Maltrato y Abuso Sexual

Infantil

24/05/2017
Psicopatologia Infantil
Integrantes: Bouso Maria Belen. Villafae Maria Belen. Casen Erica
 INTRODUCCION

El maltrato a los nios es un problema universal que ha existido desde tiempos

remotos, antiguamente la poblacin infantil careca de estrcturas policiales que los
protegieran, era habitual que las familias se desentendieran con facilidad de sus
hijos sin recibir castigo alguno. Eran considerados como objetos no como sujetos
o como adultos en miniaturas. Sin embargo, en el siglo XX con la declaracin de
los derechos del nio (O.N.U. 1959), se considera como un delito y un problema
de profundas repercusiones psicolgicas, sociales, ticas, legales y mdicas.

DEFINICION DE MALTRATO INFANTIL

DSM IV:todas aquellas acciones que van en contra de un adecuado desarrollo

fsico, cognitivo y emocional del nio, cometidas por personas, instituciones o la
propia sociedad. Ello supone la existencia de un maltrato fsico, negligencia,
maltrato psicolgico o un abuso sexual.
1) El maltrato fsico:Este tipo de maltrato abarca una serie de actos perpetrados
utilizando la fuerza fsica de modo inapropiado y excesivo. Es decir, es aquel
conjunto de acciones no accidentales ocasionados por adultos (padres, tutores,
maestros, etc.), que originan en el nio un dao fsico o enfermedad manifiesta.
Aqu se incluyen golpes, araazos, fracturas, pinchazos, quemaduras,
mordeduras, sacudidas violentas, etc.
2) La negligencia o abandono:se lo considera maltrato por omisin. Es la falta
de responsabilidad parental omitiendola satisfaccin de necesidades para su
supervivencia y que no son satisfechas temporal o permanentemente por los
padres, cuidadores o tutores. Comprende una vigilancia deficiente, descuido,
privacin de alimentos, incumplimiento de tratamiento mdico, impedimento a la
educacin, etc.
3) El maltrato emocional: Es el conjunto de manifestaciones crnicas,
persistentes y muy destructivas que amenazan el normal desarrollo psicolgico del
nio. Estas conductas comprenden insultos, desprecios, rechazos, indiferencia,
confinamientos, amenazas, toda clase de hostilidad verbal hacia el nio. Este tipo
de maltrato, ocasiona que en los primeros aos del nio, ste no pueda desarrollar
adecuadamente el apego, y en los aos posteriores se sienta excluido del
ambiente familiar y social, afectando su autoestima y sus habilidades sociales.
4) El abuso sexual: Consiste en aquellas relaciones sexuales, que mantiene un
nio o una nia (menor de 18 aos) con un adulto o con un nio de ms edad,
para las que no est preparado evolutivamente y en las cuales se establece una
relacin de sometimiento, poder y autoridad sobre la vctima.
Las formas ms comunes de abuso sexual son: el incesto, la violacin, la
vejacin y la explotacin sexual. Tambin incluye la solicitud indecente sin
contacto fsico o seduccin verbal explcita, la realizacin de acto sexual o
masturbacin en presencia de un nio y la exposicin de rganos sexuales a un
nio.

ABUSO SEXUAL INFANTIL

Es una de las formas de maltrato infantil, el mas peligroso. Independientemente de

la gravedad de las lesiones siempre se considera un delito. En los dems
maltratos considerarlo delito depende de su carcter habitual y la gravedad de sus
lesiones que pueden ser leves, graves o gravsimas.
Se considera abuso sexual infantil cualquier interaccin entre un nio y un adulto
(u otro nio) en donde el nio es utilizado para estimular sexualmente al abusador
o a un observador. El abuso sexual puede involucrar contacto fsico o puede
tambin ocurrir sin contacto fsico. El contacto fsico puede incluir tocar la vagina,
pene, senos o nalgas, sexo oral y/o penetracin sexual. El abuso sexual sin
contacto fsico puede incluir voyerismo (tratar de ver el cuerpo desnudo del nio),
exhibicionismo (el abusador muestra sus partes privadas ante un nio) o exponer
al nio pornografa. A menudo los abusadores sexuales no usan fuerza fsica y
pueden utilizar juegos, engaos, regalos, trucos u otros mtodos de chantaje para
engaar a los nios y mantenerlos callados. Los abusadores sexuales suelen usar
tcticas persuasivas y manipuladoras. Estas tcticasconocidas como preparacin
pueden incluir comprarles regalos u organizar ciertas actividades especiales, lo
cual puede confundir an ms a la vctima. O algunos usan directamente la fuerza
fsica.
En la actualidad por cada denuncia hay al menos cuatro casos silenciados.
Puede darse en el mbito intrafamiliar o de conocidos, como tambin en el mbito
extra familiar. Cuando la relacin es de cercana afectiva y dependencia, la victima
presenta mayor confusin ( quien me ama me daa) sentimientos de ambivalencia
y culpa, llegando a responsabilizarse de los hechos, a justificar al agresor o a
negar su identidad para preservar su imagen buena.
Antes se separaba el manoseo de la penetracin, ahora cualquiera de las dos
cosas es abuso sexual.

