Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Datos Personales
Nombre: Telefono:
Fecha de entrevista: Ruta de transporte:
Edad: Edo. Civil:
Departamento/ Puesto: Ultimo nivel de escolaridad:
Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento:
Experiencia laboral
Cuanto tienes sin trabajar?
Cul es tu sustento?
Formacin
Actualmente estudias? Qu? En que horario?
Historial financiero
Con cunto cubres tus necesidades bsicas?
Antecedentes
Has tenido algn problema con autoridades (detencin, discusin, etc.)?
Historial Mdico
Enfermedades crnicas
Dolores de cabeza, espalda o piernas.
Problemas de columna
Antecedentes de cncer
Antecedentes de Diabetes
Asma
Alergias
Tatuajes En donde
Piercing En donde
Qu drogas has probado?
Hbitos alcohol y/o cigarro
Accidentes laborales
Accidentes o enfermedades importantes en general
Otras cuestiones
Observaciones