Conceptos Generales

ELECTROCARDIOGRAFO

Es un dispositivo electrnico
utilizado para registrar la SEAL
DIFERENCIAL

actividad elctrica del corazn.

AISLAMIENTO
En otras palabras: Adquiere,
SEAL EN
Amplifica, Filtra y Registra la MODO COMUN

seal resultante del potencial

elctrico de un punto del cuerpo
TIERRA
humano respecto a otro. FLOTANTE

TIERRA
!
Conceptos Generales
ELECTROCARDIOGRAFO

Antes de profundizar en este equipo es necesario tener una

visin ms amplia:

Qu es la seal electrocardiogrfica?
Cuntos equipos utilizan esa seal?
Conceptos Generales
EL CORAZON:
ANATOMIA Y FISIOLOGIA

Aorta

Vlvula Aurcula
Semilunar Izquierda
Artica
Aurcula Ventrculo
Derecha Izquierdo
Ventrculo Septum
Derecho Interventricular
Conceptos Generales
EL CORAZON:
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Circuito
Pulmonar

Arterias Venas
Pulmonares Pulmonares

Corazn

Venas Arterias
Corporales Corporales
Circuito
Corporal
Conceptos Generales
EL CORAZON:
SISTEMA DE CONDUCCION

Nodo SA
Conduccin Internodal
Nodo AV
Haz de Hiz
Ramas del Haz de Hiz

Fibras de Purkinje
Conceptos Generales
El corazn bombea sangre cuando las clulas
del msculo cardiaco hacen que las paredes del
corazn se contraigan, generando un potencial
de accin.

Despolarizacin Repolarizacin

Ese potencial crea una corriente elctrica que se esparce

desde el corazn a travs de todo el cuerpo.
Conceptos Generales
LA SEAL ELECTROCARDIOGRAFICA

La corriente elctrica esparcida a travs del cuerpo crea

diferencias de potencial entre las distintas ubicaciones del
mismo.

Estas diferencias de potencial pueden ser detectadas y

registradas a travs de electrodos de superficie adheridos a
la piel del paciente.

La forma de onda producida por estos biopotenciales se

denomina ELECTROCARDIOGRAMA (ECG EKG) .

!
Conceptos Generales
LA SEAL ELECTROCARDIOGRAFICA

Onda P
Despolarizacin auricular

Complejo QRS
Despolarizacin ventricular

Onda T
Repolarizacin ventricular

Despolarizacin: ACTIVACION

Repolarizacin: REPOSO
Aplicacin Clnica
El electrocardigrafo tiene su principal aplicacin
clnica en el diagnstico de anormalidades en el
funcionamiento del corazn.
ARRITMIA
Adems es usado en: Falla en el sistema de conduccin
elctrica del corazn, la cual puede
provocar una prdida en la secuencia
Evaluacin de la respuesta del funcionamiento del corazn
del paciente a terapia por comprometiendo as el flujo
sanguneo.
medicamentos.
Diagnstico y asistencia en
el tratamiento de arritmias.

?
Fibrilacin Auricular
Principio de Operacin
El electrocardigrafo registra
pequeos voltajes, de alrededor de 1 mV
1 mV de magnitud, que aparecen
en la piel como resultado de la
actividad cardaca.

Las 12 derivaciones estndar

son obtenidas a travs de 10
electrodos ubicados en la
superficie de la piel del
paciente.
Principio de Operacin
DERIVACIONES

Existen tres grupos de derivaciones:

1. Derivaciones Bipolares:
La derivacin es obtenida entre un par de extremidades.

2. Derivaciones Monopolares Aumentadas:

La derivacin es obtenida midiendo entre una extremidad
respecto al promedio de las dos restantes.
!
3. Derivaciones Precordiales:
La derivacin es obtenida midiendo en un punto especfico
cercano al corazn respecto al promedio de las tres
extremidades de inters.
Principio de Operacin
DERIVACIONES BIPOLARES

DERIVACION I
Principio de Operacin
DERIVACIONES BIPOLARES

DERIVACION II
Principio de Operacin
DERIVACIONES BIPOLARES

DERIVACION III
Principio de Operacin
DERIVACIONES BIPOLARES

El Triangulo de Einthoven
Las derivaciones bipolares
conforman lo que se conoce I
como Triangulo de Einthoven.

