CHAVES ACOSTA, Joseph El

CIRIACO GUZMN, Mirna Adal

COASACA CAMACHO, Lourdes
Roco
2017
 INDICE
I. INTRODUCCIN: ........................................................................................................... 2
II. DEFINICIN: .................................................................................................................. 3
III. EPIDEMIOLOGIA ........................................................................................................... 4
IV. FACTORES DE RIESGO EN EL CONSUMO DE DROGAS. ....................................... 6
V. CLASIFICACIN .......................................................................................................... 12
VI. CLASIFICACION DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS ...................................... 13
VII. ASPECTOS DEMOGRFICOS Y SOCIALES........................................................... 24
VIII. NARCOTRFICO EN EL PER ................................................................................ 25
IX. DROGAS Y SUBVERSIN ......................................................................................... 27
X. DROGAS EN LA CRCEL .......................................................................................... 28
XI. DROGAS Y PROSTITUCIN ...................................................................................... 33
XII. TRATAMIENTO ........................................................................................................... 35
XIII. BIBLIOGRAFA ........................................................................................................... 42

1
 I. INTRODUCCIN:
El uso de psicoactivos con fines teraputicos, recreativos y sacramentales es tan

antiguo como la propia Humanidad. A lo largo de casi todo el siglo XX, el uso de

sustancias psicoactivas con fines no mdicos ha dado lugar a varias crisis sociales

y sanitarias de distinta intensidad. Pero el primer problema con el que nos

encontramos a la hora de valorar el fenmeno de las drogas es la dificultad para

encontrar una definicin adecuada. Los trminos drug (en ingls) y drogue (en

francs) se utilizan indistintamente para definir frmacos de prescripcin como

sustancias psicoactivas sin utilidad teraputica. Segn la Organizacin Mundial de

la Salud, droga es toda sustancia que, introducida en un organismo vivo, pueda

modificar una o varias de sus funciones (OMS, 1969). Esta definicin es poco til

e inexacta, ya que engloba frmacos de prescripcin, sustancia psicoactiva,

muchas plantas, sustancias qumicas o txicas para el organismo.

Aun cuando las drogas han estado presentes en todas las culturas y en todas las

pocas, hoy son ms las personas que consumen drogas, hay ms cantidad y hay

ms facilidades para conseguirlas.

El consumo de sustancias es cada vez ms permisivo, esto hace creer a las

personas "que no sucede nada si se consume".

La drogadiccin y todo lo asociado a hechas es una gran prdida de plata para

quienes estn en contra, sobre todo para los estados quienes deben combatirlas

desde muchos puntos a la vez.

2
 II. DEFINICIN:
La drogadiccin es una enfermedad que puede padecer cualquier ser humano y
que consiste en la dependencia de la ingesta de sustancias que afectan
directamente al sistema nervioso central, sus principales funciones, en lo que hace
a lo estrictamente sensorial y tambin en lo que respecta a los estados de nimo.
Comportamiento, percepcin, emociones y juicio se vern afectados por el
consumo descontrolado de drogas, que estn probadas, ostentan un espectacular
grado de dependencia como ser la cocana, la herona, la marihuana, el LSD entre
otros.

Si bien es cierto que en el caso de la mayora de personas la decisin inicial de

tomar drogas es voluntaria, con el tiempo los cambios que ocurren en el cerebro
de las personas adictas pueden afectar el autocontrol y obstaculizar su habilidad
de resistir los impulsos intensos de consumir drogas

3
III. EPIDEMIOLOGIA
El Informe Mundial sobre las Drogas 2016 se publica tras un momento histrico en
la poltica mundial en materia de drogas, el perodo extraordinario de sesiones de
la Asamblea General sobre el problema mundial de las drogas.

