reducir los aparicin de otros daos y riesgos abstinencia presentada por el Sintomatologa de abstinencia moderada que requiere
directamente asociadas al acto del paciente 2
daos y riesgos tratamiento farmacolgico ambulatorio.
consumo
asociados al consumo Ponderacin 25%
1 Sintomatologa de abstinencia grave que requiere
Dao: Consecuencia negativa concreta ingreso hospitalario.
Nombre: Daos y asociada directamente al acto de (Mdico/enfermero)
consumo de drogas 4
riesgos Ninguna (Abstinencia)
4.4 VIA DE CONSUMO (1)
Riesgo: Probabilidad que tiene la 3
Ponderacin: 4 conducta de consumir drogas de causar
Esnifada u oral
Ponderacin 25%
alguna consecuencia negativa 2 Fumada o inhalada
(Profesional de referencia)
1 Parenteral
(1) En el caso de que se consuma por varias vas, (independientemente de que se trate de una o varias sustancias), se tomar como referencia la va de mayor riesgo.
100
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
No existen consumos ni conductas
4 asociadas al estilo de vida de
Distanciar, disminuir o evitar las
consumo
recadas, as como su impacto en el
5.Evitar, disminuir o paciente. No existen consumos pero si inicio de
distanciar las recadas y 3 conductas asociadas al estilo de vida
reducir su impacto. 5.1 RECADAS (1) (2) de consumo
Recada: Despus de un periodo de abstinencia
Ponderacin 100% Consumos espordicos, con o sin
Nombre: Recada (mnimo de 3 meses), vuelta a un patrn 2
mantenido de consumo con repeticin de vuelta al estilo de vida de consumo
conductas que conformaban el estilo de vida (Profesional de referencia)
Ponderacin: 3 ligado al consumo. Patrn mantenido de consumo, con o
1 sin vuelta al estilo de vida de
consumo
(1) En el caso de que se trate de un paciente con consumo activo ininterrumpido se tomar como referencia la situacin de consumo en la que se encuentre en
ese momento
(2) En el caso de que se trate de la primera evaluacin del paciente, si el paciente est consumiendo, se valorar un 1 y, si no est consumiendo ser un 4
101
VECTOR 4: FAMILIAR (11)
OBJETIVO GENERAL
Conseguir y mantener unas relaciones familiares adecuadas y satisfactorias para el paciente
3. Adecuar el grado de implicacin de Implicacin familiar en el Participacin e implicacin de los miembros de la familia en el 5
la familia en el tratamiento tratamiento proceso de tratamiento
102
ACLARACIONES SOBRE EL EJE 4 (FAMILIAR)
Los objetivos del eje engloban al propio paciente en su relacin con la familia. Se trata de medir y trabajar la relacin
del paciente con su familia. Este eje no ser anulable en ningn caso, si bien debern tenerse en cuenta las
siguientes aclaraciones.
En la valoracin de los pacientes pueden darse dos posibles circunstancias en relacin con la familia:
1. Que el paciente tenga familia
2. Que el paciente no tenga familia
Los criterios para valorar cual de las dos situaciones afecta al paciente que valoramos son los siguientes:
En todos los casos en los que se cumplan criterios de el paciente no tiene familia, la puntuacin en todos
los indicadores ser un 1, tal y como queda recogido en el valor 1 de todos los indicadores, si bien la puntuacin
objetivo ser variable en funcin de la valoracin del caso.
103
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
1.1 EXISTENCIA DE NORMAS Y
LMITES Y ASUNCIN DE 4 Casi siempre (mas del 80% de las veces)
RESPONSABILIDADES
Manejo y grado de cumplimiento
de normas, lmites y 3 Con bastante frecuencia (entre el 50% y
responsabilidades familiares (No el 79% )
agresiones, no consumos en
casa, respeto a la propiedad, Con poca frecuencia (entre el 25% y el
1. Tomar conciencia de 2
cumplimiento de horarios, 49%)
su posicin en la Tipo y desempeo de roles, establecimiento y
colaboracin domstica, etc.)
cumplimiento de normas, demarcacin de
estructura y dinmica
lmites, asuncin de responsabilidades
familiar y mejorar su Ponderacin 60 % 1 Casi nunca (menos del 25% de las veces)
familiares
funcionalidad o el paciente no tiene familia.
(T. Social/T. Ocupacional)
Manera de relacionarse en la familia:
adecuacin de la comunicacin a la situacin 4
Nombre: Estructura y Casi siempre (mas del 80% de las veces)
(circunstancias laborales, sociales,
dinmica familiar personales,) y edad del paciente 1.2 COMUNICACIN
Ajuste de la comunicacin Con bastante frecuencia (entre el 50% y
3
Ponderacin: 4 familiar a la situacin y edad el 79% )
del paciente
104
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
2.1 IDENTIFICACIN DE LA
FUNCIN DEL CONSUMO 4 Casi siempre (mas del 80% de las veces)
El paciente conoce o identifica
los efectos (la relacin, la
repercusin) que tiene el 3 Con bastante frecuencia (entre el 50% y
consumo de drogas en el ncleo el 79% )
familiar (en las relaciones
familiares, en los conflictos, en Con poca frecuencia (entre el 25% y el
2. Identificar la funcin la dinmica familiar).
2
49%)
del consumo y generar
alternativas Funcin del consumo del individuo en la Ponderacin 40 %
familia, en la dinmica y estructura familiar 1 Casi nunca (menos del 25% de las veces)
que contribuyen a su mantenimiento. (Psiclogo/T. Social) o el paciente no tiene familia.
