Los trastornos de la alimentacin

1. Introduccin
Qu son los trastornos de la alimentacin?
Los trastornos de la alimentacin, tambin conocidos como trastornos de la conducta
alimentaria, consisten en graves alteraciones en las conductas relacionadas con la
alimentacin y el control de peso y estn asociados con una gran variedad de
consecuencias psicolgicas, fsicas y sociales adversas. Estos trastornos incluyen la
anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracn (una especie de
compulsin por comer), as como las variantes de estas enfermedades. Una persona
con un trastorno de la alimentacin puede comenzar por comer solo cantidades ms
pequeas o ms grandes de alimentos. Sin embargo, en algn momento, su necesidad
de comer menos o de comer ms se sale de control y se vuelve en un trastorno de la
conducta alimentaria. Otros indicadores de los trastornos de la alimentacin son la
angustia intensa o la gran preocupacin por el peso o la forma del cuerpo, y los
esfuerzos extremos por controlar el peso o la cantidad de alimentos que se comen.
Los trastornos de la alimentacin son enfermedades reales que se pueden tratar. A
menudo, ocurren al mismo tiempo que otras enfermedades, como la depresin, el
abuso de sustancias o los trastornos de ansiedad. Otros sntomas pueden llegar a ser
potencialmente mortales si la persona no recibe tratamiento. Esto se refleja en el hecho
de que la anorexia tiene la tasa ms alta de mortalidad entre los trastornos
psiquitricos.
Los trastornos de la alimentacin afectan tanto a los hombres como a las mujeres; sin
embargo, afectan 2 veces ms a las mujeres y las nias que a los hombres y los
nios. Aunque los trastornos de la alimentacin suelen aparecer durante la
adolescencia o principios de la edad adulta, tambin pueden presentarse durante la
infancia o ms adelante en la vida.

Causas de los trastornos de la alimentacin

Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que emergen de la combinacin
de conductas presentes por largo tiempo, factores biolgicos, emocionales,
psicolgicos, interpersonales y sociales.
Los cientficos e investigadores an se encuentran aprendiendo acerca de las causas
de estas condiciones fsicas y emocionales que hacen tanto dao. Sin embargo,
sabemos algunas generalidades que contribuyen al desarrollo de los trastornos
alimenticios.
Aunque los trastornos alimenticios pueden comenzar con preocupaciones por la
comida y el peso, son mucho ms que solamente comida. La gente con trastornos
alimenticios utiliza la comida y el control de la comida como un intento para compensar
los sentimientos y emociones que de otra manera son vistos como insoportables. Para
algunos, la dieta, los atracones y la purgacin pueden comenzar como una forma de
lidiar con las emociones dolorosas y para sentirse en control de su vida personal, pero
al final estos comportamientos daan la salud fsica y emocional, la autoestima y la
sensacin de competitividad y control de la persona.

Factores psicolgicos que pueden contribuir a los trastornos alimenticios:

Baja autoestima
Sentimientos de insuficiencia o falta de control de su vida
Depresin, ansiedad, enojo y soledad
Factores interpersonales que pueden contribuir a los trastornos alimenticios:
Relaciones personales y familiares problemticas
Dificultad para expresar sentimientos y emociones
Haber sido fastidiado o ridiculizado basado en su talla o peso
Historia de abuso fsico o sexual

Factores sociales que pueden contribuir a los trastornos alimenticios:

Presiones culturales que glorifican la delgadez y le dan un valor a obtener un
cuerpo perfecto
Definiciones muy concretas de belleza que incluyen solamente mujeres y
hombres con ciertos pesos y figuras
Normas culturales que valorizan a la gente en base a su apariencia fsica y no a
sus cualidades y virtudes internas

Factores biolgicos que pueden contribuir a los trastornos alimenticios:

Los cientficos todava se encuentran investigando las posibles causas bioqumicas o
biolgicas de los trastornos alimenticios. En algunos individuos con trastornos
alimenticios, se ha encontrado que ciertas substancias qumicas del cerebro (llamadas
neurotransmisores) que controlan el hambre, el apetito y la digestin se encuentran
desbalanceados. El significado exacto y las implicaciones de estos desbalances an se
encuentran en investigacin.
Los trastornos de la conducta alimenticios usualmente se presentan en familias. Los
estudios actuales nos indican que la gentica contribuye de manera significativa en los
trastornos alimenticios.
Los trastornos alimenticios son condiciones complejas que surgen de una variedad de
causas probables. Sin embargo, una vez que comienzan, pueden crear ciclos de
destruccin fsica y emocional que se perpetan a s mismos. La ayuda profesional es
recomendada en el tratamiento de los alimenticio.

Cules son los diferentes tipos de trastornos de la alimentacin?

a) Cuantitativos

1. Anorexia nerviosa
Muchas personas con anorexia nerviosa piensan que pesan demasiado, incluso
cuando claramente estn por debajo del peso normal. La comida, el control de peso y
comer se vuelven una obsesin. Las personas con anorexia nerviosa suelen pesarse
una y otra vez, medir la comida cuidadosamente, y comer cantidades muy pequeas de
solo ciertos alimentos especficos. Sin embargo, algunas personas con anorexia
nerviosa tambin pueden tener episodios de atracones seguidos por dietas extremas,
ejercicio excesivo, vmitos que ellas mismas provocan, o uso inadecuado de laxantes,
diurticos o enemas.
Los sntomas de la anorexia nerviosa son:
Peso extremadamente bajo
Alimentacin extremadamente restringida
Intentos constantes por adelgazar y no querer mantener un peso normal o
saludable
Miedo intenso a subir de peso
Imagen corporal distorsionada y autoestima fuertemente influenciada por las
percepciones del peso y la forma del cuerpo, o negacin de la gravedad de tener
un peso muy bajo
Ausencia de la menstruacin en las nias y las mujeres.
Algunas personas con anorexia nerviosa se recuperan con tratamiento despus
de un solo episodio. Otras mejoran, pero tienen recadas, y an otras tienen una
forma ms crnica o prolongada de anorexia nerviosa, en la que su salud
empeora mientras luchan contra la enfermedad.
Otros sntomas y complicaciones mdicas que pueden presentarse con el
tiempo son:
Prdida de masa sea (osteopenia u osteoporosis)
Cabello y uas quebradizas
Piel seca y amarillenta
Crecimiento de vello en todo el cuerpo (lanugo)
Anemia leve, prdida de masa muscular y debilidad
Estreimiento grave
Presin arterial baja, o respiracin y pulso lentos
Dao en la estructura y el funcionamiento del corazn
Dao cerebral
 Insuficiencia o fallo de varios rganos a la vez
Disminucin de la temperatura corporal interna, lo que hace que la persona
sienta fro todo el tiempo
Letargo, lentitud o cansancio constante
Infertilidad.

2. Bulimia nerviosa
Las personas con bulimia nerviosa tienen episodios recurrentes y frecuentes de comer
cantidades inusualmente grandes de comida. Suelen sentir una prdida de control
sobre estos episodios de atracones. A estos atracones les siguen comportamientos
para compensar por el exceso de comida, como vmitos forzados, uso exagerado de
laxantes o diurticos, ayunos, ejercicio excesivo, o una combinacin de stos.
A diferencia de la anorexia nerviosa, las personas con bulimia nerviosa suelen
mantener lo que se considera un peso saludable o normal, y algunas hasta pesan un
poco ms de lo debido. Sin embargo, al igual que las personas con anorexia nerviosa,
a menudo, tienen miedo de aumentar de peso, quieren desesperadamente perder
peso, y estn muy inconformes con el tamao y la forma de su cuerpo. Por lo general,
estas conductas relacionadas con la bulimia suceden en secreto, ya que suelen ir
acompaadas de sentimientos de asco o vergenza. Los ciclos de atracones y purgas
pueden ocurrir desde varias veces a la semana hasta varias veces al da.
Otros sntomas incluyen:
Dolor e inflamacin crnica de la garganta
Inflamacin de las glndulas salivales en la zona del cuello y la mandbula
Esmalte dental desgastado y mayor sensibilidad en los dientes, as como caries
como resultado de la exposicin al cido del estmago
Reflujo cido y otros problemas gastrointestinales
Malestar e irritacin intestinal debido al uso inadecuado de laxantes
Deshidratacin grave por la purga de lquidos
Desequilibrio de electrolitos con niveles demasiado bajos o demasiado altos de
sodio, calcio, potasio y otros minerales, lo que pueden llevar a un ataque al
corazn o ataque cerebral.