Quines son vctimas de abuso sexual?

Los nios de cualquier edad, raza, origen tnico, y posicin econmica son
vulnerables al abuso sexual. El abuso sexual infantil afecta tanto a nios como a
nias en todos los tipos de vecindarios y comunidades, y en todos los pases del
mundo.

INDICADORES
Los nios que han sido abusados sexualmente pueden mostrar diversas
reacciones en su comportamiento y estado emocional.Estas reacciones incluyen:
cambios fsicos y comportamentales en el nio.

1) Indicadores fsicos en el nio:

Aspecto desalineado, sucio.
Cansancio (se queda dormido en clases).
Dificultad para andar o sentarse.
Ropa interior rasgada, manchada.
Vulva hinchada ( nias).
Enfermedades venreas.
Embarazo
 2) Indicadores en el comportamiento del nio:
Aumento de pesadillas, dificultades para conciliar elsueo y/o dificultades
para permanecer dormido.
Disfunciones en el control de esfnteres.
Conducta retrada
Ataques de ira .Ansiedad, Depresin
Miedo a quedarse a solas con una persona en particular .
Gesto repentino de proteccin cuando un adulto se levanta.
Conductas de adulto (hacer el papel de padre) o muy infantil ( chuparse el
dedo).
Conocimiento de temas sexuales, vocabulario y/oconducta inapropiada para
un nio de su edad.
Intento de suicidio.

Aunque muchos nios que han sido abusados sexualmente muestran cambios en
su conducta o estado emocional, hay otros que no. Por lo tanto, es fundamental
enfocarse no slo en la identificacin, sino tambin en la prevencin del abuso
sexual y en la comunicacin, enseando a los nios cmo mantener la seguridad y
lmites saludables en relacin a su cuerpo, y fomentar el hablar abiertamente
sobre temas sexuales.

CONDUCTA DE LOS CUIDADORES:

Percibir al nio de manera negativa

No dan explicaciones coherentes con respecto a una lesin o son
contradictorias.
Intenta ocultar la lesin en el nio o proteger al autor de la misma.
Hay una distancia amplia de tiempo entre el momento de la lesin y el
requerimiento de atencin.
Presencia de psicopatologas: psicosis o psicopata.
Fueron maltratados en la infancia.
Dificultades en su vida de pareja.
 Abuso de drogas o alcohol.
Sus actos sexuales son conscientes, voluntarios.
No necesariamente es pedfilo, pudindose sentir atrado tanto por nios
como por adultos.

FACTORES DE RIESGO:

Presencia de padrastro o madrastra.

Tener alguna discapacidad ( retraso mental, etc )
Abuso previo. El 46% de los abusos se repiten en la misma victima.
Vnculos afectivos debilitados.

CARACTERISTICAS DE LA MADRE (CUANDO NO ES LA ABUSADORA)

Presenta anestesia emocional, tienden a rechazar la realidad del abuso.

No ven, no oyen y niegan lo evidente.
Privilegian su condicin de pareja por sobre el rol de madre.
Defienden a cualquier precio la idea de familia normal.
Ante la apertura del secreto tienden a intentar resolver el problema
rpidamente, pasando por encima de lo jurdico, teraputico y social, no
pudiendo llevar a cabo las acciones sugeridas de los distintos operadores
sociales.
Su mundo se derrumba, sentimientos de culpa, de fallar en la proteccin y
cuidado.

Las madres pueden inicialmente no aparecer como protectoras por todo lo expuesto
anteriormente, pero como la proteccin no es una condicin per se sino un proceso que
atraviesa por estados, la figura protectora se construye, se refuerza, se repara. Hay
muchos casos en que la figura materna no puede quedar al cuidado de sus hijos.

COMPONENTES DEL ABUSO SEXUAL: secreto, vergenza y culpa.

