5 tratamientos para el

dolor crnico
Me senta devastado al no encontrar alivio a mi dolor. Estuve deprimido durante aos,
pero me esforc para que nadie se diera cuenta. Este dolor me incapacit y he sufrido
mucho. Pero lo peor de todo esto es que no saba qu causaba mi dolor. As me contaba
Felipe (su nombre ha sido cambiado para este artculo).

Felipe haba gastado miles de dlares en examen mdicos sin encontrar cul era la causa
de su dolor. Su vida se vea seriamente deteriorada y sufra en silencio por la
incertidumbre que le carcoma la vida.

Pero todo esto cambi el da que un gastroenterlogo le diagnostic Fibromialgia, un

trastorno crnico que se caracteriza por dolor musculoesqueltico generalizado.

Felipe sinti alivio al saber cul era su diagnstico y aunque al da de hoy no hay cura,
si existen tratamientos que ayudan a reducir su malestar. Desde entonces, Felipe est
ms tranquilo, sabe qu tiene y ha buscado ayuda para mejorar su calidad de vida.

As como l existen miles de millones de personas que sufren de dolor crnico y no

saben qu tratamientos cientficos existen. A continuacin encontrars un listado de los
tratamientos con apoyo cientfico para el dolor crnico publicados por la revista
Scientific American.

1. Terapia Cognitivo Conductual

La terapia cognitivo conductal (TCC) es un enfoque teraputico que cuenta con aval
cientfico y reconocimiento mundial. Su foco de intervencin consiste en ayudar a los
pacientes a examinar la relacin entre los pensamientos, emociones y conductas.

La evidencia:

Un metanlisis realizado por investigadores alemanes en el ao 2010 revis 23 estudios

que contaron en total con 1400 personas y encontr que la TCC fue ms efectiva para
reducir el dolor de la fibromialgia en comparacin con otros tratamientos psicolgicos.
Cabe destacar que como todo tratamiento, su nivel de efectividad vara en cada persona.
2. Yoga

Los ejercicios de yoga pueden ser de gran para las personas que enfrentan dolores
crnicos. Diversos cientficos han especulado que el yoga podra alterar
fisiolgicamente la experiencia del dolor y reducir la actividad nerviosa y el ritmo
cardiaco.

La evidencia:

En el 2010 se realiz un estudio controlado que cont con la participacin de 53

mujeres que sufran de fibromialgia y que fueron asignadas aleatoriamente a un
programa de yoga de 8 semanas. Al finalizar el programa, las participantes reportaron
menor intensidad de los sntomas de la fibromialgia y experimentaron mejoras en el
dolor, fatiga, estado de nimo y desarrollaron estrategias positivas de afrontamiento. En
cambio, las participantes que no realizaron los ejercicios de yoga no no reportaron estas
mejoras. Otros estudios han encontrado que el yoga puede reducir los marcadores
biolgicos de la inflamacin y el estrs. Practicar yoga podra ser de ayuda, pero todava
faltan estudios que confirmen que puede aliviar el dolor.

3. Antidepresivos

Generalmente los antidepresivos son recetados como un tratamiento para regular los
trastornos del estado de nimo como la depresin. Pero varias investigaciones sugieren
que tambin podran aliviar el dolor nervioso, dolores de cabeza, dolor de espalda y la
fibromialgia.

La evidencia:

No todos los antidepresivos tienen el mismo efecto sobre el dolor. Estudios han
encontrado que los antidepresivos tricclicos podran ser particularmente efectivos para
aminorar el dolor neuroptico, que es causado por lesiones nerviosas. En el 2010 se
public una revisin de 60 ensayos aleatorios que usaron 31 tipos de antidepresivos para
tratar este tipo de dolor y se encontr que los antidepresivos tricclicos y la venlafaxina
proveyeron un alivio moderado en uno de cada tres pacientes.

4. Estimulacin cerebral profunda (DBS)

Este tipo de estimulacin consiste en la implantacin quirrgica de electrodos en las

reas cerebrales relacionadas con la modulacin del dolor. Los electrodos reciben pulsos
electrnicos a travs de un cable implantado debajo de la piel que est conectado con un
marcapasos localizado en el pecho. Estos pulsos elctricos provocan cambios en la
activacin de las neuronas cerebrales.
La evidencia:

En el 2013 investigadores del Hospital John Radcliffe en Oxford, Inglaterra encontraron

que la DBS podra calmar distintos tipos de dolor, incluyendo: el dolor post-ataque
cardaco, dolores de cabeza y dolor del miembro fantasma. El 66% de los 59 pacientes
que recibieron DBS, reportaron mejoras a travs de escalas estandarizadas que midieron
la calidad de vida y los niveles de dolor. Al parecer este tipo de intervencin funciona
mejor en los pacientes que sufren de dolor por el miembro fantasma. Sin embargo,
todava falta investigacin para que sea aprobado en nuestros pases como tratamiento
para el dolor.

5. Simpatectoma

La cadena nerviosa simptica es una red nerviosa que atraviesa la columna vertebral
desde la base del crneo hasta el cccix. Cuando esta lnea nerviosa se encuentra
daada, puede transmitir oleadas de dolor a todo el cuerpo. Una intervencin quirrgica
o qumica puede interrumpir este proceso. Por ejemplo, un mdico puede cortar un
grupo de clulas nerviosas para detener una transmisiones dolorosas. Este tratamiento
fue muy popular en los aos 80 y 90, pero actualmente se ha reducido su prctica,
debido a sus complicaciones mdicas.

La evidencia:

Los cientficos estn de acuerdo de que el mal funcionamiento de los nervios simpticos
pueden contribuir al dolor crnico. Diversos cientficos creen que este tratamiento tiene
potencial y en el ao 2008, el anestesilogo Prashanth Majunat y sus colegas
encontraron que las personas que recibieron una simpatectoma por inyeccin de
anestsico o por el calentamiento del tejido con ondas de radio tuvieron una reduccin
en un 50-70% del dolor que dur ms de 4 meses.