3. Trastorno por atracn

Las personas con el trastorno por atracn pierden el control sobre su alimentacin. A
diferencia de la bulimia nerviosa, a los episodios de atracones no les siguen conductas
como purgas, exceso de ejercicio o ayunos. Por esta razn, las personas con trastorno
por atracn, a menudo, tienen exceso de peso u obesidad. Las personas con trastorno
por atracn que son obesas tienen un mayor riesgo de tener enfermedades
cardiovasculares o presin arterial alta. Tambin tienen sentimientos de culpa,
vergenza o angustia por su comportamiento, lo que puede llevar a ms atracones.
 4. Sitofobia
Es la negativa a comer por pensar que los alimentos estn envenenados. No se come
nada. Ocurre en enfermedades mentales como la esquizofrenia, donde pueden
aparecer ideas delirantes de que alguien lo quiere matar si come. Las personas que lo
sufren pueden llegar a la desnutricin.
5. Obesidad
La obesidad es una enfermedad crnica, originada por diversas causas, es un exceso
de grasa corporal que por lo general, y no siempre, se ve acompaada por un
incremento del peso del cuerpo.
Con excepcin de las personas que son muy musculadas, aqullas cuyo peso supera
en un 20 % o ms el punto medio de la escala de peso segn el valor estndar
peso/altura, son consideradas obesas.
La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 % de sobrepeso), moderada
(del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La
obesidad es grave en solamente el 0,5 % de las personas obesas.
b) Cualitativos

1. Pica

Es la ingesta de sustancias no alimentarias (tiza, tierra, cal...) se pueden dar con

carcter normal aunque de naturaleza neurtica en los nios. Ocurre de forma normal
como forma de exploracin del mundo que le rodea.
2. Coprofagia
Es la ingesta de heces de sustancias no alimentarias (tiza, tierra, cal, ...) se pueden dar
con carcter normal aunque de naturaleza neurtica en los nios. Ocurre de forma
normal de exploriacin del mundo de le redea.
3. Mericismo o rumiacin
Muy frecuentemente en nios. Cuando se ingiere un alimento, unos momentos
despus regurgita la comida y la tiene un rato en la boca o la tira. Puede ser muy grave
porque puede no detectarse y causar desnutricin grave.
Se puede asociar a una mala relacin del nio con la madre.
4. Antojos
Apetencia desmesurada de un alimento concreto en una situacin no coherente. Est
relacionada con el embarazo pero no es determinante. Se crea que ocurre porque
faltaba algn nutriente pero se ha visto que no es esta la causa.
Se asocia a situaciones afectivas y necesidad de atencin.
5. Escrpulos selectivos
Es el rechazo de algn alimento concreto. Tiene ms trascendencia en los nios. No
suele conllevar a una desnutricin porque ese alimento que rehsa, se puede sustituir
por otro parecido, pero en los nios tiene repercusin importante como pulso constante
contra la madre.
6. Malacia
Estas personas solo ingieren alimentos muy condimentados. Es frecunte en transtornos
neurticos.
7. Polidipsia
Polidipsia es la gran ingesta de lquidos y la potomana es un tipo de polidipsia donde el
lquido ingerido es el agua.
8. Potomana
Puede aparecer en trastornos orgnicos como la diabetes. Cuando ocurre en exceso
puede ser debido a trastornos neurticos y psicticos. A veces es tan grande que
conlleva a la muerte.
9. Ortorexia
Trmino acuado por Steven Bratman, para expresar un trastorno alimenticio.
Se caracteriza por una gran obsesin por comer alimentos saludables para la persona.
Las personas con este tipo de trastornos suelen evitar los alimentos que para ellos son
impuros por ejemplo aquellos que poseen grasas. Se imponen fuertes restricciones
de alimentos, lo cual repercute directamente en su salud.
10. Vigorexia
Trastorno que se caracteriza por una excesiva preocupacin por el fsico y una
distorsin del esquema corporal, vindose siempre delgados aunque estn muy
musculados.
Existen dos manifestaciones: la prctica extrema de deporte o la ingesta compulsiva
para subir peso, pero en el espejo puede verse esqueltico y seguir comiendo ms.
Los hombres son los que ms se ven afectados por este tipo de patologa, aunque
tambin existen casos de mujeres.
Cmo se tratan los trastornos de la alimentacin?
Las metas bsicas del tratamiento son volver a una nutricin adecuada y a un peso
saludable, reducir el exceso de ejercicio, y detener los atracones y las purgas. Ciertas
formas de psicoterapia o terapia de dilogo, entre ellas, una terapia de familia llamada
mtodo de Maudsley y los enfoques cognitivo-conductuales, han demostrado ser tiles
para el tratamiento de ciertos trastornos de la alimentacin. La evidencia tambin indica
que los medicamentos antidepresivos aprobados por la Administracin de Alimentos y
Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingls) pueden ayudar
con la bulimia nerviosa, y tambin pueden ser eficaces en el tratamiento de la ansiedad
o la depresin que ocurren al mismo tiempo que algunos trastornos de la alimentacin.
Con frecuencia, los planes de tratamiento se adaptan a las necesidades individuales y
pueden incluir una o ms de las siguientes alternativas:
Psicoterapia individual, de grupo o familiar
Atencin y control mdicos
Asesoramiento nutricional
Medicamentos (por ejemplo, antidepresivos).
Algunos pacientes quiz tengan que hospitalizarse para tratar las complicaciones que
pueden surgir por la desnutricin o para asegurarse de que coman lo suficiente en los
casos de un peso muy por debajo de lo normal. Sin embargo, es posible lograr una
recuperacin completa.

Qu se est haciendo para comprender y tratar mejor los trastornos

de la alimentacin?
Los investigadores estn descubriendo que los trastornos de la alimentacin son
causados por una interaccin compleja de factores genticos, biolgicos, psicolgicos y
sociales. Sin embargo, hay muchas preguntas que an estn sin responder. Los
investigadores estn buscando respuestas a preguntas sobre el comportamiento, la
gentica y la funcin del cerebro para entender mejor los factores de riesgo, identificar
los marcadores biolgicos, y crear psicoterapias y medicamentos especficos que
puedan llegar a las reas del cerebro que controlan la conducta relacionada con la
alimentacin. Las imgenes cerebrales y los estudios genticos pueden darnos pistas
sobre cmo cada persona puede responder a los tratamientos especficos para estas
enfermedades. Las investigaciones que se estn llevando a cabo tambin intentan
disear y mejorar las estrategias para la prevencin y el tratamiento de los trastornos
de la alimentacin en los adolescentes y los adultos.

Importancia del tema

Entre los jvenes de las sociedades desarrolladas, las alteraciones de la conducta
alimentaria, la adopcin de dietas poco saludables, el sobrepeso y la obesidad se han
convertido en un serio problema de salud pblica. Ello es especialmente relevante en lo
que concierne a los trastornos de la conducta alimentaria, los cuales adems de incidir
de manera especialmente negativa sobre la salud (tanto fsica como psquica) y la
adaptacin socio-familiar de los que los padecen, suponen tambin una gran fuente de
sufrimiento para las familias y una marcada sobrecarga para la sociedad y el sistema
sanitario.
Se entiende as que el desarrollo de programas de identificacin y tratamiento precoz
de dichas alteraciones se haya convertido en objetivo prioritario de la actuacin
sanitaria y en salud pblica. Y en el mismo sentido, cada da ms se est reconociendo
la relevancia de completar dichos programas con actuaciones preventivas que,
dirigidas al entorno social y familiar de los pacientes, acten sobre los factores de
riesgo y los mecanismos causales de dichas alteraciones.
Aun cuando los elementos centrales en la actuacin preventiva son, no cabe la menor
duda, el ncleo familiar y el entorno educativo, lo cierto es que dichas actuaciones
habrn tambin de extenderse a la sociedad en general. En ella se deber promover la
adopcin de patrones de alimentacin y estilo de vida ms saludables, as como de
modelos de imagen corporal ms equilibrados que los actualmente promulgados por
los ideales estticos en uso.

Justificacin

El trabajo en prevencin en trastornos de alimentacin no es solo posible, sino que se

impone como necesario. Tanto los profesionales de la salud como los ciudadanos de a
pie sabemos de la existencia y de la gravedad de estos trastornos, por tanto, ni unos ni
otros podemos permanecer con los ojos cerrados ante esta realidad. Parece que a los
primeros nos corresponde la responsabilidad de poner al servicio de los segundos las
tcnicas, conocimientos y recursos necesarios para que se conviertan ellos,
especialmente si son padres, profesores, entrenadores o los propios adolescentes, en
agentes activos de la prevencin. Es necesario minimizar entre todos los agentes
implicados, los casos que llegan a las clnicas y consultas psicolgicas con el trastorno
fuertemente instaurado y con alteraciones fisiolgicas importantes. Es necesario
trabajar en equipo desde los distintos mbitos donde se desenvuelve la principal
poblacin de riesgo: los adolescentes, as los escenarios ms importantes de
prevencin seran los centros educativos y las familias.

Sin embargo, de todos es sabido que dando tan slo informacin de un problema no se
consigue necesariamente evitarlo. Hay autores que sealan incluso la posibilidad de
que explicar estos trastornos y los riesgos que conllevan podra contribuir en algunos
casos a propagar precisamente las conductas que se quieren evitar. Por esta razn, los
programas de prevencin han de estar cuidadosamente planificados y ser realizados
por profesionales expertos en colaboracin con los educadores habituales en los
colegios y adems, deben ser evaluados los resultados tras su implementacin.

Los programas de prevencin deben abordar aspectos como los siguientes: aceptacin
del propio cuerpo, desarrollo de intereses y valores diferentes a los relacionados con la
esttica y la imagen, potenciacin de una actitud crtica ante las influencias publicitarias
y de la sociedad en general a favor del adelgazamiento y de la importancia de la
imagen fsica, promocin de una alimentacin saludable y unos hbitos de vida
adecuados, entrenamiento en habilidades sociales y en estrategias de afrontamiento
ante las dificultades, control y regulacin de las emociones, gestin de conflictos
interpersonales con amigos y con los padres.

