Universidad industrial de Santander

Facultad de Salud
Escuela de Microbiologa
Introduccin a Prcticas Profesionales

TALLE N 7
Exmenes Directos - Secreciones
Por:
Andrea Karolina Ardila Roa 2142563
Anglica Lorena Fuentes Vargas - 2142566
Ma. Margarita Mantilla Quintero - 2140076

1. Las bacterias en un examen directo coloreado con Gram se informan de acuerdo al nmerodeellasquese
observe por campo, mnimo en 5 campos con objetivo de 100x, teniendo en cuenta lo anterior, el informe de
cantidad moderada, corresponde a:
A. 0 - 5 bacterias x campo 100x
B. 5 10 bacterias x campo 100x
C. 10 bacterias x campo 100x
D. >10 bacterias x campo 100x

Correlacione la columna A con la columna B:

Columna A Columna B
2. Trichomonas vaginalis ( A )*E A. Secrecin vaginal blanco grisceo mal oliente.
3. Neisseria gonorrhoeae (B) B . Pus uretral amarilla cremosa y miccin dolorosa
4. Gardnerella vaginalis ( A ) C . Lesiones vesculo-ulcerativas muy dolorosas
D. Exantema maculopapuloso rojo, descamativo ( )
E. Secrecin vaginal amarilla cremosa, espumosa,espesa,conpuntoscomomoteadodepulgaenelinteriorde
la vagina ( )

5. Al observar en una muestra de secrecin uretral coloreada con Gram abundantes polimorfonucleares y
escasas bacterias o ausencia de ellas se puede sospechar que la uretritis es causada por:
A. Neisseria gonorrhoeae
B. Candida spp
C. Chlamydia trachomatis
D. Trichomonas vaginalis

Los patgenos ms frecuentemente involucrados en la uretritis no gonococica son la Chlamydia Trachomatis

(CT) en un 50%ylosMicoplasmasgenitales.Paraeldiagnsticoserequieren3pasos:1.AnamnesisyExamen
fsico concordante, 2. Frotis uretral para Gram y cultivo de N. Gonorrhoeae, que debe mostrar : Ausencia de
diplococos Gram (-) intracelulares, al menos 4 PMN por campo de inmersin 1000x (inflamatorio) y 3. Cultivo
para gonococo negativo.

6. En Vaginosis bacteriana, uno de los siguientes hallazgos en el flujo vaginal no es caracterstico:

A. Clulas Gua
B. Mobiluncus spp
C. Gardnerella vaginalis
D. pH inferior a 4
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7. En una paciente con Diagnostico de Vaginitis, se observa un resultado de un frotis vaginal

caracterizado por:
A. Lactobacillus sp y Corynebacterium
B. Trychomona vaginalis
C. Gardnerella vaginalis y Mobiluncus
D. Lactobacillus

8. Para el diagnstico clnico de la tricomoniasis vaginal es imprescindible la presencia de?

A. Secrecin blanquecina abundante de mal olor ms dispareuna
B. Disuria y dispareuna
C. Polaquiura y tenesmo vesical
D. Secrecin amarillenta y prurito vaginal

9. Si usted observa en un examen directo de una muestra de piel coloreado con Gram abundantes PMN y
abundantes cocos Gram (+), se puede sospechar que se trata de, excepto:
A. Forunculosis
B. Gangrena
C. Celulitis
D. Imptigo

10. Para el Diagnostico de Malaria, cul de las siguientes tcnicas es la ms til?:

A. Examen de Tinta China
B. Tincin con Van Stoltemberg
C. Frotis coloreado con Giemsa
D. Tcnica de Strout

11. En el Diagnstico de Criptococosis, el mtodo directo ms relevante para realizar diagnstico es:
A. Coloracin de Gram
B. Coloracin de Lugol
C. Coloracin de Tinta china
D. Coloracin de Giemsa

12. Para el Diagnstico de Histoplasmosis se usa frecuentemente:

A. Coloracin de Gram
B. Coloracin de Giemsa o Wright
C. Examen con KOH al 10%
D. Examen con Tinta china

13. En un examen directo con KOH al 10%, este reactivo tiene como funcin:
A. Colorear las estructuras fngicas
B. Clarificar el material orgnico y resaltar las estructuras fngicas
C. Es para colorear las estructuras de los parsitos
D. Los organismos fluorescen con luz blanca azulada segn la fuente luminosa utilizada
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14. En una de las siguientes muestras no es adecuado el uso de KOH al 10% para realizacin de unexamen
directo:
A. Material purulento
B. Lquidos corporales
C. Secrecin tica
D. Materia fecal

15.EnelreporteescritoPOSITIVOdeunexamendirectoconKOHal10%,marquecualessonlasdisposiciones
adecuadas para este informe:

A. Estructuras micoticas observadas (levaduras, hifas)

B. Genero del hongo
C. Compatibilidad con patologas especificas
D. Procedencia de la muestra

A continuacin encontrar preguntas que constan de un enunciado;usteddebejuzgartantoelgradodeverdad

o falsedad de cada una de ellas y contestar falso (A) o verdadero (B) segn sea el caso

16. En Tincin de Gram se usa decolorar las clulas del primer colorante con una mezcla de
alcohol y lugol. (A) Falso

La mezcla de alcohol-acetona que se agrega, sirvepararealizarladecoloracin,yaqueenlamismaessoluble

el complejo I2 /cristal violeta.