Porqu los nios no cuentan que han sido abusados sexualmente?
Hay muchas razones por las cuales los nios no cuentan que han sido abusados
sexualmente, tales como:

Amenazas de agresin fsica (al nio o a la familia del nio)

Temor de ser separados de su familia
Temor de que no se les crea
Vergenza o culpabilidad

Si el agresor es un ser querido del nio o de la familia, el nio puede tener miedo
de crearle problemas a esa persona. Adems, los nios suelen creer que el abuso
sexual es culpa suya y puede que no quieran contarlo por temor de meterse en
problemas. Los nios muy pequeos no han desarrollado la capacidad de hablar
como para poder comunicar el abuso sexual, especialmente cuando el abuso se
lleva a cabo en forma de juego.

MITOS Y REALIDADES

Mito: los abusos sexuales ocurren en lugares especiales.

Realidad: pueden ocurrir en cualquier lugar
Mito: los menores pueden evitarlos.
Realidad: los nios no pueden evitarlo ya sea por miedo, por estar
amenazados o por no tener los limites muy claros acerca de lo bueno y lo
malo.
Mito:Los nios que han sido vctimas de abuso sexual nunca se van a
recuperar.
Realidad:Muchos nios tienen la capacidad de adaptarse y ser fuertes. Los
nios pueden recuperarse y superar estas experiencias con una
combinacin de terapias eficaces y servicios de apoyo a los padres o
cuidadores.
Mito:El abuso sexual infantil siempre lo cometen los adultos.
 Realidad:El 23% de los abusos sexuales a nios que han sido reportados
son cometidos por personas menores de 18 aos de edad. Aunque se
puede esperar un cierto grado de curiosidad sexual y exploracin entre
nios de la misma edad, cuando un nio obliga a otro a participar en
actividades sexuales propias de adultos, es un comportamiento perjudicial y
abusivo. Tanto el abusador como la vctima se pueden beneficiar de
terapia.
Mito:Hablar de abuso sexual con un nio que ha sido abusado va a
empeorar la situacin.
Realidad:Aunque los nios generalmente prefieren no hablar del abuso
sexual, no existen pruebas que demuestren que alentar a un nio a hablar
del abuso sexual le haga sentirse peor. Al contrario, un tratamiento efectivo
con un profesional de salud mental puede disminuir los problemas fsicos,
emocionales y sociales en estos nios, permitindoles procesar sus
sentimientos y temores relacionados con el abuso sexual.

Consejos para ayudar a los nios a protegerse del abuso sexual

1.Ensele al nio a nombrar las partes del cuerpo por su verdadero nombre.
2.Evite enfocarse solamente en el peligro con los desconocidos. Recuerde que la
mayora de los nios son abusados por personas que ellos conocen y en quien
ellos confan.
3.Ensele al nio a diferenciar entre lo bueno y lo malo del contacto fsico con
otras personas.
4.Hgale saber al nio que tiene derecho a tomar decisiones respecto a su
cuerpo. Aliente a su nio a sentirse seguro en decir que NO cuando no quiera que
le toquen, aunque esto no sea de una manera sexual (ej. negarse amablemente a
que le den abrazos) y a decir que NO cuando no quiera tocar a otra persona (ej.
darle besos a visitas desconocidas).
5.Asegrese de que los nios sepan que los adultos y nios ms grandes nunca
necesitan ayuda con sus partes ntimas (ej. al baarse o al ir al bao).
6.Ensele al nio a asearse solo y no depender de alguien en el cuidado de sus
partes ntimas (ej. al baarse, limpiarse despus de ir al bao) para que no tengan
que depender de adultos o de otros nios mayores.
7.Ensele a su nio la diferencia entre los buenos secretos (como una fiesta
sorpresa lo cual est bien ya que el secreto no hay que guardarlo por mucho
tiempo) y los malos secretos (aquellos que los nios deben guardar para siempre,
lo cual no es bueno).
8.Confe en sus instintos! Si no se siente cmodo de dejar al nio con alguien; no
lo haga. Si usted est preocupado por la posibilidad de un abuso sexual, obtenga
ms informacin.

