Guia Prtico Servio de Verificao de Incapacidade Temporria

GUIA PRTICO
SERVIO DE VERIFICAO DE INCAPACIDADE
TEMPORRIA

INSTITUTO DA SEGURANA SOCIAL, I.P

ISS, I.P. Pg. 1/10

Guia Prtico Servio de Verificao de Incapacidade Temporria

FICHA TCNICA

TTULO
Guia Prtico Servio de Verificao de Incapacidade Temporria
(N40A v4.14)

PROPRIEDADE
Instituto da Segurana Social, I.P.

AUTOR
Departamento de Prestaes e Contribuies

PAGINAO
Departamento de Comunicao e Gesto do Cliente.

CONTACTOS
Linha Segurana Social: 300 502 502, dias teis das 9h00 s 17h00.
Site: www.seg-social.pt, consulte a Segurana Social Direta.

DATA DE PUBLICAO
26 de janeiro de 2016

ISS, I.P. Pg. 2/10

Guia Prtico Servio de Verificao de Incapacidade Temporria

NDICE

A O que ? ........................................................................................................................................... 4
B1 Quais as condies para ser submetido a uma verificao de incapacidade temporria? ........... 4
C Como posso pedir? C1 Que formulrios e documentos tenho de entregar? ................................ 6
Pedido de verificao/reavaliao de incapacidade temporria feito pela entidade
empregadora .............................................................................................................................. 6
Documentos necessrios .............................................................................................. 6
At quando pode ser feito o pedido ............................................................................... 6
Pedido de reavaliao de incapacidade temporria feito pelo trabalhador ............................... 6
Documentos necessrios .............................................................................................. 6
At quando pode ser feito o pedido ............................................................................... 6
C2 Qual o prazo de resposta? .......................................................................................................... 7
D1 Quanto preciso pagar pelo servio de verificao/reavaliao de incapacidade? ..................... 7
Verificao da incapacidade a pedido da entidade empregadora ............................................. 7
Verificao da incapacidade por iniciativa da Segurana Social ............................................... 7
Reavaliao da incapacidade a pedido da entidade empregadora ........................................... 7
Reavaliao da incapacidade a pedido do trabalhador (quando a verificao foi feita pela
Comisso de Verificao, por iniciativa da Segurana Social) .................................................. 7
D2 Como pago? ................................................................................................................................ 8
D3 Quais as minhas obrigaes? ........................................................................................................ 8
Faltas injustificadas .................................................................................................................... 8
Faltas justificadas ....................................................................................................................... 8
E Outra Informao. E1 Legislao Aplicvel - ATUALIZADO ......................................................... 9
E2 Glossrio ....................................................................................................................................... 10

A informao contida neste guia prtico no dispensa a consulta da lei.

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A O que ?

O Servio de Verificao de Incapacidades Temporrias (SVIT) um servio da Segurana Social

que efetua exames mdicos para avaliao da incapacidade temporria para o trabalho dos
beneficirios que se encontram com baixa clnica e a receber subsdio de doena.

O exame clnico realizado pelo SVIT no deve ser confundido com os exames feitos pelo mdico
assistente. O objetivo no prestar cuidados de sade mas sim avaliar se a pessoa est ou no apta
para o trabalho (ou se tem ou no uma determinada doena ou deficincia).

A Verificao de Incapacidade Temporria feita por comisses de verificao e por comisses de

reavaliao.

B1 Quais as condies para ser submetido a uma verificao de incapacidade

temporria?

Em que situaes feita a verificao de uma incapacidade temporria?

1. A entidade empregadora quer confirmar se so justificadas as faltas ao trabalho ou a
interrupo de frias por motivo de doena alegada pelo trabalhador
2. A Segurana Social quer confirmar se est realmente incapaz para o trabalho por motivo
de doena

Em que situaes feita a verificao de uma incapacidade temporria?