Nombre: Significado
del consumo en la Utilizacin de alternativas de respuesta 4 Casi siempre (mas del 80% de las veces)
2.2 GENERACIN DE
familia (conductas) saludables/adaptativas
ALTERNATIVAS
Es capaz de utilizar conductas Con bastante frecuencia (entre el 50% y
Ponderacin: 5 alternativas al consumo dentro
3
el 79% )
del contexto familiar
105
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
106
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
4.1 CONSUMO FAMILIAR
Valoracin de la existencia o no 4 No consumo
de consumo por parte de uno o
ms miembros de la familia, que
puedan resultar significativos 3 Uso
para el paciente. (Si son varios
los familiares que consumen, se
4.Afrontar las diferentes tomar como referencia el que
Existencia de consumo en algn miembro de 2 Abuso
situaciones de crisis de tenga una mayor significacin o
la familia que se valore significativo para el
forma eficaz, capacidad de influencia sobre el
paciente
paciente).
minimizando las Afrontamiento de las diferentes etapas
repercusiones de la evolutivas (formacin de pareja, nacimiento 1 Dependencia o el paciente no tiene
Ponderacin 30 %
hijos, adolescencia, vejez) y de crisis familia
historia familiar
familiares debidas a otras circunstancias ,
(T.Social/Psiclogo)
(situaciones de violencia/abusos, abandonos,
Nombre: Consumo separaciones, fallecimientos, abortos, proceso 4
migratorio, situaciones econmicas, exclusin
Casi siempre (mas del 80% de las veces)
familiar y resolucin
social, exclusin familiar) de manera 4.2 AFRONTAMIENTO DE CRISIS
de crisis familiares
cohesionada y adaptativa Capacidad de la familia para Con bastante frecuencia (entre el 50% y
afrontar las crisis con cohesin y
3
el 79% )
Ponderacin: 4 adaptabilidad.
107
VECTOR 5: SOCIO-RELACIONAL (11)
OBJETIVO GENERAL
Conseguir y mantener unas relaciones sociales saludables.
1. Establecer y mantener vnculos Relaciones y vnculos Capacidad para establecer vnculos sociales, en sus diferentes 5
sociales fuera del mbito del consumo sociales mbitos (laboral, relacional, grupo de amigos)
108
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
Tiene relaciones fuera del mbito del
1. Establecer y mantener 1.1 RELACIONES DE APOYO 4 consumo y apoyo en varios mbitos
FUERA DEL MBITO DEL (laboral, grupo de amigos..etc)
vnculos sociales fuera CONSUMO
del mbito del consumo Personas fuera del mbito de 3 Tiene relaciones fuera del mbito del
Capacidad para establecer vnculos sociales, en consumo con las que se consumo y, al menos una, es de apoyo
sus diferentes mbitos (laboral, relacional, relaciona y lo apoyan.
Nombre: Relaciones y grupo de amigos) Tiene relaciones fuera del mbito del
2
vnculos sociales Ponderacin 100% consumo, pero no existe apoyo
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
109
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
Se responsabiliza de su conducta (1) y
4 no tiene un comportamiento conflictivo ni
antisocial (2).
En qu medida conoce y ejerce sus derechos y
3. Adquirir y mantener deberes como individuo No se responsabiliza de su conducta pero
3.1 RESPONSABILIDAD Y 3 no tiene un comportamiento conflictivo ni
una actitud social
En que medida su conducta es antisocial o CONFLICTIVIDAD SOCIAL EN antisocial.
autnoma y responsable LOS LTIMOS TRES MESES
daina hacia otras personas (actos antisociales)
o en qu medida su conducta es adecuada con No se responsabiliza de su conducta y
Nombre: Autonoma y otras personas o, incluso, las beneficia (actos Ponderacin 100% 2 tiene un comportamiento conflictivo o
responsabilidad social pro-sociales) antisocial pero sin consecuencias
(Psiclogo/T. Social) jurdicas
Ponderacin: 4 En qu medida reconoce las consecuencias de
su conducta y se responsabiliza de ellas No se responsabiliza de su conducta y
1 tiene conflictos sociales graves y/o
violentos con consecuencias jurdicas
(1) Responsabilizarse de la propia conducta: Reconocer y hacerse cargo de las consecuencias de la misma
(2) Comportamiento conflictivo o antisocial: Comportamiento daino hacia otras personas o hacia la sociedad
110
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
Ponderacin: 3
1 No conoce o no puede (1) acceder a
recursos normalizados
(1) No puede: Por no tener los papeles en regla o por motivos similares
111
CONSUMIDA BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
(1) Autonoma econmica: Es la que tienen las personas que tienen ingresos propios, independientemente de la fuente de dichos ingresos (salarios, rentas de
integracin, pensiones por minusvalas, etc)
(2) Autonoma funcional: Autonoma para las actividades de la vida diaria, tanto bsicas como instrumentales.
112
VECTOR 6: FORMATIVO-LABORAL (9)
OBJETIVO GENERAL
Conseguir y mantener una formacin y/o trabajo adecuado, satisfactorio y estable.
1. Fomentar la motivacin e Motivacin del paciente para conseguir un empleo por cuenta propia
Motivacin (para la 3
implicacin del paciente en su proceso o ajena.
formacin y/o el empleo)
de formacin y empleo Inquietudes e intereses formativo-laborales
113
ACLARACINES SOBRE EL EJE FORMATIVO LABORAL
El objetivo para este eje y para otros hay que plantearlo a fin de tratamiento, de modo que, aunque en una primera fase el
equipo no se plantee objetivos a corto plazo en este eje, si pueden plantearse en el PPI, por lo que esto no sera motivo de
anulacin.
o Jubilacin (siempre)
o Incapacidad total permanente para todo tipo de trabajos (siempre)
o Pensionistas*, amas de casa e incapacidades parciales, cuando no se contemple como objetivo la
incorporacin laboral.
No se anulara
En todos los dems casos. Tener en cuenta especialmente que no se anulara en:
o Pensionistas*, amas de casa e incapacidades parciales, cuando se contemple como objetivo la incorporacin
laboral.
o Extranjeros no regularizados con los que se puedan conseguir otros objetivos del eje al margen del empleo.
