ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.

A
DI KAMPUNG CIRATEN RT 01 RW 02 KELURAHAN ISOLA KECAMATAN
SUKASARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LEDENG
KOTA MADYA BANDUNG

A Pengkajian
1. Pengumpulan Data
a. Data Umum
1). Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn.A
Umur : 34 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku / bangsa : Sunda / Indonesia.
Agama : Islam.
Alamat : Kampung Ciraten Rt.0 Rw.02 kelurahan.Isola
Tanggal Pengkajian : 13 agustus 2014
Puskesmas : Ledeng .
Jarak untuk mencapai pelayanan kesehatan terdekat :
Puskesmas : 2 km.
Dicapai dengan : Sepeda motor, Mobil.
2). Anggota Keluarga

1
 Tabel 1.1
Daftar Anggota Keluarga Tn. A
Nama Hub. Keadaan Imunisa
No L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Agama KB Ket
Keluarga Keluarga kesehatan si
Tidak
menggu
1 Tn. A Ayah L 34 th SMA Wiraswasta Islam Sehat
nakan
KB
Mengg
2 Ny.N Ibu P 24 th SMP IRT Islam Sehat - unakan -
KB pil
Tidak
Belum Belum menggu
3 An.L Anak P 4 th Islam Sehat - -
Sekolah Kerja nakan
KB

2
b. Data Khusus
1). Tipe Keluarga.
Tipe keluarga Tn.A termasuk dalam tipe keluarga Keluarga inti
karena keluarga Tn. A tinggal bersama Istri dan anak (Ny.N
dan An.L)
2). Tahap Perkembangan keluarga saat ini.
Tahap perkembangan keluarga Tn. A termasuk kedalam Tahap
IV Tahap anak pra sekolah
3). Tugas perkembangan yang belum terpenuhi.
Keluarga Tn. A saat ini sudah memenuhi tugas perkembangan
sesuai dengan tahap perkembangan keluarga saat ini.
4). Biologis
a). Keadaan kesehatan.
Pada saat dilakukan pengkajian, keadaan kesehatan
keluarga Tn. A cukup baik. Sedangkan ditemukan
keluhan yang terjadi pada An.L.Berat badan menurun
sedangkan dalam tahap tumbuh kembang
b). Kebersihan Keluarga.
Kebiasaan mandi anggota keluarga Tn. A setiap hari
adalah 2x / hari, mandi dengan menggunakan sabun,
gosok gigi 2x / hari dengan menggunakan pasta gigi.
c). Penyakit yang sering diderita.
Keluarga mengatakan,penyakit yang sering dialami
adalah batuk, flu, pegal-pegal, namun bisa sembuh
dengan menggunakan obat dari warung atau berobat ke
puskesmas dan dokter.
d). Penyakit kronis / menular.
Keluarga mengatakan bahwa di dalam keluarganya tidak
ada yang memiliki penyakit menular seperti hepatitis,
TBC, AIDS

3
 e). Kecacatan anggota keluarga.
Keadaan penampilan fisik keluarga Tn. A dalam keadaan
cukup baik, hal ini ditandai anggota keluarga Tn.A tidak
ada yang mempunyai kecacatan fisik / mental.
f). Pola makan keluarga.
Makanan pokok keluarga Tn. A adalah beras (nasi) yang
disertai dengan lauk pauk, tempe, tahu, sayuran, dan buah
dengan frekuensi makan 2x / hari, pagi dan sore,
kebiasaan memasak keluarga Tn. A terutama untuk
sayuran sebelum di masak dicuci terlebih dahulu jika
makanan yang sudah matang disimpan di meja makan.
g). Pola istirahat.
Tn. A
Malam hari tidur pukul 21.00 - 05.00 WIB
Ny. N
Malam hari tidur pukul 21.00 - 04.30 WIB dan tidur
siang pukul 13.00 - 14.00 WIB.
An.L
Malam hari tidur pukul 21.00 - 05.00 WIB dan tidur
siang pukul 11.00-14.00 WIB
h). Reproduksi / akseptor KB.
Di keluarga Tn. A.Ny N menggunakan KB pil
5). Psikologi keluarga
a) Keadaan emosi / mental.
Keadaan emosi / mental keluarga Tn. A dalam keadaan
stabil, tampak ekspresi wajah Ny. N ramah pada saat
dilakukan pengkajian dan wawancara dan terciptanya
suasana yang tenang.
b) Koping keluarga.
Menurut Ny. N apabila dalam keluarga mendapat
masalah, maka keluarga akan menyelesaikan dengan cara