Se calcula que 1 de cada 20 adultos, es decir, alrededor de 250 millones de

personas de entre 15 y 64 aos, consumieron por lo menos una droga en 2014.
Sin embargo, dado que se calcula que ms de 29 millones de personas que
consumen drogas sufren trastornos relacionados con ellas, y que 12 millones de
esas personas son consumidores de drogas por inyeccin, de los cuales el 14%
viven con el VIH, el impacto del consumo de drogas en lo que respecta a sus
consecuencias para la salud sigue siendo devastador.

El nmero de muertes relacionadas con las drogas, que en 2014 se calcul en

alrededor de 207.400, es decir, 43,5 muertes por milln de personas de entre 15 y
64 aos. Las muertes por sobredosis representan aproximadamente entre un
tercio y la mitad de todas las muertes relacionadas con las drogas, que en la
mayora de los casos se deben a los opioides.

4
Varios estudios revelan niveles elevados de consumo de drogas en las crceles,
incluido el consumo de opiceos y de drogas por inyeccin. Adems, la
prevalencia del VIH, la hepatitis y la tuberculosis en los reclusos puede ser
considerablemente mayor que en la poblacin general.

Una de cada siete personas que se inyectan drogas vive con el VIH, y una de
cada dos con la hepatitis C. Esas personas son un grupo importante de la
poblacin en riesgo de contraer esas enfermedades: casi un tercio de los nuevos
contagiados por el VIH fuera del frica subsahariana son consumidores de drogas
por inyeccin.

El cannabis, cuyos consumidores sumaron 183 millones en 2014, sigue siendo la

droga de consumo ms frecuente en el mundo, seguida de las anfetaminas. El uso
indebido de opi- ceos y opioides sujetos a prescripcin mdica, cuyos
consumidores se estiman en 33 millones de consumidores, es menos habitual,
pero los opioides siguen siendo sustancias destacables por sus efectos
potencialmente nocivos para la salud. El hecho de que se haya registrado un
marcado aumento del consumo de herona en algunos mercados (en particular de
Amrica del Norte) en que los anteriormente haba disminuido demuestra que esa
droga todava constituye uno de los grandes problemas de salud pblica.

En general, los hombres tienen una probabilidad

de consumir cannabis, cocana o anfetaminas tres
veces mayor que las mujeres, y estas tienden
ms que los hombres a consumir opioides y
tranquilizantes con fines no mdicos. Las
disparidades de gnero en el consumo de drogas
pueden atribuirse en mayor medida a las
oportunidades de consumirlas en un entorno
social que a la mayor o menor susceptibilidad o
vulnerabilidad de uno de los gneros al consumo
de drogas. Adems, si bien la mayora de los
estudios indica que la prevalencia del consumo de
drogas es mayor en los jvenes que en los
adultos, las diferencias de gnero en cuanto al
consumo son menores entre los jvenes que
entre los adultos.

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IV. FACTORES DE RIESGO EN EL CONSUMO DE DROGAS.
1. Factores De Riesgo Vinculados A La Sustancia
2. Factores De Riesgo Vinculados A Las Caractersticas Del Individuo
3. Factores De Riesgo Vinculados Al Contexto Social
4. Factores Microsociales
5. Factores Relacionados Con El mbito Familiar
6. Factores Relacionados Con El mbito Escolar
7. Factores Relacionados Con El Grupo De Iguales
8. Factores Relacionados Con El mbito Laboral
9. Factores Macrosociales

1. FACTORES DE RIESGO VINCULADOS A LA SUSTANCIA

La sustancia en s misma no es un elemento fundamental; adquiere importancia

en la medida en que cumple determinada funcin para el usuario de la misma y en
el marco de un contexto que le otorga un significado concreto. No obstante, la
composicin qumica y la capacidad adictiva de algunas sustancias, hace que su
consumo entrae un riesgo.

6
 2. FACTORES DE RIESGO VINCULADOS A LAS CARACTERSTICAS DEL
INDIVIDUO

Aunque el contexto social puede ejercer una intensa presin hacia el consumo de
estas sustancias, el individuo puede tener la posibilidad si esa es su decisin y
dispone de las capacidades necesarias para mantenerla- de rechazar tal presin e
incluso de modificar el ambiente.

