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La mdecine de travail
Rles et impacts sur la
sant des travailleurs
MOHSINE Abdeljalil
OUSGOUGOU Mohamed
RAJI ayyoub
Tlemsani Abderahim
Encadre par :
M.RESSA Ahmed
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2014/2015
Sommaire
INTRODUCTION ................................................................................................................................... 3
Partie I : ................................................................................................................................................... 5
B-FONCTIONNEMENT : .............................................................................................................. 7
Partie II : rles et impact de la mdecine de travail sur la sant des travailleurs ................................. 15
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INTRODUCTION
Le travail joue un rle central dans la vie des gens, puisque la plupart des travailleurs passent
au moins huit heures par jour sur leur lieu de travail, que ce soit une plantation, un bureau,
une usine, etc. Par consquent, le milieu de travail devrait tre sain et sr. Malheureusement,
ce n'est pas le cas pour de nombreux travailleurs. Tous les jours des travailleurs partout dans
le monde sont exposs diverses menaces pour leur sant: (poussires, gaz, bruit, vibrations,
tempratures extrmes)
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risques qui existent et du fait que les problmes de sant et de scurit sont souvent ngligs,
les accidents et maladies du travail sont frquents dans toutes les rgions du monde.
En effet Les programmes de sant et de scurit doivent viser prvenir les maladies et
accidents lis au travail plutt qu' rsoudre les problmes a posteriori.
La mdecine du travail qui est le pivot de cette prvention est au centre du dbat et le mdecin
du travail srige en consquence en garant et gardien de la sant de lhomme en activit.
Encore faut-il que le cadre dintervention du mdecin soit clairement dfini par la loi, que
celle-ci soit effectivement applique par les employeurs sous peine de sanction et que le
travailleur le premier concern puisse prvaloir.
Exerce au sein dun service de sant au travail , la mdecine du travail est obligatoirement
organise, sur le plan matriel et financier, par les employeurs. Elle est place sous la
surveillance des reprsentants du personnel et le contrle des services du ministre de
lemploi, du travail et de la cohsion sociale. Sont la charge de lemployeur lensemble des
dpenses lies la mdecine du travail et notamment les examens mdicaux, les examens
complmentaires, le temps et les frais de transport ncessits par ces examens, le temps pass
par les mdecins du travail ltude des postes de travail dans lentreprise.
quels sont les rles et les impacts de la mdecine de travail sur la sant des salaris ?
Notre thme sera focalis dans un premier temps sur gnralit de la mdecine de travail en
essayant de la dfinir et de prsenter son organisation, son fonctionnement ainsi que leurs
diffrents personnels et deuximement nous allons prsenter les rles et les impacts que joue
la mdecine de travail sur la sant des travailleurs.
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Partie I :
Historique :
Linstitution des services mdicaux du travail est rcente au Maroc. Les premires mesures
concernant lorganisation sanitaire des entreprises sont contenues dans le Dahir du 2 Juillet
1947 portant rglementation du travail.
Larticle 135 de ce texte prcise les entreprises quelles doivent crer un service mdical au
sein de leurs tablissements.
Article 135 : Toute personne physique ou morale assujettie aux dispositions de la prsente loi
Et envisageant d'ouvrir une entreprise, un tablissement ou un chantier dans lequel elle va
Employer des salaris, est tenue d'en faire dclaration l'agent charg de l'inspection du
Travail dans les conditions et formes fixes par voie rglementaire.
Ensuite, est intervenue le dcret Royal du 2 Novembre 1965 modifi par le dcret du 6 Avril
1970.
Doivent disposer dun service mdical du travail agr par le ministre du Travail, les
tablissements commerciaux, industriels, miniers, les socits civiles, syndicats, associations
et groupements de quelque nature que ce soit, les cooprations de consommation diriges par
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des grants non salaris, les exploitations agricoles, occupantt au moins 50 salaris, ainsi que
tous ceux o les travailleurs sont exposs a des risques de maladies professionnelles numrs
par la rglementation en vigueur, quel que soit, dans de dernier cas, le nombre de salaris
occups.
- Lorsque le temps que doit consacrer le mdecin du travail un tablissement dtermin est
au moins gale 175 heures par mois, cet tablissement doit disposer dun service mdical
autonome. Ce dernier doit comprendre un mdecin temps complet.
Lorsque le temps du travail du mdecin est au dessous de cette limite comme nous
allons le voir dans le point suivant, les employeurs organiseront soit un service
mdical autonome, soit un service inter-entreprises.
