La inyeccin de insulina debe ser subcutnea, no musculo, ni dermis. Las jeringas utilizadas son: de 30 unidades con aguja de 8 mm x 0.30 mm y escala de unidad, de 50 unidades con aguja de 8 mm x 0.30 mm y escala de 1 unidad, de 50 unidades con aguja de 12.7 mm x 0.33 mm y escala de 1 unidad, y de 100 unidades con aguja de 12.7 mm x 0.33 mm y escala de 2 unidades. Siempre debe usarse una jeringa estril por cada inyeccin. Recomendables en personas de costumbres rutinarias, cuando se necesita mezclar insulinas (pediatra), utiliza insulina lenta, se siente ms seguro al ver la entrada de la dosis, o si le visita una enfermera para aplicar dosis Tambin existen plumas reutilizables con agujas desechables. Para cada inyeccin debe usarse una jeringa estril. Se recomienda a personas que viajan con frecuencia, que utilizan solo un tipo de mezcla de insulina, utilizan insulina regular, esta consciente del diseo del dispositivo, y si desea disimular el dispositivo de inyeccin. Existen plumas desechables. Los pacientes que usen pluma deben estar familiarizados en la utilizacin de jeringas en caso de emergencia. Los tres factores clave en la absorcin de la insulina son: profundidad del tejido subcutneo que vara de una persona a otra, dependiendo del sexo y complexin, morfologa y presencia de lipodistrofias; zonas de inyeccin, que se seala por quien efecta la inyeccin (auto o por otra persona), la forma de inyectar de la persona (diestro, zurdo, habilidoso o no), estilo de vida del paciente; tcnicas de inyeccin, dependiendo de la zona de inyeccin y del espesor del tejido subcutneo, la tcnica ayudara a adecuar la profundidad de la inyeccin para que los depsitos de insulina se efecten entre la dermis y el musculo. Se pueden utilizar tres parmetros: con o sin pellizco, inyectar a 45 o 90, y la longitud de la aguja. Las zonas de inyeccin clave son: Abdomen: Se debe inyectar a una distancia del ombligo equivalente a la palma de su mano. Las inyecciones ms distanciadas pueden llegar al msculo. Incluso en personas obesas, el tejido subcutneo se estrecha considerablemente segn se acerca hacia los laterales. Esta zona es de absorcin rpida. Generalmente, hay abundante TS y, por tanto, menor riesgo de una inyeccin intramuscular. Es ms fcil pellizcar el abdomen que el muslo o el brazo. La absorcin ms rpida de insulina se produce en el abdomen. Brazos: Las inyecciones en los brazos deben efectuarse en el cuadrante superior lateral, como en el muslo, el brazo de muchas personas tiene las capas del tejido subcutneo muy finas. Esta zona corresponde a absorcin lenta/media. Zona menos utilizada, el brazo de muchas personas tiene capas muy finas de tejido subcutneo. Es necesario el pellizco en cada inyeccin, pero es casi imposible para uno mismo pellizcar e inyectarse al mismo tiempo. Las agujas ms cortas son ideales para inyectarse en el brazo Muslos: Las inyecciones en los muslos deben efectuarse solamente en las zonas anteriores y laterales. Los nervios y arterias femorales pasan por la zona media del muslo, pudindose daar fcilmente con la aguja. Esta zona corresponde a una absorcin lenta. Todas las inyecciones en el muslo deben efectuarse con pellizco, o con una aguja muy corta. Nalgas: Hay abundante tejido subcutneo en las nalgas, incluso en nios y personas delgadas. Por lo tanto, las inyecciones resultan seguras sin pellizco con aguja corta o standard. Inyecte al menos a diez centmetros por debajo del hueso de la cadera. Esta zona corresponde a una absorcin lenta. Hay abundante tejido subcutneo en las nalgas, incluso en nios y personas mayores delgadas. Las inyecciones resultan seguras sin pellizco con aguja corta o estndar. *No se deben intercambiar zonas y horas de inyeccin Las tcnicas de inyeccin son con pellizco y sin pellizco, y con angulo de inyeccin. El pellizco es til para evitar inyecciones intramusculares, y se debe realizar con dedos ndice, corazn y pulgar, cogiendo la dermis y el tejido subcutneo sin tocar el msculo. Cuando se inyecte a 90 con pellizco, no saque la aguja hasta que primero haya soltado el pellizco (si suelta el pellizco demasiado pronto, puede producirse una inyeccin intramuscular). El ngulo de inyeccin puede ser de 45, comnmente con pellizco, y se recomienda en peditricos junto con pellizco. En 90 cuando la longitud de la aguja y el espacio del tejido subcutneo no hace que llegue a musculo. Los pacientes deben organizar sus zonas de inyeccin: CAMBIAR las zonas de acuerdo con la cintica de la insulina, ALTERNAR los lados izquierdo y derecho (de una semana a otra), y ROTAR las zonas dentro del mismo rea de inyeccin (con una separacin de la ltima inyeccin del tamao de un dedo de ancho). *Evitar lipodistrofias
- Enfermera Educadora, Tcnicas de inyeccin de insulina. Nuevas recomendaciones,
Hospital Clinic de Barcelona. Consultado el 10 de septiembre en: http://diabetesmadrid.org/wp-content/uploads/2015/07/Art%C3%ADculo-T%C3%A9cnicas- de-Inyecci%C3%B3n-de-Insulina-%C2%B7-SED-%C2%B7-Diabetes-Madrid.pdf - BD Medical Diabetes Care, Guia de Administracion de Insulina para Profesionales Sanitarios. Consultado el 10 de septiembre en: https://asociaciondiabeticoscc.files.wordpress.com/2011/08/7-una-guc3ada-de- administracic3b3n-de-insulina.pdf