Las variables propias y las caractersticas de cada persona que han sido
relacionadas, en las ltimas investigaciones, con una mayor probabilidad de
consumo de drogas. Son las siguientes:
o Edad.
o Baja autoestima.
o Baja asertividad.
o Elevada bsqueda de sensaciones.
o Lugar de control externo.
o Falta de conformidad con las normas sociales.
o Escasa tolerancia a la frustracin.
o Elevada necesidad de aprobacin social.
o Dificultad para el manejo del estrs.
o Insatisfaccin con el empleo de tiempo libre.
o Bajo aprovechamiento escolar.
o Falta de habilidades sociales.
o Falta de conocimientos acerca de las drogas.
o Expectativas positivas respecto a las consecuencias del consumo de
drogas.
o Falta de habilidades para tomar decisiones o resolver problemas.
o Actitudes favorables hacia las drogas.

7
 o Confusin con el sistema de valores.

3. FACTORES DE RIESGO VINCULADOS AL CONTEXTO SOCIAL

A travs del contacto con los dems, las personas aprenden a realizar numerosas
conductas, no slo mediante la observacin de otros, que actan como modelos,
sino tambin a travs de refuerzo que se obtienen de los dems cuando aprueban
el comportamiento realizado.
El consumo de drogas no
es diferente a otras
conductas y, en
consecuencia, est influido
por multitud de procesos
sociales que se producen
en los distintos mbitos en
que uno se relaciona con
los dems: familia, trabajo,
grupo de amigos, etc.

Las personas se ven

influidas en sus conductas
relacionadas con las drogas
no slo por los individuos
prximos a ellos y por sus
grupos de pertenencia ms

8
inmediatos (ambiente microsocial), sino tambin por las caractersticas de la
sociedad en que viven (ambiente macrosocial).

4. FACTORES MICROSOCIALES

Los individuos se desenvuelven en el seno de diferentes ambientes, en los que se

dan interacciones personales muy intensas, por lo que tienen una gran capacidad
de influencia sobre la conducta de los individuos.
Dentro del ambiente micro social destacan los siguientes factores de riesgo:
Relacionados con el mbito familiar:
Baja cohesin familiar.
Clima afectivo inadecuado.
Estilo educativo familiar.
Consumo de drogas en el mbito familiar.
Relacionados con el mbito escolar:

Falta de
integracin
escolar.
Consumo de
drogas en el medio
escolar.
Relacionados con el grupo de
iguales:

Consumo de
drogas.
Relacionados con el mbito
laboral:

Organizacin del
proceso
productivo.
Puesto de trabajo
y/o tarea.
Ambiente labora

9
 5. FACTORES RELACIONADOS CON EL MBITO FAMILIAR

BAJA COHESIN FAMILIAR. La cohesin familiar hace referencia a la fuerza de

los lazos que unen a los miembros de una familia y se traduce en conductas tales
como hacer muchas cosas juntos, tener intereses y amigos comunes, establecer
coaliciones, compartir el tiempo y el espacio, etc. Se ha demostrado que los hijos
de familias muy cohesionadas tienen menor probabilidad de implicarse en el
consumo de drogas, posiblemente porque son objeto de mayor control por parte
de los padres, tienen menos oportunidades de recibir ofertas y viven en un medio
de mayor seguridad afectiva.

CLIMA AFECTIVO INADECUADO. La existencia de lazos afectivos fuertes y de

una comunicacin fluida entre los miembros de la familia es muy importante para
la estabilidad emocional de sus componentes. Por el contrario, un clima familiar
conflictivo (discusiones, ruptura familiar, etc.) o falto de afecto (incomunicacin,
ausencia de expresiones de cario, frialdad afectiva, etc.) puede favorecer la
posibilidad de implicarse en un consumo de drogas).