Somos conscientes no obstante de las limitaciones que programas cortos de este tipo
tienen como estrategia de prevencin aislada del proyecto educativo global. Acciones
como esta que presentamos deberan formar parte del proyecto educativo de los
centros escolares y adaptarse progresivamente en su forma y contenidos a las edades
de los nios y adolescentes a los que van destinados.

Son de agradecer trabajos como el de Stice y Shaw (2004), donde haciendo un meta-
anlisis de los programas de prevencin desarrollados hasta el momento, arrojan datos
de los diseos ms eficaces en cuanto a caractersticas como tipo de participantes,
edad, sexo, contenidos, etc.

Por nuestra parte, nuestro objetivo no ha sido otro que trasmitir una experiencia
prctica que persigue ser reflejo de las directrices marcadas por la investigacin en
esta rea. Por ello, seguimos poniendo en marcha estos programas ao tras ao, tanto
con padres como con los propios adolescentes, incorporando las mejoras necesarias
que se deriven de la puesta en marcha sucesiva y la consecuente evaluacin de los
resultados.

Se acepta hoy en da, como principio general, que los trastornos de la conducta
alimentaria tienen una etiologa multifactorial, en la que ciertamente se incluyen
factores no modifi cables, o difcilmente modifi cables, como la predisposicin gentica
o incluso los rasgos de la personalidad. Sin embargo, se han identifi cado tambin otros
factores que s son ms accesibles a las intervenciones preventivas, como es el caso
de los patrones culturales y estticos imperantes, la valoracin negativa de la propia fi
gura y esquema corporal, o la adopcin de prcticas dietticas poco saludables. Es
preciso resaltar que para actuar de manera efi caz sobre los factores causales modifi
cables es necesario poner en marcha efi caces programas de actuacin preventiva.
Para ello, la correcta eleccin del momento y del lugar de la actuacin, adquiere
especial relevancia. Conviene, por lo tanto, tener en cuenta que es precisamente
durante la edad escolar y en su entorno, cuando muchos adolescentes, la mayora de
ellos del sexo femenino, se ven infl uenciados y con frecuencia asumen valores
culturales que predican la delgadez, la consecucin de esquemas corporales
ambiguos y la adopcin de patrones alimentarios poco saludables. Se entiende as
que sea el entorno escolar uno de los lugares ms importantes, que no el nico, para
desarrollar los programas de actuacin preventiva donde los profesores y educadores
se deben convertir en fi guras relevantes. En este contexto, es esencial que dichos
profesionales adquieran la metodologa adecuada para el desarrollo de estrategias de
prevencin y tambin, claro esta, un adecuado nivel de comprensin y conocimiento
sobre los factores y mecanismos que inciden en el origen y mantenimiento de los
trastornos de la conducta alimentaria. A travs de la capacitacin y formacin,
profesores y educadores podrn convertirse en actores principales de la actuacin
preventiva, aportando nuevas perspectivas para la valoracin de la imagen corporal o
los riesgos de las dietas indiscriminadas, y en ltima instancia promoviendo en los
adolescentes la consecucin de un adecuado nivel de comprensin de los mecanismos
que conducen a padecer trastornos o conductas alimentarias desadaptadas.

Por otro lado, es importante recordar que el sobrepeso y la obesidad se han convertido
en un importante problema de salud en los pases desarrollados llegando incluso a
verse refl ejado en el aumento de las cifras en la poblacin infantil. Las diferentes
causas del sobrepeso entre las que tambin distinguimos las no modifi cables como la
gentica y las modifi cables como el estilo de vida y los hbitos alimenticios saludables
empujan a los que padecen sobrepeso a problemas fsicos y sociales con la constante
bsqueda de soluciones. Para evitar y prevenir estos problemas, debemos partir de la
premisa de que muchos adultos con sobrepeso inician su trastorno y todos los
problemas relacionados en la infancia-adolescencia siendo en esta etapa donde se
deben centrar los esfuerzos para que las familias y toda la comunidad educativa
jueguen un papel principal en ensear a los jvenes los conocimientos, habilidades y
actitudes que ellos necesitan para desarrollar hbitos alimenticios saludables.

Delimitacin del mbito de intervencin.

El taller va dirigido a los estudiantes de bachillerato de colegio Santa Mara la Blanca
en Sevilla.

Evaluacin y diagnstico de necesidades.

El plan de accin para ayudar a resolver los trastornos de alimentacin que presentan
los alumnos y las alumnas del instituto mencionado anteriormente consta de una
intervencin nutricionista - paciente de 15 minutos donde se presentarn imgenes
claves para sacar a la luz cual es el tipo de trastorno de la alimentacin que les afecta a
cada uno, luego se le explicar que son los trastornos de la alimentacin, cuales son y
qu consecuencias producen, as como la forma de resolver dichos trastornos. Pasada
la exposicin se reunirn en grupos a responder algunas cuestiones relevantes de los
trastornos en discusin y finalmente respondern a preguntas individuales y personales
acerca de cmo les afectan los trastornos de la alimentacin.
En todo tiempo, unos 40 minutos aproximadamente se observarn las reacciones de
los alumnos y las alumnas para, de esta manera, establecer un mejor diagnstico.

Objetivos
La sesin consistir en una charla preventiva sobre los trastornos alimentarios, as como
de los consejos acerca de una buena alimentacin.

En el curso presente, los alumnos y alumnas se encuentran en plena adolescencia,

donde por su desarrollo psicolgico son muy vulnerables a agentes de influencia externa.
Dicha influencia unida a una imagen no aceptada de uno mismo puede conducir a graves
trastornos alimentarios. Esta sesin pretende prevenir estas conductas, que pueden ser
muy graves, y tienen en esta edad uno de sus principales focos.
Para la imparticin de la charla preventiva, se recurre a un organismo experto
especializado, La Federacin Espaola de Asociaciones de Ayuda y Lucha contra la
Anorexia y la Bulimia nerviosa tiene una de sus delegaciones en Madrid, en concreto en
Mstoles para recolectar informaciones. Aceptacin y respeto propios. Tanto de tu propio
cuerpo como de tu propia sexualidad. (Aprender a ser).

Objetivo general

Conocer cmo afectan los trastornos de la alimentacin a los alumnos y alumnas del
colegio santa Mara la Blanca, as como establecer medidas urgentes para ayudarles a
resolver dichos conflictos.

Objetivos especficos.

Trabajar la autoconfianza en la medida que esto supone nuestra propia

aceptacin (Aprender a ser).
Distinguir entre la realidad y la idealizacin, evitando posibles conductas que
avoquen a los alumnos y alumnas a malos comportamientos alimenticios. (Aprender a
ser, Aprender a vivir juntos).

Fomentar la empata entre el alumnado atendiendo a la diversidad existente en

el mismo. Aceptacin y respeto del prjimo (Aprender a vivir juntos).
 Ensear a los alumnos y alumnas cules son los alimentos que el cuerpo
necesita para estar saludable y las cantidades que debe tomar diariamente.

Educar en hbitos de nutricin saludables en vez de dietas hipocalricas.

Promover la realizacin de comidas regulares evitando patrones desordenados

o saltarse comidas.

Prestar atencin a la insatisfaccin corporal. X Prestar atencin a seales

corporales de hambre o saciedad

Propuesta de intervencin

De acuerdo con los objetivos planteados, disear un plan de actuacin que d

respuesta a las necesidades detectadas y que suponga una mejora para el colectivo,
sector, departamento u organizacin objetivo. Para ello, deber:
Identificar y justificar cada una de las acciones que llevar a cabo y describir con
exactitud los procedimientos empleados para ello.
Prever los posibles obstculos y dificultades que con gran probabilidad encontrar e
indicar las medidas que tomar ante cada caso.
Disear la programacin de las acciones concretas que se desarrollarn en un marco
temporal controlado.

Delimitacin de recursos.
Seguimiento, control y valoracin de resultados
Describir con precisin cmo se realizar el seguimiento y control de la intervencin y
las herramientas y procedimientos que emplear para medir la efectividad de la
intervencin en base a los objetivos propuestos

1.-Introduccin. Encuadrar la necesidad de hablar del tema tanto de la obesidad infantil

en los ltimos aos como del incremento de trastornos de la conducta alimetnaria en
nuestros jvenes.
2.-Justificacin. Aqu podra comentar los datos que proporcione en el apartado de
arriba. Por qu los casos de trastornos alimentarios han aumentado tanto en los ltimos
tiempos (influencia de la moda, publicidad, problemas psicolgicos...).
3.-Objetivos. Explique cules son los objetivos que persigue el taller que va a impartir.
4.-Desarrollo del Proyecto. Ser el grueso de su trabajo, aqui podr aadir en qu
consisten sus charlas, recursos didcticos que utilizar, la duracin, a quin van
dirigidas, si tendrn algun tipo de prcticas asociadas, cmo se puede tratar dichas
alteraciones...
5.-Conclusiones. Puede aportar sus conclusiones personales del impacto que cree que
proporcionar en los jvenes sus charlas, a quin van dirigidos y dar relieve si quiere a
algn apartado en concreto que crea importante.