4
 musyawarah bersama seluruh anggota keluarga dan Tn. A
sebagai pengambil keputusan.
c) Kebiasaan buruk.
Ny. N mengatakan diantara keluarganya tidak ada yang
memiliki kebiasaan buruk merokok dan minum kopi.
d) Rekreasi
Menurut pengakuan Ny. N rekreasi jarang dilakukan,
hanya kadang-kadang pergi ke rumah saudara atau
dengan nonton TV.
e) Pola komunikasi keluarga.
Dalam keluarga Tn. A komunikasi antar keluarga baik
dan tidak ada hal-hal yang dirahasiakan diantara anggota
keluarga. Bahasa yang digunakan antara anggota keluarga
menggunakan bahasa sunda.
f) Pengambil keputusan.
Menurut Ny. A cara pengambilan keputusan dilakukan
dengan musyawarah dan pengambil keputusan adalah Tn.
A sebagai kepala keluarga.
g) Peran informal.
(1) Tn. A berperan sebagai suami dan yang memiliki
kewajiban untuk mencari nafkah bagi kelangsungan
hidup keluarganya.
(2) Ny. N berperan sebagai istri dan ibu dari anak-
anaknya yang berkewajiban menghidangkan makanan
bagi anggota keluarganya (suami dan Anaknya),
membersihkan dan merapihkan rumah.
(3) An.L berperan sebagai anak
6). Sosial ekonomi keluarga.
a). Hubungan dengan orang lain

5
 Hubungan keluarga Tn. A dengan orang lain (tetangga)
sangat baik ditandai dengan klien mengetahui kondisi
tetangganya.

b). Kegiatan organisasi sosial.

Menurut Ny. N , di keluarganya tidak ada yang mengikuti
organisasi sosial.
c). Keadaan ekonomi.
Tn. A adalah seorang pekerja wiraswasta, penghasilan
dan pengeluaran tidak terkaji.
d). Penentu keuangan keluarga.
Ny. N adalah anggota keluarga yang diberi tanggung
jawab untuk mengurus keuangan keluarga adalah, sisa
uang di tabung untuk keperluan yang tak terduga.
7). Spiritual kultural keluarga.
a). Ketaatan beribadah
Keluarga Tn. A beragama islam dan rutin mengerjakan
shalat 5 waktu baik dalam saat dirumah, keluarga Tn. A
termasuk keluarga yang cukup taat beribadah.
b). Keyakinan tentang kesehatan.
Keluarga Tn. A meyakini bahwa kesehatan itu sangat
penting bagi kelangsungan hidup.
c). Nilai dan Norma.
Pada keluarga Tn. A terdapat saling menghormati dari
yang lebih muda menghormati yang tua, Ny. N
menjalankan serta menghormati semua norma dan nilai
yang berlaku dalam masyarakat di lingkungan tempat
tinggalnya.
d). Adat yang mempengaruhi kesehatan.

6
 Dalam keluarga Tn. A tidak ada menganut adat yang
mempengaruhi kesehatan.
8). Lingkungan rumah
a). Kebersihan dan kerapihan.
Keadaan kebersihan dan kerapihan rumah dan
lingkungan keluarga Tn. A kurang bersih dan kurang
rapih, keadaan rumah Tn. A kurang memenuhi syarat
rumah sehat yaitu ventilasi yang kurang baik dan
kurang cahaya matahari yang masuk ke dalam rumah.
b). Penerangan.
Sumber penerangan di rumah Tn. A pada malam hari
menggunakan listrik sedangkan pada siang hari
memanfaatkan cahaya matahari.
c). Ventilasi.
Keadaan ventilasi di rumah Tn. A kurang baik. Udara
dan cahaya matahari kurang masuk ke dalam rumah.
d). Jamban
Jamban keluarga Tn. A berada di luar rumah. Keadaan
jamban kurang bersih karena keluarga Tn. A
membersihkannya 1x / minggu.
e). Sumber air minum.
Sumber air minum keluarga Tn. A dibeli dari Air isi
ulang.
f). Pemanfaatan halaman rumah.
Keluarga Tn. A tidak memiliki halaman rumah yang
cukup luas. halaman sebagian di tembok
g). Pembuangan air kotor.
Keluarga Tn. A membuang air kotor melalui pipa
paralon yang dialirkan langsung ke selokan.
h). Pembuangan sampah.

