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UNIVERSIDAD AUTNOMA
DE CAMPECHE
MATERIA:
COMPETENCIA DE FARMACOEPIDEMILOGA
ANTEPROYECTO
DOCENTE:
ALUMNAS
BR. MARA JOS PUC TZEC.
BR. JASMIN REYNOSO LEYVA.
NDICE
1. RESUMEN ................................................................................................................................. 4
2. INTRODUCCIN ...................................................................................................................... 5
3. MARCO TERICO ................................................................................................................... 7
3.1. Concepto ............................................................................................................................ 7
3.2. Uso ...................................................................................................................................... 7
3.3. Farmacodinamia ............................................................................................................... 7
3.4. Farmacocintica ............................................................................................................... 8
3.5. Historia ............................................................................................................................... 8
3.6. Estudios ............................................................................................................................. 8
3.7. Efectos adversos ............................................................................................................ 12
3.8. Contraindicaciones y precauciones ................................................................................... 12
3.9. Interacciones ................................................................................................................... 12
4. ANTECEDENTES .................................................................................................................. 13
5. JUSTIFICACIN..................................................................................................................... 14
6. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................... 14
6.1. Objetivos especficos ..................................................................................................... 14
7. METODOLOGA ..................................................................................................................... 14
7.1. Tipo y diseo del estudio............................................................................................... 14
7.2. rea de estudio ............................................................................................................... 15
7.3. Variables .......................................................................................................................... 15
7.4. Universo de estudio, seleccin y tamao de muestra, unidad de anlisis y
observacin ................................................................................................................................. 16
7.5. Criterios de inclusin, exclusin y eliminacin ........................................................... 16
7.6. Procedimientos para la recoleccin de la informacin ............................................. 17
7.7. Procedimientos y aspectos ticos................................................................................ 17
8. PLAN DE ANALISIS DE RESULTADOS ............................................................................ 18
8.1. Mtodos, tcnicas e instrumentos ............................................................................... 18
8.2. Cronograma de actividades .......................................................................................... 18
9. REFERENCIAS ...................................................................................................................... 19
10. ANEXOS .............................................................................................................................. 22
(ANEXO 1). ENCUESTA SOBRE EL USO DE LOS MEDICAMENTOS: IBUPROFENO
....................................................................................................................................................... 22
3 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
1. RESUMEN
Los analgsicos son uno de los grupos de frmacos ms utilizados por la poblacin.
El ibuprofeno es un analgsico no esteroideo popular, efectivo y ampliamente
utilizado que no est exento de reacciones adversas, algo que la mayora de los
pacientes desconoce. Tampoco se conoce su uso correcto, lo cual conlleva a que
se tome en dosis excesivas provocando reacciones adversas graves a las personas.
Las personas desconocen sus interacciones por lo que lo que su consumo con otros
medicamentos puede ser daino para la salud, este es un punto muy importante,
porque al no tener conocimiento y tomar ibuprofeno al mismo tiempo que consumen
un frmaco con el cual hay interaccin, estos dos pueden potenciar los niveles
plasmticos o causar problemas gastrointestinales severos.
Las personas con insuficiencia cardiaca, asma bronquial, antecedentes de ulcera,
entre otros, consumen en cantidad excesiva ibuprofeno, lo hacen por la falta de
informacin acerca de las precauciones que deben tomar ante un historial clnico de
enfermedades que padecen.
Es tambin importante conocer los usos en los que est inmerso el ibuprofeno ya
que la mayora de las personas solo lo usan para reducir la fiebre.
Por ello el objetivo de nuestra investigacin se basa en dar a conocer y concientizar
a la poblacin sobre el uso responsable del ibuprofeno.
5 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
2. INTRODUCCIN
3. MARCO TERICO
3.1. Concepto
El ibuprofeno [cido (+/-) -2-(p-isobutilfenil) propanoco,
(CH3)2CHCH2C6H4CH3CHCO2H] (IBU) forma parte de la familia de los
antiinflamatorios no esteroides o AINES que se caracterizan por su actividad
antiinflamatoria, antipirtica y analgsica 1. Es el principio activo de varios
medicamentos en distintas formas farmacuticas entre las que se destacan
comprimidos, jarabes y cpsulas de gelatina (Matrovick, Valle, Galle, & Briand,
2004).
3.2. Uso
Su uso farmacolgico est muy difundido debido a su efectividad, baja incidencia
de efectos adversos, mayor tolerancia que la aspirina, indometacina y derivados
pirazolnicos, y baja toxicidad, de acuerdo con una correcta prescripcin mdica y
en las dosis recomendadas (Matrovick, Valle, Galle, & Briand, 2004).