* Se entiende por pensionista: Personas perceptoras de pensiones de viudedad, contributivas o no, adems de los jubilados,
que se han contemplado en los casos de anulacin del eje.
114
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
115
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
116
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
117
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
118
VECTOR 7: OCIO (7)
OBJETIVO GENERAL
Lograr la organizacin proactiva del tiempo libre y el disfrute de un ocio saludable.
(1) Tiempo libre: Aquel que no est dedicado ni al trabajo, ni a cubrir las necesidades biolgicas, ni cumplir con obligaciones personales, familiares o sociales
ineludibles.
119
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
1.1 INTERESES Muestra inters por actividades de 5
Valora la diversificacin de intereses 4
1. Lograr el mayor grado categoras
por la realizacin de actividades de
posible de motivacin ocio saludable (1)
, segn 5
3 Muestra inters por actividades de 4
para el ocio y el Identificacin, mantenimiento y categoras: (2)
120
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
2.1 DESTREZAS Presenta suficientes destrezas en las 3
Valora la presencia de destrezas
4
reas
suficientes (1), en las reas fsica,
cognitiva y afectivosocial, para la 3 Presenta suficientes destrezas en 2 reas
realizacin de actividades de ocio
saludable. Presenta suficientes destrezas solo en 1
2
2.Optimizar las rea
Mejora en las destrezas personales Ponderacin 70 %
competencias para (fsicas, cognitivas y afectivo- sociales) 1 Carece de destrezas suficientes en las 3
organizar tiempo y relacionadas con el desarrollo del ocio- (T.Ocupacional/T.Social) reas
tiempo libre, dando especial importancia a
actividades
la toma de conciencia de las propias 4 Conoce recursos de ocio y hace una
posibilidades y limitaciones. 2.2 UTILIZACIN DE RECURSOS buena utilizacin de, al menos, 3 recursos
Nombre: Competencias DE OCIO
Conocimiento y utilizacin correcta de los Valora el conocimiento y la buena
recursos de ocio disponibles 3 Conoce recursos de ocio y hace una
Ponderacin: 4 utilizacin de recursos de ocio
buena utilizacin de 1 2
Ponderacin 30% Conoce recursos de ocio pero no los
2 utiliza o hace una utilizacin inadecuada
(T.Social/T Ocupacional) de los mismos
1 No conoce recursos de ocio
(1) Destrezas suficientes: La persona tiene capacidad para desarrollar una determinada actividad de ocio de forma autnoma
121
BAREMO
OBJETIVO ESPECFICO DESCRIPCIN INDICADOR
Punt Descripcin
Tiene tiempo libre y realiza un nmero
4 adecuado de actividades de ocio
saludable (ms de 5 y menos de 15). Su
3.1 OCIO SALUDABLE ocio es tanto solitario como compartido.
Valora la gestin adecuada de Tiene tiempo libre y realiza un nmero
actividades de ocio saludable en el adecuado de actividades de ocio
tiempo libre semanal y la adecuacin
3
saludable. Su ocio es solo solitario o solo
de las mismas en n y tipo (solitarias o
compartido.
compartidas).
Tiene tiempo libre pero presenta
3. Lograr el adecuado Desarrollo, mantenimiento y Ponderacin 50% 2 dficits(1) o hiperactividad(2) en la
desarrollo de actividades diversificacin de las actividades de ocio planificacin y/o ejecucin de actividades
de ocio saludable, tanto saludable realizadas y mejora en la (T.Ocupacional/T.Social) de ocio saludable.
adecuacin de las mismas No tiene tiempo libre o bien aquel del que
solitario como
1 dispone es difcil de organizar (3) o no
compartido y la Gestin adecuada del tiempo en general- sabe gestionarlo.
disminucin de las que tendr que distribuirse de forma
equilibrada- y del tiempo libre en 4 No ha realizado actividades de ocio de
actividades de ocio de 3.2 OCIO DE RIESGO (4) riesgo en el ltimo ao
particular, evitando tanto la
riesgo Valora la presencia de actividades de Ha realizado alguna actividad de ocio de
hiperactividad como la ausencia total 3
ocio de riesgo en el tiempo libre riesgo en el ltimo ao
planificacin del tiempo libre.
Nombre: Actividades 2 Realiza actividades de ocio de riesgo
Ponderacin 20%
Participacin en actividades sociales de alguna vez al mes
ocio saludable..
Ponderacin: 5 (T.Ocupacional/T.Social) 1 Realiza actividades de ocio de riesgo una
o ms veces a la semana
3.3 SATISFACCIN
4 Muy satisfecho
Valora el grado de satisfaccin respecto
de la utilizacin del tiempo libre
3 Algo satisfecho
(T.Ocupacional/T.Social) 1 Insatisfecho
(1) Dficit: Menos de 5 actividades de ocio diferentes a la semana.
(2) Hiperactividad : Ms de 15 actividades diferentes de ocio a la semana.
(3) Difcil de organizar: Constantes cambios de turno o circunstancias personales o laborales impiden la planificacin y el desarrollo de las actividades de ocio.
(4) Ocio de riesgo: Actividades de ocio que ponen en riesgo la integridad fsica y/o la abstinencia.
122
Anexo III. Intervencin grupal en CAD
123
A continuacin se muestran unos ejemplos de grupos en funcionamiento en los
CAD del Instituto de Adicciones.
124
Nombre del grupo Grupo teraputico para pacientes con problemas con el alcohol
Pacientes con abuso o dependencia del alcohol, en situacin de
abstinencia, que han sido derivados al grupo por los tcnicos del
Perfil
equipo.
participantes
No padecer patologa psiquitrica que interfiera en el funcionamiento
del grupo.
Lograr el mantenimiento de la abstinencia al consumo de alcohol.
Lograr que el paciente perciba como un problema el consumo de
alcohol.
Objetivos
Modificar hbitos y actitudes disfuncionales.