7
 Cara pembuangan sampah keluarga Tn. A dengan cara
dikumpulkan terlebih dahulu di dalam plastik lalu di
buang ke tong sampah dan setiap minggunya ada
pengangkutan sampah.
i). Sumber pencemaran.
Tidak ada sumber pencemaran.
c. Status kesehatan individu
1. Nama : An.L
Umur : 4 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Belum Sekolah
Pekerjaan : Belum Bekerja
Status : Anak
Suku / bangsa : Sunda / Indonesia
Alamat : Kampung Ciraten, RT 01, RW 02
Kelurahan isola,kecamatan sukasari Kota Bandung
1). Alasan ke Puskesmas/Pelayanan Kesehatan
Bila sakit batuk , demam ,cukup dengan obat warung klien
memeriksakan ke puskesmas.
2). Riwayat kesehatan
a) Masalah kesehatan yang pernah dialami.
Ibu Klien mengatakan penyakit yang di dierita anak nya
hanya batuk filk dan demam biasa , dan bisa sembuh dengan
berobat ke puskesmas dan dokter
b) Masalah kesehatan keluarga dan keturunan
Menurut keterangan Ny.N dalam keluarganya tidak ada
yang mempunyai penyakit menular seperti hepatitis, TBC,
atau penyakit keturunan seperti Hipertensi, DM, dll.
3). Kebiasaan sehari-hari.
a) Biologis

8
 (1) Pola makan.
Pola makan An.L pada umumnya menu yang
dimakan oleh An.L adalah menu yang mudah dibuat
seperti sayur, telor dan buah.
(2) Pola minum.
Menurut Ny.N air yang digunakan sebagai air minum
adalah menggunakan air minum isi ulang dengan
frekuensi minum 6 - 7 gelas / hari.
(3) Pola tidur.
Kebiasaan tidur An.L Malam hari tidur pukul 21.00 -
06.00 WIB dan tidur siang pukul 11.00 - 14.00 WIB.
(4) Buang air besar ( BAB ) dan buang air kecil ( BAK ).
Kebiasaan buang air besar (BAB) Tn.A adalah 1x
dalam sehari sedangkan untuk buang air kecil ( BAK )
frekuensinya 3 - 4x dalam sehari.
(5) Aktifitas sehari-hari.
Aktifitas An.L sehari-hari hanya bermain,dan nonton
TV.
(6) Rekreasi
Menurut pengakuan Ny.N rekreasi jarang dilakukan,
hanya kadang-kadang pergi ke rumah saudara atau
dengan nonton TV dan mendengarkan radio.
b) Psikososial.
Keadaan emosi An.L pada saat dilakukan pengkajian stabil
ditandai dengan ekspresi wajah sangat ramah.
c) Sosial
(1) Hubungan antar keluarga
Hubungan An.L dengan anggota keluarganya (Ayah
dan Ibu) akrab dan baik.
(2) Hubungan dengan orang lain.

9
 Hubungan An.L dengan keluarga dan teman-teman
sangat baik ditandai dengan An.L sering bermain ke
rumah teman dan saudara.
d) Spiritual.
(1) Pelaksanaan ibadah.
An,L beragama islam dan suka mengaji ke mesjid,
dirumahnya dan keluarga termasuk keluarga yang
cukup taat beribadah.
(2) Keyakinan tentang kesehatan.
Keluarga Tn.A. memiliki keyakinan bahwa
kesehatan itu sangat penting karena dengan tubuh
yang sehat dan jiwa yang sehat dapat melakukan
aktifitas.

2. Nama : Tn.A
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Status : Ayah
Suku / bangsa : Sunda / Indonesia
Alamat : Kampung Ciraten, RT 01, RW 02
Kelurahan isola,kecamatan sukasari Kota Bandung
4). Alasan ke Puskesmas/Pelayanan Kesehatan
Bila sakit batuk , demam , cukup dengan obat warung dan
memeriksakan ke puskesmas.
5). Riwayat kesehatan
c) Masalah kesehatan yang pernah dialami.