17. El Examen de Tinta China es una tincin negativa que permite visualizar la cpsula de
polisacrido del microorganismo, mediante la observacin de un halo claro alrededor. ( B )

18. Una utilidad de la coloracin de Gram es como control de calidad del aislamiento bacteriano realizado. ( A )

19. La coloracin de Giemsa es til para visualizar blastoconidias intracelulares al PMN, como fase tisular del
Histoplasma capsulatum. (B)

20. Es fundamento de la tincin de Ziehl- Neelsen es la decoloracin causada por el alcohol

acetona en las micobacterias. ( B )

21. Cul de los siguientes exmenes usted utilizara para la deteccin de Plasmodium spp?
A. KOH al 10%
B. Coloracin de Giemsa en el mtodo de Gota Gruesa
C. Tcnica de Gram
D. Tcnica del Calco flor

22. Para el Diagnostico de la enfermedad de Chagas agudo. Cul es la tcnica de eleccin?

A. Tcnica de Ziehl-Neelsen
B. Tcnica de Strout
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C. Tcnica del Calco fluor

D. Coloracin de Gram

23. La Tcnica de Strout es un mtodo de Diagnstico Directo en el cual:

A. Se realiza concentracin de la sangre por centrifugacin y luego se toma la capa intermedia entre
rojos y blancos para la observacin de tripomastigotes
B. Se determinan anticuerpos contra Leishmania
C. Se determina la presencia de Mycobacterium lepra
D. Se determinan anticuerpos circulantes contra Tripanosoma

24. El ndice bacilar se usa para:

A. Diagnstico, clasificacin, respuesta al tratamiento en la lepra
B. Diagnstico, respuesta al tratamiento en mltiples infecciones
C. Diagnstico, clasificacin, respuesta al tratamiento en la Tuberculosis
D. Clasificacin de Mycobacterias atpicas

25. Cul de las siguientes tinciones es til para la observacin de Mycobacterium?

A. Tincin negativa
B. Tincin de Gram
C. Tincin de Ziehl-Neelsen
D. Tincin de esporas

26. La tcnica de Ziehl Neelsen se basa en:

A. Capacidad del lugol para actuar como mordiente
B. Capacidad del Azul de Evans para digerir el material proteico de las muestras y permitir la observacin
C. CapacidadqueposeenlaMicobacteriasdeincorporarlafucsinafenicadayretenerlafrentealaaccin
del alcohol acido
D. Capacidad que poseen la Micobacterias de incorporar la fucsina fenicada y retenerla frente a la accin del
alcohol acetona

27. Para informar una baciloscopia Positivo ++ debo observar en la muestra:

A. Ms de 10 BAAR por campo en 10 campos observados
B. Promedio de 1 BAAR por campo en 100 campos observados
C. Observar de 1-5 BAAR por campo en 20 campos observados
D. Observar de 1-10 BAAR por campo en 50 campos observados

28. En la coloracin de Gram se observan:

A. Bacterias Gram positivas que no conservan el colorante primario por lo que quedan coloradas de rosado
B. El alcohol acetona aumenta la permeabilidad de la pared celular, ayudando a salir de las clulas el
colorante primario, por lo cual se tien con el colorante de contraste
C. Bacterias Gram positivas que no conservan el colorante primario por lo que quedan coloradas de morado
D. B y C son correctas

29. Con respecto al examen de Tinta China es correcto afirmar:

A. Es una modificacin del KOH y tie toda la preparacin excepto la cpsula, por lo que es muy til
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para la deteccin de Cryptococcus spp

B. Es una modificacin del KOH y tie toda la preparacin excepto la capsula, por lo que es muy til para la
deteccin de Cryptosporidium spp
C. No tiene un especial uso para Diagnostico
D. Solo tiene una buena sensibilidad en muestras de biopsias

30. Para el Diagnostico de Leishmania se usa frecuentemente:

A. Tincin de Gram de las muestras sanguneas
B. Tincin de Ziehl Neelsen de las muestras de esputo
C. Tincin de Giemsa o Wright del material de biopsia en frotis por aposicin
D. Deteccin de anticuerpos de Tripanosoma

31. La principal utilidad de los exmenes directos es:

A. Ofrecimiento de un diagnstico certero y rpido
B. Son exmenes de muy poca sensibilidad, por lo cual no dan resultados certeros
C. No ofrecen identificacin clara de los microorganismos causantes de patologas
D. Son exmenes que solo se pueden usar para muestras sanguneas.

32. En la tincin de Gram el lugol sirve como:

A. Primer colorante
B. Colorante de contraste
C. Decolorante
D. Mordiente

EllugolesuncompuestoformadoporI2(yodo)enequilibrioconKI(yodurodepotasio)ySl(Siulterio),loscuales
estn presente para solubilizar el yodo, y actan de mordiente, haciendo queelcristalvioletasefijeconmayor
intensidad a la pared de la clula bacteriana.