Mejorar la comunicacin y expresin de sentimientos.
Prevenir y/o detectar precozmente las recadas.
Conceptos relacionados con el alcohol.
Efectos del consumo de alcohol.
Alteraciones orgnicas relacionadas con el uso/abuso del alcohol.
Contenidos Consecuencias personales, familiares, sociales, laborales y de salud
Creencias errneas acerca de los beneficios de su uso.
Factores de riesgo y de proteccin frente al consumo de alcohol.
Estrategias de afrontamiento de recadas.
Apoyo y motivacin del paciente.
Facilitacin de informacin til y objetiva sobre el alcohol y las
consecuencias de su consumo.
Anlisis de las consecuencias del consumo en la vida de los
Metodologa
participantes.
Visionado de materiales audiovisuales y posterior discusin.
En la sesin final, valoracin personal de cada paciente de su
experiencia grupal y carta de despedida.
Grupo abierto, participativo y semi-directivo.
N aproximado de sesiones: 22.
Encuadre
Periodicidad semanal.
Duracin sesin grupal: 90 minutos.
Coordinador del grupo.
Responsabilidad
En las sesiones de contenidos mdico-farmacolgicos la
del T. Social
responsabilidad principal es del mdico o enfermero.
125
Grupo teraputico para pacientes con problemas con la cocana, THC
Nombre del grupo
y/o alcohol.
Pacientes con abuso o dependencia de la cocana, que estn
estabilizados, no tengan un consumo activo (abstinencia mnima de 15
Perfil
a 20 das) y tengan una motivacin suficiente para el trabajo grupal.
participantes
Pacientes con dependencia del THC y/o alcohol, que renan
caractersticas similares en cuanto a edad y estilo de vida.
Lograr y consolidar la abstinencia.
Lograr que el paciente identifique las situaciones de riesgo de
consumo.
Objetivos Lograr que el paciente sea capaz de generar alternativas saludables.
Incrementar la motivacin para el tratamiento y la adhesin al mismo.
Proporcionar y/o consolidar en el paciente estrategias adecuadas de
afrontamiento ante las situaciones de riesgo. (Prevenir recadas)
Conceptos relacionados con la cocana y otras drogas.
Efectos del consumo de cocana y de otras drogas.
Contenidos Consecuencias personales, familiares, sociales, laborales y de salud.
Factores de riesgo y de proteccin frente al consumo.
Estrategias de afrontamiento de recadas.
Apoyo y motivacin del paciente.
Facilitacin de informacin y formacin til y objetiva sobre la cocana
y otras drogas.
Metodologa Anlisis de las consecuencias del consumo en la vida de los
participantes.
Escucha activa y creacin de un espacio confiable y favorecedor de la
expresin de sentimientos, temores, etc. por parte de los pacientes.
Grupo abierto, participativo y semi-directivo.
N aproximado de pacientes: Entre 15 y 20
Encuadre
Periodicidad semanal.
Duracin sesin grupal: 90 minutos aproximadamente.
Responsabilidad Co-terapeuta, junto con psiclogo director del grupo.
del T. Social
126
Nombre del grupo Grupo teraputico para pacientes sin hogar.
Perfil Pacientes en situacin de calle o en albergues.
participantes
Lograr que los participantes se integren en la red social normalizada.
Lograr que los pacientes adquieran conocimientos bsicos de
educacin para la salud.
Objetivos Mejorar la integracin social de los pacientes y la utilizacin adecuada
de los recursos.
Posibilitar el tratamiento ambulatorio (desde el CAD) de su
problemtica de adiccin.
Conceptos bsicos sobre drogodependencias
Contenidos Conceptos de educacin para la salud.
Recursos sociales, sanitarios, etc. a utilizar por los pacientes.
Apoyo y motivacin del paciente.
Facilitacin de informacin y formacin til sobre drogodependencias,
educacin para la salud, utilizacin de recursos, prestaciones y
Metodologa
servicios, gestin de documentacin y orientacin bsica legal, etc.
Escucha activa y creacin de un espacio confiable y favorecedor de la
expresin de sentimientos, temores, etc. por parte de los pacientes.
Grupo abierto, participativo y semi-directivo, en funcin de las
derivaciones de los centros de acogida.
Encuadre
Periodicidad: 2 sesiones semanales..
Duracin sesin grupal: 90 minutos aproximadamente.
Coordinador de grupo .
Responsabilidad
En las sesiones de contenidos mdico-farmacolgicos la
del T. Social
responsabilidad principal es del mdico o enfermero.
127
Nombre del grupo Grupo teraputico de entrenamiento en habilidades sociales
Perfil Pacientes que, a criterio del equipo, se puedan beneficiar de un trabajo
participantes en habilidades sociales.
Mejorar las competencias sociales de los pacientes.
Lograr que los pacientes tengan un comportamiento asertivo en
Objetivos situaciones cotidianas.
Lograr una disminucin de los comportamientos agresivos y pasivos.
Mejorar la comunicacin y expresin de sentimientos.
Conceptos sobre competencia social.
Conceptos sobre asertividad, comportamiento asertivo frente a
Contenidos comportamiento pasivo y agresivo.
Niveles de comunicacin, ajuste de la comunicacin al interlocutor y a
la situacin.
Apoyo y motivacin del paciente.
Facilitacin de informacin y formacin til sobre tcnicas de
comunicacin.
Metodologa Exposicin a situaciones, discusin, role-playing, entrenamiento,
modelado, etc.
Escucha y respuesta a las dudas y cuestiones planteadas por los
asistentes.
Grupo abierto en las tres primeras sesiones, participativo y semi-
directivo
Encuadre N de sesiones: 7
Periodicidad: semanal.
Duracin sesin grupal: 90 minutos aproximadamente.
Responsabilidad Co-terapeuta junto con psiclogo director del grupo
del T. Social
128
Nombre del grupo Grupo teraputico de mujeres drogodependientes.