ESTILO EDUCATIVO FAMILIAR. Uno de los aspectos ms importantes de la

educacin familiar es el establecimiento de ciertas normas que regulen la
convivencia y la vida de los ms pequeos, a travs del mantenimiento de una
disciplina firme pero razonable, ejercida por padres clidos y comunicativos en un
clima de afecto incondicional. Cuando esto ocurre, el nio internaliza y hace suyas
las normas, llegando a controlar su conducta de forma autnoma. Sin embargo,
cuando los hijos crecen sin un control adecuado, ya sea por la ausencia de
disciplina (padres excesivamente permisivos) o porque deben acatar unas normas
rgidas y arbitrarias, impuestas por la fuerza y que no pueden hacer suyas (padres
autoritarios), tendrn dificultades para internalizar tales normas y le ser difcil
controlar su conducta. En estos casos aumenta la probabilidad de que se inicien
en el consumo de drogas para transgredir las normas que lo regulan, o que
recurra a estas sustancias cuando la realidad imponga unos lmites a la
satisfaccin de sus deseos que no est acostumbrado a respetar.

CONSUMO DE DROGAS EN EL MBITO FAMILIAR. La observacin de otras

personas sobre todo si se trata de adultos importantes para los sujetos es una
de las formas ms importantes de aprendizaje de nuevas conductas. As, si los
hijos ven que los padres o hermanos mayores fuman para relajarse, beben para
divertirse, etc., aprendern a obtener de la misma forma esos efectos deseables

10
 6. FACTORES RELACIONADOS CON EL MBITO ESCOLAR

FALTA DE INTEGRACIN ESCOLAR. Los nios y adolescentes pasan mucho

tiempo en el ambiente escolar. Si ste es percibido como un medio hostil, en el
que son rechazados y donde no pueden establecer relaciones interpersonales con
otros iguales, pueden buscar el apoyo y la compaa de otros jvenes en
situaciones de dificultad social o marginacin, pudiendo aumentar as sus
posibilidades de implicarse en el consumo de drogas.

CONSUMO DE DROGAS EN EL MEDIO ESCOLAR. Es importante la prohibicin

de consumo de drogas en el medio escolar (tabaco y alcohol fundamentalmente),
tanto entre los profesores y adultos por su papel como modelos de conducta
como entre los alumnos, ya que ello contribuye a reducir el nmero de ofertas y la
presin hacia el consumo.

7. FACTORES RELACIONADOS CON EL GRUPO DE IGUALES

El consumo de drogas por parte de los amigos es probablemente el mayor factor
de riesgo de inicio al consumo de dichas sustancias, de forma que si los amigos
de un joven consumen tabaco, u otras sustancias, es mucho ms probable que l
tambin lo haga.

8. FACTORES RELACIONADOS CON EL MBITO LABORAL

Existen distintos factores relacionados con la actividad laboral que pueden
incrementar la probabilidad de que una persona se implique en el abuso de
drogas: Organizacin del proceso productivo. Entre los factores relacionados con
la organizacin del proceso productivo destacan las jornadas de trabajo
demasiado prolongadas, rotaciones horarias, ritmos de trabajo demasiado
intensos (estrs laboral), sobrecarga de trabajo, elevados niveles de tensin.
AMBIENTE LABORAL. Dentro del ambiente laboral cabe destacar como factores
de riesgo: la conflictividad laboral, la inestabilidad en el puesto de trabajo, los
ambientes de gran competitividad, la presencia de consumidores en el centro de
trabajo, la presin de los compaeros de trabajo, la tolerancia en el centro de
trabajo hacia los consumos de ciertas drogas y la accesibilidad a determinadas
drogas.

11
 9. FACTORES MACROSOCIALES

Son factores de carcter socioestructural y se refieren a las caractersticas

culturales o sociales que sirven de contexto general al consumo de drogas.
Entre estos destacan:

Disponibilidad de drogas.
Actitudes sociales tolerantes hacia el consumo de determinadas
sustancias.
Sistema colectivo de valores.
Falta de recursos o facilidades para el empleo saludable del tiempo
libre.
Planificacin urbanstica.
Publicidad de drogas legales.
Inadecuado discurso social.