Esto debido a la ubicacin de II III

los electrodos sobre el
paciente y al hecho de que la
suma de dos derivaciones
bipolares da como resultado
la tercera.
Principio de Operacin
DERIVACIONES MONOPOLARES AUMENTADAS

DERIVACION aVR
Principio de Operacin
DERIVACIONES MONOPOLARES AUMENTADAS

DERIVACION aVL
Principio de Operacin
DERIVACIONES MONOPOLARES AUMENTADAS

DERIVACION aVF
Principio de Operacin
DERIVACIONES MONOPOLARES AUMENTADAS

El Vectorcardiograma
Este puede entenderse como
una representacin vectorial I
de las conocidas como
derivaciones estndar: I, II,
III, aVR, aVL, aVF. II III

Desde el punto de vista

clnico puede ser entendido
como una visualizacin
general del corazn.
Principio de Operacin
DERIVACIONES PRECORDIALES

DERIVACION V1
Principio de Operacin
DERIVACIONES PRECORDIALES
Principio de Operacin
DERIVACIONES

Existen dos cdigos de colores para los electrodos:

Cdigo Estadounidense (American National Standards Institute).
Cdigo Europeo (International Electrical Commission).
Principio de Operacin
ELECTRODOS

Los electrodos juegan un papel esencial, ya que estos se

encargan de transducir la seal electrocardiogrfica
(corriente inica) en una seal aprovechable (corriente
electrnica).

El SE-3A cuenta con

dos tipos de electrodos
de acuerdo a su
posicionamiento:

Extremidades. Electrodo tipo Electrodo de

Pinza Succin
Pecho.
Principio de Operacin
RESPUESTA EN FRECUENCIA

Todo ECG posee un ancho de banda configurado en fbrica.

Para propsitos de diagnstico dicho ancho de banda va
usualmente de 0.05 Hz hasta 100 Hz (150 Hz para nuestro
caso).

El SE-3A permite programar la respuesta en frecuencia, ya

sea en cuanto a los extremos del ancho de banda o
aplicando filtros para propsito especial.
!
Interferencia de la lnea AC.
Interferencia de seales electromiogrficas (EMG).
Principio de Operacin
RESPUESTA EN FRECUENCIA

1.0 R
ECG
0.8
T
AMPLITUD RELATIVA

P U
0.6
QRS
Q S
0.4 Artefactos por
movimiento
Para Diagnstico:
Ruido 0.05 100 Hz
0.2 EMG
Para Monitoreo
PT 0.5 40 Hz
0.0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
FRECUENCIA (Hz)
Adquisicin de la Seal ECG
DIAGRAMA DE BLOQUES DE UN ECG
Adquisicin de la Seal ECG
RED DE WILSON
Adquisicin de la Seal ECG
CIRCUITO DE PREAMPLIFICACION PARA LA
SEAL ECG
Descripcin de
Componentes
Pantalla
LCD
Smart ECG SE-3 192 x 64
pxeles

Papel Trmico
para impresin ECG
Input /
Output

Impresor
Trmico Conector
RS232

Panel de Conector
Control para Cable
de Paciente
Descripcin de
Componentes

Batera de
Litium

Transformador
de Entrada
Interface
Board
Cabezal
Trmico
ECG 12
Leads
Board
Operacin del Equipo
PANTALLA LCD 192 x 64

Modo de Estado de
Operacin Registro Sexo Edad

Derivacin
Actual Sensitividad
Capacidad
Ritmo Cardaco de la Batera
Heart Rate
(HR)
Operacin del Equipo
PANEL DE CONTROL
ON/OFF
Alimentacin Batera MENU
elctrica AC Batera Lista

Selector de
Sensibilidad

Selector de
Modo

Impresin
Selectores de
Recall Derivacin Pulso de
Calibracin
Operacin del Equipo
OPCIONES DE MENU

1. AC FILTER:
Suprime la interferencia de la red elctrica sin distorsionar
la seal ECG.

2. EMG FILTER:
Suprime la distorsin provocada por el movimiento
muscular involuntario.

3. DFT FILTER:
Reduce las fluctuaciones de la lnea basal sin distorsionar
la seal ECG. El valor a configurar corresponde al lmite
inferior del ancho de banda.
Operacin del Equipo
OPCIONES DE MENU

4. LOWPASS FILTER:
Restringe el ancho de banda de la seal. El valor a a
configurar corresponde a la frecuencia de corte o lmite
superior.

