Beltran - Unicismo - Todo Integrado

ICP- MODULO II.
CIENCIAS QUE ESTUDIAN AL SER HUMANO COMO SER SOCIAL
LA LOGICA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO
LA IDEA DIRECTRIZ
Pensar es adaptarse al medio. En esa actividad el ser humano se encuentra con una dualidad implcita en toda accin. Lo interno y lo
externo. Las necesidades propias y las del medio. Lo consciente implcito en su accin y lo no consciente. Esta dualidad se integra con el
vnculo que el ser humano establece con el medio. El vnculo puede estar dado por la obra, la relacin personal, la solidaridad social, la
integracin con el universo o todo acto real que implique integrar las intenciones internas con los resultados externos.
Inteligencia es la capacidad humana de adaptarse al medio. Distintos tipos de inteligencia permiten adaptarse a diferentes medios. Por eso
es que cada persona tiene la necesidad de encontrar el medio en donde su inteligencia es ms funcional.
La Lgica del Comportamiento Humano busca describir los procesos lgicos de la persona medidos en la adaptacin al medio, all donde
lo emocional e intelectual se integran con lo real para conformar una realidad nica e indivisible.
Antes de entrar en lo ms abstracto del comportamiento humano quisiramos describir una aplicacin en el proceso de adaptacin del
hombre al medio y con ello poder marcar un rumbo en la bsqueda de la lgica humana.
La adaptacin del ser humano

Los caminos de adaptacin al medio del ser humano son tantos como seres vivientes existen. Por esto, bucear en el comportamiento del ser
humano para encontrar las esencias de esta adaptacin nos lleva necesariamente a los comportamientos ms ancestrales, las esenciales a
su condicin como tal.
Describimos la adaptacin como el proceso personal en el cual la persona busca dar valor agregado al medio y apropiarse de la energa que
necesita para vivir y crecer.
Cuando se alcanza este punto estamos en un nivel de equilibrio ptimo, en donde el ser humano y el medio estn en armona.
Adaptarse al medio en forma dinmica y relativamente estable implica integrar el valor agregado ( que incluye una contrapartida de valor
apropiado), orientado a una accin en funcin del bien comn ( que incluye un beneficio individual), dentro de un marco de ideas que buscan
su integracin con las credas por el medio ( sin dejar de considerar las propias ideas).
En el estado de adaptacin ptimo confluyen las fuerzas centrfuga de la persona para dar valor al medio, con la centrpeta para absorber la
energa necesaria para vivir en una situacin de accin funcional a la realidad en la que se acta..
En trminos de una representacin grfica podra describirse la adaptacin al medio como:
SEGURIDAD VERSUS LIBERTAD

El ser humano esta viviendo, antes de nacer, en un nivel tal de seguridad en el tero materno que en su desarrollo termina comprimindolo y
llevndolo a nacer. El acto de nacimiento es una accin de bsqueda de libertad que, valga la paradoja, en el mismo momento de producirse
inicia una bsqueda de seguridad.
Es en este vaivn continuo en donde transcurre la vida del ser humano.
Por eso decimos que el ser humano est sistemticamente buscando un componente de liberta y un componente de seguridad, y hace un
trade-off entre los dos; o sea que lo que gana en seguridad lo pierde en libertad, lo que gana en libertad lo pierde en seguridad.
Hasta el fin de la adolescencia se prioriza la seguridad mientras que en la madurez se prioriza la libertad. Cundo se llega a la vejez
tiende nuevamente a priorizarse la seguridad y, de esta manera, all donde nace el ciclo termina el mismo.
Los pases anrquicos, o de alto contenido anrquico, tienden a buscar ambos elementos en su mxima expresin; y por eso son anrquicos
saltando sistemticamente de la seguridad a la liberta y viceversa. Por eso los planes no son estables y de ah su anarqua.
Por ejemplo, en pases de alto contenido anrquico, es comn encontrar que con cada cambio de gobierno se comienza de nuevo, por que
se dice que lo que haca el gobierno anterior estaba mal.
Esta bsqueda de seguridad y libertad, va acompaada de otro elemento ms. Es el elemento que da sentido a la bsqueda de libertad o
seguridad. Se trata de la, orientacin a la vida o la orientacin a la muerte estudiada por Freud como instinto de vida o Eros e instinto de
muerte o Tnatos. Esto es lo que examinaremos a continuacin como orientacin a la expansin o a la contraccin.
1
ICP- MODULO II. CIENCIAS QUE ESTUDIAN AL SER HUMANO COMO SER SOCIAL
EXPANSIN VERSUS CONTRACCIN

Una persona se encuentra alternativamente en expansin o en contraccin.
Cuando est en expansin est dominado por el instinto de vida y cuando est en contraccin lo domina el instinto de muerte. El
equilibrio es un punto medio, donde la persona alternativamente flucta en forma muy suave entre la expansin y la contraccin en funcin de
sus necesidades y la adaptacin al medio.
Tomemos como ejemplo al anlisis visto como accin humana. El anlisis implica necesariamente descomponer algo, destruir algo. Por lo
tanto el anlisis se hace necesariamente con el instinto de destruccin ya que para analizar hay que destruir.
La LCH es un modelo que nos permite analizar situaciones y volverlas a integrar en su elemento de origen. Establece leyes de conexin
entre las partes y por lo tanto establece lmites de separacin del problema en partes.
De all que dos elementos de una realidad son separables si y solo s son complementarios o antitticos entre s. Si no cumplen con la Ley de
complementariedad o suplementariedad, en realidad hemos deshecho una pieza sin poder volver a integrarla, en cuyo caso ni siquiera
habremos analizado aspecto alguno de la realidad bajo estudio.
En sntesis, podr apreciarse en los extremos del grfico aparecen los elementos desequilibrantes ya sea por cualquiera de los excesos
posibles:
RENUNCIAR es el desequilibrio mximo de agregar valor. ( EXPANSIN)

QUITAR es el desequilibrio mximo de apropiarse de valor. (CONTRACCIN)
Las VERDADES son el desequilibrio mximo de las IDEAS. (SEGURIDAD)
Las COSAS (Objetos) son el desequilibrio mximo de la ACCION. (LIBERTAD)
Para llegar a comprender por qu esto es lgico y no una afirmacin arbitraria, es necesario introducirse en la Lgica del Comportamiento
Humano, objeto de este libro, que permite comprender al hombre en sus esencias, donde lo cultural deja de ser un condicionante, pasando a
ser una variable de nivel menor.
El Modelo de adaptacin del hombre al medio a partir de la necesidad de agregar valor implica, en trminos de modelizacin esencial, el
siguiente modelo:
Que a los efectos de poder operarlo se sintetiza en una modelizacin en tres variables, a saber:
Efectuaremos una descripcin sinttica de la lgica del comportamiento humano-
Esta lgica sostiene que la accin humana es nica y por eso hablamos de Unicismo, pero al descomponerla para analizarla, la dualidad no
es mas que la restriccin dada porque el ser humano piensa en forma binaria cuando la integracin de las cualidades es tridimensional. Esto
significa que los seres humanos operan en forma dual pero en tres dimensiones.
Cuando una persona alcanza la madurez en algn campo de aplicacin o de estudio, entonces logra percibir las tres dimensiones en
trminos reales. En este sentido Freud y Piaget son dos ejemplos de esta forma de adaptarse a la realidad.
Cuando Freud acua la desintegracin de la psiquis en el ELLO, SUPER YO Y YO, establece las tres dimensiones del comportamiento
humano, siempre integradas en una accin en la cual conviven las tres dimensiones.
Observemos esta lgica del psiquismo humano:
2
En trminos de la Lgica del Comportamiento Humano el ser humano busca satisfacer un deseo profundo que se describe como el valor
central. Este Valor Central es un elemento
oculto para la persona comn que se maneja solo a nivel de pensamiento operativo, ya que representa a los ms profundos deseos que
busca satisfacer en una accin. Los valores centrales no estn a nivel consciente de las personas . En el nivel consciente solo estn aquellos
aspectos de los valores centrales que son moralmente aceptables para la persona y el medio ambiente cultural en donde vive.
La mayor dificultad de la LCH es que al describir el valor central de una situacin se la est desmitificando con lo cual aparece como una
agresin al medio en el que est inmerso y es parte. En el valor central est, no obstante, la llave ltima para descubrir lo que va a hacer una
persona, una institucin, una cultura, un pas.
Para Piaget el aprendizaje es:
Por otro lado al describir la lgica de la tica relacionamos lo amoral con lo moral. Estos polos, antitticos entre s, aparecen integrados por lo
inmoral, que representa por un lado el sostn de lo amoral, de los deseos y pulsiones instintivas y, por otro lado, es la transaccin posible
dentro de las reglas de la sociedad. En su conjunto describen la tica en trminos funcionales.
Cuando integramos los valores implcitos en la tecnologa, nos encontramos con la ciencia como valor central y que aparece en pugna con la
tcnica muy ligada a los juicios de valor que ponen en tela de juicio el concepto amoral que implica un desarrollo cientfico. La integracin de
ambos conceptos parece ligada al arte que, adems de sostener la ciencia, permite la catarsis entre el idealismo de la tcnica con sus juicios
de valor implcitos y el realismo de la ciencia.
La ciencia es esencialmente amoral y en esto ha habido consenso suficiente entre los mltiples autores que la han estudiado.
La tcnica en cambio es la operacionalizacin de la ciencia, implica la inclusin de juicios morales, lo que la hace necesariamente moral. Es
as que ciencia y tcnica tienen los mismos valores pero dos fines diferentes. La tcnica tiene por finalidad aplicar mientras que para la
ciencia su fin es investigar y descubrir.
Desarrollo de Peter Belholavek instrumentado por Ramn Beltrn Costa para la Academia de Estrategia en su ponencia del 30-9-02
3
LGICA DE LA RELACIN
VINCULO-CONFLICTO-NEGOCIACION HOSTIL-COMPETENCIA-COLABORACION
Es imposible conocer algo si no le doy lugar adentro y hasta que no introyecte algo para captar su esencia. En la cultura de la inercia no hay
concepto.
El valor Central es lograr poner energa en el prjimo que se complementa con el valor homeosttico, la simpata que ponemos en la relacin
para que se logre la energa y pongamos en accin a la empata, el valor antittico o sea como si nos pusiramos en su lugar. La inercia es la
negacin de todo esto.
TEST PARA EVALUAR SU POTENCIAL COMUNICATIVO
Conocer los puntos fuertes y dbiles de su forma de percibir el mundo es el primer paso para aumentar su potencial comunicativo. El Test
siguiente le dar una ayuda valiosa para aprender a observarse en su comunicacin interpersonal y mejorar aquellos aspectos indicados por
el test.
Elija 20 palabras de la siguiente lista que, por algn motivo, ms lo impresionen o destaquen en su percepcin. Deben reflejar cmo le llega
la comunicacin desde otras personas.
1. Tronar. 23. Timbre. 45. Aroma.

2. Retrato 24. Enfocar. 46. Ritmo.
3. Mordedura 25. Perfume. 47. Hmedo.
4. Desafinado. 26. Obscuridad. 48. Retrica.
5. Aureola. 27. Ruido. 49. Gorjeo.
6. Mezclar. 28. Panorama. 50. spero.
7. Emocin. 29. Elocuencia. 51. Plido.
8. Trompeta. 30. Periscopio. 52. Gritero.
9. Apariencia. 31. Silbido. 53. Terciopelo.
10. Espejismo. 32. Colorear. 54. Claridad.
11. Gruido. 33. Cascabel. 55. Observar.
12. Ventolera. 34. Sumergirse. 56. Silencio.
13. Comodidad. 35. Discurso. 57. Arrancar.
14. Audiencia. 36. Quemadura. 58. Brillante.
15. Desteido. 37. Murmurar. 59. Orquesta.
16. Picante. 38. Sabroso. 60. Paisaje.
17. Ruborizarse. 39. Gesticular. 61. Textura.
18. Palpable. 40. Espina. 62. Acstico.
19. Iluminacin. 41. Estampa. 63. Aferrar.
20. Dulzura. 42. Sensacin. 64. Espejo.
21. Eco. 43. Acento. 65. Sinfona.
22. Transparentar. 44. Visualizacin. 66. Escenario.
Transfiera sus respuestas a la pgina siguiente, marcando solamente los nmeros de las palabras que usted ha elegido, luego apunte
debajo, en la lnea de los totales, la cantidad de palabras que haya marcado en cada grupo ( A, B o C )
A B C
2 1 3
5 4 6
9 8 7
10 11 12
15 14 13
17 21 16
19 23 18
22 27 20
24 29 25
26 31 34
28 33 36
30 35 38
32 37 39
41 43 40
4
44 46 42
51 48 45
54 49 47
55 52 50
58 56 53
60 59 57
64 62 61
66 65 63
TOTA- : : :
LES
Ahora multiplique por 5 el total obtenido en cada columna y colquelo en el casillero correspondiente:
A B C
Ahora indique su puntuacin en el siguiente cuadro:

% %
100 100
90 90
80 80
70 70
60 60
50 50
40 40
30 30
20 20
10 10
0 0
Columna A Columna B Columna C

VISUAL AUDITIVO KINESTESICO
Uniendo los puntos marcados en cada columna, tendr un grfico de su capacidad de comunicacin en los tres diferentes canales.
All la puntuacin ms alta
le mostrar cul es el predominante y la ms baja cul es el que menos
domina para que comience a mejorarlo desde ahora mismo.
EL 8vo HBITO EL RETORNO DE LA VOZ
Hay dos caminos:

Es amplio, transitado o (muy) transitado
El camino de la Mediocridad que limita el potencial humano
Abordar este camino es abordar la vida de manera rpida por un atajo?
viven el software cultural del ego, la competencia, la escasez, la comparacin, la extravaganciael victimismo(Covey)
El otro camino no hay camino?

Sera el camino de la grandeza y del sentido camino superior Implica:
Elevarse por encima de las influencias culturales
Convertirse en fuerzas creativas
Quienes eligen este camino, Qu eligen?
Eligen SU VOZ
TU PUEDES ENCONTRAR TU VOZ
En el fondo de cada uno de nosotros existe el anhelo de vivir una vida de grandeza y de contribucin de marcar una verdadera diferencia
puede que dudemos de nosotros mismos y de nuestra capacidad para hacerlo todos lo tenemosese potencial en el interior (Covey)
COMO CRECE UNA SEMILLA

La semilla est en una conversacin: Entre luces y sombras.
La semilla germina desde la sombras hacia la luz
Cuan dejamos que brille nuestra propio luz, inconscientemente damos permiso a los dems para que hagan lo mismo. Covey
La SOMBRA
Nuestro temor ms profundo es que nuestro poder es inconmensurable. Nuestra luz, no nuestra oscuridad ES LO QUE MS NOS
AMEDENTA. Covey
Qu es el 8 Habito? Segn Covey

5
Encontrar tu voz es
Inspirar a los dems a encontrar la suya.
Qu es la voz?
Es relevancia personal nica. Esa relevancia, se manifiesta cuando nos enfrentamos a nuestros mayores desafos y nos hace estar a su
altura.
Cuando nos dedicamos a un trabajo que aprovecha nuestro TALENTO, que surge de una gran NECESIDAD en el mundo a la que
nuestra CONCIENCIA nos impulsa a responder, ah se encuentra nuestra VOZ, nuestra vocacin, la clave del ALMA . Covey
Cuando nos inspira un gran PROPOSITO, un proyecto extraordinario, todos nuestros pensamientos rompen sus lmitesla mente
trasciende las limitaciones, nuestra conciencia se expande en todas las direcciones y nos encontramos en un mundo nuevo, grande y
maravilloso. Covey
Si desatendemos algunas de las 4 partes de la naturaleza humana convertimos las personas en cosas. Covey
Qu hacemos con las cosas? Controlar, dirigirlas, usar la zanahoria y el palo.
Paradigmas
Si queremos hacer mejoras grandes e importantes trabajemos con PARADIGMAS
PARADIGMA: se usa el trmino para designar:
una percepcin,
un supuesto,
una teora,
un marco de referencia,
una lente a travs de la cual contemplamos el mundo.
Si el paradigma es incompleto, es como un mapa inexacto, por ms que nos esforcemos para encontrar el destino, nos perderemos.
PERSONA INSATISFECHA = PARDIGMA INCOMPLETO

Sobre quienes somos, de nuestra concepcin, fundamentalmente de la NATURALEZA HUMANA
PARDIGMA INCOMPLETO
Visin que socava la sensacin de vala de las personas.
Limita su talento
Su potencial
6
Cmo se hace para encontrar la VOZ?

1. Descubrir nuestra verdadera naturaleza. (para ampliar leer pg. 57 en adelante)
I. Comprender nuestro tres dones de nacimiento.
a) LIBERTAD Y CAPACIDAD DE ELEGIR
b) PRICIPIOS (leyes naturales): universales, intemporales, manifiestos.
c) LAS 4 INTELIGENCIAS: mental, fsica, emocional, espiritual.
II. Desarrollar y aplicar con integridad la inteligencia vinculada a cada una de las 4 partes de nuestra naturaleza.
2. Expresar la voz:
I. Cultivando las manifestaciones ms elevadas de esta inteligencia humana (visin, disciplina, pasin y conciencia)
EL PROBLEMA DE LA DEFINICION DE LA PSICOTERAPIA

Qu es la psicoterapia? Parte de la dificultad de la respuesta a esta pregunta se encuentra en la naturaleza compleja y diversa de este
campo. Actualmente existen una multitud de psicoterapias modernas que difieren en cuanto a sus supuestos subyacentes, focos de
tratamiento, objetivos y mtodos para alcanzar esos objetivos. Parlo (1976) ha recabado la existencia de 130 enfoques teraputicos, Corsini
(1981) lo estima en unos 250, y parece que el proceso de expansin y diversidad es continuo.
Dada la pluralidad de enfoques psicoteraputicos, existe una amplia gama de definiciones de lo que es psicoterapia. Seixas y Mir (1993)
intentan de recabar lo comn de las diversas definiciones, y definen la psicoterapia como:"Un tratamiento ejercido por un profesional
autorizado que utiliza medios psicolgicos para ayudar a resolver problemas humanos en el contexto de una relacin profesional. Algunas
definiciones resaltan el valor del proceso interpersonal entre cliente y terapeuta como caracterstico de la psicoterapia. Otras destacan fines
especficos en trminos de la personalidad del cliente, o de sus pautas de comportamiento....
Respecto a quin practica la psicoterapia, la diversidad tambin es el factor comn. Hoy en da, ninguna profesin puede pretender tener el
monopolio de su prctica .Aunque la mayora de los terapeutas suelen ser psiclogos o psiquiatras, tambin otros profesionales como
consejeros y trabajadores sociales suelen ejercer esta actividad. Ahora bien, la actividad ms profesionalizada y especializada, al menos en
la actualidad, suele estar bajo el cargo de psiclogos y psiquiatras (pie servicios pblicos de salud mental), tendencia que podra ir
cambiando con el desarrollo social.
La diversidad tambin se refiere al "contenido" de la actividad psicoteraputica, siendo est el producto de la interaccin de diversos factores:
las caractersticas del cliente, del terapeuta y de la relacin.
Los motivos de los clientes (o pacientes) para comenzar un tratamiento son diferentes, aunque suelen ser temas comunes: la desesperanza,
el aislamiento social, la desmoralizacin y un sentimiento de fracaso y falta de valor. El cliente se suele sentir al margen del fluir de la vida y
experimenta sentimientos de ansiedad, desnimo e infelicidad. La diversidad de problemas que presenta el cliente o su estructura
subyacente, tambin va a influir en el enfoque y la orientacin que adopte el terapeuta.
El desarrollo de la psicoterapia hasta la actualidad
La psicologa clnica se constituye en los Estados Unidos a principios del siglo XX. En Europa la concepcin dominante del tratamiento era
mdica o bien derivada de la orientacin psicoanaltica freudiana o de sus "desviaciones" (Adler, Jung, etc.), que tuvo una buena acogida en
Estados Unidos en los medios psiquitricos (no tanto en los psicolgicos).
En el campo de la psicologa a partir de las dos guerras mundiales la intervencin de los psiclogos en los asuntos sociales y pblicos fue
creciendo. En un primer momento en la seleccin de personal para el reclutamiento y seleccin de puestos, y progresivamente se fue
reivindicando una labor ms all de la puramente psicodiagnstica. La psicoterapia paso a ser un campo de trabajo de los psiclogos, que
adoptaron inicialmente en su mayora la orientacin psicoanaltica.
7
A partir de la segunda guerra mundial comienza a reconocerse socialmente el trabajo psicoteraputico de los psiclogos, y en la conferencia
de Boulder (1949, Colorado, EEUU) se define el rol del psiclogo clnico que debe de recibir formacin en tres reas: diagnstico,
investigacin y terapia. Poco despus la Asociacin de Psiquiatra Americana defiende que la psicoterapia solo debe de ser practicada por
mdicos psiquiatras. En este contexto se genera el inicio de las polmicas entre ambas profesiones.
Los psiclogos comienzan a generar modelos teraputicos ajenos al psicoanlisis (dominante entre los psiquiatras americanos) y los
presentan como alternativas diferentes a este. Carl Roger sobre 1943 crea la terapia centrada en el cliente como una alternativa nueva de
psicoterapia, e inicia un proceso de investigacin sobre la relacin teraputica (grabacin de las sesiones, anlisis del proceso y contenido,
etc.). Desde el mbito acadmico se acenta el conductismo y la terapia de conducta. Desde este ltimo punto de vista se propone que los
tratarnos mentales sin base orgnica son trastornos aprendidos, derivados de las leyes del condicionamiento y por lo tanto susceptibles de
ser modificados en base a procedimientos de re aprendizaje.
Los conductistas Eysenck, Skinner y Wolpe van a desarrollar esta nueva concepcin de la psicoterapia. Eysenck (1952) cuestiona la
efectividad de la psicoterapia psicoanaltica que refiere equiparable al no tratamiento, incluso inferior. Skinner desarrolla su paradigma de
condicionamiento operante, y en su obra "Ciencia y conducta humana"(1953) llega a re explicar la psicoterapia como efecto del
condicionamiento operante substituyendo los mecanismos intrapsiquicos por principios de aprendizaje. Wolpe a partir de su obra
"Psicoterapia por inhibicin reciproca"(1958) demuestra como la terapia conductista es aplicable y efectiva en el tratamiento de las neurosis,
sin necesidad de recurrir a los procedimientos largos y costosos de la terapia psicoanaltica. Todo ello sirve a los psiclogos para alimentar
sus deseos de autonoma en esta poca de reivindicaciones tericas y laborales.
El enfoque conductista se hace dominante hasta los aos sesenta en los mbitos acadmicos de Amrica y Europa, y en gran parte de los
clnicos (mas entre los psiclogos). En esta poca sin embargo, comienza a ser cuestionado por parte de los propios psiclogos que le
atribuyen, reconociendo su efectividad potencial en muchos casos, una imagen del hombre demasiado mecanizada y olvidada de los
aspectos ms subjetivos.
Ante este clima de insatisfaccin se produce un doble rechazo, por un lado del modelo psicoanaltico que se considera excesivamente
especulativo (aunque rico en aportaciones) y del conductista (potencialmente efectivo) que se considera demasiado reduccionista y
mecanicista. Las nuevas alternativas son la psicologa humanista, entre las que destaca C. Rogers, que llega a expandirse en EEUU, aunque
poco en Europa; el modelo sistmico de terapia familiar (Bate son, Jackson, Halley, Minucia, etc.) y el modelo cognitivo (Ellis, Beck,
Meichenbaum, Mahoney, etc.), a los que nos referiremos en otro apartado de este captulo.
En los ltimos aos las tendencias ms actuales en el campo de la psicoterapia son: (Seixas y Mir, 1993):
En los ltimos aos las tendencias ms actuales en el campo de la psicoterapia son: (Seixas y Mir, 1993):
1. La tendencia a la investigacin de resultados. La constatacin de que la psicoterapia es ms efectiva que el placebo y el no
tratamiento, pero que prcticamente todos los enfoques o modelos son igualmente de efectivos.
2. La tendencia, impulsada sobre todo por el hecho anterior, hacia la bsqueda de modelos eclcticos e interactivos que den
cuenta del hecho anterior o seleccione el tipo de terapia en funcin del cliente, del problema y del terapeuta especifico. En este
contexto se proponen diferentes concepciones de cmo debe de ser estos nuevos modelos, supuestamente mas abarcadores de la
diversidad y especificidad.
3. La tendencia creciente hacia la terapia breve en base a criterios de economa teraputica y social bajo criterios de efectividad y
eficiencia.
PRINCIPALES MODELOS ACTUALES DE PSICOTERAPIA (I)
Los principales modelos de la psicoterapia actual pueden ser agrupados en cinco orientaciones (Seixas y Mir, 1993).
1. Los Modelos Psicodinmicos
2. Los Modelos Humansticos-Existenciales
3. Los Modelos Conductuales
4. Los Modelos Sistmicos
5. Los Modelos Cognitivos
A. MODELOS PSICODINAMICOS
1. Resea histrica:
En psicoterapia el trmino psicodinmico hace referencia a aquellos modelos en los que el conflicto intrapsiquico tiene un papel central. El
modelo con mayor relevancia histrica es el psicoanaltico, al que nos referiremos, aunque abarca tambin a otros "disidentes" del
psicoanlisis como Adler y Jung.
El psicoanlisis fue creado por Freud (1856-1939). Su obra fue influenciada por Herbert(176 -1841) que mantena una idea asociacionista de
la conciencia, que inclua un nivel consciente y otro preconsciente; por Fechner(1801-1887),creador de la psicofsica, del que aprovech su
concepto de umbral para elaborar el concepto de censura; por Brucke(1819-1892) y T.Meynert (1833-1892), fisilogos y maestros de Freud,
de los que recoge conceptos como el de los procesos primarios y secundrios; por Brentano(1838-1917) del que deriva el concepto de Yo
como funcin autnoma y por el desarroll del mtodo hipntico y catrtico de J.Breuer.
Seixas y Mir, a la hora de exponer el desarrollo de la obra de Freud, la divide en cuatro etapas:
1. La etapa pre fundacional (1886-1895): En ella Freud clasifica las neurosis y busca un mtodo de tratamiento para las mismas. En
esta poca son relevantes sus obras: "Los estudios sobre la histeria" (1895, publicada con Bremer) y "Proyecto de una psicologa
cientfica para neurlogos (1895, obra que no lleg a publicar en vida). Desarrolla un modelo causal de las histerias basado en las
experiencias traumticas del sujeto que quedan a nivel inconsciente y desarrolla una teora de los procesos psquicos como energa
que circula por determinadas estructuras cerebrales.
2. La etapa fundacional (1895-1895): Los rasgos sobresalientes de esta etapa son el desarrollo del mtodo de la asociacin libre y el
abandono de la teora de las experiencias traumticas (seduccin infantil). El mtodo de la asociacin libre lo comenz a utilizar con
el mismo (autoanlisis) y le sirvi para descubrir sus deseos incestuosos hacia su madre, que formul como Complejo de Edipo y
que extendi como fenmeno universal.
3. La etapa de la Psicologa del Ello (1900?1914). Se fundamenta en el concepto de libido, que sirve como base a la teora
psicoanaltica .Por libido se entiende la fuente de energa del psiquismo, la pulsin sexual(aunque no limitada a lo genital), que
puede reprimirse, descargarse, sublimarse, etc. Las transformaciones de la libido regulan la eleccin de objeto (relaciones
personales) y la formacin del carcter o estructura psquica esta poca pertenece "La interpretacin de los sueos" (1900),
"Psicoterapia de la vida cotidiana"(1904) y "Tres ensayos sobre teora sexual"(1905). Concibe las neurosis como resultado de una
regresin o fijacin en el desarrollo psicosexual. Elabora la nocin de Inconsciente en una primera teora (primera tpica), los
sueos como realizaciones inconscientes de deseos, la descripcin de la estructura mental en consciente?preconsciente?
inconsciente, la descripcin de los mecanismos de defensa y la diferencia psicosexual. Estructural entre hombre y mujer. Desde el
punto de vista teraputico se desarrolla el anlisis de los sueos con el mtodo de la asociacin libre.
4. La etapa de la Psicologa del Yo (1914-1939). En esta fase desarrolla su segunda teora de la estructura mental (segunda tpica)
que se organiza como fuerzas psquicas en conflictos entre el Ello, el Yo y el Supery. Tambin introduce en las fuerzas pulsoniales
8
de la libido el concepto de pulsin de muerte (Tnatos). A esta poca pertenecen las obras:"Introduccin a la metapsicolgica"
(1915),"Mas all del principio de placer"(1920) y "El Ego y el Id"(1924). A partir de este momento el Yo se sita en el centro del
trabajo psicoanaltico, y el psicoanlisis se dirige a aliviar al yo de las presiones tanto del ello como del supery.
Los principales disidentes del psicoanlisis freudiano (Adler y Jung) haban formado parte de este movimiento pero se apartaron del mismo y
desarrollaron sus propios modelos psicolgicos y psicoteraputicos. Adler (1870-1937) desarrolla su psicologa individual centrada en el
sentimiento de inferioridad y su compensacin, proponiendo un mtodo teraputico ms directivo centrado en la correccin de actitudes
inconscientes disfuncionales y es el fundador de las primeras clnicas de trabajo psicolgico con problemas infantiles. Jung (1875-1961)
desarrolla su concepto de inconsciente colectivo que le lleva a analizar las estructuras inconscientes comunes en las culturas primitivas, y
sobre todo en las religiones.
El psicoanlisis actual se caracteriza por el desarrollo de varias corrientes: Los que propugnan un nfasis en el Yo como estructura en gran
parte autnoma y las relaciones objtales (relaciones interpersonales e intrapsquicas). En esta lnea destaca las aportaciones de la llamada
Psicologa del Yo y de las relaciones objtales (Sullivan, Hartan, Rapador, Ana Freud, etc). Otra tendencia destaca el papel de las
experiencias tempranas en el funcionamiento de la personalidad (M.Klein, Mahler y J.Bowlby) .Una tercera lnea intenta de aplicar el
psicoanlisis a otras patologas distintas a la neurosis como las psicosis y los trastornos de personalidad (Fromm, Recaman, Sullivan, Chut y
Cerner). Una cuarta lnea destaca el papel de los aspectos psicosociales en el desarrollo de las estructuras inconscientes y la personalidad
(Sullivan, Fromm, Erikson, etc). Una quinta lnea, muy relevante para la psicoterapia, aplica formas breves de psicoterapia psicoanaltica
basadas en la investigacin (Mann, Sifones, Mallan, Davalo y Stripper). Otra sexta lnea retoma el psicoanlisis en un intento de volver a sus
fuentes a partir de la obra de J.Lacan y su tesis del Inconsciente estructurado como un lenguaje. Por ltimo, una sexta linala ms actual,
intenta de acercar el psicoanlisis a los modelos de la psicologa cognitiva (Erdelyi, Peterfreund, Volv, Arieta, etc.). La nota comn es la
diversidad.
2. Conceptos fundamentales
Se suele definir el psicoanlisis desde cuatro niveles (Laplanche y Pontalis, 1968; Baker, 1985):
1. Un mtodo de investigacin de los significados mentales inconscientes.
2. Un mtodo de psicoterapia basado en la interpretacin de las relaciones transferenciales, resistencia y deseos inconscientes.
3. Un conjunto de teoras psicolgicas sobre el funcionamiento de la mente (metapsicolgica) y teora clnica sobre los trastornos
mentales y su tratamiento.
4. Un enfoque filosfico o general para entender los procesos de las culturas y la actividad social.
Los conceptos fundamentales del psicoanlisis se formulan a travs de los cinco modelos que Freud desarroll sobre la actividad psquica: el
modelo topogrfico, el modelo econmico, el modelo dinmico, el modelo gentico y el modelo estructural.
Modelo Topogrfico: Pertenece a la etapa de fundacin del psicoanlisis. Freud en esta poca distingua tres niveles de conciencia: El
Inconsciente, gobernado por los procesos primarios(ilgicos e intemporales) que contiene los recuerdos, imgenes, sentimientos y deseos no
accesibles a la conciencia; El Pre consciente que intermedia entre el inconsciente y el consciente, donde pueden acceder ciertos contenidos,
y el Consciente, gobernado por los procesos secundarios(lgicos y racionales), que se identifica en gran parte con el Yo y con el principio de
realidad(ajuste al entorno).
Modelo Dinmico: Desde esta perspectiva los fenmenos mentales son el resultado de fuerzas en conflicto. El conflicto surge de una
oposicin entre las fuerzas instintivas, o deseos sexuales y agresivos inconscientes, las defensas, en gran parte inconsciente, derivado del
Yo, y los principios normativos o morales del individuo consciente e inconsciente. El sntoma es una "solucin de compromiso" para resolver
ese conflicto, y en el mismo est contenido entre las tres fuerzas.
Modelo Econmico: Se ocupa de los procesos energticos que regulan la actividad mental. Esos procesos son el principio de placer
(satisfaccin) y el de realidad (adaptacin al entorno). La libido es la fuente energtica guiada por el principio de placer que conlleva el
proceso primario de libre circulacin y descarga de la energia.El principio de realidad hace que la energa libidinal quede ligada a un objeto
para su descarga o satisfaccin.
Modelo Gentico: Se ocupa del desarrollo evolutivo del sujeto, en concreto de sus procesos inconscientes. A este proceso evolutivo se le
denomina desarrollo psicosexual que va progresando en fases; fases que pueden alterase por exceso o defecto de gratificacin (nociones de
fijacin o regresin a una fase). La fase inicial, que ocupa el primer ao es la "oral" relacionada con las actividades de succin y chupar y con
la zona ergena de la boca: Los comportamientos adultos de fumar, beber, etc se relacionaran con ella. Le sigue la fase "anal, segundo
ao, donde el centro de gratificacin es la zona anal y las actividades de retencin y expulsin de heces. La fijacin en esta fase producira
sntomas como el estreimiento, enuresis, o rasgos de conducta como la avaricia o el despilfarro. La tercera etapa, la "flica", entre los tres y
cinco aos, se relaciona con la zona ergena de los genitales, y la superacin de la misma se relaciona con la resolucin del "Complejo de
Edipo". La ltima fase es la fase "genital" que se relaciona con la capacidad orgsmica y actividades de recepcin y expresin de
sensaciones sexuales y afectivas agradables.
Modelo Estructural: Pertenece a la ltima etapa de la produccin de Freud. Se distinguen tres estructuras mentales: El Ello (Id) que es la
fuente de la energa mental, de los deseos e instintos bsicos no normativizados culturalmente de origen inconsciente; El Supery (Supe ego)
derivado de los valores normativos y morales de la cultura transmitidos familiarmente, y el Yo (Ego), situado entre los dos anteriores y que
tiene por misin mediar entre los dos anteriores (entre los deseos inconscientes y las normas que los restringen) as como con el medio
externo. El Ello es totalmente inconsciente, el Yo es en parte consciente y en parte inconsciente, y el Supery es tambin parcialmente
consciente e inconsciente (normas interiorizadas en la primera infancia).
3. Mtodo teraputico
El mtodo teraputico bsico del psicoanlisis clsico se basa en tres procesos fundamentales: La Asociacin Libre, El Anlisis de los
fenmenos de Transferencia y Contra transferencia y el Anlisis de la Resistencia. Al anlisis de estos procesos le acompaan unos
elementos de encuadre o reglas de trabajo para el paciente (Regla bsica de la Asacin Libre) y el terapeuta (Regla de Abstinencia Regla de
la Atencin Flotante).
La asociacin libre consiste en que el paciente debe de expresar todos sus pensamientos, sentimientos, fantasas y producciones mentales
en general, segn le vayan surgiendo en su cabeza y sentimientos sin exclusiones o restricciones algunas. A veces el analista insta al
paciente a ir asociando a partir de los elementos que el propio paciente ha generado en su propio discurso.
El analista se abstiene de responder a demandas especficas del paciente como el consuelo, la simpata o el consejo, y hace de pantalla o
espejo en blanco que proyecta el discurso desplegado por el propio paciente (regla de la abstinencia). Adems el analista no debe de dar
prioridad inicialmente a ningn componente del discurso del paciente, manteniendo una atencin de neutralidad e importancia homognea
hacia todos los elementos del discurso del paciente (regla de atencin flotante).
Con estas reglas, del paciente y terapeuta, se facilita que se produzca una relacin transferencial. El paciente proyecta o desplaza sobre el
analista aspectos cruciales con figuras importantes de su historia vital (por lo general los padres). La re experimentacin del paciente de esos
aspectos conflictivos e inconscientes (transferencia) de la relacin con sus progenitores, proyectadas sobre el analista, que no reacciona
punitivamente ante el paciente, y le permite desplegar su discurso hacia aspectos ms inconscientes (que se van haciendo ms conscientes),
junto con el anlisis y la interpretacin de esos fenmenos se le denomina Anlisis de la Transferencia.
9
Por otro lado, el terapeuta, aunque est analizado, puede experimentar reacciones emocionales hacia el paciente, que a nivel inconsciente
suele reproducir los roles complementarios punitivos o satisfaccin de sus progenitores, se denominan reacciones contra transferenciales. El
anlisis y la supervisin del propio terapeuta le ayudan a estar atento a estas reacciones, como le proporcionan una valiosa fuente de
informacin para la terapia, y a su manejo adecuado.
Sin embargo los pacientes suelen utilizar una variedad de maniobras conscientes e inconscientes para manejar su propia ansiedad y conflicto
y para evadir su trabajo teraputico de libre asociacin (Resistencias). La deteccin de esas maniobras y su interpretacin adecuada
constituye el Anlisis de las Resistencias. Este ltimo trabajo teraputico es crucial para el desarrollo del anlisis que suele desarrollarse por
lo general, en el transcurso de varios aos en el psicoanlisis clsico.
En las versiones breves de la terapia psicoanaltica (psicoterapias breves psicoanalticas) se enfatiza la seleccin de conflictos a abordar, un
rol ms directivo del terapeuta, un periodo breve a veces preestablecido de sesiones, y la consecucin de determinados objetivos. Estas
ltimas terapias por lo general reciben el rechazo absoluto de los analistas clsicos. Sus defensores sin embargo enfatizan que sus
resultados y aplicacin son iguales o superiores al largo proceso psicoanaltico tradicional (pie Strupp, Malan, Sifneos, etc).
4. El psicoanlisis segn Lacan
Lacan desarrolla una teora del sujeto que supone un retorno radical a Freud a travs de su formulacin del inconsciente estructurado como
un lenguaje.
El psicoanlisis de la I.P.A (Asociacin Psicoanaltica Internacional), segn Lacan, se haba alejado de los postulados freudianos a travs de
las teoras del yo. Postulaban el "yo autnomo" frente al inconsciente, con el riesgo de acercarse a las teoras psicolgicas no psicoanalticas;
y a las formulaciones neo freudianas que postulaban una etiologa sociocultural de los trastornos mentales.
Se trata de volver a Freud de manera radical, y afirmar que el yo no es el sujeto. El sujeto est dividido entre el yo (lo consciente) y el Otro
con maysculas (el inconsciente). Esa divisin se debe al efecto del lenguaje. En contra de la tradicin filosfica racionalista y empirista que
sitan al yo como centro racional o verificador de la experiencia, Lacan afirma: "Yo pienso donde no estoy; yo estoy donde no pienso. El
lugar del sujeto de la consciencia no es el lugar del sujeto del inconsciente. El ser no est en la conciencia, sino en el Otro del inconsciente.
El inconsciente se estructura mediante tres registros: lo imaginario, lo simblico y lo real.
Lo imaginario hace referencia a las identificaciones del sujeto con una serie de imgenes .El estadio del espejo, donde el nio ve por primera
vez su imagen en el espejo, va a permitirle-y-confundirle diferenciar su propio cuerpo del de otros. La relacin afectiva posterior del sujeto con
otros va a vincularse a la propia relacin entre el mismo y sus imgenes de identificacin.
Lo simblico hace referencia a la entrada del lenguaje en la formulacin de lo inconsciente. Nombrando su experiencia, dndole palabras, se
sustituye el objeto por su representacin simblica. El objeto primordial que se sustituye es la ausencia de la madre. Su ausencia indica que
ella desea en otra parte (hacia el padre). Esa ausencia va ligada al deseo del nio por su madre que se reprime mediante los significantes
lingsticos que se encadenan unos a otros. La cadena de significantes genera a su vez la metfora. La metfora genera una sustitucin de
unos significantes por otros, hasta el significante primero: el deseo de la madre. La metfora del nombre del padre sustituir al deseo de la
madre. Esta representa que la madre desea el falo del padre, y al mismo tiempo una barrera para con el deseo de la madre para con el nio.
Lo real hace referencia a lo que escapa a la simbolizacin del lenguaje. La distincin entre el objeto real deseado y los objetos sustitutivos
simbolizados definen tambin el lugar de lo real.
En resumen, la constitucin del sujeto (que no es el yo consciente), aparece con un sujeto que paga un precio: de un lado su divisin (va
represin) y por otro la prdida que supone, la renuncia al objeto primordial.
Tambin Lacan introduje en el aspecto teraputico del psicoanlisis "las sesiones de duracin variable". El tiempo del inconsciente no es el
tiempo del reloj, y por lo tanto esto afecta a la duracin de la sesin psicoanaltica. El paciente no sabe cunto durar su sesin, ya que esta
puede ser interrumpida en cualquier momento por el analista como ocasin para que surja el deseo inconsciente. La sesin se centra en el
desarrollo de la cadena de significantes, a travs de la asociacin libre y las reglas teraputicas. Ello permitir, no sin grandes dificultades
resistencia les, que el inconsciente actu como un lenguaje.
B. MODELOS HUMANISTAS
1. Resea histrica
Los modelos humanistas de la psicoterapia abarcan a las concepciones "fenomenolgicas", "humanistas" y "existencialistas" desarrolladas en
el campo psicoteraputico. Dentro de las concepciones humanistas destacan la "Terapia guestltica", el "Anlisis Transaccional" y la
"Psicoterapia Centrada en el Cliente" (de la que nos ocuparemos con preferencia, por ser el modelo humanista con ms apoyo emprico).
A todas las orientaciones anteriores se les denomina "tercera fuerza" en los aos sesenta, por presentarse como alternativas tanto al
psicoanlisis como al conductismo dominante en esos aos.
Estas psicoterapias se desarrollan sobretodo en Norteamrica, en gran parte al margen de la tradicin acadmica. Sus antecedentes
filosficos se encuentran en autores como F. Brentano(1838-1917) que destaca el papel de la experiencia y el carcter intencional de los
actos psquicos; E. Husserl (1859-1938) que destaca el anlisis de la experiencia inmediata, de la conciencia pura, a travs del mtodo
fenomenolgico; K. Jaspers(1883-1969), filosofo y psicopatologa que introduce en psiquiatra el mtodo fenomenolgico como forma de
describir las vivencias anmalas del enfermo psquico; S. Kiekergaard (1813-1855), precursor del existencialismo y que describe los
problemas del significado de la vidala muerte, y la ansiedad existencial; L. Binswanger(1881-1966), psiquiatra vinculado originalmente al
psicoanlisis y que evolucion hacia el existencialismo, aportando su mtodo de anlisis del significado vital, el llamado daseinanlisis (forma
de ser-en-el-mundo); J.P.Sartre(1905?1980),que destaca el como la existencia precede a la esencia, es decir que el ser humano no viene
con un ser a desarrollar sino que tiene que encontrarlo por s mismo. El ser humano es radicalmente libre, y se auto determina mediante su
proyecto existencial a travs de sus decisiones(hay que notar que la concepcin budista del "karma" es similar a esta existencial en cierto
grado) y al psiquiatra V. Frankl(1905- ) que a partir de su propia experiencia radical de prisionero en un campo de concentracin nazi,
enfatiza la importancia del encuentro o prdida del sentido de la propia existencia, describiendo las llamadas "neurosis oncognicas" como
forma de prdida de este sentido.
Sin embargo, a pesar de estos antecedentes europeos, la psicologa humanista es un fenmeno, bsicamente norteamericano. Sus
antecedentes ms claros estn en el "neopsicoanlisis" de K. Horney, E.Fromm, la psicologa individual de Alfred Adler, los filsofos Tiliche y
Martin Buber, residentes en EE.UU, y la escuela Gestarte, sobre todo a travs de K.Goldstein que introduce en este pais la idea del
organismo humano (su obra "El organismo" de 1934), como una totalidad impulsada hacia la autorrealizacin.
En los aos cincuenta comienzan a destacar dos autores, C. Rogers que elabora sus primeras aportaciones teraputicas (Rogers en 1952
publica su obra "Psicoterapia centrada en el cliente") y Maslo jerarquiza la motivacin humana en su obra "Motivacin y personalidad". En
1961 se constituye la Asociacin Americana de Psicologa Humanista que aparece como reaccin a la insatisfaccin producida tanto por la
psicologa acadmica, dominada por el conductismo que entendan como reduccionista y mecanicista, y por su alternativa el psicoanlisis
que entendan tambin como reduccionista al olvidar el carcter de construccin del significado vital del sujeto.
Segn Beristan y Nitela (1980) los modelos humanistas se caracterizan por:
1. La importancia concedida a la percepcin subjetiva del mundo o realidad como determinante fundamental de la conducta.
2. La afirmacin de que cada persona posee de manera innata un potencial de crecimiento o desarrollo de si mismo orientado hacia
metas positivas como la armonia, el amor o la alegra.
10
3. La persona humana es considerada en s misma como un sujeto independiente y plenamente responsable de sus actos, sin
plantearse causas subyacentes, como hacen los modelos conductistas o psicodinmicos.
4. Solo podemos comprender a una persona cuando nos podemos situar en su lugar para percibir el mundo desde ella misma. Como
consecuencia el modelo rechaza el concepto de enfermedad mental y las clasificaciones de los trastornos mentales, asumiendo que
toda conducta es normal cuando nos colocamos en el punto de vista de la persona afectada (este punto es ms relativo en los
modelos fenomenolgicos, en los que se basan gran parte de las actuales nosologas psiquitricas actuales).
5. La intervencin teraputica se suele centrar en el aqu y ahora de la experiencia actual e inmediata, concediendo poca importancia a
los antecedentes histricos y a las intervenciones directivas.
El modelo de psicoterapia desarrollado por Carl Rogers parte de la idea de que toda persona posee una tendencia actualizante, una especie
de impulso hacia el crecimiento, la salud y el ajuste. La terapia ms que un hacer algo al individuo, tratar de liberarlo para un crecimiento y
desarrollo adecuado (Rogers, 1951). No se basa en tcnicas sino en actitudes consistentes de parte del terapeuta a la que denomina
congruencia.
Carl Rogers
Uno de los obstculos ms poderosos para impedir la anterior tendencia es el aprendizaje de un concepto de si mismo negativo o
distorsionado en base a experiencias de desaprobacin o ambivalencia hacia el sujeto en etapas tempranas de su desarrollo (Raimy, 1948).
Parte del trabajo de la terapia centrada en el cliente trata de facilitar que el sujeto se exprese con sus ambivalencias e impulsos hostiles y
agresivos, de modo que este pueda reconocerse de manera integral.
Otro elemento fundamental para que el sujeto contine su tendencia actualizante es la comprensin emptica. Este consiste en la
experimentacin consciente de un sentimiento que hasta el momento fue reprimido. La experimentacin de sentimientos reprimidos por
ambivalentes, hostiles o irracionales que parezcan permite al sujeto actualizar su experiencia, ser "el mismo" y modificar el auto concepto
distorsionado que estaba manteniendo hasta el momento.
De la manera anterior se da una interaccin mutua entre la experiencia y el autoconcepto. Sin embargo el sujeto puede desarrollar una
desconfianza hacia su propia experiencia emocional en base a las prcticas de educacin y crianza en las que est inmerso. La presin del
entorno (familia, colegio, etc.) puede hacer que el nio enfoque su conducta a agradar, llevarse bien, alcanzar el xito, segn es definido por
instancias externas al mismo. El nio aprende que para ganarse la aprobacin de los otros debe de actuar segn unos criterios externos. De
este modo puede sentir en privado, consciente o inconscientemente, deseos o sentimientos que inhibe en pblico. Rogers (1983) identifica
este proceso como la "Cultura de la Coca Cola". El proceso evaluador anterior queda as conformado por la discrepancia entre lo
experimentado y lo que debe de experimentarse o expresarse.
La anterior discrepancia genera psicopatologa. La incongruencia entre lo que el organismo experimenta y lo que es necesario para mantener
la aceptacin o consideracin positiva hacia s mismo genera una especie de conducta defensiva que implica negacin y distorsin y por lo
tanto mayor o menor grado de psicopatologa.
El terapeuta centrado en la persona tratar de desarrollar una serie de actitudes de cambio basados en la aceptacin positiva incondicional y
la congruencia, que comunicar al sujeto la actitud de que experimentar su organismo, su subjetividad emocional es importante y esencial
para su actualizacin y desarrollo personal (Rogers, 1957).
3. Mtodo teraputico
Bsicamente el terapeuta parte de la idea de que su cliente como persona tiene una tendencia actualizarte y un valor nico y personal que
esta bloqueado o distorsionado por determinados criterios de aceptacin externa (ausencia de una consideracin positiva condicional). La
terapia tratar de desbloquear el proceso anterior mediante la aplicacin de tres estrategias o tcnicas fundamentales: La comprensin
emptica, la consideracin positiva incondicional y la congruencia (Rogers, 1957).
La comprensin emptica: se refiere al esfuerzo continuo del terapeuta por apreciar y comunicar a su cliente una comprensin de los
sentimientos y significados expresados por este. Esto se hace mediante un ciclo de tres fases: 1) La resonancia emptica del terapeuta a las
expresiones del cliente, 2) la expresin de empata por parte del terapeuta al cliente y 3) la recepcin del cliente de la respuesta emptica del
terapeuta.
Consideracin positiva incondicional: El terapeuta brinda la oportunidad al cliente a expresar sus sentimientos generalmente inhibidos
para facilitar su auto aceptacin. Para ello le acepta sin condiciones de valor y evita corregirle o dirigirle hacia criterios preestablecidos. Esta
actitud conlleva un aprecio hacia los sentimientos y la persona del cliente con todas sus aparentes contradicciones e irracionalidades.
La congruencia: Se refiere a la autenticidad del terapeuta ante su cliente particular. Para que este pueda mostrarse emptico ha de ser
congruente con sus propios sentimientos generados en la relacin teraputica. Tal congruencia se muestra tanto a nivel verbal como no
verbal.
La psicoterapia rogeriana despliega una actitud facilitadora de condiciones, para que surja la tendencia actualizante permanente, para la
propia evolucin de la persona y no como un preciso mtodo guiado por tcnicas ingenieriles.
La terapia centrada en el cliente ha contribuido poderosamente a establecer una serie de condiciones que son necesarias en casi todas las
psicoterapias, sobretodo en sus aspectos relacionales.
Tambin es de destacar que los movimientos actuales de psicoterapia (enfoques cognitivos constructivistas e integradores) se basan en gran
parte en el enfoque experiencia expuesto por C. Rogers (p.e Bohart, 1992; Vittorio Guidano, 1993). La emocin y su experimentacin se
consideran bsicas en el proceso de cambio de la psicoterapia efectiva. Esto es el Counseling por la actitud que manifiesta el terapeuta como
relacin de ayuda, en un vnculo trascendente rogerano para asistir al crecimiento de la persona enfocada desde la salud, y dejando la
enfermedad en segundo lugar, ya que al crecer en salud la patologa va cediendo su lugar y se mantiene en el tiempo con consistencia.
Creada por Fritz Pearls en los aos 50, toma relevancia en los aos 60 y 70.
Es posible que en relacin a esta terapia encuentren que muchas veces no se le llama "paciente" al sujeto que acude a esta terapia, sino
"cliente". Esto se debe a que la Guestalt hace hincapi en que no se trata de un tratamiento slo para enfermos sino que, adems de
remover sntomas, lo que se intenta lograr con esta terapia es permitirle al sujeto llegar a ser ms completa y creativamente vivo y liberarse
de los bloqueos y asuntos inconclusos que disminuyen la satisfaccin ptima, autorrealizacin y crecimiento.
El terapeuta gua al paciente en la autocuracin. Esto conlleva ciertos criterios de cura como la responsabilizacin del s mismo, el "darse
cuenta", el interpretar el "aqu y ahora" en funcin del "cmo me siento yo ante este asunto y en este contexto". Hay una interaccin de yo, t,
nosotros; se rompe la dicotoma mdico-paciente.
El cliente se expresa tanto verbalmente como con gestos y movimientos. Una de las tcnicas ms comunes dentro de la Guestalt es el
mtodo de la "silla caliente". Aqu el sujeto se sienta en una silla frente a otra que est vaca y en la que visualiza un personaje que
representa el problema a tratar, ya sea la relacin con una persona o cosa, institucin, enfermedad, etc.
El enfoque guestltico incluye parte de la teora Freudiana de los mecanismos de defensa. Tambin retoma la teora de la percepcin de la
Psicologa de la Guestalt, del psicodrama, de J.L. Moreno, del que adopta la idea de dramatizar las experiencias y los sueos; las religiones
orientales, especialmente el budismo; la teora de la coraza muscular de Reich, entre otras.
11
Esta terapia, como vemos, puede ser utilizada por cualquier persona, en estado de enfermedad o de salud.
Algunos sugieren que no es recomendable en estados de crisis emocionales, ya que en estos casos la urgencia consiste en asistir la
angustia que desborda al sujeto, dejndolo en estado de riesgo. En estos casos, en todo caso, se sugiere ante todo una terapia de
contencin, o mejor dicho, incorporar la contencin como factor primordial hasta que se vea superada la situacin de crisis o debilidad
yoica.Durante los setenta y ochenta, los centros de entrenamiento en psicoterapia Gestalt se esparcieron globalmente, aunque en su mayora
no estaban alineados con centros acadmicos formales. Mientras la revolucin cognitiva eclips la terapia Gestalt en la psicologa, muchos
pensaron que ella era anacrnica. En manos de sus practicantes, esta terapia se convirti en una disciplina aplicada en los campos de la
psicoterapia, desarrollo organizacional, accin social y eventualmente coaching. Hasta el cambio de siglo, los terapeutas Gestalt desdearon
el empirismo de corte positivista, subrayando lo que ellas/ellos percibieron como un asunto para la investigacin ms formal, as pues, en
gran medida ignoraron la necesidad de utilizar la investigacin para desarrollar la terapia Gestalt ms all y darle mayor soporte a la prctica,
algo que ha comenzado a cambiar.
La terapia Gestalt se enfoca ms en los procesos que en los contenidos. Pone nfasis sobre lo que est sucediendo, se est pensado y
sintiendo en el momento, por encima de lo que fue, pudo haber sido, podra ser o debera estar sucediendo.
Utiliza el mtodo del darse cuenta ("awareness") predominando el percibir, sentir y actuar. El cliente aprende a hacerse ms consciente de lo
que hace. De este modo, va desarrollando su habilidad para aceptarse y para experimentar el "aqu y ahora" sin tanta interferencia de las
respuestas fijadas del pasado.
Se prefiere usar el trmino cliente que paciente, ya que un paciente es alguien enfermo que va a que otro le cure, mientras que cliente es un
termino ms neutro, el cual slo indica que es alguien que acude a la consulta del terapeuta. En esta terapia, el cliente es quien tiene que
"autocurarse", el terapeuta slo le gua y le ayuda para que lo consiga, haciendo ms bien una funcin de observador externo y no tanto de
"el que cura".
El objetivo de la terapia Gestalt, adems de ayudar al cliente a sobreponerse a sntomas, es permitirle llegar a ser ms completa y
creativamente vivo y liberarse de los bloqueos y asuntos inconclusos que disminuyen la satisfaccin ptima, autorrealizacin y crecimiento.
Por tanto, se ubica en la categora de las terapias humanistas.
El terapeuta gestalt tiene la funcin de guiar al cliente para que se haga consciente de su situacin (el darse cuenta). Hay una interaccin de
yo, t, nosotros; se rompe la dicotoma mdico-paciente. El cliente se expresa tanto verbalmente como con gestos y movimientos.
La Logoterapia
La Logoterapia o como la han denominado algunos estudiosos "la tercera escuela vienesa de psicoterapia" se centra en el sentido de la
existencia humana y en la bsqueda de ese sentido por parte del hombre. De acuerdo con la Logoterapia la primera fuerza motivante del
hombre es la lucha por encontrar un sentido a su propia vida. Por eso Viktor Frankl alude constantemente a la voluntad de sentido, en
contraste con el principio de placer (podramos denominarlo voluntad de placer) que rige el psicoanlisis freudiano y, en contraste, tambin
con la voluntad de poder, enfatizada por la psicologa de Alfred Adler.
"El Hombre en busca del Sentido"- Viktor Frankl (Ed.Herder - pag.120 -)

