N.

PROSES KEPERAWATA
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama pasien : An.J Tanggal MRS :23 mei 2016
Umur :8 Thn No.Rekam Medik : 10630470
Jenis kelamin: Laki-laki Diagnosa Medis : leukemia
N DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN IMPLEMENTASI EVALUASI
O TUJUAN INTERVENSI RANIONAL
1. Gangguan nutrisi kurang dari Setelah di lakukan a. Observasi mengawasi
tindakan keperawatan dan catat masukan kalori
kebutuhan tubuh b/d intake selama 3 hari di masukan atau kualitas
yang tidak adekuat.di tandai harapkan Kebutuhan makanan kekurangan
nutrisi klien terpenuhi. klien konsumsi
dengan : Kriteria hasil : makanan
1. DS : -klien bisa
Keluarga mengatakan anak memenuhi asupan
nutrisinya b.Timbang berat mengawasi
menolak untuk makan sejak penurunan berat
badan setiap
seminggu lalu hari. badan.
2. -keluarga mengatakan
anak hanya mampu
menghabiskan porsi
c.Berikan makanan sedikit
makan yang di berikan
makanan sedikit dapat
tapi sering meningkatkan
DO: pemasukan
-Berat badan anak turun dengan
mencegah
dari 20 kg menjadi 17 kg distensi
lambung.
d.Berikan menambah
penyuluhan pada pengetahuan
orang tua klien klien dan orang
pentingnya nutrisi tua tentang
yang adekuat. pentingnya
makanan bagi
tubuh dalam
membantu
proses
penyembuhan.

e.Tingkatkan guna
masukan cairan mengkompensasi
diatas kebutuhan tambahan
minuman kebutuhan cairan.

f.Dorong anak meningkatkan

untuk minum kepatuhan
 g.Ajarkan orang menghindari
tua tentang keterlambatan
tanda-tanda therapi rehidrasi.
dehidrasi

h.Tekankan menghindari
pentingnya penyebab
menghindari kehilangan cairan
panas yang
berlebihan.

2.3. Resiko tinggi terhadap infeksi Setelah di lakukan

b/d inadekuat tindakan keperawatan a. Istirahatkan dengan
selama 3 hari di klien pada mengistirahatka
pertahanansekunder atau
harapkan Kebutuhan ruangan n pada ruangan
penurunan respon kekebalan.
nutrisi klien terpenuhi. khusus/ isolasi dapat
Kriteria hasil : isolasi menghindari
Terbebas dari terkontaminasi
tanda dan dengan klien
gejala infeksi sehingga infeksi
dapat dicegah.
Menunjukkan
higiene pribadi
yang adekuat
 b. Anjurkan dengan
Mengindikasika klien atau memelihara
n status orang tua kebersihan diri
gastrointestinal, untuk dan lingkungan
pernafasan, memeliha dapat
dan imundalam menghambat
ra
perkembang bia
batas normal kebersiha kan kuman.
n diridan
lingkunga
Menggambarka n klien
n faktor yang
menunjang
penularan c. Laporkan hindari
infeksi segera keterlambatan
adanya pengobatan.
tanda-tanda
Melaporkan infeksi
tanda dan
gejala infeksi
serta mengikuti
prosedur
pernafasan dan
pemantauan