Su borrador es correcto, slo debera encuadrarlo en cualquiera de los apartados

comentados. Al ser la parte ms introductoria o terica, la mayora del contenido podr
encuadrarla en la introduccin, auqnue los objetivos, que son correctos, puede
colocarlos en su propio apartado.

El ndice que le he propuesto es solo una idea, puede modificarlo, mejorarlo o

simplemente hacer otro si lo considera.

Este programa de prevencin est estructurado para que se pueda desarrollar en doce horas, repartidas
en 10 sesiones de una hora cada una con los alumnos y las alumnas y una sesin de dos horas con las
familias, al final de las cinco anteriores. Puede ser impartido dentro del horario habitual de actividades
de cada centro. Se recomienda que su duracin sea de 10 semanas (una sesin a la semana) para los
alumnos, con el objetivo de conseguir una mejor asimilacin de los contenidos.

Como primer paso para realizar una intervencin ms adecuada, es aconsejable valorar el grado de
conocimientos, expectativas, valores y creencias previos que los alumnos tienen sobre los trastornos
alimentarios. Esto puede hacerse con actividades o dinmicas que favorezcan la introduccin de los
temas sobre los que se va a trabajar (preguntas en grupos de tamao reducido, sesiones de lluvia de
ideas, etc.).

Por ltimo, antes de aplicar esta gua es aconsejable analizar las propias convicciones y actitudes
respecto a temas como el peso, las dietas de adelgazamiento, el aspecto fsico, etc. y valorar como nos
pueden influir a la hora de impartir estas sesiones. Los temas tratados (el peso, la silueta, la imagen
corporal, la autoestima, etc.) son delicados y se relacionan con sentimientos ntimos. Por ello, es
importante que quienes realicen el programa, adems de conocerlos, examinen sus propias creencias y
actitudes con respecto a la alimentacin, las dietas, el peso y el aspecto fsico. Debemos evitar las
conductas y los mensajes verbales y no verbales contradictorios, pues pueden influir notablemente en
las actitudes de los/as alumnos/as.

Metodologa Se utilizarn diferentes tcnicas de dinamizacin del grupo, como dividir al alumnado en
pequeos subgrupos de 4 o 5 participantes, con el objetivo de conseguir una experiencia ms til y
promover una mayor asimilacin y vivencia de los contenidos. El primer da se toman las medidas
pretratamiento mediante el empleo de cuestionarios autoaplicados. Se realizan tcnicas para favorecer
la participacin e implicacin: juego de roles, dramatizacin, animacin teatral, expresin artstica
mediante el dibujo, etc. Es importante explicar en todo momento a los participantes, para que sirven las
actividades que se van a realizar. El ltimo da se toman las medidas antropomtricas: peso y talla, con
clculo del ndice de Masa Corporal (IMC) o Quetelet y se vuelven a pasar los cuestionarios
autoadministrados (post-tests o medida posttratamiento). Estructura de las sesiones y cronograma El
programa ha de entenderse como un conjunto amplio de actividades y contenidos que deben aplicarse
de forma estructurada durante seis semanas. Se desarrolla en cinco sesiones (sesiones 1-5) dirigidas a
los alumnos/ as y una sesin para los familiares (sesin 6) (ver Tabla 1 y Figura 1).

Evaluacin del programa Evaluacin mediante mtodos cuantitativos Se realiza una medicin pre-test y
post-test de conocimientos y actitudes mediante cuestionarios autoaplicados antes y despus del taller,
es decir, en la primera y quinta sesin. Cuestionario de conocimientos de nutricin: test de
conocimientos nutricionales con una nica respuesta vlida de cinco posibles. Se punta sobre 10 en
total. (Ver ANEXOS) Escala Eating Attitudes Test (EAT-26): cuestionario autoaplicado que sirve para la
deteccin de posibles casos adolescentes con Trastorno de la Conducta Alimentaria. La puntuacin total
del EAT-26 es la suma de los veintisis tems. Puntan 3, 2, 1, 0, 0, 0 en la direccin positiva asignando el
tres a las respuestas que ms se aproximan a una direccin sintomtica (siempre=3). nicamente el
tem 25 se punta, de una manera opuesta puntuando 0, 0, 0, 1, 2, 3 (nunca=3). (Ver ANEXOS).
Una puntuacin por encima del punto de corte de veinte (20) implica la necesidad de una mayor
investigacin (exploracin por su mdico de atencin primaria, una entrevista por un clnico
experimentado) y el/la adolescente se con- 56 se considerar como poblacin con riesgo, lo cual no
quiere decir que tenga o vaya tener el trastorno.

Escala de Satisfaccin Corporal: Se trata de una escala auto aplicada que mide la aceptacin que el
adolescente tiene de su cuerpo. Consta de 8 tems con cuatro posibles respuestas de muy de acuerdo
a muy en desacuerdo. Puntan 4 (muy de acuerdo), 3, 2, 1 (muy en desacuerdo), los tems 6, 7 y 8.
Los tems 1, 2, 3, 4 y 5 puntan de manera opuesta 1, 2, 3, 4 (muy en desacuerdo). (Ver ANEXOS).
Evaluacin del proceso: con mtodos cualitativos. Mediante la fi gura, (s se desea) de un/a
observador/a externo/a participante con observacin estructurada (Cuestionario de evaluacin para
el/la observador/a externo/a. (Ver ANEXOS) y mediante el debate con los/as participantes. Todos los
cuestionarios mencionados se encuentran en el apartado ANEXOS.

SESIN 1: ALIMENTACIN-NUTRICIN Y EJERCICIO SALUDABLE OBJETIVOS

Realizar la medicin pretratamiento.

Refl exionar en grupo sobre los hbitos alimentarios.

Proporcionar conocimientos sobre nutricin, alimentacin y ejercicio saludables.

Aprender los hbitos alimentarios correctos.

DINMICAS

1. Medidas de auto informe mediante aplicacin de cuestionarios. (Duracin: 20 minutos).

2. Encuesta diettica en pequeo grupo. (Duracin: 45 minutos). 3. Charla sobre alimentacin, nutricin
y ejercicio saludable. (Duracin: 15 minutos). 4. Falsos mitos (Duracin: 10 minutos).

1. Medidas de auto informe: mediante aplicacin de cuestionarios Si hemos optado por establecer la
figura de un observador externo, ste debe rellenar el Cuestionario de Evaluacin para el observador
externo mientras se desarrolla esta sesin del taller. Entregarle tambin el EAT-26 para que lo
cumplimente y as valorar tambin sus actitudes. Ambos los entregar al final de la sesin.

El siguiente paso es la cumplimentacin de los cuestionarios auto administrados al grupo. Los/as

participantes deben estar cmodamente sentados y a una distancia prudencial, evitando al mximo la
comunicacin entre ellos/as mientras rellenan los tests. Conviene recoger los datos de forma que
podamos detectar aquellos sujetos que se encuentran en riesgo.

Cuestionarios a rellenar:

Cuestionario de Conocimientos de Nutricin -CN- (Ruiz, 1998): Consta de 10 tems con 5 alternativas de
respuesta para medir conocimientos de nutricin: nmero de comidas al da, principios inmediatos de
los alimentos, tipo de alimentos que hay que comer menos o evitar, dnde estn los hidratos de
carbono, raciones semanales de pescado, huevo, composicin de un desayuno adecuado, consumo de
lcteos, frutas y verduras, agua y pan. Solamente una de las opciones es la correcta y aparece sealada
en la hoja de soluciones. EAT-26 (a partir del EAT-40 de Castro y cols, 1991): cuestionario de 26 tems
con tres sub escalas: dieta, bulimia y preocupacin por la comida y control oral, para medir actitudes
alimentarias

Escala de Satisfaccin Corporal (SCP) de 8 items (Gismero, 1996)

2. Encuesta diettica en pequeo grupo.

Se divide al grupo en 5 o 6 subgrupos de igual tamao de modo aleatorio. Es aconsejable evitar la

reunin de grupos de amigos para favorecer la interaccin e integracin entre los chicos y chicas. Se
entrega la Encuesta sobre alimentacin a un portavoz que elegir cada grupo que ser el encargado
de tomar 60 nota de las respuestas de sus compaeros/as a las preguntas: cuntas comidas haces al
da, cuntas veces comes fuera de las comidas Despus de un tiempo de trabajo en pequeo
grupo se hace una puesta en comn escribiendo en la pizarra por orden las contestaciones que ha
recogido cada uno de los portavoces.

3. Charla sobre alimentacin, nutricin y ejercicio saludable.

A partir de las respuestas y comentarios surgidos del trabajo grupal, se introduce la teora y se exponen
las nociones correctas para una alimentacin saludable de forma breve y clara. Se explica la pirmide
alimentaria y se aclaran las dudas que surjan sobre qu alimentos hay que comer en mayor cantidad y
cules en menos (en la base los alimentos ricos en hidratos de carbono, como el pan y cereales, y en el
vrtice las grasas, el alcohol, los dulces). Se recuerda que hay que hacer cinco comidas al da, conviene
evitar los picoteos entre horas, las chucheras, las caloras vacas; el desayuno es importante porque
aporta caloras cuando ms las necesitamos para la actividad diaria (adecuar la ingesta a las necesidades
energticas); el desayuno con el almuerzo es un 25% del volumen calrico total, la comida el 30%, la
merienda el 15-20% y la cena el 25-30%; se explica el concepto de IMC o Quetelet = peso en kgr/talla en
m2 (Ver ANEXOS, pgina 106) y que hay un rango de pesos normales amplio para cada edad, sexo y
talla. Se recuerda que comer no es slo satisfacer las necesidades nutritivas del organismo, es tambin
un placer. Se recuerda al alumno/a que una buena alimentacin debe ir siempre acompaada de
ejercicio moderado.