3.3. Farmacodinamia
El mecanismo de accin de los AINE iba ligado a la inhibicin de la sntesis de
prostaglandinas, desde entonces, estos frmacos se haban considerado el ejemplo
del analgsico perifrico. Estudios recientes han demostrado que, adems de su
accin perifrica, tambin ejercen su efecto anticonceptivo actuando sobre el
sistema nervioso central (SNC) y, especialmente, en la mdula espinal. La accin
central de los AINE se achac, en principio, a una actividad antiprostaglandnica
central y aunque esto parece indudable, posteriormente se ha comprobado que
tambin estn involucrados otros mecanismos de neuromodulacin no ligados a la
inhibicin de la ciclooxigenasa (COX) en el SNC. A partir de estos nuevos
descubrimientos, los AINE se perfilan como analgsicos de accin mixta, central y
perifrica, ampliando de forma notable sus indicaciones teraputicas en dolor.
Actualmente, han tomado relevancia los mecanismos analgsicos centrales
mediante los que actan los AINE, sobre todo despus de haberse descrito las
importantes acciones neuroprotectoras que tienen estos frmacos sobre el SNC, al
neutralizar los efectos neurotxicos que ejercen ambas isoenzimas de la COX, tanto
la COX-1 como la COX-2, sobre las estructuras de la mdula espinal. Estos
mecanismos centrales puede ser la explicacin de la distinta potencia analgsica
que muestran los AINE. Basndose en este hecho, McCormack estratifica este
grupo de frmacos segn su eficacia y sita a ibuprofeno dentro del grupo de los
AINE con mayor potencia analgsica. Bien es verdad que esto no era una novedad,
ya que antes de esa publicacin y desde su descubrimiento hace ya muchos aos 10,
la eficacia analgsica del ibuprofeno era bien conocida y referida en multitud de
trabajos clnicos (Gonzlez, 2010).
8 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
3.4. Farmacocintica
El ibuprofeno es un cido dbil, poco soluble en agua. Presenta una cintica lineal
de hasta 600 mg. El tiempo al que se alcanza la concentracin mxima (tmx) tras
la administracin de una formulacin oral oscila entre 1-2 h. La semivida de
eliminacin es de 2-3 h. Se puede favorecer la solubilidad del ibuprofeno en agua al
aumentar el pH de la solucin o al aadir arginina o lisina, lo que permite una
absorcin ms rpida 2,5. En adultos, el ibuprofeno presenta una relacin dosis
respuesta creciente en modelos clnicos de dolor agudo, como el dolor dental
postoperatorio, en el intervalo de dosis entre 50 y 600 mg. La dosis analgsica
mnima eficaz es 200 mg y la dosis de 400 mg es ms efectiva que sta y
comparable a 50 mg de diclofenaco. Con la dosis de 400 mg se obtiene el pico de
alivio del dolor mximo, que aparece entre 2-3 h tras la administracin, y el alivio
significativo del dolor se mantiene entre 4-6 h. Aumentar la dosis hasta 600 mg
permite prolongar el tiempo de analgesia. La eficacia analgsica de ibuprofeno a
dosis de 200 a 600 mg en dosis nicas o a dosis repetidas cada 4-8 h se ha
confirmado clnicamente en estudios en dolor agudo y subagudo 6-11 h. En nios,
el ibuprofeno administrado a dosis de 5-10 mg/kg ha demostrado ser eficaz en el
alivio del dolor agudo y de la fiebre 12-16h. El ibuprofeno administrado a dosis
analgsicas presenta un perfil de seguridad comparable al del paracetamol, y se
asocia al riesgo de efectos adversos gastrointestinales ms bajo de todos los
antiinflamatorios-analgsicos-antipirticos, tanto en adultos como en nios.
Adems, la toxicidad del ibuprofeno en sobredosis generalmente no reviste
gravedad y es fcilmente tratable (Farr, y otros, 2005).
3.5. Historia
Fue descubierto por Stewart Adams junto con John Nicholson y Colin Burrows en
1961. El objetivo era encontrar frmacos con una mayor eficacia que Aspirina y los
corticoides para tratar la artritis reumatoide. Hoy en da se trata de un medicamento
mundialmente conocido, que forma parte de los medicamentos indispensables en
la lista de la Organizacin Mundial de la Salud. Por ello y porque resulta ser un
medicamento muy econmico se trata de uno de los frmacos ms dispensados en
las farmacias (Garrigs, 2017).