10
 Klien mengatakan hanya mengalami penyakit biasa batuk
filk dan demam biasa,bisa sembuh dengan meminum
obat,diperiksa ke puskesmas dan dokter
d) Masalah kesehatan keluarga dan keturunan
Menurut keterangan Tn.A dalam keluarganya tidak ada
yang mempunyai penyakit menular seperti hepatitis, TBC,
atau penyakit keturunan seperti Hipertensi, DM, dll.
6). Kebiasaan sehari-hari.
e) Biologis
(7) Pola makan.
Pola makan Tn.A pada umumnya menu yang
dimakan oleh Tn.A adalah menu yang mudah dibuat
seperti sarden,sayur, telor dan buah.
(8) Pola minum.
Menurut Tn.A air yang digunakan sebagai air minum
adalah menggunakan air minum isi ulang dengan
frekuensi minum 6 - 7 gelas / hari.
(9) Pola tidur.
Kebiasaan tidur Tn. A Malam hari tidur pukul 21.00 -
04.30 WIB dan tidur siang pukul 13.00 - 14.00 WIB.
(10) Buang air besar ( BAB ) dan buang air kecil ( BAK ).
Kebiasaan buang air besar (BAB) Tn.M adalah 1x
dalam sehari sedangkan untuk buang air kecil ( BAK )
frekuensinya 5 - 6x dalam sehari.
(11) Aktifitas sehari-hari.
Aktifitas Tn.A sehari-hari adalah sebagai Satpam
yaitu menjaga , duduk,, nonton TV.
(12) Rekreasi
Menurut pengakuan Tn.A rekreasi jarang dilakukan,
hanya kadang-kadang pergi ke rumah saudara atau
dengan nonton TV dan mendengarkan radio.

11
 f) Psikososial.
Keadaan emosi Tn.A pada saat dilakukan pengkajian stabil
ditandai dengan ekspresi wajah sangat ramah.
g) Sosial
(3) Hubungan antar keluarga
Hubungan Tn.A dengan anggota keluarganya (Istri
dan anak) akrab dan baik.
(4) Hubungan dengan orang lain.
Hubungan Tn.A dengan keluarga lain dan tetangga
sangat baik ditandai dengan Tn.A sering berkunjung
ke rumah tetangga dan saudara.
h) Spiritual.
(3) Pelaksanaan ibadah.
Tn.A beragama islam dan selalu sholat 5 waktu
dirumahnya dan keluarga Tn.A termasuk keluarga
yang cukup taat beribadah.
(4) Keyakinan tentang kesehatan.
Tn.A. memiliki keyakinan bahwa kesehatan itu
sangat penting karena dengan tubuh yang sehat dan
jiwa yang sehat dapat melakukan aktifitas.

3. Nama : Ny.N
Umur : 24 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Status : Ibu
Suku / bangsa : Sunda / Indonesia
Alamat : Kampung Ciraten, RT 01, RW 02
Kelurahan isola,kecamatan sukasari Kota Bandung
7). Alasan ke Puskesmas/Pelayanan Kesehatan

12
 Bila sakit batuk , demam , cukup dengan obat warung dan
memeriksakan ke puskesmas.
8). Riwayat kesehatan
e) Masalah kesehatan yang pernah dialami.
Ny.N mengatakan hanya mengalami penyakit biasa batuk
filk dan demam biasa,bisa sembuh dengan meminum
obat,diperiksa ke puskesmas dan dokter
f) Masalah kesehatan keluarga dan keturunan
Menurut keterangan Ny.N dalam keluarganya tidak ada
yang mempunyai penyakit menular seperti hepatitis, TBC,
atau penyakit keturunan seperti Hipertensi, DM, dll.
9). Kebiasaan sehari-hari.
i) Biologis
(13) Pola makan.
Pola makan Ny.N pada umumnya menu yang
dimakan oleh Ny.N adalah menu yang mudah dibuat
seperti sarden,sayur, telor dan buah.
(14) Pola minum.
Menurut Ny.N air yang digunakan sebagai air minum
adalah menggunakan air minum isi ulang dengan
frekuensi minum 6 - 7 gelas / hari.
(15) Pola tidur.
Kebiasaan tidur Ny.N Malam hari tidur pukul 21.00 -
04.30 WIB dan tidur siang pukul 13.00 - 14.00 WIB.
(16) Buang air besar ( BAB ) dan buang air kecil ( BAK ).
Kebiasaan buang air besar (BAB) Tn.M adalah 1x
dalam sehari sedangkan untuk buang air kecil ( BAK )
frekuensinya 5 - 6x dalam sehari.
(17) Aktifitas sehari-hari.
Aktifitas Ny.N sehari-hari adalah sebagai
IRT.menyiapkan makan,mengerjakan perkerjaan di