4. Falsos mitos (Duracin: 10 minutos) Se vuelve a dividir al grupo y se reparte a cada subgrupo una
hoja en donde estarn los 6 mitos siguientes:

1. Lo que ms hay que comer son las vitaminas.

2. Lo que ms hay que comer son las protenas.

3. El pan engorda. 4. Hay alimentos que engordan o adelgazan.

5. El agua en las comidas engorda.

6. Las dietas para adelgazar no son peligrosas.

Los participantes deben escribir las razones a favor o en contra de los mismos. El portavoz de cada grupo
explicar posteriormente las refl exiones surgidas de este debate. Durante esta puesta en comn se
aclararn los conceptos y se argumentar acerca de la verdad o falsedad de cada mito.

1. Lo que ms hay que comer son las vitaminas. Las vitaminas, como los minerales, son sustancias
nutrientes reguladoras. Hay que tomarlas de forma natural con los alimentos (hortalizas, verduras,
frutas, frutos secos, cereales no refi nados, huevo, lcteos no descremados, hgado, carnes) o en
suplemento farmacolgico. Se requiere poca cantidad de las mismas. Sus carencias pueden causar
enfermedades pero su exceso tambin puede ser perjudicial.

2. Lo que ms hay que comer son las protenas Las protenas deben aportar slo el 10-15% del volumen
calrico total. Son los principios inmediatos que menos hay que comer. Los lpidos o grasas deberan
aportar un 30-35% y los hidratos de carbono son los mayor proporcin de aporte calrico deben
suponer un 50-55%.

3. El pan engorda El contenido calrico de 100 gramos de pan blanco (el que se consume habitualmente
en Espaa) es de unas 250 Kilocaloras. El pan lleva en 62 su composicin un 33% de agua lo que le hace
ser un alimento moderadamente calrico. Es un alimento del grupo de los cereales que constituyen una
importante fuente de hidratos de carbono que son los principios inmediatos que ms hay que comer (el
50-55% del volumen calrico total).

Existe la creencia errnea que los hidratos de carbono engordan. Su valor calrico es de 4 kilocaloras
por gramo, como el de las protenas, mientras que el de las grasas es de 9 kilocaloras por gramo. A
igualdad de peso las grasas aportan ms caloras.

4. Hay alimentos que engordan o adelgazan Todos los alimentos excepto el agua aportan caloras. En
una dieta equilibrada hay que comer de todo en las proporciones adecuadas. Debemos comer de
mucho, poco. 5. El agua en las comidas engorda Es slo una de las ideas errneas que acerca de las
dietas de adelgazamiento circulan en la actualidad. El agua no tiene caloras y por tanto no engorda.
Debe tomarse en cantidad abundante antes, durante y despus de las comidas. Restringir el agua de
bebida es algo censurable y peligroso. Otras bebidas como los refrescos (que tanto gustan a los/as
nios/as y adolescentes) s tienen caloras. Un vaso de refresco es como tomarse cuatro terrones de
azcar. Las bebidas alcohlicas tambin contribuyen al suministro de energa (as un botelln de tercio
de cerveza proporciona unas 130 kilocaloras). El alcohol junto con los aceites, grasas, sal y dulces est
en la punta de la pirmide alimentaria (lo que menos hay que comer). 6. Las dietas para adelgazar no
son peligrosas El hacer dieta es el comportamiento que ms se relaciona con la aparicin de trastornos
alimentarios. Las dietas muy estrictas causan problemas de salud. Circulan muchas dietas absurdas,
incompletas y desequilibradas que son un serio riesgo para la salud. Ponerse a rgimen debe ser
recomendado y controlado por un mdico. Se aprovechar esta sesin para responder a las preguntas o
comentarios de los participantes sobre aspectos relacionados con la alimentacin y nutricin.

SESIN 2: IMAGEN CORPORAL- SEXUALIDAD CRTICA DEL MODELO ESTTICO OBJETIVOS

Proporcionar un modelo esttico corporal saludable frente al culto a la delgadez.

Aprender a aceptar las diferencias tambin en el caso de la imagen corporal, la fi gura.

Vivir la experiencia de los prejuicios frente a la gordura y desarrollar la capacidad crtica frente a ellos.

Concienciar de la necesidad de ser crticos frente a la publicidad, las infl uencias socioculturales.

Aumentar la aceptacin de la propia imagen corporal.

DINMICAS 1. Dibujo de fi gura humana ideal. (Duracin: 20 minutos)

2. Juego de papeles o roles el gordito. (Duracin: 30 minutos)

3. Imgenes de publicidad con crtica. (Duracin: 20 minutos)

4. Dramatizacin de anuncio. (Duracin: 20 minutos)

1. Dibujo de fi gura humana ideal Se reparte un folio a cada participante para que dibujen la fi gura
ideal para su mismo sexo: chica si es mujer y chico si es varn. Cuando terminen se recogen los dibujos y
se vuelven a repartir desordenados, con la intencin de que les toque uno distinto al suyo.

Sesin 2: Cada uno deber analizar el dibujo que le ha tocado, diciendo en voz alta su punto de vista.
El/la monitor/a deber intervenir y hacer reflexionar, sobre todo con los dibujos que muestren un
modelo tubular (sin diferencia entre hombros, cadera y cintura), o andrgino (mujeres con hombros y
caderas de varn). Para ello se lanzarn preguntas: Qu os parece este dibujo?, Los hombros y las
caderas tienen que estar a la misma altura?, S le tapamos la cabeza se distingue si es chico o chica?
Posteriormente se les muestra las imgenes de los modelos corporales correctos y se les indica que los
hombres deben tener los hombros ms anchos que la cintura y caderas. Seran como la punta de una
lanza, con el trax triangular. Las mujeres ms caderas y los hombros estrechos con formas
redondeadas, curvas, no rectas. Recordaran a un nfora o jarrn y se les explica que Cada persona
tiene su propia fi gura y debe aceptarla sin angustiarse ni intentar alcanzar un tipo ideal de delgadez tan
irreal como poco saludable.

3. Juego de papeles o roles el gordito Se divide al grupo en 5 subgrupos y se reparte a cada uno
de ellos un personaje (tarjeta) para que el portavoz que elijan lo represente despus para el
gran grupo. Los componentes de cada subgrupo debern ayudar al portavoz a prepararlo,
dndole ideas para que lo represente y se meta de verdad en su papel. Los papeles se repartirn
en tarjetas a cada subgrupo y son stos: Tarjeta 1. Pepe el gordito: le sobran kilos pero es un
chico normal, simptico, que no saca malas notas y al que le gusta divertirse como al que ms.
66 Le propone a Juancho jugar en su equipo de ftbol pero este le rechaza. Le dice a Juanma
que si van al cine pero este no quiere que le vean con un gordo que puede perder popularidad.
Anita, la chica que le gusta, le dice que no cuando le propone quedar para salir a dar una vuelta
por que no es su tipo. Javi su amigo le propone jugar al baloncesto y se van al cine juntos.
Tarjeta 2. Javi, su amigo: le propone a Pepe El gordito jugar con su equipo de baloncesto para
aprovechar su fuerza. Se va al cine con Pepe el da del espectador, aunque Juanma no venga,
porque se lo pasan muy bien juntos. Una vez all le dice que a Susana le gusta Pepe. Tarjeta 3.
Juancho, el futbolero: es un forofo del deporte. Demasiado competitivo, no disfruta si no
gana. No quiere a Pepe El gordito en su equipo de ftbol porque Pepe es lento corriendo y as
no se puede ganar partidos. Tarjeta 4. Juanma, el popular: no quiere ir con Pepe El gordito.
No quiere que le vean con un gordo por cree que puede perder popularidad y dejar de ser
supergay. Tarjeta 5. Anita: le gusta a Pepe El gordito que le pide salir. Ella le dice que no
cuando le propone quedar para salir a dar una vuelta por que no es su tipo. A ella le va ms
Fran. Despus de prepararlo, pasan los cinco portavoces y representan la historia. Se plantea un
debate en gran grupo analizando los motivos por los que se rechaza al protagonista. Una
estrategia interesante es preguntar a los actores cmo se han sentido, ya que siempre que se
implica uno emocionalmente y se movilizan 67 Sesin 2 sentimientos personales, como ocurre
en el juego de roles, es conveniente preguntar por sus sentimientos y hacer una labor de
comprensin, apoyo y contencin. Una posible dificultad es encontrarnos en el grupo con un
adolescente obeso. Sus sentimientos se movern ms y sern ms fuertes pues la identificacin
 ser mayor con el caso planteado. Es preciso tenerlo en cuenta e insistir en que si alguien se
encuentra mal, lo que es posible al emplear tcnicas que son movilizadoras de emociones, lo
diga. Dar la posibilidad, si lo prefi eren, de hablar en privado, con un monitor de confianza.
Resaltar los aspectos positivos de la tolerancia, la aceptacin de la diversidad y lo superficial de
los prejuicios por el fsico. Recalcar que lo que importa son otros valores personales ms all de
la apariencia. Si se explican las cosas, y se toman estas precauciones, este juego de roles puede
resultar muy beneficioso, especialmente a los/as adolescentes obesos. 3. Imgenes de
publicidad con crtica Se muestran imgenes visuales de revistas sobre adelgazamiento, modelos
excesivamente delgados, empleo del cuerpo con fines comerciales con crtica de la cultura del
cuerpo que vive nuestra sociedad. Se pueden emplear fotografas de modelos y publicidad que
se encuentren en revistas de actualidad.