3.6. Estudios
Tras demostrar una mejora de la supervivencia en modelos experimentales de
shock sptico, el ibuprofeno (otro inhibidor de la ciclooxigenasa) ha sido evaluado
en tres estudios randomizados, a doble ciego y controlados con placebos. En el
primer estudio los pacientes tratados con ibuprofeno mostraron una mejora en
diversos indicadores clnicos: frecuencia cardiaca, temperatura, presin, en la va
area y ventilacin por un minuto. El segundo ensayo no evidenci diferencias en
las variables hemodinmicas o respiratorias, ni en la supervivencia, entre aquellos
recibieron ibuprofeno o placebo. En el ltimo de estos ensayos el tratamiento con
ibuprofeno consigui reducir los niveles de prostaciclina y tromboxano y, a pesar de
disminuir la fiebre, taquicardia, acidosis lctica, no previno la aparicin de shock o
9 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
Tabla 2. NNTs para al menos 50% de alivio del dolor posoperatorio por 4 o 6 horas
para las diferentes dosis de ibuprofeno no comparadas con placebo.
4. ANTECEDENTES
5. JUSTIFICACIN
Dado que casi todas las personas se han automedicado alguna vez en su vida, al
hacerlo corren riesgos que podran poner en riesgo la salud de quien lo ingiere. Este
proyecto se realizar con el fin de que las personas de la comunidad de Chin
tengan informacin adecuada de las interacciones, reacciones adversas,
contraindicaciones y usos del ibuprofeno, para que de esta manera tengan
conocimiento sobre este frmaco y apliquen su uso correcto, evitando riesgos al
consumirlo.
6. OBJETIVO GENERAL
7. METODOLOGA
E: Error permitido.
Z: 1.96 al cuadrado (si la seguridad es del 95%)
N=n: carcter finito o infinito de la poblacin.
Se tomar como universo las 5194 personas del poblado de Chin, tomando en
cuenta una prevalencia de consumo del 80%, un error estadstico del 5%, una
potencia del 80%, con un intervalo de confianza del 95%, incluyendo un 5% de
abandonos del estudio, la muestra a analizarse se determinar en 358 participantes
a quienes se realizar la encuesta, se intervendr y posteriormente se aplicar un
segundo cuestionario.
7.5. Criterios de inclusin, exclusin y eliminacin
Criterios de inclusin
Mujeres y varones adultos mayores de 18 aos que consuman ibuprofeno
regularmente.
Tener domicilio fijo o temporal en el poblado de Chin
Brindar su consentimiento informado
Estar en pleno uso de sus facultades mentales
Criterios de exclusin
Personal de servicio domiciliario, visitantes temporales y personas de
ubicacin transitoria.
Quienes decidan abandonar voluntariamente el estudio
Quienes no pertenezcan al rea a estudiar.
Criterios de eliminacin
Personas que no quieran participar en el estudio.
17 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
1 2 3 4 1 2 3 4
Aplicacin de la
segunda encuesta de
seguimiento.
Procesamiento de
datos obtenidos.
Comparacin de los
primeros resultados
respecto a la segunda
encuesta.
9. REFERENCIAS
4. Caelles, N., & Silva, M. (2013). Efectividad, seguridad y uso de ibuprofeno no sujero a
prescripcin mdica . Farmacia Comuniraria, 152-163.
7. Comisin Interinstitucional del Cuadro Bsico y catlogo de Insumos del Sector Salud. (2014).
Cuadro bsico y catlogo de medicamentos. Mxico: Edicin 2014. Obtenido de
http://www.csg.gob.mx/descargas/pdfs/2015/EDICION_2014_MEDICAMENTOS.pdf
8. Farr, M., Roset, P., Pascual, J., Abanades, S., Menoyo, E., & Baena, A. (2005). Estudio de la
biodisponibilidad en magnitud y en velocidad de comprimidos de ibuprofeno.
Reumatologa Clnica de Barcelona. Espaa, 155-160.
10. Garrigs, E. (2017). Utilizacin de ibuprofeno por los usuarios de la farmacia comunitaria.
Sociedad Espaola de Farmacia Familiar y Comunitaria, 34-38.
20 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
12. Guilln, P., & Garca, G. (2014). Conocimientos y prcticas sobre el uco de analgsicos no
esteroideos en adultos mayores del centro gerontoligico del IESS. Cuenca 2013-2014.
Cuenca, Ecuador.
14. Lliuya, G. (22 de Diciembre de 2016). Impacto de una intervencin educativa para el uso de
ibuprofeno en pobladores del barrio Nueva Florida-Huaraz, Septiembre 2014-septiembre
2015. Ttulo para optar el ttulo de Qumico Farmacetico. Chimbote, Huaraz, Per:
ULADECH CATLICA. Obtenido de IIbuprofeno intravenoso: experiencie clnica en el
tratamiento del dolor postoperatorio:
http://repositorio.uladech.edu.pe/handle/123456789/417
16. Lorach, I. (2013). Nivel de comprensin del prospecto del ibuprofeno 600 mg en pacientes
mayores de 50 aos. Espaa.