129
Nombre del grupo Grupo teraputico de familiares de pacientes (niveles 1 y 2).
(Resulta operativo la existencia de 2 niveles de modo que la situacin
de los familiares sea lo ms homognea posible)
Perfil Familiares de pacientes en tratamiento en el CAD, que hayan sido
participantes derivados al grupo por el equipo tcnico y que cuenten con el
consentimiento del paciente para participar en el tratamiento.
Objetivos Mejorar las relaciones familiares, la dinmica y funcionalidad familiar.
Incrementar la competencia e implicacin de la familia para apoyar el
tratamiento del paciente consumidor.
Facilitar la integracin familiar y social del paciente.
Contenidos Aspectos bsicos de drogas y drogodependencias
Normas y lmites.
Negociacin y comunicacin.
Situaciones de crisis familiar (conflictos, cambios vitales, recadas, etc.).
Caractersticas del proceso teraputico.
Cuidados del familiar afectado: Relaciones sociales, organizacin del
tiempo, asuncin de responsabilidades, actividades reforzantes, etc.
Manejo de emociones.
Metodologa Informacin sobre aspectos relacionados con las drogas, las
drogodependencias y el tratamiento.
Formacin sobre dinmica familiar, crisis familiares, normas y lmites,
pautas de actuacin adecuadas al proceso de tratamiento, manejo
adecuado de emociones, etc.
Entrenamiento en comunicacin y manejo de situaciones complejas en
la dinmica familiar.
Role-playing, lluvia de ideas y discusiones de participantes.
Anlisis de situaciones planteadas por los miembros del grupo.
Escucha activa y creacin de un espacio confiable, de apoyo mutuo y
favorecedor de la expresin de sentimientos, temores, etc. por parte
de las pacientes.
Encuadre Grupo abierto, participativo y semi-directivo.
Periodicidad: Semanal-Quincenal.
Duracin sesin grupal: 90 minutos aproximadamente.
Responsabilidad Trabajador social y Psiclogo como terapeutas
del T. Social
130
Nombre del grupo Grupo teraputico de familiares de adolescentes y jvenes.
131
Anexo IV. Cdigo deontolgico
132
CDIGO DEONTOLGICO DE TRABAJO
SOCIAL
133
CODIGO DEONTOLOGICO DE TRABAJO SOCIAL
INTRODUCCIN
La deontologa es uno de los fundamentos de la existencia de las organizaciones
profesionales, ya que sirve de gua para procurar la excelencia profesional y evitar la
mala praxis.
El Consejo General del Trabajo Social ha venido utilizando, sin perjuicio de los
diferentes cdigos deontolgicos que los colegios profesionales de cada Comunidad
Autnoma haya podido desarrollar, el cdigo deontolgico aprobado en Asamblea
General de Colegios Oficiales de mayo de 1999, como gua para resolver los
problemas ticos y deontolgicos en el ejercicio de la actividad profesional.
Tal y como ha reconocido el Tribunal Supremo las normas deontolgicas de los
colegios o consejos profesionales determinan obligaciones de necesario
cumplimiento por los colegiados/as y responden a la potestad publica que la Ley
devenga a favor de estas organizaciones para ordenar la actividad profesional,
velando por la tica y dignidad profesional y por el respeto debido a los derechos de
la ciudadana. Por ello, se debe ejercer la facultad disciplinaria en el orden
profesional, intentando evitar comportamientos contrarios a la excelencia
profesional, de ah su funcin preventiva y didctica.
El desarrollo de nuestra profesin a lo largo de estos aos, puso de manifiesto la
necesidad de adaptar el cdigo deontolgico a las nuevas realidades sociales, a los
nuevos usos de las tecnologas de la informacin y la comunicacin y a las nuevas
circunstancias legislativas del siglo XXI. Por ello, desde el Consejo General del
Trabajo Social se cre una Comisin Deontolgica en mayo de 2010 con el objeto
de iniciar la actualizacin de las normas deontolgicas adecundolas al reflejo de la
realidad de la prctica profesional.
En noviembre del ao siguiente, se present un borrador del nuevo Cdigo
Deontolgico a la Asamblea de Colegios Oficiales de Trabajo Social para que fuera
sometido a la opinin general del colectivo profesional con el objetivo de asegurar
que el documento resultante tuviera un alcance lo ms amplio posible.
Podemos afirmar que la participacin de los colegios profesionales en este proceso
ha sido modlica, no slo por el alto nivel de participacin que supuso presentar a la
Comisin ms de trescientas aportaciones, sino por la calidad del anlisis contenido
en las mismas, que se ha realizado a travs de grupos de trabajo de tica o de los
representantes elegidos por ellos.
Finalizado este proceso, queremos agradecer las valiosas aportaciones recibidas,
muchas de ellas reflejadas en el presente documento, resultado del mximo
consenso, despus de realizar un profundo anlisis de la realidad del nuestra
organizacin y su entorno. No podra ser de otra manera, ya que contiene los
valores, principios y normas que han de guiar el ejercicio profesional del conjunto de
profesionales del trabajo social.
134
As el Consejo General se encargar de dotar a este cdigo de la suficiente difusin y
publicidad para que sea conocido no slo por profesionales del trabajo social, sino por las
instituciones y por la sociedad en general, ya que la excelencia profesional supone una
garanta para todos ellos.
Para cimentar nuestro thos hemos necesitado muchas manos, este cdigo puede ser
nuestra segunda morada, habitada desde la esencia de los principios, valores, derechos,
deberes y saberes del trabajo social.
135
INDICE:
PREAMBULO
CAPTULO I. DESCRIPCIN Y MBITO DE APLICACIN.
CAPTULO II. APLICACIN DE PRINCIPIOS GENERALES DE LA
PROFESIN
CAPTULO III. DERECHOS Y DEBERES DE LOS/LAS TRABAJADORES/AS
SOCIALES.