13
 rumah, mencuci dan mencuci piring, dan menonton
TV sebagai hiburan.
(18) Rekreasi
Menurut pengakuan Ny.N rekreasi jarang dilakukan,
hanya kadang-kadang pergi ke rumah saudara atau
dengan nonton TV dan mendengarkan radio.
j) Psikososial.
Keadaan emosi Ny.N pada saat dilakukan pengkajian stabil
ditandai dengan ekspresi wajah sangat ramah.
k) Sosial
(5) Hubungan antar keluarga
Hubungan Ny.N dengan anggota keluarganya (Istri
dan anak) akrab dan baik.
(6) Hubungan dengan orang lain.
Hubungan Ny.N dengan keluarga lain dan tetangga
sangat baik ditandai dengan Ny.N sering berkunjung
ke rumah tetangga dan saudara.
l) Spiritual.
(5) Pelaksanaan ibadah.
Ny.N beragama islam dan selalu sholat 5 waktu
dirumahnya dan keluarga Ny.N termasuk keluarga
yang cukup taat beribadah.
(6) Keyakinan tentang kesehatan.
Ny.N. memiliki keyakinan bahwa kesehatan itu
sangat penting karena dengan tubuh yang sehat dan
jiwa yang sehat dapat melakukan aktifitas.

10). Pemeriksaan Fisik

14
 Tabel 1. 2
PEMERIKSAAN FISIK ANGGOTA KELUARGA Tn. A

No Aspek yang di nilai Tn. A Ny. N An.L

1 2 3 4 5
1 Penampilan Bersih Bersih Bersih
2 Kesadaran Compos mentis Compos mentis Compos mentis
3 Tanda-tanda vital
Tekanan darah 130/80 mmHg 130/70 mmHg Tidak terkaji
Nadi 75x / menit 65x/ menit 90x / menit
Respirasi 20x / menit 22x/ menit 21x / menit
Suhu 36,5C 36,6 C 36,0 C
4 Kepala
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Keadaan Bersih Bersih Bersih
Rambut Hitam, Hitam Hitam
5 Mata
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Konjungtiva Merah muda Merah muda Merah muda
Sklera Putih Putih Putih
Fungsi penglihatan Dapat melihat dalam jarak Dapat melihat dalam jarak Dapat melihat dalam jarak

10
 30 cm dengan alat bantu 30 cm dengan alat bantu 30 cm tanpa alat bantu kaca
kaca mata kaca mata mata
6 Hidung
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Fungsi penciuman Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji

7 Telinga
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Fungsi pendengaran Baik ditandai dapat Baik ditandai dapat Baik ditandai dapat
mendengar bisikan dalam mendengar bisikan dalam mendengar bisikan dalam
jarak 30 cm jarak 30 cm jarak 30 cm
8 Mulut
Bentuk bibir Simetris Simetris Simetris
Keadaan Lembab Lembab Lembab
Gigi Warna putih, bersih, Warna putih, bersih, tidak Warna putih, bersih, tidak
terdapat caries terdapat caries terdapat caries
9 Leher
JVP Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji
KGB Tidak teraba Tidak teraba Tidak teraba
Pergerakan Bebas Bebas Bebas

11
10 Dada
Pergerakan Simetris Simetris Simetris
Bunyi nafas Vesikuler Vesikuler Vesikuler
Bunyi jantung Reguler Reguler Reguler
11 Abdomen
Bentuk Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji
Tekstur Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji
Bising usus 8x / menit 9x / menit Tidak terkaji
Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
12 Genetalia Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji
13 Ekstremitas Atas
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Reflek bisep / trisep Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji
Pergerakan Bebas Bebas Bebas

Kekuatan otot 5 5 5 5 5 5

Ekstremitas Bawah
Bentuk Simetris Simetris Simetris
Reflek bisep / trisep Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji
Pergerakan Bebas Bebas Bebas
12
 Kekuatan otot Tidak terkaji
5 5 5 5

Reflek patella Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji

14 Integument
Tekstur Halus Halus Halus
Kelembaban Lembab Lembab Lembab
Turgor kulit < 3 detik < 3 detik < 3 detik
Oedema Tidak ada Tidak ada Tidak ada
Kuku Pendek & bersih Pendek & bersih Pendek & bersih

13
 11). Genogram
Gambar 1.1

Keterangan :

: Laki-Laki
: Perempuan
: Klien
: Laki-laki / perempuan yang sudah meninggal
............. : Tinggal serumah

14
 6). Denah rumah
Gambar 1.2

Keterangan :
1. Kamar Tidur
2. Ruangan rumah dan Ruang tamu

15
 2. Analisa data
Tabel 1.3
ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1 DS: - Ketidakmampuan Gangguan asupan
keluarga mengenal nutrisi
Ny. N
mengatakan masalah kesehatan pada
tidak tahu
anggota keluarga yang
tentang gizi
kurang menderita gizi kurang
Ny. N
- Ketidakmampuan
mengatakan
nafsu makan keluarga mengambil
An.L berkurang
keputusan yang tepat
Ny. N
mengatakan pada anggota keluarga
kurang
yang menderita gizi
memeahami
tentang jenis kurang
dan macam
- Ketidakmampuan
makanan yang
bergizi keluarga merawat
anggota keluarga yang
DO:
menderita gizi kurang
Berat badan An L (4
tahun) : 9,3kg