1. A entidade empregadora quer confirmar se so justificadas as faltas ao trabalho ou a
interrupo de frias por motivo de doena alegada pelo trabalhador
A entidade empregadora pode pedir ao Centro Distrital do Instituto de Segurana
Social da rea de residncia do trabalhador que verifique se h incapacidade
temporria para o trabalho. No mesmo dia deve informar o trabalhador de que foi feito
um pedido de verificao.
Se a Segurana Social no designar um mdico no prazo de 24 horas, a entidade
empregadora pode tomar a iniciativa de designar um, desde que o mdico nunca
tenha trabalhado para essa empresa.

Haver reavaliao se a entidade empregadora ou o trabalhador no concordar

com a avaliao do mdico
Tanto a entidade empregadora como o trabalhador podem pedir a reavaliao 24
horas aps terem recebido o resultado da verificao. Nesse mesmo dia devem
comunicar outra parte que pediram uma reavaliao.

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Mesmo que a deciso do mdico que faz a verificao seja desfavorvel ao

trabalhador, o empregador no pode us-la contra o trabalhador at terminar o prazo
para recorrer (24 horas) ou, se o trabalhador recorrer, at ser conhecida a deciso
final da Comisso de Reavaliao.

2. A Segurana Social quer confirmar se est realmente incapaz para o trabalho por
motivo de doena
No caso de estar a receber subsdio de doena
Para confirmar que a pessoa continua incapaz para o trabalho por doena e mantm
o direito ao subsidio de doena.
Se for decidido que o trabalhador est apto para trabalhar, este deixa de ter direito ao
subsdio de doena (mesmo que o seu mdico assistente considere que continua a
haver incapacidade).

Em caso de doena duma pessoa que est a receber subsdio de desemprego

Se a pessoa recusar trabalho ou formao profissional por motivo de doena.
Outras situaes
A pessoa tem vrias baixas seguidas.
O incio da doena coincide com o fim do contrato de trabalho.
Existe uma suspeita fundamentada de fraude.
O tempo de baixa conta para o prazo de garantia para ter acesso a penses
ou a outras prestaes.
A doena est associada a uma profisso ou uma regio com muitos casos
de incapacidade por doena.
Quando os servios de sade mantm a baixa para alm do perodo mximo
previsto pela Comisso de Reavaliao.

Haver reavaliao se:

O seu mdico no concordar com a deciso da Comisso de Verificao
Se a Comisso de Verificao decidir que est apto para trabalhar, mas o mdico
assistente disser que no est, pode pedir uma reavaliao no prazo de 10 dias a
contar da data em que teve conhecimento da deciso da Comisso de Verificao.
Tem de juntar a este requerimento a declarao onde o mdico assistente justifica
por que razo continua a no estar apto para o trabalho.
Nestes casos, o subsdio de doena s lhe dado se a Comisso de Reavaliao
assim o decidir.

O trabalhador ficar novamente de baixa menos de 90 dias depois de ter sido

considerado apto para trabalhar

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A Segurana Social pode reavaliar a situao se voltar a ficar de baixa menos de 90

dias depois de ter sido considerado apto para trabalhar por uma Comisso de
Verificao.
Nestes casos, o pagamento do subsdio de doena fica suspenso at haver uma
deciso da Comisso de Reavaliao.

C Como posso pedir? C1 Que formulrios e documentos tenho de entregar?

Pedido de verificao/reavaliao de incapacidade temporria feito pela entidade empregadora

Documentos necessrios
At quando pode ser feito o pedido
Pedido de reavaliao de incapacidade temporria feito pelo trabalhador
Documentos necessrios
At quando pode ser feito o pedido

Pedido de verificao/reavaliao de incapacidade feito pela entidade empregadora

Documentos necessrios
Pedido feito por escrito ao Centro Distrital do Instituto de Segurana Social da zona onde o
beneficirio vive

At quando pode ser feito o pedido

Verificao o pedido deve ser feito enquanto o trabalhador est de baixa.
Reavaliao at 24 horas depois de ter recebido os resultados da avaliao.

Pedido de reavaliao de incapacidade temporria feito pelo trabalhador

Documentos necessrios
Pedido feito por escrito ao Centro Distrital do Instituto de Segurana Social da zona onde o
beneficirio vive
Junto com o pedido, deve enviar:
Informao do mdico assistente que comprove a incapacidade para o trabalho
Exames e anlises
Outras declaraes mdicas que justifiquem que se mantm a incapacidade para o
trabalho.

