Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol.

(2012); 71 (1): 34-41

Artculo Original

Parasitosis en Gran Canaria (Espaa).

Estudio prospectivo multicntrico durante un ao
NOVO-VELEIRO I.1, MARTN-SNCHEZ A. M.2,3, ELCUAZ-ROMANO R4, MURO A5, AFONSO-RODRGUEZ
O3, GARCA-BARDECI D4, BORDES-BENTEZ A.4, CARRANZA-RODRGUEZ C6,7, HERNNDEZ-CABRERA
M6,7, ALVELA-SUREZ L1 y PREZ-ARELLANO J. L 6,7.

1
Servicio de Medicina Interna. Hospital Clnico. Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca. Salamanca.
2
Servicio de Microbiologa y Parasitologa. Hospital Insular. Las Palmas.
3
Departamento de Ciencias Clnicas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Las Palmas.
4
Servicio de Microbiologa y Parasitologa. Hospital Dr Negrn. Las Palmas.
5
Laboratorio de Inmunologa y Parasitologa Molecular, CIETUS, Facultad de Farmacia, Universidad de Salamanca.
Salamanca.
6
Departamento de Ciencias Mdicas y Quirrgicas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Las Palmas.
7
Unidad de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical. Hospital Insular de Las Palmas. Las Palmas.

ABSTRACT

HUMAN PARASITIC INFECTIONS IN GRAN CANARIA (SPAIN). A ONE-YEAR

MULTICENTRIC PROSPECTIVE STUDY

Introduction: Parasitic diseases are the most prevalent diseases in the world. The objective of this
study was to evaluate the prevalence and clinical and epidemiological characteristics of parasitic diseases
diagnosed in Gran Canaria during a year. Methods: We included all diagnosed cases of parasitosis in
public health centers of Gran Canaria during a year. Then, we conducted a descriptive study, analyzing
socio-demographic characteristics, presentation and associated factors. Results: A total of 957 cases were
diagnosed (55% men). 58.4% were due to protozoa, the most frequent was Giardia intestinalis (84%),
followed by Trichomonas vaginalis (13.4%), Plasmodium sp (3.9%) and Cryptosporidium sp (2.3%). In
relation to helminthiasis (40.7% of total), 76.4% corresponded to Enterobius vermicularis, 6.1% were due
to hookworm, 3.6% for Trichuris trichiura and 3% to different filariasis. The largest age group was between
1 and 10 years. 21.2% of the cases wereimported, most of them from sub-Saharan countries. Conclusions:
The real prevalenceof different parasitic diseases on the island of Gran Canaria is greater than that declared
by formal systems. Parasites that more frequently affect the native population of Gran Canaria who has not
traveled to tropical areas are Giardia intestinalis and Enterobius vermicularis.
Key words: Parasitic diseases, Protozoa, Helminths, Gran Canaria.

Recibido: 1 de Marzo de 2012. Aprobado: 11 de Abril de 2012.

Correspondencia: Prof. J. L. Prez Arellano. Unidad de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical. Hospital
Universitario Insular de Gran Canaria. Departamento de Ciencias Mdicas y Quirrgicas.
Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. 35080 Las Palmas de Gran Canaria. Tno 928451455
- Fax 928451413

34
 PARASITOSIS EN GRAN CANARIA. ESTUDIO PROSPECTIVO

RESUMEN

Introduccin: Las parasitosis son las enfermedades infecciosas ms prevalentes en el mundo.

El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia y caractersticas clnico-epidemiolgicas de
las parasitosis diagnosticadas en Gran Canaria en un ao. Mtodos: Se incluyeron todos los casos de
parasitosis diagnosticados en todos los centros pblicos de Gran Canaria durante un ao. Se llev a cabo un
estudio descriptivo, analizando caractersticas sociodemogrficas de los pacientes, formas de presentacin
y factores asociados. Resultados: Se diagnosticaron un total de 957 casos (55% varones). El 58,4% se
deban a protozoos, siendo el ms frecuente Giardia intestinalis (84%), seguido de Trichomonas vaginalis
(13,4%), Plasmodium sp (3,9%) y Cryptosporidium sp (2,3%). En cuanto al diagnstico etiolgico de las
helmintosis (40,7% del total), el 76,4% correspondan a Enterobius vermicularis, un 6,1% a uncinarias, el
3,6% a Trichuris trichiura y el 3% a diferentes filariosis. El grupo de edad ms numeroso fue el comprendido
entre 1 y 10 aos. El 21,2% de los casos fueron importados, siendo el origen ms frecuente de los pacientes
los pases subsaharianos. Conclusiones: La prevalencia real de las diferentes parasitosis en la isla de Gran
Canaria es muy superior a la declarada mediante los sistemas oficiales. Los parsitos que afectan de forma
ms frecuente a la poblacin autctona de Gran Canaria que no ha viajado a zonas tropicales son Giardia
intestinalis y Enterobius vermicularis.
Palabras clave: Parasitosis, Protozoos, Helmintos, Gran Canaria.

INTRODUCCIN grupos), las principales series presentan algunos

Las parasitosis (clnicas o subclnicas) son, sin
lugar a dudas, las enfermedades infecciosas ms
prevalentes en el mundo (Watkins, 2003; Muoz y
Prez, 2006) aunque sus consecuencias patolgicas
son muy variables dependiendo del agente causal
concreto. Desde un punto de vista epidemiolgi-
co, su prevalencia es mxima en zonas tropicales
y subtropicales (Watkins, 2003) fenmeno ligado
a las malas condiciones higinicas y socio-sanita-
rias. Sin embargo, estas enfermedades tambin se
describen en pases desarrollados existiendo dos
patrones diferentes: i) parasitosis cosmopolitas,
de distribucin universal. A modo de ejemplo, en
U.S.A. se diagnostican anualmente 7,4 millones de
infecciones por Trichomonas vaginalis, siendo la
parasitosis ms frecuente en dicho pas (Parasitic
Disease Report) y ii) parasitosis importadas, rela-
cionadas con los viajes a reas endmicas ( Ryan
et al., 2002; Espinosa et al., 2011) o con la inmi-
gracin desde esas zonas mundiales (Pardo et al.,
2006). En este sentido, tiene inters recordar el au-
mento exponencial del nmero de inmigrantes en
Espaa en la pasada dcada Sanz y Prez, 2007).
La informacin disponible acerca de las infec-
ciones parasitarias en Espaa es escasa y fragmen-
taria. Adems de los casos aislados (o pequeos
sesgos en relacin con los grupos etarios conside-
rados (principalmente series peditricas) (Jarabo et
al., 1995; Prez et al., 1997; Belda et al., 2008),
el tipo especfico de parasitosis (p. ej. intestinales,
ETS, hidatidosis o fasciolosis) (Ordua et al., 1001;
Cosme et al., 2001; Daz et al., 2002; Roca et al.,
2002, 2003; Martn et al., 2004; Pardo et al., 2005;
Belda et al., 2008; Monge et al., 2009, Gonzlez et
al., 2011) o el origen de los pacientes (parasitosis
importadas o autctonas) (Ordua et al., 1001; Ja-
rabo et al., 1995; Prez et al., 1997; Cosme et al.,
2001; Daz et al., 2002; Roca et al., 2002, 2003;
Martn et al., 2004; Pardo et al., 2005; Belda et al.,
2008; Monge et al., 2009, Gonzlez et al., 2011).
Por ello, el objetivo principal de este estudio fue
evaluar tanto la prevalencia como las caractersti-
cas clnicas y epidemiolgicas bsicas de las dife-
rentes parasitosis diagnosticadas en la isla de Gran
Canaria durante un ao natural.
MTODOS
Criterios de inclusin. Se incluyeron todos
los casos de parasitosis diagnosticados en todos
los centros pblicos de las dos reas sanitarias de
la isla de Gran Canaria. El rea Norte incluye la

Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2012); 71 (1): 34-41 35

I. NOVO-VALEIRO et al.
zona norte de la ciudad de Las Palmas (Hospital
Universitario Dr. Negrn) y los Centros de Atencin
Especializada (CAEs) relaciona-dos. El rea Sur
incluye la zona sur de la ciudad de Las Palmas
(Complejo Hospitalario Universitario Materno-
Insular) y los CAEs relacionados. El perodo de
estudio fue del 1 de junio de 2000 al 31 de mayo de
2001.
Criterios de exclusin. Se excluyeron los casos
en los que se detectaron parsitos no patgenos,
especficamente amebas.
Mtodos diagnsticos. El diagnstico se
efectu empleando las tcnicas directas habituales
de cada centro de trabajo: tcnicas de Ritchie
y Kato-Katz para la deteccin de parasitosis
intestinales; deteccin antignica de Gs65 en
heces para el diagnstico de giardiosis (Giardia
II, Techlab/Wampole Inc., Blacksburg, VA, USA);
test de Graham para el diagnstico de enterobiosis,
deteccin de adhesina (Gal/GalNAc lectin) para
la identificacin de Entamoeba histolytica (E.
histolytica II, TechLab/Wampole Inc., Blacksburg,
VA, USA); examen del exudado vaginal en
fresco para la deteccin de T. vaginalis as como
estudio del sedimento urinario para la evaluacin
de Schistosoma haematobium y T. vaginalis en
varones (Shore, 2009). En la deteccin de algunas
helmintosis se emplearon tcnicas serolgicas ya
descritas por nuestro grupo (Pardo et al., 2006).
Los parsitos identificados se incluyeron en
tres grupos: protozoos, helmintos y artrpodos.
36
Debemos sealar que los casos de Blastocystis
hominis se incluyeron, en el grupo de protozoos,
aunque la taxonoma de este gnero/especie es
controvertida (reino Chromista) (Tan et al., 2002).
Se utiliz la terminologa recomendada por Bush et
al., en su trabajo Parasitology meets ecology on its
own terms. Margolis et al., revisited para referirse
a la epidemiologa de las diferentes enfermedades
parasitarias descritas (Bush et al., 1997).
Variables clnicas. Se evaluaron las siguientes
magnitudes: edad, sexo, mes del ao y origen de
los pacientes (autctono o importado). En los ca-
sos de pacientes atendidos en el medio hospitalario
se recogi adems la existencia o no de inmuno-
depresin, la sintomatologa que presentaban en el
momento del diagnstico, as como la presencia de
anemia y/o eosinofilia en determinadas parasitosis.
Estudio estadstico. Se llev a cabo un estudio
descriptivo de cada una de las parasitosis diagnosti-
cadas, analizando las caractersticas sociodemogr-
ficas de los pacientes, las formas de presentacin y
los factores asociados. Se utiliz para ello el pro-
grama estadstico SPSS versin 17.
RESULTADOS
Se recogieron los datos de un total de 957 pa-
cientes con parasitosis (55% varones). La edad me-
dia fue de 16 aos (DE=25). El 66% de los pacien-
tes tenan una edad inferior a 18 aos y el grupo
> 100
51 - 100
31 - 50
11 -30
1 - 10
Sin casos
Figura 1. Distribucin de los casos
segn el municipio de origen.
Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2012); 71 (1): 34-41
 PARASITOSIS EN GRAN CANARIA. ESTUDIO PROSPECTIVO
etario ms numeroso fue el comprendido entre 0
y 9 aos, con 460 individuos. Del total de casos,
555 fueron diagnosticados en el rea Norte y 402
en el rea Sur de Gran Canaria. En la Figura 1
se observa la distribucin de los casos autctonos
diagnosticados en funcin del municipio de proce-
dencia, observndose una relacin directa entre el
nmero de parasitosis y la tasa de poblacin. No
se encontr una relacin significativa para ninguna
parasitosis con la poca del ao en la que se realiz
el estudio.
El nmero de casos importados fue de 203
(21,2%), de los cuales un 69,6% procedan de pases
subsaharianos, un 23,2% de pases del norte de
frica y un 7,2% de Centroamrica o Sudamrica.
En cuanto al parsito identificado en cada caso,
en 559 pacientes (58,4%) se trat de protozoos,
394 pacientes (41,2%) se encontraban parasitados
por helmintos y tan slo en 4 casos (0,4%) la
parasitacin se deba a artrpodos.
En 409 (84%) de los pacientes parasitados por
protozoos (Tabla 1) se detect como microorganis-
mo responsable Giardia intestinalis, siendo estos
fundamentalmente nios, con una mediana de edad
de 6 aos. Un 13,2% de los casos (54 pacientes)
eran inmigrantes, fundamentalmente de origen sub-
sahariano. T. vaginalis fue el segundo protozoo ms
frecuentemente detectado, con un total de 75 ca-
sos con una media de edad de 33 aos, correspon-
diendo todos los casos a poblacin autctona. La
deteccin en las mujeres se realiz en muestras de
exudado vaginal, encontrndose embarazadas en el
Tabla 1. Protozoosis. Caractersticas clnico-epidemiolgicas segn el agente causal. Las variables se
expresan como valores absolutos y tantos por ciento
Protozoo Casos Sexo
Mujeres/
Hombres
Giardia intesti- 409 184/225
nalis
Trichomonas 75 73/2
vaginalis
Plasmodium sp 22 4/18
Cryptosporidium 13 3/10
sp
Entamoeba sp 9 4/5
Blastocystis 31 8/23
hominis
Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2012); 71 (1): 34-41
momento del diagnstico el 23,3% de las mismas.
El diagnstico de malaria se efectu en 22 pacien-
tes siendo el diagnstico de la especie de Plasmo-
dium el siguiente: 17 P. falciparum, 2 P. vivax, 2 P.
ovale y 1 P. malariae. Todos los casos fueron im-
portados y la mayor parte de ellos (90%) provenan
de pases del frica subsahariana. La edad media
fue de 32 aos y un 81% de ellos eran varones. La
parasitacin por Cryptosporidium sp se diagnostic
en un total de 13 pacientes, 10 de ellos menores de
18 aos. Todos los casos fueron autctonos y pre-
sentaban manifestaciones clnicas (diarrea en todos
ellos). Los tres pacientes adultos diagnosticados
presentaban infeccin por VIH. Nueve pacientes
fueron diagnosticados de amebosis (por Entamoe-
ba hystolitica/dispar), tan slo dos de ellos fueron
casos autctonos. Cuatro de los pacientes se encon-
traban asintomticos y los dems presentaban coli-
tis amebiana (dos casos), angioedema (dos casos) y
absceso amebiano (un caso).
En nuestra serie se diagnosticaron un total de
31 casos de infeccin por B. hominis. La media de
edad de dichos pacientes fue de 33 aos, la mayor
parte de ellos eran varones (74,2%) y el 20% inmi-
grantes. Las manifestaciones clnicas ms frecuen-
tes fueron el dolor abdominal y la diarrea, aunque
en ocho de los casos diagnosticados los pacientes
se encontraban asintomticos, tres de los cuales
fueron estudiados por la presencia de eosinofilia.
Tan slo tres de los pacientes se encontraban inmu-
nodeprimidos en el momento del diagnstico.
En lo que respecta a las helmintosis, la mayor
Origen Inmunosupre- Sntomas
Autctonos/ sin
Importados
355/54 4 (1%) -
75/0 0 -
0/22 0 22 (100%)
13/0 3 (23%) 13 (100%)
2/7 0 5 (55,5%)
25/6 3 (9,6%) 23 (74%)
37
I. NOVO-VALEIRO et al.

parte de los casos correspondan a Enterobius ver-
micularis, con un total de 301 casos (76,4% del to-
tal de helmintos) (Tabla 2). Todos los pacientes eran
menores de 18 aos, siendo la mediana de edad de
7 aos. Un 9% de los pacientes eran inmigrantes,
la mayor parte de ellos provenientes de pases del
norte de frica. En orden de frecuencia, el segundo
grupo de helmintos ms prevalente fueron las un-
cinarias (Necator americanus, Ancylostoma duode-
nale), diagnosticadas en 24 pacientes, todos ellos
inmigrantes procedentes de Nigeria. Se trataba
principalmente de varones (83%) con una media de
edad de 24 aos. Todos se encontraban asintomti-
cos en el momento del diagnstico. En este grupo
se detect eosinofilia en 14 casos (54%) y anemia
en 5 (21%). La parasitacin por Trichuris trichiura
fue objetivada en 14 pacientes, todos inmigrantes
y procedentes de pases del frica subsahariana.
Siete de ellos presentaban eosinofilia y cinco ane-
mia. En 15 pacientes se diagnostic por mtodos
directos o indirectos algn tipo de filariosis. En la
mayora de casos (13/15), se trataba de inmigran-
tes subsaharianos procediendo los dos restantes de
Amrica Latina (Trinidad y Tobago y Brasil). To-
dos ellos presentaban eosinofilia y la mayor parte
se encontraban asintomticos. Debe indicarse que
el 73% presentaban una inmunodepresin, la ma-
yor parte por infeccin por VIH. Ascaris lumbricoi-
des fue detectado en 11 casos (10 importados/1 au-
tctono), la mayor parte procedentes de Nigeria. En
cuanto a las alteraciones analticas, dos de los pa-
cientes presentaban eosinofilia y otros dos anemia.
Tan slo cuatro pacientes referan alguna sintoma-
tologa al diagnstico. El diagnstico de infeccin
por Fasciola hepatica se realiz en 7 pacientes por
mtodos serolgicos, todos ellos eran inmigrantes,
en su mayora originarios de Nigeria. En todos ellos
se observ eosinofilia y solamente uno refera algu-

Tabla 2. Helmintosis. Caractersticas clnico-epidemiolgicas segn el agente causal. Las variables se

expresan como valores absolutos y tantos por ciento
Helminto Casos Sexo Origen Eosinofilia Anemia Inmunosu- Sntomas
Mujeres/ Autcto- presin
Varones nos/Impor-
tados
Enterobius 301 135/166 274/27 - - 0 -
vermicu-
laris
Uncinarias 24 4/20 0/24 14 (58%) 5 (21%) 0 0
Filarias* 15 2/13 0/15 15 (100%) 0 12 (80%) 2 (13%)
Ascaris 11 3/8 1/10 2 (18%) 2 (18%) 0 4 (36%)
lumbricoi-
des
Fasciola 7 1/6 0/7 7 (100%) 0 0 1 (14%)
heptica
Schistosoma 7 1/6 0/7 7 (100%) 0 0 2 (28,5%)
spp
Trichinella 5 2/3 0/5 5 (100%) 0 0 2 (40%)
spiralis
Hymenole- 3 1/2 0/3 - - 0 -
pis nana
Larva cut- 2 1/1 0/2 2 (100%) 0 0 2 (100%)
nea migrans
Strongyloi- 2 0/2 0/2 2 (100%) 0 0 1 (50%)
des sp
* Incluye Mansonella perstans, Loa loa, Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofti.

38 Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2012); 71 (1): 34-41

 PARASITOSIS EN GRAN CANARIA. ESTUDIO PROSPECTIVO
na manifestacin clnica. Los siete casos de esquis-
tosomosis se diagnosticaron mediante serologa en
inmigrantes procedentes de frica subsahariana.
Todos ellos presentaban eosinofilia y la mayora se
encontraban asintomticos.
Otras parasitosis importadas producidas por
helmintos fueron: Trichinella spiralis (cinco ca-
sos), Hymenolepis nana (tres casos), larva cutnea
migrans (2 casos diagnosticados por manifestacio-
nes clnicas caractersticas), Strongyloides sp (dos
casos), Taenia sp (un caso), Trychostrongylus sp
(un caso) y Echinococcus granulosus (un caso).
Se diagnosticaron tambin cuatro casos de
parasitosis por artrpodos, tres de ellos por Sarcoptes
scabiei y uno por Cordylobia anthropophaga.
DISCUSIN
El anlisis de los resultados del estudio indica,
en primer lugar, que la prevalencia de infeccin pa-
rasitaria en nuestro medio es mucho ms elevada
que la declarada. As, el nmero de casos diagnos-
ticados en la isla de Gran Canaria en un perodo de
un ao (957) es aproximadamente la mitad del de-
clarado al Sistema de Informacin Microbiolgica
en toda Espaa en las mismas fechas (2.032 casos
en el ao 2001 1.812 en el 2000) (Microorganis-
mos notificados al sistema de Informacin micro-
biolgica SIM). Por otro lado, el nmero de casos
de parasitosis declarado en la Comunidad Canaria
en el periodo de estudio fue mucho menor (SIM
2008-2010). De hecho, la tasa real de parasitacin
en la isla de Gran Canaria, basndonos en los datos
expuestos, se situara en los 129 casos por 100.000
habitantes/ao, teniendo en cuenta la poblacin de
la isla en el periodo de estudio. Existen dos consi-
deraciones adicionales que sugieren que la preva-
lencia de parasitosis en Gran Canaria es superior
a la sealada. As, el diseo del estudio se basa en
los resultados microbiolgicos positivos y no en
un protocolo clnico de sospecha de parasitosis.
Por otro lado, nicamente se incluyeron los casos
diagnosticados en los centros pblicos de la isla,
pudiendo existir un nmero importante de casos
diagnosticados en centros privados que no se inclu-
yeron en el estudio. Creemos que los datos aporta-
dos en este estudio, aunque recogidos en la dcada
pasada, siguen siendo de utilidad por tres razones:
i) se obtuvieron en el perodo de mxima inmigra-
Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2012); 71 (1): 34-41
cin en Gran Canaria, ii) no se han modificado las
caractersticas higinicas que podran hacer variar
la prevalencia de parasitosis autctonas y iii) no
hemos encontrado series similares en la poblacin
espaola. Por tanto, es probable que la prevalen-
cia de las diferentes parasitosis descritas no haya
variado demasiado en la ltima dcada, aunque el
descenso significativo del nmero de inmigrantes
que han llegado a la regin en los ltimos aos po-
siblemente haya hecho disminuir algunas de ellas.
En cuanto a los datos socio-epidemiolgicos,
cabe destacar que en pacientes menores de 10
aos es especialmente prevalente la infeccin por
E. vermicularis y G. intestinalis. Ambos parsitos
son los ms frecuentes en nuestra serie, suponiendo
en conjunto el 84,3% de los casos autctonos (G.
intestinalis: 47,6% y E. vermicularis: 36,7%), datos
similares a los encontrados en otras Comunidades
Autnomas, aunque con un porcentaje superior de
enterobiosis (Jarabo et al., 1995; Prez et al., 1997;
Belda et al., 2008).
Adems de las giardiosis y enterobiosis, nues-
tro estudio permite sealar algunas caractersticas
de otras parasitosis autctonas en Espaa. As, T.
vaginalis es el segundo protozoo ms frecuente en
nuestra serie y en otros estudios espaoles, cons-
tituyendo hasta un 23% de las enfermedades de
transmisin sexual en mujeres, con especial rele-
vancia durante el embarazo por su potencial grave-
dad (Ordua et al., 1991; Johnston y Mabey, 2008).
La infeccin por B. hominis supone un 12,5% de
los casos diagnosticados en adultos autctonos en
nuestra serie, prevalencia menor que en otras se-
ries espaolas (Gonzlez et al., 2011), aunque su
virulencia es mayor, ya que el 74% presentaban
sintomatologa digestiva (Cuadros et al., 2007). Un
pequeo tanto por ciento de parasitosis autctonas
en nuestra serie correspondan a infecciones por
Cryptosporidium sp. En Espaa se declaran aproxi-
madamente 100 casos anuales, tanto en forma de
brotes (asociados a depsitos de agua contamina-
dos) como de casos espordicos (Vigilancia epide-
miolgica de Cryptosporidium en Espaa). Ade-
ms, en nuestra serie se diagnosticaron dos casos
de amebosis autctona. Aunque este hecho es ex-
cepcional, en la poblacin espaola se han descri-
to algunos casos de cuadros diarreicos y abscesos
amebianos en pacientes autctonos que no haban
viajado al extranjero (Daz et al., 2005; Gutirrez
et al., 2008). Finalmente, tiene inters sealar que
39
I. NOVO-VALEIRO et al.
otras helmintosis, relativamente frecuentes en pa-
cientes autctonos de otras regiones de nuestro pas
como Echinococcus granulosus o Fasciola hepati-
ca, no se haban descrito en la Comunidad Canaria.
(Cosme et al., 2001; Pardo et al., 2005.
Un nmero importante de los pacientes adul-
tos eran inmigrantes. La malaria era la protozoosis
ms frecuente, mientras que las geohelmintosis y
filariosis constituan las helmintosis principales. La
mayor parte de los pacientes inmigrantes de nuestra
serie provenan de pases del frica subsahariana
con alta incidencia de malaria (Martn et al., 2004).
Las geohelmintosis intestinales (Uncinarias, A.
lumbricoides y T. trichiura), son las parasitosis ms
frecuentes dentro del colectivo de pacientes inmi-
grantes, aunque con variaciones en los porcentajes
Roca et al., 2002; Daz et al., 2002; Martn et al.,
2004). En los pacientes con helmintosis, menos del
10% presentaban sntomas clnicos, hecho habitual
en estas infecciones (Bethony, et al., 2006). Sin em-
bargo, es frecuente la presencia de eosinofilia (un
tercio de los casos) y anemia (en los pacientes con
geohelmintosis). Este ltimo dato ya ha sido des-
crito previamente y se debe al dao que provocan
en la mucosa intestinal a travs de sus mecanismos
de adherencia a la misma (Bethony, et al., 2006). El
tanto por ciento de pacientes inmunodeprimidos de
nuestra serie fue escaso (2,4%). Las dos parasitosis
ms frecuentes en inmunodeprimidos fueron las fi-
lariosis y la criptosporidiosis. Aunque la asociacin
entre filariosis e infeccin por VIH no ha sido de-
mostrada, existen indicios de una interaccin entre
los microorganismos que podra facilitar la progre-
sin de ambas enfermedades (Ramos et al., 2008).
En resumen, en este trabajo se demuestra que
la prevalencia real de las diferentes parasitosis en
la isla de Gran Canaria es muy superior a la decla-
rada mediante los sistemas oficiales, especialmente
entre la poblacin infantil. En segundo lugar, los
parsitos que afectan de forma ms frecuente a la
poblacin autctona de Gran Canaria que no ha
viajado a zonas tropicales son G. intestinalis y E.
vermicularis. En tercer lugar, el nivel de sospecha
clnica en pacientes procedentes de reas endmi-
cas o en colectivos en los que las enfermedades pa-
rasitarias son muy frecuentes, como la poblacin
infantil, debe ser alto, aunque los pacientes se en-
cuentren asintomticos. Algunos datos analticos
como la eosinofilia o anemia pueden alertar sobre
la posible existencia de una helmintosis.
40
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Agradecimientos: Los autores agradecen la aportacin
de casos por los doctores J Tabares (CAE Vecindario) y H
Lpez Orge (CAE Telde).
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