Viktor Frankl (1905-1997) fue un neurlogo y psiquiatra austriaco, fundador de la Logoterapia. Desde muy joven se interes por la Psicologa
y su experiencia vivida durante tres aos en campos de concentracin en Alemania, la utiliz para elaborar esta teora.
Estando en Auschwitz le confiscaron un manuscrito listo para su publicacin y sus deseos de reconstruir su libro lo ayudaron a superar los
inhumanos rigores de esa vida.
Pudo confirmar que la salud psquica precisa un cierto grado de tensin interior, o sea, la tensin existente entre lo que uno ha logrado y lo
que le queda en la vida por conseguir; y los campos de concentracin eran una prueba, porque los prisioneros que ms adaptaban eran los
que tenan la expectativa de que alguien los estuviera esperando o los que les apremiaba la responsabilidad de cumplir una misin (hecho
confirmado con posterioridad por los psiquiatras norteamericanos en Japn y Corea).
En 1941 se cas y en 1942 junto a su esposa y sus padres fueron detenidos trasladados a campos de concentracin nazis.
Vctor Frankl sobrevivi al Holocausto pero tanto su esposa como sus padres fallecieron durante su detencin.
Despus de la guerra regres a Viena y concret la publicacin de su libro La bsqueda de significado, donde describe la vida de los
prisioneros en los campos de concentracin desde su perspectiva.
Su teora sostiene que el sentido de la existencia y la bsqueda del significado es una fuerza primaria que proviene de la dimensin espiritual
del hombre, como un sentido nico y especfico. No es una cuestin de fe sino que es un hecho.
El hombre acta para conquistar un objetivo o una meta con la cual se identifica y la frustracin existencial se produce cuando se malogra la
voluntad de sentido, porque lo que ms ayuda a sobrevivir es la conciencia de que la vida tiene un sentido.
Nietzsche deca: El que tiene un por qu para vivir puede soportar casi cualquier como.
El vaco existencial se manifiesta como un estado de tedio (aburrimiento). De hecho, en la actualidad el hasto genera ms problemas que la
tensin.
Esta problemtica se agudiz en las ltimas dcadas por la progresiva automatizacin y la mayor cantidad de tiempo libre, que provoca un
aumento de alcoholismo y delincuencia juvenil, as como tambin las crisis de los ancianos y de los jubilados.
Otras veces, la voluntad de sentido se oculta detrs de la obsesin por hacer dinero (voluntad de poder) o con el desenfreno libidinoso
(voluntad de placer).
Vctor Frankl destaca que cuando una persona ms se olvida de si misma, al entregarse a una causa o a una persona amada, ms humano
se vuelve y ms perfecciona sus capacidades. En tanto que cuanto ms se afana por realizarse, ms se le escapa de las manos su objetivo,
porque la verdadera autorrealizacin es el cumplimiento del sentido de la vida que no es un fin sino el fruto de la propia trascendencia.
Se cuestionaba durante su permanencia en Auschwitz, si las muertes y el sufrimiento de la gente tenan algn sentido; y entonces pensaba
que s deba tenerlo, porque de otro modo el hecho de sobrevivir tampoco lo tendra y entonces no valdra la pena.
Pero el ICP tiene la ventaja de contar como docente a la Lic. Solveig Ingrid Bernsdorf de Rivera quien tiene un artculo de Introduccin
publicado en http://www.centroviktorfrankl.com.ar/. al que me remito.
Adems recomiendo especialmente de este gran autor y mejor persona a quien tuve el enrome gusto de tratar: El hombre en busca de
sentido, Ed. Herder, Barcelona, 1994 y Psicoterapia y existencialismo. Ed. Herder, Barcelona,2001.
C. MODELOS CONDUCTISTAS
1. Resea histrica
La extensin de los modelos conductistas al campo de la clnica y la psicoterapia viene marcado por varios hechos histricos. Durante la
segunda guerra mundial los psiclogos comienzan a ejercer sus funciones como seleccionadores de personal y como ayuda de los
psiquiatras en tareas de diagnstico. Despus de este conflicto se dedicaron al cuidado de los veteranos de la guerra en instituciones
pblicas. En 1949 se desarrolla la conferencia Boulder, donde se define el papel del psiclogo clnico. Socialmente, la profesin del psiclogo
clnico se va consolidando y lleva de la mano una nueva forma de abordar los trastornos mentales. Por un lado se comienza a cuestionar el
diagnstico basado en clasificaciones particulares (fiabilidad baja, efecto de "marca" negativa de la etiqueta, circularidad explicativa y poca
12
relacin con la etiologa) y por otro la relacin de estos diagnsticos con su tratamiento (escasa relacin entre el tipo de trastorno y el tipo de
tratamiento).
A partir de 1950 surgen tres focos geogrficos de extensin de la terapia de conducta: En Inglaterra H. J. Eysenck (1952) publica su acido
artculo sobre la baja eficacia de la terapia tradicional en el campo de las neurosis (entindase terapias basadas en el psicoanlisis y los
psicofrmacos). Este autor siguiendo la tradicin de Pablo basa su modelo de personalidad y terapia en la psicologa del aprendizaje y la
psicofisiologia. Desde Sudfrica, Wolpe (1958) desarrolla un nuevo modelo para interpretar y tratar las neurosis, basado en el
condicionamiento clsico y en la "de sensibilizacin sistemtica". Este autor muestra en sus obras como esta terapia es eficaz en el
tratamiento de las distintas neurosis. El tercer foco deriva de los E.E.U.U donde la obra de B.F.Skinner basada en el condicionamiento
operante se aplica con cierto xito a problemas de aprendizaje escolar (educacin programada), retraso mental y manejo de conductas en
pacientes psicticos.
En 1959, Eysenck introduce el trmino terapia de conducta para referirse a aquella psicoterapia basada en los principios de aprendizaje
(clsico y operante) y en una metodologa cientfica de tratamiento. En la dcada de 1960, se desarrolla por Bandera (1969) el tercer tipo de
aprendizaje humano relevante: el aprendizaje por imitacin o modelado. En la siguiente dcada, los aos setenta comienzan a cuestionarse
la suficiencia de los modelos conductuales basados exclusivamente en el condicionamiento y aparecen los llamados modelos cognitivos-
conductuales como el paradigma A-B-C(Acontecimiento-Cognicin-Consecuencia) de Ellis(1962), los enfoques cognitivos de la depresin de
Beck(1966), los mtodos de inoculacin al estrs de Meichenbaum(1977) y la teora de las expectativas de auto eficacia de Bandera(1977)
dentro de su enfoque de aprendizaje social.
De forma general, se genera as dos grandes corrientes en la terapia de conducta: aquellos que rechazan los trminos mentalistas y apoyan
la suficiencia del condicionamiento para la explicacin y el tratamiento de los problemas psicolgicos(abanderados por Golpe y los segadores
de Scanner) y aquellos otros, que aun reconociendo la importancia del condicionamiento, lo ven insuficiente para abordar los problemas
psquicos(Eisenach y sus seguidores destacan el papel de los factores biolgicos; y los terapeutas cognitivos el papel de los significados
subjetivos como las creencias, atribuciones, metas e interpretaciones personales).
Actualmente la terapia o modificacin de conducta tiene aplicacin en un rango muy amplio de problemas (neurosis, depresin, tratornos de
pareja, toxicomanias, trastornos psquicos infantiles, medicina, etc); y es reconocida como uno de los enfoques ms influyentes y prestigiosos
en el terreno de la salud mental.
Algunos autores destacan como su ltimo desarrollo las llamadas terapias cognitivas. Para otros autores (p.e Beck) las terapias cognitivas se
basan en un modelo del hombre y la terapia distinto al mantenido en la terapia de conducta ms tradicional. Sin embargo en la terapia
cognitiva se utiliza con profusin las tcnicas conductuales como procedimiento de cambio de significados cognitivos. Nosotros trataremos
estas terapias en otro punto por tener algunas caractersticas distintivas a estos modelos conductuales.
Los postulados bsicos del modelo conductual (Kazdin, 1975; Skinner, 1975) son:
1. La conducta anormal o desviada no es el producto de procesos mentales o biolgicos alterados. No es un sntoma "superficial" de
una estructura subyacente. Ella misma conforma la anormalidad. Los llamados procesos mentales son actividades conductuales
encubiertas, no observables directamente.
2. La evaluacin o diagnostico conductual consiste en la determinacin de la conducta objeto de estudio, sus antecedentes y sus
consecuencias.
3. La intervencin psicoteraputica conductual consiste en la modificacin de los antecedentes y consecuencias de la conducta afn de
modificar esta.
4. La conducta puede ser manifiesta (actos motores y conducta verbal) o encubierta (pensamiento, imgenes y actividad fisiolgica).
Los llamados procesos mentales subjetivos son conductas encubiertas regidas por los mismos principios de aprendizaje que la
conducta manifiesta.
5. El estudio del "sujeto conductual" consiste en el anlisis de su conducta manifiesta y encubierta.
6. El conductismo y la terapia de conducta no niegan la existencia de los procesos subjetivos llamados mentales, como se suele
malinterpretar, sino mas bien los considera actividad mental, actividades conductuales, conducta (Skinner, 1974).
7. La terapia de conducta estudia la conducta encubierta a travs de la conducta manifiesta. La conducta manifiesta no est causada
por la conducta encubierta, sino que ambas se explican en funcin de la historia de aprendizaje del sujeto conductual y las variables
antecedentes y contingencia les actuales.
8. El terapeuta de conducta "siente" un profundo respeto por la persona de su paciente, y le informa de sus intervenciones, de las que
suele pedir consentimiento. La terapia conlleva un rol activo del paciente y del terapeuta. Los terapeutas de conducta estn
profundamente interesados en mantener una adecuada relacin teraputica con sus clientes.
La terapia de conducta asume una serie de supuestos fundamentales que podemos agrupar en los cinco siguientes(Grimm y
Cunningham,1988): (1) La terapia de conducta se centra en los procesos conductuales ms cercanos a la conducta manifiesta(salvo en el
caso de los conductistas cognitivos); (2) La terapia de conducta se centra en el aqu y ahora y presta menos atencin a los sucesos
histricos; (3) La terapia de conducta asume que la conducta anormal es adquirida en gran parte a travs del aprendizaje (clsico, operante
y por moldeamiento).
El paradigma del condicionamiento clsico se refiere al aprendizaje basado en la asociacin de un estimulo neutro, que posteriormente
adquirir poder para felicitar la conducta (estimulo condicionado) al asociarse con un estimulo incondicionado. Aunque el condicionamiento
clsico supone que el estimulo condicionado antecede por lo general al incondicionado; tambin existe el caso inverso donde el estimulo
condicionado sigue al estimulo incondicionado, es el llamado condicionamiento hacia atrs.
El condicionamiento clsico ha sido propuesto para explicar y tratar diversos fenmenos neurticos. La llamada Teora de los dos factores
(Mowrer, 1946) propone que la respuesta de ansiedad se condiciona a un estimulo neutro (primer factor) y que la respuesta de escape o
evitacin es reforzada por la reduccin de la ansiedad, como respuesta operante (segundo factor). Eisenach (1982) desarrolla su teora de
incubacin del miedo donde el estimulo condicionado de carcter fuerte puede adquirir las caractersticas del incondicionado, aunque este no
termine presentandose, manteniendose la respuesta ansiosa sin extinguirse (la llamada paradoja neurtica).
El paradigma del condicionamiento operante se basa en que una conducta en presencia de un estimulo particular (estimulo discriminativo) se
hace ms probable si es seguida de una consecuencia o contingencia reforzante.En este paradigma la conducta no est controlada por sus
antecedentes (no es una E- R) sino por sus consecuencias (R-C).Si una conducta aumenta su probabilidad de producirse si es seguida por
una determinada consecuencia se denomina a este proceso reforzamiento positivo. Si esa conducta aumenta su probabilidad de produccin
si es seguida por la retirada de un estimulo aversivo, se denomina a ese proceso como reforzamiento negativo. Si la probabilidad de esa
conducta se reduce como consecuencia de la presentacin de un estimulo aversivo o la retirada de uno positivo, se denomina al proceso
como castigo. Si esa conducta deja de producirse como consecuencia de la no presentacin de sus consecuencias re forzantes (positivas o
negativas) se denomina al proceso como extincin.
13
Los principios del condicionamiento operante han sido propuestos para explicar y modificar diversas conductas anormales como la
depresin(Lewinsohn,1974), evitacin o "defensas" de los trastornos neurticos (Mowrer,1949), conducta histrinica (Ulmn y Krasner, 1969),
esquizofrenia(Ulmn y Krasner, 1975), problemas de la pareja (Lineman y Rosenthal, 1979), toxicomanas(Kepner, 1964), etc.
El tercer paradigma es el llamado condicionamiento vicario o aprendizaje por moldeamiento o imitacin. Las personas no solo adquieren su
conducta por la asociacin de experiencias o los resultados de sus acciones sino tambin por observacin de como actan otras personas
reales o actores simblicos (historias, relatos, etc). Gran parte de la conducta humana es mediada culturalmente por diversidad de modelos
familiares y sociales en el llamado proceso de socializacin o aprendizaje social. Las habilidades sociales para relacionarse con los dems y
muchos temores y prejuicios que dan lugar a conductas patolgicas estn mediados por este proceso ( ).
Tambin los conductistas ms actuales han destacado no solo el papel del aprendizaje y la cultura social en la conducta humana sino
tambin la importancia de los factores biolgicos. Por ejemplo, tanto Eisenach (1967) como Gray (1975) postulan bases biolgicas para las
diferencias de personalidad entre los sujetos; y Solimn (1971) desarrolla su teora de las fobias preparadas biolgicamente.
Otro aspecto destacable son las teoras del autocontrol y el interaccionadme reciproco. Aunque la persona est en gran parte controlada por
sus contingencias ambientales y su historia de aprendizaje, su propio repertorio conductual le permite ejercer cierto autocontrol sobre su
propia conducta y sobre el entorno, de modo que este y ella (la persona y el entorno) se modifican recprocamente (Skinner, 1975; Bandura,
1984).
Queda claro que el conductismo actual est lejos de ser una simple teora Estimulo - Respuesta.
3. Mtodo teraputico
Bsicamente la terapia de conducta comienza mediante un proceso de diagnostico denominado Anlisis Funcional o Conductual. Consiste en
"traducir" el problema presentado a categoras conductuales operativas (conductas manifiestas y encubiertas por lo general clasificadas como
"cogniciones, emociones" y "conductas") y en determinar las variables que las mantienen (organismicas-mediacionales, antecedentes
estimulares y contingencias de refuerzo) (Cnfer y Saslow, 1967).
El anterior proceso determina de qu variables es funcin la conducta estudiada y gua el proceso de seleccin de las tcnicas teraputicas.
En la mayora de los casos el terapeuta comparte con su cliente o paciente los resultados de tal anlisis y como a partir del mismo es
deseable intervenir.
Tambin hay que destacar que la misma Relacin Teraputica puede ser analizada por el mismo procedimiento, cuando esta es relevante
para la terapia en curso (colaboracin del paciente). Cuando la conducta del paciente presenta una escasa colaboracin para la terapia, se
puede intentar modificarla para lograr niveles mejores de relacin teraputica analizando su funcin (Edelstein y Yoman,1991).
El terapeuta de conducta suele manejar un amplio abanico de Tcnicas teraputicas para diversidad de problemas. El empleo de las mismas
ms adecuado es cuando deriva en anlisis funcional del problema en cuestin. De manera resumida podemos agrupar estas tcnicas
mediante el paradigma de aprendizaje en el que se basan:
1. Tcnicas basadas en el condicionamiento clsico: La ms conocidas y utilizadas son los mtodos de Exposicin y de De
sensibilizacin Sistemtica que consisten en ensear al sujeto a enfrentarse ms o menos gradualmente a las fuentes estimulares
de su ansiedad,miedos,verguenzas y otras emociones de modo que dejen de responder con ansiedad ante las mismas. La de
sensibilizacin conlleva el aprendizaje previo de habilidades de relajacin.
2. Tcnicas basadas en el condicionamiento operante: Bsicamente se dividen en procedimientos encaminados a aumentar
conductas adecuadas(Reforzamiento, Moldeamiento por aproximaciones sucesivas, etc) y aquellos otros encaminados a reducir
conductas inadecuadas(Extincin y Castigo), as como aquellos que combinan las dos finalidades anteriores (Reforzamiento
diferencial, Contrato de conducta, Control de estimulos, etc..).
3. Tcnicas basadas en el modelamiento: A travs del modelado del terapeuta o grupo se presenta al paciente diversos
procedimientos de manejo de problemas relacionales, el paciente las observa e imita el modelo y el terapeuta le proporciona
informacin correctora. Tambin se utilizan como tcnicas para expresar no solo nuevas conductas, sino tambin para expresar
deseos y emociones diversas. Las tcnicas mas conocidas en este terreno son el Entrenamiento en Habilidades Sociales y el
Entrenamiento en Afectividad.
4. Tcnicas basadas en los principios del autocontrol: Se suele utilizar en combinacin con las anteriores, y en cierto sentido las
intervenciones anteriores se proponen al paciente como vas de autocontrol o aprendizaje de manejo de problemas. Las ms
utilizadas son el autor registros a travs de los cuales el paciente aprende a observar su propia conducta y a modificarla y las
tcnicas cognitivas mediante las que se aprende a manejar la relacin entre los acontecimientos, su interpretacin- Valoracin
subjetiva y sus efectos emocionales y conductuales. Estos procedimientos se utilizan con mayor nfasis y extensin por los
terapeutas cognitivos y de una manera ms particularizada por los terapeutas cognitivos-Conductuales o conductistas cognitivos.
Un aspecto a resaltar es que para el terapeuta conductual la terapia es mucho ms que la utilizacin de un determinado elenco de tcnicas
sino un modo de entender a la persona y su conducta basado en los principios del Conductismo clsico(Pavlov, Watson),
moderno(Skinner,Bandura..) y actual (Eysenck, Staats, Ardila, Meichenbaum..).
Los desarrollos actuales del conductismo y la terapia de conducta se mueven entre dos polaridades ms o menos extremas, los que
defienden los principios conductistas ms radicales (Conductismo Radical de Skinner), los que combinan principios conductistas y cognitivos
(Psiclogos Cognitivos-Conductuales (Beck, Ellis...) y aquellos que se consideran ajenos al conductismo, aunque conectados histricamente
al mismo (Psiclogos Cognitivos-Constructivistas como Mahoney y Guidano). Estos tres grupos a su vez suelen ser denominados en la
psicoterapia como pertenecientes a la Modificacin de Conducta. Aunque sus objetivos filosofas y mtodos suelen ser diversos, por lo
general son complementarios, al intervenir sobre distintos niveles, reas o dominios conductuales.
D. MODELOS SISTEMICOS
1. Resea histrica
El desarrollo histrico de los modelos sistmicos va unido a la evolucin de la terapia familiar. En la dcada del 1950?1960 algunos
terapeutas formados en la orientacin psicoanaltica comenzaron a incluir a la familia en el tratamiento. Su propsito no era sin embargo
modificar el funcionamiento familiar sino aumentar la comprensin del paciente para mejorar su tratamiento. En la lnea anterior Ackerman
estudio los problemas de los mineros y sus familias, y como el desempleo del padre provocaba alteraciones en la vida familiar (Ackerman,
1937). Otro terapeuta, Bell citaba a la familia del adolescente para entender su problemtica (en la misma lnea Alfred Adler manejaba su
consulta de problemas infantojuveniles en los aos treinta) y Bowen observaba las disfunciones relacionales madre-hijo en nios
hospitalizados.
La lnea dominante en esta dcada era el neopsicoanlisis (Fromm, Sullivan,Horney..) que pona nfasis en el origen psicosocial de los
conflictos psquicos como la familia intermediaba la interiorizacin de determinadas orientaciones de valor "patolgico" social en sus
miembros. Desde esta perspectiva surgieron conceptos como el de la "madre esquizofrengena" de Fromm-Reichman (1948) o "madre
perversa" de Rosen (1953) para explicar la gnesis y mantenimiento de psicopatologias como la esquizofrenia.
La siguiente dcada, aos 60, supone un alejamiento de los planteamientos psicoanalticos y un predominio de la teora de la comunicacin.
Por un lado el grupo de Palo Alto en E.E.U.U, a partir del estudio de Gregory Batenson sobre la comunicacin entre el esquizofrnico y su
familia, genera su teora del doble vnculo que explica la esquizofrenia como un intento lmite para adaptarse a un sistema familiar con estilos
14
de comunicacin incongruentes o paradjicos. Otros destacados terapeutas seguirn la lnea comunicacional del centro de Palo Alto
(Jackson, Watzlawick, Haley, etc...). Otro autor destacado es Minuchin que tambin en E.E.U.U estudia el funcionamiento familiar de los
jvenes puertorriqueos emigrantes con problemas de delincuencia (Minuchin, 1967) y que le llev a desarrollar su escuela estructural de
terapia familiar. Y un tercer grupo que tambin trabaja en esta poca en este pas de manera independiente es el formado por Lidz, Wynne,
Bowen y Whitaker.
En la misma dcada en Europa aparecen dos centros geogrficos de fuerte influencia. En Inglaterra Laing, que tena contactos con el grupo
americano de Palo Alto, trabaja con familias de esquizofrnicos. El otro centro, ms influyente a la postre, est en Italia. Es el llamado grupo
de Miln (Mara Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata).
En esta dcada el grupo de Milan y el de Palo Alto sern los ms influyentes en la terapia familiar. El primero centrado ms en los conceptos
de familia como sistema y el segundo en las pautas comunicacionales en el funcionamiento familiar.
En la dcada de los aos 70 se divulga y expande el modelo de terapia familiar sistmico-comunicacional y proliferan las escuelas y sus
mutuos debates. Las principales escuelas de esta dcada son:
La Escuela Interaccional del MRI (Mental Research Institute) que supone la segunda generacin de la escuela de Palo Alto
sucesora de Batenson. Su aportacin ms significativa se ve reflejada en la obra de Watzlawick, Weaklan y Fisch
"Cambio"(1974). Para estos autores las soluciones intentadas por las familias para manejar determinadas situaciones suponen
los autnticos problemas; y por consiguiente las intervenciones se dirigen a cortocircuitar el flujo problema-solucin intentado.
Para ello distinguen entre los llamados Cambios-1 (Que supuestamente siguen la "lgica intentado lo contrario al problema,
pero que no cambian la estructura del sistema) y los Cambios-2 (Que se centran en intervenciones paradjicas distintas al
sentido comn, pero que producen cambios en la estructura del sistema familiar) .Una aportacin relevante de esta escuela es
que su modelo ha sido aplicado tanto a familias como a clientes individuales.
La Escuela Estructural-Estratgica alrededor de las obras de Haley y Minuchin .Se centra sobre todo en los llamados sistemas
tradicos (relaciones con un mnimo de tres miembros). Postulan que en los sistemas familiares se organizan como alianzas o
coaliciones. Las alianzas suponen la mayor cercana afectiva entre dos miembros de la familia en relacin a otro, y la coalicin
supone una variacin del anterior con el relevante matiz que se constituye en contra de un tercero. Las coaliciones estn
formadas por miembros de dos generaciones (un progenitor y un hijo frente al otro progenitor). El resultado de las mismas es la
disfuncin familiar y el impedimento del desarrollo del sistema. Las intervenciones teraputicas se centran en desafiar las
dediciones de la familia del paciente-problema (redefinicin), y la prescripcin de tareas(a veces paradjicas) con el fin de
desequilibrar el atolladero actual del sistema.
La Escuela de Miln alrededor de la obra de Selvini-Palazzoli que estudia las familias muy rgidas llamadas de transaccin
psictica (generalmente con problemas tpicos de trastornos psicticos o anorexia nerviosa). Un aspecto destacado de este
enfoque es el llamado anlisis de la demanda de tratamiento a travs del cual el terapeuta elabora su primera hiptesis sobre el
papel que cumple el llamado paciente identificado en el funcionamiento familiar. Las intervenciones como en los otros enfoques
intenta de modificar la estructura familiar en base a intervenciones tpicas como la connotacin positiva del sntoma (a menudo
en trminos de "sacrificio" para un bien mayor, que viene a ser una redefinicin del problema) y las prescripciones paradjicas.
Los desarrollos ms actuales de los modelos sistmicos se centran ms en los modelos epistemolgicos y cognitivos, en concreto en los
llamados modelos constructivistas (que son tambin una fuerza emergente en la terapia cognitiva). Lo relevante desde esta ptica no es la
secuencia circular de conductas familiares sino los significados compartidos por la familia (Premisas familiares). La intervencin se dirige a la
modificacin del significado, de las premisas o de las estructuras de conocimiento del sistema (Cecchin, 1987; Anderson, 1988; Procter,
1985). Se trata en suma de "reconstruir la historia que el sistema ha creado en torno al problema, generando una nueva narrativa (Anderson
y Goolishian, 1988).
Este reciente desarrollo de los modelos sistmicos ha producido un cada vez mayor acercamiento de los modelos sistmicos y los modelos
cognitivos (sobretodo de los constructivistas"); acercamiento que se propone como una de las mayores revoluciones en el campo de las
psicoterapias (Feixas y Mir,1993).
El concepto central de las terapias familiares sistmicas es el de la familia como sistema. Este concepto deriva de la Teora General de los
sistemas (con Bertanlanffy, 1967; Wiener, 1947). Se refiere a que la conducta de un miembro de la familia no se puede entender separada
del resto de sus miembros. Esto lleva a su vez a considerar que la familia es ms que la mera unin de sus componentes (el principio
sistmico de que "el todo es ms que la suma de las partes"). En concreto se asume que considerar a la familia como sistema implica: (1)Los
miembros de la familia funcionando en interrelacin donde la causas y efectos son circulares y (2) Cada familia tiene caractersticas propias
de interaccin que mantiene su equilibrio y matiza los mrgenes de sus progreso o cambio.
Foster y Gurman(1988) consideran cuatro aspectos centrales del funcionamiento familiar: la estructura, regulacin, informacin y capacidad
de adaptacin.
La estructura se refiere al grado de claridad de los limites familiares (quienes pueden acceder a discutir y decidir sobre
determinados temas o decisiones), las jerarquas y tareas (quin est a cargo de quin y de qu) y la diferenciacin (el grado en
que sus miembros tienen identidades y roles separados manteniendo al mismo tiempo la unin familiar). Un aspecto relevante
de la disfuncin estructural de una familia es la Triangulacin, que supone el intento de resolver un conflicto familiar de dos
personas (p.e de los padres) involucrando a una tercera (p.e un hijo).
La regulacin se refiere a la secuencia tpica de interaccin o de relacin familiar, que suele ser habitual y predecible. Conforma
una pauta de causas-efectos circular (Causalidad circular) y sirve a la finalidad de mantener el equilibrio u homeostasis familiar.
En las secuencias relacionales disfuncionales suele aparecer el llamado paciente identificado que es aquella persona
etiquetada por la familia como raro u anormal y que contribuye a mantener un equilibrio precario en el sistema familiar.
La informacin se refieren a la manera en que se comunican los miembros de la familia que tambin suele ser habitual.
Aspectos disfuncionales de esta comunicacin son los fenmenos del doble vinculo (descrito en un apartado anterior), la
escalada simtrica (que se refiere al aumento de la frecuencia o intensidad de la comunicacin, p.e pautas de discusin de la
pareja donde cada uno culpa al otro y vuelta a empezar...), y la complementariedad donde cada parte en la relacin toma roles
que se complementan (p.e padre negligente y nio desobediente, padres autoritarios y rgidos y nio sumiso, etc.).
La capacidad de adaptacin se refiere a la capacidad de la familia para manejar las crisis o retos a su estabilidad a lo largo del
ciclo vital (p.e escolarizacin de los nios, casamiento de los hijos, muerte de un cnyuge, etc). Cuando una familia tiene una
pobre capacidad de adaptacin suele recurrir a generar un paciente identificado que mantiene su equilibrio a costa de disminuir
el grado de singularidad de sus miembros y de impedir la evolucin del sistema.
3. Mtodo teraputico
Aunque los mtodos teraputicos empleados por estos enfoques varan en cada escuela, podemos encontrar unos elementos ms o menos
comunes a todas ellas.
15
En primer lugar el terapeuta intenta de hacerse un diagnostico del sistema familiar implicado en el paciente identificado. Unos terapeutas se
centraran en el tipo de secuencia problema? solucin intentada (p.e Watzlawick) y quines son los implicados; otros investigaran las alianzas
o coaliciones familiares (Haley, Minuchin) y el grado en que la familia est desligada (limites rgidos entre sus subsistemas de componentes
que conlleva una excesiva individualidad y una acrecentada dificultad para compartir la vida afectiva) o est aglutinada (limites muy difusos
entre sus miembros donde es difcil mantener la individualidad de sus miembros y el compromiso con el mundo externo) y otros analizaran la
demanda(quien y como se decide quin es el paciente) y la funcin que cumple el sntoma del miembro identificado para cada componente
de la familia(en la lnea de Selvini-Palazzoli).
Este proceso diagnostico suele conllevar entrevistas con toda la familia (aunque a veces se considera de manera no rgida quien est
dispuesto a venir a terapia como informacin y elemento "comprometido").
La siguiente fase consiste en introducir un cambio en la estructura y funcionamiento familiar, que se supone aumentara la capacidad del
sistema para manejar la nueva situacin. Dicho cambio se dirige a modificar patrones de relacin familiares disfuncionales. Para ello el
terapeuta dispone de una serie de recursos tcnicos, entre los que destacan:
La reformulacin del problema: Se trata de explicar, adaptndose al lenguaje de la familia y sus creencias, de un modo diferente
lo que est sucediendo en la secuencia de relaciones familiares, de modo que posibilite un cambio.
El uso de la resistencia: Si el terapeuta intenta de manera lgica persuadir a la familia a cambiar una secuenciase puede
encontrar con una oposicin de esta debido a su propia homeostasis. Una alternativa es aliarse con esa oposicin y plantear la
pregunta del estilo "Por qu tienen ustedes que cambiar X?", de modo que al sistema solo le queda la alternativa de seguir lo
indicado o su opuesto. En ambos casos el terapeuta lleva el control del cambio.
Intervencin paradjica: Consiste en proponer de manera controlada aquello que constituye el problema con ciertos matices, de
modo que se rompa la secuencia habitual. Puede tomar la forma de pedir un cambio lento, el peligro de cambiar y la
prescripcin del sntoma.
Prescripcin de tareas: Consiste en pedir y modelar con la familia determinadas pautas conductuales.
Ilusin de alternativas: El terapeuta siguiere que solo hay dos posibilidades de manejo de un problema, indicando que no son
posibles otras vas.
Uso de analogias: El terapeuta expone un caso similar mediante una metfora al problema de la familia que est tratando para
observar sus reacciones y abordar la resistencia.
Cuestionamiento circular: Consiste en un estilo de preguntar a las familias donde el terapeuta pone los hechos en interrelacin
en la secuencia familiar (P.e "Cuando X actu asicamos reaccion Y a esa conducta...y Z ante la reaccin de Y...?").
Actualmente en la terapia sistmica existen dos grandes corrientes: Una de tipo mas "conductual o pragmtica" centrada en el estudio de las
secuencias internacionales y en su modificacin (su representante ms fuerte es Haley) y otra de tipo mas "cognitivo o constructivista"
centrada en las creencias familiares, sus estilos de construcciones narrativas comunes y el desarrollo de narraciones alternativas (Procter,
Anderson, etc...).
E. MODELOS COGNITIVOS
1. Resea histrica
Los orgenes remotos de la psicoterapia cognitiva se remontan a la filosofa estoica y el budismo. La mxima de Epteto "Los hombres no se
perturban por las cosas sino por la opinin que tienen de estas" recoge uno de los primeros modelos cognitivos del hombre. El budismo por
su parte de la realidad como construida por el pensamiento y las valoraciones como generadoras de pasiones que pueden generar
sufrimiento. Posteriormente y en la tradicin kantiana, Vaihinger (1853-1933) desarrolla su teora del conocimiento, donde las personas guan
su conducta por modelos de la realidad a modos de esquemas, metas y guiones. Otro filosofo que destaca el papel de la cognicin es
B.Russell (1873-1971) que en su obra "La conquista de la felicidad"(1930) describe como las creencias adquiridas en la primera infancia se
hacen inconscientes y pueden adquirir un carcter perturbador en la vida posterior del sujeto.
Los orgenes psicolgicos de la psicoterapia cognitiva se remontan a diversas evoluciones de las distintas escuelas psicolgicas. Dentro del
psicoanlisis, Lungwitz (1926) propone un modelo de terapia muy parecido a la terapia cognitiva actual, y K.Horney (1950) desarrolla su
teora de las actitudes neurticas ("Tirana de los deberas"). Desde la psicologa individual, Alfred Adler (1897-1937) desarrolla un modelo
cognitivo de la psicopatologa y la psicoterapia. Para este autor, que para muchos es el funda dador de las terapias cognitivas, el nio
adquiere "esquemas a perceptivos" en su etapa infantil preverbal, esquemas que guan la direccin de su conducta en su vida posterior de
modo inconsciente. La terapia conllevara hacer consciente esos esquemas y manejar sus aspectos disfuncionales.
Los fundadores modernos de esta psicoterapia son Albert Ellas y Aarn Beck. Ambos se formaron en el psicoanlisis abandonaron esta
escuela al observar que tanto la investigacin de determinados procesos psicolgicos como la practica psicoteraputica no se correspondan
a los postulados de aquel modelo.
Ellas (1913- ) fueron modificando gradualmente su modelo teraputico desde una perspectiva psicoanaltica ms clsica, pasando por otra
ms "neo freudiana" hasta llegar a su propio modelo. Con estas modificaciones observ que iba aumentando el porcentaje de xito en su
tratamiento y que los pacientes aunque podan tener una adecuada comprensin de su conducta ("Insight") no la solan modificar, y se
estancaban a este nivel. En 1958 publica su famoso Modelo A-B-C para la terapia. En este modelo afirmaba que los trastornos
emocionales(C) no derivaban directamente de los acontecimientos vitales de la vida actual o los acontecimientos pasados(A), sino de
determinadas Creencias Irracionales o exigencias que el propio sujeto haba adquirido y en las que se "auto adoctrinaba" (B). Paralelamente
se acercaba a la terapia de conducta al proponer determinados mtodos activos para modificar tales exigencias. Su terapia constituye la
llamada "Terapia Racional Emotiva".
Beck parte de su trabajo sobre la depresin. Observa que en este y otros trastornos emocionales (Beck, 1967, 1976) la estructura de las
experiencias de los individuos determina sus sentimientos y conducta. Este concepto de Estructura cognitiva suele recibir otros nombres
como el de "Esquema cognitivo" y en el mbito clnico el de "Supuestos personales"(Beck, 1979). Equivalen a las creencias irracionales
segn la concepcin de Ellas. Estas asunciones o supuestos son adquiridas en etapas tempranas de la vida, permanecen a nivel no
consciente, activndose posteriormente por diversos eventos y generando determinadas interpretaciones subjetivas de los eventos que
suelen ser distorsionados(distorsiones cognitivas) generando a su vez problemas emocionales, conductuales y relacionales. La deteccin por
el propio sujeto de sus distorsiones cognitivas, sus efectos y el aprendizaje de su modificacin, y de los supuestos personales que la
sustentan, constituye la "Terapia Cognitiva", propuesta por Beck.
Actualmente han aparecido nuevos modelos de psicoterapia cognitiva que se postulan por sus defensores como distintos a los sealados
anteriormente de Ellas y Beck. Estos nuevos modelos se denominan "Constructivistas". Bsicamente se diferencian de los anteriores, que
ellos denominan como "Racionalistas, en varios aspectos (Mahons y Gabriel,1987): (1)No se puede concebir una "realidad" objetiva
independiente del sujeto que pueda ser "distorsionada", (2)No se puede afirmar siempre la primaca de la cognicin sobre la emocin o la
accin y (3)La terapia no se constituye como una labor psicoeducativa de correccin de cogniciones errneas, sino como una reconstruccin
de la propia coherencia del sistema cognitivo del paciente. Lneas teraputicas destacadas en este movimiento son: "Terapia Cognitivo-
Evolutiva" de Mahons (1991), la "Terapia Cognitiva-Estructural" de Guiando y Litote (1985) y la "Terapia Cognitiva-Narrativa" de Gonzlez
16
(1992). Este corriente cognitiva tiene a su vez importantes partidarios en el modelo sistmico-constructivista, como fue apuntado en el modelo
sistmico.
Podemos proponer una clasificacin general de los principales conceptos de estos modelos, siguiendo a Ingmar y Kendall (1986), en tres
apartados:(1) Esquemas o estructuras cognitivas, (2) Operaciones cognitivas y (3) Productos cognitivos.
Consideran al ser humano como u n sistema cognitivo viviente en permanente autoconstruccin de s mismo y de su mundo.
Con esto quieren destacar que estn en activa participacin histrica de su propio desarrollo cognoscitivo y en natural
disposicin al cambio como tendencia a la autorregulacin. (Baringoltz, 2004) Aqu se nota la tendencia actualizante sealada
por Rogers.
Esquemas cognitivos: Constituye una abstraccin fruto de la experiencia previa. Son organizaciones de significados personales
referentes a s mismo, los eventos las personas y las cosas. En lneas generales estn organizados en la llamada memoria a
largo plazo, tanto de forma semntica-proposicional como de manera episdica mediante escenas de guiones. Los esquemas
son el ncleo de los trastornos cognitivos y contiene las Creencias y Supuestos personales (pie Ellis, Beck) y otros significados
de desarrollo ms tempranos de tipo pre verbal.
Operaciones cognitivas: Se refiere a la actividad, conducta o procesos de los esquemas cognitivos. Esta actividad "procesa la
informacin" de los datos sensoriales, guiada por los significados personales y cuando es patolgica suele dar lugar a los
llamados tradicionalmente "trastornos del juicio y razonamiento" y en la lnea de Beck a las "distorsiones
cognitivas"(pensamiento polarizado, sobre generalizacin, abstraccin selectiva, inferencia arbitraria, etc). Conforma la llamada
"visin tnel" de los distintos trastornos emocionales (McCall y cols., 1985); por ejemplo las personas ansiosas se centran en la
anticipacin de peligros, las personas irritadas en la evaluacin de injusticias, las personas deprimidas en las perdidas y las
personas hipomaniacas en las ganancias.
Productos cognitivos: Son los resultados ms conscientes de las operaciones cognitivas automticas o inconscientes.
Conforman los pensamientos, imgenes, atribuciones, etc.En cierto modo la conducta, las emociones y la respuesta corporal
(psicosomtica o psicofisiolgica) tambin es resultante o producto cognitivo. En la clnica constituiran los patrones de conducta
disfuncionales o los aspectos "sintomticos".
Bsicamente, los conceptos cognitivos de la terapia apuntan a la relevancia del Significado (Beck, 1979), su formacin, desarrollo,
disfuncionalidad y posibilidades de cambio. En este enfoque lo ms relevante no es la conducta, la emocin, la motivacin o la mera
cognicin, sino el significado.
3. Mtodo teraputico
El terapeuta cognitivo desarrolla su trabajo recorriendo un camino que va desde la Conceptualizacin a la Intervencin en el caso concreto.
La conceptualizacin supone iniciar el proceso diagnostico, primero general, utilizando la historia clnica y el anlisis funcional (ver apartado
de modelo conductual), y posteriormente, de manera mas individualizada, generando las primeras hiptesis sobre la Estructura cognitiva que
subyace a la presentacin sintomtica o patrn conductual problemtico. Estas hiptesis se generan tanto por los datos ms directos y
conductuales como por los informes verbales y relacionales del paciente (pie evaluaciones, atribuciones, estilo y rol en la relacin terapeutica,
etc).
El terapeuta "racionalista" apuntar a detectar los supuestos o creencias disfuncionales y las distorsiones cognitivas subyacentes a la
presentacin sintomtica, y el terapeuta "constructivista"(pie Guidano, 1994) al rango de incoherencia en la estructura subjetiva de
significados, entre los afectos experimentados y como son explicados y atribuidos conscientemente por el sujeto.
Una vez realizado este diagnostico de la estructura cognitiva el terapeuta disea la intervencin teraputica.
Los terapeutas cognitivos suelen ser multimodales a nivel de seleccin de tcnicas teraputicas (A.Lazarus, 1984). Emplean procedimientos
de orgenes diversos (cognitivos, conductuales, sistmicos, experiencia les...) segn el caso concreto. La finalidad de los mismos es producir
una modificacin de los significados personales.
Es frecuente que consideren al proceso psicoteraputico como metfora de viaje compartido al destacar que todo recorrido o trayectoria se
facilita si contamos co b un mapa de ruta. Para disear ese mapa , paciente y psicoterapeuta construyen objetivos para no perderse en el
camino de un viaje sin rumbo ni destino. Disear objetivos no significa necesariamente alcanzar un cambio especfico. Casa proceso-viaje es
nico e irrepetible y no se sabe, a priori, por donde va a transcurrir finalmente, qu permitir descubrir, ni que asombrar, frustrar o deleitar.
(Sara Baringoltz, 2004)
Una agrupacin general, aunque incompleta, de esos procedimientos podra ser la siguiente (Ruiz, 1994):
A) Tcnicas cognitivas:
o 1) Deteccin de pensamientos automticos: Consiste en un entrenamiento en base a un autor registro en la deteccin de los
pensamientos que acompaan a sus reacciones emocionales y conductuales ante determinados eventos internos y externos.
o 2) Clasificacin de las distorsiones cognitivas: A partir de los registros anteriores se ensea al sujeto las distorsiones del
pensamiento que utiliza automticamente al evaluar determinados eventos y sus alternativas.
o 3) Bsqueda de evidencias de los pensamientos automticos: Bsicamente se trata de comprobar el grado de validez de las
interpretaciones personales relacionadas con alteraciones emocionales. Esto se hace buscando evidencias a favor y en contra en
la propia experiencia, utilizando evidencias provenientes de terceros, diseando experimentos personales para comprobar una
hiptesis o detectando los errores lgicos de las interpretaciones, o utilizando "diarios predictivos" donde va recogindose
evidencia de la confirmacin diaria o no de un esquema.
o 4) Deteccin y trabajo con los supuestos o creencias personales: A partir de los pensamientos automticos y siguiendo una
especie de asociacin a partir de ellos (cadena inferencia o flecha descendente) se hipottica los esquemas que los sustentan,
que despus se intentan de revisar de manera parecida a los pensamientos automticos.
o 5) Uso de imgenes: El terapeuta propone al paciente el manejo de determinadas situaciones o interpretaciones alternativas
mediante el ensayo de escenas en la imaginacin que fomentan el afrontamiento de diversas situaciones.
o 6) Disputa racional de creencias disfuncionales: Consiste en que el sujeto aprenda a cuestionarse el grado de validez de sus
actitudes disfuncionales en base a las evidencias a favor de una exigencia, la descastastrofizacin del no cumplimiento de la
exigencia y la diferencia entre la conducta y el auto concepto que deriva de la exigencia.
o 7) Tcnica del rol fijo: El paciente escribe un boceto de como se percibe actualmente y el terapeuta le sugiere un personaje
alternativo para que actu "como si fuera tal" y compruebe los nuevos efectos.
o 8) Resolucin de problemas: Se ensea al sujeto a identificar problemas, generar soluciones alternativas, ponerlas en prctica y
seleccionar las mejores.
o 9) Inoculacin al estrs: Consiste en preparar al paciente mediante instrucciones, relajacin y ensayo imaginativo en el manejo de
situaciones de dificultad creciente.
B) Tcnicas experiencia les o emocionales:
17
o 1) Auto observacin con la tcnica de la moviola (Guidano, 1994): Consiste en el repaso imaginativo de situaciones
cargadas de afecto desde una doble perspectiva, l como es vivencia da emocionalmente y el cmo es explicada. Suele
conllevar el uso de "focusing"(asociacin de emociones y reacciones corporales). Se utiliza para aumentar la congruencia
afectiva? Cognitiva.
o 2) Empleo de la dramatizacin: Se utilizan para superar inhibiciones y desarrollar habilidades. Tambin para adoptar
empticamente otras perspectivas alternativas. Se puede hacer de situaciones actuales, pasadas o anticipadas.
C) Tcnicas conductuales:
o 1) Entrenamiento en habilidades sociales y afectividad: Se emplean para modificar las expectativas de auto eficacia en
situaciones sociales de los pacientes desarrollando sus habilidades en este terreno.
o 2) Uso de la exposicin con o sin relajacin: Se emplea para comprobar las predicciones catastrofistas de los pacientes y
sus expectativas de dominio de situaciones temidas.
o 3) Uso de tareas de dominio y agrado: El paciente registra el agrado y dominio de sus actividades diarias, y sobre esta
base se programan experiencias que aumenten su grado de bienestar y modifiquen su visin tnel negativa. Tambin se
suele emplear conjuntamente con la "Programacin de actividades" y la "Asignacin gradual de tareas" que cumplen fines
similares.
o 4) Trabajo con la familia: En determinados casos la disfuncin es mantenida por la relacin familiar que suele compartir
unos determinados supuestos disfuncionales. En ese caso la intervencin puede ser cognitiva-sistmica (pie Huber y
Baruth, 1991)
Hay que destacar que los terapeutas cognitivos prestan especial atencin al manejo de la relacin teraputica y como los pacientes suelen
confirmar sus esquemas disfuncionales a travs de la misma (y de otras relaciones fuera de la consulta). Hay terapeutas cognitivos que
resaltan el manejo de esta relacin como la va principal de intervencin teraputica (pie Sufran y Segal, 1994). Este ltimo aspecto supone
una re conceptualizacin desde el modelo cognitivo de las relaciones de transferencia y contratransferencia propuestas desde el
psicoanlisis.
4. LOS RESULTADOS DE LA PSICOTERAPIA
La investigacin de los resultados de la psicoterapia demuestra los siguientes hechos (Lamberte y colabores 1986,1992; Luborksky y
colaboradores, 1975):
1. La psicoterapia es ms efectiva y rpida que los cambios naturales de los pacientes sin tratamiento.
2. La psicoterapia es ms efectiva que los pacientes en lista de espera de ser tratados (lista placebo), y estos ltimos alcanzan mejores
resultados que los no tratados.
3. Con una mayora de trastornos la psicoterapia suele mantener sus resultados a largo plazo.
4. No es posible determinar la superioridad de un enfoque teraputico respecto a los dems en trminos generales.
Los resultados anteriores han llevado a cuestionar el excesivo nfasis que cada orientacin ha dado a sus tcnicas o procedimientos
particulares como elementos definitorios de cada escuela. Segn el trabajo de Lamberte(1986) los factores que en realidad contribuyen a los
resultados de la psicoterapia por porcentajes son de mayor a menor: un 40% depende de variables propias del paciente y su contexto
vital(personalidad, apoyo social, etc), un 30% a los factores comunes a todas las orientaciones psicoteraputicas(pie empatia, apoyo y
confrontacin de emociones); un 15% al llamado efecto placebo(expectativas que tiene el paciente sobre el saber que se le va a ayudar) y un
15% a las tcnicas especificas de cada psicoterapia(pie asociacin libre, exposicin conductual, manejo de actitudes disfuncionales,etc..)
5. EL MOVIMIENTO INTEGRADOR EN PSICOTERAPIA
En la actualidad emerge un movimiento fuerte en el campo de la psicoterapia llamado integrador y que deriva de la confluencia de diversos
factores (Norcross, 1986):
1. La excesiva proliferacin de nuevos enfoques psicoteraputicos (mas de 400 formas de psicoterapia).
2. La imposibilidad de que un enfoque determinado sea el ms adecuado para todos los casos y la bsqueda de la adecuacin tipo de
paciente-tipo de problema-tipo de terapia.
3. Ausencia de una eficacia diferencial entre los distintos enfoques psicoteraputicos (psicoanaltico, cognitivo, conductual, etc).
4. Reconocimiento creciente de factores comunes a las distintas psicoterapias que parecen explicar sus resultados similares.
5. Enfasis en la relacin teraputica y en las caractersticas de personalidad del paciente.
6. Factores sociopolticos y econmicos que presionan a los niveles asistenciales para reducir los costos eficacia/tiempo.
Los anteriores hechos han llevado a plantear diversos enfoques de modelos integradores en psicoterapia:
A) La Integracin Tcnica: Su mximo representante es Relazaras (1984). Para este enfoque hay que reducir la importancia de las
teoras y emplear cualquier procedimiento con una efectividad contrastada en determinados casos. Otro autor destacado es
L.Beutler (1983,1990) que al anterior criterio de eficacia aade la seleccin del tipo de terapia en funcin de las caractersticas de
personalidad del paciente (estilo de afrontamiento, estrs motivacional, gravedad del problema y nivel de reactancia o resistencia).
Este autor remarca adems lo irrelevante del diagnostico psiquitrico (DSMs, CIEsc...) para seleccionar los enfoques teraputicos.
B)La Integracin Terica: Desde este enfoque se propone bien integrar procedimientos de dos o ms enfoques de modo "hibrido"
como la terapia psicodinmica conductual de Watchel (1977,1985,1987) centrada en el anlisis de los crculos viciosos
psicoevolutivos,y los que proponen una integracin desde la psicologa cognitiva y las teoras constructivistas (Fernandez,1992;
Feixas y Villegas, 1990) que en un determinado meta nivel epistemolgico puede explicar la diversidad de fenmenos de cada
terapia.
C) Los Factores Comunes: Centrado en los procesos y factores comunes a las distintas psicoterapias y que explicaran su efecto
general similar. Los autores ms destacados son los clsicos Alexander y Crencha (1946) y su concepto de "experiencia emocional
correctiva" y J. Frank (1961) centrada en la psicoterapia como medio de reducir la "desmoralizacin" a travs de determinados
"mitos"(teoras) y "rituales"(procedimientos) institucionalizados.
De este modo al nivel ms general existiran actualmente dos grandes corrientes a su vez con sus orientaciones particulares:
aquellos que propugnan un enfoque particular ("escolsticos") y aquellos que propugnan un enfoque "integrador". Los datos de la
investigacin parecen cuestionar seriamente la actitud de los escolasticos, pero aun es temprano para defender la viabilidad de
cualquiera de los enfoques integradores propuestos, aunque el proceso est en marcha. Una actitud intermedia es aceptar la
diversidad de los enfoques como algo positivo para segn que caso y que tipo de paciente (pie enfoque integrador de Beutler, 1983,
1990).
6. DESARROLLOS ACTUALES EN LAS DISTINTAS ORIENTACIONES PSICOTERAPEUTICA (I)
6.1. Los Modelos Psicodinmicos
6.2. Los Modelos Humansticos-Existenciales
6.3. Los Modelos Conductuales
6.4. Los Modelos Sistmicos
18
6.5. Los Modelos Cognitivos