Tinggi badan An.L (4

tahun) 83cm

Lingkar kepala : 47cm

Lingkar lengan atas :

16cm

16
 Linkar dada :50cm

Lingkar perut :52cm

Rambut An.L tampak

kusam

KMS pada An.L

berada pada bawah
garis merah
2 DS: - Ketidakmampuan Resiko gangguan
- Ny.N keluarga mengenal tumbuh kembang
mengatakan masalah pada
tidak tahu cara anggota keluarga
mendeteksi yang beresiko
pertumbuhan gangguan tumbuh
dan kembang
perkembangan - Ketidakmampuan
- Ny.N keluarga membuat
mengatakan keputusan tentang
perkembangan masalah pada
anak nya anggota keluarga
normal yang beresiko
DO : gangguan tumbuh
- An.L belum kembang
bisa makan - Ketidakmampuan
sendiri (50 keluarga memberi
bulan) perawatan pada
- An.L (50 bulan) anggota keluarga
susah untuk yang beresiko

17
 masuk makan. gangguan tumbuh
kembang
- Ketidakmampuan
keluarga
memodifikasi
lingkungan pada
anggota keluarga
yang beresiko
gangguan tumbuh
kembang

3. Perumusan Masalah

Tabel 1.4
PRIORITAS MASALAH BERDASARKAN SKORING
1. Gangguan Asupan nutrisi berhubungan dengan Ketidakmampuan
keluarga merawat An.L dengan gizi kurang
No Kriteria Perhitungan Nilai Rasional
1 Sifat 3/3 1 1 Tidak/kurang
masalah sehat.karena gizi kurang
Keadaan merupakan keadaan tidak
Tidak/kura seimbang unsur zat gizi
ng sehat tubuh apabila tidak
ditangani akan
memperberat proses
tumbuh kembang anak
2 Kemungki 1/2 2 1 Hanya sebagian karena

18
 nan sumber dana dan
masalah prasarana terbatas tetapi
Hanya fasilitas kesehatan dapat
sebagian dijangkau dengan mudah

3 Potensial 2/3 1 1 Karena sifat keluarga

masalah yang mau menerima
diubah: penjelasan dari petugas
cukup dan masalah yang
dihadapi bukan masalah
yang terlalu berat
walaupun belum
dilakukan tindakan pada
anak
4 Menonjoln 1/2 1 Keluarga menyadari
ya bahwa BB An.L
masalah : mengalami peurunan
Ada teetapi hal itu dianggap
masalah wajar dan tidak perlu
tapi tidak segera ditangani
segera
ditangani
Jumlah 3 1/2

2.Resiko terjadinya gangguan tumbuh kembang berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga dalam merawat An.R

19
No Kriteria Perhitungan Nilai Rasional
1 Sifat masalah 3/3 1 1 Gangguan perkembangan
kurang/tidak dan pertumbuhan apabila
sehat tidak segera ditngani akan
terjadi pertumbuhan yang
berkelanjutan.
2 Kemungkinan 1/2 2 1 Kurangnya pengetahuan
masalah kemampuan keluarga
diubah Hanya melatih pertumbuhan dan
sebagian perkembangan anak.
3 Potensial 2/3 1 2/3 Masalah dapat diatasi
masalah dengan lebih melatih
dicegah: perkembngan dan
Rendah pertumbuhan anak

4 Menonjolnya 1/2 1 1/2 Keluarga tidak tahu An.L

masalah : mengalami resiko
masalah berat gangguan pertumbuhan
harus dan perkembangan karena
ditangani keluarga mempunyai
falsafah nanti juga akan
sembuh sendiri.
Jumlah 3

20
4. Diagnosa Keperawatan Berdasarkan Prioritas Masalah

1). Gangguan asupan makanan pada An.L (50 bulan) berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat An.L dengan gizi kurang.
2). Resiko terjadinya gangguan tumbuh kembang pada An.L (50 bulan)
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat An.L

21
 Tabel 1.5
PENGKAJIAN KELUARGA MANDIRI
Kriteria Keluarga Mandiri Kategori
Masalah
Masalah
Tanggal kesehata
keperawatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
n

