FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERIA

COMITS Y ORGANISMOS INTERNACIONALES

ASIGNATURA

Salud ocupacional

GRUPO
Taylor

INTEGRANTES

ALBUJAR SOPLOPUCO Ruth Noemi

FARRO GUERRERO Kissys Del Carmen
INOAN DAMIAN Mara
LLONTOP LLENQUE Jenny Milagros
REYES ALAMA Ana Paola
VIDARTE FARFAN Sonia Lisbeth

DOCENTE

Mgtr. Margot Olivos Prez

Chiclayo, 16 abril 2016

 2

INDICE

CAPITULO I: COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONALError! Bookmark not def

1.1. CONCEPTO .................................................................. Error! Bookmark not defined.
1.2. REQUISITOS PARA FORMAR UN COMIT DE SEGURIDAD Y
SALUD OCUPACIONAL ................................................... Error! Bookmark not defined.
CAPITULO II: FUNCIONES DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL ..................................................................... Error! Bookmark not defined.
CAPITULO III: INSCRIPCIN DEL COMIT Y REGISTRO DEL LIBRO DE
ACTAS..................................................................................... Error! Bookmark not defined.
CAPITULO V: VIGILANCIA OCUPACIONAL SOBRE ACCIDENTES Y/O
ENFERMEDADES OCUPACIONALES ............................................................................... 13
5.2.1.3 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES ............................. 15
CAPTULO VI: IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA ..................................................... 16
CAPITULO VII: VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES ................................................................. Error! Bookmark not defined.
7.1. DEFINICIN - VIGILANCIA DE SALUD ............. Error! Bookmark not defined.
7.2. TIPOS DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES .......................................................................................................... 17
7.2.1. EVALUACIONES DEL ESTADO DE SALUD DE LOS
TRABAJADORES....................................................... Error! Bookmark not defined.
7.2.1. EVALUACIONES DE RIESGOS PARA LA SALUD DE
LOS TRABAJADORES ............................................. Error! Bookmark not defined.
7.2.2. EVALUACIONES DE RIESGOS PARA LA SALUD DE
LOS TRABAJADORES ............................................. Error! Bookmark not defined.
CAPITULO VIII: ORGANISMOS DE APOYO NACIONAL E
INTERNACIONAL ................................................................. Error! Bookmark not defined.
8.1. ORGANISMOS NACIONALES: ............................................................................. 22
8.2. ORGANISMO INTERNACIONALES: ................................................................... 24
CONCLUSIONES ................................................................................................................... 26
ANEXOS
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................................... 36
ANEXO I Historia Mdico
Ocupacional...
 3

ANEXO II Certificado de
Aptitud...

ANEXO III Ficha Psicolgica

Ocupacional......
ANEXO IV Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores.....

INTRODUCCIN

La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental

en el desarrollo de un pas, siendo la salud ocupacional una estrategia de lucha
 4

contra la pobreza sus acciones estn dirigidas a la promocin y proteccin de la

salud de los trabajadores y la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacional.

La seguridad y la salud en el trabajo son responsabilidades que todo trabajador

debe asumir como parte de sus obligaciones laborales.

La empresa contar con un Comit y/o Subcomit de Seguridad y Salud en el

Trabajo, debiendo sentar en un acta de reunin todos los acuerdos adoptados en
cada sesin y el cumplimiento de los mismos en el plazo previsto. Los comits de
seguridad y salud, antes denominados de seguridad e higiene en el trabajo, con sus
virtudes y sus defectos, han sido, son y en un futuro continuarn siendo el rgano
ms representativo y necesario para colaboraren la gestin de prevencin. No
obstante, en la mayora de los casos, su funcionamiento y eficacia han dejado
mucho que desear, hasta el punto de estar en numerosas ocasiones muy por debajo
del nivel de las obligaciones legales establecidas para su correcto funcionamiento,
resultando, de lo anterior, un importante rgano de gestin a bajo rendimiento.(5)

La importancia es, buscar que el trabajador se desarrolle en un ambiente seguro y

saludable; que las condiciones de trabajo sean compatibles con el bienestar e
integridad de los trabajadores y que ofrezcan posibilidades reales para el logro de
los objetivos personales del trabajador. El empleador debe garantizar que la
Seguridad de Salud en el Trabajo sea una responsabilidad conocida y aceptada en
la organizacin.

El objetivo es contar con un instrumento de gestin que contenga la informacin

tcnico normativa para realizar las actividades de salud ocupacional, beneficiando
a la poblacin trabajadora del pas. Adems, busca la mejora continua del
desempeo del Sistema de Gestin

Para la realizacin del presente trabajo, se realiz la metodologa de monografa,

para un mejor estudio detallado sobre un aspecto concreto y particular de dicho
tema a tratar.
 5

I. MARCO LEGAL

INTERNACIONAL

a) Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de la

Organizacin Mundial de la Salud, sobre la Salud de los Trabajadores:
Plan de Accin Mundial.
b) Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo,
sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
c) Decisin N 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.

