AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

LABORATORIO DE ANATOMIA

TTULO DE LA PRCTICA:
DIAGNOSTICO POR IMAGENES

DOCENTES:
SANCHEZ FERNANDEZ, WALTER

INTEGRANTES:
MORANTE GUZMAN, PIERRE

TURNO:
MIERCOLES - 07:00am

FECHA DE PRESENTACION:
05-09-2017

PIURA PERU
 INDICE:

INTRODUCCION-----------------------------------------------------02
RADIOGRAFIA-------------------------------------------------------03
RIESGOS Y BENEFICIIOS---------------------------------06
LIMITACIONES------------------------------------------------07
TOMOGRAFIA-------------------------------------------------------08
TOMOGRAFIA MODERNA--------------------------------08
TIPOS DE TOMOGRAFIA---------------------------------09
ECOGRAFIA----------------------------------------------------------10
HISTORIA DE LA ECOGRAFIA--------------------------10
TIPOS DE ECOGRAFIA------------------------------------12
RESONANCIA MAGNETICA-------------------------------------16
ANEXOS---------------------------------------------------------------18
REFERENCIAS ------------------------------------------------------19

2 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

 INTRODUCCION
El diagnstico por imgenes permite a los mdicos observar el
interior del cuerpo para buscar indicios sobre una condicin mdica.
Una variedad de aparatos y tcnicas pueden crear imgenes de las
estructuras y actividades dentro de su cuerpo. El tipo de imagen
que use el mdico depender de sus sntomas y de la parte del
cuerpo que debe examinarse. Estas incluyen: Rayos X ,
Tomografas computarizadas , Imgenes por resonancia magntica
Y Ecografas
Muchas pruebas por imgenes no duelen y son fciles de realizar.
Algunas requieren que permanezca inmvil por un largo perodo de
tiempo dentro de un aparato. Esto puede resultar incmodo.
Algunas pruebas pueden incluir dosis bajas de radiacin.

En algunos estudios por imgenes, se introduce en el cuerpo una

cmara diminuta unida a un tubo largo y delgado. Esta herramienta
se llama tubo visor. El mdico lo mueve a travs de un conducto del
cuerpo o una apertura para observar el interior de un rgano en
particular, como el corazn, los pulmones o el colon. Estos
procedimientos suelen requerir anestesia.

3 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

RADIOGRAFIA :
En qu consisten los rayos X seos (radiografa)
Un rayos X (radiografa) es un examen mdico no invasivo que ayuda a los
mdicos a diagnosticar y tratar las condiciones mdicas. La toma de imgenes
con rayos X supone la exposicin de una parte del cuerpo a una pequea dosis
de radiacin ionizante para producir imgenes del interior del cuerpo. Los rayos
X son la forma ms antigua y de uso ms frecuente para producir imgenes
mdicas.
Una radiografa sea toma imgenes de cualquier hueso en el cuerpo,
incluyendo la mano, mueca, brazo, codo, hombro, columna, pelvis, cadera,
muslo, rodilla, pierna (espinilla), tobillo o pie.

En qu consisten los rayos X seos (radiografa)

Un rayos X (radiografa) es un examen mdico no invasivo que ayuda a los
mdicos a diagnosticar y tratar las condiciones mdicas. La toma de imgenes
con rayos X supone la exposicin de una parte del cuerpo a una pequea dosis
de radiacin ionizante para producir imgenes del interior del cuerpo. Los rayos
X son la forma ms antigua y de uso ms frecuente para producir imgenes
mdicas.
Una radiografa sea toma imgenes de cualquier hueso en el cuerpo,
incluyendo la mano, mueca, brazo, codo, hombro, columna, pelvis, cadera,
muslo, rodilla, pierna (espinilla), tobillo o pie.

Algunos de los usos comunes del procedimiento

Una radiografa sea se utiliza para:

diagnosticar huesos fracturados o dislocacin de una articulacin.

demostrar la alineacin y estabilizacin correcta de fragmentos seos
posterior al tratamiento de una fractura.
guiar la ciruga ortopdica, como por ejemplo la reparacin/fusin de la
columna, reemplazo de articulaciones y reduccin de fracturas.
buscar lesiones, infecciones, signos de artritis, crecimientos seos
anormales o cambios seos observados en las afecciones metablicas.
asistir en la deteccin y el diagnstico de cncer de hueso.
localizar objetos extraos en los tejidos blandos que rodean los huesos o
en los huesos.

