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INVESTIGACIONES APLICADAS
RESUMEN
En las ltimas dcadas el envejecimiento activo emerge como nuevo paradigma en Geronto-
loga. Organismos nacionales, europeos e internacionales aconsejan la transmisin de conoci-
mientos sobre la vejez y el envejecimiento a todo lo largo de la vida, y para ello recomiendan la
implantacin de programas que promocionen un envejecimiento competente. El presente estu-
dio examina la eficacia de un programa multimedia Vivir con Vitalidad-M dirigido a promo-
ver un envejecimiento satisfactorio, a travs de la transmisin de conocimientos sobre como
envejecer bien y el aprendizaje de comportamientos saludables y adaptativos. Para ello se
cont con una muestra de personas mayores de 65 aos a las que se les administr el progra-
ma y un grupo de control. Antes y despus del tratamiento a todos los participantes se le
administr una batera que mide variables relacionadas con salud y el desarrollo personal:
opiniones, actividades, ejercicio fsico, nutricin, salud, relaciones sociales, y satisfaccin con
la vida. Los resultados indican que el programa produce cambios en las personas mayores que
pasaron por el curso multimedia en comparacin con las que no lo hicieron en el sentido espe-
rado. Esencialmente el programa parece ser eficaz por lo que respecta al cambio en los conoci-
mientos relativos al envejecimiento satisfactorio y la valoracin de uno mismo como capaz de
envejecer bien y por lo que se refiere a la realizacin de un mayor numero de actividades cul-
turales, intelectuales y sociales y a la propia satisfaccin con la vida.
PALABRAS CLAVE
INTERVENCION PSICOSOCIAL 63
Vivir con Vitalidad-M: Un programa europeo multimedia
ABSTRACT
During the last decades Successful Ageing emerged as a new paradigm in Gerontology.
National, European and International Organizations have recommended the implantation of
programs to promote active ageing. The present study examines the effectiveness of a multime-
dia program called Vivir con Vitalidad-M developed to promote Successful Agein. An experi-
mental evaluation pre-post with control group has been performed administering a question-
naire asking about opinions, activities, physical exercise, nutrition, health, social relations-
hips, and life satisfaction. The Vivir con Vitalidad-M program produces behavioural changes
in older persons attending the program in the expected direction. The program appears to be
effective with regard to change in perceptions about successful ageing and the way partici-
pants evaluate their ability to ageing well, and with regard to have increased the number of
physical, cultural, intellectual and social activities carried out.
KEY WORDS
Successful Ageing, Health, Intervention.
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12 8.3 8.7
7.5
10 6.4
8
6
4 6.4 7 7.1 7.3
2
0
1982 1984 1989 1994
Realidad Estimaci n
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Baja probabilidad de
enfermar y de
discapacidad asociada
Alto
funcionamiento
fsico
AREAS DE INTERVENCIN
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1 No podemos olvidar a Mira y Lpez que, avanzndose a su tiempo, escribe su obra Hacia una vejez jven.
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mnsico (Wilson y Evans, 2000; Floyd y Tambin, es bien conocido que los sen-
Scogin, 1997). As, pues en ausencia de timientos de tristeza y los cuadros depresi-
patologas demenciales puede concluirse vos se incrementan en la vejez, sobre todo
que el funcionamiento cognitivo puede en situaciones de carencia familiar y, tam-
potenciarse a lo largo de la vejez. Pero, ade- bin es sabido, que la psicologa comporta-
ms, tambin se ha puesto de relieve como mental ha desarrollado mltiples trata-
existe un efecto del ajuste fsico y, por tanto mientos para mejorar el estado de nimo y
el continuado ejercicio fsico aerbico mejo- prevenir la depresin y la tristeza (por
ra el funcionamiento cerebral incluyendo la ejemplo: Fernndez-Ballesteros y Lpez
compensacin de la prdida de sustancia Bravo, 2002; Galagher y Thompson, 1982;
blanca y gris (Colcombe et al, 2003) y cmo Lewinshon, 1974).