V. CLASIFICACIN
Las drogas se pueden clasificar en legales e ilegales; entre las primeras se
incluyen alcohol, tabaco (con algunas restricciones legales), los frmacos de
prescripcin mdica, ciertos disolventes de uso domstico o industrial; y el resto
de ellas son ilegales.

Existen varias clasificaciones de las sustancias adictivas de acuerdo a su

estructura y propiedad qumica y a los efectos que producen en el sistema
nervioso central (SNC). De stas existen varias versiones; una clasificacin de
utilidad prctica es la de NIDA (National Institute of Druog Abuse). Clasificado por
el efecto estimulante o depresor.

Los depresores (alcohol, sedantes, narcticos y ansiolticos, cannabis, as como

disolventes voltiles) reprimen todas las estructuras presinpticas neuronales con
la consecuente disminucin de la cantidad de neurotransmisor liberado por el
impulso nervioso, lo cual produce adems una disminucin de la funcin de los
respectivos receptores postsinpticos. El alcohol al igual que otros depresores
como los barbitricos y las benzodiacepinas produce una estimulacin de la
transmisin inhibitoria.

El grupo de los narcticos incluye al opio, morfina, herona, meperidina, codena,

difenoxilato, fentanyl, nalbufina, propoxifeno y la metadona.

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 Los estimulantes o simpaticomimticos (cocana, anfetaminas y metanfetaminas,
alucingenos, y estimulantes menores donde se clasifica a las xantinas) ejercen
un bloqueo sobre la inhibicin, o una excitacin de las neuronas en forma directa.
Sus mecanismos de accin son variados y pueden explicarse por afectacin
fisiolgica; por ejemplo, aumento de la despolarizacin neuronal, incremento de la
cantidad de neurotransmisores disponibles, alargamiento de la accin de los
neurotransmisores, debilitamiento de la membrana neuronal o reduccin del
tiempo de recuperacin sinptica.

VI. CLASIFICACION DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

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 1. SUSTANCIAS DEPRESORAS

Los depresores del sistema nervioso central son sustancias que pueden disminuir
la funcin normal del cerebro. Existen numerosos depresores del SNC, la mayora
de los cuales actan sobre el cerebro afectando el neurotransmisor cido
gammaaminobutrico (GABA). Los neurotransmisores son sustancias qumicas
cerebrales que facilitan la comunicacin entre las clulas cerebrales. El GABA
funciona disminuyendo la actividad cerebral. Aunque las diferentes clases de
depresores del SNC trabajan en maneras nicas, en definitiva es a travs de su
habilidad de aumentar la actividad del GABA que los depresores producen un
efecto somnoliento o calmante. Durante los primeros das en que se comienza a
tomar un depresor del SNC recetado, la persona generalmente se siente
somnolienta y con falta de coordinacin. Sin embargo, a medida que el cuerpo se
va acostumbrando a los efectos de la droga, estas sensaciones empiezan a
desaparecer. Si se usan estas drogas por largo tiempo, el cuerpo desarrolla una
tolerancia hacia la droga y necesitar dosis ms fuertes para lograr los mismos
efectos iniciales. Adems, el uso continuo puede conducir a la dependencia fsica
y, cuando se reduce o interrumpe su uso, al sndrome de abstinencia. Como los
depresores del SNC trabajan disminuyendo la actividad cerebral, cuando una
persona deja de tomarlos, la actividad cerebral puede acelerarse fuera de control
pudiendo producir convulsiones u otras consecuencias dainas. El sndrome de
abstinencia despus del uso prolongado de depresores del SNC puede causar
complicaciones que ponen en peligro la vida del usuario. Si se usan los
depresores del SNC con estas otras sustancias, especialmente con el alcohol,
pueden disminuir la respiracin o incluso disminuir ambos, el ritmo cardaco y la
respiracin, lo que pudiera ocasionar la muerte.