La forma en que se ve el equipo

El equipo generalmente utilizado para las radiografas de hueso consiste en un
tubo de rayos X suspendido sobre una mesa en la que se recuesta el paciente.
Un cajn debajo de la mesa sostiene la pelcula de rayos X o la placa de registro
de imagen. A veces se toma el rayos X con el paciente parado de pie, como en
los casos de rayos X de la rodilla.
Una mquina porttil de rayos X es un aparato compacto que puede llevarse
hasta la persona en la ama del hospital o a la sala de emergencias. El tubo de
4 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA
rayos X est conectado a un brazo flexible que se extiende sobre la persona,
mientras que un portador de pelcula de rayos X o la placa de registro de
imgenes se ubica por debajo de la persona.

De qu manera funciona el procedimiento

Los rayos X son una forma de radiacin, como la luz o las ondas de radio. Los
rayos X pasan a travs de la mayora de los objetos, incluso el cuerpo. Una vez
que se encuentra cuidadosamente dirigida a la parte del cuerpo a examinar, una
mquina de rayos X genera una pequea cantidad de radiacin que atraviesa el
cuerpo, produciendo una imagen en pelcula fotogrfica o en detector especial.
Los rayos X son absorbidos por diferentes partes del cuerpo en variables grados.
Los huesos absorben gran parte de la radiacin mientras que los tejidos blandos,
como los msculos, la grasa y los rganos, permiten que ms de los rayos X
pasen a travs de ellos. En consecuencia, los huesos aparecen blancos en los
rayos X, mientras que los tejidos blandos se muestran en matices de gris y el
aire aparece en negro.
Hasta muy recientemente, las imgenes de rayos X se almacenaban en la forma
de grandes placas fotogrficas (muy similar a un negativo fotogrfico grande).
Hoy en da, la mayora de las imgenes son archivos digitales que se almacenan
electrnicamente. Estas imgenes almacenadas son de fcil acceso y a menudo
se comparan con las imgenes actuales de rayos X para el diagnstico y la
administracin de enfermedades.

Cmo se realiza el procedimiento

El tecnlogo, una persona especialmente capacitada para realizar los exmenes
de radiologa, posiciona al paciente en la mesa de rayos X y coloca el sostenedor
de la pelcula de rayos X o la placa de registro digital debajo de la mesa en el
rea del cuerpo de la que se tomar imgenes. En caso de ser necesario, se
utilizarn sacos de arena, almohadas u otros dispositivos de posicionamiento
para ayudarlo a mantener la posicin correcta. Se colocar un delantal de plomo
sobre el rea plvica o pechos de ser posible para protegerla de la radiacin.
Usted debe permanecer inmvil y se le puede solicitar que contenga la
respiracin por unos segundos mientras se toma la imagen de rayos X para
reducir la posibilidad de que sta resulte borrosa. El tecnlogo se dirigir detrs
de una pared o hacia la sala contigua para activar la mquina de rayos X.
Usted ser reposicionado para otra visualizacin y el proceso se repite. Se
tomarn por lo general dos o tres imgenes (de diferentes ngulos).
Se puede tomar una radiografa del miembro no afectado, o de la lmina
epifisaria del nio (donde se forma el nuevo hueso) con fines comparativos.
Al completar el examen, se le podra pedir que espere hasta que el tecnlogo
determine que se hayan obtenido todas las imgenes necesarias.
Una radiografa sea por lo general se realiza en 5 a 10 minutos.

5 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

Cules son los beneficios y los riesgos
Beneficios
Las radiografas seas reflejan la manera ms rpida y fcil para un
mdico de visualizar y evaluar lesiones en los huesos, incluyendo
fracturas y anormalidades en las articulaciones tales como la artritis.
El equipo de rayos X es relativamente econmico y se encuentra
ampliamente disponible en las salas de emergencia, los consultorios
mdicos, los centros de atencin mdica ambulatoria, asilos y otras
instituciones, lo que lo hace conveniente tanto para los pacientes como
para los mdicos.
Teniendo en cuenta la rapidez y facilidad que brindan las imgenes de
rayos X, es de especial utilidad en los casos de diagnstico y tratamiento
de emergencia.
No queda radiacin en el cuerpo de un paciente luego de realizar el
examen de rayos X.
Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de
diagnstico tpico para este examen.