Article 304 : Un service mdical du travail indpendant doit tre cr auprs :
Article 305 : Les entreprises industrielles, commerciales et d'artisanat ainsi que les
exploitations agricoles et forestires et leurs dpendances qui emploient moins de cinquante
salaris doivent constituer soit des services mdicaux du travail indpendants ou communs
dans les conditions fixes par l'autorit gouvernementale charge du travail.
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B-FONCTIONNEMENT :
La comptence territoriale et professionnelle des services inter-entreprises doit tre approuve
par les agents chargs de linspection du travail, aprs accord du mdecin inspecteur de
travail.
Le service mdical est administr par lemployeur ou par le prsident du service inter-
entreprises, alors que son fonctionnement est soumis au contrle des reprsentants ou des
dlgus du personnel.
A- le Mdecin du travail :
1. Dfinition
Le rle du mdecin du travail est dfinie par larticle premier du tarir de 1957, comme tant
un rle essentiellement prventive.
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Aussi : la surveillance de la sant de lhomme dans son milieu de travail, cette surveillance
recouvrait la prvention des accidents de travail et des maladies professionnelles, mais aussi
la prvention de lensemble des nuisances son physique que moral li la situation de travail.
Mais ce caractre prventif nest pas exclusif, a veut dire que les mdecins du travail peut
donner des soins aux travailleurs victimes de laccident de travail qui quelle nentrane pas
une interruption de travail et dans dautres cas de donner des soins durgence en cas
durgence.
2.1. Mdecin : le mdecin du travail doit tre obligatoirement inscrit au tableau de lordre
des mdecins et avoir lautorisation dexercer la mdecine au Maroc, il doit tre
titulaire du certificat dtudes suprieures de mdecine hygine du travail.
2.2. le mdecin du travail puisquil est choisi par lemployeur et plac sous lautorit
directe du chef dentreprise dont il est le conseiller en matire de sant, hygine,
scurit, etc. Donc il est salari de lentreprise.
-le mdecin du travail, ne peut tre directeur de la socit o il exerce la mdecine du travail.
-le mdecin du travail, ne peut tre reprsentant dune organisation syndicale dans lentreprise
o il travaille.
-le mdecin du travail, ne peut exercer la mdecine du soin au sein de lentreprise ou il travail,
sauf en cas durgence.
Pour le mdecin du travail, la base de sa responsabilit et de mme nature que celle de tous les
autres mdecins, seulement deux points essentiels distinguent son activit :
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+dabord du fait de son statut de salari, car il est lie son employeur par un contrat de
louage de service ou de travail.
+Ensuite, son rle est exclusivement prventif sauf en cas durgence et lorsque accident de
travail ou la maladie professionnels nentrane pas pour le travailleur victime une interruption
du travail.
-Tout mdecin du travail doit se conformer aux principes prescrits par le code de dontologie
celui qui prvoit que : tout projet de convention avec une collectivit comme entreprise, en
vue de lexercice de la mdecine du travail ou le contrle, doit tre au pralable communiqu
au conseil rgional comptant .
-les peines disciplinaires que le conseil de lordre des mdecins peut appliquer sont les
suivants : lavertissement, linterdiction temporaire ou permanente dexercer ses fonctions et
enfin lexclusion du tableau de lordre.
-la responsabilit pnale du mdecin du travail peut tre engage en cas de corruption, de faux
certificats, de violation du secret professionnel, ou en cas de blessures par imprudence.
Selon larticle 248 du code pnal : le mdecin est puni de lemprisonnement de 2 5 ans et
dune amende de 2000 50000 dirhams.
-Faits mdicaux : Selon larticle 4 du code de dontologie prcise que :le mdecin doit son
malade le secret absolu en tout ce qui lui a t confi ou quil aura pu connatre en raison de la
confiance qui lui a t accorde.
Selon larticle 446 du code pnal : le mdecin est puni de lemprisonnement dun mois 6
mois et dune amende de 1200 20000 dirhams.
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-Faits industriels :
- En effet, cet article prcise que tout directeur, ouvrier de fabrique, qui a communiqu ou
mme tent de communiquer des trangers ou des marocains qui rsident dans un pays
tranger les secrets de fabrication de lentreprise ou il travaille, est puni de lemprisonnement
de 2 5 ans et dune amende de 200 10.000 Dirhams.
- Si ces secrets nont t communiqus qu des marocains rsidant au Maroc. Elle est de 3
mois 2 ans demprisonnement et de 200 250 Dirhams damende.
- Sil sagit de secrets de fabrique darmes ou de guerre appartenant lEtat, le coupable peut
tre frapp pour 5ans au moins et 10 ans.