17. Marilu, L. U. (2016). Impacto de una intervencin educativa para el uso adecauado de
ibuprofeno en pobladores del barrio de Nueva Florida. Obtenido de
http://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/123456789/417/INTERVENCION_ED
UCATIVA_IBUPROFENO_LLIUYA_URBANO_GIOVANA_MARILU.pdf?sequence=1&isAllowed
=y
18. Matrovick, S., Valle, G., Galle, M., & Briand, L. (2004). Desarrollo y Validacin del Anlisis
Cuantitativo de Ibuprofeno en Comprimidos por Espectroscopa Infrarroja. Acta
Farmacutica Bonaerense, 527-532.
19. Medina, J., Garca, C., Hurtado, M., & Domnguez, A. (2015). Estudio de liberacin in vitrode
ibuprofeno en grageas: influencia de la dosis y el aparato de disolucin. Revista Mexicana
de Ciencias Farmacuticas, 24-32.
21. Perera, A., Lpez, G., De la Osa, M., & Reyes, U. (2017). Antiinflamatorios no esteroides y sus
aplicaciones terapeuticas (Parte 2). Boletin Clnico Hospital Infatil del Estado de Sonora, 35-
43.
23. Torres, L. (2002). Tratado de Cuidados Crticos y Emergencias II. Espaa: Arn Ediciones.
24. Uladech. (2016). Impacto de una intervencin educativa para el uso adecuado de ibuprofeno en
pobladores del barrio de Nueva Florida. Obtenido de Uladech Catlica:
http://repositorio.uladech.edu.pe/handle/123456789/417
21 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
26. Zuleta, A., . Fiorda, J., Martnez, A., A. A., Torres, L., & & Bergese, D. (2016). Ibuprofeno
intravenoso: experiencie clnica en el tratamiento del dolor postoperatorio. Revista de la
sociedad espaola del dolor, 78-87.
22 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
10. ANEXOS
n) No s
10. Si tuviera que tomar ibuprofeno Cmo lo hara?
a) Una vez al da, por la maana
b) Una vez al da, por la noche
c) Tres veces al da
d) Cuando lo necesite, mximo cada 4-6 horas
e) Cada 12 horas
f) Otros: especificar______________________________________________
g) No s
11. En relacin con las comidas Cundo tomara ibuprofeno? (puede indicar
ms de una respuesta).
a) Antes de comer
b) Durante las comidas
c) Despus de las comidas
d) Es diferente, antes, durante y despus de las comidas
e) Otros: especificar_____________________________________________
f) No s
12. Qu hara si olvidara tomar una dosis de ibuprofeno?
a) No hara nada, esperara a la prxima toma
b) Tomara el doble de la dosis en la prxima toma
c) Tomara el medicamento cuando me acordara, si no faltara mucho para la
siguiente toma
d) Tomara el medicamento cuando me acordara, aunque faltara mucho para la
siguiente toma
e) Otros: especificar_____________________________________________
f) No s
13. Qu hara en caso de encontrarse mejor, o si los sntomas desaparecieran?
a) Dejara de tomar el medicamento
b) Dejara de tomar el medicamento y avisara al medico
c) Tomara el medicamento un da mas
d) Tomara el medicamento, pero la mitad de la dosis
e) No dejara de tomar el medicamento
f) Otros: especificar_____________________________________________
g) No s
14. En qu situaciones no debera tomar ibuprofeno? (puede indicar ms de
una respuesta). (En caso de ser mujer, suponga que no est embarazada ni
en periodo de lactancia).
a) Si es alrgico a los antiinflamatorios
b) Si padece alguna enfermedad importante de hgado o riones
c) Si tiene ulcera, hemorragia digestiva, enfermedad inflamatoria o intestinal
d) Si est tomando sal diettica
e) Se puede tomar sin problemas prcticamente siempre
f) Si padece trastornos hemorrgicos (diarrea sanguinolenta, vmitos con sangre,
heces negras)
g) Si padece insuficiencia cardaca
h) Otros: especifique______________________________________________
i) No s
25 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
CONSENTIMIENTO INFORMADO
N: ___________
Para obtener mayor informacin comunquese con los nmeros de los responsables
de la investigacin que se encuentran a continuacin: Br. Puc Mara Jos celular:
9969631375, Br. Reynoso Jasmn celular: 9821165807.
Anticipamos nuestro agradecimiento a su participacin,
Yo, ______________________________________________________ Sr(a)
____________________________________________________________, con
cdula de identidad nmero: ____________________________________ acepto
brindar la informacin necesaria y participar en las actividades que me soliciten
para la realizacin del proyecto de investigacin USO RACIONAL DE
IBUPROFENO EN LA LOCALIDAD DE CHIN, CAMPECHE, CAMPECHE.
_____________________________________
FIRMA
28 USO RACIONAL DE IBUPROFENO
RESPONSABLE:
Puc Tzec Mara Jos
Reynoso Leyva Jasmn
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