Riesgos
Siempre existe una leve probabilidad de tener cncer como consecuencia
de la exposicin a la radiacin. Sin embargo, el beneficio de un
diagnstico exacto es ampliamente mayor que el riesgo.
La dosis efectiva de radiacin de este procedimientoe vara. Consulte
la pgina de Seguridad para obtener mayor informacin acerca de la
dosis de radiacin.
Las mujeres siempre debern informar a su mdico o al tecnlogo de
rayos X si existe la posibilidad de embarazo. Ver la pgina de
Seguridad para obtener mayor informacin sobre el embarazo y los rayos
X.

Sobre la minimizacin de la exposicin a la radiacin

Se debe tener especial cuidado durante los exmenes de rayos X en utilizar la
mnima dosis posible de radiacin y a la vez generar las mejores imgenes para
la evaluacin. Las organizaciones nacionales e internacionales de proteccin de
la radiologa revisan y actualizan constantemente las normas tcnicas utilizadas
por los profesionales en radiologa.
Los sistemas modernos de rayos X tienen haces de rayos X muy controlados y
mtodos de control de filtracin para minimizar la desviacin (dispersin) de la
radiacin. Esto garantiza que aquellas partes del cuerpo de las que no se toman
imgenes reciban la mnima exposicin posible a la radiacin.

6 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

Cules son las limitaciones de los rayos X
seos (Radiografa)
A pesar de que las imgenes de rayos X se encuentran entre las visualizaciones
ms detalladas y claras de los huesos, proporcionan poca informacin sobre los
msculos, tendones o articulaciones.
Una RMN puede ser de mayor utilidad para identificar lesiones en los huesos y
articulaciones (ej., desgarros de meniscos y de ligamentos en la rodilla,
desgarros del manguito rotador y del labum en el hombro) y en las imgenes de
la columna (ya que tanto los huesos como la mdula espinal pueden evaluarse).
La RMN tambin puede detectar fracturas sutiles u ocultas, o moretones en los
huesos (tambin llamados contusiones o microfracturas seas) que no son
visibles en las imgenes por rayos X.
La TC es de uso extensivo en la actualidad para evaluar pacientes traumticos
en los servicios de emergencia. La exploracin por TC puede tomar imgenes
de fracturas complicadas, fracturas sutiles y dislocaciones. En las pacientes de
mayor edad o con osteoporosis, una factura de la cadera se ver claramente en
una exploracin por TC, mientras que se ve apenas o nada en una radiografa
de la cadera.
Si se sospecha lesin en la columna u otras lesiones complicadas, las imgenes
TC tridimensionales y reconstruidas pueden obtenerse sin exposicin adicional
para ayudar en el diagnstico y tratamiento de la condicin del paciente
individual.
Las imgenes de ultrasonido, que utiliza ondas de sonido en lugar de radiacin
ionizante para producir imgenes de diagnstico, tambin han sido tiles en
relacin con las lesiones alrededor de las articulaciones y en la evaluacin de las
caderas en los nios con problemas congnitos.

7 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

TOMOGRAFIA

Tomografa es el proceso de imgenes por secciones. Un aparato usado en

tomografa es llamado tomgrafo, mientras que la imagen producida es un
tomograma. Este mtodo es usado
en medicina, arqueologa, biologa, geofsica, oceanografa, ciencia de los
materiales y otras ciencias. En la mayora de los casos se basa en un
procedimiento matemtico llamado reconstruccin tomogrfica. Hay muchos
tipos diferentes de tomografa, tal y como se listan posteriormente (ntese que
la palabra griega tomos conlleva el significado de cortar dividir o seccionar).
Una tomografa de varias secciones de un cuerpo es conocida como
politomografa.

Descripcin

Por ejemplo, en una tomografa de rayos X mdica convencional, el equipo clnico

obtiene la imagen de una seccin del cuerpo desplazando la fuente de rayos X y la
pelcula en direcciones opuestas durante la exposicin. En consecuencia, las
estructuras en el plano focal aparecen ntidas, mientras que las estructuras de los otros
planos aparecen borrosas. Al modificar el sentido y la amplitud del movimiento, los
operadores pueden seleccionar diferentes planos focales que contengan las estructuras
de inters. Antes de la llegada de algunas tcnicas modernas asistidas por ordenador.
No obstante, tal recurso result til en la reduccin del problema de la superposicin de
estructuras en la radiografaproyeccional.

