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Cmo Leer e Informar un Electrocardiograma

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(http://pt.my-ekg.com/como-ler-ecg.html) (http://fr.my-ekg.com/comment-lire-ecg.html)
(http://en.my-ekg.com/how-read-ekg.html)

Artculo Relacionado: Cmo Leer un EKG Peditrico (ekg-pediatrico/como-leer-ekg-pediatrico.html).

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No tenemos que insistir en la importancia de leer correctamente un Electrocardiograma. Por ello, intentamos
darte las herramientas que te aseguren y faciliten la correcta interpretacin de un EKG.

En este artculo nos centraremos en los pasos a seguir para el anlisis acertado del Electrocardiograma.
Debemos recordarte que el ECG ha de ser valorado como un todo. Todas las derivaciones del
Electrocardiograma (generalidades-ekg/derivaciones-cardiacas.html) deben ser analizadas en su conjunto.

Los resultados obtenidos debern ser analizados con la clnica del paciente, sus antecedentes y con los
resultados de otras pruebas diagnsticas.

Cmo Leer un Electrocardiograma

Lo primero: Estar seguro que el Electrocardiograma est bien realizado.

Determina si los valores de la velocidad del papel y de la amplitud son normales. En un ECG estndar, la
velocidad es de 25 mm/s y la amplitud de 1 mV por 10 mm (ver Papel del Electrocardiograma (generalidades-
ekg/papel-ekg.html)).

Revisa que estn registradas las 12 Derivaciones (generalidades-ekg/derivaciones-cardiacas.html) y que el

EKG no tenga demasiados artefactos que dificulten la lectura.

En caso de que sea difcil la lectura o que el Electrocardiograma estuviese mal realizado, se
debe repetir si fuese posible.

Asumiendo que el Electrocardiograma est bien realizado, comenzamos su lectura. Recomendamos seguir
siempre una misma secuencia para no pasar nada por alto.

Secuencia para leer un EKG

Clculo de la Frecuencia Cardiaca (como-leer-ekg/frecuencia-cardiaca.html)

Anlisis del Ritmo Cardiaco (como-leer-ekg/ritmo-cardiaco.html)
Valoracin del Intervalo PR (como-leer-ekg/intervalo-pr.html)
Valoracin del Intervalo QT (como-leer-ekg/intervalo-qt.html)
Eje Elctrico (como-leer-ekg/eje-cardiaco.html)
Alteraciones del Segmento ST (como-leer-ekg/segmento-st.html)
Otras Alteraciones Electrocardiogrficas (como-leer-ekg/alteraciones-ondas-intervalos.html)

Frecuencia Cardiaca:

Lo primero que hay que determinar en un Electrocardiograma es la Frecuencia Cardiaca. Al menos saber si
estamos ante una taquicardia, una bradicardia o una frecuencia cardiaca normal. Esto nos permitir pasar al
siguiente paso.

En el artculo Clculo de la Frecuencia Cardiaca (como-leer-ekg/frecuencia-cardiaca.html) te explicamos como

calcularla, e incluso te proporcionamos una Calculadora de Frecuencia Cardiaca (formulas-calculos-
ekg/calculadora-frecuencia-cardiaca.php) para facilitarte el trabajo.
 Ritmo Cardiaco:

El paso siguiente es determinar si los complejos QRS (generalidades-ekg/ondas-electrocardiograma.html) son

rtmicos. Cmo saberlo?, simple, Observa si los intervalos RR (distancia entre dos QRS) son similares. En
caso de duda, asegrate usando un comps o una regla.

Despus hay que valorar si el Electrocardiograma est en Ritmo Sinusal (trucos-consejos-ekg/ritmo-sinusal-

diagnostico.html). Para ello debemos determinar si cada ciclo cardiaco tiene una onda P (generalidades-
ekg/ondas-electrocardiograma.html) producida por el Nodo Sinusal (ver Ritmo Sinusal (trucos-consejos-
ekg/ritmo-sinusal-diagnostico.html)) seguida siempre de un complejo QRS (generalidades-ekg/ondas-
electrocardiograma.html).