13 Gizi Gangguan KM
Agustus kurang asupan I
2014 makanan

13 Gizi Resiko KM
agustus kurang terjadinya I
2014 gangguan
tumbuh
kembang

22
Keterangan :
1. Keluarga dapat menyebutkan pengertian, tanda, dan gejala dari
masalah kesehatan yang ada
2. Keluarga dapat menyebutkan penyebab masalah kesehatan
3. Keluarga dapat menyebutkan faktor yang mempengaruhi masalah
kesehatan
4. Keluarga memiliki persepsi yang positif terhadap masalah
5. Masalah kesehatan dirasakan oleh keluarga
6. Keluarga dapat mengungkapkan / menyebutkan akibat masalah
kesehatan tersebut
7. Keluarga dapat membuat keputusan yang tepat tentang penanganan
masalah kesehatan tersebut.
8. Keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber daya dan
fasilitas yang diperlukan untuk perawatan (sumber daya dapat
berupa pembiayaan untuk kesehatan, alat p3k, kms, dan kartu
kesehatan keluarga).
9. Keluarga terampil melaksanakan perawatan, pada anggota
keluarga (preventif, promotif, dan caretive)
10. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan.

23
 B. Perencanaan Keperawatan
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama : Keluarga Tn. A
Usia : 34 Tahun
Alamat : Kp. Ciraten Rt.01 Rw.02 kel.Isola
Tanggal Dx Tujuan
13 Agustus 1 Tujuan Umum :
2014 Setelah dilakukan
pembinaan dalam 1-4 kali
pertemuan,asupan makanan
terpenuhi Tujuan Khusus :
Setelah dilakukan
pembinaan diharapkan :
1. Keluarga mampu
mengenal
pengertian,tanda
dan gejala dari
penyakit gizi
Tabel 1.6
Kriteri Standar Intervensi
a
- Gangguan asupan makan 1. Berikan penyuluhan pada keluarga
adalah nutrisi yang tidak tentang pengertian,penyebab dan
adekuat nutrisi disebabkan tanda gejala gizi kurang
Respon oleh rendahnya energi dan
verbal protein sehingga tidak
terpenuhi angka kecukupan
gizi
- Penyebabnya diantaranya
tidak tersedianya makan
Respon yang adekuat,pola makan
verbal yang salah
- Tanda dan gejalanya berupa
nafsu makan menurun.anak
24
 kurang. tampak kurus,mata sayu
dan perubahan warna kulit
rambut.
- Gizi kurang didefinisikan
sebagai suatu keadaan
dimana nutrisi tidak 2. berikan makanan yang tinggi
adekuat yang disebabkan protein dan energi,seperti
oleh tidak tersedia makanan nasi,lauk pauh,susu,buah-
2. Keluarga mampu yang adekuat buahan.dan berikan porsi makanan
merawat anggota - Tahapan cara perawatan sedikit tapi sering,dan
keluarga yang Memberikan nutrisi sesuai memberikan cara memodifikasi
mengalami gizi Respon dari kebutuhan: jenis makanan yang disukai
kurang psikom An.L.contoh nya.mie rebus yang
- Nasi,sayuran,lauk
otor diberikan sayur-sayuran ,telor
pauk dan susu dapat
ayam.dan dihidangkan dengan
meningkatkan
menarik.dan anjurkan untuk rajin
energi dan protein
menimbang BB dan mengukur
dalam tubuh.
tinggi badan di posyandu
- Mengetahui berat
badan yang telah
dicapai dan
mengetahui proses

25
 tumbuh kembang
anak
13 Agustus 2 Tujuan umum:
2014 Setelah dilakukan
pembinaan dalam 1-4 kali
pertemuan resiko gangguan
tumbuh kembang tidak
terjadi
Tujuan khusus:
Setelah dilakukan
pembinaan keluarga.
1. Keluarga mampu Respon 1.Gangguan tumbuh kembang 1.Berikan penyuluhan pada keluarga
mengenal verbal adalah adanya masalah berkaitan tentang pengertian tumbuh kembang ciri-
pengertian,penyebab dengan perubahan ukuran maupun ciri tumbuh kembang,faktor yang
,tanda,dan gejala kemampuan skill tanda dan mempengaruhi pertumbuhan dan
dari resiko gangguan gejalanya biasanya adanya perkembangan,jenis simulasi yang harus
tumbuh kembang gangguan pertumbuhan dan diberikan.
perkembangan

2. Keluarga mampu Respon 2.Keluarga mau mengambil 2.Berikan penghargaan untuk jawaban
mengambil afektif keputusan kepada anggota yang benar

26
 keputusan dalam keluarga yang sakit untuk berobat
masalah kesehatan ke pelayanan kesehatan.