Esto requerir un trabajo previo de preparacin por parte de los educadores. Un ejemplo a seguir
seran los siguientes:

1. En nuestra cultura, en la sociedad actual nos imponen mujeres delgadas y hombres musculosos y
delgados como modelo de cuerpos atractivos.

2. Los chicos se llevan cachas, han de preocuparse por ser atlticos y eficaces.

3. Cuntos tienen un cuerpo como el de este modelo? Slo los que lo tengan pueden estar a gusto
consigo mismos?

4. Las chicas se llevan tan delgadas que parecen enfermas o lo estn.

5. Piernas de alambre, cuerpos sin formas apenas.

6. Como un tubo con brazos. Cuntos somos as?

7. La publicidad nos impone cuerpos irreales de tan delgados. Sobre todo en el caso de las mujeres.
8. Los/as top models, unos pocos con tallas pequeas, entre millones de personas con tallas
normales.

9. Quin de vosotras cabe en un vestido como este?

10. Las dietas sin control no son saludables y la mayora de la gente no precisa hacerlas, esclavizarse
por ellas.

11. Los kilos de ms, el sobrepeso, no son un problema de salud sino slo de belleza, esttica, de
moda. Otro cantar es la obesidad.

12. Es el culto al cuerpo que se olvida de que somos bastante ms.

13. O tenemos estas medidas mgicas o no hay belleza?

14. Cualquier persona puede ser guapa con cualquier fi gura o tipo. Es slo cuestin de modas y de
pocas. Se trata de aceptarnos todos como somos. Otra posibilidad es el reparto por subgrupos de
las revistas y que ellos/ as sean los que elijan y analicen primero las fotografas, para que
posteriormente lo expongan en el grupo.
4. Dramatizacin de anuncio. (Duracin: 20 minutos)

En subgrupos preparan la representacin de un anuncio de la radio o la televisin, por ejemplo: en

los que se utilice el cuerpo, los desnudos para vendernos algo. Tras unos cinco-diez minutos: Podis
empezar a ensearnos vuestros anuncios.

Sesin 2 Ejemplo: Los/as adolescentes representan la venta de un aparato para hacer ejercicio y
adelgazar sin esfuerzo en la tele tienda con la participacin de famosos. Sale una mujer que dice
estar a gusto con su cuerpo despus de haber sido madre gracias a la ciruga esttica practicada en
un centro que se anuncia as en televisin. Despus de prepararlo lo representan en el gran grupo
realizando posteriormente una puesta en comn sobre la manipulacin, uso de los cuerpos
perfectos irreales, y cmo se han sentido los actores.

3 sesin SESIN 3: AUTOCONCEPTO-AUTOESTIMA OBJETIVOS

Mejorar el auto concepto y la autovaloracin de los participantes. Aprender a reconocer las propias
cualidades a travs de la reflexin y los mensajes de los dems. Tomar conciencia de las cualidades y
logros de los que poder sentirse orgulloso.

DINMICAS 1. rbol de mi autoestima. (Duracin: 30 minutos).

2. Dibujo de las tortugas. (Duracin: 15 minutos).

3. Anuncio publicitario. (Duracin: 20 minutos).

4. Espejo mgico: (Duracin: 20 minutos).

5.Caricias interpersonales. (Duracin: 20 minutos).

1. rbol de mi autoestima Se divide al grupo en subgrupos, se entrega una hoja en blanco a cada
participante y se les indica que la divida en dos columnas verticales de igual tamao. En una
columna deben colocar los logros o xitos, metas alcanzadas, xitos de mayor a menor
importancia en la escuela, familia, amigos En la otra sus cualidades fsicas o corporales,
espirituales o mentales. No tienen por qu ser cosas espectaculares sino simplemente importantes
para cada uno/a. Cuando hayan terminado, el/la monitor/a les indica que dibujen un rbol para que
los participantes pongan su nombre encima y escriban los logros en los frutos y las cualidades en las
races. Es Sesin 3 importante que despus contemplen al rbol de mi autoestima durante unos
minutos individualmente y escuchen lo que les trasmite. Se les invita a que escriban un mensaje
debajo del rbol de su autoestima.

2. Dibujo de las tortugas El/la monitor/a explica la teora de la autoestima con la ayuda del dibujo
con las dos tortugas. Se empieza preguntando a los participantes su punto de vista, qu les parece,
qu representa para posteriormente explicar y analizar el concepto de autoestima. La autoestima
es una evaluacin de uno mismo. Un cociente, relacin o razn entre el xito que alcanzamos en las
actividades, actuaciones vitales y las expectativas que tenemos sobre ellas. Es una evaluacin, una
nota que nos ponemos a nosotros mismos. Expresa una actitud de aprobacin o de rechazo. Se
escribe en la pizarra la frmula de JAMES. William JAMES Autoestima = Se explica que en el dibujo
aparece una tortuga pequea que parece alegre, segura de s misma. Est pensando en llegar a ser
 ms grande y sus ambiciones son realistas, adecuadas a lo que puede llegar a ser cuando crezca. Su
autoestima est bien, est contenta consigo misma. Tambin se ve una tortuga mucho ms grande
con cara tristona. Es una gran tortuga pero suea con algo inalcanzable: correr como un caballo. No
puede lograr ese xito pues sus expectativas son excesivas, lo que espera de s misma es demasiado
y por eso sufre, su autoestima es baja, no se acepta a s misma. Y es que una tortuga debe ser una
tortuga, una estupenda tortuga, una magnfica tortuga, pero no tiene porque ser un caballo.
Expectativas (lo que uno espera) xito (lo que uno consigue) . Anuncio publicitario Se divide al grupo
en subgrupos y se les da cinco minutos para pensar individualmente un anuncio publicitario sobre
ellos mismos y cinco minutos para compartir en pequeo grupo. Debern elegir uno de los que
hayan surgido para representar o exponer delante de toda la clase. Se trata de que se vendan bien y
muestren sus cualidades a travs del dibujo, unas palabras escritas, un lema, una cua radiofnica o
una representacin. Tienen que ser directos y entusiastas. Ejemplos: La modestia es la nica virtud
que no poseo. Si no te detienes a conocerme te perders al mejor amigo que puedas tener.
Busca, compara y si encuentras a alguien mejor seremos tres personas excelentes (imitando un
conocido y ya clsico anuncio de detergentes). Sinceridad es mi lema, te lo digo de verdad.
Despus de representarlo hacer una puesta en comn de cmo se han sentido.

4. Espejo mgico El grupo est de pie en crculo y se les pasa un espejo imaginario, explicndoles
que es de Blancanieves y que s se contemplan en l les responde a la siguiente pregunta: Espejito
mgico qu es lo que ms te gusta de m?. Segn nuestra experiencia al hacerlo con un espejo real,
en que se ve reflejado el rostro es ms fcil bloquearse. El adolescente se responde en voz alta con
una cualidad fsica o espiritual : Lo que ms me gusta de t es y pasa el espejo imaginario al
compaero de grupo de la derecha. Si no le salen las palabras se le anima hasta que le salgan Es un
espejo mgico y siempre responde.

Sesin 3 Despus hacer puesta en comn de cmo se han sentido.

4. Caricias interpersonales Se dividen en subgrupos y dicen una cualidad fsica que les guste del
compaero de la izquierda (por ejemplo, me gustan sus ojos) y una psquica o espiritual del de la
derecha (por ejemplo, es simptico). Se les explica que conviene acostumbrarnos a decir a los/as
dems lo que nos gusta de ellos/as, qu cosas buenas tienen, ya que todos/as tenemos cosas
buenas y nos gusta que nos lo digan de vez en cuando. Despus hacer puesta en comn de
cmo se han sentido.

5. sesin SESIN 4: ASERTIVIDAD-HABILIDADES SOCIALES OBJETIVOS

Aprender a relacionarse de forma ms hbil y eficaz con los dems. Desarrollar estrategias personales
para favorecer la asertividad. Aprender a ser ms asertivo frente a los mensajes exteriores de la
sociedad, publicidad. Adquirir seguridad en s mismo.

DINMICAS 1. Rueda de escucha activa. Defensa de derechos. (Duracin 30 minutos).

2. Compartir piropos. (Duracin 5 minutos).

3. Imagen de mi yo. (Duracin 25 minutos).

4. Juego de roles. (Duracin 60 minutos).

1. Rueda de escucha activa.

Defensa de derechos Se coloca al grupo por parejas uno enfrente del otro en una rueda con cinco
personas en crculo mirando hacia dentro y cinco mirando hacia fuera (en total tres ruedas de escucha
activa si se hace en un grupo de treinta con un monitor por cada rueda).