33. Para la observacin de objetosdemuypequeotamaoenelmicroscopioCuldelossiguientesjuegaun

papel importante?
A. El contraste entre el objeto y el medio
B. La longitud de onda de la radiacin utilizada
C. La Apertura numrica
D. Todas las respuestas son correctas

34. En un pacientede60aoscondolorenodo,fiebre,irritabilidad,prdidadecapacidadauditivayproduccin
purulenta de exudado, con diagnstico presuntivo de otitis media muy probablemente encontraremos un frotis
as:
A. Ms de 10 PMN/c Abundantes cocobacilos Gram negativos
B. Ms de 10 PMN/c Abundantes cocos Gram positivos
C. Ms de 10 PMN/c Abundantes bacilos con grnulos metacromticos
D. Ms de 10 PMN/c Abundantes bacilos cido alcohol resistentes

35. Un paciente de 26 das de nacido ingresa al servicio de urgencias por conjuntivitis purulenta del ojo
izquierdo; en este paciente cul seraelresultadodelfrotisconelcualrealizaramosundiagnsticopresuntivo
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de Neisseria gonorrhoeae?
A. 0-1 PMN/c (100x) No se observan bacterias
B. 6-10 PMN/c (100x) Abundantes diplococos Gram positivos
C. Mas 10 PMN/c (100x) Abundantes diplococos Gram negativos
D. Mas 10 PMN/c (100x) Abundantes bacilos Gram negativos

36. La secrecin purulentadeunaquemadurasobreinfectadaporPseudomonaaeruginosasecaracterizarapor

presentar un Examen Directo coloreado con Gram reportado as:
A. 1-5 PMN/c (100x) Microbiota abundante Gram positiva
B. mas 25 clulas epiteliales/c (10X) Abundantes bacilos Gram positivos
C. 1-5 PMN/c (100x) Abundantes cocobacilos Gram negativos
D. 1-5 PMN/c (100x) Abundantes bacilos Gram negativos

37. En un pacientede60aoscondolorenodo,fiebre,irritabilidad,prdidadecapacidadauditivayproduccin
purulenta de exudado, con Diagnstico presuntivo de otitis media, muy probablemente encontraremosunfrotis
as:
A. Ms de 10 PMN/c Abundantes cocobacilos Gram negativos
B. Ms de 10 PMN/c Abundantes cocos Gram positivos
C. Ms de 10 PMN/c Abundantes bacilos con grnulos metacromticos
D. Ms de 10 PMN/c Abundantes bacilos cido alcohol resistentes

- Los patgenos ms frecuentes de la OMA son Streptococcus pneumoniae, 30% de los casos,
Haemophilus influenzae, 20-25% y Moraxella catarrhalis 10- 15%. Otros patgenos menos habituales
son Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, y ms excepcionalmente, bacilos anaerobios y
Gram negativos como E. coli y Pseudomonas aeruginosa.

38. Paciente de 34 aos fumador y bebedor importante sin antecedentes patolgicos de inters. Presenta una
lesin necrtica en lbulo pulmonar inferior derecho sin fiebre ni claro sndrome general, que tras 2 meses de
evolucin se abre a la pared torcica por varios trayectos fistulosos por donde fluyeunmaterialcon"grnulos"
blanco-amarillentos. En la tincin de Gram de dicho material se observan bacterias Gram positivas de
morfologa variable (formas bacilares cortas o filamentosas) y en ocasiones ramificadas. Cul es el
microorganismo causante, con mayor probabilidad, del cuadro?
A. Pneumocystis jirovecii.
B. Actinomyces israelii.
C. Haemophilus ducreyi.
D. Bacteroides fragilis.

39. Una mujer de 30 aos acude a su mdico por leucorrea griscea y ftida que aumenta con la regla y
despus del coito. Exploracin colposcpica: laleucorrearevistecasilatotalidaddelaparedvaginalyelintroito
vulvar. Al microscopio y con suero salino se visualizan "clulas gua". Probablemente se trata de:
A. Candidiasis vaginal.
B. Trichomonas vaginalis.
C. Gardnerella vaginalis (Vaginosis bacteriana).
D. Gonorrea.

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40. Un paciente de 52 aos ingresa en el Hospital por neumona grave. Con tratamiento antibitico adecuado
mejora del cuadro respiratorio. Tras 4 das de estancia en planta se complica su evolucin clnica por la
aparicin de un proceso diarreico grave. Cul sera el microorganismo ms frecuentemente responsable de
este cuadro?
A. Salmonella entrica
B. Campylobacter jejuni
C. Clostridium difficile
D. Yersinia enterocoltica

Referencias Bibliogrficas:
F. del Castillo Martn, F. Baquero Artigao, M.J. Garca Miguel, A. Mndez Echevarra. Otitis Media Aguda.
Asociacin Espaola de Pediatra. Disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/oma.pdf

Vukusich C. Uretritis no gonoccica: Clnica y tratamiento. Disponible en:

http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/126.html