Comme en cas de refus de soins devant une situation durgence : larticle 433 du code pnal
punit de lemprisonnement de 3 mois 5 ans et dune amende de 200 1000 dirhams.
Certains juristes estiment que cette responsabilit est de type dlictuel ou quasi dlictuel parce
que lintervention de tel ou tel mdecin du travail est impose aux salaris par lemployeur et
par des dispositions rglementaires, et de ce fait le salari ne peut pas choisir son mdecin du
travail.
Pour dautres, cette responsabilit est dordre contractuel, car le mdecin du travail a t
choisi par accord entre lemployeur et les salaris ou leurs dlgus, il est amen prodiguer
des soins en cas durgence, en mdecine prive le malade ne choisit pas toujours son mdecin,
etc.cependant, la responsabilit mdicale peut tre dlictuelle lorsque le mdecin commet
une faute constitutive dune infraction prvue par le code pnal.
Ce contrat doit tre tabli conformment larticle 45 du code de dontologie des mdecins.
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Le Mdecin du travail doit assurer personnellement lensemble de ses fonctions et en cas
dabsence prolonge, il doit faire assurer son remplacement en accord avec linspection
mdicale du travail.
Il sagit l dun temps minimum. Il faut garder prsentes lesprit les notions suivantes :
La protection mdicale des salaris doit staler dans le temps afin dtre aussi
constante que possible, surtout dans les tablissements dans lesquels simpose le
dpistage prcoce des maladies professionnelles : benzolisme,
Il apparat donc anormal de grouper les visites, en laissant les ouvriers sans contrle. La
responsabilit du mdecin du travail est engage continuellement et non pas quelques fois
dans lanne.
B- LE PERSONNEL INFIRMIER :
Les services mdicaux dentreprises ou inter-entreprises doivent sassurer temps complet le
concours dassistantes sociales, dinfirmiers ou dinfirmires diplms dEtat ou ayant obtenu
lautorisation dexercer dlivre par le ministre de la sant publique. (Selon ART 315 )
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Article 315 : Les services mdicaux du travail indpendants ou inter-entreprises doivent
galement s'assurer, temps complet, le concours d'assistants sociaux ou d'infirmiers
diplms d'Etat ayant reu, conformment la lgislation en vigueur, l'autorisation d'exercer
les actes d'assistance mdicale et dont le nombre est fix par voie rglementaire en fonction
de l'effectif des salaris dans l'entreprise.
1- Conditions de recrutement :
- Dans les tablissements commerciaux, les socits civiles, les syndicats professionnels, les
exploitations, les exploitations agricoles et les associations, leffectif du personnelle infirmier
doit tre dau moins :
* En outre, un assistant ou une assistante sociale par tranche de 1500 au dessus de 1000
ouvrier.
- Dans les entreprises de type industriel et dans les entreprises de transports de voyageurs et
de marchandises, leffectif doit tre dau moins :
* un assistant ou une assistante sociale et deux infirmiers ou une infirmire pour 800 2000
salaris.
Dans les services autonomes, il est ncessaire de bien rpartir les heures de travail des
infirmiers ou infirmires de telle faon quau moins un infirmier ou une infirmire soit
toujours prsent pendant les heures de travail normales du personnel. Si ltablissement
comporte un travail de jour et de nuit, un service de garde doit assurer pendant la nuit. (Selon
ART 316)
Article 316 : Un service de garde mdicale doit tre assur conformment aux rgles et dans
les conditions fixes par voie rglementaire.
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La mission du personnel infirmier est dassister le mdecin du travail dans lensemble de ses
activits :
a) Rle administratif : convocations des salaris et mise jour des listes des salaris.
c) Suivi des visites : convocation pour les examens complmentaires, transmission des
rsultats au mdecin, suivi du courrier mdical, rendez-vous divers, suivi des fiches dactivit
journalire du mdecin.
e) Tenue jour de certains registres : le registre des accidents de travail, le cahier des
accidents du travail et des soins durgence, le cahier des soins journaliers, le registre spcial
des travailleurs exposs et enfin le cahier dactivit journalire du mdecin du travail.
f) Collaboration avec le mdecin du travail dans ses activits dans lentreprise notamment en
matire dhygine et de scurit.
h) Assurer en labsence du mdecin du travail les premiers soins durgence aux salaris.
Le personnel infirmier peut, dans lexercice de ses fonctions engager sa responsabilit tant
pnale que civile.
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La responsabilit civile du personnel infirmier peut-tre engage dans lexercice de ses
fonctions en labsence de faute pnal. Etant employ de lentreprise ou du service inter-
entreprises, cest lemployeur qui assume les consquences pcuniaires la condition que la
faute gnratrice de responsabilit soit lie aux fonctions exerces.