A. RELACIN CON LA PERSONA USUARIA
B. RELACIN CON OTROS/AS PROFESIONALES
C. RELACIN CON LAS INSTITUCIONES
CAPTULO IV. LA CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL
CAPTULO V. LAS COMISIONES DEONTOLGICAS
DISPOSICIN FINAL.- ENTRADA EN VIGOR
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PREMBULO
El primer cdigo deontolgico en trabajo social editado por el Consejo General del
Trabajo Social fue aprobado por Asamblea General de Colegios Oficiales de
Diplomados en Trabajo Social y Asistentes Sociales en su sesin extraordinaria de
29 de mayo de 1999. Desde entonces, en los siguientes diez aos, el cdigo se ha
impreso hasta en seis ocasiones.
Sus objetivos, entre otros, tienen que ver con la necesidad de acotar
responsabilidades profesionales, promover el incremento de los conocimientos
cientficos y tcnicos, definir el correcto comportamiento profesional con las
personas con la persona usuaria y con otros profesionales, evitar la competencia
desleal, mantener el prestigio de la profesin, perseguir el constante
perfeccionamiento de las tareas profesionales, atender al servicio a la ciudadana y a
las instituciones, valorar la confianza como factor importante y decisivo en las
relaciones pblicas y servir de base para las relaciones disciplinarias.
Respecto al papel del profesional del trabajo social, hemos de tener en cuenta sus
funciones:
De ello se desprende1:
1
Aprobados unnimemente en Asamblea Extraordinaria de 29 de septiembre de 2001
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Informacin
Investigacin
Prevencin
Asistencia
Atencin directa
Promocin e insercin social
Mediacin
Planificacin
Gerencia y direccin
Evaluacin
Supervisin
Docencia
- Informe Social, dictamen tcnico que sirve de instrumento documental que elabora
y firma con carcter exclusivo el profesional del trabajo social. Su contenido se
deriva del estudio, a travs de la observacin y la entrevista, donde queda reflejada
en sntesis la situacin objeto, valoracin, un dictamen tcnico y una propuesta de
intervencin profesional.
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Sirvan las presentes normas deontolgicas para recoger los derechos y deberes de
todos los trabajadores sociales en el ejercicio de su actividad profesional.
Artculo 2.- Los deberes que formula este Cdigo Deontolgico, como resultado de
la voluntad normativa que corresponde a una entidad de derecho pblico, obligan a
todos/as los/las profesionales del Trabajo Social en el Estado espaol en el ejercicio
de su profesin, cualquiera que sea la modalidad profesional o contractual en que la
practiquen. Asimismo, estos deberes se extienden a las sociedades profesionales
registradas en el correspondiente colegio oficial, sin perjuicio de otras regulaciones
colegiales.
El Consejo General del Trabajo Social, los Consejos Autonmicos, los Colegios
Oficiales del Trabajo Social (en adelante las organizaciones colegiales) podrn
estipular y aprobar cuantas normas deontolgicas adicionales al presente Cdigo
consideren, en el marco competencial y territorial que les corresponda legalmente y
siempre que la legislacin autonmica les confiera tal facultad.
Artculo 4.- Las organizaciones colegiales asumen como uno de sus objetivos
primordiales la promocin y desarrollo de la deontologa profesional, as como velar
por su cumplimiento y dedicarn atencin preferente a la difusin de los preceptos
de este Cdigo entre todos los/las profesionales y el conjunto de instituciones
sociales. Propondrn asimismo que los principios aqu expuestos sean objeto de
estudio por el alumnado de Trabajo Social en las universidades.
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sociales, el trabajo social interviene en los puntos en los que las personas
interactan con su entorno2.
Artculo 6.- Trabajador/a social es la persona fsica que acredite estar en posesin
de cualquier ttulo oficial que faculte para ejercer la profesin de trabajo social
obtenido en alguna de las universidades espaolas. Los/las profesionales cuyo ttulo
de Trabajo Social haya sido expedido por otros Estados miembros de la Unin
Europea, debern presentar la correspondiente credencial de reconocimiento del
mismo para el ejercicio de la profesin en Espaa o de su homologacin cuando se
trate de ttulos expedidos por pases terceros.
Artculo 7.- El Trabajo Social est fundado sobre los valores indivisibles y
universales de la dignidad humana, la libertad y la igualdad3 tal y como se
contemplan en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos4, las instituciones
democrticas y el Estado de Derecho. En ellos se basa la actuacin profesional, por
medio de la aceptacin de los siguientes principios.
Principios bsicos:
1.- Dignidad. La persona humana, nica e inviolable, tiene valor en s misma con
sus intereses y finalidades.
2.- Libertad. La persona, en posesin de sus facultades humanas, realiza todos los
actos sin coaccin ni impedimentos.
3.- Igualdad. Cada persona posee los mismos derechos y deberes compatibles con
sus peculiaridades y diferencias.
Principios generales:
2
Definicin de la Federacin Internacional de Trabajadores Sociales, FITS en Asamblea de
Montreal de julio de 200. La anterior definicin ser sustituida oportunamente con los previsibles
cambios que nos comunican desde la Fits Mundial para Junio de 2012.
3
Constitucin Espaola de 1978 Art. 1.1
4
Declaracin Universal de los Derechos Humanos de 1948 y posteriores ampliaciones.
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3.- Superacin de categorizaciones derivadas de esquemas prefijados.
4.- Ausencia de juicios de valor sobre la persona as como sobre sus recursos,
motivaciones y necesidades.
6.- Personalizacin exige reconocer el valor del destinatario no como objeto sino
como sujeto activo en el proceso de intervencin con la intencionalidad de derechos
y deberes.
10.- Justicia social con la sociedad en general y con las personas con las que se
trabaja, dedicando su ejercicio profesional a ayudar a los individuos, grupos y
comunidades en su desarrollo y a facilitar la resolucin de conflictos personales y/o
sociales y sus consecuencias.
