WAnsiedad y sobreactivacién CUESTIONARIO DE SOBREACTIVACION PSICOFISIOLOGICA Instrucciones: Le presentamos a continuacién una serie de sensaciones corporales o sin- tomas fisicos desagradables que se suelen presentar ante estados 0 situacio- nes que provocan ansiedad o estrés. Responda a cada uno de los items siguiendo 4 pasos: 1) Marque con una X en la casilla si presenta el sintoma. 2) Indique numéricamente la frecuencia (FC) de presentacién: 1. Pocas veces 2. Bastantes veces. 3. Muchas veces 3) Indique el grado de malestar (ML) o interferencia que le produce el sintoma: 1. Ligera 2. Moderada 3. Severa 4) Si las hay, anote las observaciones (OBS) que considere relevantes en relacién a cada sfntoma (p.e. situaciones en las que surge, lugares, momentos, etc.), Nivel Neurolégico ro ML ops Dolor de cabeza Mareo, vértigo o inestabilidad Visién borrosa o distorsionada Zumbido de ofdos Dificultades para concentrarse Dificultades para memorizar o recordar Dificultades para aprender Enlentecimiento del pensamiento Aturdimiento, confusién, desorientacién Problemas para conciliar el suefio. Despertarse de madrugada oo0000000000 Pesadillas 0 suefios ansiosos 56 | MAIORLa Activacién Psicofisiolégica® Nivel neurovegetativo Sequedad de boca Sudoracién excesiva Sofoco o sensacién de calor Rubor o enrojecimiento facial Palidez. Sensacién de frfo 0 escalofrfos ooo0o000n0 Nivel cardiovascular Taquicardia Palpitaciones Arritmias Opresién en el pecho Hipertensién arterial Hipotensién o sensacién de desmayo oooo000 Nivel Respiratorio (0 Dificultades para respirar (1 Sensacién de ahogo o de falta de aire (1 Respiracién acelerada o entrecortada C1 Suspiros o bostezos 1 Dificultades al hablar Nivel gastrointestinal Nauseas 0 vémitos Pérdida del apetito Dolor abdominal Saciedad precoz en las comidas Dificultades para tragar Digestiones pesadas Ulceras gastrointestinales Gases Ardor de estémago Diarrea Estrefiimiento ooo0o000o000o00 Fe ML ons MAIOR STWAnsiedad y sobreactivacién 58 Nivel muscular Tensién o rigidez muscular Dolor de espalda o en el cuello Temblores en manos o piernas Sensacién de hormigueo Sensacién de adormecimiento Sacudidas 0 tics Mala coordinacién, movimientos torpes Dificultades para caminar Rechinar de dientes Sensacién de fatiga, debilidad muscular oo000000000 Nivel genitourinario Necesidad urgente de orinar Necesidad frecuente de orinar Alteraciones del ciclo menstrual Disminucién del deseo sexual Dolor al realizar el coito Dificultades para alcanzar el orgasmo Dificultades en la ereccién Eyaculacién precoz o retardada Infertilidad oboooo000n Nivel Dermatolégico Hipersensibilidad cuténea Sensacién frecuente de picor Sequedad de la piel Dermatitis 0 eccemas Cafda del cabello 00000 Nivel Inmunitario (1 Frecuentes enfermedades infecciosas (1 Reacciones alérgicas MAIOR Fc ML opsLa Activacién Psicofisiolégica® VALORACION E INTERPRETACION L ooo0000000 v Multidimensionalidad: Indicar si se presenta sintomatologia a varios niveles (marcar con una X) Neurolégico Neurovegetativo Cardiovascular Respiratorio Gastrointestinal Muscular Genitourinario Dermatolégico Inmunitario Predominancia: Ordenar los sistemas atendiendo ntimero de sintomas que se presentan en cada nivel (contar el niimero de casillas marcadas con una X). Nivel ¥ Total Blof |e role lulafo 3. Frecuencias: Consignar los sintomas mas frecuentes Grado 3 (muchas veces) Grado 2 (Bastantes veces) MAIOR | 59WAnsiedad y sobreactivacién 4, Intensidad: Consignar los sintomas que generan mayor malestar o inter- ferencia. Grado 3 (Severo) Grado 2 (Moderado) 60 | MAIOR