Tomografa moderna
Las ms modernas variaciones de la tomografa involucran la proyeccin de datos
provenientes de mltiples direcciones y el envo de estos datos para la creacin de
una reconstruccin tomogrfica a partir de un algoritmo de software procesado por
ordenador. Los diferentes tipos de adquisicin de las seales pueden ser utilizados en
algoritmos de clculo similares, a fin de crear una imagen tomogrfica. Actualmente, las
tomografas se obtienen utilizando diferentes fenmenos fsicos, tales como rayos
X, rayos gamma, aniquilacin de electrones y positrones - reaccin, resonancia
magntica nuclear, Ultrasonido,iones y electrones. Estos se
denominan: TC, SPECT, PET, MRI, ultrasonografa, 3D TEM y tomo sonda,
respectivamente.
Algunos avances recientes se basan en la utilizacin simultnea de fenmenos fsicos
integrados. Por ejemplo, los rayos X aplicados en la TC y la angiografa; la combinacin
de TC y MRI o de TC y PET.
El trmino imagen en volumen podra incluir estas tecnologas con ms precisin que el
trmino tomografa. Sin embargo, en la mayora de los casos clnicos de rutina, el
personal requiere una salida en dos dimensiones de estos procedimientos. A medida
que ms decisiones clnicas lleguen a depender de tcnicas ms avanzadas de
visualizacin volumtrica, los trminos tomografa / tomograma podran llegar a caer en
desuso.

8 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

Existen muchos algoritmos de reconstruccin. La mayora de ellos entran en una de dos
categoras: proyeccin de retroceso filtrado (FBP) y reconstruccin iterativa (IR). Estos
procedimientos dan resultados inexactos: son fruto de un compromiso entre la exactitud
y el cmputo de tiempo necesario. Mientras que FBP exige menos recursos del
ordenador, los algoritmos del tipo IR producen menos artefactos (errores en la
reconstruccin) a cambio de aumentar el uso de recursos durante el procesamiento.

Microscopa tomogrfica de rayos X de

fuente sincrotrn
Recientemente, una nueva tcnica llamada "microscopa tomogrfica de rayos X de
fuente sincrotrn" (SRXTM) permite escanear fsiles con detalles en tres dimensiones.

Tipos de tomografa
Tomografa de Prueba Atmica (APT)
Tomografa axial computarizada (TC)
Microscopa Confocal de escaneo lser (LSCM)
Tomografa crioelectrnica (Cryo-ET)
Tomografa de Capacitancia Elctrica (ECT)
Angiografa por tomografa computarizada
Tomografa de resistencia elctrica (ERT)
Tomografa de impedancia elctrica (EIT)
Imagen por resonancia magntica funcional (fMRI)
Tomografa de induccin magntica (MIT)
Imagen por resonancia magntica (MRI), conocida formalmente como tomografa
de resonancia magntica (MRT) o tomografa de resonancia magntica nuclear
Tomografa neutrnica
Tomografa de coherencia ptica (OCT)
Tomografa de proyeccin ptica (OPT)
Tomografa de proceso (PT)
Tomografa por emisin de positrones (PET)
Tomografa cuntica
Tomografa computada de emisin de fotones nicos (SPECT)
Tomografa ssmica
Tomografa ptica asistida por ultrasonido (UAOT)
Tomografa por transmisin de ultrasonido
Tomografa de rayos X
Tomografa fotoacstica (PAT), tambin conocida como Tomografa
Opticoacstica (OAT) o Tomografa Termoacstica (TAT)
Imagen fotoacstica en biomedicina