NACIONALES

a) Ley N 26842, Ley General de Salud.

b) Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
c) Ley N 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
d) Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
e) Ley N 27050, Ley General de la Persona con Discapacidad
f) Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y
g) Funciones del Ministerio de Salud.
h) Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del
Seguro
i) Complementario de Trabajo de Riesgo.
j) Decreto Supremo N 009-97-SA, y su modificatoria D.S. N 003-98-SA,
que aprueba el Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad
Social en Salud.
k) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre los
Valores Limite
l) permisibles para Agentes Qumicos en los Ambientes de Trabajo
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m) Decreto Supremo N 005-2012-TR, que aprueba el Reglamento de la Ley

N 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
n) Decreto Supremo N 003-2000-PROMUDEH, que aprueba el Reglamento
de la Ley
o) General de la Persona con Discapacidad.
p) Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 068-
MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales.

q) Resolucin Ministerial N 069-2010/MINSA, que aprueba el Documento

Tcnico
r) Evaluacin y Calificacin de la Invalidez por Accidente de Trabajo y
Enfermedades
s) Profesionales.
t) Resolucin Ministerial N 554- 2007/MINSA, que resuelve conformar el
Comit de
u) Seguridad y Salud en el Trabajo de la Administracin Central del
Ministerio de Salud.
v) Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica de
Aviso de accidente de Trabajo y su instructivo anexo.
w) Resolucin Ministerial N 768-2010/MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo
Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015.
x) Resolucin Ministerial N 258-2011/MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico Poltica Nacional de Salud Ambiental 2011-2020.
y) Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba las Normas
para la elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

II. MARCO TEORICO

7
 8

RESUMEN
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COMITES DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Es un organismo de coordinacin bipartito y paritario, entre el empleador y

sus trabajadores, con obligaciones previstas por la legislacin, encargado de
promover y vigilar las normas y programas de Salud Ocupacional dentro de
la empresa, adems est destinado a la consulta regular y peridica de las
actuaciones del empleador en materia de prevencin de riesgo

Se menciona tambin, que es un conjunto de personas, lo cual, apoyado en

un modelo de administracin participativa apoya fundamentalmente al
Sistema de Gestin General de una organizacin.

1.1. REQUISITOS PARA FORMAR UN COMIT DE SEGURIDAD Y

SALUD OCUPACIONAL
Para ser integrante del Comit Seguridad y Salud en el Trabajo se requiere:

a) Ser trabajador nombrado o contratado con tiempo de servicios mayor de

1 ao.

b) Tener capacitacin en temas de seguridad y salud en el trabajo o laborar

en puestos que permitan tener conocimiento o informacin sobre
riesgos laborales.

c) Proactivo y comprometido con la prevencin y control de riesgos en el

trabajo

Posteriormente, el personal elige a sus representantes al Comit mediante

votacin secreta y directa, siendo los titulares los que obtuvieron mayora y
suplentes los que ocupen los puestos inmediatos.

La convocatoria para la eleccin de los representantes ser de

responsabilidad de la Direccin del establecimiento.

En el sector pblico se considera trabajador a aquellos que se encuentran

sujetos a los regmenes laborales de los Decretos Legislativos 276 (carrera
administrativa) y 728 (privado), as como los que cuenten con Contrato
Administrativo de Servicios.3
 10

1.2. CARACTERSTICAS DE LOS COMITS DE SEGURIDAD Y

SALUD OCUPACIONAL

Los Comits Paritarios con buen desempeo fomentan la cooperacin,

cuentan con apoyo, respeto, status y son un factor positivo de desarrollo de
la empresa. Sus caractersticas son:

Participar en el desarrollo del Programa de Salud Ocupacional de la

empresa y todas las etapas de su desarrollo.

Actitud de cooperacin, solidaridad y compromiso de servicio, ajeno a

otros intereses personales o grupales.

Tienen relaciones tcnicas y administrativas claramente definidas con la

gerencia, el Programa de Salud Ocupacional, el Sindicato, con otros
Comits y Dependencias y especialmente con los trabajadores.

Han recibido capacitacin adecuada para su gestin.

Tiene plan de trabajo y lo ejecutan.

Son voceros de las inquietudes de los trabajadores respecto a Salud

Ocupacional, conocen a profundidad los problemas de la empresa y
contribuyen a resolverlos.

En las reuniones expresan con claridad y objetividad los problemas y

las propuestas de solucin, por escrito con carcter constructivo, sin
posturas agresivas o acusatorias.

Son perseverantes si no logran de inmediato las metas.4

Por el contrario, en las empresas donde no existe el Comit Paritario (en

muchos casos existi pero se desintegr) o donde este no cumple el
propsito de su existencia, se encuentran las siguientes caractersticas:

No cuentan con apoyo gerencial.