3. Keluarga mampu Respon 3.Tahapan cara perawatan 3.Jelaskan perawatan dengan keluarga
merawat anggota psikom pengetahuan mengenai resiko tentang resiko gangguan tumbuh
keluarga yang otor gangguan tumbuh kembang dapat kembang dan cara mendapatkan informasi
menderita resiko diperoleh dari petugas kesehatan tentang resiko gangguan tumbuh
gangguan tumbuh maupun dari buku kembang.Informasi dari KMS
kembang,
Diskusikan dengan
keluarga tentang
resiko gangguan
tumbuh kembang
Diskusikan tentang
cara mendapatkan
informasi tentang
resiko gangguan
tumbuh kembang

27
C.IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tabel 1.7

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Nama : Keluarga Tn. A

Usia : 34 Tahun
Alamat : Kp. Ciraten Rt.01 Rw.02 kel.Isola

Tanggal & No Dx Implementasi Evaluasi Nama TTD

Waktu Keperawatan
(1) (2) (3) (4) (5)
15 Agustus 1 1. Memberikan enyuluhan S: Rangga
2014 keluarga tentang Keluarga mengatakan Batara
pengertian,penyebab dan tanda sedikit mengerti tentang
gejala gizi kurang penyuluhan dan demontrasi
2. Memberikan penghargaan untuk yang diberikan
jawaban yang benar O:
3. Mendemontrasikan jenis makan Ny.N dapat menyebutkan
yang sehat dan yang memenuhi pengertian,penyebab dan
nilai gizi tanda gizi kurang
4. Menjelaskan tentang pentingnya A:

28
 merawat lingkungan
5. Mendiskusikan dengan keluarga
pentingnya mengkonsumsi
makan gizi seimbang bagi anak
16 Agustus 1 1. Memberikan penyuluhan
2014 tentang pengertian,tanda gejala
dan jenis makan yang diberikan
2. Memberikan penghargaan untuk diberikan
jawaban yang benar
3. Memberikan motivasi kepada
keluarga untuk memeriksakan
anggota keluarga yang sakit ke
pelayanan kesehatan
4. Mendemontrasikan jenis makan
dan cara memodifikasi jenis
makanan yang mencukupi nilai
gizi bagi anak
16 Agustus 2 1. Memberikan penyuluhan pada
2014 keluarga tentang tumbuh dan
kembang anak
2. Memberikan penghargaan untuk diberikan
29
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan intervensi
S: Rangga
Ny.N mengatakan mengerti Batara
tentang materi yang
O:
Ny.N dapat menyebutkan
pengertian,ciri-ciri dan
faktor tumbuh kembang
A:
Masalah diatasi sebagian
P:Lanjutkan intervensi
S: Rangga
Ny.N mengatakan mengerti Batara
tentang materi yang
 jawaban yang benar
3. Memberikan motivasi kepada
keluarga untuk memeriksakan
kesehatan anaknya ke posyandu
atau puskesmas
O:
Ny.N dan keluarga dapat
menyebutkan
pengertian,ciri-ciri dan
faktor tumbuh kembang
A:
Masalah teratasi sebagian
P:
Lanjutkan intervensi

D.Catatan Perkembangan

Tabel 1.8

No Tanggal Diagnosa Catatan Perkembangan Paraf

1 16 Agustus 1 S: Rangga Batara
2014 -Ny.N mengatakan An.L masih sulit untuk makan
-Ny.N mengatakan frekuensi makan hanya 1x
O:
-Berat badan masih 9.3kg
-An.L masih sulit untuk makan
A:Masalah belum teratasi

30
 P:Lanjutkan Intervensi
2 16 Agustus 2 S: Rangga Batara
2014 Ny.N mengatakan mengerti tentang materi yang diberikan
O:
Ny.N dapat menyebutkan pengertian,ciri-ciri dan faktor
tumbuh kembang
A:
Masalah diatasi sebagian
P:Lanjutkan intervensi
3 17 Agustus S: Rangga Batara
2014 -Ny.N mengatakan An.L Masih sulit makan
-Ny.N mengatakan frekuensi makan 2x
O:
-berat badan masih 9,3kg
-An.L masih sulit untuk makan
A:Masalah belum teratasi
P:Lanjutkan intervensi
4 17 Agustus S: Rangga Batara
2014 -Ny.N Mengatakan perkembangan An.L Masih seperti
kemarin
O:

31
An.L masih terlihat kecil
-Berat badan masih 9,3kg
A:
Masalah belum teratasi
P:
Lanjutkan intervensi

32