9 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

ECOGRAFIA
La ecografa (del griego kh="eco", y grafa= "escribir"),
tambin llamada ultrasonografa o ecosonografa, es un procedimiento de
diagnstico usado en los hospitales que emplea el ultrasonido para crear
imgenes bidimensionales o tridimensionales. Un pequeo instrumento muy
similar a un "micrfono" llamado transductor emite ondas de ultrasonidos. Estas
ondas sonoras de alta frecuencia se transmiten hacia el rea del cuerpo bajo
estudio, y se recibe su eco. El transductor recoge el eco de las ondas sonoras y
una computadora convierte este eco en una imagen que aparece en la pantalla.
La ecografa es un procedimiento sencillo, a pesar de que se suele realizar en el
servicio de radiodiagnstico; y por dicha sencillez, se usa con frecuencia para
visualizar fetos que se estn formando. La ecografa es relativamente una prueba
no invasiva en el que se usan vibraciones mecnicas con frecuencia de
oscilacin en el rango del ultrasonido, a diferencia de los procedimientos de
radiografa, en los que se emplea radiacin nuclear . Al someterse a un examen
de ecografa, el paciente sencillamente se acuesta sobre una mesa y el mdico
mueve el transductor sobre la piel que se encuentra sobre la parte del cuerpo a
examinar. Antes es preciso colocar un gel sobre la piel para la correcta
transmisin de los ultrasonidos.
Actualmente se pueden utilizar contrastes en ecografa. Consisten en
microburbujas de gas estabilizadas que presentan un fenmeno
de resonancia al ser insonadas e incrementan la seal que recibe el transductor.
As, por ejemplo, es posible ver cul es el patrn de vascularizacin de un tumor,
el cual da pistas sobre su naturaleza. En el futuro quiz sea posible administrar
frmacos como los quimioterpicos, ligados a burbujas semejantes, para que
stas liberen el frmaco nicamente en el rgano que se est insonando, para
as conseguir una dosis mxima en el lugar que interesa, disminuyendo la
toxicidad general.

Historia
En 1942, en Austria, el psiquiatra Karl Dussik intent detectar tumores
cerebrales registrando el paso del haz snico a travs del crneo. Trat de
identificar los ventrculos midiendo la atenuacin del ultrasonido a travs del
crneo, lo que denomin hiperfonografa del cerebro.
En 1947, el doctor Douglas Howry detect estructuras de tejidos suaves al
examinar los reflejos producidos por los ultrasonidos en diferentes interfases.
En 1949 se public una tcnica de eco pulsado para detectar clculos y cuerpo
extraos intracorpreos.
En 1951 hizo su aparicin el ultrasonido compuesto, en el cual un transductor
mvil produca varios disparos de haces ultrasnicos desde diferentes
posiciones y hacia un rea fija. Los ecos emitidos se registraban e integraban en
una sola imagen. Se usaron tcnicas de inmersin en agua con toda clase de
recipientes: una tina de lavandera, un abrevadero para ganado y una torreta de
ametralladora de un avin B-29.

10 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

En 1952, Douglas Howry, Dorothy Howry, Roderick Bliss y Gerald
Posakony publicaron imgenes bidimensionales del antebrazo, en vivo. 1
En 1952, John J. Wild y John Reid publicaron imgenes bidimensionales
de carcinoma de seno, de un tumor muscular y del rin normal. Posteriormente
estudiaron las paredes del sigmoide mediante un transductor colocado a travs
de un rectosigmoideoscopio y tambin sugirieron la evaluacin del carcinoma
gstrico por medio de un transductor colocado en la cavidad gstrica.
En 1953, Lars Leksell, usando un reflectoscopio Siemens, detect el
desplazamiento del eco de la lnea media del crneo en un nio de 16 meses.
La ciruga confirm que este desplazamiento era causado por un tumor. El
trabajo fue publicado slo hasta 1956. Desde entonces se inici el uso
de ecoencefalografa con M-MODE.
En 1954, Ian Donald hizo investigaciones con un detector de grietas, en
aplicaciones ginecolgicas.
En 1956, Wild y Reid publicaron 77 casos de anormalidades de seno palpables
y estudiadas adems por ultrasonido, y obtuvieron un 90 por ciento de certeza
en la diferenciacin entre lesiones qusticas y slidas.
En 1957, el ingeniero Tom Brown y el Dr. Donald, construyeron un escner de
contacto bidimensional, evitando as la tcnica de inmersin. Tomaron fotos con
pelcula Polaroid y publicaron el estudio en 1958.
EN 1957, el Dr Donald inici los estudios obsttricos a partir de los ecos
provenientes del crneo fetal. En ese entonces se desarrollaron los clipers
(cursores electrnicos).
En 1959, Satomura report el uso, por primera vez, del Doppler ultrasnico en la
evaluacin del flujo de las arterias perifricas.
En 1960, Donald desarroll el primer escner automtico, que result no ser
prctico por lo costoso.
En 1960, Howry introdujo el uso del Transductor Sectorial Mecnico (hand held
scanner).
En 1962, Homes produjo un escner que oscilaba 5 veces por segundo sobre la
piel del paciente, permitiendo una imagen rudimentaria en tiempo real.
En 1963, un grupo de urlogos japoneses report exmenes ultrasnicos de la
prstata, en el A-MODE.
En 1964 apareci la tcnica Doppler para estudiar las cartidas, con gran
aplicacin en Neurologa.
En 1965 La firma austriaca Kretztechnik asociada con el oftalmlogo Dr Werner
Buschmann, fabric un transductor de 10 elementos dispuestos en fase, para
examinar el ojo, sus arterias, etc.
En 1966, Kichuchi introdujo la "Ultrasonocardiotomografa sincronizada", usada
para obtener estudios en 9 diferentes fases del ciclo cardiaco, usando un
transductor rotatorio y una almohada de agua.
En 1967, se inicia el desarrollo de transductores de A-MODE para detectar el
corazn embrionario, factible en ese entonces a los 32 das de la fertilizacin.