EvaluacionPsicologica del abuso sexual de nios

Tiene dos objetivos generales:
1)la validacin de los abusos, configurar la presencia de indicadores
2)conocer el dao.
Las victimas presentan sntomas que no necesariamente son verbalizados, es por
esto que es necesario el uso de instrumentos que permitan acceder de manera
indirecta, como son las tcnicas proyectivas.
Existen diferencias significativas entre los signos grficos de los dibujos de nios
que han sufrido maltrato y los que no, y son los siguientes:

Figuras pequeas
Transparencias (por ejemplo, ver a travs de la ropa)
Brazos cortos
Figuras desnudas con representacin manifiesta de los genitales
Inclusin de nubes, lluvia, nieve y pjaros volando
Omisiones de elementos importantes de la figura humana (boca, brazos,
pies y cuello)

Terapeutas, psiclogos y educadores utilizan el dibujo para ayudar al nio a

explicar lo que le ha pasado o cmo se siente ante un caso de maltrato, abuso o
 negligencia. El dibujo es el discurso con el que el nio se comunica con nosotros,
con el que nos explica no slo el suceso puntual que ha motivado la intervencin
teraputica, sino tambin cmo se ve a s mismo y cmo ve a su agresor.

CASOS

Sufri abuso sexual.

David dibuja a su agresor con los ojos

encendidos, marcando especialmente los rganos sexuales. A su lado, escribe
palabras relacionadas con el abuso que ha sufrido. Describe el dibujo as: El que
me hizo dao y he dicho, finalmente, que es verdad que me lo hizo.

Javier, 6 aos: Tiene declaracin de riesgo desde

los 4 aos y vive en un centro de menores desde hace unos meses.
Sus padres estn separados y tienen graves conflictos entre ellos. El padre cumpli
un ao de prisin por violencia de gnero. La madre toma metadona y est en
tratamiento por problemas de salud mental. Los padres se han cruzado graves
acusaciones mutuas y han presentado denuncias de abuso sexual al nio en el
domicilio del otro. El nio se dibuja a s mismo, un da de lluvia. Aade al dibujo un
coche que parece que le est atropellando, conducido por sus padres. Allado pinta
una casa sin ventanas donde dice que viven su padre, su madre y l.

Marina, 5 aos:Abusada desde los 4 aos

por su padre.
Dibuja las pelculas pornogrficas que vea con su padre. Marina dice de los
personajes que vea que estaban desnudos y hacan porqueras. La lnea circular
representa el marco de la televisin.

Qu puede hacer usted cuando un nio o nia le cuenta que est siendo (o
ha sido) abusado sexualmente?
Si un nio cuenta que ha sido abusado sexualmente es muy importante mantener
la calma, escuchar atentamente, y NUNCA culpar al nio. Dele las gracias al nio
por habrselo dicho y tranquilcelo dndole todo su apoyo. Recuerde que debe
llamar y pedir ayuda inmediatamente. Si usted sabe o sospecha que un nio est
siendo o ha sido abusado sexualmente, llame a la lnea directa de asistencia
nacional para las vctimas de abuso sexual infantil, 102. Las llamadas se realizan en
forma gratuita y annima y permite a vecinos y familiares de menores vctimas de
malos tratos que den a conocer la situacin para que intervenga un trabajador
social.
TRATAMIENTO:
Intervenir sin daar ms a la vctima.
Objetivos: Reintroducir la normativa social a la familia: hacer todo lo posible para
que no vuelva a ocurrir abuso sexual, lo que implica abordaje legal (el abuso es un
delito) y social(visitas domiciliarias, gestiones interinstitucionales, etc.)
Intervenciones teraputicas con la vctima: No deben hacerse sin asegurarse
previamente que la vctimaest a salvo de nuevos abusos. Esto significara
desligitimar la fuente de ayuda ante el nio y la flia.

PSICOTERAPIA:

Se debe asegurar las condiciones para la psicoterapia, proteger a la victima,

estableciendo confianza en el sistema teraputico. Es importante diferenciar
secreto de confidencialidad, promover el secreto profesional. Diferenciar con
el nio la participacin de su responsabilidad, lo que ha sucedido no es su
culpa. Tambin es importante reconocer los intentos del nio por detener el
abuso y para contarlo con frases como Has sido muy valiente
Reconocimiento de lo sucedido: promover el control personal del nio.
Facilitar la expresin emocional sin presionarlo. Constituir la experiencia de
abuso como una narrativa, como una parte de la vida, no como toda su vida
ni que involucra a todo su ser.
La victima debe definirse a si misma como no abusable y restablecer
relaciones de confianza.
Tratar los trastornos relacionados con el abuso ( depresin, trast de
ansiedad, conductas suicidas, etc.
Prevenir la exposicin a nuevos abusos.