A) CANNABIS

Es una planta que se cultiva desde que se conoce la agricultura aproximadamente

desde hace 5000 aos aprox. En el oriente se uso el tallo de la planta para la
fabricacin de la cuerda de camo que se utilizaba para amarre de velas de los
barcos.

Es una hierba de tipo herbceo que crece silvestremente en todos los climas
clido y hmedos del planeta De origen dioico (que tiene los dos sexos) Se
conoce tres subtipos de plantas CANABIS INDICA, CANABIS RUDERALIA,
CANABIS SATIVA. Ingredientes activos El mas importante es: L-DELTA-9
TETRAHIDROCANNABINOL (THC). En general se calcula que la planta contiene

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ms de 200 productos activos. La concentracin de la sustancia activa depende
bsicamente de su manera de cultivar a continuacin se describe la concentracin
de THC de acuerdo a su cultivo: Marihuana casera 0-1 %, Marihuana silvestre 1- 5
%, Hashish 5-20 %, Aceite de hashish 20-70%

EFECTOS FSICOS: Hiperemia conjuntival. Aumento de la presin arterial

(sistlica). Disminucin de la temperatura. Bronco dilatacin Disminucin de la
presin intraocular. Sequedad de boca Sensacin de ingravidez Sensacin de
hormigueo (boca y extremidades) Somnolencia o euforia Perturbacin de la
coordinacin muscular. Aumento del tiempo total de sueo Disminucin del
sueo.
EFECTOS PSIQUICOS Y COMPORTAMIENTO: Es el resultado de la suma
de lo siguiente: Marihuana + personalidad + estado mental +medio ambiente
La resultante es la actitud que tomara la persona bajo el efecto de marihuana.
Las reas ms importantes afectadas son: Estado de nimo Memoria
Capacidad cognoscitiva Sensorio Ubicacin Auto percepcin Coordinacin
motora.
EFECTOS QUE GENERA EL CONSUMO: Despersonalizacin con sensacin
de extraeza e irrealidad del propio ser. Desintegracin temporal (confusin
entre el pasado presente y futuro. Memoria a corto plazo deteriorada
Disminucin de la capacidad para realizar tareas que requieren mltiples
pasos para lograr un objetivo especfico. Disociacin de ideas (perdida de la
continuidad de una historia o de una pltica) Distorsin de la percepcin,
estmulos sutiles antes ignorados adquieren nueva realidad (audicin mas
aguda, visin realzada) Disminucin de la empata y de la percepcin de
emociones en otra persona. Preocupacin de hechos simples antes ignorados.
Estado paranoide.
TRASTORNO POR USO CRNICO: .Propensin a sufrir infecciones en los
pulmones y los bronquios. Sntomas crnicos de molestias respiratorias como
dolores de garganta Rinitis y bronquitis. Aumento de la frecuencia cardiaca
Aumento de la tensin arterial. En individuos susceptibles puede producir:
Angina de pecho. Infarto al miocardio Ruptura de aneurisma. Cambios en las
ondas cerebrales del EEG que persisten por meses (semejantes al estado de
somnolencia). Enfermos epilpticos sufren ms crisis convulsivas Reduccin
en los niveles de testosterona. Reduccin del nmero de espermatozoides.
Anormalidades en espermatozoides. Degeneracin de las clulas testiculares.
Alteraciones menstruales. Supresin de la ovulacin. Alteraciones
cromosomicas (mutaciones genticas).
SINDROME AMOTIVACIONAL. Es un conjunto de alteraciones que se
presentan en el usuario crnico cuyas manifestaciones son las siguientes:
Fatiga Depresin Apata Falta de preocupacin por el futuro Disminucin del

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 auto cuidado y del inters personal. Descuido de la higiene y la alimentacin
Deterioro en la habilidad para comprender las relaciones interpersonales y
expresar ideas complejas Inhabilidad para resolver problemas nuevos. Hbitos
irregulares de sueo. Desadaptacin sociocultural.