Esbozaremos algunas de las nuevas psicoterapias que estn suponiendo innovaciones importantes y "revolucionarias" en los modelos
teraputicos referidos en otros apartados del texto.
6.1. Psicoterapia psicodinmica: La psicoterapia psicodinmica de tiempo limitado de Strupp y Binder (1989).
Tradicionalmente la terapia psicoanaltica y las psicoterapias breves dinmicas han considerado que las relaciones interpersonales podan
ser reales o distorsionadas en base a la transferencia. La transferencia se caracterizara por una rigidez en la construccin e interpretacin de
la realidad en base a las relaciones previas. La propuesta terica y prctica de Stripper y Vender parte de re conceptualizar la transferencia
ms bien como el efecto de una relacin interpersonal didica basada en las relaciones previas. No se trata de una distorsin en base a
relaciones previas, sino ms bien la reproduccin de relaciones previas por los implicados en ellas en el aqu y ahora de la relacin.
El terapeuta implicado con su conducta, favorece o desconforma el binomio transferencia/ contratransferencia que se da entre el cliente y l
mismo.
La psicoterapia dinmica breve de tiempo limitado (P.D.T.L) integra conceptos clnicos de distintas perspectivas psicodinmicas. El objetivo
de ella no es tanto la modificacin de los sntomas sino la estructura del carcter del paciente que se expresa a travs de sus relaciones
interpersonales inadaptadas crnicas. Las dificultades tempranas con otras personas significativas han dado lugar a patrones interpersonales
inadaptados y auto derrotistas. Cuando el paciente se relaciona con una persona significativa, incluyendo al terapeuta, entra en juego su
estructura de personalidad a travs de la relacin que ah se establece entre ambos protagonistas. La PDTL trata de buscar los modelos
interpersonales que aparecen en la relacin paciente-terapeuta y a travs de ellos producir cambios relevantes tanto a nivel subjetivo
(cogniciones y sentimientos) como en sus relaciones interpersonales.
El enfoque de P.D.T.L pone nfasis en dos aspectos: las transacciones actuales entre paciente y terapeuta; y el aumento de la comprensin
del paciente de su papel en el funcionamiento en su vida. Para ello el terapeuta hace uso de la diada relacional donde usa como principales
herramientas la escucha emptica, la compresin psicodinmica de las dificultades relacionales en el contexto de su historia personal y la
clarificacin de su carcter auto derrotista. Para lograr esto adems el terapeuta tendr en cuenta las resistencias del paciente encaminadas
a hacer fracasar los esfuerzos del terapeuta.
Los fundamentos tericos de la P.D.T.L parten de los principios psicoanalticos referidos a la transferencia, la contratransferencia, la
resistencia y las funciones defensivas del ego. Adems incorpora los conceptos de los tericos psicodinmicos interpersonales como
H.S.Sullivan; la teora de las relaciones objtales de Cerner; las aplicaciones de la teora del cambio sistmico de Watzlawick, Weakland y
Fish; y las ideas de una psicoterapia psicoanaltica ms activa en la lnea de Alexander y French.
La P.D.T.L tambin ha generado un cuerpo extenso de investigacin que ha comprobado su efectividad (proyecto Vanderbilt) y ha generado
un manual, todo ello en la nueva lnea de los enfoques que pretenden demostrar su efectividad.
Este enfoque se caracteriza por una serie de similitudes y diferencias respecto a la terapia psicoanaltica tradicional y otros enfoque breves
de tipo psicodinmico (Malan, Sifneos, Davanloo, Mann...). Sus principales rasgos son:
(1) La seleccin de los pacientes para este enfoque no se hace tanto por el tipo de sintomatologa presentada sino mas bien por su
capacidad para comprometerse en una relacin teraputica evaluada en las entrevistas inciales (pie "interpretaciones de prueba").
(2) Se busca un tema o foco dinmico sobre el que centrar el trabajo teraputico, que a diferencia de otras psicoterapias dinmicas
centradas en temas como el foco idlico (Sifones), la separacin (Mann), la transferencia padre-otros (Mallan) o la resistencia (Davalo);
aqu se centra en los patrones cclicos de relaciones interpersonales.
(3) El principal rea de trabajo se centra en la transferencia teraputica; pero a diferencia de la orientacin de Mallan, se considera que
esta deriva no solo de las relaciones previas con los progenitores, sino que el terapeuta tiene un rol activo en su mantenimiento actual o
su modificacin.
(4) Se establecen lmites inciales de duracin del tratamiento: de 25 a 30 sesiones de 1 hora de duracin.
(5) Los pacientes de las otras psicoterapias dinmicas breves son seleccionados si presentan una formulacin de sus dificultades del
tipo: "En la actualidad soy una persona con un conflicto concreto, y ese conflicto deriva de mis relaciones previas e inadecuadas con mis
padres en la infancia". Sin embargo la P.D.T.L observa que no todos los pacientes proporcionan material histrico y actual que se
adecue al anterior esquema, y que por ello, errneamente, se descartan para la psicoterapia. Los pacientes tienen "estilos narrativos"
personales e idiosincrticos, subjetivos y particulares. La P.D.T.L tiene en cuenta esas diferencias subjetivas y como ocurren en la
relacin teraputica.
(6) La P.D.T.L rechaza la terminologa y conceptos metapsicolgicos cuya relevancia clnica es ms que cuestionable. Se trata de estar
ms cercano a las observaciones clnicas, evitando en lo posible formulaciones tericas complejas que ms que acercar al terapeuta a la
relacin transferencial la encubre de un aparente conocimiento irrelevante.
(7) La P.D.L.T es un enfoque que puede ser comprobado en su efectividad respecto a otros enfoques teraputicos y ofrece un marco de
trabajo de orientacin psicodinmica adaptable a los servicios de salud mental comunitaria.
Los problemas del paciente se consideran consecuencia de unas relaciones interpersonales inadecuadas. El aprendizaje infantil del nio a
travs de las relaciones interpersonales con las personas significativas supone diversas funciones entre las que destacan: la nutricin, la
estructuracin de la personalidad, la socializacin bsica, la culturizacin-que incluye la adquisicin del lenguaje y la de proporcionar modelos
de identificacin. Las deficiencias en cualquiera de las anteriores reas pueden dar lugar a trastornos neurticos o psicticos.
El paciente, a consecuencia de su aprendizaje infantil temprano y de su dinmica de relacin actual, posee unas expectativas irreales de s
mismo y de los dems y con frecuencia se siente mal. Debido a la evitacin de sentimientos dolorosos que se relacionan con asuntos
inacabados con las figuras significativas, esos aspectos relacionales y sus causas se excluyen de la conciencia, aunque siguen afectndole
en sus relaciones actuales. La conducta del paciente no solo perpeta los conflictos previos sino que tambin le priva actualmente de las
oportunidades de su modificacin.
El nio, sin embargo no es un ser pasivo donde la influencia con sus progenitores queda impresa de manera mecnica y automtica. Como
apuntaba Freud, las fantasas del nio y los significados que atribuye a las conductas de sus padres son muy relevantes. Le influencia por lo
tanto no solo la conducta real de sus padres sino tambin sus primeras teoras acerca del significado de dichas conductas.
La actitud del terapeuta de P.D.T.L se basa sobre todo en la habilidad de escuchar. Bsicamente se trata de empalizar con el mundo interno
del paciente sin ser punitivo y evitando la compulsin a actuar sin entender la dinmica relacional.
El enfoque de trabajo de la P.D.T.L parte de la evaluacin de cuatro aspectos de la transaccin interpersonal del paciente:
1. Problemas que presenta el paciente: Quejas (sntomas) y dificultades relacionales que presenta.
2. Actos de uno mismo: Papel que adopta el paciente en sus relaciones interpersonales que incluye sus sentimientos y deseos hacia
otras personas significativas, sus cogniciones (pensamientos sobre s mismo y otros) y sus conductas (conductas hacia otros
significativos). Pueden variar en su grado de consciencia.
3. Expectativas a las reacciones de otras personas: Reacciones imaginadas de las otras personas a los actos de uno mismo. Pueden
ser conscientes, pre conscientes o inconscientes. Se formulan de la manera: "Si hago tal. l/Ella har cual.
4. Actos de otras personas hacia uno mismo: Se refieren a la conducta de las otras personas en respuesta a las acciones de uno
mismo.
19
5. Actos de uno mismo hacia uno mismo (introyeccin): Se trata a como uno se trata a s mismo (pie auto controlador, auto castigador,
etc.). Van conectadas a los anteriores apartados.
De esa manera la transaccin interpersonal que constituye el foco de la P.D.T.L quedara de la siguiente manera:
Actos de s mismo---> Expectativas sobre las reacciones de otras personas-->
Reacciones observadas en otras personas--->Introyeccin--->"Cierra el crculo"
En relacin a la tcnica de la P.D.T.L se centra en dos aspectos: (1) Proporcionar una experiencia humana nueva y (2) Provocar cambios a
travs de esa experiencia en los aprendizajes inadecuados que el paciente ha acarreado desde el pasado. El terapeuta trata de identificar los
"juegos inconscientes" del paciente mediante los que construye sus relaciones y tratan de inducir al terapeuta a que se ajuste a ellos. El
terapeuta contara para ello con tres aspectos tcnicos: (A) Una serie de guas para entender los conflictos del paciente, (B) Una lnea de gua
para sus intervenciones y (C) La identificacin de las resistencias y su manejo.
Con respecto a las guas para entender el conflicto del paciente se atiende a la transferencia como la tendencia del paciente a actualizar sus
conflictos emocionales a travs de la relacin con el terapeuta. Aqu se trata de considerar que el paciente tiene una serie de expectativas
fijas preexistentes con las que l/ella interpreta los eventos de las relaciones. El terapeuta hace interpretaciones en ese sentido de la
transferencia, tomando como datos los que sucede en el ahora de la relacin, las relaciones pasadas y las "alusiones a la transferencia"
(referencias del paciente gentes y situaciones externas a la relacin teraputica, el humor del paciente, sus sueos y el ambiente emocional
de las sesiones. Con respecto a la contra transferencia, el terapeuta est atento a las reacciones emocionales que evoca la conducta del
paciente en l mismo, y las usa para aprender del conflicto del paciente. La contra transferencia en este enfoque se refiere a las acciones y
reacciones del terapeuta, que incluyen tambin sus actitudes, pensamientos, conductas y fantasas hacia el paciente, que son evocadas por
las reacciones de transferencia del paciente. El terapeuta debe hacer cierta retirada y reflexin sobre sus reacciones y como pueden estar
formando parte del juego relacional del paciente; para as poder desengancharse del mismo.
Respecto a la gua de intervenciones, la P.D.T.L el terapeuta est atento a la relacin teraputica, usa el formato de foco referido
anteriormente (los cuatro elementos de la transaccin) y hace conexiones interpretativas de la relacin del paciente con l, siendo poco
usadas las conexiones interpretativas con relaciones externas. Bsicamente la interpretacin es la herramienta tcnica ms importante. Las
interpretaciones de este enfoque evita la jerga psicodinmica (envidia de pene, actitud masoquista...etc.) y se basa en datos que ambos
participantes han observado en el transcurso de la relacin, siguiendo la transaccin de cuatro elementos.
Los mayores obstculos en la P.D.T.L provienen de la resistencia, que aqu se define como operaciones inconscientes del paciente
encaminadas a mantener una sensacin de seguridad y la evitacin de temores y amenazas, todo ello regido por creencias inconscientes
sobre s mismo y los dems. Las pistas para identificar las resistencias al trabajo de colaboracin teraputica se encuentran en el modo en
que el paciente se relaciona con el terapeuta desde la primera sesin. Esta suele presentarse como conducta observable a travs de un tema
que se suele repetir en la relacin. Generalmente la resistencia se refiere a la dificultad del paciente para ser consciente de su transferencia
hacia el terapeuta. El terapeuta maneja las resistencias estando atento a los temas cargados de afecto, donde la ansiedad del paciente har
que este busque proteccin con conductas habituales (pie enfado, abandono). El terapeuta entonces seala estos modos como forma de
evitacin y bsqueda de seguridad.
Tambin las resistencias pueden venir del propio terapeuta, si fracasa en empalizar con el paciente o juega un papel reciproco en el juego
transaccional (pie atacando, siendo impaciente...). Al permitir que el paciente explore y evoque sus sentimientos sobre la relacin teraputica,
el terapeuta se hace blanco de las fantasas, emociones y deseos del paciente; lo que puede generar en l amenazas a su autoimagen y
autoestima. Es comn que el terapeuta adopte entonces reacciones defensivas de tipo racionalizado como: (1) Decirle al paciente que
necesita ms tiempo para establecer la relacin teraputica antes de continuar con temas tan dolorosos, (2) Dejar de insistir en las
interpretaciones de resistencia si el paciente no la abandona, para otro momento mejor y (3) Si el paciente no responde a una interpretacin
de resistencia, creer que se ha adelantado a hacerla. Recordemos, la interpretacin de las resistencias se basan en las dificultades del
paciente para hacerse consciente de la transferencia hacia el terapeuta. La propia resistencia del terapeuta se basa a su vez en una dificultad
para hacerse consciente de su contra transferencia hacia el paciente.
Por ltimo es importante destacar ciertas afinidades entre la P.D.T.L, la psicoterapia analtica funcional (de corte conductista radical) y la
psicoterapia cognitiva interpersonal. El elemento de la transaccin paciente-terapeuta deviene como elemento central en los tres enfoques.
6.2. Psicoterapia humanista: La psicoterapia procesual y vivencial de Greenberg, Rice y Elliott (1993).
Este enfoque de psicoterapia se adapta a un enfoque tanto de terapia breve como de terapia larga. En el caso de terapia breve, el enfoque es
ms activo y pone nfasis en una serie de intervenciones con tareas apropiadas al cliente. En el caso de tratamiento a largo plazo (50 o ms
sesiones) de problemas crnicos de la personalidad o de dificultades interpersonales se pone ms nfasis en la relacin interpersonal,
aunque las tareas de intervencin se siguen usando en los momentos ms apropiados.
Los referentes del enfoque procesual y vivencial son la terapia centrada en el cliente como persona de Rogers, en cuanto a los aspectos
relacionales, y la terapia guestltica de Perls en cuanto a las tareas de intervencin. Sin embargo, el presente enfoque no se limita solo a
conjugar ambas terapias humanistas, va an ms all proponiendo un nuevo modelo de la psicopatologa y la psicoterapia que ana tambin
elementos de la psicologa cognitiva y la teora de las emociones, todo ello con un enfoque cientfico de la psicologa.
La tesis central es que facilitar el cambio teraputico es facilitar el cambio emocional. Las emociones se entienden no como perturbaciones
afectivas que hay que controlar, sino como indicadores que dan a la persona su sentido inmediato en el mundo, y, que por lo tanto su
exploracin constituye el objetivo central de la terapia.
Las teoras clsicas humanistas de Rogers y Perls se basan en entender la psicopatologa como una negacin o distorsin de la experiencia
interna causada por la introyeccin de condiciones de vala externa. El enfoque vivencial ms actual parte de considerar el papel tanto de los
procesos cognitivos como los emocionales en la disfuncin y el cambio. Se considera que las personas son creadores activos de significados
subjetivos, donde los procesos mentales de recuperacin y codificacin en la memoria, y la simbolizacin lingstica del conocimiento juegan
un rol central. En concreto se consideran cinco aspectos cognitivos que ayudan a comprender como los sujetos construyen sus significados :
(1) Los procesos atencionales (los recursos cognitivos de la atencin se relacionan con los niveles, calidad y tipo de concienciacin de la
experiencia); (2) la distincin entre procesos cognitivos controlados y automticos (los procesos automticos e inconscientes pueden dirigir la
atencin y experiencia consciente de la persona, sobre todo ante temas de fuerte afecto); (3) La distincin entre procesamiento en paralelo y
procesamiento automtico (Los clientes procesan mucho material inconsciente que influye en su experiencia consciente, sin que ellos se
percaten de ello); (4) Papel de la memoria (la terapia supone un contexto de recuperacin y decodificacin de la experiencia almacenada en
la memoria) y (5) Rol del procesamiento esquemtico (Las personas organizan la informacin de su experiencia en unidades molares, que se
denominan "esquemas", que a su vez guan la direccin de las nuevas experiencias venideras, y que por lo tanto pueden impedir el cambio).
Respecto a las teoras de la emocin, se considera que las emociones son importantes para comprender la accin o conducta. Las
emociones influyen en los temas a que prestamos atencin, en las metas o propsitos que las personas persiguen y en la relacin entre las
personas. Tambin influyen en las tendencias a la accin mediante determinados circuitos cerebrales (sistema de bsqueda/ exploracin,
sistema de ira-agresin-rabia, sistema de ansiedad-miedo, sistema de separacin-pnico-angustia y sistema de juego-vinculo social). La
teora de las emociones aporta adems la existencia de afectos primarios pre cognitivos de base filogentica (transmitidos por la especie)
que se disparan de manera no semntica, conceptual o lingstica, y que suelen tener un carcter adaptativo (pie los afectos implicados en el
20
seguimiento ocular del infante hacia el progenitor, o en la vinculacin primaria nio-progenitor). Las emociones secundarias ms complejas
(pie amor, odio...) evolucionaran de estas primarias (Pascual-Leones, 1992). Por ltimo la experiencia emocional que conforman los
sentimientos conscientes tal como los experimenta el sujeto fenomenolgicamente, provienen de la sntesis de al menos tres sistemas no
conscientes de su experiencia interna: (1) El sistema expresivo-motor (basado filogenticamente); (2) El sistema de recuerdo emocional
(basado en la memoria episdica de eventos vividos y no conscientes) y (3) El sistema conceptual (basado en actitudes y significados
semnticos no conscientes). Los tres sistemas anteriores se organizan por nivele experiencia les en los llamados "Esquemas emocionales".
La disfuncin psicolgica no se entiende como producto de una motivacin inconsciente o el producto de emociones reprimidas. Ms bien las
personas presentan malestar por la falta de concienciacin adecuada de sus experiencias. La disfuncin proviene tanto de un fallo de la
simbolizacin de las emociones (que hace que la informacin que conllevan no se utilice o se entiendan de manera inadecuada o
distorsionada); como de la activacin de esquemas emocionales disfuncionales desarrollados a partir de una experiencia vivida. Cuando los
significados conceptuales (razones y atribuciones de la persona para su malestar o el relacional con otros) dominan, contradicen o ignoran la
propia experiencia emocional y los propios significados ms subjetivos, la persona presenta disfuncin (disfuncin 1: de significado
emocional, proveniente de una inadecuada sntesis emocional). Otro tipo de disfuncin (disfuncin 2: disfuncin esquemtica) proviene de los
esquemas generados en las experiencias traumticas crnicas o agudas, que contienen representaciones amenazantes del mundo, del s
mismo o los otros. Estos esquemas suelen generar expectativas disfuncionales de abandono, desilusin y no la necesidad de apego. Por lo
general en las disfunciones leves o moderadas se presenta una mayor implicacin de la disfuncin de significado emocional (que lleva a un
mayor nfasis en el trabajo centrado en tareas), mientras que en las disfunciones ms graves se suele presentar disfunciones a niveles
esquemticos (que lleva a un mayor nfasis en la relacin teraputica para su des confirmacin).
La psicoterapia procesual y vivencial es un enfoque de tratamiento no directivo, en cuanto trabaja con las vivencias disfuncionales que
presenta el propio cliente y que se refieren a malestar emocional y/o relacional (foco "vivencial" de la terapia), y es/puede ser tambin activo,
en cuanto trata de facilitar la adecuada simbolizacin de determinadas experiencias emocionales (foco "procesual" de la terapia).
El terapeuta cuenta con dos vertientes de trabajo respecto al foco vivencial de la terapia: 1 La facilitacin de la relacin teraputica y 2 Las
tareas de tratamiento.
Respecto a la facilitacin de la relacin teraputica, el terapeuta trabaja con dos reas: la armona emptica y el vnculo teraputico. Con la
armona emptica intenta como objetivo entrar en el marco de refererencia subjetivo del cliente. Para ello evita formulaciones o ideas
preconcebidas del cliente, contacta con el mundo verbal y no verbal de las acciones de este y armoniza con la experiencia de aquel como
resonando en l mismo. En los minutos inciales de la consulta, el terapeuta se permite unos minutos de silencio previos incluso a la entrada
de su cliente al despacho, para fomentar la apertura. Tambin suele utilizar preguntas inciales del estilo: "Sobre qu te gustara hablar?...
Donde te gustara comenzar?". Usa de manera adecuada la "seleccin emptica" centrndose en lo que el propio cliente presenta como
ms vivo e importante en el aqu y ahora.
La otra rea referida al vnculo teraputico tiene como objetivos el comunicar la paciente empata y consideracin positiva, as como el
aprecio y valoracin por parte del terapeuta de la experiencia interna del cliente. Para ello el terapeuta usa las tres condiciones necesarias
enunciadas por Rogers; la empata, el aprecio-aceptacin incondicional del cliente y la autenticidad (ver apartado de psicoterapias
humanistas).
La terapia es "procesual" en cuanto facilita mediante una serie de tareas que se simbolicen las emociones viven ciadas de modo adecuado.
La psicoterapia vivencial y procesual trabaja con 6 tipos de tareas o tcnicas teraputicas que son aplicadas en determinados momentos
claves, en funcin de una serie de indicadores presentados por el paciente a lo largo del proceso teraputico. De manera resumida el
siguiente esquema recoge los indicadores, operaciones teraputicas y el estado final-objetivo de simbolizacin buscado con ellas:
1. Indicador de una reaccin problemtica y despliegue evocador sistemtico:
El sujeto cuenta una reaccin tenida por el mismo que le resulta sorprendente para su experiencia habitual (pie un estallido emocional
ante un evento aparentemente trivial). El terapeuta propone explorar esta experiencia mediante el despliegue evocador sistemtico que
bsicamente consiste en re experimentar la escena original, reviviendo la situacin estimular y sus componente cognitivos y afectivos, de
modo que se va repasando lentamente hasta que el sujeto logra una nueva visin del s-mismo y el mundo.
2. Indicador de un sentido poco claro o ausente y enfoque vivencial:
El sujeto refiere una experiencia interna particular que no entiende y le produce malestar o aturdimiento (pie el relato de un sueo
repetitivo o una sensacin referida inicialmente como angustia, tristeza o ira que no comprende su porqu). El terapeuta le propone el
enfoque vivencial (una modalidad avanzada del focusing de Gendlin). Bsicamente se lleva la experiencia del paciente desde un estado
progresivo de relajacin, pasando por un lugar visualizado de exploracin (pie un claro de un bosque), dejando venir en una especie de
asociacin libre las preocupaciones actuales en formas de imgenes, que se van focalizando posteriormente en sus dimensiones
sensoriales-emocionales y que se van etiquetando mediante palabras que se ajustan con ellas. Posteriormente el cliente inicia un auto
dialogo con la experiencia simbolizada a fin de encontrar el meollo del problema y sus posibles soluciones. La finalidad de esta tarea es
simbolizar el sentido de las experiencias internas, darles un sentido o significado ms ajustado a las vivencias de las mismas.
3. Indicador de escisin auto evaluadora y dialogo de las dos sillas:
El sujeto expresa que dos aspectos de si mismo estn en oposicin conflictiva, expresndose una de ellas de manera coercitiva
("Debera/No debera") o en forma de autoevaluacin global negativa .El terapeuta presenta el dialogo de las dos sillas como forma de
integrar ambos polos, de modo que se acepten mutuamente, y se elimine la "escisin". El procedimiento bsico es que en cada silla el
cliente asume el rol de cada parte del conflicto de modo que las va identificando y expresando, haciendo resonar a travs del dilogo con
la otra parte. La emergencia de una nueva posicin ms integrada suele favorecer una mejor resolucin del conflicto.
4. Indicador de escisin auto interruptor y representacin de las dos sillas:
El sujeto relata una experiencia personal donde experimenta impotencia, se siente anulado o apabullado. Esos sentimientos derivan de
que el cliente percibe que una parte de si mismo est auto controlando a otra. (Ejemplos son la contencin de los deseos de llorar, gritar
y decirse a s mismo que no se haga algo; en una especie de "represin"). El terapeuta trata de que el cliente se sienta autorizado y se
d la oportunidad para expresar los sentimientos auto interrumpido. Bsicamente se presenta una representacin de las dos sillas,
donde despus de percatarse de la actividad auto interruptora en una de las sillas, se va apoyando cada vez ms en expresar
asertivamente desde la otra silla la necesidad sentida e interrumpida.
5. Indicador de asuntos inacabados y trabajo con la silla vaca:
El sujeto expresa sentimientos persistentes no resueltos que generan dolor o resentimiento. El sentimiento no resuelto se relaciona con
un otro significativo y presenta signos de interrupcin de expresin de sentimientos hacia esa persona. El terapeuta presenta la
modalidad de la silla vaca como forma de llegar a perdonar o al menos entender al otro, conjuntamente con la afirmacin de s mismo
como alguien distinto y separado. La silla vaca representa al otro significativo, y desde la silla que ocupa el sujeto se va estableciendo
un dilogo con aqul expresando los sentimientos inicialmente reprimidos o auto interrumpidos.
6. Indicador de vulnerabilidad y afirmacin emptica:
El sujeto manifiesta un malestar intenso y generalizado, una sensacin de estar al lmite de sus fuerzas y capacidades. El terapeuta trata
de que el sujeto se sienta comprendido esperanzado y fortalecido. A travs de la afirmacin emptica se facilita que se expresen estos
21
sentimientos tan intensos sin que el terapeuta emita juicios descalificadores, hasta que este parece tocar fondo, y emerger nuevas
posibilidades. Aqu las condiciones rodesianas de la relacin teraputica son las funciones prioritarias.
Los indicadores pueden ir evolucionando a lo largo del proceso teraputico, y las intervenciones se van adaptadas a ellos.
Por ltimo es destacable que actualmente las intervenciones experiencia les sean reconsideradas desde otros enfoques teraputicos (como
el cognitivo-conductual) como procedimientos poderosos de cambio emocional, y progresivamente se vayan incorporando a aquellos. Esto
supone un mayor acercamiento entre paradigmas inicialmente distintos. Las referencias del enfoque procesual-vivencial en los textos
cognitivos conductuales se hacen cada vez ms frecuentes (pie Golfried, 1996; Mahons, 1997
6.3. Psicoterapia sistmica: Psicoterapia breve centrada en la solucin de De Shazer (1993).
Este modelo se construyo a partir del supuesto bsico de que todos los pacientes cuentan con fuerza y recursos para cambiar, y que adems
ningn problema sucede de manera permanente durante todo el tiempo, teniendo las llamadas excepciones a la regla. La terapia breve
enfocada as trata de catalizar los recursos de los pacientes para que participen en "conversaciones sobre el cambio", lo que parece generar
modificaciones rpidas en las creencias y conductas de los pacientes.
El modelo teraputico se basa en una serie de supuestos (Selekman, 1996):
1. La resistencia no es un concepto til: Las excepciones constituyen una alternativa mucho ms til.
2. La cooperacin es inevitable: Cualquier cosa que el cliente traiga a terapia se puede utilizar como elemento de cooperacin. Las
conductas negativas pueden ser connotadas o reformuladas como intentos de solucin y adems, y sobre todo las excepciones.
3. El cambio es inevitable: Como dicen los budistas el cambio es un proceso continuo, y la estabilidad una ilusin. Todo cambio llegar
de manera inevitable como una excepcin.
4. Slo se necesita un pequeo cambio: Las partes de un sistema familiar, o un conjunto de problemas individuales estn
interconectados, de modo que un pequeo cambio en un elemento clave del sistema produce efectos en otras partes del sistema.
5. Los pacientes cuentan con las fuerzas y los recursos necesarios para cambiar: Las terapias que enfatizan las fuerzas y recursos de
las familias y pacientes para resolver es problemas dan ms resultados ms positivos que otras terapias.
6. Los problemas son intentos fallidos de resolver conflictos: Los problemas derivan de un tipo de solucin, o su combinacin, que
implica: a-Se necesita actuar pero no se acta (negacin del problema), b-Se acta cuando no se debe (las cosas deben ser
perfectas y todo cambio gradual es despreciable), c-Se acta a un nivel lgico equivocado (Se establece una paradoja del estilo! S
espontneo!).
7. No es necesario saber mucho sobre el problema para resolverlo: Los problemas no se presentan todo el tiempo, hay excepciones
temporales y circunstanciales. El terapeuta adopta el papel de Serlo Holmes en la bsqueda y desarrollo de estas excepciones.
8. Los pacientes fijan los objetivos del tratamiento: Es importante que el terapeuta induzca a los pacientes a describir como sern las
cosas cuando resuelvan el problema actual y que lo describan como si se vieran en una cinta de video.
9. La realidad es definida por el observador y el terapeuta participa en la construccin del sistema teraputico: Nuestras teoras
determinan lo que podemos observar. La visin del "ojo de Dios" objetivo es un mito. Las construcciones que no son ni demasiado
parecidas ni demasiado inslitas para el paciente-familia son las que ms posibilidades teraputicas presentan.
10. Existen muchas maneras de enfocar una situacin pero ninguna es ms "correcta" que otra: No hay una explicacin ltima de la
realidad. Como terapeutas es importante no aferrarse demasiado a los propios modelos teraputicos. Cuando la propia terapia
centrada en la solucin no parece adecuada! podemos cambiar de enfoque! Esta terapia no es una panacea.
Celemn (1996) siguiendo el anterior enfoque aplicado a adolescentes toxicmanos y sus familias ha presentado el proceso teraputico
seguido :
En la segunda consulta (con el paciente individual o este y su familia), tras haber recogido en la primera el motivo de consulta y su contexto;
ya inicia la sesin con el planteamiento de (1) "La secuencia del cambio previo al tratamiento" que consiste en una pregunta del estilo : "Que
han notado que va mejor desde la 1 vez que vinieron al centro?". Si la respuesta es afirmativa se indaga sobre el contexto y forma de esas
mejoras. Si la respuesta es negativa, y plantean que no ha habido cambio, el terapeuta presenta (2) "La secuencia de la pregunta por el
milagro" que supone una pregunta hipottica sobre un cambio imaginado del estilo: "Supongamos que regresan a casa esta noche y mientras
duermen se produce tal milagro, de modo que al despertarse se encuentran con tal.... que cosas sern diferentes?... como lo habrn
logrado?..Qu codas sern distintas entre ustedes...?". Si la familia imagina la hiptesis el terapeuta les sigue indagando y generando un
contexto de cambio posible. Si la familia es descreda respecto a la posibilidad de los milagros, el terapeuta plantea (3) "La secuencia sobre
el manejo del problema" donde se plantea la pregunta: "Por qu las cosas no estn peor? Que es lo que usted y otras personas estn
haciendo para que las cosas no empeoren? ". Si se plantean como en las otras cuestiones, excepciones, el terapeuta se extiende sobre ellas.
Si consideran que ninguna estrategia parece til, el terapeuta plantea una nueva opcin (4) "La secuencia pesimista" a travs de una
pregunta del siguiente estilo: "Que creen ustedes que pasar si las cosas no mejoran?..Qu es lo memos que puede hacerse para que eso
ocurre en el menor grado? Adems en esta secuencia pesimista el terapeuta puede contar con cuatro estrategias adicionales:
1. Externalizar el problema: Empleando el lenguaje de la familia-paciente se presenta el problema como un elemento extrao que
oprime a la familia-paciente.
2. Preguntar sobre el futuro: Empleando tambin el lenguaje del cliente se pregunta o siguieren cambios futuros y como podran
notarlo.
3. Rastrear el problema: Se abordan los intentos de solucin hasta el momento y como bloquearlos (en la lnea de Fisca, Weakland y
Watzlawick).
4. Preguntas conversacionales: til sobretodo con familias muy pesimistas por el cambio y que han pasado por diversos tratamientos
sin mejora. Se les pide que detallen por qu creen que esas intervenciones no funcionaron y se les pide que ellos mismos aporten
nuevas sugerencias.
En la primera sesin tambin el terapeuta cuenta con el tipo de paciente o familia que se presenta a terapia. De esta manera si los
demandantes presentan "quejas vagas", el terapeuta suele indicar tambin para la prxima sesin la realizacin de una tarea vaga (pie
"Observen cualquier cosa que vaya mejor para la siguiente sesin y que consideren importante de contarme"). Para demandantes que se
presentan como "visitantes" de rifados por un agente de control social (pie un juez un mdico o asistente social que indica una terapia) es
mejor no prescribir tareas y estar tan solo atento a elogiar excepciones. Para demandantes que "no identifican excepciones" se les plantea la
tarea de simular como si el milagro ya hubiese ocurrido. Para demandantes que se "involucran excesivamente con el paciente identificado" se
les indica la tarea de convertirse en imprevisibles indicndoles que a partir de ahora hagan algo distinto a lo habitual aunque les parezca
extravagante, inslito o ridculo, y presentndolo de modo general. Con demandantes que presentan "excepciones pero que refieren no saber
cmo ocurren o controlarlas" se les indica la tarea de predecir el futuro y tratar de averiguar cuando ocurrir la prxima excepcin. Y con
demandantes que presentan "excepciones deliberadas y controladas" se les indica seguir haciendo ms de lo mismo.
La segunda y siguiente consultas (mximo de 10) consiste en seguir seleccionando tareas segn la evolucin de los demandantes: (1) Si
estos refieren que las cosas van mejor se les pregunta para ampliar y elogiar las excepciones y cambios producidos as como seguirn
sabiendo que sus objetivos se van consiguiendo; de modo que se va aumentando los intervalos de citas. (2) Los demandantes que estn
confusos o no tiene claro si hay mejorar o no, tambin se sigue una secuencia similar a la anterior y se les prescribe hacer algo distinto. (3)
22
Los demandantes que refieren que estn igual reciben preguntas pidindoles por lo menos un evento de un da bueno o excepcin ocurrido;
si no lo encuentran se continua con plantearle que hicieron al menos para que las cosas no empeorasen, y si la contestacin es tambin
negativa, se les formula la tarea de hacer algo distinto como cambiar la secuencia de como ocurre el problema. (4) Los demandantes refieren
que estn peor. En este caso el terapeuta inicia la secuencia pesimista (ver referencia anterior) y propone tambin hacer algo distinto
(internalizacin del problema, preguntas conversacionales, etc...)
En resumen, se trata de generar el mximo de excepciones a los problemas de una manera estratgica y planificada.
Esta terapia es de tipo breve (se establece un contrato de 2 sesiones mnimas y un mximo de 10). Supone un enfoque centrado en los
recursos y posibilidades ms que en la patologa o problemas, por lo que supone un enfoque innovador y bastante radical respecto a otros
planteamientos psicoteraputicos.
Es destacable que puede resultar catalizador de refinamientos en otros enfoques teraputicos: Respecto a los planteamientos humanistas se
considera que el "potencial de crecimiento" est ya ah a la vista" como excepcin .Respecto a los enfoques conductuales indican de manera
directa "que alternativa hay que reforzar de manera diferencial". Respecto a los enfoques cognitivos y psicodinmicos centrado en lo efectuar
o conflictivo se plantea la alternativa de la excepcin. Adems a los enfoques cognitivos en la lnea de Beck les indica donde buscar "pruebas
de realidad" frente a formulaciones distorsionadas"
6.4. Psicoterapia conductual: Psicoterapia analtica funcional de Kohlenberg y Tsai (1987).
La terapia de conducta cuenta con numerosos mritos que suponen a su vez una serie de limitaciones (Goldfried y Castonguay, 1993): Ha
determinado, mediante el llamado anlisis funcional, cmo reaccionan los individuos a situaciones precisas; pero ha obscurecido
paralelamente patrones ms generales de funcionamiento. Se ha dedicado al desarrollo y refinamiento de las tcnicas teraputicas; pero ha
prestado poca atencin a las diferencias individuales de clientes y terapeutas, y los principios del cambio. Ha adoptado un modelo de
entrenamiento en habilidades de competencias conductuales, pero ha cado a veces en un modelo de "deficiencia" excesivo que ha generado
reactancia en el paciente. Se ha centrado en los problemas del paciente fuera del despacho, pero ha descuidado la relacin teraputica. Ha
estimulado la investigacin de los resultados o eficacia de la terapia, pero ha infravalorado la investigacin del proceso de cambio. Y por
ltimo, se ha centrado en el manejo de sintomatologas especficas, descuidando los problemas interpersonales y de personalidad ms
complejos.
La psicoterapia analtica funcional (PAF) viene a responder a estas deficiencias.
Esta terapia se define como una terapia de conducta actualizada y conectada a la tradicin conductista radical de Scanner. Su denominacin
de "analtica funcional" apunta hacia el anlisis funcional de la conducta. En este punto lo decisivo no sern las conductas especficas y
moleculares, sino la "clase de conducta" (grupos ms molares de tipo o patrones de conducta), sobre todo aquellas que se presentan en la
relacin teraputica. Esto implica en primer lugar considerar que la relacin teraputica es sobre todo un intercambio verbal, y en segundo
lugar, que en la misma sesin ocurren problemas importantes.
Se retoma un tema olvidado, gravosamente, por los propios terapeutas conductuales, la conducta verbal. En este aspecto se sigue el
planteamiento iniciado por Scanner en su obra de 1957 "Conducta verbal", dedicada al anlisis de las funciones del lenguaje. Este olvido ha
generado, segn los autores de este enfoque, el surgimiento de planteamiento dualistas mentales-conductuales (terapia cognitiva-
conductual") de tipo especulativo y a veces anticientfico.
Otro punto importante es considerar el "reforzamiento natural" (Foster, 1967) como contingencias implicada en las conductas generales de
las personas, frente a los programas artificiosos de refuerzo propuestos por el terapeuta de conducta tradicional.
La denominacin de la PAF como "psicoterapia" pretende tambin establecer un puente de acercamiento con otros enfoques y orientaciones,
aunque desde la perspectiva conductista. Actualmente la PAF se emplea de manera conjunta con la terapia de conducta habitual, aunque
puede ser el tratamiento nico en determinados problemas (pie trastornos de la personalidad e interpersonales). Se podra decir, siguiendo a
Marino Prez (1996), que la PAF es una terapia de conducta interesada en los problemas clsicos de la psicoterapia.
Ahora bien, entre la PAF y la terapia de conducta, tal como esta se ha venido aplicando, hay importantes y significativas diferencias. El punto
de mayor diferencia radica en la importancia para ambas de la relacin teraputica. En efecto, la terapia de conducta ha solido desconsiderar
la relacin clnica, concediendo un nfasis a las tcnicas de intervencin, donde la propia relacin era tan solo un vehculo que permita
aplicar aquellas intervenciones. La PAF en esto supone la anttesis de tal posicin. Lo relevante para ella es precisamente la relacin
teraputica como va de cambio .En este enfoque habra una equivalencia funcional entre la conducta del paciente fuera del despacho y la
conducta que presenta en la misma sesin. Es decir en la relacin teraputica se presentan problemas similares aquellos que estn en la
vida del paciente en otros contextos. Esto requiere que el terapeuta tenga distintas habilidades a las que se les supone al terapeuta de
conducta tradicional (llamado a veces de manera grfica "ingeniero conductual"). Estas nuevas habilidades pertenecen al mbito de la
relacin clnica como por ejemplo detectar manifestaciones del cliente dirigidas hacia su persona, apreciar el papel de sus propias reacciones
en la relacin teraputica, el papel de las funciones del lenguaje, etc....habilidades que implican un rol bastante distinto del ingeniero
conductal o tecncrata. Adems aunque las tcnicas conductuales se utilizan como tales ante determinados problemas, adquieren nuevas
funciones en la PAF. Por ejemplo las tareas para casa pueden revelar aspectos de la relacin teraputica (grado de colaboracin, reactancia,
etc).
Tambin es interesante apuntar que la PAF retoma el rea de los trastornos de la personalidad y de la subjetividad, desconsiderados en la
terapia de conducta al uso.
Otro aspecto clave es el replanteamiento conductista radical de las funciones del lenguaje, y de camino de la llamada "terapia cognitiva" que
es totalmente re conceptualizada desde una ptica conductista radical (el trmino radical hace alusin a la raz de las cosas y no a la
intransigencia, como errneamente se entiende).
La PAF se articula mediante una serie de componentes que bsicamente son: (1) La nocin de "Conducta clnica relevante", (2) La
"identificacin" de conductas clnicas relevantes y (3) Las "reglas para una actuacin teraputica relevante".
A. Conductas clnicas relevantes (Cris):
La PAF considera la importancia de 3 Cris que pueden y deben darse en la sesin.
1. CCR1: Los problemas del cliente durante la sesin : Se parte de que muchos problemas por lo que la gente solicita ayuda
teraputica consiste en dificultades relacionales que tienen que ver por lo general con clases de conductas relacionadas con el
control inversivo, la dependencia, el temor al abandono, las dificultades en las relaciones sociales y temas similares. Lo importante
es que estas dificultades se presenten aqu ante/con el terapeuta en la sesin.
2. CCR2: Las mejoras del cliente durante la sesin: A lo largo de las sesiones el paciente presenta en las mismas aspectos o mejoras
de la clase de sus conductas en la misma sesin presente. El terapeuta debe estar atento a las mismas.
3. CCR3: Las interpretaciones del cliente acerca de su conducta: Se trata de las atribuciones causales que el propio paciente da a sus
conductas. Importa sobretodo las explicaciones del cliente sobre las conductas presentadas en la misma sesin (sean del tipo CCR1
o CCR2). Para la PAF las descripciones ms precisas son aquellas que se ajustan a las condiciones antecedentes (evocativas y
discriminativas ) y a sus fines, propsitos, intenciones o consecuencias (re forzantes); as como las "relaciones de equivalencia"
entre estas explicaciones de la conducta in situ en la sesin y aquellas de las referidas a la vida cotidiana.
B. La identificacin de las Cris:
23
Las Cris no resultan nada fciles de identificar, al estar inmersa en la misma relacin teraputica. A pesar de esta gran dificultad, el terapeuta,
cuenta con dos referentes importantes para afrontar este tema:
1. El anlisis funcional del lenguaje en la terapia: La relacin teraputica es ms que nada, una relacin verbal. De hecho casi
todas las psicoterapias son eso, relaciones verbales, o mejor dicho, terapias verbales. Lo relevante ser por lo tanto entender las
funciones del lenguaje en esa relacin. Siguiendo los planteamientos skinnerianos se presta especial atencin a dos de las
funciones del lenguaje; los llamados "tactos" y "mandos". Los tactos se refieren a la conducta verbal que es evocada y diferenciada
por situaciones concretas y particulares (depende de un control discriminativo) y est mantenida por reforzadores generalizados.
Representa la clsica funcin "referencial" del lenguaje (refleja tanto las descripciones del paciente de su entorno externo como
interno al referir su propia experiencia tal como l la vive en ese contexto). Los tactos y auto tactos que ms interesan a la PAF son
aquellos bajo "causacin mltiple" que implican referencias que conectan situaciones externas e internas a la sesin (pie cuando el
cliente dice "me siento ahora tan tenso con usted como esta maana al hablar con mi padre"). Por otro lado el mando es un tipo de
conducta verbal que es antecedida por diversas situaciones discriminativas y que es seguida de reforzadores especficos. Por lo
general se relaciona con las demandas, peticiones y solicitudes hacia otros. Lo decisivo de estos mandos no es su forma, sino su
funcin. De esta manera los mando se pueden presentar en la sesin como "mandos disfrazados , es decir como peticiones
indirectas (llamadas por cierto en la psicoterapia psicodinmica "alusiones a la transferencia"). Es importante sealar que la propia
funcin de la conducta verbal del sujeto puede pasar inadvertida a este (se dira que es "inconsciente"), porque se encuentra
reforzada por "reforzadores sutiles" y "estmulos suplementarios". Dicho de manera ms directa suponen un control o significado
inconsciente de la propia conducta. Por lo que esta puede estar determinada de manera mltiple ("causacin mltiple"; que por
cierto defienden tambin los tericos psicodinmicos). Parte de ese desconocimiento remite al control inversivo ejercido por el
condicionamiento inversivo (aprendizaje de evitacin que hace referencia a la "represin" y los "mecanismos de defensa").
2. Situaciones teraputicas que evocan CCRS: Junto a la aportacin del anlisis de las funciones del lenguaje (que a uno de los
autores de este libro le siguiere un retorno hacia el conductismo radical parecido al retorno baconiano al psicoanlisis de Freud; al
menos en la reconsideracin, aunque distinta claro est, del lenguaje en ambos enfoques); est la percepcin de otras causas
"sutiles" que pueden evocar conductas clnicas relevantes. Entre estas situaciones estn: (1) La propia estructura temporal de la
sesin (los problemas de horario, tardanzas, etc. pueden evocar problemas relacionados con los compromisos, el abandono, etc.);
(2) Las vacaciones del terapeuta (puede generar tambin cuestiones de dependencia, ansiedad de separacin, etc.); (3) La
terminacin del tratamiento (puede evocar aspectos relacionados con la terminacin de las relaciones afectivas); (4) Los honorarios
en terapia privada (puede evocar aspectos de motivacin, saldar deudas, compra de relaciones, etc..clnicamente relevantes);
(5)Los fallos del terapeuta (puede evocar en el paciente acusaciones o evitaciones de expresin de malestar, etc.); (6) Los silencios
en la conversacin (pueden evocar ansiedades, premuras, solicitudes ,etc.); (7) La expresin de afecto (temor a expresar afecto por
miedo al ridculo, sensacin de vulnerabilidad y exposicin, etc.); (8) Sentirse bien (algunos pacientes temen sentirse bien porque
puede tener como consecuencia la terminacin de la relacin y la salida de la terapia); (9) Reforzamiento positivo vivido como
rechazo (algunos pacientes pueden vivir con malestar o desconfianza las muestras de aceptacin por parte del terapeuta, sobre
todo si en sus historias estas conductas han sido seguidas por "finales infelices"); (10) Sentirse unido al terapeuta (incluye la
tradicional transferencia positiva y sus problemas); (11) Las propias caractersticas del terapeuta (estilo, edad, clase social..etc.
puede generar determinadas respuestas relevantes en el paciente) ; (12) Eventos inusuales (pie el que el paciente vea al terapeuta
por la calle con su cnyuge, el que este tenga que salir a atender una urgencia, etc..Podra evocar CCRS); (13) Sentimientos del
terapeuta (las propias reacciones "contra transferenciales" del terapeuta pueden conectarse a Cris del cliente. Ver en este punto lo
aportado por la psicoterapia breve de Stripper y Binder en este mismo volumen) y (14) La propia demanda de ayuda (la propia
peticin de ayuda para tratamiento implica Cris relevantes como han apuntado insistentemente tanto los tericos sistmicos como
psicodinmicos).
C. Reglas para una actuacin teraputica relevante:
Kohlenberg y Tsai (1991) definen 5 reglas que definen las condiciones de contingencias en que la conducta del terapeuta ser reforzada por
efectos clnicamente relevantes.
1. Regla 1: Atienda a las CCrs: La situacin clnica es una oportunidad para que se presenten los problemas del paciente, no
solamente referidos a hablar de ellos sino de expresarlos en la misma sesin, formando parte de la relacin teraputica. El terapeuta
est tambin atento a las posibles mejoras teraputicas presentadas tambin in situ en la misma sesin. Es importante sealar que
las interpretaciones que se refieren a las conductas problemticas/de mejora presentadas en la misma sesin son ms efectivas
que aquellas que se refieren a eventos de fuera de la sesin.
2. Regla 2: Evoque la ocurrencia de Cris: Adems de atonden las Cris dadas en la misma sesin, hay que crear las condiciones
para que estas ocurran. Esto se logra a travs de la misma implicacin del terapeuta con el paciente, facilitando que vayan
apareciendo problemas relacionales. El terapeuta puede adems modificar algn aspecto de su conducta y comprobar el efecto en
el paciente (pie en el caso de un paciente dependiente le solicita que el mismo elija la fecha de la prxima cita). Tambin las mismas
tcnicas conductuales y de otras orientaciones pueden revelar problemas adicionales: Por ejemplo la "asociacin libre" puede
generar problemas en pacientes que demandan indicaciones tcnicas precisas; las tareas para casa pueden evocar un detallismo
inusitado en pacientes obsesivos, o problemas de cumplimiento/reactancia..etc.
3. Regla 3: Refuerce las mejoras: Es mejor que el reforzamiento sea natural a la conducta del paciente y emplear al mnimo el
refuerzo artificial. El reforzamiento debe de provenir de los aspectos relacionales mismos. Se pueden usar dos enfoques de
reforzamiento natural. Un enfoque "directo" se refiere a lo que ha de hacer el momento en que ha de reforzar una conducta.
Conlleva el reforzar (1)"clases de conducta " (conductas con funciones similares) ms que respuestas o conductas moleculares,
(2)usar el "moldeamiento por aproximaciones sucesivas " (acomodarse al repertorio/ nivel del paciente actual), (3) "amplificar los
sentimientos del paciente" (estar atento a seales que indican afecto y pedir que se percaten y se hable de ellas), (4) Usar las
"condiciones rodesianas" (empata, autenticidad y aceptacin ) que producen refuerzos naturales, (5) Usar solo en casos muy
necesarios los "refuerzos artificiosos" pero de modo temporal y limitado (pie en una depresin grave), (6) "No usar el castigo, a no
ser que se use la confrontacin" pero de modo limitado (pie la repeticin de una pregunta ante un tema evitado de modo frecuente),
(7) "Auto observacin de las propias reacciones al paciente" que puede incluir grabaciones. Un enfoque "indirecto" del reforzamiento
se centra ms bien en las condiciones del terapeuta que le llevan al reforzamiento natural. Conlleva el (1)" tener conciencia de que
clases de conductas reforzar" como mejores interpretaciones de los propios problemas y sus alternativas, (2) "Ser reforzarte en
general" como estilo propio de las relaciones interpersonales y (3) "Reforzar las mejoras presentadas".
4. Regla 4: Observe su potencial reforzarte como terapeuta: Utilizar sondeos de como el paciente percibe las intervenciones del
terapeuta y observar las propias reacciones son puntos importantes para evaluar el tipo de refuerzo empleado en el caso especfico
y como funciona en ese momento el proceso teraputico.
5. Regla 5: Proporcione interpretaciones relacionadas con las conductas clnicas relevantes: Es importante ofrecer al paciente
interpretaciones de su conducta que relacione su conducta en la sesin con otros contextos de su vida. Para ello el terapeuta est
24
especialmente atento a los eventos que ocurren en la sesin, como se siente el paciente al venir y al final de la sesin, preguntas de
cmo se siente viniendo hoy, preguntas de como se sinti despus de la ltima sesin, que le parece la terapia/terapeuta, etc.
Tambin el terapeuta anima al cliente a preguntarle cualquier cuestin que desee respecto a la terapia. Otro punto muy importante
es las referencias del paciente a eventos de su vida que pueden representar alusiones indirectas o demandas al terapeuta en forma
de "metforas". Por ejemplo el paciente que dice haber tenido una semana horrible puede estar demandando mayor simpata al
terapeuta, o aquel que se refiere a un mdico determinado puede estar comunicando algo del mismo tema al terapeuta. Las
metforas remiren a su vez al tipo de conducta verbal llamado "mandos disfrazados " (demandas disfrazadas de descripciones o
"tactos") .
La PAF es una terapia conductista moderna, actualizada y aplicable a los trastornos de la personalidad y los problemas interpersonales .
Guarda afinidad con otras orientaciones teraputicas: con la terapia centrada en el cliente se interesa en las condiciones que facilitan la
relacin interpersonal; con el psicoanlisis la importancia capital de la transferencia (aunque aqu entendida como conducta operante
discriminada y con funciones de equivalencia); con la psicoterapia breve psicodinmica los efectos y manejo de la contratransferencia actual
y con la psicoterapia cognitiva interpersonal la importancia de la conducta en la sesin como manifestacin del problema interpersonal. Est
en la lnea del conductismo radical de Scanner y en el anlisis de las funciones de la conducta verbal en las relaciones interpersonales. Por
otro lado supone una terapia conductista bastante distinta a las terapias de conducta al uso, que siendo consideradas tiles desde el enfoque
PAF para determinados casos, se ha quedado muy limitadas para problemas complejos; precisamente por no ser "radicales",
conductistamente hablando. Ello conlleva replantear "las terapias dualistas" de tipo cognitivo-conductual, ponindolas en la lnea de los
planteamientos skinnerianos del lenguaje, aceptando su utilidad y refinndolas desde este paradigma.
Por ltimo es relevante sealar que en Espaa contamos con un autor prestigioso en estos nuevos enfoques conductistas. Se trata de Marino
Prez lvarez que en su libro: "La psicoterapia desde un punto de vista conductista" (Biblioteca Nueva, 1996) presenta los desarrollos ms
recientes de la terapia de conducta, que suponen no solo nuevas terapias, sino tambin, y eso es lo ms importante, una nueva forma de
hacer terapia de conducta.
6.5. Psicoterapia cognitiva: Psicoterapia cognitiva interpersonal de Sufran y Segal (1991).
El enfoque cognitivo en psicologa y psicoterapia se ha convertido en uno de los enfoques actuales ms aceptados y populares. Parece gozar
de una buena salud tanto en el mbito acadmico como clnico. En este contexto pareciera que la terapia cognitiva contina demostrando su
eficacia y se cuestionan poco sus fundamentos. Nada ms lejos de la realidad. Algunos terapeutas cognitivos estn insatisfechos con el
estado actual de conocimientos y resultados y cuestionan los supuestos tericos ampliamente aceptados.
Podramos esbozar algunas de las nuevas reas emergentes en la terapia cognitiva que parecen comenzar a conectar tambin con
inquietudes similares en el rea de la psicologa cognitiva: (1) Un mayor inters por experimentar con nuevas ideas y tcnicas de otras
tradiciones psicoteraputicas (en especial con los abordajes humanistas experiencia les y las terapias interpersonales); (2) Un creciente
inters por los procesos inconscientes (aunque reformulados desde la psicologa cognitiva); (3) Una crtica a los planteamientos filosficos
objetivistas (que se manifiesta en la corriente constructivista de la terapia cognitiva) y (4) La importancia central de la relacin teraputica
como va de cambio teraputico.
Es precisamente desde el ltimo punto reseado de donde parte el enfoque de terapia cognitiva de Sufran y Segal(1991). Tradicionalmente la
terapia cognitiva (Beck, Ellas..) haba separado la relacin teraputica de los ingredientes activos de la terapia, y no la consideraban un
requisito previo para el proceso de cambio. El supuesto central de la terapia cognitiva interpersonal (TCI) es que el individuo siempre debe
ser considerado como parte del sistema interpersonal en el que est participando. De la misma manera que ocurra en la psicoterapia
conductual, reseada en el punto anterior, el terapeuta cognitivo se vena presentando como un simple tcnico que aplicaba unos protocolos
de eficacia demostrada en diversos trastornos. Para Sufran y Segal este enfoque representa solo los aspectos ms superficiales del cambio
psicoteraputico, y como ocurra con la consideracin de Kohlenberg y Tsai (1987), pareca incapaz de adaptarse a los problemas ms
complejos de la clnica (trastornos de personalidad, relaciones interpersonales problemticas crnicas..). Lo esencial aqu es hacer hincapi
en el proceso subyacente a travs del cual se produce el cambio.
La TCI se centra en tres mecanismos especficos de cambio:
1. El descentramiento: Experimentar el propio papel en la construccin de la realidad.
2. El desmentido experiencia: Rebatir creencias disfuncionales acerca de si mismo y de otros, mediante nuevas experiencias.
3. El acceso a la informacin sobre disposiciones a la accin: Descubrir aspectos inconscientes de la propia experiencia interna.
Los tres mecanismos pueden ser activados mediante (A)La exploracin de acontecimientos de la vida del paciente, sobre todo cuando se
activa en la sesin sus componentes emocionales, o bien (B) La exploracin de eventos de la misma relacin teraputica misma.
Es notable que la propuesta de estos autores de como se conforman las disfunciones psicolgicas guarde nexos destacables con los
planteamientos de Stripper y Binder (1989) en su enfoque psicodinmico de la psicoterapia, y los planteamientos conductistas de Kohlenberg
y Tsai (1987). De modo sucinto, la disfuncin se genera en un contexto interpersonal temprano de vinculacin afectiva con las figuras de
apego de modo que el sujeto genera un "Esquema interpersonal" que vendra a ser una estructura de representacin mental que contiene
informacin sobre lo que el estilo subjetivo de que espera de los dems, como se valora a si-mismo y a otros en las interacciones. Tambin
estos esquemas contienen el estilo o capacidad de autoconocimiento que el sujeto posee de si-mismo, de modo que determinadas
informaciones-experiencias-significados, se pueden sesgar y apartar de su conciencia, aunque se manifieste de manera emocional, no verbal
o somticamente, de manera inconsciente( las llamadas tendencias a la accin inconscientes). El esquema interpersonal se conecta a
determinados patrones de conducta interpersonal (verbal y no verbal) que tienden a ser complementado por las conductas, tambin
interpersonales de los otros, formando una especie de ciclo circular de auto mantenimiento: Esquema interpersonal <---------->conducta
interpersonal de otros.
El terapeuta TCI trata de evaluar o analizar los procesos cognitivos centrales asociados al Esquema interpersonal. Para ello contacta con
muestras del ciclo cognitivo-interpersonal. La interaccin teraputica le va a proporcionar los indicadores de esas muestras (que por lo
general sern ms fiables cuanto mayor sea el trastorno de personalidad del paciente y su repercusin relacional). El terapeuta utiliza la
interaccin teraputica para evaluar el Esquema interpersonal asumiendo la posicin de "observador participante "(Sullivan, 1953). Esto
consiste en desarrollar la disciplina de atender a sus propios sentimientos y tendencias a la accin mientras participa en la interaccin con el
paciente; y en sustraerse a esa interaccin para no confirmar el esquema interpersonal disfuncional. Desengancharse del influjo interpersonal
del paciente consiste primero en advertir ese influjo y despus en interrumpir las respuestas complementarias "meta comunicando" sus
efectos. El problema se lleva entonces a como detectar l conducta del paciente que produce ese influjo. Aqu entran una serie de indicadores
denominados "marcadores interpersonales", que se refieren a acciones del paciente que se vinculan a determinados sentimientos-
disposiciones a la accin del terapeuta.
En todo este proceso lo ms destacable es como el terapeuta mismo se convierte en fuente de evaluacin.
Otros aspectos que utiliza el terapeuta para evaluar el esquema interpersonal del paciente consiste en explorar las rupturas de la alianza de
trabajo teraputico.
En cuanto a los "marcadores interpersonales" del paciente que pueden indicar una ruptura en la alianza teraputica o problemas en esta se
encuentran las siguientes conductas y comunicaciones del paciente:
25
(1) El paciente refiere de manera directa sentimientos y opiniones escpticas hacia las posibilidades de ayuda del terapeuta/terapia.
(2) El paciente refiere de manera indirecta, con sarcasmos, escepticismo hacia las posibilidades de ayuda del terapeuta/terapia.
(3) El paciente refiere relaciones teraputicas anteriores problemticas o insatisfactorias.
(4) El paciente y el terapeuta presentan discrepancias sobre los objetivos de la terapia.
(5) El paciente acata o consiente con demasiada facilidad y prontitud el planteamiento del terapeuta
(6) El paciente no responde a una intervencin o tarea teraputica
(7) El paciente activa dispositivos de seguridad (evitaciones cognitivas-emocionales-conductuales, o "defensas" o "resistencias").
La TCI trabaja con tres focos teraputicos: El foco de problemas fuera de la sesin, el foco de problemas presentados en la misma sesin ,
segn estas dificultades se vayan exponiendo y presentando en la terapia, y el acceso a la informacin sobre la disposicin a la accin.
A) El foco fuera de la sesin:
Las intervenciones teraputicas, son bsicamente verbales, ya que en este enfoque no se utilizan los autores registros y tareas para casa de
la terapia cognitiva clsica.
Cuando el paciente presenta un problema focalizado fuera de la sesin el terapeuta utiliza de manera distintiva dos tipos de intervenciones
cognitivas. Por un lado si el paciente est relatando una experiencia extra sesin y presenta un "marcador de inmersin plena" (plantea
pensamientos automticos, cuando el terapeuta los sondea verbalmente, sin ninguna crtica a los mismos) el terapeuta utiliza una
intervencin de tipo "cuestionadora" (plantendole preguntas sobre su evidencia, otras posibles explicaciones, etc.. Al estilo de la terapia
cognitiva tradicional). Por otro lado si el paciente relata una experiencia extra sesin y presenta un "marcador de conciencia dividida" (plantea
pensamientos automticos, cuando el terapeuta le sondea verbalmente, pero autocriticndolos al mismo tiempo como absurdos), el terapeuta
le pide detener esa actividad autocrtica y continuar con la cadena de significados hasta llegar a supuestos o creencias ms centrales
(mtodo de la flecha descendente), de modo que el significado salga a la luz sin ser protegido por la autocrtica. En esa fase no se emplea
ningn cuestionamiento cognitivo (seria ineficaz, ya se lo hace el propio sujeto). Ms adelante cuando emergen los significados ms
profundos, pueden ser cuestionados (quizs tras varias sesiones). Con respecto a los hechos del foco extra sesin el terapeuta utiliza la
concrecin y especificidad, pidiendo al paciente que proporcione ejemplos especficos y concretos de sus experiencias. Se le puede animar a
revivir las situaciones atravesndolas lentamente, parando en varios puntos pertinentes de las mismas donde se les sondea sobre sus
sentimientos, pensamientos y acciones tal como las experimenta. En ese contexto suele ser til preguntar alternativamente por los
sentimientos y pensamientos generados.
Si el paciente tiene dificultades para reconstruir la situacin problemtica es importante que el terapeuta intente descubrir la causa de esto.
Es frecuente que la presencia de vergenza, culpa o ansiedad ante como se vive esa situacin de lugar ana sensacin de amenaza para la
propia autoestima (cree que es vergonzoso o ridculo interpretar las cosas como lo hace). Si se da este caso el terapeuta se centra en
sondear estas experiencias de bloqueo. Los terapeutas de la TCI insisten en que en las primeras fases de la terapia se evite el
cuestionamiento de los pensamientos automticos, ya que podra decremento la alianza teraputica a travs de la sensacin de culpa. En
cambio es mucho ms productivo en estas fases inciales fomentar la toma de conciencia de los pensamientos automticos y los
sentimientos asociados. Es uta aqu encarar varias dificultades. Una de ellas se puede referir a que el paciente refiera que "ya sabe que
piensa mal"; plantendole entonces que es diferente saber que uno es autocrtico a re experimentar los pensamientos automticos cuando
estn teniendo lugar (marcador de conciencia dividida). Se puede plantear al paciente que todos tenemos una parte racional y otra
emocional, y que la primera puede impedir captar la segunda, por lo que es deseable dejarla a un lado a la hora de explorar (pie el terapeuta
dice al paciente: "Eso me suena a su parte racional, que hay de la otra parte?). Si el paciente no logra acceder a pensamientos automticos
a problemas externos se les pide del aqu y ahora de la sesin.(p.e "Qu siente respecto a lo que est sucediendo en este mismo
momento?, Que est pensando al sentir as?"). Puede tambin que el paciente sea reacio a revelar los pensamientos automticos al
terapeuta. En este caso se le hace saber que lo importante es que tenga conciencia de ellos mientras experimenta determinados
sentimientos, permitindole que se los reserve. Tambin mientras se le da la opcin a la reserva se explora su temor a esto (pie "Se
imagina que podra ocurrir si me contara lo que est pasando por su mente?"). Si a pesar de todo esto, el paciente mantiene su actitud de
reserva, el terapeuta le comunica que respeta su decisin personal, distinguiendo el concienciarse de esto del hecho de comunicarlo.
Los sondeos de exploracin cognitiva se realizan cuando hay "inmediatez emocional", cuando el paciente presenta signos emocionales en
sus relatos. Pero dado que a veces los esquemas emocionales se codifican, al menos parcialmente en indicadores no verbales-motrices, el
terapeuta har bien en estar atento al lenguaje postural-corporal y a signos sensomotrices (pie sonrojo), y sondear a partir de ellos los
sentimientos-pensamientos automticos asociados (pie el paciente cambia bruscamente de postura y cruza los brazos delante de su pecho al
hablar de un problema con su pareja, aunque no aparecen signos ms visibles de emocin).
B) El foco en la sesin:
El rol del terapeuta en este punto es detectar cuales de sus respuestas estn siendo complementarias al esquema interpersonal del paciente.
El proceso de deteccin y percatacin de los propios sentimientos y tendencias a la accin resulta esencial en este aspecto; as como su
relacin con los marcadores interpersonales del paciente.
Sin embargo, este trabajo no est exento de importantes obstculos. El propio terapeuta puede tener creencias rgidas sobre que
sentimientos son aceptables experimentar en la relacin teraputica (pie un terapeuta que crea que experimentar atraccin hacia sus
pacientes es inadecuado, cuando experimente sentimientos de atraccin en la relacin, tendr problemas con los mismos si aparecen en la
interaccin). A menudo el terapeuta establece de manera apresurada hiptesis sin haber contactado adecuadamente con los propios
sentimientos en la relacin.
Puede ser de utilidad que el terapeuta se entrene en esta habilidad escuchando grabaciones de la sesin, o supervisndose con otro
terapeuta supervisor en TCI. Cuando el terapeuta est atascado en una relacin problemtica, su supervisor puede sugerirle que dedique
una o dos sesiones con el paciente a observar exclusivamente sus propios sentimientos en la sesin, as como los pensamientos
automticos asociados a los mismos. Una vez logrado esto tratar de buscar que marcadores interpersonales del paciente se relacionan con
ellos (proceso de "observacin participante"). Cuando el terapeuta ha comenzado a desengancharse puede comenzar a "meta comunicarse "
con el paciente: Hablar con el paciente sobre lo que sucede en la relacin de modo que pueda ayudarle a advertir el papel de sus esquemas
interpersonales disfuncionales y como se pueden desmentir por la nueva experiencia emergente.
La TCI propone 4 tipos de comunicacin:
1. El terapeuta comunica sus propios sentimientos para ayudar al paciente a tomar conciencia de sus efectos sobre otras personas: La
forma que suele adoptar tales comunicaciones suele ser: "En este momento siento tal cosa". Por ejemplo cuando el paciente
comienza a llorar, el terapeuta le dice: "En este momento me siento deseos de protegerle".
2. El terapeuta comunica sus propios sentimientos y sondea los del paciente al respecto : El mensaje adopta una forma general del
estilo : "En este momento siento tal cosa, Se corresponde esto con algo que usted est sintiendo?".
3. El terapeuta comunica sus propios sentimientos y los conecta con los marcadores de conducta del paciente: Estos mensajes
adoptan una forma del estilo: "En este momento siento que estoy siendo tratado de tal manera, y tengo la impresin que esto tiene
26
que ver con su conducta tal". Es importante que estos mensajes se transmitan como posibilidades e impresiones, no como
afirmaciones categricas.
4. El terapeuta usa el marcador interpersonal del paciente para iniciar un sondeo cognitivo-afectivo del estado de aquel: El mensaje
adopta la forma de: "Tengo la impresin de tal, cuando observo en usted tal, Qu siente usted por dentro al respecto de esto?".
La meta comunicacin se realiza en momentos de "inmediatez emocional", cuando el terapeuta/ paciente estn experimentando en el aqu-
ahora de la sesin determinados sentimientos y/o sus marcadores interpersonales (as como en momentos de ruptura de la alianza
teraputica). Sin embargo la meta comunicacin tambin est sujeta a maniobras defensivas o dispositivos de seguridad del paciente. Este
puede hablar en exceso del pasado o hacer lo que los psicoanalistas llaman "alusiones a la transferencia" (pie un paciente que se siente
atrado por su terapeuta puede hablar del gran afecto que siente por otro mdico o psiclogo). Las conexiones con el pasado de los
esquemas interpersonales, pueden ser productivas, sin embargo en algunos casos. Cuando el paciente las relate y muestre signos de
inmediatez emocional, pueden ser sondeadas. Mucho ms productivo es si adems se si conectan y meta comunican con el aqu-ahora de la
relacin.
C) La exploracin de las disposiciones inconscientes a la accin:
Conforme el paciente se siente aceptado por el terapeuta puede comenzar a expresar sentimientos y disposiciones a la accin de su
experiencia interior, de las que antes se haba mantenido alejado conscientemente. Un terapeuta emptico conectara con tales expresiones,
evitando apresuradamente disipar los sentimientos generados al respecto. Esto en si mismo va reformular uno de los aspectos del
esquema interpersonal disfuncional.
El terapeuta sondea los sentimientos relacionados con estas experiencias y como determinadas actitudes bloquean su expresin. Por
ejemplo un paciente que est relatando una relacin de ruptura afectiva de manera penosa, y un terapeuta que le meta comunica con
empata esa pena, puede parar su relato y bloquear el desarrollo del mismo, a veces dicindose que no le gusta sentir eso y que debe
contenerlos o apartarlos de s mismo. En ese momento el terapeuta "sondea el cmo se bloquea".
Por ejemplo le dice al paciente: "Ya veo que desea no sentir eso. Me gustara saber Cmo lo hace?, Cmo deja de sentir eso?". El
terapeuta sondea los pensamientos automticos del paciente asociados a la estrategia de auto bloqueo de sentimientos. Ms adelante estos
pueden ser cuestionados.
Como algunas de las disposiciones a la accin estn codificadas de manera no verbal en forma de acciones motoras, gestos, etc... El
terapeuta TCI puede explorar estos eventos usando las tcnicas experiencia les (vase terapia vivencial y procesual de Greenberg y col).
Estas proporcionan reactivacin de los componentes no verbales del esquema interpersonal, que una vez que son simbolizados pueden ser
abordados cognitivamente.
La TCI como ha quedado expuesto guarda muchas afinidades con la psicoterapia breve de tiempo limitado de Stripper y Binder, la
psicoterapia analtica funcional de Kohlenberg y Tsai , y la terapia vivencial y procesual de Greenberg y cols.
Los nuevos enfoques psicoteraputicos giran en torno al anlisis de la relacin teraputica, las funciones del lenguaje/significado y la
experiencia emocional.
7.1. Psicoterapia psicodinmica y psicofrmacos
La relacin entre psicoterapia psicodinmica y frmacos es problemtica. Y esto es an ms evidente en el psicoanlisis, pues donde est el
sntoma debe estar la "palabra".
El sntoma para el psicoanlisis supone el resultado de una "formacin de compromiso" entre fuerzas conflictivas inconscientes. El
psicoanlisis como terapia no se centra en el sntoma, sino en el conflicto. Se trata del discurso del propio sujeto.
De otro lado, la intervencin psicofarmacolgica se centra precisamente en el sntoma y su resolucin. Adems el sntoma desde esta ptica
no remite a una cuestin subjetiva psquica, sino a una disfuncin bioqumica o neurobiolgica. Se trata del discurso de la ciencia.
La relacin mdico(o sanitario)-enfermo puede remitir a dos subtipos de relacin muy diferentes (P.B. Schneider, 1979): la relacin de
servicio de reparacin y la relacin interpersonal, de la cual participa la relacin psicoanaltica y otras psicoterapias (dinmicas y no
dinmicas).
En la relacin de servicio de reparacin el paciente/cliente da explicaciones sobre los defectos de un objeto (su coche, su propio cuerpo, "su
depresin"..) que l desea sea reparado. En los servicios mecnicos como un taller de coches o un servicio de electrodomsticos, el objeto
es depositado y el cliente pierde todo contacto con el mismo durante un tiempo. El tcnico comenzar la reparacin del objeto sin ningn
contacto afectivo, ya que se trata de una cosa; y despus lo devolver a su dueo, con un pequeo ritual afectivo y cobrar su trabajo.
Desde la medicina, cuando se considera solo el rgano enfermo, o el sndrome clnico a tratar (llmese depresin, esquizofrenia, etc..) el
enfermo confa parte de su cuerpo o sus "trastornos" al mdico/sanitario, de modo que este especialista establece una entrevista directiva o
ritual izada a fin de obtener un diagnstico del "mal funcionamiento" y el tratamiento consiguiente derivado. Lo subjetivo queda relegado, a
veces totalmente olvidado. A lo sumo, el mdico-reparador tendr en cuenta algunas nociones de lo que consiste una buena relacin
teraputica , pero sin contar con que sea el propio sujeto quin despliegue su discurso a travs de la palabra.
Otros autores de orientacin psicoanaltica tienen una opinin menos radical que la expresada anteriormente. Moizeszowiczi (1988) contina
planteando la misma relacin problemtica, pero plantea alternativas para su manejo. Parte de considerar que la misma intervencin
psicofarmacolgica puede quedar sin el efecto debido si el paciente no tiene un lugar donde su "palabra" pueda ser tratada. El mdico
administrador de psicofrmacos tiene la ventaja de evaluar los sntomas antes y despus de prescribir los psicofrmacos de manera "objetiva
y fiable"; la desventaja es que si se remite a ello aumenta la distancia transferencial. Para el psicoterapeuta tambin hay problemas, en el
momento que conoce la existencia de otra alternativa de tratamiento que no pasa por la palabra. Este puede apelar a la medicacin cuando
la psicoterapia parece no funcionar, pero con ello se aleja del vnculo teraputico e introduce nuevos problemas. Puede depositar su propia
angustia en el frmaco (ms an si se trata de un psiquiatra que hace el doble tratamiento) y hacerse expectativas desmesuradas de xito,
por lo que fabrica su propio fracaso. De otro lado la familia presiona al mdico no psicoterapeuta para que "cure" el trastorno. Las culpas e
iras pueden caer sobre este si no se dan los resultados esperados. Tambin la familia y/o el terapeuta pueden ocultar sus problemas
relacionales a travs de la exclusiva renitencia al frmaco.
A pesar de todo lo anterior, continua afirmando Moizesocwiczi, la escucha psicoanaltica y los psicofrmacos no son incompatibles se hace lo
siguiente:
1. Se le plantea al paciente/familia la psicoterapia como un dilogo verbal para disipar conflictos y la medicacin como una intervencin
dirigida a la resolucin de sntomas.
2. Se cuenta al menos con dos terapeutas. Uno se dedica a la labor psicoteraputica y el otro a la medicacin. Quin administra la
medicacin est fuera del mbito verbal del conflicto, y se mantiene en otro lugar de escucha de sntomas tan solo.
3. Se establece por lo tanto un plan coherente entre el mdico con funciones psicofarmacolgica y el que hace de psicoterapeuta, cada
uno con sus roles definidos.
4. Se establece los momentos adecuados donde el tratamiento psicofarmacolgico debe tener lugar:
1. En las fases agudas: El nivel de ansiedad o excitacin puede ser excesivo y bloquear la toma de conciencia del conflicto, o
el nivel de inhibicin puede ser tan intenso que tenga el mismo efecto de bloqueo. Los ansiolticos, los antidepresivos o los
neurolpticos son necesarios.
27
2. En los procesos crnicos: La desorganizacin psquica puede hacerse intolerable, ya sea por reactivaciones agudas o por
dficits importantes. En esos casos los psicofrmacos (y otras intervenciones psicosociales) son necesarios.
Un tercer grupo de autores psicodinmicos, sobre todo aquellos que practican formas de psicoterapia breve orientada psicoanalticamente,
tienen otras actitudes ante este tema. Florina (1980) describe como en los ltimos aos el trabajo asistencial en servicios pblicos ha abierto
un panorama ms complejo en el campo de la psicoterapia. Ahora el paciente se suele relacionar con un conjunto de profesionales y un
conjunto de tcnicas teraputicas que se suministran de modo simultneo o sucesivo. Es frecuente que un mismo paciente reciba
psicoterapia (pie de un psiclogo), tratamiento psicofarmacolgico (de un psiquiatra), intervenciones sociales (de un asistente social) y
adems est vinculado a un seguimiento de su mdico de cabecera/equipo de enfermera. Estas intervenciones conllevan sus riesgos de
producir una accin dispersa o contradictoria. La alternativa que propone Florina es construir "estrategias teraputicas". Se necesita adems
un espacio comn para confrontar los datos de cada profesional, extraer unas conclusiones generales y un "programa de operaciones
simultneas". El modelo aportado es el indicado en el "Equipo/servicio de Salud Mental" y entre este y otros servicios (pie los de atencin
primaria o los hospitalarios). Vari (1980) en una lnea similar a la anterior propone que la combinacin entre psicofrmacos y psicoterapia
puede ser muy til, siempre que se tenga en cuenta ciertas condiciones: Debe de administrarse por el mismo terapeuta en lo posible (si este
es un mdico), ya que este es quin mejor conoce el caso. Debe de evitar emplear la medicacin de un modo rutinario e indiscriminado, que
pudiera anular las posibilidades de insight (toma de conciencia del conflicto inconsciente). La medicacin se administra tan solo en las fases
en que aborrece el empleo de la psicoterapia (desbloqueando al paciente de sus estados de interferencia). Es necesario tambin estar atento
a las expectativas del paciente sobre la medicacin y detectar posibles actitudes de este donde el "mdicamente es idealizado" de modo que
puede generar "actitudes manacas". El terapeuta informa de las acciones de ambas intervenciones, pie presentando la metfora del dolor de
muelas (que puede ser aliviado con medicacin) y la infeccin de la caries (conflicto subyacente) donde se dirige la psicoterapia. Otro autor
de psicoterapia breve, Bella (1986) habla de cmo los psicofrmacos son de ayuda para el psicoterapeuta: En la terapia, son a menudo parte
de las condiciones que hace posible el trabajo con el paciente. Proporcionan control sobre estados excesivos de ansiedad, procesos
disfuncionales del pensamiento o depresin; y en suma facilitan las condiciones para el trabajo psicoteraputico. Hay que manejar
adecuadamente la medicacin de modo que el paciente no pierda la motivacin para la psicoterapia. Tambin aqu hay que estar pendiente
de las funciones y significados de los frmacos para el paciente y el trabajo con las expectativas irrealistas
7.2. Psicoterapia humanista y psicofrmacos
Nosotros no hemos encontrado ni una sola referencia bibliogrfica entre psicoterapia humanista y psicofrmacos. Quizs esto se deba a la
tradicional aversin de las corrientes humanistas por las tecnologas.
Como apunta Marroqun (1982) al describir el enfoque de psicoterapia humanista de Carkhuff, ha habido una confrontacin clsica , dualista
y hasta maniquea entre la tecnologa (ms interesada por los resultados que por el proceso) y el humanismo (ms interesado en el proceso
que en el resultado) . Esa dicotoma, aplicable a nuestro entender a la relacin entre psicoterapia humanista y psicofrmacos, se ha debido a
la ausencia tica de la tecnologa y al rechazo tradicional del humanismo de la tecnologa, considerada mecanicista. Es Carkuff, uno de los
autores humanistas que hablan de "la creacin de una tecnologa humanista", centrada en el desarrollo de los recursos humanos. No basta
con proclamar la finalidad de ayuda autnticamente humana. Es necesario confrontar la efectividad de los distintos sistemas de ayuda. Esto
es an ms necesario donde las respuestas bsicas del sujeto estn bloqueadas; y por lo tanto limitada su rango de libertad. La tecnologa (y
en este caso la intervencin farmacolgica) adquiere un carcter humanista si favorece el crecimiento humano. El crecimiento humano
abarca no solo el potencial del sujeto, sino tambin sus capacidades fsicas, emocionales e intelectuales.
Cuando la capacidad del sujeto est bloqueada por limitaciones de procesos psquicos-fsicos, y por lo tanto su rango de libertad; la
intervencin tcnica (entindase en el caso de los psicofrmacos) es ticamente defendible. No se trata sino de una nueva versin del
principio hipocrtico.
Una postura ms radical del movimiento humanista, que conecta con la anti psiquiatra de los aos 60, supone que los trastornos mentales
son simples desviaciones de las expectativas culturales dominantes, que pasan por la "reconversin interesada de enfermedades". Los
psicofrmacos vendran a ser camisas de fuerzas que intentan atar la desviacin, al servicio de las instancias de control. Esta postura radical
ha sido fuertemente contestada por los estudios transculturales que identifican procesos psquicos alterados similares a diferentes culturas y
momentos histricos. No se trata desde esta ltima posicin de negar las diferencias culturales, que las hay, sino de identificar tambin las
semejanzas en lo humano.
El debate sobre la "naturaleza humana" subyace a la anterior polmica
7.3. Psicoterapia conductual y psicofrmacos
La relacin entre psicoterapia conductual y psicofrmacos viene matizada por la relacin entre psicologa conductual y medicina. Boys
(1979) describe que esta relacin tiene aspectos de interaccin, cooperacin y conflicto. Nos referimos a esta relacin en seis reas.
Una primera rea se relacin con la configuracin de nuevos campos de estudio afines a las ciencias biolgicas y a la psicologa conductual.
La llamada "medicina conductual" es un exponente de este nuevo panorama. Esta rea no solo abarca la aplicacin de tcnicas conductuales
al campo de la salud, sino tambin la investigacin de problemas orgnicos desde la ptica del anlisis conductual. En concreto, se interesa
por los factores ambientales y patrones de conducta (los llamados "estilos de vida") que se asocian a determinadas patologas fsicas, as
como el trabajo con dichos factores a modo de prevencin o de tratamiento.
Una segunda rea importante es la de la "farmacologa conductual" (Bayas, 1977) que trata de evaluar el efecto de los frmacos sobre la
conducta. Una gran parte de la investigacin psicofarmacolgica, con modelos animales, deriva de los paradigmas de aprendizaje operante
skinneriano (p.e efectos de los frmacos sobre la ansiedad condicionada da; indefensin aprendida como modelo de la depresin; efecto de
los frmacos sobre la tasa de aprendizaje, uso de la "caja de Scanner"..etc...). A esta investigacin se une el estudio de las disfunciones
bioqumicas asociadas a tales modificaciones de conducta por efecto de los psicofrmacos.
Una tercera rea afecta a la relacin entre los efectos de los psicofrmacos y el tipo de personalidad de quienes lo utilizan. Eysenck (1967)
ha dedicado parte de su trabajo al estudio del efecto diferencial de los frmacos en personas que diferan en caractersticas de la
personalidad como la "extroversin", "la introversin" y el "neocriticismo". Esta rea es importante, y suele ser desconsiderada en las pautas
de indicacin psicofarmacolgica. Los resultados indican que los mismos psicofrmacos tienen efectos diferentes segn las diferencias de
personalidad de quienes lo consumen. Recordemos de pasada, como ancdota significativa, las dificultades asociadas al tratamiento
ansioltico o antidepresivo de los sujetos "histricos".
Una cuarta rea importante, que constituye un refinamiento de la medicina conductual, se dedica a "la psicobiologa del estrs" (Valds y
Flores, 1985). Se parte del modelo de que la salud y la enfermedad, y los procesos biolgicos con ellos relacionados, se relacionan con
funciones psquicas (rea de la "psicosomtica"). Se proponen por lo tanto intervenciones psicolgicas que pueden modificar la contribucin
de los "factores psquicos tales aspectos. Las tcnicas de tipo conductual ( y cognitivas) integradas en programas de salud y tratamiento son
propuestas como componentes esenciales del manejo de la salud. Muchas patologas derivadas de malos hbitos de salud (pie tabaquismo,
problemas de dietas, algunas patologas cardiovasculares..etc.) Derivan en gran parte de hbitos inadecuados de vida. La "psicologa de la
salud" se dedica a trabajar este campo, y forma parte del trabajo interdisciplinario en unidades mdicas (pie unidades de cncer, unidades de
dolor, rehabilitacin fsica, etc..). En este campo se emplea la combinacin de los psicofrmacos y la psicoterapia.
28
Una quinta rea (comn y con frecuencia unida al enfoque cognitivo) se dedica al estudio de la "adhesin al tratamiento". Es conocido que un
alto porcentaje de enfermos no siguen las prescripciones farmacolgicas indicadas (incluidas las psicofarmacolgicas). Carnate y Miller
(1989) recogen tres grupos de razones/motivaciones que inducen a los pacientes a no tomar los medicamentos como se le indican:
1. Razones "volitivas": Provienen de la actitud del paciente, de su percepcin de la enfermedad y la conformidad con las razones del
mdico. Se enmarca a su vez en la relacin mdico-enfermo. Su manejo implica conocer las motivaciones del paciente, de modo
que puedan ser modificadas a travs de la relacin con el profesional. Estos autores mantienen sin embargo que la mayora de los
problemas de seguimiento no se debe a esta rea (al menos en relaciones teraputicas de menor implicacin).
2. Razones "accidentales": Se debe a fallos de la comunicacin de las prescripciones, fallos de memoria sobre las mismas y
complejidad del rgimen de tratamiento...
3. Razones "circunstanciales" (efectos secundarios o rgimen inadecuado). Su manejo pasa por tratar los factores apuntados:
Simplificar al mximo los tratamientos (pie preparados con varios componentes frente a mayor nmero individualizado), estudiar los
horarios adecuados de toma del frmaco en funcin del estilo de vida del paciente, ayudas de memoria (pie mediante estmulos
recordatorios, principio de prea de asociar la ingesta a un hbito frecuente. etc.), manejo de envasados con calendarios, contar con
familiares que acten como reforzadores del cumplimiento, manejo e informacin de efectos secundarios y programas de educacin
para la salud.
La sexta rea implica el cuestionamiento del modelo mdico de salud. La medicina tradicional ha entendido el funcionamiento del organismo
sobre el punto de vista de la "enfermedad". La salud se entiende cmo no-enfermedad. La alternativa de la medicina comunitaria (de la que
participa la psicoterapia conductual) implica la intervencin de mltiples factores tanto en los procesos de salud como de enfermedad (pico-
vio-sociales). Ello implica un horizonte mucho ms amplio del puramente asistencial, y apunta hacia la conducta en relacin a su ambiente
como factor relevante en la salud/enfermedad. El abordaje de los problemas "psquicos" ,desde esta ptica, que se remite tan solo al frmaco
queda en evidencia. Obviara las condiciones de vida del sujeto, y su forma de vivir en ese contexto; aspectos que escapan a los
"neurotransmisores" y la "bioqumica". Por otro lado remite a polticas de salud y aspectos sociales (Costa y Lpez, 1986).
El efecto comparativo de la psicoterapia conductual frente a los psicofrmacos se recoge de manera conjunta en el apartado de psicoterapia
cognitiva y psicofrmacos; al utilizarse ambas intervenciones de manera frecuentemente asociadas.
7.4. Psicoterapia sistmica y psicofrmacos
La psicoterapia sistmica en general ha considerado que los modelos de causalidad lineal son inadecuados para explicar los problemas que
presenta un sujeto determinado. Si consideramos que la actuacin psicofarmacolgica se basa en un modelo mdico de disfuncin biolgica,
estaramos en un caso de causalidad lineal.
Los problemas de un sujeto determinado son ms bien los problemas relacionales del sistema donde este se inserta (pie la familia); donde
este aparece como "paciente identificado" con unas funciones para ese sistema (pie mantener el equilibrio de una familia). Los psicofrmacos
desde esta ptica legitimaran la funcin del rol de paciente identificado, que aparece como portador de los sntomas. Hasta aqu lo que ha
sido la teora sistmica tradicional preponderante.
En los ltimos aos el anterior modelo ha ido evolucionando, y se reconsideran las intervenciones individuales como adecuadas a
determinados casos disfuncionales. Lo importante, es ahora, que el sistema puede evolucionar y cambiar sin necesidad de tratar a todos sus
componentes. Es ms, incluso en ciertos casos la intervencin adecuada puede ser la individual. Esto explica la proliferacin de terapias
sistmicas individuales o adaptables a casos familiares e individuales (pie Fisca y cols.1984). Se mantiene el enfoque de evaluacin
sistmica, pero esa evaluacin puede determinar que el tratamiento adecuado puede ser el individual, el mixto (familiar e individual) o el
multimodal (familiar e individuales de varios tipos).
Uno de los casos ms paradigmtico del cambio de actitud lo constituye el tratamiento de la anorexia nerviosa. En esta rea actualmente se
propone el tratamiento multidisciplinar, donde intervienen tanto la terapia familiar como la psicofarmacolgica. Heroica y Bey (1990)
distinguen tres tipos de anorexias que requieren distintas intervenciones o tratamientos:
1. Anorexias nerviosas por imitacin: Son pacientes preocupadas por cuanto pesan, y se comparan con otras jvenes. Suelen
presentar menor resistencia al tratamiento y se recuperan con mayor facilidad. Se suele indicar a sus padres que colaboren con el
terapeuta en el tratamiento (coterapeutas) y con la chica se trabaja el diferenciarse del modelado excesivo del peso/imagen.
2. Anorexia nerviosa en el contexto de una estructura familiar defectuosa : Son familias con problemas entre sus sistemas, hay
coaliciones padres-hijos y alianzas donde el paciente identificado est en un contexto de triangulacin. Tambin en este caso se
hace coterapeutas a ambos padres (para destriangulizar) y se trabaja con los subsistemas implicados (p. hijos). La ltima etapa
consiste en un trabajo con el paciente identificado o subsistema implicado para favorecer su autonoma (pie respecto a los conflictos
de los padres), lo que suele a veces llevarse en forma de terapia individual.
3. Anorexias nerviosas con restricciones personales autonomizadas: Por lo general se trata del grupo de pacientes de mayor edad, que
no continan en el contexto de su familia de origen, pero que suelen llevar aprendidos con ella los efectos de aquella convivencia.
Es el grupo que suele requerir un abordaje ms individualizado y ms prolongado.
En todos los grupos se cuenta con la colaboracin con el mdico nutricionista. Estos autores, aunque consideran poco til el tratamiento
psicofarmacolgico de la anorexia, no lo descartan si esta aparece asociada a determinados cuadros (pie depresin mayor). Plantean incluso
un "sistema de diagnsticos paralelos" (mdico nutricional, psiquitrico, sistmico, etc..) que abordado estratgicamente no tiene por qu ser
incompatibles entre s, sino ms bien complementarios. Esto plantea nuevos desafos al abordaje sistmico, como el trabajar sistmicamente
con agentes con visiones ajenas al propio paradigma sistmico.
De todos modos, hay que recordar que el paradigma sistmico no es directamente identificable con la terapia familiar sistmica. Los sistemas
multicomponentes forman partes interactivas de macro sistemas mayores, por ejemplo entre sistemas biolgicos, conductuales y
organizacionales.
La conceptualizacin del sistema familiar (con el que suele ms trabajar) como una dinmica de juego, donde cada actor proporciona su
estrategia individual, apunta tambin hacia el individuo. Se puede llegar as a las terapias sistmicas individuales, que tambin han sido
aplicadas a la anorexia nerviosa. Por la propia evaluacin sistmica se llega a veces al caso, ms frecuente en las anorexias crnicas, que la
intervencin familiar no sea ni til ni aconsejable. Insistimos: La terapia sistmica no es igual a terapia familiar (Rodrguez Vega, 1994).
El trabajo multidisciplinario en instituciones pblicas (pie hospitales, equipos de salud mental) ha generado que muchos terapeutas sistmicos
compartan enfoques e intervenciones con otros profesionales dedicados a las terapias individuales (tanto psicofarmacolgica como
psicoteraputicas). Los terapeutas que trabajan en mbitos privados parecen ms apartados de esta influencia, por otro lado creciente
(Rollando y Walis, 1996). Queda evidenciado que el propio proceder terico practico del terapeuta sistmico cambia al contactar con otros
sistemas terico-prcticos diferentes. Los nuevos planteamientos sistmicos-constructivistas inciden en la misma lnea : la construccin de la
realidad por el terapeuta-otros sistemas. La realidad del sistema es una construccin intersubjetiva. Cmo diferenciar entre el sistema y la
construccin.
29
7.5. Psicoterapia cognitiva y psicofrmacos

