Escola Superior de Sade da Universidade de Aveiro

Licenciatura em Enfermagem
46609 - Unidade Curricular de Patologia e Teraputica Farmacolgica
Ano letivo 2017-2018 1 semestre

Caso Clnico A1

Jovem universitrio que recorre ao Servio de Urgncia com sinais de dificuldade respiratria
aps uma praxe acadmica no parque da cidade.
Refere ser asmtico, ter alergia ao plen, e ter-se esquecido de trazer as bombas para
Aveiro.

observao e exame fsico apresenta:

Respirao: 25cpm, profunda, toraco-abdominal, regular.
Pulso: 111ppm, cheio, regular.
TA: 123/77mmHg
T : 36,5C
Dor: 0

SpO2 96% em ar ambiente.

A auscultao pulmonar revela bronco-constrio marcada e aumento do tempo expiratrio.
Auscultao cardaca sem alteraes (para alm da ligeira taquicardia)
Pele quente, corada e hidratada.

Aps a observao mdica, foi prescrito:

- Brometo de Ipratrpio 0,52mg + Salbutamol 3mg / 2,5ml (Nebulizao)
- Hidrocortisona 200mg EV
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Ano letivo 2017-2018 1 semestre

Caso Clnico A2

Senhora de 75 anos com antecedentes de DPOC que recorre ao Centro de Sade por dispneia.
Refere tosse produtiva (com expectorao amarelada) com uma semana de evoluo. Refere
tambm episdios de hipertermia no domiclio (38C 38,5C) que ia controlando com BEN-
U-RON que tenho l em casa.

nossa observao:
Respirao: 25cpm, superficial, predominantemente torcica, com utilizao de musculatura
acessria)
Pulso: 95ppm, fino, regular
TA: 101/55mmHg
Temperatura: 37C (refere ter tomado um 1 BRUFEN h +/- 1 hora que uma vizinha me
deu)
Dor torcica ligeira direita que agrava com a tosse ou inspirao profunda
SpO2 85% em ar ambiente

Colocado Oxignio por culos nasais a 2 litros/min por indicao mdica.

A auscultao pulmonar revelou sibilos e roncos bilaterais.
Objetiva-se tambm a presena de crepitaes na base do pulmo esquerdo.

Tabela teraputica instituda:

- Oxignio 0,5 a 2 litros/min (Saturao alvo 89 92%)
- Brometo de Ipratrpio 0,52mg + Salbutamol 3mg / 2,5ml (Nebulizao)
Aps re-avaliao mdica foi prescrito:
- Budesonida 1mg / 2ml (Nebulizao)

Aps a estabilizao do quadro a utente orientada para o domiclio com a seguinte tabela
teraputica:
- Amoxicilina 875 mg + cido clavulnico 125 mg PO 8/8horas
- Paracetamol 1g PO SOS (Se dor ou febre; Mximo 8/8horas)
- Budesonida 320 g + Formoterol 9g Turbohaler 2id na primeira semana; 1 id a partir da
segunda semana
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Caso Clnico A3

Trabalhador da construo civil que recorre ao SU por dor lombar associada a esforos e
movimentos repetitivos. Sem histria de alergias medicamentosas. Sem antecedentes
pessoais relevantes.

Aps avaliao o mdico prescreveu a seguinte medicao para ser administrada em regime
de ambulatrio:

- Tiocolquicosido 4mg/2ml IM 1id (Caixa com 6 unidades)

- Diclofenac 75 mg/3ml IM 1id (Duas caixas com 3 unidades cada)
- Pantoprazol 20mg PO 1 id
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Caso Clnico A4

Mulher de 45 anos com histria de problemas urinrios (SIC) e colocao de duplo J

esquerda em 2015.
Recorre ao SU por dor lombar com irradiao abdominal, nuseas e um episdio de vmito
alimentar.
Apresenta Murphy renal positivo esquerda.
Restante sinais vitais dentro dos padres normais.
Refere alergia ao cido acetilsaliclico e Penicilina.

Aps avaliao prescrito:

- Metoclopramida 10mg/2ml EV
- Tramadol 100mg/2ml EV
- Lornoxicam 16mg IM