COPROLGICO FUNCIONAL

Este examen incluye lo siguiente

1. EXAMEN DIRECTO PARA OBSERVAR PARSITOS

En una lmina portaobjeto colocar una gota de solucin salina y luego
disolver en ella una pequea cantidad de heces inmediatamente cubrir con
una laminilla.

NOTA: Si hubiera moco en las heces, es mejor trabajar con ello, ya que
all podemos encontrar amebas y leucocitos.
2. REACCIN INFLAMATORIA
En una lmina colocar una gota de azul de metileno, y luego disolver una
pequea cantidad de heces, preferentemente mucosidad. Cubrir con una
laminilla.
Se deber buscar la presencia de leucocitos y cuantos de ellos son
polimorfonucleados y cuntos son mononucleados.

Tanto para el examen directo para observar parsitos como para la

reaccin inflamatoria, se deber utilizar un objetivo de 10 x para enfocar la
imagen, y luego utilizar el objetivo de 40 x para realizar la lectura
correspondiente.
NOTA: EL CONDENSADOR DEBE BAJARSE TODO LO POSIBLE
* En la reaccin inflamatoria se puede ver a simple vista si es que en las heces
vemos mucosidad (Ver valores numricos: 2.4x campo y mayor de 5 x camp.,
ya es una reaccin inflamatoria).
 SUSTANCIAS LIPDICAS
Este examen lo podemos realizar observando la presencia de gotas de
grasa en el examen directo.
Para ello debemos limpiar bien la lmina con alcohol para evitar errores.
El reporte se har dependiendo de la cantidad de gotas que se
observen.
Negativo no hay presencia de gotas
Vestigios pequea cantidad de gotas
Trazas cantidad regular
Dosable abundantes gotas.

THEVENON O SANGRE OCULTA

Disolver dos gramos aproximadamente de heces en dos mililitros de
solucin salina( utilizar un tubo de ensayo), centrifugar dos minutos.

Vaciar aproximadamente un mililitro de sobrenadante a otro tubo de

ensayo y agregar lo siguiente:
- Tres gotas de cido actico
- Tres gotas de piramidon
- Tres gotas de agua oxigenada (por las paredes del tubo)
 SUSTANCIAS REDUCTORAS
En un tubo de ensayo colocar un mililitro de solucin salina, y luego
agregar un gramo aproximadamente de heces, disolver bien.

Luego agregar dos mililitros de reactivo BENEDICT, disolver bien.

Llevar al mechero hasta que ebollucione.

REPORTE
NEGATIVO . No hay cambio de color
VESTIGIOS . Cambia de color azul a verde
TRAZAS color amarillo
DOSABLE .. color rojo ladrillo
 REPORTE DEL THEVENON

Al agregar el cido actico, el piramidn y el agua oxigenada, esto har

que se observe un anillo de color violeta (si hubiera la presencia de sangre en
las heces y el reporte se har dependiendo de la concentracin del color.

NEGATIVO No hay formacin de anillo violeta

VESTIGIOS .. Dbil coloracin del anillo
TRAZAS . Regular coloracin del anillo
DOSABLE Coloracin bien marcada del anillo

COLORACIN GRAM
1. Extender una porcin de la muestra de heces en una lmina portaobjeto.
2. Pasar la lmina tres veces por un mechero y esperar a que la lmina
seque

3. Agregar violeta genciana por un minuto lavar y escurrir.

4. Agregar lucol por un minuto, lavar lmina y escurrir.
5. Agregar alcohol, acetona por un minuto lavar y escurrir.
6. Agregar safranina por 10 segundos, lavar, escurrir y poner a secar para
luego observar.
Para observar la lmina se deber colocar una gota de aceite de
inmersin en la muestra coloreada yDE
LABORATORIO utilizar el objetivo
ANLISIS de 100x
CLNICOS
El condensador se deber
DR.subir totalmente
GALLOZA
 MOJARSE LAS MANOS HASTA LA
ALTURA DE LOS CODOS

COLOCAR JABN EN LAS MANOS

HASTA LA ALTURA DE LOS CODOS.

RESTREGARSE LAS MANOS CON

FIRMEZA SIN OLVIDAR LOS ESPACIOS
INTERDIGITALES Y LAS UAS.

ENJUAGAR CON ABUNDANTE AGUA

SECAR CON TOALLA O PAPEL TOALLA

Y DESCARTAR ESTE LTIMO.

NOTA: SE DEBEN LAVAR LAS MANOS

ANTES DE INICIAR LAS ACTIVIDADES Y
DESPUS DE HABERLAS CONCLUIDO
 EXAMEN DE ORINA
Comprende: Ex. Fsico, bioqumico y Microscpico.
Examen Fsico
1. Llenar las partes de un tubo con orina.
2. Observar color, aspecto, turbidez, etc. Anotar los resultados.