C- LES SECOURISTES :
Dans les ateliers o sont effectus des travaux dangereux, un membre du personnel doit
obligatoirement recevoir linstruction ncessaire pour donner les premiers secours en cas
durgence. Ce personnel est appel : Secouristes . (Selon ART 317)
Article 317 : Dans chaque atelier o sont effectus des travaux dangereux, deux salaris au
moins recevront l'instruction relative aux techniques et mthodes des premiers secours en cas
d'urgence.
Les secouristes ainsi forms ne pourront tre considrs comme tenant lieu des infirmiers
prvus l'article 315 ci-dessus.
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Partie II : rles et impact de la mdecine de travail sur la sant des
travailleurs
La mdecine du travail est une mdecine exclusivement prventive : elle a pour objet dviter
toute altration de la sant des salaris, du fait de leur travail, notamment en surveillant leur
tat de sant, les conditions dhygine du travail et les risques de contagion.
Le mdecin de travail des tches nombreuses et varies, vendeur de ses activits purement
mdical, il jouera un rle de conseiller, darbitre, il peut tre lanimateur et le ralisateur de
nombreuses actions y entrer la sant mentale et physique du personnel de lentreprise ou
de ltablissement.
Ce sont des examens qui sont effectus pour rechercher une bonne adquation entre la
personne examine et le poste de travail occup dans lentreprise.
-La visite dembauche a lieu avant lembauchage, et plus tard aprs la priode dessai qui suit
lembauchage.
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-Elle permet de vrifier que le candidat est apte, mdicalement au poste de travail propos.
Lavantage de cette visite : elle permet au mdecin dadapter les candidats un poste ou une
affectation un autre poste.
Tableau rcapitulatif :
-cette priodicit ne constitue quun minimum applicable un travailleur en bonne sant dans
une entreprise ne comportant pas de nuisance.
c) Les visites de reprise du travail : larticle 12 du dahir de 1957, relative lorganisation des
services mdicaux du travail prcise: (aprs le 911 pour cause de maladie professionnelle,
aprs la salle de vue de trois semaines pour cause de maladie non professionnels, Ou en cas
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dabsence rptes pour raisons de sant, les salaris devront subir obligatoirement lors de la
reprise du travail une visite mdicale).
-Le seul but de cette visite est de dterminer les rapports pouvons exister entre les conditions
du travail et la maladie et dencourager les travailleurs reprendre leur ancien travail.
-lavantage : Cette visite visent dterminer si le travailleur nest pas atteint dune infection
dangereuses pour lui-mme et pour ses coquipiers est de savoir quelle poste lui
conviendraient le mieux.
a) Le dossier mdical : le mdecin du travail doit tenir pour chaque travailleur un dossier
mdical permettant de contrler ltat de sant du travailleur depuis son embauchage jusqu
sa retraite, sa dmission ou son licenciement, ce dossier est strictement soumis aux rgles du
secret mdical.
b) La fiche daptitude : cest un simple document donnant les rsultats de la visite mdicale
aux travailleurs, ils ne doivent nullement comportait des renseignements mdicaux soumis au
secret mdical.
c) Le rapport annuel dactivit : le mdecin du travail est tenu dtablir un rapport dont la
forme doit tre conforme aux plan type fix par un arrt conjoint du ministre du travail, de
lemploi et de la formation professionnelle et du ministre de la sant publique du 24 avril
1970.
-Il joue encore un rle de reprsentant du personnel, des salaris pour tout ce qui a relations
lhygine, la scurit et aux conditions de travail.
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-Il est charg de la surveillance de lhygine gnrale de lentreprise en particulier au point de
vue propret, chauffage, clairage, vestiaires, lavabos, cantines, et de lhygine des ateliers
et de la protection des ouvriers contre les poussires et les vapeurs dangereuse.
-Il est charg de connatre, les machines, outils, les produits utiliss, ainsi que les techniques
et le rythme du travail.
Mais, il est soumis un double secret professionnels : le secret mdical et aussi le secret
concernant la fabrication.
La mdecine de travail veille donner une garantie qui peut tre directe notamment celle
physique qui justifie sa prsence dans les soins et les secours premiers etc. Et indirecte qui est
en effet la garantie morale qui trouve son origine dans la protection du personnel contre un
licenciement, jug, abusif profondment et logique ou lgal de faon illusoire apparemment.