At quando pode ser feito o pedido de reavaliao

No prazo de 24 horas se a verificao foi feita por iniciativa a entidade empregadora
No prazo de 10 dias se a verificao foi feita por uma Comisso de Verificao, por
iniciativa da Segurana Social.

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C2 Qual o prazo de resposta?

Resposta ao Realizao do Resultados do

Tipo de pedido
pedido exame exame
Pedido de verificao feito pela entidade
24 horas 72 horas 24 horas
empregadora
Pedido de reavaliao feito pelo
trabalhador ou pela entidade empregadora
No h um prazo
(quando a verificao foi feita por um 24 horas 8 dias
especfico
mdico, a pedido da entidade
empregadora)
Pedido de reavaliao feito pelo
trabalhador (quando a verificao foi feita No h um prazo No h um prazo
30 dias
pela Comisso de Verificao, por especfico especfico
iniciativa da Segurana Social)

D1 Quanto preciso pagar pelo servio de verificao/reavaliao de incapacidade?

Verificao da incapacidade a pedido da entidade empregadora

Verificao da incapacidade por iniciativa da Segurana Social
Reavaliao da incapacidade a pedido da entidade empregadora
Reavaliao da incapacidade a pedido do trabalhador (quando a verificao foi feita pela Comisso
de Verificao, por iniciativa da Segurana Social)

Verificao da incapacidade a pedido da entidade empregadora

A entidade empregadora tem de pagar 42,15 cada vez que pede Segurana Social para fazer a
verificao da incapacidade de um trabalhador.
Esta taxa atualizada no dia 1 de janeiro de todos os anos, por aplicao do fator resultante do
ndice geral de preos no consumidor (IPC), sem habitao.

Verificao da incapacidade por iniciativa da Segurana Social

No tem custos para o trabalhador

Reavaliao da incapacidade a pedido da entidade empregadora

Se a entidade empregadora pedir uma reavaliao da incapacidade, por no concordar com a
avaliao que foi feita pelo mdico, tem de pagar 42,15
Se o trabalhador pedir uma reavaliao da incapacidade, por no concordar com a avaliao
que foi feita pelo mdico, tem de pagar 42,15

Esta taxa atualizada no dia 1 de janeiro de todos os anos, por aplicao do fator resultante do
ndice geral de preos no consumidor (IPC), sem habitao.

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Guia Prtico Servio de Verificao de Incapacidade Temporria

Reavaliao da incapacidade a pedido do trabalhador (quando a verificao foi feita pela

Comisso de Verificao, por iniciativa da Segurana Social)
Se o trabalhador pedir uma reavaliao da incapacidade, por no concordar com a deliberao da
Comisso de Verificao e se a deciso da reavaliao lhe for desfavorvel, o trabalhador ter de
pagar 25,80.

D2 Como pago?

No caso de verificao da incapacidade a pedido da entidade empregadora ou, na sequncia desta,

de reavaliao da incapacidade a pedido da entidade empregadora ou do beneficirio, o pagamento
s deve ser efetuado aps a comunicao dos servios de segurana social, onde ser indicada a
quantia a pagar.

O respetivo valor dever ser pago no prazo de 24 horas, por cheque ou em dinheiro, nos servios de
tesouraria da Segurana Social, sendo que a falta de pagamento dentro deste prazo implica o
arquivamento do pedido.

Nos casos em que a reavaliao pedida pelo beneficirio, na sequncia de uma verificao da
incapacidade promovida pelos servios de segurana social que considerou a no subsistncia da
situao de doena, e a Comisso de Reavaliao delibere em sentido desfavorvel ao beneficirio,
os servios de segurana social notificam posteriormente o beneficirio para efetuar o respetivo
pagamento.

D3 Quais as minhas obrigaes?

Faltas injustificadas
Faltas justificadas

O trabalhador deve comparecer aos exames mdicos para que tenha sido convocado.

Faltas injustificadas:
Quando o beneficirio, devidamente convocado, no se apresentar ao exame e no justificar
o motivo da no comparncia, no prazo de 5 dias teis aps a data do exame, ou justificando-
o, o mesmo no for atendvel.