Examen Bioqumico
3. Introducir en el interior del tubo (por 1 seg) una tira reactiva para
uroanlisis.
4. Comparar la tira con la escala impresa en el frasco, verificar
urobilinogeno, Ph, densidad, cuerpos cetnicos, cido ascrbico anotar
los valores marcados.
5. Tener en cuenta:
5.A. Si la tira marca glucosa, pig. Biliares, protenas o sangre que
realizar un Examen Bioqumico Confirmatorio.
5.B. Si la tira marca leucocitos, nitritos (bacterias) o sangre, se
conformarn con el sedimento.
6. Centrifugar la orina a 2500 rpm por 3 minutos (Una vez centrifugada la
orina consta de dos fases: sedimento y sobrenadante)

7. Vaciar el sobrenadante en otro tubo para realizar el examen bioqumico

confirmatorio (si la tira marc algn metabolito de los indicados en el
punto 5.A).
Examen Microscpico
8. Homogeneizar el sedimento y depositar una gota en una lmina
portaobjeto, cubrir con lmina cubreobjeto.
9. Observar al microscopio primero utilizando el objetivo de 10x para
enfocar y luego el de 40x para realizar el anlisis observar leucocitos,
hemates, cristales, etc. (tener en cuenta si la tira marc algo de lo
indicado en el punto 5B).
Examen Bioqumico confirmatorio.
Glucosa
1. Depositar 2.4 gotas de sobrenadante en tubo de ensayo.
2. Agregar 1 ml de reactivo de benedict
3. Llevar la preparacin hasta ebullicin.
Color Azul ------------------------------- negativo
Color Amarillo Verdoso ------------ vestigios
Color amarillo ----------------------------- trazas
Color ladrillo ------------------------------- dosable
Pigmentos biliares (bilirrubina)
1. Depositar 2 gotas de sobrenadante en tubo.
2. Dejar caer por las paredes 4-5 gotas de lugol (no homogeneizas)
Color verde en interfase orina lugol------------------------------- positivo
No aparece anillo ------------------------------------------------------ negativo
Protenas
Depositar 2 ml de sobrenadante en un tubo.
1. Dejar caer 2-3 gotas de cido Sulfosalisilcico.
No se presenta precipitado blanco ------------------------- negativo
Huellas ------------------------------------------------------------- +
Pequea cantidad ----------------------------------------------- ++
Gran cantidad ---------------------------------------------------- +++
En protenas si no se presenta precipitado. Saber la misma cantidad de
sobrenadante y cido sulfosalicilico para poder ver precipitado.
Sangre
1. Agregar 3 gotas de cido Actico al sedimento.
2. Agregar 3 gotas de piramidn.
3. Dejar caer por las paredes 3 gotas de agua oxigenada (no
homogeneizar).
Se forma coloracin violeta --------------------------------- positivo
No se forma coloracin violeta ------------------------------ negativo
HEMOGRAMA
Muestra: Sangre venosa con anticoagulante.
Tener a la mano 1 capilar sin anticoagulante (de boca azul), lmina y algodn.
Procedimiento
1. Homogeneizar la sangre hasta lograr la combinacin con el
anticoagulante.
 2. Introducir el capilar en el interior del tubo con sangre, llenar las partes.

3. Con el dedo ndice taponar un extremo del capilar para evitar que la
sangre se derrame. Colocar una gota en una lmina y taponar el capilar
con plastilina.

4. Coloque una lmina extensora, deje que la sangre se extienda por el

borde y luego deslice sta hacia el otro extremo de la lmina que
contiene la sangre.

5. Rotule la lmina, ayude a secar con movimientos de vaivn.

6. Centrifugar el capilar a 3000 rpm. Por 10 min., resultado multiplicarlo por
035 para obtener el valor de la hemoglobina.
Hto z 0.35 = Hemoglobina.
7. Agregar write hasta cubrir toda la lmina (30-1 min).
8. Agregar agua taponada (o agua destilada y soplar para homogeneizar
con el write, deber formarse una pelcula plateada, dejar 5 min.
9. Lavar y secar.

Lectura de la lmina
La lectura se realiza en la cola de la extensin

Agregar una gota de aceite de inmersin y utilizar objetivo de 100x .

Se deber realizar un conteo de glbulos blancos (contar 100 clular). Y
verificar la serie roja (hipocroma, anisocitosis, poiquilositosis microcitos,
macrocitos, etc).

Recuento de glbulos blancos.

1. Agregar un tuvo 380 ul. De turk.
2. Agregar 20 ul. De sangre (limpiar las paredes externas de la punta para
evitar restos).
3. Homogenizar aspirando repetidamente la preparacin (3 a 5 veces) con
la pipeta (para evitar que queden restos de sangre dentro de la punta) y
dejar reposar.
4. Llene la cmara neubauer (aprox. 7ul.).
5. Cuente las clulas en un rea de 4 mm 2 usando los cuadrantes 1,3,7,9
incluya las clulas que se observen sobre las lneas de dos de los lados
de cada cuadro.
6. Multiplique el nmero de clulas contadas por 0.05, notificar como:
nmero 109 lt.

GRUPO SANGUNEO

Muestra: Sangre total con anticoagulante.

Procedimiento:
1. Colocar tres gotas de sangre en una placa cada grupo sanguneo.