Dos son los puntos principales que relacionan a la psicoterapia cognitiva y el tratamiento psicofarmacolgico (Ruiz, 1994): (1) las
contribuciones que la psicoterapia cognitiva puede aportar a un adecuado seguimiento de las prescripciones mdicas-farmacolgicas y (2) la
prioridad, efectividad o contribucin conjunta, que ambos tipos de tratamiento tienen en distintos trastornos psicopatolgicos.
A) Contribucin de la psicoterapia cognitiva al seguimiento de las prescripciones mdicas:
Se calcula que alrededor del 50% de los pacientes no siguen correctamente las indicaciones del mdico. Como regla general, un tercio de los
pacientes siempre parece tomar la medicacin como se le prescribe, otro tercio lo hace a veces y el tercio restante casi nunca lo hace de la
manera prescrita (Meichenbaum y Turk, 1991). En enfermedades crnicas y/o graves el riesgo se incrementa al no seguir las prescripciones
indicadas. En el terreno psicopatolgico el cumplimiento de la prescripcin psicofarmacolgica puede ser un factor importante en la buena
evolucin de algunos trastornos, como en el caso de los cuadros psicticos esquizofrnicos, bipolares, las depresiones moderadas o graves y
algunos trastornos de ansiedad.
Desde el enfoque cognitivo de la psicoterapia se ha prestado especial atencin a la importancia que tiene para la salud el seguimiento de los
tratamientos. De hecho, una parte de las intervenciones se dedica a revisar con el paciente el cumplimiento de las actividades intercesiones y
los problemas surgidos al respecto (pie Beck, 1979; Beck y Frenan, 1990; Ellas, 1989).
Adems, se han explorado los problemas que contribuyen a la falta de seguimiento de las prescripciones psicofarmacolgicas (Beck, 1979) y
del seguimiento de los tratamientos teraputicos en general (Meichenbaum y Turk, 1991).
Beck (1979) identifica una serie de creencias y distorsiones cognitivas que contribuyen a la falta de observancia de las prescripciones
psicofarmacolgicas del paciente depresivo; y que pueden ser extensibles a otros tipos de pacientes. Estas distorsiones hacen referencia a:
1. Cogniciones acerca de la medicacin antes de empezar a tomarla:
o "Crea adiccin"
o "Soy ms fuerte si no necesito las medicinas"
o "Soy ms dbil por no necesitarlas"
o "No me ayudar"
o "Si no tomo la medicacin significa que no estoy loco"
o "No podr soportar los efectos secundarios"
o "Nunca podr dejar la medicacin si empiezo a tomarla"
o "No hay nada que necesite hacer, excepto tomar las medicinas"
o "Solo necesito tomar las medicinas en los das malos"
2. Cogniciones acerca de la medicacin mientras se est tomando:
o "Despus de varios das (o semanas) no he mejorado, las medicinas no sirven"
o "Debera sentirme totalmente bien con la medicacin"
o "Las medicinas resolvern todos mis problemas"
o "Las medicinas no resolvern todos mis problemas, Entonces para qu sirven?"
o "No puedo soportar los mareos y otros efectos secundarios"
o "Me hace sentir como un autmata"
Estas cogniciones suelen llevar al abandono de los frmacos, con el efecto consiguiente de acelerar los procesos de recada. Aunque la falta
de observancia puede estar relacionada con el manejo inadecuado de la relacin teraputica, presentes en las cogniciones de evaluacin
interpersonal, sobretodo en el tratamiento de los trastornos crnicos (Beck y Frenan, 1990), en cuyo caso habra que abordar este rea, lo
ms comn es que se relacionen con cogniciones especficas acerca del frmaco, la enfermedad y las expectativas de tratamiento; como las
referidas anteriormente.
Igualmente, Beck (1979) da una serie de pautas generales para aumentar la probabilidad del seguimiento de los frmacos:
1. Proporcione al paciente informacin sobre los efectos de los frmacos, incluidos los efectos secundarios y su posible manejo.
2. Utilice tcnicas cognitivas para:
o a) Detectar o evocar las cogniciones sobre los frmacos
o b) Detectar los significados o creencias asociados a esas cogniciones
o c) Proporcionar informacin para modificar las cogniciones distorsionadas
3. Utilice preguntas de sondeo que puedan dar pistas sobre las cogniciones distorsionada:
o "Ha tomado anteriormente esta medicacin?"
o "Cuales fueron su experiencia con ella?"
o "Que cree que suceder al tomar esta medicacin?
o "Como ha llegado a pensar eso?"
4. Utilice autor registros como forma de detectar problemas asociados. Por ejemplo autor registros que en su formato recojan datos
como el da, hora, situacin, actividad, sntomas y dosis respecto al contexto de la prescripcin.
Tambin Meichenbaum y Turk (1991) utilizan mtodos de exploracin cognitiva para aumentar el grado de seguimiento de las prescripciones.
Incluso apuntan, que entrevistas muy cortas, dirigidas a realizar estas exploraciones tienen un efecto positivo sobre el mejor seguimiento.
Aquellos profesionales de la salud que se quejan de no tener tiempo material para realizar largas entrevistas, se pueden beneficiar (y a sus
pacientes) de realizar varias preguntas o cuestiones de varios minutos de duracin, dirigidas a explorar las ideas y expectativas de los
pacientes. El proceso de exploracin indicado pasara por la siguiente secuencia:
1. Permitir que el paciente cuente su historia, con sus propias palabras al principio de la entrevista. El terapeuta "escucha" el
significado o modelo causal que tiene el paciente sobre su enfermedad, las preocupaciones y temores al respecto, las expectativas
que tiene sobre el tratamiento y el rol esperado del terapeuta.
2. El terapeuta sondea ms detenidamente el modelo explicativo del paciente sobre su enfermedad. Preguntas oportunas al respecto
pueden ser del tipo:
o "A qu atribuye usted este problema?"
o "Como empez?"
o "Como le afecta?"
3. Sondeo de preocupaciones y dudas acerca de la enfermedad:
o "Qu le preocupa sobre esta enfermedad (o problema) ?"
o "Qu le hace creer eso?"
4. Sondeo de las expectativas del paciente sobre su tratamiento:
o "Ha seguido usted otros tratamientos para este problema?"
o "Qu resultados obtuvo con esos tratamiento?"
o "Qu opina de ellos?"
o "Hay algo que le gustara conocer sobre su enfermedad?"
30
o "Le preocupa algo respecto a seguir este tratamiento?"