Se asumen actitudes de mutua desconfianza y antagonismo entre los

miembros.
 11

El empleador tiene prejuicios y ve al Comit Paritario como un

mecanismo de coadministracin inaceptable.

El Comit Paritario se conforma para cumplir con la norma, pero no

se desea y se hace lo posible para que no funcione, o atienda intereses
de alguno de sus miembros, por encima del bien comn.

No recibe capacitacin ni asesora adecuada.

No se elige en forma democrtica o se manipula la conformacin.

Los trabajadores no se sienten representados.

Existe descontento por el lugar de reuniones, horario, papelera,

recursos y otros.

Los representantes de los trabajadores manifiestan que la norma debera

incluir fueros especiales que los proteja contra las represalias.

No cuenta con un plan de trabajo, se improvisan las reuniones y no

existe agenda.

En las reuniones predominan las quejas y las actitudes antagnicas.

El presidente no ejerce liderazgo y/o no cuenta con capacidad de

gestin.4

1.3. FUNCIONES DEL COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL

El Comit de SST desarrollan sus funciones con sujecin en la Ley y el

Reglamento Art. 42, no estn facultados a realizar actividades con fines
distintos a la prevencin y proteccin de la seguridad y salud.

a) Aprobar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud del empleador.

b) Aprobar el Programa Anual de SST.
 12

c) Participar en la elaboracin, aprobacin, puesta en prctica y

elaboracin de las polticas, planes y programas de promocin de la
SST, de la prevencin de accidentes y enfermedades ocupacionales
d) Aprobar el plan anual de capacitacin de los trabajadores sobre
seguridad y salud en el trabajo.
e) Asegurar que los trabajadores 1conozcan los reglamentos,
instrucciones, especificaciones tcnicas de trabajo, avisos y dems
materiales escritos o grficos relativos a la prevencin de los riesgos en
el lugar de trabajo.
f) Realizar inspecciones peridicas en las reas administrativas, reas
operativas, instalaciones, maquinaria y equipos a fin de reforzar la
gestin preventiva.
g) Considerar las circunstancias e investigar las causas de todos los
incidentes, accidentes y de las enfermedades ocupacionales que ocurren
en el lugar de trabajo, emitiendo la recomendaciones respectivas para
evitar la repeticin de stos.
h) Supervisar los servicios de seguridad y salud en el trabajo y la
asistencia y asesoramiento al empleador y al trabajador.2

1.4. INSCRIPCIN DEL COMIT Y REGISTRO DEL LIBRO DE

ACTAS

El Comit de Seguridad y Salud Ocupacional ser instalado por la Direccin

del ESTABLECIMIENTO por Representantes del Comit de la
Red/Microrred Asistencial.

El acta de instalacin: en Cumplimiento al DS 009-2005-TR y RM 148-

2007-TR(Reglamento del Comit SST): CONSTITUIR e instalar el Comit
de Seguridad y Salud Ocupacional, con el objeto de asesorar, orientar y
recomendar en el campo de la Seguridad y Salud Ocupacional, en los
reglamentos oficiales y promoviendo la prevencin de accidentes y
enfermedades ocupacionales y favoreciendo el bienestar laboral.
 13

El acto de constitucin e instalacin, as como toda reunin, acuerdo y/o

evento del Comit de Seguridad y Salud Ocupacional, ser asentado en un
Libro de Actas de 100 hojas como mnimo. Dicho libro puede estar
constituido por hojas sueltas debidamente foliadas (material legalizado por
la Notaria), fechada y suscritas por los representantes.
El Acta de constitucin e instalacin se asienta a partir de la 2da. pgina del
Libro de Actas.

Como resultado de la constitucin e instalacin del Comit se levanta el acta

respectiva de la misma, la que debe contener:
Nombre de la empresa.
Nombres y cargos de los miembros titulares del Comit.
Nombres y cargos de los miembros suplentes.
Lugar, fecha y hora de la instalacin.
Otros de importancia.
Para las dems reuniones ordinarias y extraordinarias, se levantar un acta,
la que debe contener:

Nombre de la empresa.
Participantes de la reunin.
Lugar, fecha y hora de la instalacin.
Descripcin de los temas tratados.
Otros de importancia.

5. VIGILANCIA OCUPACIONAL SOBRE ACCIDENTES Y/O

ENFERMEDADES OCUPACIONALES
 14

De acuerdo con el Artculo 2 del Decreto Supremo N 009-97-SA, se

considera accidente de trabajo, toda lesin orgnica o perturbacin
funcional causada en el centro de trabajo o con ocasin del trabajo, por
accin imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y
violenta que obra sbitamente sobre la persona del trabajador o debida al
esfuerzo del mismo. Es todo suceso repentino y prevenible que sobrevenga
por causa o con ocasin del trabajo, y que produzca en el trabajador una
lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o muerte.

Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo y que le
produzca incapacidad o muerte. Otras Legislaciones consideran como
accidentes de trabajo:
a) El que sobrevenga al trabajador ASEGURADO durante la ejecucin de
rdenes de la Entidad Empleadora o bajo su autoridad, aun cuando se
produzca fuera del centro y de las horas de trabajo.
b) El que se produce antes, durante despus de la jornada laboral o en las
interrupciones del trabajo; si el trabajador ASEGURADO se hallara por
razn de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la
Entidad Empleadora, aunque no se trate de un centro de trabajo de
riesgo ni se encuentre realizando las actividades propias del riesgo
contratado.
c) El que sobrevenga por accin de la Entidad Empleadora o sus
representantes o de tercera persona, durante la ejecucin del trabajo.
 15

2.1. VIGILANCIA OCUPACIONAL EN SALUD PBLICA

Como funcin esencial de la salud pblica, la vigilancia en salud

ocupacional es un proceso continuo que consiste en velar por la salud de los
trabajadores, mediante la aplicacin de metodologas y tcnicas de
identificacin, evaluacin, anlisis, interpretacin y difusin sistemtica de
datos colectados que sirvan para observar las tendencias en tiempo, lugar y
persona, con la finalidad de prevenir y controlar los riesgos, accidentes y
enfermedades ocupacionales.

2.1.1.1. VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO

Permite identificar y controlar en forma oportuna los accidentes de trabajo,
as como a valorar los costos directos e indirectos que generan gastos al
estado, empresa y trabajador.

a) La Direccin General de Salud Ambiental, a travs de la Direccin

Ejecutiva de Salud Ocupacional, es el rgano tcnico-normativo en los
aspectos relacionados a la salud ocupacional.
b) La Ficha nica de Aviso de Accidentes constituye un instrumento
de gestin en materia de salud ocupacional, que permite el registro y
notificacin de accidentes que se producen en las actividades econmicas.
c) Las DISAS y el Ministerio de Salud podrn ver los reportes de
los accidentes de trabajo a travs de consultas interactivas.

2.1.1.2. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES

Permite identificar la incidencia y prevalencia de las enfermedades
asociadas a condiciones de trabajo de riesgo, derivados del ambiente
laboral y de la organizacin del trabajo.
 16

2.2. IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA

La importancia del trabajo como un determinante social de la salud y el

bienestar, debido a su significado en el desarrollo humano (ms all del
ingreso) implica posicin en la jerarqua social, redes de relaciones y de
apoyo, uso de las capacidades y habilidades de las personas y la posibilidad
de acceder a un mayor nivel de desarrollo familiar.

La relacin entre situacin de salud y calidad del empleo y condiciones de

trabajo, es hoy en da, incuestionable, razn por la cual constituye una
preocupacin primordial para el Ministerio de Salud, velar porque todas las
actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las
personas y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo.

Con la perspectiva de fortalecer la proteccin social de toda la poblacin y

en particular de trabajadoras y trabajadores, poniendo nfasis en los grupos
ms vulnerables y ms desprotegidos de la sociedad, el Ministerio de Salud
desarrolla un conjunto de acciones para mejorar las condiciones de salud del
trabajo que determinen un riesgo para la salud humana.

Por otro lado tambin es importante porque nos va a permitir cuantificar y

cualificar los problemas de salud y factores de riesgo, determinar grupos de
riesgo, establecer polticas y programas de prevencin y control, ayudar a
definir metas para los programas, tambin evaluar constantemente los
programas de prevencin y control para as encontrar la deteccin de nuevos
problemas de salud.

2.3. DEFINICIN VIGILANCIA DE SALUD

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el proceso de
recoleccin de informacin y anlisis sistemtico que abarca todas las
evaluaciones necesarias para proteger la salud de los trabajadores, con el
objetivo de detectar los problemas de salud relacionadas con el trabajo y
controlar los factores de riesgos y prevenir los daos a la salud del
 17

trabajador, para que se planifique y se priorice una intervencin y

hacer frente a esos problemas.

2.4. PROTOCOLOS PARA LOS EXMENES MDICOS

El mdico ocupacional debe de atender, registrar y notificar los
accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo de
acuerdo al Anexo N 01, y a la Ficha nica de Aviso de Accidentes de
Trabajo (FUAAT), para el desarrollo de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores, y a las disposiciones de la normatividad actual de la
Seguridad y Salud en el Trabajo.

El mdico ocupacional determinara la metodologa y la tcnica que se

requerir para las evaluaciones mdico ocupacionales de acuerdo al tipo
de exposicin.

El mdico ocupacional tomara en cuenta las siguientes clases de

evaluaciones medico ocupacionales segn el caso:

2.4.1. Evaluacin Mdico Pre-empleo o Pre-ocupacional

Es la evaluacin mdica que se realiza al trabajador antes de que ingrese
al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al
momento del ingreso, y su aptitud al puesto de trabajo.