Si estas condiciones se cumplen, podemos decir que el Electrocardiograma es rtmico y est en Ritmo Sinusal
(trucos-consejos-ekg/ritmo-sinusal-diagnostico.html) (Ver Ritmo Cardiaco (como-leer-ekg/ritmo-cardiaco.html)).

Intervalo PR:

Se debe medir el intervalo PR (como-leer-ekg/intervalo-pr.html) (normal entre 0.12 s y 0.20 s) desde el inicio
de la onda P hasta el inicio del QRS.

Una prolongacin del intervalo PR permite diagnosticar un Bloqueo AV de primer grado (arritmias-
cardiacas/bloqueos-av-primer-grado.html). Un intervalo PR corto permite diagnosticar un sndrome de Wolff-
Parkinson-White (arritmias-cardiacas/sindromes-preexcitacion.html) (Ver Intervalo PR (como-leer-
ekg/intervalo-pr.html)).

Intervalo QT:

Se debe medir el intervalo QT (como-leer-ekg/intervalo-qt.html) desde el inicio del complejo QRS hasta el final
de la onda T.

Ei intervalo QT vara en dependencia de la frecuencia cardiaca, por lo que se debe corrigir su valor segn la
frecuencia cardiaca. El intervalo QT corregido o QTc es normal entre 350 ms y 440 ms (Ver Intervalo QT
(como-leer-ekg/intervalo-qt.html)).

Eje Elctrico Cardiaco:

Es uno de los pasos del anlisis del Electrocardiograma que ms trabajo suele costar. Un mtodo seguro y
rpido para saber si es normal, es que las derivaciones I y aVF sean positivas (Ver Clculo del Eje Cardiaco
(como-leer-ekg/eje-cardiaco.html)).

Alteraciones del Segmento ST:

Ahora toca mirar el segmento ST (como-leer-ekg/segmento-st.html). Esa lnea tan temida que nos avisa de la
presencia de Cardiopata Isqumica (infarto-ekg/cardiopatia-isquemica.php).

El segmento ST es la lnea entre el final del complejo QRS y el inicio de la onda T. Debe ser isoelctrico y para
estar seguro si est descendido o elevado se deber comparar con el segmento PR o en caso de duda, con el
segmento TP (entre la onda T del latido previo y la onda P del latido analizado) (Ver Alteraciones del
Segmento ST (como-leer-ekg/segmento-st.html)).
 Valorar todas las ondas e intervalos:

Para finalizar el anlisis se ha de valorar cada una de las ondas e intervalos del Electrocardiograma que no
hayamos valorado previamente. Por ejemplo, un Bloqueo de Rama (bloqueos-rama/bloqueos-rama.html),
alteraciones de la onda P, presencia de onda Q patolgica, o alteraciones de la onda T. (Ver Alteraciones de
ondas e intervalos (como-leer-ekg/alteraciones-ondas-intervalos.html)).

Cmo informar un Electrocardiograma

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Siguiendo estos pasos sers capaz de leer un Electrocardiograma. Pero falta organizar todos los datos
obtenidos para informar el Electrocardiograma. Por ejemplo:

Electrocardiograma rtmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80 lpm. Intervalos

PR y QT normales, con Eje normal a 45, sin alteraciones del segmento ST o de las dems
ondas e intervalos.

Este es un informe completo. Pero si quieres informar un Electrocardiograma con ms detalles, podras
extenderte en cada una de las ondas (generalidades-ekg/ondas-electrocardiograma.html), segmentos e
intervalos (generalidades-ekg/intervalos-segmentos-ekg.html). Por ejemplo:

Electrocardiograma rtmico, en Ritmo Sinusal, con Frecuencia Cardiaca de 80 lpm, Onda P

positiva en todas las derivaciones menos en aVR, seguidas de QRS estrecho con Eje
Cardiaco normal a 45. Intervalo PR normal, de 0.15 segundos. QT corregido normal de 400
ms, Segmento ST isoelctrico, sin alteraciones significativas, Onda T positiva en todas las
derivaciones excepto en aVR. No hay presencia de ondas Q patolgicas.

Esperamos haberte servido de ayuda para leer un Electrocardiograma. Si haces click en Siguiente, pasaremos
a explicar con ms detalle el clculo de la Frecuencia Cardiaca (como-leer-ekg/frecuencia-cardiaca.html).

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