2. TRANQUILIZANTES

Se consumen generalmente por prescripcin mdica con el objeto de reducir la

ansiedad y angustia en algunos pacientes, para el tratamiento de tensin y para
inducir el sueo. Se administran va oral en pastillas y cpsulas, y ocasionalmente
inyectados. Se les conoce como pingas, pastas o chochos. Los sedantes son
altamente adictivos, por lo que se recurre al trfico en el mercado negro. Los
nombres ms comerciales que existen son Valium, Lexotan, Ativan, Royphnol,
entre otros. Los sntomas fsicos ms comunes son la incoherencia o torpeza en el
lenguaje, la falta de coordinacin, marcha inestable y resequedad en la boca. Los
cambios conductuales se presentan en la desinhibicin de los impulsos sexuales o
agresivos, en cambios bruscos en el estado de nimo, deterioro en el proceso de
pensamiento, atencin y memoria, y cambios en actitudes escolares y sociales. Se
cree que el tomar tranquilizantes no es daino puesto que el mdico los prescribe
y que por lo tanto tomar una pastilla ms no afecta. Muchas personas le atribuyen
falsas virtudes pensando que desde que los toma su vida ha cambiado. Sin
embargo, la experiencia nos dice que un alto porcentaje de mdicos no conoce el
problema de la adiccin a los sedantes. Sabemos tambin que se vive una vida
falsa en perodos cortos de relativo bienestar y que la tolerancia al consumo de
sedantes es cada vez mayor y que para lograr el efecto inicial la dosis debe ir en
aumento.

A) ALCOHOL

El etanol es una droga legal de consumo muy ampliamente difundido en el

planeta. Que se encuentra contenida en las bebidas alcohlicas. Como producto
de uso mdico el etanol es utilizado como antisptico externo de baja potencia,
por lo que no se encuentra clasificado por la Ley General de Salud como frmaco.

Habitualmente es la sustancia consumida por los pacientes adictos, como

sustancia de inicio de su dependencia o bien la combinan esperando alcanzar un
refuerzo de los efectos de otras sustancias.

El alcohol se obtiene de la fermentacin y destilacin de diversos granos, frutos y

plantas, y se encuentra contenido en diferentes proporciones en las bebidas
alcohlicas. La mayor parte de los vinos de mesa contienen 10-12%. La cerveza

16
contiene entre 4-6%, y los vinos fuertes y destilados de granos y agave poseen
concentraciones que varan del 20-60% de alcohol.

El alcohol acta como un agente perturbador inespecfico de la membrana

neuronal alterando tanto su permeabilidad como las propiedades de sus
componentes. Algunos de los efectos bioqumicos y conductuales causados por el
alcohol, pueden deberse al incremento de la transmisin inhibitoria,
probablemente mediada por los receptores GABA. Esta potenciacin de los
efectos GABArgicos podra deberse a un aumento en el paso de los iones cloruro
cargados negativamente, hacia el interior de la clula. El etanol tambin afecta la
transmisin de glicina, el cual es un importante neurotransmisor inhibidor. Tanto la
serotonina como la dopamina y noradrenalina, parecen tener relacin con la
capacidad reforzadora del etanol en el mantenimiento de la conducta de beber.

El alcohol se absorbe rpidamente por el tubo digestivo a nivel del estmago, e

intestino. La absorcin completa del alcohol puede requerir de 2-6 hrs. o ms,
dependiendo del volumen y concentracin de la sustancia, presencia de alimento
en el estmago y tiempo en el que la bebida se ha ingerido, entre otros factores. El
hgado es el lugar donde predominantemente se efecta su oxidacin, aunque
rganos tales como el corazn y el estmago pueden metabolizar tambin el
producto. Entre 90-98% del etanol ingerido es oxidado y metabolizado en el
cuerpo, el resto se excreta en forma inalterada.