2.4.2. Evaluacin Mdico Ocupacional Peridico

Se realiza con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e
identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se
asocien al puesto de trabajo y los estados prepatolgicos.

La periodicidad de la evaluacin ser determinada por el mdico

ocupacional, se realizar de acuerdo con el tipo, magnitud y frecuencia
de exposicin a cada factor de riesgo, as como al estado de salud del
trabajador, por lo menos una vez al ao. Los antecedentes que se
registren en la evaluacin mdica peridica, se actualizarn a la
 18

fecha de la evaluacin correspondiente y se revisarn

comparativamente, cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones.

2.4.3. Evaluacin Mdico Ocupacionales de Retiro o de Egreso

Evaluacin mdica realizada al trabajador respecto de su estado y
condicin de salud das previos al cese laboral, tendrn validez los
exmenes ocupacionales realizados con una antigedad no mayor de 2
meses. Mediante este examen se busca detectar enfermedades
relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes de trabajo y en general lo
agravado por el trabajo.

2.4.4. Otras evaluaciones mdico ocupacionales

Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta evaluacin se
realiza al trabajador cada vez que ste cambie de ocupacin y/o de
puesto de trabajo, de funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores
factores de riesgo, en los que se detecte un incremento de su magnitud,
intensidad o frecuencia.
Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior a
incapacidad temporal prolongada.
Por contratos temporales de corta duracin: El Servicio de Salud
Ocupacional que atiende actualmente al trabajador puede solicitar una
copia de los Exmenes Mdicos Ocupacionales previa autorizacin del
trabajador con tres meses de antigedad al Servicio de Salud
Ocupacional que atendi al trabajador por ltima vez. Este
procedimiento solo es vlido para los Exmenes Mdicos Pre
ocupacionales que realicen los Servicios de Salud Ocupacional que
atiende actualmente al trabajador.
En la evaluacin medico ocupacional se utiliza los siguientes
instrumentos:

Ficha Clnica Ocupacional (Anexo N 02)

Ficha Psicolgica (Anexo N 03) y
Exmenes Complementarios
 19

Los exmenes complementarios y procedimientos de ayuda diagnostica

ocupacional estn enfocados a determinar el estado de salud basal del
trabajador desde su evaluacin pre-empleo o pre-ocupacional y los
cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de una
patologa asociada al trabajo o los estados prepatolgicos. La indicacin
para realizar los exmenes auxiliares y complementarios se puede
realizar con mayor o menor frecuencia por indicacin del mdico
ocupacional mnimamente una vez al ao y de acuerdo a la
exposicin a los factores de riesgo, en concordancia con las
evaluaciones medico ocupacionales peridicas, y deben de contener
mnimamente:

Exmenes Complementarios Generales

Biometra sangunea.
Bioqumica sangunea.
Grupo y factor sanguneo.
Examen completo de orina.
Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de
exposicin:

a) Audiometra
b) Espirometra
c) Valoracin musculesqueltica (Anexo N 04)
d) Radiografa de Trax
e) Exmenes toxicolgicos:
Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen
toxicolgico a tomar en cuanta de acuerdo al factor de riesgo
presente en el ambiente de trabajo.
Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre: Se
reserva para los problemas de salud y seguridad que no
pueden resolverse por la vigilancia de la orina o el aire
espirado. Pueden citarse como excepcin el anlisis de plomo y
 20

protoporfirina de zinc en la sangre y de las actividades de

colinesteraza en sangre.
Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de las
ms importantes comprenden meticlcloroformo, el
percloroetileno y otros hidrocarburos halogenoados.
f) Otros exmenes y procedimientos relacionados al riesgo de
exposicin se indicaran a criterio del mdico ocupacional,
incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de condiciones
preclnicas.
g) El mdico ocupacional determinara la aptitud del trabajador en las
evaluaciones medico ocupacionales en relacin al puesto de trabajo:
h) Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan
prdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su
labor.
i) Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener
algunas patologas, o condiciones pre-patolgicas puede desarrollar
la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no
pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o
puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de
vigilancia especficos.
j) No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de
enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicas que les
hacen imposible la labor.

El Servicio de Salud Ocupacional desarrolla el anlisis de la

vigilancia de la salud de los trabajadores mnimamente de forma anual
mediante tasas de frecuencia de eventos relacionadas a la salud de los
trabajadores.

El Servicio de Salud Ocupacional elabora las tasas de anlisis en base a

la informacin de los accidentes de trabajo y las enfermedades
relacionadas al trabajo notificado y registrado as como a las
evaluaciones medico ocupacionales. Se pueden calcular diferentes
 21

tipos de tasas cuando se cuenta con buena informacin (registros),

midiendo diferentes aspectos de la salud y seguridad en el trabajo. Las
tasas se pueden usar para contestar preguntas como las siguientes:

Cuntos accidentes de trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por

cada 100n trabajadores?

Cuntas enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido en el

ltimo ao, por cada 100n trabajadores?