11 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

En 1968, Sommer report el desarrollo de un escner electrnico con 21 cristales
de 1,2 MHz, que produca 30 imgenes por segundo y que fue realmente el
primer aparato en reproducir imgenes de tiempo real, con resolucin aceptable.
En 1969 se desarrollaron los primeros transductores transvaginales
bidimensionales, que rotaban 360 grados y fueron usados por Kratochwil para
evaluar la desproporcin cefaloplvica. Tambin se inici el uso de las sondas
transrectales.
En 1970 Kratochwill comenz la utilizacin del ultrasonido transrectal para
valorar la prstata.
En 1971 la introduccin de la escala de grises marc el comienzo de la creciente
aceptacin mundial del ultrasonido en diagnstico clnico.
1977 Kratochwil combino el ultrasonido y laparoscopia, introduciendo un
transductor de 4.0 MHz a travs del laparoscopio, con el objeto de medir los
folculos mediante el A-MODE. La tcnica se extendi hasta examinar vescula,
hgado y pncreas.
En 1982 Aloka anunci el desarrollo del Doppler en color en imagen
bidimensional.
En 1983, Lutz us la combinacin de gastroscopio y ecografa, para detectar CA
gstrico y para el examen de hgado y pncreas.
En 1983, Aloka introdujo al mercado el primer Equipo de Doppler en Color que
permiti visualizar en tiempo real y en color el flujo sanguneo.
Aunque ya se obtienen imgenes tridimensionales, el empleo de tal tecnologa
ha sido desaprovechado pues se ha limitado a usos puramente "estticos" para
estimular a las madres a ver sus hijos en tercera dimensin, pero no para mejorar
el diagnstico.

TIPOS
Ecografa abdominal
La ecografa abdominal puede detectar tumores en el hgado, vescula
biliar, pncreas y hasta en el interior del abdomen.

Ecografa vaginal
La ecografa vaginal sirve para estudiar el tero, detectando la posicin,
el tamao o la presencia de miomas o plipos; el endometrio, conociendo la fase
del ciclo menstrual; y los ovarios, para detectar posibles quistes, embarazos
ectpicos o para realizar un recuento folicular.

Ecografa de mama
La ecografa de mama se utiliza para diferenciar ndulos o tumores que pueden
ser palpables o aparecer en la mamografa. Su principal objetivo es detectar si
el tumor es de tipo slido o lquido para determinar su benignidad. Las ecografas
mamarias son recomendables cuando las mamas son densas o se necesita
diferenciar la benignidad del tumor. El sistema BI-RADS establece tres tipos de

12 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

densidad mamaria 1.- Mama grasa 2 .-Densidad media 3.- Densidad
heterognea 4.- Mama muy densa.
En las mamas grasas son fciles de detectar tumores en las mamografa s, pero
en las mamas densas (3-4) (Fibrosas) se necesitan anlisis complementarios.
La densidad de la mama vara con la edad por lo general, a mayor edad la mama
es ms grasa.