5. RECORD LENGTH:
Duracin del registro: Short (2.5 seg), Medium (5 seg),
Long (7.5 seg), Longest (10 seg).

6. RECORD SPEED:
Permite configurar la velocidad de impresin.
Operacin del Equipo
OPCIONES DE MENU

7. LEAD SEQUENCE:
Permite seleccionar la secuencia de derivaciones.

8. SAMPLE MODE:
Selecciona a) el muestreo de 3 Canales simultneos de
forma tal que las 12 derivaciones sean registradas de
manera secuencial, o b) los 12 Canales de manera
simultnea.

9. RHYTHM LEAD:
Selecciona la derivacin de la cual se tomara el muestreo
de la frecuencia cardiaca.
Operacin del Equipo
OPCIONES DE MENU

10. AVERAGE TEMPLATE:

Configura el formato de la plantilla: a) 2x6+1R Las
derivaciones son registradas en un perodo de 10 seg en
2 grupos de 6 con 1 derivacin rtmica, b) 4x3 Las
derivaciones son registradas en un perodo de 10 seg en
4 grupos de 3 .

11. MEASUREMENT:
En modo AUTO se imprimir informacin relativa a las
medidas.

12. INTERPRETATION:
Opcional.
Operacin del Equipo
OPCIONES DE MENU

13. LOCAL IP:

Permite asignar una direccin IP local .

14. REMOTE IP:

Permite asignar una direccin IP remota.

15. NET TRANSFER:

Transfiere el registro de paciente en la ventana Recall a
travs de una Ethernet presionando la tecla PRINT/STOP.

16. UART TRANSFER:

Transfiere el registro de paciente en la ventana Recall a
travs del puerto UART presionando la tecla PRINT/STOP.
Operacin del Equipo
OPCIONES DE MENU

17. AUTO TRANSFER:

Transfiere automticamente el registro de paciente en la
ventana Recall presionando la tecla PRINT/STOP, a
travs de: a) una Ethernet o, b) el puerto UART.

18. KEY BEEP:

El equipo emite un sonido de confirmacin al presionar
cada tecla.

19. QRS BEEP:

El equipo emite un sonido de confirmacin al tener lugar
un complejo QRS.
Operacin del Equipo
OPCIONES DE MENU

20. EXTERN INPUT / OUTPUT:

Permite Recibir / Transmitir una seal ECG.

21. SAVE OPTION:

Se selecciona este parmetro para almacenar la seal
ECG en la ventana Recall.

22. DEFAULT SETTING:

Permite retornar a la configuracin de fbrica.

23. RECORD TEST:

Permite realizar una prueba de impresin con una seal
triangular.
Operacin del Equipo
OPCIONES DE MENU

24. DATE & TIME SETTING:

Permite configurar fecha y hora.

25. PASSWORD:
Permite ingresar al control de interfase avanzado.

26. PAPER STYLE:

Selecciona el tipo de papel: a) Rodillo, b) Tipo Z.
Teora de Operacin
Electrnica
DIAGRAMA EN BLOQUES
Teora de Operacin
Electrnica
ECG 12 LEADS BOARD:
ADQUISICION DE LA SEAL ECG
Proteccin
contra
Desfibrilacin

Opto
Acopladores Buffers de
Amplificadores de Red de Entrada
Instrumentacin Wilson
Teora de Operacin
Electrnica
INTERFACE BOARD Power
Supply

Conector
para
Cabezal
Trmico
Conector
SE-3B
Controla el
contraste
de la LCD
Conector
SE-3A
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
MANTENIMIENTO
PREVENTIVO
ANEXO: PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA