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Para explicar la conducta anormal, el psiclogo debe identificar sus causas y determinar
cmo stas conduce a la conducta descrita.
Angustia
Reacciones fsicas que se derivan de fuertes componentes psicolgicos; entre ellos
estn los trastornos como el asma, la hipertensin y las lceras
Sntomas fsicos: la fatiga, la nusea, el dolor y las palpitaciones cardiacas.
Puede manifestarse en reacciones emocionales extremas o prolongadas (ansiedad y la
depresin).
Si la reaccin es tan intensa, exagerada y prolongada que interfiere con la capacidad
del individuo para funcionar en forma adecuada, debera considerarse anormal.
Desviacin
Promedio estadstico.
El criterio estadstico iguala la normalidad con aquellas conductas que ocurren con
mayor frecuencia en la poblacin.
Aquellas conductas que ocurren con menor frecuencia.
La conducta extraa o inusual es una desviacin anormal de un estndar aceptado de
conducta o una falsa percepcin de la realidad.
Desorientacin: confusin relacionada con la identidad, el lugar o el tiempo. Las
personas que estn desorientadas no saben quines son, dnde estn o en que poca
histrica viven.
Alucinaciones: son falsas impresiones, agradables o desagradables, que afectan a los
sentidos. Las personas que tienen alucinaciones pueden (escuchar, sentir o ver cosas
que no estn ah realmente).
Delirios: creencias falsas que el individuo sostiene con empeo a pesar de la evidencia
objetiva contradictoria.
Delirio de grandeza: creencia de que uno es un personaje glorioso como Jesucristo o
Juana de Arco.
Delirio de persecucin: creencia de que uno es controlado por otros o es vctima de
una conspiracin.
Disfuncin
En la vida diaria se espera que las personas cumplan varios roles, como estudiantes o
maestros, trabajadores, cuidadores, etc.
Problemas emocionales y la disfuncin de rol resultante puede usarse como un
indicador de anormalidad.
Una forma de evaluar la disfuncin es comparar el desempeo del individuo con los
requerimientos del rol.
Peligrosidad
Predecir la peligrosidad de los pacientes hacia s mismos y hacia otros se ha convertido
en una parte inevitable de la prctica clnica.
Terapeutas tienen la responsabilidad de evaluar la peligrosidad de los pacientes para s
mismos y para otros, y de proteger a la vctima.
Muchos autores piensan que la enfermedad mental es un mito, una creacin ficticia de la
sociedad que se usa para controlar y cambiar a la gente.
El argumento proviene de tres creencias:
1. Que la conducta anormal se etiqueta as porque es diferente, no necesariamente
porque es el reflejo de una enfermedad.
2. Que los sistemas de creencia inusual no estn por fuerza equivocados.
3. Que la conducta anormal es con frecuencia un reflejo de que algo est mal en la
sociedad, ms no en el individuo.
La violencia en las personas con un trastorno mentales son una rareza. Personas con
alteraciones mentales son objeto de estereotipos y de conceptos populares errneos.
Mito: Las personas con alguna alteracin mental siempre pueden ser reconocidas por su conducta anormal
desviada.
Realidad: Las personas con alguna alteracin mental no siempre pueden distinguirse de otras con base
en la conducta inusual consistente.
Mito: Los individuos mentalmente afectados han heredado esos trastornos. Si un integrante de una familia
tiene un problema emocional, los otros probablemente tendrn el mismo destino.
Perspectivas Histricas
La mayora de las ideas acerca de la conducta anormal est arraigada con firmeza en el sistema
de creencias que opera en una sociedad dada en un tiempo establecido.
Las conductas anormales, desde simples cefaleas hasta crisis convulsivas, se atribuan
a espritus malignos que habitaban o controlaban el cuerpo de la persona afectada.
Otro mtodo de tratamiento que usaban los antiguos griegos, chinos, hebreos y egipcios,
era el exorcismo.
Explicaciones naturalistas (pensamiento greco-romano)
Se apoyaban firmemente en observaciones que sentaron las bases del mtodo cientfico.
Sus explicaciones negaban la intervencin de demonios en el desarrollo de la
anormalidad y en cambio acentuaban las causas orgnicas.
Hipcrates Conducta desviada = Patologa Cerebral (Disfuncin o enfermedad del
cerebro)
Consider la heredabilidad y el ambiente como factores importantes en la
psicopatologa.
Clasific los trastornos mentales en tres categoras: mana, melancola y frenitis (fiebre
cerebral). Para cada categora dio descripciones clnicas detalladas de trastornos como
la paranoia, el delirium alcohlico y la epilepsia.
Para tratar la melancola, Hipcrates recomendaba tranquilidad, ejercicio moderado y
dieta cuidadosa, abstinencia de la actividad sexual y sangras, de ser necesario.
Creencia en las influencias ambientales sobre la conducta algunas veces lo llev a
separar a los pacientes de sus familias.
El oscurantismo (Siglo Va X)
Las personas llegaron a creer que muchas enfermedades eran el resultado de fuerzas
sobrenaturales, a pesar de tener causas naturales.
El pensamiento cientfico que estaba en conflicto con la doctrina de la Iglesia no se
toleraba.
La enfermedad se perciba como un castigo por un pecado, se crea que las personas
enfermas eran culpables de hacer el mal y que el alivio vendra slo a travs de la
penitencia o el arrepentimiento.
El tratamiento de las personas con enfermedad mental algunas veces consista en
procedimientos de exorcismo torturantes que se consideraban apropiados para combatir
a Satans y sacarlo del cuerpo de la persona poseda.
Inicio en Italia
Una gran cantidad de personas fue afectada por varias formas de locura colectiva, o
histeria grupal, en las que muchas de ellas exhiban sntomas similares que en apariencia
no tenan alguna causa fsica.
Este trastorno era el tarantismo, una mana por bailar que se caracterizaba por desvaro
salvaje, baile y convulsiones.
Se atribua a la mordida de una tarntula
Otra forma de locura colectiva era la licantropa, un trastorno mental cuyas vctimas
imaginaban que eran lobos e imitaban las acciones de los mismos.
Brujera (Siglos XV a XVII)
Algunas brujas aseguraban que podan realizar actos imposibles (como volar y causar
inundaciones) (Esquizofrenia).
1) Practican sabbats (orgas nocturnas) y quiz eran psicpatas o ninfmanas;
2) Sensibilidad al dolor localizada en varias partes de cuerpo; eran histricas
3) evidenciaron sntomas asociados con alta sugestionabilidad, delirios o alucinaciones.
Movimiento filosfico que enfatiza el bienestar humano y el valor y la condicin nica del
individuo.
La nueva forma de pensamiento sostena que si las personas estaban enfermas
mentalmente y no posedas, entonces deban ser tratadas como enfermas.
Creencia de que los trastornos mentales tienen una base fsica o fisiolgica.
La aceptacin de una causa orgnica o biolgica para los trastornos mentales fue acelerada
por los descubrimientos mdicos en el estudio del sistema nervioso.
El punto de vista biolgico gan an mayor fuerza con el descubrimiento de las bases
orgnicas de la paresis general, un trastorno mental y fsico, degenerativo e irreversible
(paresis es la sfilis en el cerebro).
Punto de vista Psicolgico
Creencia de que los trastornos mentales son causados por factores psicolgicos y
emocionales en vez de orgnicos o biolgicos.
Mesmerismo e hipnosis
Captulo 2
Los trastornados mentales se les consideraron cada vez ms como personas desafortunadas
que merecan un trato humano, no como monstruos habitados por un demonio.
Un modelo es una analoga que a menudo los cientficos usan para describir un fenmeno
o proceso que no pueden observar directamente.
Los psiclogos han usado los modelos de manera extensa para conceptualizar las causas
de la conducta anormal, formular preguntas de sondeo, y determinar e interpretar
informacin y datos relevantes.
Los modelos de la psicopatologa, ya sean biolgicos, psicolgicos o multiculturales, nos
permiten organizar y dar sentido a la complejidad de la informacin relacionada con los
trastornos estudiados.
Los modelos pueden fomentar una explicacin unidimensional y lineal de los trastornos
mentales que limita la capacidad de considerar otras perspectivas.
Dimensiones
F. Biolgico F. Psicolgico F. Social F. Sociocultural
Incluye gentica, anatoma Incluye personalidad, Abarca familia, relaciones, Incluye raza, gnero,
del cerebro, desequilibrios cognicin, emociones, apoyo social, pertenencia, orientacin sexual,
bioqumicos, aprendizaje, manejo del amor, estado civil, religin, nivel
funcionamiento del sistema estrs, autoestima, comunidad, entre otros. socioeconmico,
nervioso central, autoeficacia, valores, etnicidad, cultura, entre
reactividad del sistema historia del desarrollo, otros.
nervioso autnomo, entre entre otros.
otros.
Factores biolgicos
1) Las cosas que hacen a las personas quienes son, sus caractersticas fsicas, la
susceptibilidad a enfermedades, los temperamentos y las formas de manejar el estrs,
estn incluidas en el material gentico de las clulas.
2) Los pensamientos, las emociones y las conductas humanas estn asociados con la
actividad de las clulas nerviosas del cerebro y la mdula espinal.
3) Un cambio en los pensamientos, emociones o conductas estar asociado con un cambio
en la actividad o estructura (o ambas) del cerebro.
4) Los trastornos mentales estn altamente correlacionados con alguna forma de
disfuncin cerebral o de otro rgano.
5) Los trastornos mentales pueden tratarse con frmacos o intervencin somtica
Teoras bioqumicas
Esta premisa se apoya en el hecho que casi todos los procesos psicolgicos y mentales
desde dormir y digerir hasta leer y pensar, involucran acciones qumicas en el cuerpo.
Se cree que un desequilibrio de ciertos neurotransmisores en el cerebro est
involucrado en los trastornos mentales.
Explicaciones genticas
Las investigaciones indican con firmeza que la composicin gentica desempea una
funcin importante en el desarrollo de ciertas condiciones anormales.
Herencia como un factor causal en el alcoholismo, la esquizofrenia y la depresin.
La herencia biolgica se transmite por medio de los genes.
Genotipo: Composicin gentica
Fenotipo: Caractersticas fsicas y conductuales observables.
Tcnicas de tratamiento basadas en la biologa
Psicofarmacologa Terapia electroconvulsiva Psicociruga
La psicofarmacologa es el estudio de los La TEC es la aplicacin de voltaje La psicociruga, ciruga del cerebro que
efectos de los frmacos en la mente y en elctrico al cerebro para inducir se lleva a cabo con el objeto de corregir
la conducta. convulsiones. un trastorno mental severo, se volvi
Las cuatro principales clases de El paciente se recuesta en una muy popular.
medicamentos son: camilla o silln y se le inyecta un El tratamiento se us con mayor
1. Ansiolticos (o tranquilizantes relajante muscular para minimizar el frecuencia en pacientes que sufran
menores). riesgo de lesionarse a s mismo esquizofrenia y depresin severa, pese a
2. antipsicticos (o tranquilizantes durante las convulsiones. La que muchos que tenan trastornos de
mayores). evidencia sugiere que el tratamiento ansiedad y personalidad tambin se
3. antidepresivos (que alivian la es especialmente til para las causas sometieron a la psicociruga. Las crticas
depresin al elevar el estado de endgenas de la depresin, aquellas a la psicociruga han ocasionado
nimo de la persona) en que algunas causas internas objeciones cientficas y ticas.
4. anti maniacos (como el litio). pueden determinarse.
Ha disminuido su uso, debido al
dao en el cerebro.
2. Los investigadores de la salud mental han rechazado cada vez ms una simple
explicacin lineal de determinismo gentico: que la mala biologa conduce a un
trastorno gentico o el simple modelo de un gen para una enfermedad. Los trastornos
se ven como el resultado de procesos interactivos y a veces recprocos.
Modelos Psicodinmicos
Caractersticas distintivas
Estructura de la personalidad
1. Ello
Componente original de la personalidad.
Opera con base al principio del placer.
Busca gratificacin inmediata de las necesidades instintivas (a pesar de la
moral).
2. Supery
Compuesto por la conciencia, que inculca sentimiento de culpa (conducta inmoral
o poco tica).
Juicios morales y consideraciones moralistas
3. Yo
Parte realista y racional.
Opera en base al principio de la realidad
Conciencia de las demandas del ambiente y la necesidad de adaptar la conducta
para satisfacer dichas demandas
Decisiones del yo consideradas realistas en vez de juicios morales.
Etapas psicosexuales
1. Oral (1 ao)
2. Anal (2 ao)
3. Flica (3-4 aos)
4. Latencia (6-12 aos)
5. Genital (Pubertad)
1) Asociacin libre: el paciente dice cualquier cosa que llega a su mente sin importar lo
ilgico o embarazoso que pueda parecer, con el propsito de revelar los contenidos del
inconsciente del paciente.
2) Anlisis de los sueos: es una tcnica teraputica que depende de la interpretacin de
los significados ocultos en los sueos. Los psicoanalistas creen que cuando las personas
duermen, las defensas e inhibiciones del yo se debilitan, lo que permite que los motivos
y sentimientos inaceptables salgan a la superficie.
3) Anlisis resistencia: es un proceso en el cual el cliente intenta de forma inconsciente
impedir el anlisis para evitar la exposicin de material reprimido; se emplea para
interpretar y descubrir dicho material.
4) Transferencia: el paciente reconstruye conflictos previos al dirigir y depositar sobre el
analista sentimientos y actitudes que tuvo hacia personas significativas, principalmente
los padres, en el pasado.
Modelos conductuales
Modelos cognitivos
Los defensores del enfoque sociocultural piensan que la raza, la cultura, la etnicidad,
el gnero, la orientacin sexual, la preferencia religiosa, el nivel socioeconmico, las
incapacidades fsicas y otras variables son influencias poderosas para determinar cmo
los grupos culturales especficos manifiestan trastornos, de qu manera los
profesionales de la salud mental perciben los trastornos y cul es el tratamiento
adecuado para los mismos.