Cuntas situaciones pre patognicas han ocurrido anualmente
(hipercolesterolemia, aumento de plomo en sangre, hipersensibilidad

drmica) por cada 100n trabajadores?

Cuntos accidentes de trabajo que generaron incapacidades

temporales (IT) ocurrieron, por cada 100n trabajadores de tiempo

completo en el ltimo ao?

El Servicio de Salud Ocupacional realizara un informe, con los

resultados, que servir como parte de la mejora continua en la
implementacin de medidas de prevencin y en el Programa
actividades Preventivas en Salud Ocupacional.

El Servicio de Salud Ocupacional remitir por escrito un informe

anual o en forma virtual segn disponga la Autoridad en Salud, segn
Anexo N 05 de los resultados obtenidos en la Vigilancia de la Salud de
los Trabajadores a la Autoridad en Salud de su jurisdiccin representada
por las Unidades Salud Ocupacional de las Direcciones Regionales de
Salud, las Direcciones de Salud y/o la DIGESA, de acuerdo a las
necesidades del Servicio de Salud Ocupacional, de la localidad y de la
regin as como prestara las facilidades a la Autoridad de Salud, y a las
Autoridad competente cuando esta la requiera.

El Servicio de Salud Ocupacional que atienda un Accidente de Trabajo

y/o una Enfermedad Relacionada al Trabajo del Grupo I para su
diagnstico definitivo segn se requiera, deber de referir al trabajador a
 22

la Comisin Calificadora y Evaluadora de Invalidez de la jurisdiccin

para su evaluacin y calificacin de la invalidez por accidentes de
trabajo y enfermedades profesionales segn normatividad actual, para su
vigilancia por las entidades pertinente.

ORGANISMOS DE APOYO NACIONAL E INTERNACIONAL

3.1. ORGANISMOS NACIONALES

CEPRIT
CEPRIT o Centro de prevencin de Riesgos del Trabajo, es un centro
especializado conformado por equipos interdisciplinarios (ingenieros,
mdicos, enfermeras, psiclogos y otros profesionales), que brindan
servicios de asesora, asistencia tcnica y capacitacin a las empresas,
en gestin de la seguridad y salud en el trabajo.
El objetivo primordial es incorporar la prevencin de los accidentes y
las enfermedades ocupacionales como parte inherente de los
procedimientos de trabajo, con la finalidad de evitar todo dao a la
salud del personal, as como otras prdidas generadas por los
accidentes.

APDR
La Asociacin peruana de Prevencionistas de Riesgo, es una asociacin
civil que agrupa a la comunidad de encargados de la seguridad y salud
en el trabajo del Per, a fin de: Unificar criterios de seguridad
industrial, higiene, ergonoma y salud ocupacional. Compartir noticias,
conocimientos, contactos y experiencias. Difundir las buenas
prcticas de la Seguridad y Salud en el Trabajo. Fomentar las
investigaciones cientficas asociadas a la gestin de riesgos. Asesorar a
las empresas para que mejoren su cultura de seguridad.

SOPESO
 23

La Sociedad Peruana de Salud Ocupacional - SOPESO es una

institucin cuyo fin es integrar a los responsables de liderar la
seguridad, la salud en el trabajo y la preservacin del medio ambiente,
promoviendo la eliminacin y control de los riesgos del trabajo,
mediante el desarrollo, implementacin y mejora continua de sistemas
modernos de gestin de riesgos a fin de prevenir prdidas humanas,
econmicas y daos al ambiente y as concretar una cultura de
prevencin en el Per.

CGTP
La Confederacion General De Trabajadores del Peru, es una
organizacin unitaria, que recusa los rezagos del sindicalismo
tradicional y lucha por los derechos de los trabajadores y el cambio
social en el Per.
Tiene como finalidad conquistar, defender, desarrollar y ampliar los
derechos econmicos, sociales, polticos, profesionales y culturales de
los trabajadores.

FTCCP
La Federacin de Trabajadores en Construccin Civil del Per, es una
organizacin sindical nacional, clasista, democrtica, solidaria,
progresista y unitaria que representa a los trabajadores y trabajadoras de
construccin civil, que contribuye al desarrollo del pas y lucha
permanentemente por mejorar las condiciones de vida, trabajo y justicia
social para trabajadores, trabajadoras y pueblo en general.

DGIT
La Direccin General de Inspeccin del Trabajo (DGIT) es el ente
central y rector del Sistema Funcional de la Inspeccin del Trabajo, que
se encarga de velar por el correcto funcionamiento del mismo,
proponiendo y ejecutando polticas pblicas y funciones sustantivas en
materia de inspeccin del trabajo. Asimismo, propone y emite diversos
 24

instrumentos normativos, como reglamentos, directivas, lineamientos,

mecanismos y procedimientos para el mbito nacional en materia de
inspeccin del trabajo.
Tiene por finalidad contribuir al mejoramiento de la fiscalizacin de las
condiciones de trabajo, mediante un enfoque de calidad del servicio
inspectivo brindado a trabajadores y empleadores.