Ecografa transrectal
La ecografa mdica para el diagnstico del cncer de prstata consiste en la
introduccin de una sonda por el recto que emite ondas de ultrasonido que
producen ecos al chocar con la prstata. Estos ecos son captados de nuevo por
la sonda y procesados por una computadora para reproducir la imagen de la
prstata en una pantalla de vdeo. El paciente puede notar algo de presin con
esta prueba cuando la sonda se introduce en el recto. Este procedimiento dura
slo algunos minutos y se realiza ambulatoriamente. La ecografa transrectal es
el mtodo ms usado para practicar una biopsia. Los tumores de prstata y el
tejido prosttico normal a menudo reflejan ondas de sonido diferentes, por eso
se utiliza la ecografa transrectal para guiar la aguja de biopsia hacia el rea
exacta de la prstata dnde se localiza el tumor. La ecografa transrectal no se
recomienda de rutina como prueba de deteccin precoz del cncer de prstata.
La ecografa transrectal es tambin imprescindible en el estadiaje del cncer
colorrectal.

Ecografa Doppler
La ecografa doppler o simplemente eco-Doppler, es una variedad de la
ecografa tradicional, basada por tanto en el empleo de ultrasonidos, en la que
aprovechando el efecto Doppler, es posible visualizar las ondas de velocidad del
flujo que atraviesa ciertas estructuras del cuerpo, por lo general vasos
sanguneos, y que son inaccesibles a la visin directa. La tcnica permite
determinar si el flujo se dirige hacia la sonda o si se aleja de ella, as como la
velocidad de dicho flujo. Mediante el clculo de la variacin en la frecuencia del
volumen de una muestra en particular, por ejemplo, el de un flujo de sangre en
una vlvula del corazn, se puede determinar y visualizar su velocidad y
direccin. La impresin de una ecografa tradicional combinada con una
ecografa Doppler se conoce como ecografa dplex
La informacin Doppler se representa grficamente con un Doppler espectral, o
bien como una imagen usando Doppler direccional o un power Doppler (Doppler
no-direccional). La frecuencia Doppler cae en el rango audible y puede
escucharse utilizando altavoces estreo, produciendo un sonido pulstil
distintivo.

Ecografa 3D y 4D
En los ltimos tiempos se ha podido ver una revolucin en el campo de la
medicina materno-fetal. Esa revolucin, adems, no slo ha afectado a la
medicina en s misma, sino que ha aportado a la sociedad la posibilidad de
establecer una unin emocional con los neonatos mucho ms profunda de lo que
hasta ahora se crea posible, gracias a una calidad de imagen que permite ver el
aspecto del futuro beb en fotografa (3D) o en imagen en movimiento (4D).

13 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

Para lograrlo, mediante el ecgrafo, se emiten los ultrasonidos en cuatro ngulos
y direcciones, pasando el emisor suavemente por la barriga del paciente, a la
cual se le ha aplicado previamente un gel para mejorar la eficiencia del proceso.
Los ultrasonidos rebotan y son captados por el ordenador, que procesa
automticamente la informacin para reproducir en la pantalla la imagen a tiempo
real del beb.

Ecografa cutnea
Esta tcnica diagnstica permite detectar tumores cutneos, procesos
inflamatorios, alteraciones ungueales, enfermedades del pelo y tambin es
aplicable a la dermoesttica. Utilizada por primera vez en Chile por la Dra.
Wartsman, en Espaa la tcnica ha sido introducida por el Dr. Fernando
Alfageme Roldn.

14 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

 RESONANCIA MAGNETICA
Es un examen imagenolgico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para
crear imgenes del cuerpo. No se emplea radiacin (rayos X).

Las imgenes por resonancia magntica (IRM) solas se denominan cortes. Se

pueden almacenar en una computadora o imprimir en una pelcula. Un examen
produce docenas o algunas veces cientos de imgenes.

Los diferentes tipos de IRM incluyen:

Resonancia magntica del abdomen

Resonancia magntica cervical
Resonancia magntica del trax
Resonancia magntica de la cabeza
Resonancia magntica del corazn
Resonancia magntica lumbar
Resonancia magntica plvica
Angiografa por resosancia magntica
Venografa por resonancia magntica

Forma en que se realiza el examen

A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin
broches metlicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Ciertos tipos
de metal pueden causar imgenes borrosas.

Usted se acostar sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo
grande similar a un tnel.

Algunos exmenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). La

mayora de las veces, el tinte se administra a travs de una vena (IV) en la mano
o el antebrazo antes del examen. Este medio de contraste ayuda al radilogo a
observar ciertas zonas ms claramente.