el funcionamiento cognitivo est asimismo
asociado a la capacidad vital (ver, por ejem- Finalmente, los distintos modelos de
plo, Fernndez-Ballesteros, Zamarrn, envejecimiento parecen ser coincidentes en
Rudinger, et al, en prensa). que el envejecimiento positivo lleva asocia-
da una intensa relacin y competencia
Por otra parte, en los ltimos aos exis- social que se expresa en la participacin y
ten otros factores psicolgicos (amn de los productividad social (Baltes y Baltes, 1990;
cognitivos), dentro del rea afectiva y de la Rowe y Khan, 1989, OMS, 2002). Tambin,
personalidad que parecen estar relaciona- parece suficientemente probado que a lo
das con el envejecimiento ptimo. As, por largo de la vejez suele producirse un cierto
ejemplo, la mayor parte de la investigacin desvinculacin (disangagement) entre el
avala la prediccin realizada desde la teora individuo y su contexto social y que ello
socio-cognitiva, a saber, que el control y la tiene consecuencias negativas tanto para el
percepcin del control (o auto-eficacia) esta individuo como para la sociedad. Desde la
en la base de esta forma de envejecer (Bal- psicologa social y comunitaria y clnica y
tes y Baltes, 1990, Rowe y Khan, 1998) y desde el modelo cognitivo social se ha pues-
as, tambin que los estilos de afrontamien- to de relieve cules son las intervenciones
to en el manejo del estrs o de la adversidad que median y promueven en el individuo
permiten prevenir condiciones psicopatol- una ms amplia red social y cmo lograr
gicas en la vejez (Lazarus, 1980, Klein y una mayor participacin y compromiso
Bloom, 1997). social.
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Como resumen de lo dicho hasta aqu, media Vital Ageing o Vivir con Vitalidad-
en la Tabla 3 aparecen las intervenciones M llevado acabo bajo los auspicios del
para promocionar las condiciones psicolgi- Programa Scrates-Minerva de la Unin
cas (cognitivas, afectivas y de la personali- Europea con la colaboracin del Consorcio
dad y sociales) presentes en el envejeci- entre NETTUNO (Italia), la Universidad
miento positivo. Por supuesto, las interven- Autnoma de Madrid, el Instituto de Geron-
ciones psicolgicas pueden actuar en ms tologa de la Universidad de Heidelberg (Ale-
de un componente del envejecimiento posi- mania) y la colaboracin de la Open Univer-
tivo. Por ejemplo, ya hemos dicho como rea- sity (Reino Unido).
lizar actividad fsica regular no solo previe-
ne una serie de patologas fsicas sino mejo- El curso consta de 50 horas y 22 temas
ra el funcionamiento cognitivo, afectivo y dictados por profesores espaoles, italianos
social del individuo. y alemanes.
En la Tabla 4 se presentan los temas tra-
VIVIR CON VITALIDAD-M tados y los profesores que han venido
actuando en el curso.
Con base en toda la evidencia emprica Como puede apreciarse, los temas trata-
sealada, a lo largo de los ltimos seis dos abordan los cuatro grandes grupos de
aos, Fernndez-Ballesteros ha ido elabo- reas mencionadas en la Figura 3.
rando un programa de promocin del
envejecimiento positivo (activo, con xito, As, la PROMOCIN DE LA SALUD Y DE
competente, satisfactorio u ptimo) al que LA FORMA FSICA Y LA PREVENCIN DE
ha llamado Vivir con Vitalidad. Este pro- LAS CAPACIDADES FSICAS es abordado en
grama que esta concebido para ser dicta- los siguientes temas:
do, como curso, por expertos en los dis-
tintos temas tratados, ha sido dictado Envejecer bien.
a travs 7 ediciones consecutivas en la
Me cuido y disfruto.
Universidad Autnoma de Madrid y, tam-
bin, ha sido publicado como texto de Nutricin y salud: Coma bien y vivir
auto-administracin (Fernndez-Balleste- ms y mejor.
ros, 2002a).
Cuide su cuerpo.
En los ltimos aos Vivir con Vitalidad
ha sido elaborado como un Programa multi- Ejercicio fsico: el mejor remedio.
Competencia intelectual X X X X X
HH Memoria X X X
Control X X X X X
Estilos de Enfrentamiento X X
Capacidad fsica X
Participacin Social X X X X X X
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7 3 Nutricin y salud: Coma bien y vivira ms y mejor Profs. P.A. Migliaccio y A. Dmicis Italia
14 3 Mejore su memoria: siempre hay tiempo Prof. J.M. Ruiz Vargas Espaa
17 2 Cmo mejorar las relaciones con la familia y los amigos Prof. A.S. Bombi Italia
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3 Nuestro agradecimiento ms sincero al trabajo efectuado por Marta Del Olmo, Gema Prez Rojo y Carmen
Yolanda Fernndez Corbeira por su excelente trabajo en esta parte del programa.