En resumen, los elementos de la entrevista cognitiva pueden ser descritos de forma breve en torno a cuatro preguntas claves:
a) "Qu problema le trae aqu?" (Definicin)
b) "A qu atribuye este problema?" (Atribucin)
c) "Qu le preocupa ms de este problema?" (Evaluacin del problema)
d) "Haya algo que le preocupe de este tratamiento?" (Evaluacin del tratamiento)
B) Tratamiento psicofarmacolgico versus tratamiento cognitivo
Determinado estudios demuestran que el tratamiento psicofarmacolgico produce modificaciones cognitivas en los sujetos depresivos
(Polaina, Barcel y Maldonado, 1991): se produce mejoras en las atribuciones de indefensin y en la autoestima (aunque sin llegar a niveles
ptimos); tambin se produce una normalizacin de los sntomas afectivos-somticos despus del tratamiento farmacolgico, pero suelen
persistir las distorsiones cognitivas y los sntomas cognitivos. Se supone que esas distorsiones reflejan la vulnerabilidad personal (esquemas
cognitivos). Por lo tanto se cuestiona en el fondo, que el tratamiento psicofarmacolgico por s solo, sea efectivo en el tratamiento de las
depresiones no psicticas. Por otro lado la terapia cognitiva sin ser combinada con frmacos, suele ser inefectiva en el tratamiento de las
llamadas depresiones mayores (psicticas y no psicticas), ya que el paciente necesitara de cierto grado de sintona afectiva y cognitiva para
realizar el trabajo psicoteraputico (Maldonado y Buitreo, 1988).
Adems, a pesar que algunos investigadores (Blackburn y Contraes, 1988) encuentran que la terapia cognitiva a solas es ms eficaz, en
general, en el tratamiento de las depresiones no psicticas, que los psicofrmacos, e incluso igual de efectiva cuando ambas intervenciones
se combinan. En algunos casos, la experiencia de mejora sintomtica puede ser motivarte para continuar el trabajo cognitivo, sobre todo
cuando se ha conceptualizado y compartido con el paciente la explicacin del proceso de ambas intervenciones (sntomas versus
vulnerabilidad).
Con respecto a los trastornos de ansiedad (Contraes, 1990) se recomienda utilizar los antidepresivos en casos de pacientes agorafbicos
deprimidos y en casos de ataque de pnico persistentes e intensos despus de seis semanas de utilizar la exposicin, sin que remitan estos
(el alprazolam es una benzodiacepina tambin indicada en estos casos). En las fobias sociales el tratamiento psicoteraputico es ms eficaz
que el farmacolgico, pero en algunos pacientes resistentes a la exposicin, puede ser til, en una primera fase, la utilizacin de
antidepresivos IMAO (pie nefelina) y la utilizacin de frmacos betabloqueantes en el caso de pacientes que presentan episodios ocasionales
y predecibles de descargas autonmicas (Liebowitz, 1987). En el caso de la fobia simple la intervencin ms eficaz es la exposicin, aunque
pueda tener cierta utilidad el uso de benzodiacepinas (pie kalium) para reducir la ansiedad anticipatoria a la situacin; los betabloqueantes
para reducir la respuesta autonmica y la nefelina para pacientes con descargas autonmicas peridicas (Fier, 1987). Con respecto a los
ataques de pnico no est suficientemente demostrada la superioridad de los psicofrmacos sobre la terapia cognitiva y viceversa,
pareciendo el tratamiento combinado el ms eficaz. En este caso se utiliza antidepresivos (pie imipramina, fenelzina) o el alprazolam junto a
la prevencin cognitiva (Gorman, 1987). En el tratamiento de la ansiedad generalizada, la terapia cognitiva centrada en el manejo de las
preocupaciones, parece superior al tratamiento psicofarmacolgico, aunque en algunos casos es til combinar ambos enfoques (Cottraux,
1990).
En el tratamiento de la esquizofrenia se debe contar siempre con la utilizacin de los neurolpticos. El abordaje cognitivo necesita que el
paciente tenga un mnimo de contacto con la realidad para ser posible y que el paciente est libre de sintomatologa aguda (Peris, 1988), o al
menos no agitado, aunque pueda tener sintomatologa aguda (Birchwood y Tarrier, 1995). Segn Kalan y Sado (1990) el tratamiento de la
esquizofrenia tipo I (sintomatologa positiva) suele requerir necesariamente del uso de neurolpticos ; y la esquizofrenia tipo II (sintomatologa
negativa efectuar) suele responder mejor a programas de tipo rehabilitador, que suelen incluir procedimientos cognitivos-conductuales (pie
Liberan, 1988), y que escasamente responde a los neurolpticos, aunque se estn investigando nuevos frmacos para este tipo de trastorno.
En el tratamiento del proceso de duelo no se suele utilizar los psicofrmacos, excepto las benzodiacepinas a dosis bajas en algunas
ocasiones, salvo en el duelo complicado donde se utiliza antidepresivos y la intervencin cognitiva de "pesar dirigido" (Ramsey, 1977;
Raphael, 1977).
La neurosis histrica (disociaras y conversivas) suelen responder mal al tratamiento psicofarmacolgico solo, aunque los sntomas ansiosos-
depresivos asociados pueden experimentar cierta mejora. En caso de depresin atpica con sntomas histricos, la llamada "disforia historie",
suele ser eficaz implar el IMAO nefelina (Vallejo Reilaba, 1991). En este caso las intervenciones cognitivas se estn experimentando y estn
an poco consolidadas. En su lugar se emplean mtodos ms conductuales, procedimientos hipnosugestivos, terapia familiar (que suele
incluir elementos cognitivos) y psicofarmacos para la sintomatologa ansioso-depresiva asociada (Chinchilla Moreno, 1989 ; Vallejo Reilaba,
1991) . En algunos casos de histeria disociara, puede ser til la utilizacin de pentotal sdico para recuperar la informacin "olvidada" (Kalan
y cols., 1990).
En el caso de los trastornos psicosomticos, en general, es preferible evitar los psicofrmacos, aunque las benzodiacepinas y antidepresivos
se usan en casos de sntomas asociados, sobretodo los antidepresivos sedativos con pocos efectos secundarios. El tratamiento combinado
dirigido al manejo del estrs suele ser el indicado (Sauz Ruiz e Ibez Cuadrado, 1992).
El tratamiento de los problemas de pareja y trastornos sexuales suele responder a la terapia cognitiva-conductual, no teniendo los
psicofrmacos utilidad alguna, salvo que aparezcan otros cuadros asociados paralelos.
El abordaje de los trastornos de personalidad suele centrarse en la psicoterapia. Los frmacos son tiles en el abordaje de trastornos
asociados a estos. Debido a la dificultad para abordar a estos pacientes, a veces, puede ser til implicarles en el tratamiento tras abordar su
malestar egodistnico (p.e ansiedad o depresin asociada) con frmacos (Vallejo Ruiloba, 1992). Tambin es cierto que estos pacientes
suelen perder su motivacin para el tratamiento tras mejorar su sintomatologa ms aguda. La psicoterapia cognitiva ha desarrollado un
enfoque estructurado para el tratamiento de estos cuadros (Beck y Frenan, 1990).
Los trastornos de la alimentacin (anorexia, bulimia) suelen ser abordados con un enfoque multimodal que combina psicofrmacos, tcnicas
cognitivas y conductuales individuales y grupales, regmenes de internamiento hospitalario temporal con intervenciones conductuales de tipo
operante (en casos graves) , tratamiento mdico diettico y terapia familiar (Carraus, 1990).
En el campo de los trastornos infanto-juveniles se suele recomendar un uso mnimo generalizado de los psicofrmacos, ya que la mayora de
los trastornos responden a planteamientos psicoteraputicos de tipo familiar ms que individual. Soleen caso de trastornos graves de
conducta (pie hiperactividad), depresin grave, ansiedad extrema, psicosis infantil, retraso mental con excesiva agitacin o violencia,
etc..Suele indicarse adems medicacin. A pesar de ello el tratamiento psicofarmacolgico exclusivo de estos casos no suele ser muy
efectivo, siendo casi siempre necesaria la intervencin psicolgica, contando la mayora de las veces con los familiares, salvo en estrategias
de individualizacin del nio.
En resumen, los psicofrmacos suelen ser ms tiles para el abordaje de sntomas agudos e incapacitan ts (sntomas agudos productivos)
que la psicoterapia cognitiva o cognitiva-conductual ; mientras que esta se propone para abordar los factores de vulnerabilidad personal que
hacen que el trastorno se mantenga a lo largo del tiempo. Sin embargo, en muchos casos no se puede abordar esta "vulnerabilidad" sin antes
recurrir a los psicofrmacos para superar cierta "barrera" sintomatologa.
31
8. RELACION DE ALGUNAS ASOCIACIONES Y PGINAS WEB EN INTERNET

El siguiente listado de asociaciones, centros de formacin, revistas y pginas Web referidos a los distintos enfoques psicoteraputicos no
pretende ser exhaustivo ni completo. Tan solo se indican algunas referencias que los autores de esta obra consideran de inters.
8.1. Direcciones en Internet (1998)
A) Pginas con mltiples direcciones o "links")
1. Psiconet (en espaol, psicoanlisis, cognitiva, humanista, sistmica..)
***Pgina muy completa. Recomendada en la enciclopedia Encarta 98
Direccin: http://www.psiconet.com/
2. Behavior on line
Direction: http://www.behavior.net/
Hipervnculos de salud mental
Direccin: http://www.servicenet.com.ar/jantogna/links.htm/ (Inactivo en la actualidad)
3. Psicologa-Pablo Saavedra
Direccin: http://www.geocities.com/Athens/3847/index.html (Actualmente cambi a www.psicologia.cl)
4. Psicoenlaces
Direccin: http://www.ub.es/personal/psicoen2.htm
B) Psicoterapia conductual:
1. Conductismo radical
Direccin : http://www.lexxa.com.br/users/behaviorism/spanish.htm
2. Terapia multimodal
Direccin : http://www.gallaudet.edu/~11mgourn/bt.html (Inactivo en la actualidad)
C) Psicoterapia cognitiva:
1. Instituto de terapia cognitiva-constructivista
Direccin : http://www.inteco.cl/
2. Cognitive Terapia Rezurces en te Net
Direccin: http://www.behavior.net/mhn/bolforums/message/21/2/2?user=&email =&deputa=8&dotal=description&lastread=5
(Inactivo en la actualidad)
3. Cognitive Therapy (Pretzer)
Direccin :http://www.behavior.net/mhn/bofforum/message/21 (Inactivo en la actualidad)
D) Psicoterapia humanista:
1. Short Description of Client-Centered Therapy (Terapia centrada en el Cliente)
Direccin : http://world.std.com/~mbr2/cct.html
* Rogers, Carl & Kinget, Marian: PSICOTERAPIA Y RELACIONES HUMANAS, Teora y prctica de la Terapia no directiva. 2 Tomos.
Ed. Alfaguara, Espaa 1967.
* Rogers, Carl: On becoming a person, Houghton Mifflin Company, USA, 1961;
* Counseling and psychotherapy, Boston, Houghton Mifflin Company, 1942
* Client-Centered Therapy, Boston, Houghton Mifflin Company, 1951
* Rogers, Carl: El camino del ser, Ed. Kairs-Troquel, Buenos Aires, 1989
2. ITAA (Asociacin internacional de anlisis transaccional)
Direccin : http://www.itaa-net.org/
3. Anlisis transaccional (en espaol)
Direccin : http://web.jet.es/jollerv/index11.html
4. The Gestalt Therapy Page
Direccin : http://www.gestalt.org/index.htm
E) Psicoterapia sistmica:
1. Sistmica en psiconet Direccin: http://www.psiconet.com/sistemica
2. Acadmia de Terapia Sistmica : Direccin : http://www.zaragoza.unam.mx/ACADEMIA/psicologia/
terapiasistemica/POLIT.HTM
3. Societ Italiana di Ricersa e Terapia Sistmica
Direccin : http://www.spaziopiu.it/sirts/index.html
F) Psicoterapia psicoanaltica
Pgina de psiconet sobre psicoterapias
Direccin: www.psiconet.com/www/
Contiene un listado de conexiones con las siguientes 34 direcciones:
1. IPA (International Psychoanalytical Association)
2. Facultad de Psicologia-UBA
3. The A.A. Brill Library
4. APsa : The American Psychoanalytic Association
5. A.P.A (Asociacin psicoanaltica argentina)
6. Escuela Andaluza de Rorscharch
7. Escuela Brasilera de Psicoanalisis
8. Ecole de la Cause Freudienne
9. Asociacin Mundial de Psicoanlisis
10. Traco Freudiano Veredas Lacanianas
11. Centro Descartes
12. Asociacin Uruguaya de Psicoterapia Psicoanaltica
13. APDEBA (Asociacin psicoanaltica de Buenos Aires)
14. Escuela de Orientacin Lacaniana
15. Societ Psicoanaltica Italiana
16. Asociacin Psicoanaltica Mexicana
17. Instituto Freud (Brasil)
18. Centre detudes et de recherches en psychopatologie
19. FEPAL (Federacin psicoanaltica de Amrica Latina)
20. C.G.Jung Analytical Psychology and Culture
32
21. Planeta Jung