Elle vise raliser certains objectifs, ces derniers vont impacter dune manire positive la
sant, et le moral des travailleurs parmi ses objectifs en trouve :
protger les travailleurs contre toute menace pour sa sant qui peut apparatre ou
dcouler du travail ou des conditions de travail.
promouvoir les possibilits dadaptation du travailleur (physiques, psychiques et
sociales), surtout par ladaptation du travail ou des conditions de travail ou en donnant
au travailleur un travail pour lequel il est apte.
apporter une contribution pour atteindre et maintenir le niveau de bien-tre du
travailleur le plus lev possible.
Cet objectif a t rsum par la Vlaamse Wetenschappelijke Vereniging voor
Arbeidsgeneeskunde (association scientifique flamande de la mdecine du travail) comme:
Au moyen davis de toutes les parties concernes, garantir la sant de la personne active et
la promouvoir. Cette sant est dtermine par lquilibre optimal entre la charge physique,
mentale et sociale et la tche, les conditions de travail et les capacits de lindividu.
Ces objectifs vont permettre aux travailleurs de se sentir plus confortables en les offrant une
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garantie physique et morale ou psychique :
A. Garantie physique :
Conciliation sant emploi :
Chaque personne a le droit de recevoir un emploi adapt son tat de sant, ses
qualifications et ses aptitudes, et de choisir en toute libert l'exercice d'un emploi ou toute
activit non interdite par la loi.
Article 320 : Le mdecin du travail est habilit proposer des mesures individuelles telles que
Mutations ou transformations de postes, justifies par des considrations relatives,
notamment, l'ge, la rsistance physique ou l'tat de sant des salaris.
Examen mdical :
Le mdecin du travail a un rle prventif qui consiste procder sur les salaris aux examens
mdicaux ncessaires, notamment l'examen mdical d'aptitude lors de l'embauchage et
viter toute altration de la sant des salaris du fait de leur travail, notamment en surveillant
les conditions d'hygine dans les lieux de travail, les risques de contamination et l'tat de sant
des salaris (Article 318 )
Les Soins par le mdecin du travail :
Le mdecin du travail peut donner exceptionnellement, ses soins en cas d'urgence,
l'occasion d'accidents ou de maladies survenus dans l'tablissement ainsi qu' tout salari
victime d'un accident du travail lorsque l'accident n'entrane pas une interruption du travail du
salari (Article 319)
Amlioration des conditions de travail :
L'amlioration des conditions de travail, notamment en ce qui concerne les constructions et
Amnagements nouveaux, ainsi que l'adaptation des techniques de travail l'aptitude
physique du salari, l'limination des produits dangereux et l'tude des rythmes du travail
(Article 321)
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B. garantie morale ou psychique
La mdecine de travail a, non seulement, pour objet de prvenir les salaris aux risques mais
aussi rendre leur morals stable et rassur au cas o ils ont attrap une maladie
professionnelle ou un accident du travail inattendu. Du fait quelle leurs prsente autant de
droits quant au sujet en question , les salaris seront toujours assur contre licenciement qui
est en effet argument par leurs absence ,tout au long la dure de maladie , auprs des
employeurs .
Donc on est face deux type dassurance savoir lassurance physique et celle morale ou
psychique.
Cela nous pousse dire que la mdecine de travail est un pilier fondamental de garantie que
a soit physique ou moral et par consquent un assistant indissociable des salaris. En outre
son rle rside dans la motivation des travailleurs au travail, dans leur favorisation et leur
valorisation.
Conclusion gnrale :
Les conditions dexercice du mtier du mdecin du travail marocain apparaissent difficiles et
les fonctions de ce mdecin le confrontant lensemble des dysfonctionnements de la socit
: carences au plan lgal, analphabtisme, pauvret, incomprhension ou mme mfiance
lgard de la mdecine du travail de la part des employeurs comme de celle des employs. Il
est clair que rsoudre lensemble de ces problmes nest ni le rle, ni la porte des mdecins
du travail. Cependant, lducation des travailleurs joue un rle crucial. Mme si toutes les
mesures dordre lgal, technologique ou environnemental peuvent tre appliques, elles ne
permettront dobtenir des rsultats pleinement satisfaisants que dans la mesure o elles seront
accompagnes dune prise en charge de sa protection par le travailleur lui-mme.
En ce qui concerne son rle sur la sant des salaris, en effet, elle permet aux travailleurs de
combler les tches incombant leurs poste avec prudence et en toute scurit et lors mme quil
aura un accident durant lexcution du travail le personnel de la mdecine de travail
interviennent pour traiter le cas en le gurissant, en le donnant tous les moyens pour le rtablir
sans que la victime dpense aucun frais. Et en cas de maladie grave le poste de la victime lui
appartient jusquau sa gurison. C'est--dire il naura pas peur pour une perte de travail.
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Bibliographies
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