Se explica que se va a realizar un ejercicio consistente en utilizar formas de comportamiento o de

expresin que permitan defender los propios derechos y dar opiniones, de manera asertiva. Se
representa como modelo por los monitores la primera situacin.

Se entregan un juego de quince tarjetas por rueda, es decir, se entregan al azar 10 tarjetas, una a cada
participante y representan la situacin correspondiente, la que les toca en la tarjeta repartida, primero
por un miembro de la pareja, el que est por dentro y luego por el otro, el que est por fuera. Listado de
opciones. (Tarjetas) *Solicitar... 1.-...que un profesor explique algo que no has entendido. 2.-...a un
compaero/a que te devuelva los apuntes. 3.-...al dependiente que te cambien un libro en la tienda
porque est mal encuadernado. 4.-...que te ayude un compaero/a que conoces poco a realizar un
ejercicio complejo. 5.-...que un compaero/a te aclare por qu no trajo la parte convenida del trabajo.
6.-...que un compaero/a te aclare por qu no paga una parte de lo consumido. 7.-...que un amigo/a te
devuelva un objeto que has prestado. 8.-...que tu padre te permita expresar una opinin. 9.-...a tu
madre que puedas vestirte segn tus gustos. 10.-...a tu amigo/a tiempo para tomar una decisin o
retrasarla para ms tarde. 11.-...a un compaero/a que te traten igual que a otros miembros del grupo y
no te discriminen. 12.-...que te presten un libro porque crees que es interesante, aunque sea de adultos
(realizar preferentemente con el profesor o un adulto.) 13.-...que te expliquen que quiere decir un
anuncio, una pelcula o una narracin, aunque te digan que no es para tu edad (realizar
preferentemente con el profesor o con un adulto). 14.-...al profesor de gimnasia descanso, porque ests
cansado. *Negarse... 15.-...a tu madre a hacer un recado, porque no tienes tiempo y debes acudir a otro
lugar. Se comenta por parejas las dificultades en la defensa de derechos.

Se da un tiempo prudencial y se cambian de pareja, dando un paso a la izquierda los/as de fuera y

comentan de nuevo las dificultades.

2. Compartir piropos En la Rueda de escucha activa de la dinmica anterior se hace un cumplido o

elogio sincero, verdadero y en segunda persona, de alguna conducta, apariencia o pertenencia, cualidad
fsica, aspecto esttico, su peinado, su ropa que les guste de la persona que tienen enfrente. Lo deben
expresar en trminos de sentimientos personales: Me gusta, en vez de trminos absolutos o hechos,
eres Se les explica que los piropos deben ser sinceros. Se contesta con un gracias y no es preciso
contestar a un elogio con otro si no nos sale espontneamente. No hay nada peor que un falso
cumplido. Basta con agradecerlo y as al dar las gracias, reforzaremos la conducta del que nos elogia y
ser ms fcil que nos vuelva a piropear. Es importante para mejorar nuestra afirmacin, nuestra
autoestima y la de los dems. Debemos acostumbrarnos a elogiar lo bueno de los que nos rodean. 3.
Imagen de mi yo Se trabaja en subgrupos de diez. Se introduce la teora sobre la asertividad en diez
minutos con ayuda de una pizarra o presentacin en el ordenador, carteles, fotocopias dependiendo
de las condiciones, pero siempre partiendo de lo que ellos/as entiendan por este concepto. Asertividad
es la capacidad de hacer valer la propia opinin ante los dems, es la capacidad de autoafirmar los
propios derechos, sin dejarse manipular y sin manipular a los dems. Nos sirve para relacionarnos de
forma eficaz y hbil con los dems. Hay tres estilos de dilogo, comportamiento: asertivo, pasivo y
agresivo.
Se lee en voz alta un ejemplo de asertividad: Compraste ayer unos zapatos y hoy ya tienen la suela
despegada. Quisieras cambiar los zapatos. Vas a la tienda donde los compraste y le cuentas el problema
al dependiente. Este te dice que es muy fcil arreglarlo y que lo puedes hacer t mismo/a en casa. 82 T
le contestas:

1. Bueno, est bien, supongo. Hasta luego!

2. Cmbiamelo ahora mismo. Es que te has credo que soy un zapatero! Y no vuelvas a engaarme, ni se
te ocurra.

3. Es posible, pero preferira que me los cambiases. Quisiera otro par de zapatos. Tras leerles el ejemplo
se pregunta cul sera la conducta agresiva, asertiva, pasiva y por qu. Se reparte la hoja con los
monigotes.

Para que los observen y digan con quin se identifican, con qu nmero y por qu.
 4. Juego de roles Se dividen en cinco subgrupos para representar primero dos personas de cada grupo
una situacin y posteriormente ser corregidos por el/la monitor/a explicando las tcnicas asertivas.
Despus de explicarlas vuelven a representarla las mismas personas, pero esta vez aplicando cada una
de las tcnicas que se indican. Cinco situaciones: Expresin de desacuerdo y sentimientos negativos: Un
amigo expresa una opinin con la que estoy muy en desacuerdo: Hay que ser perfecto para tener xito
y ser feliz. Al decirle que estoy muy en desacuerdo me llama estpido por no compartir su opinin.
Iniciar interacciones con el otro sexo: Le pido a un chico/a que me gusta ir juntos al cine.

Sesin 4 Autoafirmacin ante extraos y defensa de derechos: Al salir de la tienda descubro que me han
dado mal la vuelta. Autoafi rmacin ante cercanos. Saber decir no: (2 situaciones)

1. Me disgusta prestar mis discos compactos. Un compaero de clase me los pide con insistencia.

2. Me enfrento a un error y a las crticas de l derivadas: no he trado el trabajo que deba entregar hoy
en clase. Tcnicas asertivas:

Asercin negativa Dejar de lado el hbito de decir lo siento o perdona a fuerza de repetirlos no
significan nada y utilizar frases del tipo: Ha sido una tontera por mi parte, No debera haber
dicho/hecho, Tienes toda la razn.

Autorrevelacin Proporciona informacin de lo que uno siente y piensa y facilita el dilogo con otra
persona. Se pueden emplear mensajes Yo: Yo siento, pienso que.

Banco de niebla Se utiliza cuando alguien te critica por algo con lo que t no ests demasiado
desacuerdo, pero no puedes demostrar que lo que t crees o piensas es correcto. Se utilizan los
argumentos de la persona que nos critica, pero sin enfrentarnos a ella. Se utilizan expresiones del tipo:
Es posible, Seguramente a ti te lo parece, Seguramente tienes razn, pero.

Compromiso viable Trata de conseguir que las dos personas obtengan parte de lo que desean. No se
trata de ganar siempre; es preferible llegar a un acuerdo cuando sea posible. La nica limitacin es el
respeto a lo que uno cree correcto porque entonces ceder no es ser asertivo sino todo lo contrario.

Disco rayado Se reduce a repetir una y otra vez lo que se quiere decir hasta que el otro se convenza de
que la manipulacin no le sirve contigo. La insistencia es fundamental para hacer prevalecer la propia
opinin. Para que no parezca tan mecnico el repetir siempre lo mismo se pueden usar frases tipo:
Entiendo lo que me dices pero.

Interrogacin negativa Est pensada para enfrentarse a los juicios que otras personas hacen de
nosotros. Obliga al otro a explicar su opinin y deja claro que no la aceptaremos porque s. Ante la
afirmacin de la otra persona respondemos preguntando Qu tiene de malo / de raro / de
estpido?. Tcnicas a emplear en cada situacin:

En la situacin 1, la tcnica a usar es la Auto revelacin y el Banco de niebla.

En la situacin 2, la Auto revelacin y el Compromiso viable.

En la situacin 3, la Auto revelacin, el Disco rayado y la Interrogacin negativa.

En la situacin 4, la Auto revelacin y el Disco rayado.

En la situacin 5, la Asercin negativa y el Compromiso viable.

Al terminar hacer una puesta en comn de cmo se han sentido.

sesin SESIN 5: Medidas Pos-programa y Evaluacin

DINMICAS

1. Cuestionarios. (Duracin total: 30 minutos).

2. Peso y talla con clculo de IMC. (Duracin total: 30 minutos).

3. Debate. (Duracin total: 30 minutos).

1. Cuestionarios Se repetirn las medidas del principio de la intervencin para lo que se repartirn
nuevamente los cuestionarios del principio de las sesiones (el de nutricin, el EAT 26 y el de la escala de
satisfaccin personal). Se trata de comparar con las contestaciones del primer da y ver si se han modifi
cado.

2. Peso y talla con clculo de IMC. (Duracin total: 30 minutos).

Tallar: se talla descalzos con los tobillos juntos y en posicin erecta, de manera que espalda, nalgas,
hombros y cabeza contacten con la pared. La cabeza se coloca de modo que el plano de Frankfort (lnea
entre los ojos, suelo de rbitas y las orejas, borde inferior del meato auditivo externo) est en posicin
horizontal (perpendicular a la pared). Lo mejor es utilizar un tallmetro porttil.

Pesar: pesar descalzos, con la menor ropa posible, sin cinturones ni otros objetos pesados, con una
bscula digital electrnica.

