En animales de granja, como tambin en perros, gatos y roedores En el humano est asintomticamente como parte de la microbiota del intestino
50% de los neonatos sanos durante el primer ao de
TAXONOMA vida 3 a 5 % de los adultos sanos. Domain- Bacteria 15% enfermos hospitalizados sin diarrea Kingdom- Eubacteria 25% enfermos hospitalizados con tratamiento ATB Phylum-Firmicutes En el ambiente hospitalario (principal agente Class-Clostridia nosocomial asociado a diarrea) Order- Clostridiales Family-Clostridiaceae Genus- Clostridium Species- Clostridium difficile
FUENTES Y PREVALENCIA
Clostridium difficile integra la flora intestinal de
CARACTERSTICAS numerosos individuos sanos, pero su papel como simbionte o comensal se puede tornar en antagnico Bacilo Gram positivo 0,5 x 3 - 6 m cuando la persona implicada es sometida a terapias Anaerobio estricto prolongadas con antimicrobianos de amplio espectro, Produce esporas tales como clindamicina, ampicilina y cefalosporinas. Productor de toxinas A, B o ambas. Colonias blancas o amarillentas 2 - 5 mm Bajo estas condiciones, desaparecen los integrantes de la Olor caracterstico a estircol (p-cresol) flora intestinal susceptibles al antibitico administrado, permitiendo que C.difficile crezca en mayores TRATAMIENTO proporciones, hasta alcanzar cantidades suficientes para elaborar potentes exotoxinas que lesionan la mucosa El primer paso para llevar a cabo el tratamiento de la colnica, originando la formacin de una clsica diarrea asociada a Clostridium difficile consiste en pseudomembrana y ulceraciones hemorrgicas que suspender la administracin del antibitico de amplio impiden la funcin entrica. espectro que desencaden el cuadro; el 15 a 25% de los pacientes mejora con esta sola medida. La segunda estrategia reside en la restitucin del equilibrio Lgicamente, este tipo de padecimientos predomina hidroelectroltico y evitar el uso de antiperistlticos entre los pacientes hospitalizados, aunque tambin llega (como loperamida y difenoxilato), ya que stos aumentan a afectar a la poblacin en general. No obstante, quiz lo el tiempo de permanencia de las toxinas en el intestino. ms trascendente del tema consista en considerar que la Adicionalmente, los agentes orales usados como primera colitis pseudomembranosa representa una enfermedad lnea teraputica incluyen al metronidazol, en dosis de 250 a 500 mg, 4 veces al da durante 7 a 14 das o, desde http://depa.fquim.unam.mx/bacteriologia/pdfs/nuevos07 luego, a la vancomicina (125 a 500 mg), 4 veces al da 09/clostridium.pdf por 5 a 14 das. De esta manera, el 95% de los pacientes muestra signos evidentes de recuperacin. http://www.ispch.cl/sites/default/files/documento/2012/ 10/presentacion_clostridium_difficile_mayo_2012.pdf REFERENCIAS