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organizacin de los/as profesionales del trabajo social en sus estructuras
organizativas colegiales.
Artculo 9.- Los/las profesionales del trabajo social ejercen su profesin desde el
respeto de los derechos humanos fundamentales de los individuos, grupos y
comunidades reconocidos en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos de
las Naciones Unidas, el Convenio Europeo para la Proteccin de los Derechos y de
las Libertades Fundamentales, la Carta de Derechos Fundamentales de la Unin
Europea de 2007, la Constitucin Espaola de 1978 y todos aquellos recogidos en
las declaraciones y convenciones reconocidas por la Comunidad Internacional y
ratificadas por Espaa.
Artculo 10.- Los/las profesionales del trabajo social toman decisiones justificadas
ticamente, en conformidad con la Declaracin Internacional de Principios ticos de
la FITS, los Criterios ticos Internacionales para los Trabajadores Sociales y cuanto
se establece en el presente Cdigo Deontolgico.
Artculo 11.- Los/las profesionales del trabajo social actan desde los principios de
derecho a la intimidad, confidencialidad y uso responsable de la informacin en su
trabajo profesional, tal y como se recogen en el Captulo IV del presente Cdigo.
Artculo 13.- Los/las profesionales del trabajo social, desde el respeto a las
diferencias, proporcionan la mejor atencin posible a todos aquellos que soliciten su
intervencin profesional segn la identidad de cada cual sin discriminaciones por
razn de gnero, edad, capacidad, color, clase social, etnia, religin, lengua,
creencias polticas, inclinacin sexual o cualquier otra diferencia.
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Artculo 14.- Los/las profesionales del trabajo social trabajan en estrecha
colaboracin con la persona usuaria, motivan su participacin y prestan el debido
respeto a sus intereses y a los de las dems personas involucradas.
Artculo 18.- El/la profesional del trabajo social tiene el deber de proporcionar,
basndose en las caractersticas y capacidades de comprensin de la persona
usuaria, la informacin necesaria sobre las disposiciones legislativas y
administrativas y sobre los derechos, deberes, ventajas, desventajas, recursos y
programas pertinentes. Desde estos conocimientos establece la relacin profesional
con la persona usuaria, el proceso, los resultados previstos y la posible finalizacin
de la intervencin.
Artculo 19.- Cuando por causas diversas no sea posible consensuar las cuestiones
que afecten a la persona usuaria, el profesional velar por la eleccin de los mejores
procesos que aseguren que la decisin adoptada es tomada en coherencia con los
intereses, deseos y necesidades de aquel/lla.
Artculo 20.- En los casos en que sea necesario derivar la atencin de la persona
usuaria a otro servicio, el/la profesional del trabajo social lo har de la manera ms
favorable para aquella, procurando la continuidad de la intervencin.
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Articulo 23. La situacin de poder o superioridad que el ejercicio de su actividad
pueda conferir al profesional del trabajo social sobre la persona usuaria, nunca ser
utilizada por aquel/la para su lucro, inters o beneficio propio.
Artculo 24.- En los casos en los que exista una intervencin simultnea con otros
profesionales, el/la profesional del trabajo social debe procurar la coordinacin
necesaria para que aquella sea adecuada desde el mbito de sus competencias en
el marco de la institucin u organizacin en la que ejerza su actividad.
Artculo 25.- El/la profesional del trabajo social debe recabar el consentimiento de la
persona usuaria para la presencia de terceras personas ajenas al acto de
intervencin profesional, tales como alumnado en prcticas, profesionales en
formacin, estudio o investigacin, voluntariado, etc.
Artculo 28.- El/la profesional del trabajo social debe registrar y archivar
debidamente la documentacin realizada a fin de poderla transferir o derivar a los
profesionales correspondientes para evitar reiteraciones o retrocesos en la actividad
profesional.
Artculo 29.- El/la profesional del trabajo social evale con criterios objetivos y
rigurosos y de manera leal y respetuosa tanto su trabajo como el que le corresponde
hacer en equipo.
Artculo 30.- Las relaciones entre los/las profesionales del trabajo social deben
regirse por los principios de profesionalidad, coordinacin, colaboracin y respeto
recproco, evitando la competencia desleal.
Artculo 32.- En las peritaciones el/la profesional del trabajo social mantendr el
ms absoluto respeto personal al colega) de la parte contraria o al autor/a del trabajo
profesional al que se refiera la peritacin, evitando cualquier tipo de descalificacin
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subjetiva y cindose a los aspectos tcnicos de la cuestin controvertida. Deber
limitarse a emitir contenidos de estricta ndole tcnica- profesional.
Artculo 33.- Cuando un/a profesional del trabajo social conozca que otro/a colega
incumple las normas del presente Cdigo Deontolgico debe comunicarlo por escrito
a la organizacin colegial correspondiente.
Artculo 35.- El/la profesional del trabajo social asumir los principios de este
Cdigo y la promocin de derechos y deberes sociales en las organizaciones y
entidades en las que ejerza su actividad, apoyando responsablemente y de manera
activa, en la medida de sus posibilidades, los procesos orientados a la mejora de la
calidad de los servicios sociales.
Artculo 37.- El/la profesional del trabajo social, para mayor eficacia y eficiencia de
las organizaciones y sus servicios, y en beneficio de las personas usuarias y de la
comunidad, debe promover la participacin en la mejora de las polticas sociales, en
la planificacin y organizacin, en los procedimientos y protocolos, en los estndares
de calidad y el cdigo deontolgico de la institucin u organismo donde presta sus
servicios.
Artculo 38.- El/la profesional del trabajo social, al informar con regularidad de su
actividad a los responsables de la entidad donde preste sus servicios, hgalo dentro
de los lmites compatibles con la confidencialidad, el secreto profesional y los
principios bsicos de la profesin, tal y como se desprende de este Cdigo.