22. Association Oedipe
23. La section clinique de Lille
24. Escola da causa analitica
25. Associac brasileira de psicoanlise
26. Discurso Freudiano
27. Psicoanlisis en Costa Rica
28. Escuela Freudiana de Buenos Aires
29. Sociedad de Psicoanlise de Porto Alegre
30. Sociedad de Psicoanalise de Rio de Janeiro
31. Centro de Estudios e Pesquisas Psicoanaliticos de Pelotas
32. Circulo Freudiano
33. ACF-Portugal
34. Gradiva (Espaa. De orientacin lacaniana)
G) Otras orientaciones y asociaciones de psicoterapias:
1. Alfred Adler Intitute (Psicoterapia adleriana)
Direccin: http://www.behavior.net/orgs/adler/aaisf.html
2. FEAP (Federacin espaola de asociaciones de psicoterapias)
Direccin: http://www.feap.es/
3. SEIP (Sociedad espaola para la integracin de las psicoterapias)
Direccin: http://www.arrakis.es/~dmusti/seip/seiphome.htm
4. Carl Gustav Jung: www.fundacion-jung.com.ar/Principal007.htm y www.jungba.com.ar/
8.2. Asociaciones espaolas relacionadas con la psicoterapia (Avila Espada, 1995):

A.E.N : Asociacin Espaola de Neuropsiquiatria
C.O.P : Colegio Oficial de Psiclogos
F.E.A.P : Federacin espaola de asociaciones de psicoterapia
S.E.P : Sociedad Espaola de Psiquiatria
ASOCIACIONES DE PSICOTERAPEUTAS INTEGRADAS EN LA FEAP- (Ver direcciones en internent : http://www.feap.es/)
1. Orientacin conductual y cognitiva:
o Asociacin Espaola de Terapia Cognitivo-Conductual Social
o Asociacin Espaola de Psicologia Conductual
o Asociacin Espaola de Psicoterapias Cognitivas
2. Orientacin psicoanaltica y dinmica (adultos):
o Asociacin Andaluza de Estudios Psicoanalticos "Medina"
o Asociacin Espaola de Psicoanlisis Freudiano "Oskar Pfister"
o Asociacin Espaola de Psicoterapia Dinmica y Sistemas Humanos
o Asociacin Murciana de Psicoanlisis
o Asociacin Psicoanaltica del Norte
o Asociacin Vasca de Psicoterapia Dinmica y Sistmica
o Associaci Catalana de Psicoterapeutes
o Centro de Estuduios y Aplicacin del Psicoanlisis
o Centro Psicoanalitico de Madrid (FISP)
o Sociedad Espaola de Psicologia Dinmica
o Sociedad Espaola para el Desarrollo del Grupo, la Psicoterapia y el
o Psicoanlisis
o Sociedad "Forum" de Psicoterapia Psicoanaltica
o Instituto de Estudios Psicosomticos y Psicoterapia Mdica
3. Terapia de Pareja y Familia:
o Asociacin Aragonesa de Terapia de Familia
o Asociacin de Terapeutas de Familia de la Comunidad Valenciana
o Asociacin Espaola de Psicoterapia Dinmica y Sistemas Humanos
o Asociacin Espaola de Sexologia Clnica
o Asociacin Madrilea de Terapia de Pareja, Familia y otros Sistemas Humanos
o Asociacin para el Estudio Sistmico de la Familia y otros Sistemas Humanos
o Asociacin Vasca de Psicoterapia Dinmica y Sistmica
o Asociacin Vasca de Terapia Familiar
o Societat Catalana de Terapia Familiar
o Asociacin Andaluza de Terapia Familiar
4. Psicoterapia de nios y adolescentes:
o Asociacin de Escuela Clinica Psicoanaltica con Nios y Adolescentes
o Asociacin espaola de Psicologia y Psiquiatria de la Infancia y Adolescencia
o Sociadad Espaola de Psiquiatria y Psicoterapia del Nio y Adolescente
5. Psicoterapia de grupo:
o Asociacin de Psicoterapia Analtica Grupal
o Asociacin Espaola de Psicodrama
o Asociacin Espaola de Psicodrama Psicoanaltico
o Sociedad Espaola de Psicoterapia y Tcnica de Grupo
o Sociedad Espaola para el Desarrollo del Grupo, la Psicoterapia y el Psicoanlisis
6. Terapia psicocorporal:
o Escuela Espaola de Terapia Reichiana
o Sociedad Espaola de Terapia Bioenergtica
o Sociedad Madrilea de Anlisis Bioenergtico
33
o Associaci Catalana en lAnalisi Bioenergetica

o Asociacin Catalana de Terapia d Integraci Psico-Corporal
o Asociacin Anlaluza de Anlisis Bioenergtica
7. Psicoterapia experiencia y humanista:
o Asociacin Espaola de Anlisis Transaccional
o Asociacin Espaola de Terapia Gestalt
o Asociacin de Psicoterapeutas "Laureano Cuesta"
o Asociacin de Psicoterapia Integradora Humanista
8. Otras no clasificadas:
o Sociedad Espaola de Medicina Psicosomtica y Psicologa Mdica
o Sociedad Espaola de Psicoterapia Autgena
o Asociacin Espaola de Psicoterapia Dialytica
8.3. Revistas en castellano y cataln de psicoterapia (Fuente :COP)
Clnica y Anlisis Grupal (Orientacin psicodinmica)
Psicologa Conductual (Orientacin conductual)
Anlisis y Modificacin de Conducta (Orientacin conductual)
Psicoterapia y Psicosomtica (Orientacin psicodinmica)
Revista de Psicoterapia (Orientacin cognitiva - constructivista)
Revista de Psicoanlisis (de la Asociacin Psicoanaltica Argentina)
Revista de Psicoanlisis de la A.P.M (de la Asociacin Psicoanaltica de Madrid)
Psicoanlisis ( de la Asociacin Psicoanaltica de Buenos Aires)
Revista de Psicoterapia y Psicosomtica (Orientacin Psicodinmica)
Psicoanlisis con nios y adolescentes (editada en Buenos Aires)
Revista catalana de Psicoanlisis (de la Asociacin Espaola de Psicoanlisis)
Recopilacin efectuada por el Lic. Ramn Beltrn Costa en mayo 2011
EVALUACION DEL DESARROLLO DEL EQUIPO

Debe hacerse por consenso tratando de ser veraces y no como les hubiera gustado que sea.
1. Confianza mutua
1 2 3 4 5
Mucha desconfianza Mucha confianza
2. Comunicacin
1 2 3 4 5
Cautelosa Espontnea
No nos escuchamos y no nos Nos escuchamos y nos comprendemos

comprendemos
3. Apoyo mutuo
1 2 3 4 5
Cada uno centrado es s mismo Genuino inters por los dems
4. Objetivos del equipo para aprobar la materia

1 2 3 4 5
Incomprendidos por el equipo Plenamente comprendidos
5. Tratamiento de las diferencias entre los miembros

1 2 3 4 5
Se niegan, se evitan, se suprimen Se ventilan y se tratan
6. Utilizacin de los recursos (capacidades, conocimientos y experiencia) de los miembros

1 2 3 4 5
No se utilizan Se utilizan
7. Cdigo de tica
1 2 3 4 5
Se ignora Se aplica al pie de la letra.
8. Reglas del consenso

1 2 3 4 5
No se aplican Se aplican siempre
34
9. El lder del momento aplica las bases para facilitar el trabajo en equipo
1 2 3 4 5
Las ignora Las aplica constantemente.
10. Procedimientos para medir los resultados

1 2 3 4 5
No se utilizan Se utilizan continuamente.
Promedio: Fecha: / / :
APORTES DE LA PROGRAMACION NEUROLINGUISTICA (PNL) A LA COMUNICACION HUMANA
Las investigaciones efectuadas por Richard Bandler, estudiante de psicologa, y John Grinder, profesor ayudante de Lingstica, comenzaron
en 1972 en la Universidad de California, sobre el operar de algunos psicoterapeutas que han obtenido xitos rutilantes en su quehacer
profesional con mtodos diversos, los llevaron a formular que esta suerte de "magia" tiene estructura y que, por lo tanto, puede ser
aprendida, siempre que se logren los recursos apropiados.
Para los fines del Mdulo nos atendremos al aporte que realizan sobre la manera prctica de comunicarnos, haciendo algunas aclaraciones
previas.
Estos magos de la psicoterapia eran:
Fritz Perls, creador de la Gestalt Therapie ;

Virginia Satir, psiquiatra especializada en terapia familiar con relaciones muy complicadas;
y Milton Erickson, famoso hipnoterapeuta.
Representacin
A lo largo de la historia de la civilizacin, muchos renombrados autores han hecho hincapi sobre la diferencia que existe entre el mundo y
nuestra experiencia de l. Como seres humanos no actuamos directamente en el mundo. Cada uno de nosotros crea una representacin del
mundo en que vivimos, o sea creamos un modelo, parecidos a mapas mentales que usamos para generar nuestro comportamiento. A su vez
comprobaron que no hay dos seres humanos que tengan exactamente las mismas experiencias.
Entonces caben dos observaciones:
PRIMERO: hay necesariamente una diferencia entre el mundo y cualquier representacin del mundo.
SEGUNDO: los modelos que cre cada uno de nosotros sern diferentes. (A: Korsybski: Science and Sanity, 1958).
Nuestra representacin del mundo en que vivimos, condicionar lo que ser nuestra experiencia de l, la manera de percibirlo y las opciones
que estarn a nuestra disposicin al vivir en el mundo.
Esta representacin surge de la manera de funcionar de nuestro cerebro, condicionado por:
Lo gentico ancestral que viene programado en nuestro ADN (cido desoxirribonucleico) de la especie, lo que hace que seamos
seres humanos y no otra cosa.
Lo gentico familiar en donde se reflejar nuestra herencia particular.
La acumulacin de experiencias conscientes y no conscientes (producto de aprendizaje, especialmente en la primera infancia).
El aprendizaje por maduracin, como por ejemplo, las modificaciones sexuales.
Las condiciones sociales y culturales del medio en donde vivimos para cumplir con nuestra escala de necesidades.
Todos estos factores estructuran de manera interactiva nuestra informacin al cerebro quien las ordena sistmicamente, el cual frente a
situaciones del medio, reelabora los datos pudiendo responder en forma alternativa, buscando la mejor solucin (CIDanlisis)
A travs de un sistema de inhibicin incluye o excluye los elementos que va acumulando, a la manera de una vlvula, protegiendo esa fuente
de energa que es el cerebro y evitando el desgaste energtico. Siguiendo a Aldous Huxley (The doors of perception, Harper & Row, 1954), la
funcin del cerebro es ms eliminativa que productiva, para protegernos de ser abrumados y confundidos por la masa de conocim ientos
existentes y las percepciones a las que estamos sometidos constantemente. El cerebro nos permite descartar todo aquello que
implica un gasto intil de energa autoprotegindose, dado que es el rgano que mayor consumo de oxgeno requiere de nuestro cuerpo. De
esta manera nos encontramos con una conciencia confinada, limitada. Para formular y expresas lo que retiene, el ser humano ha inventado
un sistema de smbolos y filosofas implcitas que llamamos lenguas.
En este sentido -dice Huxley- "cada individuo es a la vez beneficiario y vctima de la tradicin lingstica dentro de la cual ha nacido;
beneficiario, en la medida que su lengua le brinda acceso a los registros acumulados de las experiencias de otras personas y vctima, en la
medida que su lengua le confirma que su conciencia con lmites es la nica conciencia".
Pero cmo puede demostrarse todo esto?
A travs de las limitantes neurolgicas, sociales e individuales.

1. Limitantes neurolgicas
1.1. Perceptuales: visin, odo, tacto, gusto y olfato.
1.2. Funcionales
Ejemplos: Odo: los seres humanos no percibimos ondas sonoras por debajo de los 20 ciclos por segundo ni por encima de los 20.000
ciclos por segundo .
Vista: el ojo humano slo detecta ondas electromagnticas entre 380 y 680 mili micrones.
35
Limitantes
1 2 3 R: Representacin
F: Filtros
R
R F
F Comportamiento
Otro tanto ocurre con los analizadores perceptuales de los otros sentidos. para superar esta limitacin se han inventado una serie de
mltiples instrumentos para amplificar estos lmites (fotografas, manmetros, termmetros, osciloscopios, contadores Geiger, detectores de
ondas Alfa, etc.)
Es as como nuestro sistema nervioso constituye el primer conjunto de filtros para distinguir al mundo (el territorio) de nuestra representacin
del mundo (mapa o modelo).
2. Limitantes sociales
Ya vimos lo sealado por Huxley, cabe ahora agregar nuestro idioma, nuestras modalidades aceptadas de percibir y las convenciones
socialmente aceptadas.
3. Limitantes individuales
Aqu tenemos: la experiencia que constituye nuestra historia:
yo mismo, pap, mam, el colegio, etc.
hbitos, intereses, gustos, reglas de comportamiento.
procesos generales: la generalizacin, la eliminacin y la distorsin.
Lo notable de estos procesos es que constituyen la paradoja de habilitarnos para manipular smbolos, es decir para crear los mapas o
modelos, y que nos permiten sobrevivir, crecer, cambiar y disfrutar, son los mismos que nos permiten mantener un modelo empobrecido del
mundo, limitando nuestro crecimiento si cometemos el error de confundir el modelo con la realidad.
Generalizacin
Es el proceso mediante el cual algunos elementos o partes del mapa o modelo de cada persona se desprenden de la experiencia original,
llegando a representar la categora total de la cual, la experiencia, es solo un caso particular.
La generalizacin es esencial para poder encarar el mundo. Por ejemplo es bueno generalizar que si meto los dedos en el enchufe elctrico y
me da una descarga, todos los dems enchufes tendrn este inconveniente. Aqu es bueno para protegernos, pero llevar esta generalizacin
al punto de considerar a todos los enchufes como peligrosos y no enchufar nunca ms un aparato en ellos, por temor a no entra r en una
habitacin donde haya enchufes, es someternos a una limitacin innecesaria a nuestro movimiento en el mundo.
La pauta, regla o norma generalizada ser til o no segn el contexto donde se aplique. Es decir no hay generalizaciones correctas en s
mismas. Cada modelo debe evaluarse dentro de su contexto.
Eliminacin
Es un proceso mediante el cual prestamos atencin selectivamente a ciertas dimensiones de nuestra experiencia, al mismo tiempo que
excluimos otras.
Gracias a este proceso es que podemos prestar atencin a una conferencia, haciendo caso omiso de ruidos, conversaciones u otras
interferencias. Utilizando el mismo proceso, los individuos son capaces de impedirse a s mismos escuchar mensajes que le son importantes,
como por ejemplo los de cario de personas que le son importantes. Destacamos nuevamente la importancia del contexto en donde ocurre
para establecer su utilidad o no.
Distorsin
Es el proceso que nos permite hacer cambios en nuestra experiencia de los datos sensoriales que recibimos. Es una de las mejores ayudas a
la imaginacin y la fantasa. Puede prepararnos para cosas antes que ocurran (modelo preventivo). Pero tambin puede llevarnos a hacer un
mapa falso que limite an ms nuestra percepcin de la realidad. Entonces cmo hacer para darnos cuenta? Pasando el mapa o modelo a
36
un sistema de control: los sentidos lo viste?lo oste?lo tocaste?lo gustaste?lo oliste? Adems respondemos a:
qu?cundo?cmo?para qu?por qu?dnde?.
ESTRUCTURA DEL LENGUAJE

Lo ms distintivo de los humanos con otras especies es la creacin y el uso del lenguaje. Todos los logros de la humanidad, tanto positivos
como negativos, suponen el uso del lenguaje.
Los humanos utilizamos el lenguaje de dos formas. En primer lugar, lo usamos para representar el mundo, tal como lo hemos visto y cuya
actividad denominamos razonar, pensar, fantasear, imaginar, ensayar. Esta representacin o mapa est basado en las percepciones que
tenemos del mundo y recprocamente, tal como lo vimos ms arriba. (Proceso intrapersonal).
En segundo lugar, utilizamos el lenguaje para comunicarnos unos a otros nuestra representacin del mundo. (Proceso interpersonal / social).
Su actividad es hablar, discutir, escribir, cantar, etc.
El proceso de utilizacin del lenguaje es altamente estructurado.
Si decimos: "Esta secuencia de palabras constituye una oracin" se entiende, pero si cambiamos el orden de las palabras, en cualquier orden
podemos tener: "Oracin constituye una esta palabra secuencia de".
Esto nos dice:
1. Nuestra lengua es un sistema, es decir, tiene estructura.

2. Tiene un conjunto de reglas que identifica cules secuencias de palabras tendrn sentido. Por lo tanto, nuestro
comportamiento al crear una representacin o al estar comunicndonos, es un comportamiento gobernado por reglas o
normas a la que llamamos sintaxis.
Todo individuo debe aprender reglas, esto es, debe aprender a comportarse como si supiera las reglas. Por eso toda persona tiene
intuiciones consistentes acerca de la lengua que habla. Con intuiciones consistentes queremos decir que si a una persona le presentamos un
determinado grupo de palabras y lo
volvemos a repetir una ao despus, har el mismo juicio acerca de si constituye o no una frase bien formada en su idioma.
Este es el descubrimiento que han hecho los gramticos transformacionalistas como Noam Chomsky. (Estructuras sintcticas, Ed. Siglo XX ,
1974).
Entonces, qu es la comunicacin?
La comunicacin es el resultado que obtengo desde m. Entonces, que puedo hacer para comunicarme con el otro?
1. Acompasar (pacing)
Es una tcnica para lograr un buen clima de comunicacin y hacer al contexto en donde se desarrolla. Cmo se hace?
1 Observando a mi interlocutor.
2 Seleccionando uno o ms aspectos de su lenguaje corporal
3 Reflejando (a manera de espejo) alguno de los aspectos elegidos.
Aqu cabe establecer cules aspectos vamos a seleccionar del lenguaje corporal. Son:
a) el ritmo respiratorio
b) el ritmo del habla
c) la postura, tono de voz, gestos
d) estados de nimo (alegra tristeza)
2. Representaciones
De los sentidos bsicos utilizados:
el visual, el auditivo y el kinestsico
uno de ellos es a menudo el preferido
preferimos uno de los tres para:
* percibir estmulos y almacenarlos

* tomar decisiones
* organizar nuestra experiencia
Este sentido preferido puede ser identificado por los predicados, adjetivos, adverbios, verbos y cualquier otra descripcin utilizada al hablar.
A travs de su lenguaje la gente nos dir que sistema representacional estn utilizando.
Ejemplos de predicados utilizados para cada sistema representacional son:
Visual: "lo veo", "tiene claridad", "di en el blanco", "di luz al tema", "tiene perspectiva", "focaliza lo que dice", etc.
Auditivo: "me suena", "lo oigo", "escuche", "me pregunto a m mismo", "prsteme atencin", etc.
Kinestsico: "siento que", "tomar contacto", "propuesta slida", "problema pesado", "tema doloroso", etc.
Al retroalimentar palabras que reconocen y reflejan el sistema representacional usado por nuestro interlocutor, la comunicacin y el acuerdo
puede ocurrir ms rpido y con mayor facilidad.
En hoja aparte damos un listado de otros predicados.
Otra manera de acceder a la representacin predominante de nuestro interlocutor es conociendo las claves de acceso visuales.
37
Vc: imgenes visuales constructivas Vr: imgenes visuales recordadas (EIDETICAS)

(los ojos fijos y desfocalizados tambin indican acceso visual)
Ac: sonidos o palabras Ar: sonidos o palabras

construdos auditivamente recordadas auditivamente
K: Sensaciones kinestsicas (tctiles, A: Sonidos o palabras auditivos

visuales, emotivas, sabores, olores) (Dilogo interno - " rollo ")
Cul puerta de tu casa hace ms ruido al cerrarse? Te puedes escuchar a ti mismo cantndote "Volver"? Se acuerda que canta en el
bao cuando se ducha?
Las preguntas kinestsicas pueden ser: Cmo se siente a la maana cuando se levanta? Cmo siente la piel de un gato?
No usen palabras neutras que impliquen: pensar, entender, darse cuenta, creer, saber, recordar. Ya que no implican sistema
representacional alguno.
Si las preguntas efectuadas no les da el acceso que buscan, pregntenle que es lo que hicieron internamente al responder o hganles
preguntas ms difciles como: De qu color eran los zapatos que usaba tu esposa ayer?
De todas maneras cuando hagan contacto inicial con una persona, ella va a estar pensando en uno de estos sistemas representacionales
fundamentales.
Cmo funciona el lenguaje?

Si le pregunto a usted est cmodo? Usted va a generar una respuesta verbal o no verbal para acceder al significado. A ciertas
experiencias se las etiqueta con palabras. por ejemplo, la palabra "contacto" no significa lo mismo para el habitante de una villa, para una
persona de la clase media y para un miembro del Jockey Club.
Hay entonces cierto desfasaje entre las palabras y la experiencia de cada uno.
PREDICADOS
VISUAL AUDITIVO KINESTESICO NEUTRAL
ver sonidos sentir pensar

imagen sonar agarrar / apretar decidir
aparecer or firme motivar
mirar mencionar presionar entender
imaginar preguntar manejar planear
enfocar gritar corriente conocer
percepcin a tono stress considerar
prever "me vibra" ansiedad aconsejar
panorama oral acentuar deliberar
perspectiva a todo odo sensible desarrollar
apariencia escuchar cruel crear
esclarecer resonante conmover dirigir
observar alto / fuerte clido repetir
horizonte vocal acogedor anticipar
alcance remarcar adormecido indicar
aviso discutir aburrido / apagado reprender
mostrar hablar mantener / tomar amonestar
escena decir rudo / spero activar
pronunciar emotivo / emocin preparar
slido
suave / mullido
apesadumbrado
ASPECTOS A OBSERVAR EN EL OTRO
VISUALES AUDITIVOS KINESTESICOS
Ritmo Hablan a rfagas rpidas, Ritmo ms lento, mediano, ms Hablan despacio, con pausas
38
entrecortadas, de prisa regular

Tono Tono agudo, nasal o afectado Hablan con voz bien timbrada, La voz es grave y campanuda
entonada y resonante tono bajo, profundo
Piel La cara palidece Rostro enrojecido
Cabeza Cabeza erguida Posicin de la cabeza neutra o una Cabeza baja o los msculos del
ligera inclinacin lateral cuello relajados
Postura corporal Postura algo rgida, tirada hacia Postura distendida, posicin de Postura muy distendida, plstica,
atrs, hombros arriba escucha telefnica, brazos hombros bajos
doblados
Gestos Movimientos hacia arriba, Se tocan o hacen gestos cerca de Se tocan el abdomen o el pecho,
alrededor de los ojos las orejas o la boca o el mentn gestos abajo del cuello
Lenguaje Palabras visuales Palabras auditivas Referencia a las sensaciones
Plasman las imgenes en utilizan metforas del mundo fsico
palabras, usan metforas
visuales
Respiracin Respiracin alta, rpida Respiracin tranquila y Respiracin profunda,
diafragmtica, amplia Epigstrica.
Respuesta Reaccionan ante imgenes Reaccionan ante sonidos, palabras, Reaccionan ante las sensaciones
ante msica tactiles, epidrmicas
Estmulos
Accesos Oculares Mitad superior Lnea media Mitad inferior
SISTEMAS ADAPTATIVOS COMPLEJOS

Prof. Miguel H. Ramos
La raz de la palabra sistema deriva del griego synistnai (reunir, juntar, colocar juntos). Un sistema es un conjunto de elementos
dinmicamente relacionados, con un objetivo comn, que operan sobre datos, energa y/o materia para proveer informacin.
Complexus significa lo qu est tejido junto. Hay complejidad cuando son inseparables los elementos diferentes que constituyen un todo. La
complejidad es la unin entre la unidad y la multiplicidad (Edgar Morin).
Robert B Laughlin nos dice que en un mundo con nmeros enormes de partculas, lo inusual no es lo complejo sino la ausencia de
complejidad.
Se podra reemplazar la palabra complejo por azaroso. Cuando arrojamos un dado y sale el nmero tres, el evento es azaroso, es decir, no
se sabe de antemano qu cara saldr. Es un hecho impredecible cuyo grado de impredecibilidad se calcula a partir del nmero de resultados
posibles, en esta caso, seis. En s, el nmero tres no tiene nada de azaroso una vez que ya ha salido. No tiene sentido que una cara del dado
en particular sea azarosa. De manera anloga, no tiene sentido que una forma determinada de la superficie de un cristal sea compleja.
Cuando afirmamos que una forma es compleja, lo que en verdad queremos decir es que el proceso fsico por el cual se form es inestable y
que una pequea alteracin habra provocado la formacin de un perfil diferente. Del mismo modo, una forma es simple si siempre es la
consecuencia de un proceso fsico invariable que no se modifica aunque haya alteraciones drsticas.
Comprendemos hoy que, en la naturaleza lo simple es la excepcin no la regla. Es imposible probar que las formas complejas van a emerger,
pero se puede probar que la emergencia es razonable y no va en contra del sentido comn.
La herramienta utilizada para probarlo es la teora de la complejidad, una rama de la matemtica creada en al dcada de 1970 que se ocupa
del caos, los fractales y los autmatas celulares. El valor de esta teora se limita a mostrar que la emergencia de las formas complejas es
razonable, pero no puede proporcionar modelos predictivos de ningn fenmeno de la naturaleza.
Tipos de sistemas:
* Sistemas Simples.
* Sistemas de dos o tres variables relacionadas. Un ejemplo de sistema simple, compuesto de dos o tres variables con relacin lineal, sera el
de una mesa de billar, con bolas entrechocndose de acuerdo con reglas simples.
* Sistemas Complejos Desorganizados.

Problemas de complejidad desorganizada, caracterizados por millones o miles de millones de variables cuya nica posible aproximacin es a
travs de mecnica estadstica y teora de probabilidades. Estas herramientas no solo ayudaron a explicar el comportamiento de las
molculas en un gas o los patrones de herencia gentica, tambin ayudaron a las compaas de seguro de vida a ganar dinero a pesar del
limitado conocimiento que pudieran tener acerca de la salud futura de cualquier ser humano. Continuando la analoga con la mesa de billar,
un sistema de complejidad desorganizada correspondera a la misma mesa de un tamao que pudiera albergar un milln de bolas en colisin
millones de veces por segundo. Hacer predicciones acerca del comportamiento de cada bola individual en el conjunto sera difcil, pero
podran hacerse algunas predicciones certeras acerca de la conducta general de la mesa. Si asumimos que desde el comienzo hay energa
suficiente en el sistema, las bolas se distribuirn y cubrirn toda la mesa como molculas de un gas en un continente. Es complejo porque
hay muchos agentes en interaccin, pero es desorganizado porque no crean un comportamiento de nivel superior ms all de amplias
tendencias estadsticas.
39
* Sistemas Complejos Organizados Adaptativos

Sistemas donde mucho ms importante que el mero nmero de variables es el hecho de que estas variables estn interrelacionadas (relacin
circular) y muestran un rango esencial de organizacin y crean un comportamiento de nivel superior ms all de amplias tendencias
estadsticas, emergiendo una macroconducta particular, disponindose en una forma especfica o formando un patrn identificable en el
tiempo. Es como nuestra mesa de billar cubierta de bolas semiinteligentes impulsadas a motor, donde las bolas siguen reglas especficas y a
travs de sus variadas interacciones crean una macroconducta particular, disponindose en una forma especfica o formando un patrn
identificable en el tiempo. Digamos que las bolas de billar, siguiendo reglas de comportamiento local e independiente de cualquier instruccin
de un nivel superior terminan dividiendo la mesa en dos grupos de bolas: uno de nmeros pares, otro de nmeros impares. Eso indicara el
comienzo de la emergencia, un patrn de nivel superior que surge de interacciones complejas paralelas entre agentes locales. Las bolas no
estn programadas de forma explcita para reunirse en dos grupos; estn programadas para seguir reglas mucho ms aleatorias: girar a la
derecha cuando chocan con una de color; acelerar despus del contacto con la bola tres; detenerse cuando tocan la bola ocho y as
sucesivamente. Sin embargo, a partir de esas rutinas simples emerge una forma coherente.
El sabor del azcar no est presenta en los tomos de carbn, hidrgeno y oxgeno que lo constituyen, es una propiedad del todo que
ninguna de las partes posee y que emerge de las interacciones y relaciones entre las partes. Esta propiedad es destruida cuando el sistema
es diseccionado en elementos aislados. Este tipo de comportamiento emergente cuando se busca es omnipresente en la naturaleza. Qu
hace que la primavera abra sus flores cuando las abre? Qu es un gen y como se expresa la constitucin gentica original de un organismo
vivo en las caractersticas desarrolladas del adulto?
La creencia de que en cada sistema complejo el comportamiento del todo puede entenderse completamente desde las propiedades de sus
partes, bsico en el paradigma o mtodo analtico y reduccionista de Descartes no se cumple.
John Holland seala que los sistemas adaptativos complejos una vez que se reconocen sus caractersticas se los encuentra por doquier, y
los define mediante cuatro aspectos cruciales:
Primero: consta de una multitud de componentes distintos que actan al unsono. En el caso del cerebro, estos componentes son las
neuronas. Para los organismos vivos, los genes. Para las organizaciones, los miembros y las instituciones miembros.
Segundo: posee mltiples estratos de organizacin, con agentes en cada nivel que sirvan de bloques para el siguiente. Todo sistema incluye
subsistemas, sistemas dentro de sistemas. Por ejemplo, en las organizaciones industriales cada trabajador pudiera pertenecer a una
dependencia que, a su vez, pudiera funcionar como parte de un departamento, el cual pudiera ser parte de una compaa ms grande, y as
sucesivamente. En los sistemas ecolgicos, los organismos individuales, las agrupaciones y los hbitats desempean papeles similares.
Estas organizaciones se modifican a s mismas sin cesar, segn dicte la necesidad, formando nuevos vnculos y grupos.
Tercero: Un sistema adaptativo complejo nunca alcanza un estado de equilibrio con su entorno. Los cubos de hielo colocados en un vaso de
agua caliente se derretirn a la larga y todo el contenido lograr una temperatura de equilibrio. Una entidad viva no puede permitirse hacer
este tipo de trato con el mundo en desorden que la rodea. Mantiene su propio orden interno bombeando entropa a los alrededores, es decir,
tomando alimentos y expulsando desechos. En resumen, si alguna vez alcanza el equilibrio, muere.
Cuarto: Por ltimo, y ms importante, los sistemas adaptativos complejos han de tener la capacidad de prever el futuro. No que los
organismos, neuronas, etctera, sean adivinos, sino que ms bien necesitan interactuar de modo constante con el mundo exterior y utilizar la
informacin que renen para desarrollar modelos predictivos y adaptar su propio comportamiento en consecuencia. De lo contrario estaran
en una posicin competitiva desventajosa. Este proceso no tiene que ser conciente. Los seres humanos toman sus decisiones a partir de su
propia conciencia, pero los organismos ms primitivos carecen de estas capacidades. Ms bien lo que hacen es almacenar sus
conocimientos en sus genes. En la medida en que evolucionan, su material gentico los ayuda a responder a su entorno. Los sistemas con
genes superiores alcanzan su posicin competitiva ventajosa que transmiten a su progenie. A la inversa, las combinaciones genticas mal
adaptadas se extinguen con el tiempo. As, el conocimiento til del entorno de un organismo se codifica es su estructura hereditaria.
Bibliografa:
1. Steven Johnson. Sistemas emergentes. O qu tienen en comn hormigas, neuronas, ciudades y sofware. Turner. Fondo de cultura
econmica, para Amrica Latina. Mxico 2003: 43-45
2. Paul Halpern. En bsqueda del destino: Una historia de la prediccin. Editorial Ocano. Mxico, 2007:222- 223
3. Robert B Laughlin. Un universo diferente. La reinvencin de la fsica en la edad de la emergencia. Buenos Aires. Katz, 2007
4. Edgar Morin. Los siete saberes necesarios para la educacin del futuro. Ediciones Nueva Visin. Buenos Aires, 2002 :35-46
5. Fritjof Capra. La trama de la vida. Una nueva perspectiva de los sistemas vivos. Editorial Anagrama. Barcelona, 1998
Publicadas por Miguel H. Ramos a la/s domingo, noviembre 15, 2009

Profesor Titular rea Semiologa. Medicina I. Facultad de Medicina. Universidad Nacional del Nordeste. Corrientes Argentina
LA CREACION DE HBITOS.
Somos HIJOS de nuestros hbitos, por lo cual, para lograr un cambio efectivo, no solamente tenemos que hacer cosas mejores sino,
especialmente, HABITUARNOS a realizarlas.
Si no nos habituamos, el cambio no permanece y en poco tiempo volveremos a estar donde estbamos antes.
Esta es una de las claves del cambio: el HBITO.
40
El liderazgo no se aprende leyendo un libro

Creer que el liderazgo genuino puede aprenderse leyendo un libro es el error ms comnmente extendido entre las
personas que quieren mejorar sus virtudes como lderes.
Si importar que Usted haya ledo uno o varios libros de liderazgo, no podr aprender mucho sin no puede estar en contacto permanente con
un lder-tutor que lo gue durante todo su proceso de aprendizaje.
Cuando leemos un libro de liderazgo, no podemos preguntarle al autor del libro sobre la gran cantidad de dudas y consultas que nos vayan
surgiendo.
Qu significa esto?
Significa que al quedar nuestras dudas sin responderse, nuestro proceso de aprendizaje se detiene y queda trunco.
En otras palabras? FRACASO en nuestro aprendizaje.

SOLAMENTE puede aprenderse liderazgo EN SERIO siguiendo un CURSO DE LIDERAZGO que ofrezca un sistema de tutora y orientacin
permanente al estudiante.
La clave del liderazgo implica primeramente aprender a liderarse a uno mismo. Para ello te voy a ensear una
sencilla tcnica que puedes utilizar diariamente para mejorar aquellos aspectos de tu vida que lo necesitan.
La clave es que te propongas 10 pequeas metas diarias, 5 de las cuales van a estar relacionadas con cosas que
deseas mejorar, y otras 5 con cosas perjudiciales para ti que deseas dejar de hacer.
Pero no las pienses... ESCRIBELAS, sino no dar resultado.
Escrbelas AHORA, antes de seguir leyendo. Y hazlo de tal modo de que cada da te topes con ellas, de un modo o de otro. Esto significa
que las puedes colocar sobre tu refrigerador o en tu agenda personal.
Ahora que las tienes escritas, te debes comprometer a ti mismo a lo siguiente:
Bajo NINGUN PUNTO DE VISTA vas a dejar de realizar los 10 puntos cada da, durante los prximos 10 das.
Hazlo y despus me cuentas cmo te ha resultado.
Y AHORA UN MENSAJE CON MUCHA PARADOJA (POR GEORGE CARLIN):

La paradoja de nuestro tiempo es que tenemos edificios ms altos y temperamentos ms reducidos, carreteras ms anchas y puntos de vista
ms estrechos. Gastamos ms pero tenemos menos, compramos ms pero disfrutamos menos. Tenemos casas ms grandes y familias ms
chicas, mayores comodidades y menos tiempo. Tenemos ms grados acadmicos pero menos sentido comn, mayor conocimiento pero
menor capacidad de juicio, ms expertos pero mas problemas, mejor medicina pero menor bienestar.
Bebemos demasiado, fumamos demasiado, despilfarramos demasiado, remos muy poco, conducimos muy rpido, nos enojamos
demasiado, nos desvelamos demasiado, amanecemos cansados, leemos muy poco, vemos demasiado la televisin y oramos muy rara vez.
Hemos multiplicado nuestras posesiones pero reducido nuestros valores. Hablamos demasiado, amamos demasiado poco y odiamos muy
frecuentemente.
Hemos aprendido a ganarnos la vida, pero no a vivir. Aadimos aos a nuestras vidas, no vida a nuestros aos. Hemos logrado ir y volver de
la luna, pero se nos dificulta cruzar la calle para conocer a un nuevo vecino. Conquistamos el espacio exterior, pero no el interior. Hemos
hecho grandes cosas, pero no por ello mejores.
Hemos limpiado el aire, pero contaminamos nuestra alma. Conquistamos el tomo, pero no nuestros prejuicios. Escribimos ms pero
aprendemos menos. Planeamos ms pero logramos menos. Hemos aprendido a apresurarnos, pero no a esperar. Producimos ordenadores
que pueden procesar mayor informacin y difundirla, pero nos comunicamos cada vez menos y menos.
Estos son tiempos de comidas rpidas y digestin lenta, de hombres de gran talla y cortedad de carcter, de enormes ganancias econmicas
y relaciones humanas superficiales. Hoy en da hay dos ingresos pero ms divorcios, casas ms lujosas pero hogares rotos. Son tiempos de
viajes rpidos, paales desechables, moral descartable, encamadas de una noche, cuerpos obesos, y pldoras que hacen todo, desde alegrar
y apaciguar, hasta matar. Son tiempos en que hay mucho en el escaparate y muy poco en la bodega. Tiempos en que la tecnologa puede
hacerte llegar esta carta, y en que t puedes elegir compartir estas reflexiones o simplemente borrarlas.
Acurdate de pasar algn tiempo con tus seres queridos porque ellos no estarn aqu siempre.
Acurdate de ser amable con quien ahora te admira, porque esa personita crecer muy pronto y se alejar de ti.
Acurdate de abrazar a quien tienes cerca porque ese es el nico tesoro que puedes dar con el corazn, sin que te cueste ni un cntimo.
Acurdate de decir te quiero a tu pareja y a tus seres queridos, pero sobre todo dilo sinceramente. Un beso y un abrazo pueden reparar una
herida cuando se dan con toda el alma.
Acurdate de tomarte de la mano con tu ser querido y atesorar ese momento, porque un da esa persona ya no estar contigo.
Date tiempo para amar y para conversar, y comparte tus ms preciadas ideas.
Y siempre recuerda:
41
La vida no es medida por el nmero de alientos que tomamos, sino por los momentos que nos quitan el aliento.
George Carlin. http://www.youtube.com/watch?v=_0A6uwp1_fM
LAS METFORAS EN EL COACHING

1. La importancia de la imaginacin en coaching
Cmo suscitar el cambio a travs de la interaccin? Esta ha sido y contina siendo una pregunta recurrente en el mundo de la relacin de
ayuda. Existen diversos modelos y paradigmas que intentan dar cuenta de las diferentes variables implicadas sin llegar nunca a agotar el
tema. El cambio contina y continuar siendo un enigma y una disciplina de estudio. No obstante, s sabemos algunas cosas relevantes. Una
de ellas y que suscita un gran acuerdo entre los especialistas es que el cambio personal puede tener mucho que ver con todo aquello que
remueve las races imaginativas de la conciencia: mitos, historias, cuentos, metforas. A lo largo de la historia y en todas las culturas apelar a
la imaginacin ha sido un recurso imprescindible para conseguir disciplina, adhesin, inspiracin y sanacin. Ahora, adems, gracias a las
investigaciones neuropsicolgicas, sabemos que estos procederes y tcnicas movilizan el
hemisferio derecho del cerebro que tiene que ver con el procesamiento de la informacin no racional (imgenes, emociones) y con la
intuicin, la creatividad y el cambio.
Con todo, no es fcil utilizar este recurso como a veces sugieren con excesiva complacencia algunos modelos de coaching que sin duda
exageran tanto sus poderes como la rapidez de su aprendizaje. Lo cierto es que el manejo y buen uso de la imaginacin en el proceso de la
ayuda es un arte que exige pericia, don de la oportunidad, prctica y ciertas dotes retricas. Todos usamos expresiones metafricas para
hablar de lo que nos pasa (me he quedado helado, estoy perdido, estoy hecho polvo, voy como una moto, me han dado calabazas .....) y
hacer extensible a nuestro interlocutor nuestro particular mundo interno, pero no todos acertaramos si se nos pidiera expresar en una
metfora lo que est viviendo o sintiendo otra persona. Para ello no basta con un curso rpido o algunos tpicos al uso.
El empleo de estos instrumentos en coaching es uno ms de los recursos que un coach puede utilizar para suscitar el cambio pero en ningn
momento substituye su presencia o sus habilidades en la interaccin. Un mal uso de los mismos consiste en su aplicacin mecnica sin
consideracin de las particularidades de cada sujeto o bajo la hiptesis de que como a mi me ayud o me gust tal metfora, cuento o
historia, deber ser efectiva para todo el mundo.
Las metforas en el coaching

Frente a tantos mensajes facilongos que ahora abundan, queremos afirmar que en este mbito no hay magia, hay simplemente presencia y
habilidad. Por ello y antes de proponer algunas recomendaciones y ejemplos especficos para cada tcnica desearamos recordar las
condiciones para el buen manejo de los recursos imaginativos en coaching. A nuestro entender podran agruparse en los siguientes
epgrafes:
1. Conecte con su propia capacidad narrativa. No se puede recurrir con eficacia al poder de la imaginacin sin haber sido influido por ella.
Cmo usar, por ejemplo, la metfora si no s cules son las que han guiado mi vida? Cmo explicar un cuento o una historia que no haya
previamente interiorizado y comprendido existencialmente? Si usted es excesivamente racional y rgido lo mximo que conseguir es
estropear el recurso como quien explica un chiste sin la gracia requerida o a destiempo. Para mejorar he aqu algunas recomendaciones:
a. Entrene la capacidad de traducir cualquier concepto a una imagen o metfora.

b. Est atento a las imgenes y metforas que normalmente utilizan sus interlocutores.
c. Lea y medite cuentos e historias de sabidura, actualmente existen muy buenos manuales y colecciones.
d. Sea asiduo de la buena poesa, en ella encontrar el venero metafrico en estado puro.
e. Analice crticamente los mensajes publicitarios, busque entender el recurso imaginativo e inconsciente que esconden.
f. Haga un listado de ttulos de libros best seller y pregntese qu papel juegan en su xito.
g. Analice crticamente las storytellings que utilizan polticos y escritores.
2. Recurra a su capacidad emptica. As como cada pueblo tiene su mitologa, sus tabes y sus smbolos, cada individuo es susceptible a
unos determinados registros de la imaginacin. Aunque existen leyes universales no utilizaremos las mismas metforas con un ingeniero que
con un banquero. Pero en el coaching la clave no se encuentra tanto en las caractersticas del receptor sino en la especificidad de la lucha,
conflicto o dilema que afronta. Si usted empatiza con el problema del otro, si intenta traducirlo a imgenes ms que a conceptos, pronto
observar que le es ms fcil encontrar la metfora o la historia necesarias. No olvide tampoco que un exceso de cultura divulgativa de estos
asuntos puede ir en su contra, en la medida en que debido a la amplia divulgacin de algunas colecciones de relatos de sabidura estos van
perdiendo fuerza de impacto.
3. Abandnese a la inspiracin. No programe nunca el uso del recurso imaginativo. Cuando uno est abierto y presente a la relacin es fcil
que aquello interiorizado venga en nuestra ayuda.
4. Implquese emocionalmente. Deje a los actores y conferenciantes el buen uso de las tcnicas de comunicacin oral (adecuado uso de
nfasis, ritmo, entonacin, estilo propio) y cntrese en basar su narracin en una alta implicacin emocional. Diga sintiendo. En cuanto se vea
usando un recurso de forma mecnica deje por un tiempo de utilizarlo.
2. Crear metforas
Ya hemos visto cmo la metfora puede ayudarnos en el proceso de coaching. Vamos ahora a adentrarnos en el uso que podemos hacer de
ella tanto en beneficio del cliente como del proceso. En relacin al cliente lo ms eficaz es que sea l el que ponga la metfora en respuesta
a la pregunta del coach. En este sentido las siguientes intervenciones pueden ser relevantes:
A que se parece lo que estas viviendo?