Faltas justificadas:

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A falta convocatria emitida ou a ausncia de domiclio sem autorizao mdica expressa,

determina a cessao do direito ao subsdio de doena, exceto no caso de apresentao de
justificao atendvel.

A ttulo de exemplo:

1. Se faltou a exame mdico por incapacidade fsica de se deslocar, devidamente comprovada

por declarao autenticada pelo mdico;
2. Se est internado em estabelecimento hospitalar ou detido em estabelecimento prisional, com
efetiva impossibilidade de se deslocar, certificada por declarao autenticada dos
estabelecimentos respetivos;
3. Qualquer outro justo impedimento devidamente comprovado.
Exemplo: Outro impedimento do foro mdico, com declarao autenticada por mdico.

Nota: No caso de no comparecer aos exames mdicos, deve apresentar, dentro do prazo previsto,
uma justificao escrita que fundamente o motivo da no comparncia. Esta justificao deve ser
entregue pessoalmente em qualquer servio de atendimento presencial da Segurana Social ou
enviado por correio para o Centro Distrital da sua rea de residncia.

Apenas permitido adiar o exame duas vezes com base em falta justificada.

E Outra Informao. E1 Legislao Aplicvel - ATUALIZADO

No menu Documentos e Formulrios, selecionar Legislao e no campo pesquisar inserir o

nmero/ano do diploma.

Despacho n. 1023/2017, de 26 de janeiro de 2017

Despacho que fixa o valor da remunerao do ato mdico praticado no mbito do Sistema de
Verificao de Incapacidade (SVI).

Lei n. 105/2009, de 14 de setembro

Regula a verificao de situao de doena de trabalhador, de acordo com o previsto no n. 3 do art.
254. do Cdigo do Trabalho.

Lei n. 7/2009, de 12 de fevereiro aprova o Cdigo do Trabalho

N. 3 do art. 254. do Cdigo do Trabalho - Verificao de incapacidade temporria para o trabalho
por iniciativa da entidade empregadora.

Portaria n. 91/2007, de 22 de janeiro

ISS, I.P. Pg. 9/10

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Taxa devida pelas entidades empregadoras para verificao de incapacidade temporria.

Decreto-Lei n. 28/2004, de 4 de fevereiro, alterado pela Lei n. 28/2011, de 16 de junho, e pelos

Decretos-Leis n.s 146/2005, 302/2009 e 133/2012, de 26 de agosto, 22 de outubro e 27 de junho,
respetivamente. Proteo social na doena.

Decreto-Lei n. 360/97, de 17 de dezembro, alterado pelos Decretos-Leis n.s 165/99 e 377/2007,

de 13 de maio e 9 de novembro, respetivamente. Sistema de verificao de incapacidades;
incapacidades temporrias (arts 11 a 14 e 30 a 41).

E2 Glossrio

Prazo de garantia
o perodo mnimo de trabalho com descontos para a Segurana Social que necessrio para ter
acesso a um subsdio ou penso.

Comisso de Verificao de Incapacidades Temporrias

Constituda por 2 peritos mdicos nomeados pelo Centro Distrital do Instituto de Segurana Social.
Vai avaliar o estado de sade do trabalhador e decidir est ou no apto para trabalhar.

Comisso de Reavaliao de Incapacidades Temporrias

Constituda por 3 peritos mdicos, 2 nomeados pelo Centro Distrital do Instituto de Segurana Social
e o outro escolhido pelo trabalhador.
Nota: No caso de o trabalhador no indicar mdico que o represente, ou, indicando-o, o mesmo falte,
a Comisso de Reavaliao ser constituda pelos 2 mdicos nomeados pelo Centro Distrital do
Instituto de Segurana Social.
chamada quando:
o mdico assistente do trabalhador no concorda com a deciso da Comisso de Verificao
de que o trabalhador est apto para trabalhar
a pessoa fica novamente de baixa menos de 90 dias depois de ter sido considerado apta pela
Comisso de Verificao.

Vai reavaliar o estado de sade do trabalhador e decidir se est ou no apto para trabalhar.

ISS, I.P. Pg. 10/10