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Artculo 39.- El/la profesional del trabajo social debe dar a conocer a los/las
responsables o directivos/as de la institucin u organismo donde presta sus
servicios, las condiciones y los medios indispensables para llevar a cabo la
intervencin social que le ha sido confiada, as como todo aquello que obstaculice su
labor profesional.
Artculo 40.- El/la profesional del trabajo social dispondr de autonoma para elegir
y aplicar en la eleccin y aplicacin de las tcnicas idneas, medios y condiciones
que favorezcan sus relaciones e intervenciones profesionales. As mismo, tiene
derecho a solicitar de la organizacin donde preste sus servicios la oportunidad de
formarse y actualizarse en todas aquellas materias que repercutan en un mejor
desempeo de su accin profesional.
Artculo 41.- El/la profesional del trabajo social, en relacin con la organizacin y el
trabajo en equipo, tenga en cuenta que la documentacin profesional est sujeta a
criterios de confidencialidad, por lo que su uso queda limitado por y para el objetivo
profesional de que se trate. Solicite las medidas de seguridad necesarias para
garantizar dicha confidencialidad.
Artculo 42.- El/la profesional del trabajo social debe tener una visin global del
trabajo a realizar en la institucin u organismo en los que presta sus servicios, y
establecer prioridades con criterios objetivos acordes con la misin de la entidad y
en funcin de las necesidades detectadas en la realidad social.
Artculo 43.- El/la profesional del trabajo social, desde el marco de sus
competencias profesionales en la organizacin de la que forma parte, ha de facilitar
la cooperacin con las entidades y organizaciones afines, cuyas polticas y
programas vayan dirigidos a proporcionar servicios adecuados y promover la calidad
de vida de los usuarios.
Artculo 44.- El/la profesional del trabajo social vele para que los informes
realizados, a peticin de su entidad o cualquier otra organizacin, permanezcan
sujetos al deber y al derecho general de la confidencialidad. En cualquier caso la
entidad solicitante quedar obligada a no darles difusin fuera del objetivo concreto
para el que fue recabado en los trminos que se establecen en el siguiente Captulo.
Artculo 46- El/la profesional del trabajo social desde su responsabilidad principal
hacia la persona usuaria proponga los necesarios cambios de poltica,
procedimientos y actuaciones mediante los canales apropiados con los que cuentan
las entidades y organizaciones. En el caso de que stas limitaran la responsabilidad
en su actuacin y persistan lesiones y vulneracin grave de los derechos de la
persona usuaria, si se agotan las vas de soluciones adecuadas, recrrase a
instancias superiores o a la ms amplia comunidad de intereses.
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Artculo 47.- El/la profesional del trabajo social, de acuerdo con los principios
bsicos recogidos en este Cdigo, segn el marco de la intervencin profesional (en
relacin con la persona usuaria, con otros profesionales y con las instituciones) y en
los supuestos profesionales en los que la aplicacin de la norma o mandato
institucional suponga un conflicto con sus principios ticos, religiosos o morales,
podr invocar el derecho al acto individual de objecin de conciencia sin perjuicio de
asumir posteriormente las responsabilidades derivadas de dicho acto.
a. Los/las profesionales del trabajo social cualquiera que sea su titulacin, mbito de
actuacin y modalidad de su ejercicio profesional.
b. Los/las profesionales que trabajan en equipo con el/la profesional del trabajo
social y que, por su intervencin y con independencia de su profesin, tengan
conocimiento de cualquier informacin confidencial.
Artculo 51.- El/la profesional del trabajo social informar a la persona usuaria
durante las intervenciones sociales significativas de su derecho a la confidencialidad
de la informacin obtenida y de los lmites del secreto profesional.
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Artculo 52.- El deber de secreto profesional no tiene lmite temporal alguno,
permaneciendo despus de haber cesado la prestacin de los servicios
profesionales o habindose producido el fallecimiento de la persona usuaria.
Artculo 53.- El/la trabajador/a social cumplir los siguientes deberes en relacin
con la informacin confidencial:
4. De limitacin: El/la profesional del trabajo social debe limitar las informaciones
que aporta a sus colegas y a otros/as profesionales tan slo a los elementos que
considere estrictamente indispensables para la consecucin del objetivo comn,
respetando el secreto profesional.
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como restringir el acceso permitiendo su uso slo al personal autorizado con los que
desempea su funcin como forma de garantizar la confidencialidad.
El/la profesional del trabajo social tendr como prioridad la vida, seguridad e
integridad fsica, psicolgica y social de la persona usuaria, dando la informacin
confidencial indispensable en el crculo ms restringido posible de la intervencin
profesional.
Para que el/la profesional pueda romper el secreto profesional debe darse una
situacin excepcional de suma gravedad que suponga un riesgo previsible e
inminente para la persona usuaria, para el/la trabajador/a social o para terceros.
a. Cuando fuera relevado/a del secreto profesional, por escrito, por la persona
usuaria, su representante legal o sus herederos.
b. Principio de seguridad.
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CAPTULO V. LAS COMISIONES DEONTOLGICAS
Art.- 56.- El Consejo General crear una Comisin Deontolgica a la que dotar de
un Reglamento de Rgimen Interno que establecer el funcionamiento, objeto y
funciones de la misma.
Art.- 57.- Las organizaciones colegiales podrn crear sus propias Comisiones
Deontolgicas de acuerdo con lo previsto en sus Estatutos y en su propia normativa
autonmica. En caso de que no la creasen podrn recurrir a la Comisin
Deontolgica del Consejo General a los fines previstos en el Captulo 1.
Art.- 58.- Las Comisiones Deontolgicas velarn por la deontologa profesional con
arreglo a lo dispuesto en este Cdigo Deontolgico. Sus funciones sern:
150
DISPOSICIN FINAL.- ENTRADA EN VIGOR
151
(**) Euros constantes de 2011.
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