2. Agregar una gota de los reactivos ANTI-A (azul), ANTI-B (amarillo), ANTI
Rh (blanco) en ese orden.

3. Homogeneizar dando movimientos circulares por dos minutos.

Resultados
O Positivo O negativo
A positivo A negativo
B positivo B negativo
 AB Positivo AB negativo

TIEMPO DE PROTROMBINA
Muestra: Sangre total con anticoagulante citrato de sodio en proporcin 1/9
exacta.

Procedimiento
1. Centrifugar la muestra.
2. Colocar el plasma en bao mara a 37 C por 2-3 min (No ms de 10
min).
3. Colocar en otro tuvo 100 ul. De soluplastn y preincubar a 37 C por
2-3 min (No ms de 10 min).
4. Agregar al soluplastn 50 ul. De plasma disparando el cronmetro.
5. Detener el cronmetro cuando aparezca el cogulo.

TIEMPO TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA

Muestra: Sangre total con anticoagulante citrato de sodio en proporcin 1/9
exacta.

Procedimiento:
1. Centrifugar la muestra
2. Temperar el cloruro de calcio en bao mara a 37 C por 2-3 min.
3. Colocar en otro tubo 30 ul. De plasma + 30 ul de reactivo APTT e
incubar a 37C por 2-3 min.
4. Agregar 30 ul. De cloruro de sodio disparando el cronometro, agitar
brevemente y mantener 25 seg. En bao mara.
5. Inclinar 1 vez por seg. Hasta que aparezca el coagulo.
 HELICOBACTER PILORY

Muestra: suero o plasma

Procedimiento:
1. Agregar 4 gotas (100 ul.) de suero o plasma con la pipeta descartable
provista.

2. Esperar 10 min.

Resultados
Positivo

Dos lneas rojas.

Negativo

Una lnea roja.

Si no aparece lnea, repetir

HIV
Muestra: Suero o plasma.
Procedimiento:
1. Agregar 2 gotas (50 ul) de sangre entera con capilar punta roja, o 1 gota
de suero o plasma + 1 gota de buffer.

2. Esperar 10 min.
Resultados
Positivo

Negativo

Si no aparece lnea, repetir

HBsAG
Muestra: suero o plasma
Procedimiento:
1. Agregar 100 ul (4 gotas) de suero o plasma.

2. Esperar 20 mil

Resultados:
Positivo
Negativo

Si no aparece lnea, repetir

SIGNIFICACIONES CLNICAS

cido rico
Gota (en el ataque agudo por encima de 8.00 mg/dl).
Nefropatas con escasa eliminacin.
Litiasis renal
Destruccin celular (tumores malignos).
Desnutricin
Medicamentos (diurticos, tuberculosis).

Disminucin de sntesis
Administracin alopurinol
Medicamentos (cumarnicos, corticoides).

ACTH (hormona adrenocorticotropa)

Insuficiencia suprarrenal primaria a causa de tuberculosis, procesos
autoinmunes, hemorragia.
Sndrome de Cushing por produccin ectpica ACTH.

Sndrome de Cushing por encima o adenoma suprarrenal.

 Insuficiencia suprarrenal secundaria a causa de insuficiencia del lbulo
anterior de la hipfisis.

Albmina (en suero)

La deshidratacin produce seudo hiperalbuminemia.
Dficit nutritivo, mala absorcin, diarrea, cirrosis heptica, nefrosis,
postoperatorio.

Amilasa
Pancreatitis aguda
Crisis aguda de pancreatitis crnica.
Pancreatitis cnica obstructiva.
Parotiditis.

ASO, AST o ASL (antiestreptolisina)

Fiebre reumtica
Escarlatina
Amigdalitis
Toda infeccin por estafilococos Beta hemolticos (en las infecciones
drmicas suele dar negativo).

Bilirrubina
Bilirrubina directa
Hepatitis vrica, cirrosis heptica, hepatitis, tumor heptico,
medicamentos, litiasis biliar, carcinoma de pncreas.
Hiperbilirrubinemia funcional (sndromes hepticos).

Bilirrubina directa
Anemia hemoltica, enfermedad hemoltica del recin nacido.
Hiperbilirrubinemia funcional (sndromes hepticos).

Beta BCG (gonadotropina corionica humana)

Tumores testiculares (seminoma, teratoma, carcinoma embrionario).
Carcinoma de ovario
Tumores placentarios (mola vesticular, corioepitelima).
 Tumores extragonadales (pncreas , mama, etc.)

Embarazo extrauterino

Aborto inminente.

CALCIO
Osteolisis tumoral (mieloma mltiple, metstasis).
Hiperparotidismo primario.
Sobre dosificacin de vit D o A hipertiroidismo.

Hipertiroidismo secundario
Alteraciones de la absorcin de calcio
Insuficiencia renal crnica
Nefrosis
Hipoparotidismo
Cirrosis heptica.
Metstasis osteoblsticas.
Pancreatitis aguda.
Hiperplasia suprarrenal.

CK o CPK total