CONSSAT
El Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, es una
instancia mxima de concertacin en materia de seguridad y salud en el
trabajo. Tiene una conformacin tripartita (Estado, trabajadora y
empleadora) y se encuentra adscrita al sector trabajo y promocin del
empleo.

CNTPE
El Consejo Nacional de Trabajo y Promocin del Empleo, es un
mecanismo de dilogo social y concertacin laboral del Ministerio de
Trabajo y Promocin del Empleo, que tiene por objeto la concertacin
de polticas en materia de trabajo, promocin del empleo y capacitacin
laboral, y de proteccin social para el desarrollo nacional y regional.
El CNTPE es integrado por organizaciones sindicales y gremios
empresariales ms representativos del pas, as como funcionarios de
Gobierno del ms alto nivel, como la Ministra de Trabajo y Promocin
del Empleo. Tambin participa un cuarto grupo conformado por
representantes de las organizaciones sociales vinculadas al Sector
Trabajo.

3.2. ORGANISMO INTERNACIONALES

OIT
La Organizacin Internacional del Trabajo es un organismo especializado de
la ONU que tiene por objetivos la promocin de la justicia social y el
 25

reconocimiento de las normas fundamentales del trabajo, la creacin de

oportunidades de empleo y la mejora de las condiciones laborales en el
mundo.

ALASEHT
La Asociacin Latinoamericana de Seguridad e Higiene en el Trabajo
(ALASEHT),tiene por objeto, procurar el conocimiento, intercambio y
ejecucin regular de acciones que faciliten el fomento y desarrollo de la
seguridad a travs de la prevencin de riesgos de accidentes, seguridad e
higiene en el trabajo, la salud ocupacional, la proteccin del ambiente para
mantener y mejorar la calidad de vida en los pases latinoamericanos, as
como para el mejoramiento de su productividad, competitividad y desarrollo
sostenible.

OMS/OPS
La Organizacin Mundial de la Salud tiene como uno de los principales
fines la proteccin de la salud en el lugar de trabajo y la promulgacin de
reglamentos y la adopcin de un conjunto bsico de normas de salud
ocupacional a fin de asegurar que en todos los lugares de trabajo se cumplan
los requisitos mnimos de proteccin de la salud y la seguridad.

OSHA 18000
La OSHA o Ocupational Safety and Health Administration, es decir
Administracin de seguridad y salud ocupacional, tiene como objetivo
principal asegurar la seguridad y salud de los trabajadores estableciendo y
haciendo cumplir normas, ofrecimiento de adiestramientos y educacin,
estableciendo asociaciones y motivando a un mejoramiento continuo en la
seguridad y salud en el lugar de trabajo.
 26

III. CONCLUSIONES

La vigilancia en Salud Ocupacional es muy importante, ya que por medio de

esta podemos detectar y as prevenir cualquier tipo de riesgo que perjudique
el completo bienestar de salud del trabajador.

Para que se pueda lograr esta vigilancia se debe planear acciones para
prevenir eventos, as tambin adoptar medidas para combatir eventos,
determinar grupos de riesgo entre otro; y si se cumple cada uno de ellos se
podr obtener un ptimo bienestar de la comunidad trabajadora.

La vigilancia en los riesgos ocupacionales nos permite identificar, evaluar y

controlar los factores de riesgo que presenten en los ambientes laborales,
enfocados en intervenir en forma oportuna y preventiva en el control de las
condiciones inseguras y actos inseguros en los diferentes centros laborales.

La vigilancia de accidentes de trabajo es aquel que nos va a permitir

identificar y controlar de forma oportuna los accidentes de trabajo, as como a
valorar los costos directos e indirectos que generan gastos al estado, empresa
y trabajador.

Los servicio de salud ocupacional son los encargados de la vigilancia de la

salud de los trabajadores as como tambin de las evaluaciones por exmenes
mdicos ocupacionales, pre- ocupacionales para la prevencin de accidentes
de trabajo y enfermedades relacionadas al trabajo, que garanticen la vida y la
salud de sus trabajadores.
 27

ANEXOS
 ANEXO I

HISTORIA

Mdico Ocupacional

A
N de Ficha Mdica Fecha Da Mes
o
Pre
Tipo de Evaluacin Peridica Retiro Otros
Ocupacional
Lugar del Exmen Departamento Provincia Distrito
I. DATOS DE LA EMPRESA (llenar con letra clara)
Razn Social
Actividad
Econmica
Lugar de Trabajo
Ubicacin Departamento Provincia Distrito
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
II. FILIACION DEL TRABAJADOR (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )

Nombre y Apellidos
 29

FOTO
Fecha de Nacimiento Da Mes Ao
Edad a
Documento de Identidad (Carn de extranjera, DNI, Pasaporte)
Domicilio Fiscal
Avenida/Calle/Jirn/Pasaje
Numero/Departamento/Interior Urbanizacin
Distrito Provincia Departamento
Tiempo de
Residencia en
residencia en Lugar aos
Lugar Trabajo SI NO
de Trabajo
ESSALUD EPS OTRO SCTR OTRO
Correo Electrnico Telfono
Estado Civil Grado de Instruccin
N Total de Hijos Vivos N dependientes
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Exposici
Tiem n
EMPRESA rea de Trabajo Ocupacin Fecha
po Ocupaci EPP
onal
I
 30

F
I
F
I
F
I
F
I
F
IV. ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES (llenar con letra clara o marque con un X )
Alergias Diabetes TBC Hepatitis B
Asma HTA ITS Tifoidea
Bronquitis Neoplasia Convulsiones Otros
Quemaduras
Cirugas Intoxicaciones

Hbitos Nocivos Tipo Cantidad Frecuencia

Alcohol
Tabaco
 31

Drogas
Medicamentos
V. ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES (llenar con letra clara )
Padre Madre Hermanos
Hijos
Esposo (a) N Hijos Fallecidos N
Vivos
Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)
Enfermedad, Accidente Asociado al Trabajo Ao Das de descanso
SI NO

VI. EVALUACIN MDICA (llenar con letra clara o marque con un X )

Anamnesis:
Talla Peso Permetro
IMC
(m) (Kg.) Abdominal
Exmen Clnico F.
F. Card. PA Temperatura
Resp.
Otros
Ectoscopa:
 32

Estado Mental
EXAMEN FSICO
Sin
rgano o Sistema Halla Hallazgos
zgos
Piel
Cabello

Agu
Con
deza
OD OI correc OD OI
Visu
tores
Ojos y Anexos al
Visin
Fondo de Ojo de
colores
Visin de
profundidad
Odos
Nariz
Boca
Faringe
Cuello
Aparato
 33

Respirato
rio
Aparato
Cardiovasc
ular
Aparato
Digestivo
Aparato

Genitourinario
Aparato
Locomotor

Marcha
Columna

Miembros
Superiores

Miembros
Inferiores

Sistema Linftico
 34

Sistema Nervioso

VII. Conclusiones de Evaluacin Psicolgica

VIII. Conclusiones Radiogrficas

IX. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio

X. Conclusin Audiometra

XI. Conclusin de Espirometra

XII Conclusin de Oftalmologa

XIII. Otros
 35

XIV. Diagnstico Mdico Ocupacional CIE - 10

1. P D R
 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Benitez Ballesta A. Buenas prcticas en prevencin de riesgos laborales.
Espaa: CISS, 2008.
2. Alache P, SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: NOVEDADES y
RECOMENDACIONES. 2012. http://www.files.servir.gob.pe
3. Ministerio de Trabajo y Previsin Social, Comit de salud y seguridad
ocupacional. Disponible en: http://www.mintrabajo.gob.gt/
4. Miniterio de la proteccin social, Manual comit paritario de salud
ocupacional. Colombia: tramites.minsalud.gov.co; 2009. Disponible en:
https://www.tramites.minsalud.gov.co
5. MINSA, MANUAL DE SALUD OCUPACIONAL, Panamericana de la
Salud, Lima Per 2005. http://www.digesa.minsa.gob.pe
6. SERVICIOS - DIRECCIN DE PROMOCIN Y PROTECCIN DE LOS
DERECHOS FUNDAMENTALES Y DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO, Ministerio de trabajo y promocin del empleo, 2014.
Disponible en: http://www.mintra.gob.pe
7. Departamento de Salud Ocupacional. 2012. Vigilancia en las tareas laborales.
29.08.2015. Disponible en: http://web.minsal.cl
8. Asesora en Salud Ocupacional. 2011 Programas de vigilancia
epidemiolgica. 29.08.2015. Disponible en:
http://www.asesoriaensaludocupacional.com
9. SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD OCUPACIONAL, Panamericana
de la salud, 2013. Disponible en: http://www.digesa.minsa.gob.pe
10. DIRECCIN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL. Ministerio de salud,
2005. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe
11. Asesora en Salud Ocupacional. 2011 Programas de vigilancia
epidemiolgica. 29.08.2015. Disponible en:
http://www.asesoriaensaludocupacional.com
12. PROTOCOLOS DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES.
Ministerio de gestin de Seguridad y salud, 2005. Disponible en:
http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/PROTOCOLOS-DE-
EXAMENES-MEDICOS-OCUPACIONALES.pdf
 37

13. Ministerio De Trabajo y Promocin Del Empleo.2014. Direccin General de

Inspeccin de trabajo. 29.08.2015. Disponible en: http://www.mintra.gob.pe
14. OIT .2015. Organizacin Internacional de trabajo. 29.08.2015. Disponible en:
http://www.oit.org.pe