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(*) Probabilidades inferiores a .05 reflejan cambios significativos entre las dos condiciones (pre y post).
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(*) Probabilidades inferiores a .05 reflejan cambios significativos entre las dos condiciones (pre y post).
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por lo que los cambios, a corto plazo, no se Los objetivos del programa son mejorar
observan justo al finalizar el curso. una serie de reas relacionadas con el enve-
jecimiento ptimo. El programa logra cam-
En resumen, el programa Vivir con Vita- bios a nivel general, pero se puede plantear
lidad multimedia ha logrado mejorar una si esos cambios se circunscriben a una
serie de opiniones sobre s mismo y el enve- determinada rea de actuacin, o si se
jecimiento, ha incrementando la frecuencia incide sobre los cuatro mbitos de actua-
de actividades en el sentido esperado, ha cin del envejecimiento ptimo. Segn las
mejorado la alimentacin y el ejercicio fsico mejoras observadas en el porcentaje de
y la satisfaccin con la vida, en el grupo de personas que responden a determinados
la Comunidad. El grupo de Residencia, tems en las categoras esperadas, podemos
cuyo nmero es inferior y su edad ms ele- comprobar que el programa tendra un
vada, estos cambios se han visto matizados. efecto sobre las cuatro reas de interven-
cin esenciales para un envejecimiento
ptimo. As, el aumento de las actividades
CONCLUSIONES supondra una mejora en la promocin de
la salud (v.g. ms de un 15% de los partici-
El programa Vivir con Vitalidad-M pro- pantes expresan cambios sustanciales en
duce cambios conductuales en las personas su frecuencia de paseos, y alrededor de un
mayores en el sentido esperado. Esencial- 20% cuida de s mismo bastante ms que
mente el programa logra un aumento en la antes de pasar por el programa), optimiza-
frecuencia de actividades culturales, inte- cin y compensacin cognitiva (v.g. un 15%
lectuales y sociales de los participantes, y de la muestra se percibe as mismo como
en la propia valoracin como una persona ms capaz de resolver problemas, y ms de
capaz de envejecer bien, as como en la cali- un 20% ya no asocia irremediablemente
dad y el control de su alimentacin. Este vejez con fallos generales en la memoria),
ltimo dato es ms relevante, puesto que desarrollo afectivo y de la personalidad (v.g.
indica un impacto sobre conductas (aunque ms de un 15% de las personas que pasa-
se recojan en formato de autoinforme) ron por el programa han reducido su miedo
directamente relacionadas con la promocin a la muerte y la angustia que su proximi-
de la salud, uno de los objetivos fundamen- dad le ocasionaba) y, finalmente, maximi-
tales de los programas de envejecimiento zacin de la implicacin social (alrededor
ptimo. de un 15% de los participantes han dedica-
Estos cambios se producen tanto en el do ms tiempo a cuidar de los dems, y
grupo que vive en la Comunidad como en ahora ve las relaciones sexuales de una
personas que habitan en Residencias pbli- forma ms global, no centrndose exclusi-
cas. vamente en la genitalidad).
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trol no solo no ha aumentado este porcen- con la vida de los participantes que habitan
taje sino que se ha reducido en un 2%. en la Comunidad. Ello no ocurri en los
sujetos que habitaban en la Residencia.
Se aprecian tambin cambios significati- Como explicacin post-hoc podemos aducir
vos por lo que se refiere a los estilos de vida que las personas en Residencias tienen
en el grupo de la Comunidad. En otras mucho menos control que las personas que
palabras, se incrementa significativamente viven en la comunidad sobre el medio y
el ejercicio fsico y la alimentacin variada. que, tambin, en nuestro caso y siguiendo
Ello no ocurre en el grupo que habita en la las pautas en Espaa, son mucho mayores
Residencia. que las que habitan en la comunidad.
Ambas razones parece poder justificar un
El programa parece haber incrementado menor impacto del programa en estas per-
tambin significativamente la satisfaccin sonas.
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