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II. Parte I
Podemos definir uma fractura como sendo a perda, total ou parcial, da continuidade de um osso. A
fractura pode ser simples (fechada) ou exposta (aberta). Na fractura simples no h o rompimento
da pele sobre a leso e nas expostas sim, isto , o osso fracturado fica exposto ao meio ambiente,
possibilitando sangramentos e um aumento do risco de infeco.
1. Tipos de fracturas
1.1. Fechada (simples): A pele no foi perfurada pelas extremidades sseas;
Aberta (exposta): O osso se quebra, atravessando a pele, ou existe uma ferida associada que se
estende desde o osso fraturado at a pele.
Classificao
A fratura pode ser fechada (no h rompimento da pele, o osso no aparece) e externa ou aberta
(quando o osso exterioriza-se).
Sinais e Sintomas
Deformidade: a fratura produz uma posio anormal ou angulao num local que no possui
articulao;
Sensibilidade: geralmente o local da fratura est muito sensvel ou no h sensao nos extremos
do membro lesado;
Crepitao: se a vtima se move podemos escutar um som spero, produzido pelo atrito das
extremidades fraturadas. No pesquisar este sinal intencionalmente, porque aumenta a dor e pode
provocar leses;
Edema e alterao de colorao:quase sempre a fratura acompanhada de um certo inchao
provocado pelo lquido entre os tecidos e as hemorragias. A alterao de cor poder demorar
vrias horas para aparecer;
Incapacidade ou Impotncia funcional: perda total ou parcial dos movimentos das extremidades. A
vtima geralmente protege o local fraturado, no pode mover-se ou o faz com dificuldade e dor
intensa;
Fragmentos expostos: numa fratura aberta, os fragmentos sseos podem se projetar atravs da pele
ou serem vistos no fundo do ferimento;
Dor: sempre acompanha a fatura de forma intensa;
Seco de tecido: o osso ou parte dele rompe o tecido e se retrai para sua posio original ou
interna;
Mobilidade anormal: a vtima da fratura no consegue movimentar-se normalmente, apresentando
dificuldades ao se deslocar ou segurar algo;
Hemorragia: a leso pode ser acompanhada de sangramento abundante ou no, dependendo de
seco ou no de artria importante;
Hematoma: em caso de ferimentos fechados, um bom indicador de trauma sseo ou suspeita
deste;
Espasmos musculares: logo aps a fratura, h a tendncia de que, as leses em ossos longos, mais
especificamente no fmur, o msculo que trabalha nesta regio e que sempre permaneceu tenso,
ao ter o osso fraturado, comea a vibrar intensamente por alguns momentos at se relaxar e se
contrair bruscamente.
11/09/17, 12:29:46: +258 84 396 4829:
Atendimento
Caso o socorro for demorar ou seja um local onde no tenha como chamar uma ambulncia e for
necessrio transportar, sero necessrios procedimentos para atender a vtima antes de transport-
la.(imobilizao adequada).
Se foi chamado socorro, no realize esses procedimentos, deixe que a equipe de socorro o faa,
pois eles dispem de material adequado para o mesmo.
Se a fratura for em brao ,dedo ou perna, retire objetos que possam interferir na circulao
(relgio, anis, calados, etc.), porque ocorre edema (inchao) no membro atingido.
Em caso de fratura exposta, h sangramento, podendo ser intenso ou de pouco fluxo, proteja a rea
com um pano limpo e enrole com uma atadura no local do sangramento
Improvise uma tala. Utilize revistas, papelo, madeiras. Imobilize o membro da maneira que se
encontra, sem moviment-lo
Fixe as extremidades com tiras largas
No fixe com tiras em cima da rea fraturada, em funo do edema e tambm para observar a
evoluo e para no forar o osso para dentro, podendo romper vasos sangneos e causar intensa
dor.
Utilize uma tipia, leno ou atadura.
No tente recolocar o osso no lugar, isso um procedimento mdico realizado dentro do hospital,
com todos os cuidados necessrios.
Se suspeita de fratura no crnio ou coluna cervical, proteja a cabea da vtima de maneira que ela
no possa realizar movimentos, no lateralize a cabea e no eleve-a.
Em caso de fratura de bacia, o risco de ter hemorragia interna deve ser avaliado. pois pode ter
rompido vasos sangneos importantes, como a artria femural e ou a veia femural, observe se h
presena de sinais e sintomas que possam levar ao Estado de Choque.
Caso tenha que transportar, imobilize toda a vtima, o ideal uma superfcie rgida (tipo uma
tbua), fixe-a com tiras largas em todo o corpo e tambm faa um colar cervical.
Mantenha-a avaliada constantemente.
Parte II
Imobilizao
Fratura:
toda soluo de continuidade sbita e violenta de um osso. A fratura pode ser fechada quando
no houver rompimento da pele, ou aberta (fratura exposta) quando a pele sofre soluo de
continuidade no local da leso ssea. As fraturas so mais comuns ao nvel dos membros, podendo
ser nicas ou mltiplas.
Localizaes principais:
a) fratura dos membros, as mais comuns, tornando-se mais graves e de delicado tratamento quanto
mais prximas do tronco
c) fratura do crnio, das mais graves, por afetar o encfalo, protegido por aquele; as leses
cerebrais seriam responsveis pelo choque, paralisia dos membros, coma e morte do paciente.
A fratura do crnio uma ocorrncia mais comum nas grandes cidades, devido aos acidentes
automobilsticos, e apresenta maior ndice de mortalidade em relao s demais.
O primeiro socorro precisa vir atravs de aparelho respiratrio, pois os pacientes podem sucumbir
por asfixia.
Deve-se lateralizar a cabea, limpar-lhe a boca com o dedo protegido por um leno e vigiar a
respirao.
No se deve esquecer que o choque pode tambm ocorrer, merecendo os devidos cuidados.
d) fratura da coluna: ocorre, em geral, nas quedas, atropelamentos e nos mergulhos em local raso,
sendo tanto mais grave o prognstico quanto mais alta a fratura; suspeita-se desta fratura, quando
o paciente, depois de acidentado, apresenta-se com os membros inferiores paralisados e
dormentes; as fraturas do pescoo so quase sempre fatais.
Faz-se necessrio um cuidado especial no sentido de no praticar manobras que possam agravar a
leso da medula; coloca-se o paciente estendido no solo em posio horizontal, com o ventre para
cima; o choque tambm pode ocorrer numa fratura dessas.
11/09/17, 12:31:05: +258 84 396 4829:
TIPOS DE IMOBILIZADORES
Sinais e sintomas
As leses da coluna vertebral mal conduzidas podem produzir leses graves e irreversveis de
medula, com comprometimento neurolgico definitivo (tetraplegia ou paraplegia).
Todo o cuidado dever ser tomado com estas vitimas para no surgirem leses adicionais.
Sinais e sintomas
Nota: Todas as vitimas inconscientes devero ser consideradas e tratadas como portadoras de
leses na coluna.
Primeiros socorros