Si fuera una pelcula que ttulo tendra?
Qu imagen te sugiere?
En que parte de tu cuerpo notas el conflicto?
Como expresara esto un nio pequeo?
Qu dicen la cabeza...y el corazn y las entraas?
Ponle un color a la experiencia.
Explcame tu sueo...he tenido un sueo
Qu hara tu personaje admirado?
42
Qu serie de televisin podramos hacer con tu historia?

Si fueras un personaje de una pelcula del oeste quien seras?
Pero la prctica nos ensea que no siempre el cliente sabe o puede hacerlo. Por ello el coach debe acostumbrarse a pensar
metafricamente, a traducir lo que escucha vivencias y conceptos a imgenes metafricas. Distinguimos tres mbitos donde el coach
puede utilizar la metfora con eficacia. Veamos cada uno de ellos con ms detalle.
2.1. Metforas aplicadas al ser del cliente.

En todo encuentro interpersonal donde la relacin de servicio o ayuda juega un papel determinante hay tres grandes requisitos por parte del
ayudador sea este terapeuta, coach o consejero. Se trata de requerimientos anteriores a la tcnica especfica que se utilice y segn algunos
tericos en ellos reside, en definitiva, la clave de la eficacia de la intervencin. Estas tres llaves maestras podramos definirlas de forma
escueta como: conciencia, compromiso y presencia. A mayor vnculo emocional en una relacin ms grande es la necesidad de ellas. As
pues, en la medida que el intercambio comunicativo que se produce en el proceso de coaching supone una conexin emocional deberemos
ser capaces de ponerlas en juego. Las dos primeras, conciencia y compromiso, nos hablan de la dimensin tica del coaching, la tercera nos
remite a un elemento elusivo de todo proceso de ayuda y que ha preocupado- y aun preocupa - a quienes desean comprender cmo es
posible que una persona que tiene un problema pueda resolverlo mediante una conversacin con otra persona. La presencia personal remite
a un conjunto de variables relacionadas con el ayudador que se sitan ms all de unas cualidades susceptibles de aprendizaje mecnico.
Son cualidades cuyo ncleo es emocional y personal, difciles de captar pero verdaderamente actuantes en el proceso. Se relacionan con la
madurez psicolgica y la cualidad humana, con el valor moral y la espontaneidad, con la liberacin de las propias trabas y el
autoconocimiento, e incluso con la capacidad de tolerar la incertidumbre o de trascender la propia necesidad de ayudar o de ser til en la
relacin. Una de las habilidades de la presencia es la de captar el ser profundo del cliente. Para ello debemos dejarnos impregnar por el aura
especial que nos transmite, por las sutiles percepciones que nos llegan de su ser, de su manera de estar en la relacin, de su forma de
comunicar, de hablar de otros, de dirigirse a nosotros, de posicionarse en el proceso del coaching. En definitiva, aunque el coaching se centra
en la agenda del cliente, sta es la agenda de una persona concreta y viva con la que nos comunicamos. Sin esta captacin intuitiva o
profunda del otro el coach pierde fuerza de penetracin y de adecuacin. Una manera de acceder a la sutileza de un encuentro de esta
categora consiste en preguntarnos que nos sugiere la presencia del cliente. Qu metfora nos traduce su peculiar forma de ser y estar en
la relacin.
Por ejemplo:
No estar comprometido con el proceso puede traducirse en la imagen de una anguila o de un hombre bizco que con un ojo nos mira
y con el otro mira a otra parte.
Una fuerte resistencia a indagar a partir de nuestras preguntas puede ser imaginado
como un avin que no despega o un ave sin alas, o como una escavadora que est estropeada.
Una excesiva actitud de victima puede aparecer como una pata de palo o una muleta que le acompaan siempre.
Una cierta grandiosidad puedo visualizarla como una gran ballena que ocupa todo el espacio de la interaccin.
Un orgullo exagerado puede traducirse como un montaero que ha llegado a lo alto de la cima pero se encuentra atrapado por una
borrasca.
Una racionalizacin excesiva se me aparece en forma de una gran masa de cemento que ahoga y oprime, o como un gran meln
que no hay manera de abrir.
Una actitud de distancia e incredulidad en el proceso puede ser vista como una ducha de agua fra o como un cubito de hielo que el
cliente me da cada vez que le hago una pregunta.
Este acceso imaginativo al cliente nos permite dos beneficios: primero luchar contra nuestras reacciones a su ser, para ponerlas entre
parntesis (enoj) y as evitar posibles respuestas emocionales e improductivas; segundo, comprender mejor el contexto donde se sita el
problema que es objeto de coaching. De esta manera nuestras intervenciones podrn ir dirigidas no slo al objeto inmediato planteado en el
proceso sino tambin al trasfondo interpretativo que encuadra la propia agenda de nuestro cliente. La metfora en este caso, al tocar fuentes
inconscientes de nuestro ser, puede actuar como estimulo de soluciones e intervenciones creativas.
2.2. Metforas en respuesta a alguna situacin problemtica narrada por el cliente.

En el proceso de coaching el coach puede utilizar un acceso imaginativo en momentos de impasse o de agotamiento de otras tcnicas. La
siguiente es una lista de algunos problemas planteados en situaciones de coaching ejecutivo a las que se les dio un acceso desde la
imaginacin facilitada por el uso de una metfora.
Frente a una situacin percibida como caos y confusin: Vamos en una balsa a la deriva. En ella hay siete tripulantes: el pesimista,
el optimista, el egosta, el observador, el altruista, el estoico y el nio. Qu dice cada uno de ellos? T con quien te identificas ms.
Agotamiento, falta de energa, excesiva racionalizacin: Supongamos que haces el viaje hacia el objetivo que te propones
acompaado por tres personajes amigos. Les llamaremos el soador, el realista y el crtico. Qu dice cada uno de ellos?
Incapacidad en formular las dificultades, ansiedad, miedos irracionales: Vamos a imaginar el obstculo al que te enfrentas. Cmo es,
a qu se parece: es un objeto, un animal, un fenmeno de la naturaleza?
Atrapado entre dos opciones: a Dios lo que es de Dios y al Cesar lo que es del Cesar. Quien es Dios y quien el Cesar en esta
dualidad. Que te pide Dios y qu el Cesar.
Desnimo, tristeza: suponte que la emocin es un paisaje. Cmo es, cmo lo vives. Y si es un coche: que marca, qu motor, a
dnde puede llevarte y a dnde no?
Conflicto irresoluble hasta el momento: ests atrapado en un atasco y no hay manera de avanzar. Qu haces?
Debatirse con el cambio: un viaje en globo. Debes tirar lastre para ascender. Qu es lo primero que debes o puedes tirar?
Dificultad en aceptar que se est en una etapa de transicin: navegas en barco y ya ves la orilla, pero aun tardars en llegar a tierra.
Cmo vivir mejor las horas que te faltan? Cmo las vive el comandante?
Temores no especificados: la vida a veces ensea los dientes. Por favor imaginemos cmo son estos, a qu animal pertenecen.
Prisas: vsteme despacio que tengo prisa. Por donde empezamos a vestirnos Que pieza te pondras primero.
2.3. Metforas relacionadas con el proceso del coaching.

La metfora tambin puede ayudarnos a profundizar en la comprensin y resolucin de los atascos en el proceso. Es frecuente que a lo largo
de los encuentros de coaching no acertemos con las intervenciones adecuadas, las dificultades de los problemas planteados sean enormes o
las complicaciones del entorno impidan un fcil acceso a vas de solucin. Los estancamientos son frecuentes y desgraciadamente el tiempo
es corto. Y aunque debemos desconfiar de aquel coach que cree que todo impasse tiene solucin tambin debemos alejarnos de una
43
mentalidad derrotista o excesivamente complaciente con los imperativos. A veces slo al final aparece una va de solucin. Debemos ser
capaces de esperar, indagar e innovar en la relacin y en el problema. Y ah precisamente la metfora puede ser un gran recurso.
Veamos algunos ejemplos.

En el curso de un proceso de coaching en que el cliente, excesivamente extrovertido, mostraba una gran incapacidad a la
introspeccin y a cuestionar sus actitudes, al final pudo aceptar aventurarse en tan difcil tarea para l cuando el coach enterado de
su aficin al montaismo y de que incluso haba alcanzado algunos xitos en este deporte le anim a seguir en la siguiente sesin
con estas palabras: ahora te toca escalar la montaa interior.
Un cliente impaciente que no paraba de hacer requerimientos al coach en relacin a una solucin inmediata a un complejo conflicto
interpersonal, fue capaz de cuestionar su actitud cuando el coach le puso a trabajar con la metfora del ayudador. Se simul una
relacin invertida en la que el coach requera ser ayudado por l en un tema de su especial dominio. Inmediatamente se dio cuenta
de la dificultad inherente a ciertos cambios.
Despus de bastantes sesiones el coach tiene la sensacin de que no sabe qu est trabajando con el cliente. Su agenda es
mltiple y no hay manera de centrarlo en un tema. Est claro que est requiriendo ms que un coaching una intervencin
teraputica. El coach se visualiza como psicoanalista y al cliente tirado en el divn. No hace ninguna intervencin y cuando aqul se
queja l le comunica la imagen. La metfora del divn produjo un cambio significativo en el cliente en relacin a afrontar de forma
realista sus verdaderos problemas personales.
A pesar de las explicaciones del coach sobre el proceso de coaching el cliente insiste en que ste le d soluciones concretas a sus
dificultades en expresar claramente sus requerimientos frente a un jefe autoritario e implacable. Ante la negativa del coach el cliente
cuestiona el proceso y amenaza con dejarlo. En la siguiente sesin el coach, enterado de su aficin al ftbol, le pone a trabajar con
la metfora del penalti. A travs de ella se da cuenta que slo uno debe lanzarlo aunque pueda tener el soporte silencioso de su
entrenador.
Una directiva joven se queja de su dificultad en conciliar. De hecho acaba de ser madre y se encuentra dividida entre sus
necesidades afectivas y su alta exigencia profesional. Hasta ahora ha sido una profesional ejemplar y entregada. Cmo continuar
sindolo? Empieza a estar angustiada pues haba puesto muchas esperanzas en que el coaching la ayudara a encontrar una
solucin. El coach investiga su reciente maternidad y averigua el impacto que produjo en ella el proceso del parto y la maravilla de
un cuerpecito que ya no poda volver a entrar en su cuerpo de madre. Trabajando esta imagen fue capaz de darse cuenta que todo
haba cambiado para ella y que no adelantaba nada exigindose una solucin idntica a las del pasado. Gracias a la metfora del
parto empez a abrirse a la posibilidad de nuevas respuestas creativas a su dilema.
3. Cmo explicar historias efectivas en coaching

La metfora ampliada o de segundo orden puede ser una ancdota, una historia o un cuento. La palabra ancdota proviene del griego y
literalmente significa cosa indita. Se trata de un relato particular sobre un hecho divertido o interesante que no tiene el peso que una
comunidad le otorga en cuanto a transmisin de sabidura y aprendizaje. La historia es la versin que damos de un hecho o acontecimiento.
Las historias describen tanto acontecimientos reales como ficciones y normalmente contienen un fin explcito ya sea ste instruir o entretener.
Muchas de ellas estn sancionadas por la tradicin y suelen contener aprendizajes morales y psicolgicos de largo alcance. Todas las
tradiciones de sabidura conocen los beneficios de dichas historias en el proceso de aprendizaje vital. En la medida en que el coaching roza
dichas zonas stas pueden ser de ayuda y el coach puede encontrar en ellas una gran fuente de inspiracin. Estamos hablando no tanto de
aprendizajes operativos sino de aquellos que tienen que ver con los cambios de actitud o emocionales y que suelen estar implicados en la
mayora de bloqueos que impiden el desarrollo o la consecucin de las metas personales. El cuento, por su parte, es una historia mucho ms
larga y estructurada que suele requerir de mayores recursos fantasiosos, y explica relatos que traspasan los lmites de lo real o desafan los
principios de la lgica. En coaching pueden ser utilizados como material escrito pero nunca en la interaccin oral.
Este conjunto de instrumentos imaginativos de segundo orden son muy tiles para afrontar los retos personales y profesionales a los que la
vida nos somete...Parece que lo difcil y complejo pide un acceso imaginativo. Ahora bien como toda arma sutil mal utilizada puede acarrear
consecuencias negativas a la altura de su propia potencialidad positiva.
Una historia para ser efectiva y suscitar o movilizar al cambio requiere un conjunto de condiciones:
Que calce perfectamente con la problemtica abordada.

Que el sujeto est abierto a su impacto.
Que est bien narrada y en el momento adecuado.
Que el sujeto pueda extraer de ella principios aplicables a su problemtica.
Todo ello hace que el coach deba ser muy cuidadoso en su uso, pues si por un lado puede conseguir accesos a zonas inditas e
inconscientes del sujeto por el otro puede entorpecer o bloquear el proceso gracias a que un mal uso de la historia genere resistencias o
juicios defensivos por parte del cliente.
Otro aspecto a tener en cuenta es la actitud con la que el coach narra una historia en un proceso
de coaching. En general como muchas de estas historias provienen de un contexto de aprendizaje vital y eran utilizadas por maestros es fcil
caer en la trampa de convertirse sin querer a los ojos del cliente en un experto de vida con lo que inconscientemente se propicia una relacin
excesivamente desigual y de experto. El coach consciente de dicho peligro debe utilizarlas como un recurso narrativo a compartir sin ningn
tipo de intencin moralizante, simplemente como algo que se le ocurre y de forma natural propone por si es de ayuda.
En todo caso sugerimos los siguientes alineamientos para su adecuada explotacin:
1. Haga su propia lista de cuentos e historias. En la bibliografa sugerimos algunas colecciones muy buenas.
2. Escoja aquellas que se adapten mejor al tipo de problemtica o de cliente. Normalmente en coaching cuanto ms breve e impactante sea
la historia, mejor.
3. Pase un filtro cultural. Actualmente se recurre con exceso a historias de origen oriental donde los protagonistas suelen ser monjes o
incluso el propio Buda.
4. Aprenda de memoria algunas de ellas.
5. Cuando las explique no lo haga siempre de la misma manera.
6. Aprenda de la experiencia y corrija. Puede darse el caso de que con el tiempo vaya introduciendo variantes al modelo original.
A continuacin proponemos algunas que segn nuestra experiencia suelen funcionar.
44
AADIR UN CAMELLO
Cuentan que en tiempos remotos cuando la riqueza de un hombre se valoraba segn el nmero de camellos que posea, los tres hijos de un
jeque, una vez muerto ste, estaban a punto de enfrentarse porque no haba manera de repartirse la herencia. El padre haba dejado escrito
que su riqueza valorada en camellos se repartiera de la siguiente forma: para el mayor de los hijos; 1/3 para el segundo y 1/9 para el
tercero. Cuando muri tena 17 camellos, por lo que era imposible repartirse la herencia sin matar y trocear algn camello. Entonces
acudieron al sabio del pueblo en busca de solucin. ste les dijo que volvieran al cabo de un tiempo que ya encontrara una a la medida de
sus necesidades. Algunas semanas despus volvieron y el viejo sabio les propuso:
- Les dejo mi camello que est ya muy viejo y una vez repartida la herencia me lo devuelven.
Los tres hijos hicieron cuentas y llegaron a la siguiente conclusin:

17 + 1 : 18.
:9
1/3: 6
1/9 : 2
Total: 17
Dicen que quedaron tan contentos que le dieron uno de sus camellos en agradecimiento.
Origen: Historia popular suf.

Asunto tratado: En un conflicto conviene preguntarse que valor hay que aadir para resolver la diferencia
Finalidad: Aprender que la mejor manera de resolver conflictos es aadiendo valor.
Cita: La colaboracin es el comportamiento que requiere mayor nivel tanto de agresividad como de cooperacin. Annimo.
Moraleja: El buen negociador aade un camello
Precauciones: La capacidad de afrontar un conflicto con la perspectiva de aadir valor y no tanto de reclamar valor es una habilidad que
depende mucho de actitudes y valores profundos de la persona. A veces algunas personas excesivamente competitivas no pueden
entenderlo.
EL FUNAMBULISTA
En la ciudad de Varsovia un rab se encuentra reunido con sus discpulos. De repente entra en la sala un joven y se dirige al maestro:
- Vengan, vengan rpido, quiero mostrarles s algo incomprensible.
Sale todo el grupo y el joven les conduce a una de las hermosas plazas de la ciudad. All un funambulista est atravesando la plaza a
muchos metros de altura. El discpulo entonces le pregunta al maestro:
- Ustedes que lo saben todo, cmo es que un hombre se gana la vida jugndosela?
Podra hacer de peluquero, de zapatero, de labrador... pero por qu se juega la vida cada da en las alturas? El maestro responde:
- No lo s. Slo s que cuando est ejerciendo su trabajo no mira hacia abajo a ver si los espectadores le tiran monedas en el sombrero.
Origen: historia jasdica, recuperada por Martin Buber.
Asunto tratado: cmo vivir el riesgo de las situaciones crticas y delicadas.

Finalidad: ayudar a gestionar situaciones de crisis o de extrema dificultad o presin.
Cita: Tu vida es una imagen exterior de tus imgenes interiores.
Annimo
Moraleja: Vive el momento presente, si te preocupas excesivamente por los beneficios consecuentes de tus acciones, te caes.
Precauciones: Hay sujetos imprudentes o impulsivos a los que conviene, al contrario, hacerles pensar en las consecuencias futuras de sus
acciones. Cuanto ms extrema es la situacin del sujeto ms impactante es esta historia.
LA COBRA AMABLE
En la India se explica una historia referente a una cobra, animal conocido por su agresividad. Parece ser que esta cobra era muy mala y
como viva cerca de un poblado no pasaba da sin morder a algn habitante del mismo. Cansados de tantas muertes los sufridos pobladores
deciden buscar una solucin definitiva al problema. Pero la astuta cobra saba esconderse y no haba manera de matarla. As que los
ancianos del pueblo se reunieron para encontrar otra solucin. Despus de barajar varias alternativas y dado el profundo espritu religioso de
los indios optan por una muy original: traer al pueblo un santn que habla con los animales y esperar que este convenza a la cobra. Y as lo
hacen. Llega el santn y se pone a meditar en la entrada del pueblo all donde merodea la cobra. Al poco tiempo sale la cobra. Pero el
hombre santo la convence con su fuerza interior. La cobra le pide a cambio que el pueblo se comprometa a su vez a no matarla. As lo hacen.
La cobra no matar a nadie y los habitantes del pueblo no la mataran. Al poco tiempo la cobra decide salir a comprobar si es cierto el
compromiso. Y en efecto as es. Poco a poco la cobra se aventura a tener mayor relacin con los humanos llegando incluso a entrar en el
pueblo y dormir en la casa de alguno de sus habitantes. La cobra y el pueblo se han hecho amigos. Pas el tiempo, y la cobra se convirti en
uno ms del pueblo. Dicen que incluso cambi de aspecto. Se convirti en una especie de gusano largo y blanco. Jugaba con los nios en
las plazas y era amiga de todo el mundo. Pero poco a poco se fue olvidando el pasado y los nios la insultaban en sus juegos: gusano
miedoso y tonto, le decan. La cobra harta de tanto insulto y de contener su agresividad por respeto al compromiso que hizo al santo, decidi
volver a verlo y buscar una solucin. As que se presento en la choza donde este viva y le dijo:
- No sirve de nada ser buena. Fjate cmo me lo pagan.
Y el anciano santo le contest:
- Me parece que no acabaste de entenderme: yo te prohib matar pero no te prohib silbar.
Origen: Historia popular india. Citada por G. Valls.
Asunto tratado: Peligros de la falta de asertividad en personas pasivas.

Finalidad: incitar la asertividad en personas excesivamente pasivas.
Cita: La incapacidad de enfadarse es un vicio, como lo es enfadarse con demasiada facilidad. Robert C. Solomon
Moraleja: Silba de vez en cuandoes una buena manera de ganar el respeto propio y ajeno.
Precauciones: No usar con personas agresivas o pasivo-agresivas. Silbarn mal y a destiempo.
45
CMO FREUD SE LIBER DE LOS NAZIS

Cuentan que Freud el creador del psicoanlisis pudo salir de Viena escapando de los nazis gracias a una estratagema bien curiosa. Estando
ya muy enfermo y confiando que cedera a sus presiones, la Gestapo le prometa concederle un salvoconducto para poder emigrar a
Inglaterra a condicin de que firmara un texto comprometedor segn el cual Freud aprobaba las maniobras y la poltica del tercer Reich.
Freud tuvo encima de la mesa el texto y al cabo de medio ao se inspir. Lo firmo de su puo y letra, pero aadi un pequeo texto bajo su
firma en donde adems peda que todo el mundo se hiciera nazi. Cuando el responsable de la GESTAPO ley aquello estuvo encantado y
permiti la salida de Freud hacia Londres. Una vez all cuando se hizo pblico el texto de Freud nadie crey que el padre del psicoanlisis
pudiera haber escrito semejante texto si no era bajo amenaza.
Origen: Biografa de Sigmund Freud

Asunto tratado: El valor de la paradoja y de la capacidad de abrir la mente para encontrar soluciones inesperadas.
Finalidad: En situaciones lmite la paradoja a veces nos ayuda a deshacer situaciones a priori imposibles.
Cita: Slo en una inteligencia libre de creencias puede aparecer la verdad.
Annimo
Moraleja: A veces lo inesperado o incluso contrario a nuestros intereses consigue resultados
Precauciones: Se necesita una mente compleja para valorar y entender la paradoja. Con sujetos excesivamente simplones no funciona.
BOLSITAS
Un sabio explicaba con esta metfora la variedad de estilos de vida. Cuando nacemos - explicaba- nos cuelgan dos bolsitas, a modo de
alforjas, una delante y otra detrs. Cada vez que nos elogian, nos premian o nos alaban llenamos la bolsita de delante. Pero cada vez que
nos castigan, nos hacen sentir culpables o nos avergenzan llenamos la bolsita de atrs. Con el tiempo cada individuo consigue una
distribucin diferente de pesos en las bolsitas. Los hay que van muy cargados de espalda, llenos de culpas y recriminaciones contra ellos
mismos. Pero los hay que llevan la bolsita de delante muy llena y son orgullosos y satisfechos de si mismos. A los primeros hay que
descargarles del peso de tanta culpa. A los segundos slo los golpes duros de la vida consiguen vaciarles la bolsita de delante.
Origen: Metfora bastante utilizada en la Web

Asunto tratado: Programas de vida o guin de vida centrados en la culpa o la excesiva soberbia.
Finalidad: Ayudar a descargar culpabilidades incitar a la comprensin y reaccin ante actitudes ajenas excesivamente orgullosas o
prepotentes.
Cita: La aureola impide a veces que entre algo en la cabeza. Stanislaw Jerzy Lec
Deberamos usar el pasado como trampoln y no como sof. Harold Macmillan
Moraleja: La culpa y el orgullo cuando son excesivos suponen una gran carga. Con el tiempo se paga caro.
Precauciones: Esta historia suele provocar reacciones adversa en los sujetos que llevan la
bolsita delanteas que mejor no utilizarla con ellos.
ALERGIA A LAS ROSAS?

Esta es la historia de un estudiante alrgico a las rosas que toda su vida hizo lo posible por evitar el contacto con ellas. Un da, sin embargo,
regresa a casa y descubre que su madre coloc un gran ramo de rosas en el centro de la mesa del comedor. A pesar de todos los
tratamientos de desensibilizacin que recibi, el estudiante tuvo una reaccin tal que hubo llevarlo de emergencia al hospital e inyectarlo. Sin
embargo, las famosas rosas erande plstico!
Origen: Guy Corneau, Las enseanzas del corazn.

Asunto tratado: El cerebro puede crear obstculos donde no los hay.
Finalidad: Cuestionar mapas mentales y actitudes emocionales que impiden el desarrollo, la adaptacin o el cambio. Cuestionar inferencias.
Cita: No importa la situacin en la que ests, alguna parte de ti ayud a crearla.
Annimo
Moraleja: Una afirmacin repetida sobre algo o alguien acaba generando una reaccin en consecuencia.
Precauciones: algunas personas con problemas psicosomticos pueden reaccionar negativamente.
CINCUENTA AOS DE CORTESA

Un matrimonio de ancianos celebraba sus bodas de oro. Mientras desayunaban juntos, la mujer pens: desde hace cincuenta aos siempre
he tenido en consideracin a mi marido y le he dado la parte ms tostada del pan. Pero hoy quiero disfrutar de esta delicia. Unt dicha parte
para ella y le dio la otra parte al marido. Contrariamente a lo que esperaba, ste, muy alegre le bes la mano y le dijo: querida, me has dado
la mayor alegra en este da. Hace cincuenta aos que no probaba la parte interior del pan que tanto me gusta. Siempre pens que la deba
guardar para ti ya que te gustaba tanto
Origen: Irn
Asunto tratado: Lmite del exceso de cortesa o amabilidad
Finalidad: Ayudar a poner en duda excesos de amabilidad hacia otros cuando uno se olvida de sus sanos objetivos. Hay personas que
tienden a depender excesivamente de las actitudes de otros o a dejarse conducir por los deseos de otras personas.
Moraleja: El exceso de cortesa siempre va contra uno mismo y, a la larga, contra la relacin.
Precauciones: En culturas organizativas donde la amabilidad y la cortesa es un valor identitario mejor no utilizarla.
GANDHI Y LOS DULCES

En cierta ocasin una mujer llev a su hija a ver al Mahatma Gandhi. La mujer estaba verdaderamente preocupada porque la nia padeca
una grave adiccin a los dulces y viendo que las amonestaciones de padres y familiares no funcionaban pens que como la nia admiraba
mucho a Gandhi, hara caso al bapu cmo llamaban cariosamente al padre de la India. Gandhi le dijo a la madre que volviera dentro de
tres meses. La mujer sin entender la causa cumpli la demanda y a los tres meses sin falta volvi a pedir
audiencia con Gandhi. Entonces ste hablo con la nia y la convenci para que moderase su vicio. Entonces la madre no pudo retener su
curiosidad y pregunto:
- Gandhi, por qu no le dijiste esto mismo hace tres meses?
Y Gandhi contest:
46
- Porque hace tres meses yo tambin era muy goloso.
Origen: Historia popular sobre Gandhi. En Occidente la populariz Raimon Pannikkar.

Asunto tratado: El valor de la coherencia tica.
Finalidad: estimular la direccin por valores y la coherencia tica del liderazgo.
Cita: Cuando cambias la forma en que eres por dentro, el mundo exterior cambia.
Annimo
Moraleja: El liderazgo exige atencin a los pequeos esfuerzos de coherencia tica diaria.
Precauciones: Personas con poca altura moral y jefes txicos no responden.
LA CARRETA VACA
Una maana iba caminando con mi padre por la calle y de repente me dijo:
- Qu alcanzas a escuchar?
Yo le conteste:
- Te refieres al ruido de los pjaros
El me dijo:
- No, no, no. Pon atencin. Lo oyes?
Entonces le pregunte:
- Te refieres a la carreta?
El me dijo:
- Exacto, as es. Y te das cuenta que es una carreta que va vaca?
Entonces yo le pregunte:
- Y Cmo sabes que esta vaca?
El me dijo:
- Ah, pues muy sencillo. Cuanto ms vaca est la carreta, mayor ruido hace. Ahora cada vez que conozco a una persona escandalosa y que
trata de llamar la atencin, recuerdo las palabras de mi padre de esa maana y me digo a mi misma, Cuanto ms ruido hace una persona,
ms vaca se encuentra
Origen: Desconocido
Asunto tratado: Es ms importante el contenido de lo que vamos a decir, que la necesidad de llamar la atencin de los dems. Es til para
casos que manifiestan mucha inseguridad y buscan ocultarla sobreactuando.
Finalidad: Propiciar la discrecin y ecuanimidad.
Cita: La elocuencia continuada da bostezo. B. Pascal
Moraleja: Un exceso de imagen sin un contenido potente acaba llevando al fracaso.
Precauciones: No es conveniente utilizarla con personas que tienen problemas de comunicacin, ya que los puede inhibir an ms.
LA FUERZA DE LOS PARADIGMAS RECIBIDOS

Se meten unas moscas durante varios das en un frasco y se cierra ste. Despus se quita la tapa y las moscas permanecen en l. Las
moscas se han fabricado una visin del mundo y ya no la cambiarn.
En la India, se atan elefantes jvenes con una fina cuerda verde a un rbol. Cuando el elefante es mayor, si se le ata con una cadena a un
rbol grande, a veces arranca el rbol y se lo lleva consigo. Pero si se le vuelve a atar otra vez con una fina cuerda de color verde, se queda
all.
Origen: Citado por el monje benedictino W. Jaeger

Asunto tratado: El peso determinante de los paradigmas mentales en nuestra manera de ver las cosas.
Finalidad: Cuestionar las ideas y/o paradigmas excesivamente evidentes pero obsoletos.
Cita: La primera obligacin de la inteligencia es desconfiar de ella misma. Stanislaw Jerzy Lec
Moraleja: Cuntas veces somos como las moscas o nos comportamos como los elefantes!
Precauciones: Esta historias funciona ms en grupo que en la relacin individual. Algunos susceptibles se defienden.
LATA DE FRUTA
Una mujer compr una lata de fruta, pero no poda abrirla. No saba abrirla. De modo que corri a su estudio para mirar en el libro de cocina.
Para cuando encontr el libro de cocina y hall la pgina y la referencia, y volvi corriendo, su sirviente ya haba abierto la lata.
Ella le pregunt:
- Pero Cmo lo has hecho?
- Seora, cuando uno no puede leer, tiene que usar su cabezadijo el sirviente.
Origen: India. Libro Buda, su vida y enseanzas, autor Osho, Gaia Ediciones.
Asunto tratado: El valor de la intuicin o de los conocimientos propios
Finalidad: Actuar con seguridad haciendo uso de nuestra intuicin en situaciones con las que no contamos con experiencia y difcilmente
podremos tener acceso a mayor informacin, ya sea por la premura de la situacin, ya sea por la falta de antecedentes.
Reservas de conocimiento aprendidas durante su vida.
Cita: Todo est en la partitura.....menos lo esencial. G. Mahler
Moraleja: No todo est en el manual. La astucia social a veces es ms necesaria que los estudios. La universidad de la calle les falla a
algunos.
Precauciones: Propiciar la impulsividad en personas que suelen arriesgarse demasiado.
LUCHANDO CONTRA EL DESTRUCTOR

Joe, un viejo luchador, ha soado siempre con vencer a El Destructor, el campen supremo, pero su entrenador se ha opuesto a ello una y
otra vez. El Destructor conoce una llave (agarrada) secreta con la que ha vencido a todos sus contrincantes. Pero Joe insiste tanto que al
final consiguen el ansiado combate.
La pelea comienza. El Destructor se lanza sobre Joe y le aplica su agarrada secreta. El entrenador cierra los ojos. Escucha un gran ruido
seguido por el clamor de la multitud.
47
Abre los ojos para contemplar el desastre...y ve que Joe ha conseguido desprenderse de su atacante y desmayarlo, ganando el combate! Al
regresar al vestuario, el entrenador pregunta a Joe qu ha hecho para lograr tal milagro. ste le responde:
-Estaba yo cabeza abajo, con la cintura oprimida entre los brazos del Destructor, replegado sobre m mismo, hecho un nudo. Iba a
declararme vencido cuando de pronto vi un par de testculos. Supe que era mi nica oportunidad para hacer que me soltara, y entonces,
como el paquete estaba a la altura de mi boca, le di un tremendo mordisco.
-Oh qu espritu de lucha!- dice el entrenador-. Te felicito: aunque no sea elegante, en cualquier caso ha sido muy eficaz!
-S responde Joe es increble lo que un hombre logra hacer cuando se muerde sus propias pelotas.
Origen: Chiste popular citado por Alejandro Jodorowsky

Asunto tratado: Descubrir poderes y capacidades ocultos.
Finalidad: Llevar al coachee a reflexionar sobre si realmente ha hecho todo lo posible por mejorar en el objetivo planteado.
Cita: Del verdadero rival te llega un valor sin lmites F. Kafka
Morleja: Puedes ms de lo que piensas.
Precauciones: En caso de agotamiento psquico no es prudente utilizarla, puede generar rechazo.
TODOS NOS PERDEMOS, A VECES

Andr Previn, notable director y sincero crtico, revela el secreto de que todos los directores, aun los mejores, se pierden a veces al dirigir sus
orquestas. Un paso en falso, una distraccin, un fallo de la memoria..., y el director se queda sin saber dnde est, mientras la orquesta sigue
su curso como si, a fin de cuentas, no necesitara director. El consejo que Andr Previn saca de su propia experiencia y ofrece a sus dignos
colegas es que en tal trance el director no trate de reunirse con la orquesta a la desesperada, y
menos an trate de forzar a los msicos a que vengan a dnde l cree que deberan estar, sino que lo tome con calma, les deje tocar, haga
con la batuta gestos amplios y generales que podran encajar con cualquier ritmo, y espere pacientemente al reencuentro, que tendr lugar
ms tarde o ms temprano, sin que los disciplinados oyentes hayan cado en cuenta de que algo haba fallado. El nico obstculo para
recobrar el control es el miedo a perderse y la ansiedad por volver al comps cuanto antes. Djalo estar y no te atormentes. Ten sentido del
humor y disfruta con tu hazaa. Siempre es una experiencia interesante, y al final el concierto es un xito, y el pblico pide propina a fuerza
de aplausos.
La vida es tambin una sinfona, y todos nos perdemos de vez en cuando. La partitura es complicada, tiene pasajes difciles, solos
comprometidos y tutti arrolladores. A veces perdemos el comps y no sabemos ni dnde estamos ni adnde vamos ni cundo va a acabar
todo aquello. No importa. No te asustes. Que siga la msica. Ya nos incorporaremos otra vez, ms tarde o ms temprano, y el concierto
siempre ser un xito. La msica nunca falla.
Origen: Carlos G. Valles No temas. Los miedos impiden vivir. Editorial Sal Terrae.
Santander. p. 138
Asunto tratado: Desorientacin puntual; confusin momentnea.
Finalidad: Ayudar a gestionar la incertidumbre en momentos de crisis personal, cambio o desorientacin.
Moraleja: No tengas miedo a situaciones de desorientacin puntual. El caos puede ser gestionado.
Cita: Hasta los monos se caen de los rboles.
Precauciones: En caso de reiterados errores no es conveniente usar esta historia.
CASI COMPLETAMENTE CALVO

Un hombre con tres pelos en la cabeza estaba casi completamente calvo entr en una peluquera y pidi que le lavaran la cabeza y le
peinaran. El peluquero empez a hacer su trabajo pero, justo cuando estaba acabando de peinarlo, se cay uno de los pelos.
El peluquero estaba muy avergonzado, pero el hombre dijo: Bueno, Qu se le va a hacer? Supongo que tendr que peinarme con raya al
medio!
El peluquero pein muy cuidadosamente uno de los pelos hacia la derecha, y estaba a punto de peinar el otro pelo hacia la izquierda cuando
tambin se cay. El peluquero no paraba de disculparse, pero el hombre se lo tom con mucha calma: Bueno dijo, creo que ahora tendr
que ir por ah con todo el pelo peinado hacia atrs. Esto es aceptacin total No puedes alterar a un hombre as. Siempre est satisfecho,
siempre encuentra el modo de estar contento. Es un gran arte. Y un hombre que encuentra el modo de estar contento es capaz de ver las
cosas con transparencia. El descontento nubla tus ojos y tu visin; la satisfaccin despeja la niebla de tus ojos y aclara tu visin. Tu mirada
traspasa, puedes ver a travs, puedes comprender las cosas como son.
Origen: India. Libro Buda, su vida y enseanzas, Osho, Gaia Ediciones.

Asunto tratado: Aceptacin de uno mismo.
Finalidad: Propiciar la satisfaccin, aceptacin y optimismo.
Cita: Lo que resistes persiste, lo que aceptas se transforma
Proverbio budista
Moraleja: Cuando aceptas todo lo que te ocurre, tu vida se vuelve muy alegre
Precauciones: Mal aplicado podran asumirse posturas de indiferencia ante la vida, de falta de asertividad y de incapacidad de poner lmites.
LOS PECES ACOMODADOS

Dicen que los japoneses, a quienes les gusta mucho comer el pescado crudo, una vez agotados los bancos de peces de sus costas se vieron
obligados a ir a buscarlos muy lejos de la isla. Pero necesitaban una solucin para no congelar el producto una vez pescado. Entonces
decidieron dotar a sus barcos de unas grandes piletas de natacin, en donde depositaran los peces y as garantizar que estos llegasen
frescos al consumidor. Pero el japons, de gusto refinado, not en seguida que la carne del pescado era diferente. Tanto tiempo en las
piletas de natacin hacia que los peces se acomodasen con lo que su carne era ms blanda e inspida. Tenan que encontrar una solucin
para contentar al consumidor exigente. Entonces un ingeniero propuso una solucin ingeniosa que al final fue muy efectiva. Se trataba de
introducir un tiburn en la piscina. De esta manera, aunque algunos peces moran, la mayora llegaban vivos y frescos al plato del
consumidor
Origen: Historia que circula por Internet.