3. Debate. (Duracin total: 30 minutos). Es otra forma de evaluar. En educacin no formal se dice que
una actividad no evaluada es una actividad no realizada para resaltar la importancia de la evaluacin.
Se trata de mejorar la programacin futura aprendiendo de la experiencia realizada. La evaluacin
puede ser cuantitativa o cualitativa y lo mejor es una combinacin de ambas.

Se plantean las siguientes preguntas en gran grupo para que las contesten de forma voluntaria, en voz
alta; o bien, de forma individual, escrita.

1- Qu te ha gustado ms del taller?

2- Qu te ha gustado menos del taller?
3- Qu cambiaras?
4- Cmo te has sentido?
5- Qu has aprendido?

6: TRABAJO CON LA FAMILIA DINMICAS

Charla informativa para padres y madres. Folleto informativo. Evaluacin final. Charla informativa para
padres y madres:

Con contenidos de conocimientos acerca de los trastornos de la conducta alimentaria y formas de

prevenirlos en familia, indicadores de riesgo, para su deteccin precoz y un tiempo final para el dilogo,
coloquio.
 Es un mtodo de exposicin, el procedimiento directo ms utilizado en nuestro medio para dirigirse a
grupos.

Se empieza con fraccionamiento del gran grupo en otros ms pequeos, fomentando as la

participacin, la discusin y anlisis de los problemas de forma simultnea, generando ideas y
extrayendo informacin de la experiencia, y de sus propias vivencias. Responden a las siguientes
preguntas agrupadas en seis bloques:

1 Es preciso proteger a los/as hijos/as? Hasta qu edad? Hay que resolver todos sus problemas?
Es bueno confiar en ellos/as, darles responsabilidades?

2 Conoces a tus hijos/as? Sabes cmo piensan, sus ideas, sus sentimientos? Qu les gusta hacer en
su tiempo libre? Quines son sus amigos/as? Cmo podras conocer mejor a tus hijos/as?

3 Piensas que tus hijos/as estn felices en casa? Se sienten queridos? Se sienten respetados? Qu
puedes hacer para lograr que sientan tu afecto, se encuentren cmodos y apoyados en casa?

4 Te gustara que tus hijos/as fueran perfectos? Los/as alabas cuando hacen algo bien? Si hacen
algo mal qu les dices, haces? Los/ as criticas alguna vez por su fsico? Y a otras personas? Qu
valores quieres transmitirles?

5 Ves la TV con tus hijos/as? Sabes qu revistas leen? Hablas con ellos/as de lo que sale en la
pantalla o de lo que sale en los peridicos y revistas?

6 Hacis alguna comida diaria todos juntos? Hablis en la mesa, comparts opiniones, sentimientos?
Qu horario segus de comidas? A partir de esta dinmica de grupo se introducen los contenidos que se
pretenden transmitir con la charla con el apoyo audiovisual de ordenador o sin l. Sobreproteccin

La sobreproteccin, tan difcil de evitar en la relacin con los padres, crea hijos/as a los/as que no ha
costado esfuerzo personal resolver sus necesidades e incapaces de superar obstculos.

Los/as hijos/as sobreprotegidos se convierten en seres dependientes de otra persona que les asesore
o haga el trabajo por ellos.

Es preciso ir dndoles responsabilidades y trabajar para que alcancen una autonoma como
individuos, necesaria en el proceso de crecimiento y maduracin personal. Comunicacin

Un dilogo abierto, un inters por su forma de pensar, sentir, y sus actividades, una escucha activa y
constante a lo largo de toda la vida permiten conocer bien a cada hijo/a adolescente (sus puntos
fuertes, debilidades, amistades, entorno, carcter). Afectividad

Cuidar el ambiente afectivo es un objetivo educativo que no conviene descuidar.

Hay que lograr que las personas que integran la familia se encuentren felices, cmodas, queridas,
respetadas y apoyadas en la convivencia cotidiana.

El marco familiar es el principal referente al que el nio acude en busca de afecto, apoyo y nimo, es
su lugar seguro.

En la adolescencia el grupo de iguales lo desplaza en parte pero el adolescente sabe que su familia es
la tabla de salvacin a la que recurrir ante cualquier vicisitud. Caso Prctico / Respeto del territorio
Para el adolescente es importante que respeten su intimidad, tener un espacio propio que reconozca
como suyo. No hay que entrar sin su permiso en su habitacin. Que se ocupe l/ella de tenerla
arreglada. Si reina el caos recordarle sus obligaciones, pero no entrar sin su consentimiento. Puede
tomarlo como una intromisin, una invasin. El respetar sus cosas ayuda a favorecer su autonoma, su
individualizacin como una persona que va madurando.

Valores Dar importancia ms al ser que al poseer.

Criticar lo superficial de la sociedad de consumo, el culto a la imagen.

Resaltar las cualidades personales de su hijo/a sin criticarlo o menospreciarlo por su fsico.

Alabar sus logros y evitar las descalifi caciones absolutas y permanentes (profecas autocumplidas).

Ensear a respetar a los dems aceptando las diferencias y comprendiendo los errores.

No es preciso ser perfecto para ser feliz. 93 Sesin 6 Caso Prctico / Una cuestin de vocabulario: Si tu
hijo/a tiene la habitacin desordenada y le dices Eres un desordenado/a. Nunca recoges tus cosas le
descalifi cas de modo absoluto y permanente. Ser desordenado es una caracterstica: eres as y no
puedes cambiar. Soy desordenado es mi carcter es la conclusin que saca. Lo condenamos a cumplir
la profeca de ser un desorden de por vida. La forma correcta de formular las cosas sera No me gusta
cmo tienes la habitacin. Mostramos nuestro sentimiento personal y califi camos la accin no al
individuo. Seguido de Me gustara que colgases la ropa en el armario y echases la ropa sucia en el
cesto. Proponemos una estrategia de cambio. Estamos indicando lo que es correcto sin descalifi car a
nuestro hijo/a. Es una cuestin de lenguaje, pero las palabras a menudo son muy importantes. Control
de medios de comunicacin Control de la TV y las revistas en etapas infantiles.

Favorecer el desarrollo de una conciencia crtica como lectores, espectadores, consumidores: dialogar
sobre las imgenes y mensajes errneos Alimentacin

Al menos una comida en comn con toda la familia para dialogar, conocer los incidentes que cada uno
ha afrontado en el da, comentar distintos acontecimientos, expresar opiniones, sentimientos y
emociones.

Acostumbrarse a comer ordenadamente en los mismos horarios como rutina: desayuno, almuerzo,
comida, merienda y cena, sin picoteos ni desorden.

Se comenta posteriormente el declogo de sugerencias para padres. DECLOGO / Sugerencias para

padres

1. Animar a nuestro hijo/a a ser sociable y relacionarse con los dems.

2. Animar a la independencia y autonoma personal a nuestro hijo/a.

3. Recompensar o premiar los pequeos logros en el momento es mejor que enfatizar mayores metas
en el futuro.

4. No insistir en una conducta perfecta todo el tiempo.

5. No fijar patrones o normas imposibles o difciles para su hijo/a.

6. Mostrar a su hijo/a amor y afecto sin sobreprotegerlo ni controlarlo excesivamente.

7. No dar una excesiva importancia al peso, la talla o la fi gura corporal.

8. No dar una excesiva importancia a la comida o la alimentacin.

9. Educar sexualmente a su hijo/a.

10. No castigar fsicamente a su hijo/a. Folleto informativo Se reparte como optativo al final, un folleto a
modo de resumen con claves educativas para los padres. Se entrega como complemento al trabajo en
pequeos grupos y la charla con los padres. As la distribucin no es masiva sino solamente a los
interesados por el tema con lo que ganamos en rendimiento y eficacia. Es un mtodo indirecto visual,
menos eficaz y eficiente que uno directo, pero til para informar, interesar y sensibilizar a la poblacin.
El mensaje no es puntual sino que permanece y su contenido puede ser asimilado individualmente por
el lector a su propio ritmo.

Los contenidos del folleto son un resumen de esta sesin con los padres en el centro escolar. Se termina
con un tiempo final de dilogo o coloquio para hacer preguntas, solicitar aclaraciones, manifestar dudas
u opiniones.

Evaluacin final. Es una dinmica a emplear por los monitores para autoevaluarse:

Caractersticas y adecuacin del local.

Nmero de padres asistentes: padres y madres.

Participacin, inters y atencin del auditorio.

Respuestas de los padres.

Preguntas ms interesantes efectuadas por los asistentes.

Anexos

sesiones 1 y 5

EAT 261
Bibliografa y webgrafa
https://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-trastornos-de-la-
alimentacion/index.shtml
https://www.nationaleatingdisorders.org/que-causa-un-trastorno-alimenticio

ejemplos
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-52742008000100001
http://saludcantabria.es/uploads/pdf/ciudadania/Guia%20Prevencion%20Trastornos%2
0Conducta%20Alimentaria-2012.pdf
http://www.aragon.es/estaticos/ImportFiles/09/docs/Ciudadano/CuidadosSalud/Habitosv
idasaludable/Alimentacion/Publicaciones/AdolescenciaAlimentacion/GUIAANOREXIA.P
DF