Se pueden colocar pequeos dispositivos, llamados espirales, alrededor de la

cabeza, el brazo o la pierna o alrededor de otras zonas que se vayan a estudiar.
Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las
imgenes.

Durante la resonancia magntica, la persona que opera la mquina lo vigilar

desde otro cuarto. El examen dura aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero
puede demorar ms tiempo.

Preparacin para el examen

A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un perodo de 4 a
6 horas antes del examen.

15 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

 Dgale a su proveedor de atencin mdica, si usted le teme a espacios cerrados
(sufre de claustrofobia). Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le
d sueo y que est menos ansioso, o su proveedor puede recomendar una
resonancia magntica abierta, en la cual la mquina no est tan cerca del cuerpo.

Antes del examen, dgale a su proveedor si usted tiene:

Vlvulas cardacas artificiales

Clips para aneurisma cerebral

Desfibrilador o marcapasos cardaco

Implantes en el odo interno (cocleares)

Enfermedades renales o dilisis (posiblemente no pueda recibir el medio de

contraste)

Articulaciones artificiales recientemente implantadas

Stents (endoprtesis) vasculares

Ha trabajado con lminas de metal en el pasado (puede necesitar exmenes
para verificar si tiene partculas de metal en los ojos)

Debido a que el equipo para la resonancia magntica contiene imanes potentes,

no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde est el escner.

Artculos como joyas, relojes, tarjetas de crdito y audfonos pueden daarse.

Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a travs del cuarto.

Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metlicas u otros
artculos metlicos similares pueden distorsionar las imgenes.

Las prtesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Una resonancia magntica no causa dolor. Si usted tiene dificultad para
permanecer quieto o est muy nervioso, se le puede dar un medicamento para
relajarlo. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imgenes borrosas
en la resonancia.

La mesa puede estar dura o fra, pero usted puede solicitar una frazada o una
almohada. La mquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse.
Usted puede usar protectores de odos con el fin de reducir el ruido.

Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en

cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para resonancia magntica
tienen televisores y audfonos especiales que usted puede utilizar para ayudar a
pasar el tiempo.
16 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA
No hay un perodo de recuperacin, a menos que le hayan dado un medicamento
para relajarlo. Despus de una resonancia magntica, usted puede reanudar la
dieta, las actividades y los medicamentos normales.

Razones por las que se realiza el examen

Tener una resonancia magntica junto con otros mtodos imagenolgicos con
frecuencia puede ayudar a su proveedor a elaborar un diagnstico.

Las imgenes por resonancia magntica tomadas despus de haber

administrado un colorante especial (medio de contraste) dentro del cuerpo
pueden brindar informacin adicional acerca de los vasos sanguneos.

Una angiografa por resonancia magntica (ARM), es una forma de imagen por
resonancia magntica que crea imgenes tridimensionales de los vasos
sanguneos. A menudo se utiliza cuando no se puede realizar
la angiografa tradicional.
Resultados normales
Un resultado normal significa que el rea del cuerpo que se est estudiando luce
normal.

Significado de los resultados anormales

Los resultados dependen de la parte del cuerpo a examinar y de la naturaleza
del problema. Los diferentes tipos de tejidos devuelven seales de resonancia
magntica diferentes. Por ejemplo, el tejido sano devuelve una seal ligeramente
diferente que el tejido canceroso. Consulte con su proveedor si tiene cualquier
tipo de preguntas e inquietudes.

Riesgos
La resonancia magntica no usa ninguna radiacin. No se ha informado de
efectos secundarios a causa de los campos magnticos y las ondas de radio.

El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado ms comn es el gadolinio, el cual

es muy seguro. Las reacciones alrgicas rara vez ocurren. Sin embargo, el
gadolinio puede ser daino para pacientes con problemas renales que estn con
dilisis. Si usted tiene problemas en los riones, dgale a su proveedor antes del
examen.

Los fuertes campos magnticos que se crean durante una resonancia magntica
pueden provocar que los marcapasos cardacos y otros implantes no funcionen
igual de bien. Los imanes tambin pueden provocar que una pieza de metal
dentro del cuerpo se desplace o cambie de posicin.

Nombres alternativos
Imgenes por resonancia magntica (IRM); Imgenes por resonancia magntica
nuclear (RMN)

17 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

 ANEXO

18 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA

19 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA
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20 MEDICINA HUMANA: ANATOMIA