Asunto tratado: Necesidad de retos y dificultades para progresar.
Finalidad: Ayudar a reconceptualizar aspectos difciles de la vida o de uno mismo como retos necesarios para el crecimiento y el desarrollo.
Cita: Los canbales prefieren a los que no tienen huesos. Stanislaw Jerzy Lec
Moraleja: Pon un tiburn en tu vida.
48
Precauciones: Cuando percibimos que el sujeto tendr muchas posibilidades de que el tiburn o dificultad le venzan.
LA SANDALIA
Cuentan que un occidental viajaba por la India en tren en un vagn abarrotado. Un hind charlaba amigablemente con otros con los pies
apoyados en la ventana abierta. En una curva le cae una de las sandalias y de repente toma la otra que le quedaba y la lanza por la ventana.
El occidental le dice:
- pero qu haces hombre, por que tiras la sandalia que te quedaba. Y el hind sin alterarse responde:
- Qu har yo con una sandalia. Al menos el que encuentre la primera que tenga prxima la segunda.
Origen: Historia hind atribuida a un episodio de Gandhi que nosotros hemos preferido darle un origen annimo.
Asunto tratado: Dificultad a desprenderse de lo adquirido en situaciones donde se nos exige un cambio..
Finalidad: Reflexionar sobre las dificultades para el cambio y lo conveniente de una actitud desprendida en relacin al pasado y renovada
frente al futuro.
Cita: Al abismo se salta sin trampoln. Stanislaw Jerzy Lec;
Moraleja: Cunto nos cuesta tirar la segunda sandalia!
Precauciones: Cuando percibimos que el sujeto tendr muchas posibilidades de que el cambio no sea productivo no agotemos la historia.
http://www.inter-management.com/pdfs/las-metaforas-coaching.pdf
Corregidas por RBC con cario para sus cursantes de la materia a su cargo.
LA PARADOJA DE LA LIBERTAD
En el estudio de lo humano, objeto de la antropologa, parece existir un generalizado consenso en el postulado de que la libertad, que se
afirma adorna al ser humano, trae causa de una carencia del mismo, la carencia del instinto, o cuando menos la insuficiencia del mismo para
proporcionarle un horizonte esperanzador de supervivencia y reproduccin, finalidades naturales de la vida. Ahora bien, afirmar esto es tanto
como decir que algo ciertamente elevado, en el buen sentido de la palabra, bueno, como es la libertad, una cualidad que proporciona una
ventaja descomunal en un proceso de seleccin natural, tiene su origen en una carencia, en una disminucin, en definitiva en una debilidad
precisamente para garantizarse aquellos fines vitales.
Comienza a vislumbrarse el carcter paradjico de esa afirmacin, que puede oficialmente formularse del modo que sigue: La libertad
aparece, en primer lugar, por la indeterminacin instintual propia del hombre, de modo que el resto instintual que le queda no es suficiente
para determinar su conducta, por lo que se ve obligado a determinarla desde posiciones, opciones, convicciones, instituciones, en definitiva,
desde la cultura, como segunda naturaleza que el mismo crea. (Gabriel Amengal. Antropologa filosfica)
Cierto es que el planteamiento aparece, a simple vista, convincente y satisfactorio. Sobre todo satisfactorio, por cuanto en primer lugar, nos
sita por encima, o ms all si se quiere, de aquello que de ordinario llamamos lo natural, y toda posicin de superioridad produce un
sentimiento de seguridad, y por lo tanto de satisfaccin. Pero es que adems nos proclama creadores, ya que nos atribuye, ante la debilidad
generada por nuestra minusvala instintual, la capacidad de crear deliberadamente una segunda naturaleza, nueva por tanto, distinta a la
otra naturaleza, que ya no es consecuencia, como relacin causa efecto, del imperativo medio ambiente, que ya no procede del exterior, del
sistema natural, sino que nos la damos a nosotros mismos como consecuencia de un acto de voluntad, segunda naturaleza pues, creada a
nuestra imagen y semejanza, que adems exportamos al medio ambiente, humanizndolo. No se oculta el notable peligro de caer en la
soberbia, en tales satisfacciones.
Pero adems de satisfactorio, el planteamiento parece convincente por cuanto viene avalado por la observacin de los hechos, parece
empricamente demostrable, en tanto encaja como un guante en la realidad, prueba de fuego del mtodo cientfico y marchamo de validez de
un postulado. Ello es as porque, en principio, todas los proposiciones que hace son constatables, y, en consecuencia, cientticamente
hablando, ciertas.
Es verdad cientfica que el hombre posee una carga instintual ms dbil, mucho menos fiable que la que podemos objetivar en los animales.
Tambin aparece como cierto el hecho de que a travs de la voluntad determinamos nuestra conducta, o ms exactamente que
respondemos de modo reflexivo a los estmulos externos o internos. Y por fin, es verdad que el hombre ha generado histricamente esa
segunda naturaleza, ms all de lo que de natural observamos en la primera, segunda naturaleza que se define con el trmino cultura.
Todos los ingredientes de la proposicin parecen ciertos, pero sin embargo, a la luz de lo que de nuestro actual saber cientfico, nuestro
actual estado de cultura, no deberan haber llevado a la presente realidad.
En primer lugar, si es cierto que la carga instintual del hombre es menos til a los fines de la vida que la que poseen los animales, no se
comprende porqu el hombre ha conseguido sobrevivir, y no solo eso sino expandirse en nmero y complejidad exponencialmente. Sin la
proteccin del instinto, el hombre debera haber sido seleccionado para la extincin. El que no haya sido as constituye una verdadera
paradoja que debe ser resuelta.
El carcter contradictorio de semejante cuestin parece salvarse a travs del desarrollo de la cultura que vendra a llenar el vaco dejado por
la perdida del instinto. Pero en ste punto, si no una paradoja propiamente dicha, nos encontramos una laguna, una zona oscura, que no
resuelve la proposicin criticada. Tal laguna consiste en el cmo surge esa respuesta tpicamente humana, esa actitud ante la circunstancia,
dicho en trminos orteguianos, y ante el propio sujeto. Como surge esa nueva, y hemos de recalcar su carcter novedoso, naturaleza antes
inexistente en un ser por naturaleza llamado a la extincin. Como es que el hombre posee ese poder creador, al que antes aluda, que
desobedece abiertamente la ley natural y nace de s mismo a travs de la voluntad. Como es que de la no libertad, procede la libertad,
supuesto que la no libertad sea predicable del animal, suposicin necesaria como punto de partida, segn la propia proposicin. De la nada
no surge nada. Desde Parmnides parece claro que no puede pasarse del no ser al ser.
Como es lgico la cuestin no ha pasado desapercibida a quienes han reflexionado sobre el hecho humano. No poda ser de otro modo, toda
vez que la cuestin trata ni ms ni menos que del hecho diferencia del ser humano. Dos posibilidades se abren en esa bsqueda del hecho
diferencial humano. O la respuesta cultural, como propia y exclusiva del ser humano le es dada desde el exterior, a travs de una
intervencin de carcter sobrenatural, o el surgimiento del ser humano-hombre-persona , y su desarrollo hasta hoy, es consecuencia de un
proceso natural y en lo natural ha de encontrar su plena explicacin. En realidad sta segunda posibilidad no excluye la primera, que el
hombre surja por desenvolvimiento de la materia, al modo propuesto por Theilhard de Chardin, no excluye, incluso sugerira, la existencia de
una realidad superior. Ciertamente existe una tercera va, que consistira en negar la existencia del hombre como ser diferente del resto de
los seres vivos, incluso del resto de lo existente, pero en ese caso dejara de tener sentido el estudio antropolgico como ciencia autnoma.
En la primera va cabe incluir el pensamiento mtico. El hombre reflexionando sobre s mismo, se ha topado con la perplejidad ante su propio
ser, sabe como es, pero no sabe como ha llegado a ser as, no es capaz de reconstruir el proceso de hominizacin y por lo tanto recurre al
don exterior. Un dios ha entregado la cultura a un hroe legendario, o le ha enseado el secreto del fuego, o le ha proporcionado unas
49
semillas que han dado origen a la agricultura, o le ha dado la ley que le proporciona precisamente el patrn de conducta que le hace humano
por oposicin a los animales. La segunda va lleva al pensamiento cientfico, creyente o no.
Supuesto pues, que el hombre vive culturalmente ms all de la existencia animal, para indagar como ha podido llegar a ese punto, como ha
sido posible que el ser menos dotado para la vida sea el seor de su propia vida y de las dems vidas, ser preciso en primer lugar si la
paradoja de la libertad lo es realmente.
________________________________________
Ver:
ACCION HUMANA Y LIBERTAD (I) La paradoja de la libertad
ACCION HUMANA Y LIBERTAD (II). Contexto natural del ser humano. Ser en el mundo.
ACCION HUMANA Y LIBERTAD (III) LA ACCIN COMO NATURALEZA DE LAS COSAS.
ACCION HUMANA Y LIBERTAD (IV): LA LIBERTAD COMO ACCIN
ACCION HUMANA Y LIBERTAD (y V) LIBERTAD GENERADORA DE LA PERSONA Y CONCLUSIN.
http://www.aragonliberal.es/noticias/noticia.asp?notid=20689
LA AMBIGEDAD DEL LENGUAJE HACE POSIBLE LA EVOLUCIN HUMANA
La ambigedad implica que existen dos posibles significados en trminos operativos dentro de un nico concepto. Esto est implcito en la
etimologa de la palabra ambigedad.
Y estos dos significados implican, por un lado, un significado que es funcional a la libertad interior de un individuo, y por otro lado, otro
significado que le es funcional a su necesidad interna de seguridad.
Pero existe otra ambivalencia en una ambigedad que est basada en su funcionalidad hacia la expansin o la contraccin.
Esta descripcin es un ejemplo de ambigedad. Slo un modelo ambiguo puede aproximar una realidad ambigua.
Un lenguaje ambiguo es esencial cuando una comunicacin entre dos individuos est basada en la responsabilidad mutua. La comunicacin
ambigua requiere de biunivocidad. Se necesita de intercomunicacin para manejar la ambigedad para poder ponerse de acuerdo sobre un
significado operativo comn.
Evitar responsabilidades exige manejarse con lenguaje operativo
Una comunicacin operativa es unvoca. Por ello el transmisor es responsable de la funcionalidad de la comunicacin. La responsabilidad del
receptor est en decodificar el mensaje, sin necesitar interpretar posibles significados.
La realidad es ambigua cuando trabajamos con problemas complejos porque las relaciones causa-efecto son biunvocas. En este caso el
lenguaje ambiguo es necesario para operar con estas relaciones para asumir la responsabilidad de resultados. Pero es necesario considerar
que la eficiencia est basada en el uso de lenguaje operativo.
Los mitos falaces en la comunicacin
Manejar la ambigedad requiere tener conocimiento, conciencia y responsabilidad. Manejar la naturaleza de los negocios implica manejar su
ambigedad.
Se ha hecho un esfuerzo estupidizante muy grande para minimizar la responsabilidad al:
a) Honrar al sentido comn, a pesar de que, por lo menos desde Platn, se sabe que ste est basado en pensamientos rgidos
basados en la experiencia que pueden o no ser vlidos para una realidad diferente.
b) Descalificar la comunicacin ambigua proyectando mltiples significados sobre su interpretacin para evitar la responsabilidad de
manejar problemas complejos.
Por eso es que es necesario tener el conocimiento tcnico-analtico, un alto nivel de conciencia y haber asumido la responsabilidad para
producir un resultado predefinido.
El camino para manejar la ambigedad es largo pero interesante.
Aprendiendo a manejarse con la ambigedad
El manejo de la ambigedad puede ser aprendido si un individuo conoce y acepta su nivel de libertad interior.
Un campen de ftbol americano dijo una vez:
Cuanto ms entreno, ms suerte tengo.
El resolver acertijos es una manera simple para abordar la ambigedad. Los acertijos tienen muchas soluciones. En el lejano Oriente, los
acertijos son usados para desarrollar la libertad interior y la responsabilidad.
Si usted quiere expandir su capacidad para manejar la ambigedad le recomendamos ingresar en: http://unicist.org/ucu-es/acertijos-
unicistas-honrando-a-los-ladrillos/
La autocracia y la anarqua operan con verdades operativas universales
e individuales y ambas usan lenguaje operativo.
La democracia requiere de la ambigedad
50
Usted decide
Los sobrevivientes no pueden aceptar la ambigedad porque necesitan
aferrarse a su verdad, disculpe, quise decir, a su salvavidas.
Usted decide
Usted puede encontrar ms informacin del Standard Unicista en el Buscador del Standard Unicista: http://www.unicist.com/index-es.php
Solicite ms informacin a: n.i.brown@unicist.org
Peter Belohlavek
NOTA: The Unicist Research Institute es la mayor organizacin de investigaciones del mundo en su especialidad, basada en ms de 3.000
investigaciones en ciencias de la complejidad aplicadas a la evolucin individual, institucional y social. Las investigaciones aplicadas estn
basadas en el descubrimiento de la Inteligencia Ontogentica de la Naturaleza y la consecuente Teora Unicista de Evolucin.
LA COMPRENSIN EMPTICA
La comprensin emptica fue formulada por Friedrich Scheiermacher quien afirmaba que la comprensin del texto era similar a la
conversacin, en la cual los participantes se entienden debido a su lenguaje compartido y la naturaleza humana comn con el interlocutor.
Este concepto de comprensin no slo incluye en anlisis lingstico intuitivo, sino tambin la empata, es decir la introspeccin proyectiva
que ocurre entre los interlocutores y que para el caso de la interpretacin del texto tienen que ver con la autoproyeccin del intrprete en el
espacio del autor.
La Comprensin Emptica es concebida como el grado en el cual una persona es consciente de lo que en este momento le ocurre a otra
persona internamente. Para hacerlo correctamente previamente se supone que hemos hecho una enoj para poder comprenderlo en su
intencin.
Cualitativamente, es un intento activo por conocer enteramente lo que vivencia en este momento otra persona, un esfuerzo por captar su
comunicacin y el significado de sta, y por traducir sus palabras y seales en significados experienciales que coincidan al menos con
aquellos aspectos que le son ms importantes en este momento.
Es un percibir lo que vivencia el otro "detrs" de lo que comunica explcitamente, pero teniendo presente que este vivenciar se origina y
procede del otro. Es quizs sta la cualidad de la relacin que ha sido ms extensamente investigada, De uno u otro modo, la puntuacin de
la escala indica el grado en que el consultante se siente comprendido por su coach o terapeuta si este es el caso, en el sentido de que ste
capte con la mayor exactitud posible lo que sienta vivencialmente o piense el primero.
Principal Critica del Mtodo de la Comprensin Emptica
Que siendo que se trata de un percibir lo que vivencia el otro 'detrs' de lo que comunica explcitamente, pero teniendo en presente que este
vivenciar se origina y procede del otro. Es precisamente esta ltima variable en que no se ha trabajado mucho, se ha desatendido.
Es decir si el mtodo se fundamente en poder percibir lo que vivencia el otro, teniendo en cuenta que ocurre y parte del que lo vive
originalmente, por tanto el grado de subjetividad es considerable y no se ha trabajado tanto en investigar esto cientficamente y se ha
enfatizado ms en el poder de percepcin de tal vivencia.
Se necesita mas sometimiento de esta ltima variable por cierto subjetiva a los tratamientos propios del mtodo y anlisis cientfico para
poder dar mayor enfoque de conocimiento cientfico incluyendo lo experimental demostrable.
Aqu les alcanzo unos links complementarios :
http://www.psicologiacientifica.com/bv/p
https://www.u-cursos.cl/medicina/2007/0/
http://www.somascos.org/websomesp/areajo
EJERCICIOS DE NEUROLINGUISTICA
Alineacin de los Niveles Neuro-Lgicos 26 Oct 2009

El siguiente ejercicio permite que todos los niveles estn alineados, con respecto a un aspecto especfico. Se sugiere que pidas ayuda a
alguien de confianza para que vaya leyendo los pasos (despacio y dando tiempo a que proceses) o que te los grabes en un Cd.
Ubcate en un espacio que te permita caminar unos 5 o 6 pasos. Identifica la actividad o aspecto especfico.
1. Parndote en un lugar cualquiera. Piensa por varios segundos en tu medio ambiente, donde y cuando realizas la actividad en la que
quieres ser ms congruente: Lugar, personas, objetos, tiempos.
2. Da un paso al frente. Este es el prximo nivel. Explora tu conducta. Qu estas haciendo realmente? Cules son tus acciones,
movimientos, gestos, pensamientos?
3. Cuando ests listo, da otro paso al frente y piensa en tus capacidades y habilidades: en el cmo Cuales estas usando? Ests
usando todas las que tienes o slo una parte de ellas?
4. Da otro paso ms y piensa en tus creencias y valores. Por qu haces eso? Qu es lo que te motiva? Qu crees de las personas
que estn a tu alrededor? Qu encuentras valioso de eso que haces? Qu es lo importante para ti de esa situacin? Toma tu
tiempo para pensar en las respuestas.
5. Un nuevo paso al frente y piensa en tu identidad. Quin eres t? Qu te hace nico(a), especial? Cul es tu misin en la vida?
Cmo tu actividad se conecta con la misin?
6. Da un ltimo paso. Piensa en lo que te conecta con otros seres vivientes. En lo que te conecta con algo espiritual. Puedes incluir si
lo deseas tus creencias religiosas o filosficas. Tomate tu tiempo para pensar.
7. Mantn tu conexin con los pensamientos y da media vuelta. Regresa lentamente al punto de partida, detenindote unos segundos
en cada punto y siente como se incrementa la conexin y la alineacin de cada paso con los anteriores.
8. Al llegar al ltimo paso, permite por unos segundos que se completen la integracin y la alineacin.
Desarrollo de la Autoestima
Este es un ejercicio sencillo y tremendamente til y efectivo. Te va a hacer sentir bien. Practcalo todas las veces que quieras!
51
1. Haz una imagen mental de ti misma/o. Piensa en cmo te ves. Cmo es la imagen? (Fuerte o dbil, grande o pequea, con o sin
movimiento, brillante u obscura). En resumen: Es positiva o negativa?
2. Elimina lo negativo: Por ejemplo: Si ves una imagen que no logra metas, cmbiala. Si tu imagen fsica no es la que tu quieres,
ajstala, etc.
3. Que la imagen represente tus puntos fuertes, tus mejores habilidades, que te veas como cuando has logrado una meta que habas
deseado mucho.
4. Hazle cambios a la imagen que sean muy atractivos y motivadores para ti, por ejemplo: Hazla grande, brillante, en colores, en tres
dimensiones, con movimiento. Agrega todo aquello que la haga ms atractiva y que te estimule a actuar. Puedes probar e ir
haciendo ajustes, hasta que te sientas bien satisfecho, con cambios en los siguientes parmetros:
Visual:
Color / Blanco y negro
Brillo
Contraste
Foco
Plano/ Tres dimensiones
Detalles
Tamao
Distancia
Ubicacin
Movimiento (o no)
Auditivo:
De dnde viene (el sonido)
Tono
Volumen
Meloda
Ritmo
Duracin
Kinestsico:
Tipo se sensacin (calor, fro, tensin)
Intensidad
Lugar
Se mueve? (La sensacin)
Continua o intermitente
Lenta o rpida
5. Cmo te sientes con la nueva imagen? La mayora de las personas que se toman el tiempo para hacer este sencillo ejercicio,
descubren que su sensacin de autoestima mejora notablemente. Se ha encontrado que cuando las imgenes que una persona
tiene de si misma, son positivas e intensas, sienten un gran autoestima.
Ejercicio de Auto-motivacin
Este es un ejercicio sencillo y tremendamente til. Para hacerlo realmente efectivo lee varias veces el texto, antes de realizar el ejercicio,
para que te familiarices con el contenido, la secuencia y los trminos.
Bscate a alguien de tu confianza para que te lo lea y te gua, o lo grabas en un cassette.
Es importante usar una voz muy suave.
Asegrate que no habr distracciones ni interrupciones. Adopta un posicin muy cmoda, la ms cmoda posible (vale estar acostado o
reclinado). No debes tener nada en las manos. Preferible si no cruzas piernas ni brazos.
Cierra los ojos y respira con suavidad.
Leer el texto tal cual est escrito. No introduzcas cambios ni modificaciones, no agregues cosas de tu propia cosecha.
Deja pausas, para que puedas responder a la gua.
AUTO-MOTIVACION PARTE 1
1. Piensa en una tarea o una actividad que sea realmente atractiva, motivante para ti, cuando la haces. Imagina que ests viendo la
pelcula de esa actividad. Nota las cualidades de la imagen al pensar en esa tarea: la escena, la iluminacin, el sonido, los
movimientos. Observa una imagen rica, con muchos detalles OK apaga el proyector.
2. Descansa y mira a tu alrededor, respira tranquilo.
3. Ahora piensa en algo que no te despierta ningn inters: Nota lo que se siente pensar en algo que te es totalmente indiferente. De
nuevo mira la imagen y sus cualidades OK, apaga la imagen.
4. Descansa y mira a tu alrededor, respira tranquilo.
5. Haz una comparacin entre las dos pelculas y nota las diferencias que encontraste en las cualidades de las imgenes:
Iluminacin, brillo, colores, tamao, distancia, ubicacin, sonidos, sensaciones, etc.
6. Escribe tu propia lista para que tengas lo elementos que tu mente (tu cerebro) utiliza para indicarte que algo es valioso y te motiva.
Estas sern tus claves de motivacin.
6. Toma ahora una imagen cualquiera de una experiencia agradable, placentera, que hayas tenido. Vas a hacer el siguiente juego con
esa imagen:
Cambia las caractersticas visuales, es decir, aumenta o disminuye: Colores / blanco y negro, iluminacin, brillo, contraste, foco (nitidez),
detalle, tamao, distancia, si la imagen tienen borde o no, ubicacin (arriba, abajo, al frente, etc.), se mueve o est quieta, proporcin.
Qudate con aquellos cambios que te parezcan ms atractivos, ms agradables, ms motivantes.
Haz lo mismo con las caractersticas auditivas: Fuente (origen) del sonido, tonalidad (aguda, grave), sonido montono o melodioso, volumen,
ritmo (rpido, lento), duracin (sonido continuo o intermitente), mono o estreo.
Y ahora con las caractersticas kinestsicas (sensaciones, sentimientos): Calidad de la sensacin, intensidad, ubicacin, velocidad, duracin.
Qudate con la combinacin de caractersticas que te result ms atractiva y motivante (antalas). La vas a usar despus.
52
1. Piensa en algo que t sabes que para ti es valioso hacerlo, pero te resulta difcil o cuesta arriba, hacerlo.
2. Concntrate y pregunta a todas tus partes internas, si existe alguna objecin a cumplir con esa tarea. Se sensible a esas objeciones
(de haberlas). Si no puedes satisfacer la objecin con comodidad, ajusta (o cambia) la tarea de manera que no existan objeciones.
3. Piensa en las consecuencias de hacer la tarea, no en el trabajo de hacerla. Piensa en los beneficios que obtendrs una vez que est
completada. Piensa en tu ganancia.
4. Ahora, usa la lista de elementos que encontraste en el ejercicio anterior, los que anotaste. Recuerda que son los ms atractivos y
motivantes. salos para cambiar lo que piensas acerca de tener esa tarea hecha, completada. Ponle a la tarea completada los
elementos visuales, auditivos y kinestsicos que anotaste. Contina haciendo esto hasta que te sientas fuertemente atrado,
motivado, a realizar esa tarea.
1. Toma una posicin cmoda. Dirige tu mirada hacia la derecha, algo hacia arriba. Imagina que ves a una persona igual a ti, a corta
distancia. Este otro tu har el ejercicio, mientras tu lo observas. Solamente cuando est completamente satisfecho con el proceso,
ser que las habilidades se integrarn a ti. Para asegurarte de que as ser, quizs te gustara imaginar que ests metido dentro de
una burbuja de plexigls, para que realmente ests separado de las actividades que va a hacer tu otro yo.
2. Escoge algo que tu quieres ser capaz de motivarte a hacerlo. Para este ejercicio, escoge algo muy simple, como limpiar tu cuarto, o
acomodar tu closet. Algo que t no disfrutas hacindolo, pero deseas mucho que sea completado, debido a los beneficios que
obtendrs como resultado.
3. Observa a tu otro yo y mira lo que se ver cuando la tarea haya sido realizada, incluyendo las consecuencias positivas, lo beneficios
directos e inmediatos y los futuros.
4. Ahora, mira a ese otro tu haciendo la tarea con facilidad. Mientras el otro tu la hace, se mantiene mirando la imagen de la tarea
terminada y se siente bien como respuesta a verla totalmente completada. Nota como la voz interna del otro tu es estimulante y te
recuerda las recompensas futuras y lo que hasta el momento has logrado con respecto al objetivo. Finalmente, ve a otro tu
encantado de haber terminado y disfrutando de la recompensa obtenida por una tarea que ya se complet.
5. Si lo que ves no te satisface por completo, deja que una suave neblina cubra por un momento la imagen, mientras tu inconsciente
hace los ajustes que sean apropiados. En unos segundos, cuando la neblina se quite, vers los ajustes, que sern satisfactorios
para ti (pausa).
6. Ahora que tienes la completa satisfaccin, permite que la burbuja de plexigls desaparezca. Toma la imagen del otro t que tiene
todos esos aprendizajes y deslzala hacia ti. Puedes, si te resulta cmodo, extender tus brazos, tomar la imagen, traerla hacia ti, e
integrarla contigo. Algunas personas sienten un estremecimiento (o se erizan) o una liberacin de energa, al hacer esto.
7. Finalmente, tmate un momento adicional para que pienses cundo ser la prxima ocasin en la que tendrs que realizar la tarea
para a cual te acabas de auto-motivar a completarla
1. Objetivos Bien Formados
Como habrs notado el lenguaje afecta nuestros pensamientos, conductas y acciones. Sera para nuestra ventaja entender como el mtodo
que utilizamos para establecer y lograr nuestras metas y objetivos son apropiados o no.
Tpicamente, cuando tenemos problemas logrando nuestros objetivos nos hacemos las siguientes preguntas:
Que est mal?
Por qu tengo este problema?
De que manera me limita y que puedo hacer?
Como este problema me detiene para hacer lo que yo quiero?
De quien es la culpa de que tengamos este problema?
Cual es el peor momento en el cual has experimentado este problema?
Por cuanto tiempo lo has tenido?
Date cuenta que estas preguntas tienden a guiarnos a considerar, a quien culpar, que est mal y nos separa de lograr la meta o el objetivo.
AHORA, CONSIDERA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS PARA LOGRAR UN OBJETIVO BIEN FORMADO:
Que es lo que quiero, realmente? Asegrate que est definido en trminos positivos. Piense ms en lo QUE QUIERE que en lo que
no quiere.
Que ver y oir cuando halla logrado el objetivo? Describa el objetivo con todos los detalles sensoriales, es decir, con todos los
detalles de vista, odo, tacto, gusto y olfato.
Puede ser iniciado y mantenido bajo mi responsabilidad?
Cualquier objetivo debe ser iniciado, mantenido y promovido por usted, el objetivo escogido debe reflejar cosas en la que pueda
influir personalmente.
Tiene el objetivo el tamao adecuado? Si es muy grande, pregntese Que es lo que me impide alcanzarlo? y convierta los
problemas en pequeos objetivos, hgalos lo bastante pequeos y alcanzables. Si es muy pequeo para motivarle, pregntese, Es
parte de un objetivo superior? Por que es importante para m lograr este objetivo?
Como sabr cuando logre el objetivo? Cual es la evidencia? Piense en la evidencia de base sensorial que le permitir saber que
ha logrado lo que quera.
Donde, cuando, con quin lo quiero? En que contexto? Imagnese el objetivo de la manera ms especfica posible. Una vez
identificado el contexto, pregntese Es ecolgico el contexto escogido? Esta basado en informacin sensorial?
Como el objetivo escogido afectar mis actividades y las actividades de otros? Que ganar o perder s? Que ganar o perdern
otros? Sopese las consecuencias en su vida y en sus relaciones si consiguiera su objetivo. Considere los sentimientos de duda que
comiencen con un si, pero. Que consideraciones representan estos sentimientos de duda? Cmo podras cambiar tus objetivos
para tenerlos en cuenta?
Que te detiene de LOGRAR EL OBJETIVO DESEADO, AHORA? Identifica las creencias limitantes. Esta informacin tiene que
estar basada en informacin y descrita sensorialmente.
Que recursos tengo ya, para obtener mi objetivo?
Que recursos necesitas con el fin de lograr tu objetivo?
Como puedo empezar a lograr mi objetivo y como puedo mantenerlo?
Despus de estas preguntas el paso ms importante es ACTUAR. Toda jornada comienza con el primer paso.
Nota la diferencia entre usar la primera serie de preguntas y la ltima serie.
53
Considera que las como hacen las diferentes preguntas para alterar cmo te sientes, cmo cambia la direccin de tu mente hacia la solucin
del problema, y cmo te inspira.
Crculo de la Excelencia
Recuerda una experiencia en la cual hiciste algo muy bien.
Qu ves?
Qu oyes?
Qu sientes?
Apenas tengas claras las imgenes, sonidos y sensaciones, imagina un crculo en el piso. Ponle un color.
Toma una respiracin profunda. Da un paso y entra en el crculo.
Dentro del crculo, intensifica el recuerdo.
Disfruta de lo natural que es la sensacin de estar haciendo algo muy bien.
Repite la secuencia, agregando una palabra cdigo:
1. Recuerda de nuevo la experiencia de algo que hiciste muy bien.
2. Imagina el crculo y le pones el color.
3. Di (mentalmente) una palabra cdigo, que ayudar en el futuro a disparar esa sensacin
4. a la vez que dices la palabra cdigo, das un paso y entras en el crculo.
5. Intensifica la sensacin.
6. Permanece en el crculo el tiempo necesario para experimentar la sensacin de tener esos recursos.
Repite ambos pasos dos veces ms (slo para la instalacin).

En el futuro, cuando quieras tener esos recursos activos e intensos, bastar que te imagines que entras al crculo o que ests dentro del
mismo (no importa que sea sentado, parado o acostado).
Botones automticos
Esta es una de las herramientas clsicas de PNL. Su gama de aplicacin es amplia: Ha sido utilizado para tratar una amplia variedad de
conductas no deseadas. Tpicamente, los botones automticos han sido aplicados con buen porcentaje de xitos, para el control de hbitos
(comerse la uas, fumar, comer en exceso, etc.).
En cuanto a manejo de emociones, esta herramienta ser muy til para situaciones del tipo ante determinado estmulo o contexto, tengo una
conducta que no quisiera tener. Por ejemplo: Cuando me contradicen en pblico, me da rabia o Me emociono ms de la cuenta (por
ejemplo, se me aguan los ojos) cuando tengo que felicitar a alguien.
Note el lector lo siguiente: Lo que el botn trabaja es un cambio de conducta. Si por ejemplo se tratara de disminuir de peso, el botn puede
ayudar a cambiar la conducta de comer en exceso, pero si alguien tratara de usar el botn para modificar su imagen fsica (de gordo a
delgado) probablemente no le va a funcionar.
He aqu una de las versiones sencillas
Escoge la conducta que deseas cambiar (Recuerda: La conducta).
Imagina que ya superaste la situacin: Escoge la conducta que tendrs una vez superada la situacin.
Imagina que desde aqu, desde donde ests sentado/a, ves proyectada en la pared, una imagen tuya con la conducta que hasta hoy
habas tenido (la que no deseas ms). Asegrate de que la imagen sea pequea (digamos del tamao de un cuaderno) y que tiene
algn marco alrededor. Esta es la imagen 1. Ahora pon la pantalla en blanco.
Ahora crea una imagen de lo que ser tu conducta en el futuro, a partir de hoy. Esta imagen es brillante, iluminada. Date cuenta de
las sensaciones que te produce ver esta imagen. Asegrate de que te genera sensaciones agradables, positivas (en caso contrario,
haz los ajustes que creas convenientes). Esta es la imagen 2. Pon la pantalla en blanco.
Mientras permaneces all en tu puesto, vuelve a proyectar en la pantalla, la imagen de la conducta que vas a cambiar y en una de
las esquinas inferiores (la que tu desees) coloca en un cuadrito pequeo, como de dos o tres centmetros, la imagen que creaste de
lo que ser tu conducta futura. Esta imagen pequeita, estar obscura.
Muy bien. Ahora hars lo siguiente: Simultneamente vas a obscurecer y hacer pequea la imagen grande -la N 1- , mientras haces
grande y brillante la N 2. Para que practiques, hazlo despacio (y a la vez haces un lento sonido swiiiisshhh. Haz este sonido en
voz alta) muy bien. Pon la pantalla en blanco.
Ahora, lo haces un poco ms rpido: Reduces y obscureces la imagen 1 y agrandas y a la vez pones brillante la imagen 2: swiisshh!
muy bien. Pon la pantalla en blanco (PB.)
Ahora que ya lo sabes hacer lo vas a hacer muy rpido seis veces: swish!, P.B., swish!, P.B., swish!, P.B., swish!, P.B., swish!,
P.B., swish!
Chequeo: Piensa en la primera imagen: Qu pasa? La respuesta tpica es que resulta muy difcil o imposible formarse la primera
imagen o que la imagen es difusa, obscura. O si la formas, no hay sensacin de desagrado, sino neutra.
NOTA: Este ejercicio lo puedes hacer tu mismo/a, o le pides a alguien que te vaya leyendo los pasos. Tambin lo puedes grabar en
un Cd.
11 PRINCIPIOS DE LA TERAPIA GESTLTICA QUE PUEDEN APLICARSE A LA VIDA COTIDIANA
Por Jennifer Delgado- Rincn de la Psicologa 2 de junio de 2011
54
La terapia gestltica es sin lugar a dudas una de las ms interesantes desde los principios que nos propone por el simple hecho de
que cada uno de ellos encierra una enseanza que puede aplicarse en la vida cotidiana.
Algunos de los principios de la terapia gestltica ms importantes y aplicables son:
1. Hablar con, no sobre o de:

Vamos a tratar de hacer encuentros permanentes, esto significa que no nos vamos a permitir hablar "acerca de nada ni de nadie'', est o no
presente aqu. Si lo est nos enfrentaremos directamente a l, si no tambin lo haremos a travs del truco de imaginarnos que s lo est.
2. Hacerse responsable:
Algo muy importante es aceptar que no hago ni digo nada que no quiero, ni por equivocacin. Que lo que siento, lo siente v no me pongo a
tratar de averiguar por qu es as. Es ms, inclusive puedo afirmar que si no soy responsable de lo que siento, s lo soy enteramente de lo
que digo y hago con lo que siento, As como yo no soy responsable de lo que siento, pues me surge espontneamente, tampoco lo es
persona alguna.
3. Privilegiar el sentir sobre el pensar:

No pretendemos que dejen de pensar. S que presten atencin a lo que sienten. Lo que sienten puede ser anmico o fsico. Ambos tienen
localizacin en el cuerpo, si no pueden ubicar una emocin en su cuerpo, no estn sintindola, estn pensando sobre ella.
4. No juzgar:
Traten de quedarse con lo que sientan respecto de alguien. Es absolutamente imposible que no sientan nada, pero en todo caso, si no
consiguen registrarlo, no cambien la situacin por un libre ponerse a juzgar acerca de sus cualidades buenas o malas. No le sirve a nadie, ni
al juzgado ni a ustedes, que slo consiguen mantenerse alejados de sus propios sentimientos.
5. No interpretar:
Terminantemente prohibido interpretar. Interpretar significa asegurar que uno conoce las motivaciones del prjimo para hacer o decir lo que
hace o dice. La mayor parte de nosotros desconoce la mayor parte de las motivaciones de lo que hacemos o decimos. Cul es nuestro
mrito, entonces para asomarnos a vidas ajenas?
6. No invadir el campo psquico de otro:

Primero y fundamental, no consolar, no abrazar, no decir palabras tiernas, no defender, en una situacin en la que alguien precisa estar a
solas con su malestar para contactarse consigo mismo. Tambin es interrumpir, hacer "caritas" al otro para desviar su bronca, impidindole
expresar lo que siente.
7. No disculparse:
Est ntimamente relacionado con hacerse responsable. Si te agredo y luego me disculpo, no te dejo en libertad de agredirme. Creo una
situacin falsa. (Si bien en ocasiones disculparse es fundamental, por lo que este principio debe aplicarse con mucho sentido comn).
8. No minimizar:
Est relacionado con la pauta anterior. No es lo mismo decir: "Me da rabia lo que dices", que afirmar: "Siento un poquito de rabia". Si es
poquito, no vale la pena mencionarlo, y si es mucho, disfrazarlo slo tiene por objeto impedir la rabia ajena.
9. No atemperar golpes:
El modo ms frecuente de atemperar golpes, consiste en pronunciar un largo discurso lleno de circunloquios, para que lo que quiero decir, se
deslice subrepticiamente sin que se: note demasiado. Por ejemplo: "A veces, cuando te miro, me parece que algunas de tus actitudes no son
todo lo lcidas que creo que podran llegar a ser". Qu ha dicho? Nada, probablemente la otra persona ni siquiera ha captado el sentido.
10. No interrumpir:
Tratemos de registrar qu rodeos damos para no hacer algo. Por ejemplo, hay quienes tragan reiteradamente para no llorar. Interrumpirse es
realizar algn tipo de maniobra para evitar que una emocin siga su curso completo, que se resuelve en accin.
11. No manipular:
La manipulacin consiste en expresar, sin franqueza, una orden. Una conduca violatoria del otro, por cuanto le impide ejercer su voluntad
con libertad, y se ve generalmente entrampado haciendo algo, sin darse cuenta si lo desea o no. El que lo manipula no se est haciendo
responsable ni arriesga su relacin con el otro.
Obviamente, para aplicar los principios de la terapia gestltica se necesita un gran conocimiento de s mismo y mucha confianza; por lo que
en un primer momento ser difcil ponerlos en prctica. La clave est en no desesperar e irlos incorporando a nuestra cotidianidad poco a
poco.
Fuente: Baranchuk, J. Z. (1996) Atencin aqu y ahora. Abadon Ediciones: Argentina.
Publicado por Jennifer Temtica: Tratamientos Psicolgicos
COMO OPERA EL COUNSELOR ROGERIANO

Despus de la clase de ayer se me ocurri completar la manera de operar de un terapeuta o counselor rogeriano para seguir con las
diferencias y semejanzas con el coaching.
Ayer dije que el terapeuta rogeriano no suele hacer preguntas de manera sistemtica, sin embargo son su tcnica los diferentes tipos de
reflejos pueden contener preguntas.
55
Luego de hacer la epoj o reduccin fenomenolgica- recordando que es su concepcin del encuentro humano, es decir que coincide con
una perspectiva fenomenolgica-existencial , sin por ello limitarse a la misma; y con las actitudes bsicas tratadas ayer en clase da lugar a
una escucha emptica activa para as observar, en el discurso del cliente como un significante de s mismo, siendo su respuesta un reflejo,
que tiene como finalidad retransmitir el significado ltimo en cuanto esencia emocional (eidos). Resumiendo: El terapeuta busca percibirlo tal
cual se le aparece (fenmeno) y a travs de su discurso, sin pre-juicio terico alguno sobre el sentido del mismo, es decir, sin referirse a otro
marco de referencia que no sea del que surge del cliente mismo. Y desde ah asume, como actitud en la relacin lo que Rogers llam la
consideracin positiva incondicional, clave para que el cliente comience a aceptarse tal como es.
Entonces observamos cinco pasos, a saber:

1. Discurso significante del consultante.
2. El counselor realiza una variacin de notas, haciendo un progresivo descarte de lo que no da cuenta de la esencia emocional de lo
expresado.
3. Intuicin eidtica, como captacin de la esencia. Es un punjo clave, en donde si la empata es correcta se siente una sensacin de
detencin, como si quedramos frenados, ya que avanzar sera saltar a otra cosa sin relacin inmediata con el significante.
4. Aqu parte la respuesta-reflejo que buscar amplificacin comprehensiva de lo esencialmente percibido. Es un constructo que
efecta el counselor y que considera como el ms adecuado, haciendo un descarte de lo no esencial del discurso del cliente.
5. El reflejo es una respuesta como significante al significado. Esto es, el consultor psicolgico emite (ahora es emisor) un significante
del significado captado del consultante (que pasa a ser receptor).
Por supuesto se basa en el experienciar y que solo vivencindola es posible conprehenderla. Y como todo experienciar requiere de mucha
prctica, tanta como la que requiere un Coach competente.
LOS REFLEJOS ROGERIANOS

El reflejo es la tcnica utilizada por Rogers (en realidad es ms una actitud que una tcnica) y consiste en devolver al cliente el mensaje por
l comunicado al terapeuta, a travs del mensaje, verbal como no verbal, expresado de manera tanto explcita como no implcita con la
intencin de sea como un espejo de lo expresado por el cliente.
Esta manera de proceder sugiere la reformulacin de manera clara de aquello que el cliente realmente intentaba comunicar.
Las ventajas de estos reflejos son:

1. El sentir por parte del cliente el sentirse escuchado de manera atenta e interesada, de haber comprendido empticamente el mensaje y, a
la vez, evitando orientar el discurso de una manera determinada.
2. Ayuda al cliente a prestarse atencin a si mismo, a centrarse en l.
3. Puede hacer sentir al cliente la propia participacin afectiva.
4. Evita hacerle sentir juicios, al cliente, implicando esto la aceptacin sin reserva alguna.
5. La reformulacin pretende hacer explcito un contenido poco claro o poco coherente.
6. La reformulacin hace la funcin de espejo, permite a la persona verse a si misma y as confrontar sus propias percepciones.
7. El counselor puede verificar si sus propias intervenciones reflejan la realidad.
Todo esto pretende hacer sentir al cliente su importante participacin en la terapia y favorece el proceso de autonoma y confianza en s
mismo facilitando as la introspeccin y la profundizacin a nivel afectivo.
A su vez, es dable considerar que el uso de esta herramienta se puede hacer de distintas maneras, adecundose a los distintos momentos
que se suceden en el dilogo. Las modalidades ms comunes son reiteracin, o reflejo simple, la dilucidacin y el reflejo del sentimiento.
CLASES DE REFLEJOS
Rogers utiliza dos tipos de reflejos: los cognitivos y los de sentimientos.
Entre los cognitivos distinguimos:
a. Reflejo simple.
Se lo ha denominado de esta manera dada su forma elemental de dirigirse al contenido manifiesto del discurso del cliente. En general es una
respuesta breve del counselor que resume, parafrasea, explicita un aspecto importante o reproduce las ltimas palabras de lo que ha
comunicado el cliente. Por eso tambin se le llama reiteracin o reformulacin del contenido. Suele emplearse cuando la forma como se
expresa el consultante es descriptiva, con poco contenido emocional o estando esta emocin unida formalmente al discurso. Seguir adelante
sera entrar en un terreno interpretativo no fenomenolgico.
En sntesis, bien empleado, permite brindar seguridad emocional a la relacin que comienza, prestando una atmsfera de recepcin
incondicional.
Desde una perspectiva gestltica este recurso tiende a precisar, clarificar y estabilizar la figura por sobre el fondo, para que el cliente
pueda organizar mejor su discurso, examinar mejor su contenido y comenzar a conectarse con su manera ms coherente de pensar,
sintiendo acerca de lo que hace.
b. Reflejo Elucidatorio:
Busca recoger y reflejar al cliente ciertos elementos que no fueron formulados explcitamente y que quizs no entraron claramente dentro del
campo perceptivo, pero que obviamente ejercen influencia. Es fruto de una deduccin que el counselor se siente autorizado a hacer,
partiendo del mensaje tanto verbal como no verbal, que el cliente le est enviando. Es el menos utilizado por Rogers.
Reflejo de Sentimientos
Implica un intento de acercamiento a lo que el consultante siente o est experienciando. Su propsito es remarcar y dilucidar el sentimiento o
emocin que est implcito o explcito en la comunicacin presente. Consiste en devolverlo para iluminar el fondo y favorecer,
56
enriquecindola, la evolucin y el desarrollo de la figura. Lleva al cliente a un darse cuenta de la importancia de lo que siente y como esto
condiciona, como causa o consecuencia de su conflicto.
Es el aspecto ms estrictamente rogeriano, dado que apunta al nudo emocional, como urdimbre del modo de ser y realizarse del cliente, es
decir, se dirige a los constructos ms profundos que son el mundo de significados emocionales adquiridos en las relaciones interpersonales
adquiridas.
Por mi parte, y la de algunos seguidores de Rogers en sus principios psicolgicos, suelo utilizar algo que result an ms efectivo, tratando
de respuestas de seguimiento emptico, con el firme propsito de facilitar acercamientos ms positivos al s mismo del consultante.
Lo denominamos chequeo de percepciones y es, para los que seguimos este enfoque, mucho ms congruente con la postura no directiva,
algo esencial para el enfoque centrado en la persona.
Chequear las percepciones en el dilogo con el consultante o como suelo llamarlo yo: la persona que viene a hacer su psicoterapia
conmigo- tiene el sentido de ofrecer un acercamiento paulatino y firme a su experiencia y su autoconocimiento, al contar con ms recursos
para operar favorablemente consigo mismo y con los dems.
57

Beltran - Unicismo - Todo Integrado

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Beltran - Unicismo - Todo Integrado

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

ICP- MODULO II.

CIENCIAS QUE ESTUDIAN AL SER HUMANO COMO SER SOCIAL

LA LOGICA DEL COMPORTAMIENTO HUMANO

La adaptacin del ser humano

En trminos de una representacin grfica podra describirse la adaptacin al medio como:

SEGURIDAD VERSUS LIBERTAD

EXPANSIN VERSUS CONTRACCIN

RENUNCIAR es el desequilibrio mximo de agregar valor. ( EXPANSIN)

Efectuaremos una descripcin sinttica de la lgica del comportamiento humano-

TEST PARA EVALUAR SU POTENCIAL COMUNICATIVO

1. Tronar. 23. Timbre. 45. Aroma.

Ahora indique su puntuacin en el siguiente cuadro:

Columna A Columna B Columna C

EL 8vo HBITO EL RETORNO DE LA VOZ

Hay dos caminos:

El otro camino no hay camino?

COMO CRECE UNA SEMILLA

Qu es el 8 Habito? Segn Covey

Qu hacemos con las cosas? Controlar, dirigirlas, usar la zanahoria y el palo.

PERSONA INSATISFECHA = PARDIGMA INCOMPLETO

Cmo se hace para encontrar la VOZ?

EL PROBLEMA DE LA DEFINICION DE LA PSICOTERAPIA

"El Hombre en busca del Sentido"- Viktor Frankl (Ed.Herder - pag.120 -)

6.5. Los Modelos Cognitivos

7.5. Psicoterapia cognitiva y psicofrmacos

o "Le preocupa algo respecto a seguir este tratamiento?"

8. RELACION DE ALGUNAS ASOCIACIONES Y PGINAS WEB EN INTERNET

21. Planeta Jung

8.2. Asociaciones espaolas relacionadas con la psicoterapia (Avila Espada, 1995):

o Associaci Catalana en lAnalisi Bioenergetica

EVALUACION DEL DESARROLLO DEL EQUIPO

No nos escuchamos y no nos Nos escuchamos y nos comprendemos

4. Objetivos del equipo para aprobar la materia

5. Tratamiento de las diferencias entre los miembros

6. Utilizacin de los recursos (capacidades, conocimientos y experiencia) de los miembros

8. Reglas del consenso

10. Procedimientos para medir los resultados

APORTES DE LA PROGRAMACION NEUROLINGUISTICA (PNL) A LA COMUNICACION HUMANA

Estos magos de la psicoterapia eran:

Fritz Perls, creador de la Gestalt Therapie ;

Entonces caben dos observaciones:

A travs de las limitantes neurolgicas, sociales e individuales.

ESTRUCTURA DEL LENGUAJE

1. Nuestra lengua es un sistema, es decir, tiene estructura.

* percibir estmulos y almacenarlos

Vc: imgenes visuales constructivas Vr: imgenes visuales recordadas (EIDETICAS)

Ac: sonidos o palabras Ar: sonidos o palabras

K: Sensaciones kinestsicas (tctiles, A: Sonidos o palabras auditivos

Cmo funciona el lenguaje?

VISUAL AUDITIVO KINESTESICO NEUTRAL

ver sonidos sentir pensar

ASPECTOS A OBSERVAR EN EL OTRO

VISUALES AUDITIVOS KINESTESICOS

entrecortadas, de prisa regular

SISTEMAS ADAPTATIVOS COMPLEJOS

* Sistemas Complejos Desorganizados.

* Sistemas Complejos Organizados Adaptativos

Publicadas por Miguel H. Ramos a la/s domingo, noviembre 15, 2009

Esta es una de las claves del cambio: el HBITO.

El liderazgo no se aprende leyendo un libro

En otras palabras? FRACASO en nuestro aprendizaje.

Pero no las pienses... ESCRIBELAS, sino no dar resultado.

Ahora que las tienes escritas, te debes comprometer a ti mismo a lo siguiente:

Hazlo y despus me cuentas cmo te ha resultado.