Los efectos txicos del alcohol mantienen relacin con las concentraciones de la
sustancia en la sangre. Cuando las concentraciones alcanzan los 30 mg/100 ml
pocos son los efectos que se observan en las personas que no han desarrollado
an tolerancia al etanol. A los 50 mg/100 ml las respuestas y reacciones se
lentifican y los procesos mentales integrativos comienzan a alterarse. A una
concentracin de entre 100-150 mg/100 ml la mayor parte de las personas
muestran signos evidentes de intoxicacin. Si la ingestin contina, las funciones
fsicas y congnitivas se alteran, pudiendo llegar al deceso tras el estado de coma.

La dependencia que el consumo de alcohol produce, es tanto de psquica como

fsica, la cuales tienen relacin con los diferentes patrones de consumo que van
desde la ingestin regular y diaria de grandes cantidades de alcohol, hasta largos
intervalos de sobriedad mezclados con periodos de embriaguez cotidiana. En
ambos casos, el sujeto tiende a incrementar paulatinamente la cantidad ingerida,
y pese a sus esfuerzos de voluntad es incapaz de controlar la ingestin,
empleando cada vez ms tiempo en actividades relacionadas con la dependencia,
evidenciando as el deterioro de su vida laboral y familiar, al igual que tolerancia a
la ingestin y complicaciones fsicas.

17
 B) OPIACIEOS (NARCOTICOS)

Conocidos como "Narcticos" (que significa adormecimiento), se utilizan

principalmente para combatir el dolor. Son legales para uso mdico, por sus
propiedades analgsicas.

Son derivados preparados a partir de la Goma de Opio (Papaver Somniferum),

misma que se obtiene a partir del jugo extrado de los bulbos de la amapola. En
1803 se asla un alcaloide del opio al que se le llam Morfina por el Dios griego del
sueo "Morfeo", que es diez veces ms potente que el opio y posteriormente se
desarrollaron otros derivados como la Codena que deprime la tos y la Herona
(1874), que es diez veces ms potente que la morfina. Su nombre viene por ser la
droga "heroica" en las guerras.

Hasta 1914 la morfina y el opio eran legales en los Estados Unidos, pero al ver
que su uso produca: tolerancia, dependencia fsica y psicolgica, y tambin
sndrome de abstinencia cuando se suspenden bruscamente, se prohibieron
definitivamente a partir de ese ao.

Dentro de los narcticos-opiceos encontramos:

De Origen Natural: Opio, Herona, Morfina, Codena.

De Origen Sinttico: Demerol, Metadona

Los opiceos son las drogas con mayor poder adictivo, debido a entran en el
cerebro rpidamente. Entre los efectos que producen estas drogas estn el de
analgesia, somnolencia, cambios del estado de nimo, depresin respiratoria,
nausea, vmito, "miosis" (constriccin pupilar) y disminucin de la motilidad del
tubo digestivo.

El efecto analgsico que produce la morfina tiene la particularidad de que ocurre

sin prdida de la conciencia y no afecta otras modalidades sensoriales, sin
embargo es muy importante en caso de intoxicacin, no permitir que el sujeto
duerma ya que el efecto como depresor en la respiracin, se suma al mismo
efecto causado por el sueo y esto aumenta el riesgo de muerte por asfixia

La herona se puede administrar: fumada, inhalada o por inyeccin intravenosa.

Los efectos son siempre los mismos, pero vara su intensidad y la rapidez de
actuacin. Cada va de administracin conlleva una serie de riesgos para la salud:
al fumarla penetra en el organismo de forma gradual. La inyeccin es la forma de
administracin que ms riesgos implica ya que se pueden contraer numerosas

18
infecciones, septicemia y enfermedades como: hepatitis, SIDA, etc. El inyectarse
constantemente puede daar las venas provocando trombosis y abscesos, aparte
que es la forma ms agresiva del consumo de esta droga.

La herona atraviesa fcilmente la barrera hematoenceflica y llega rpidamente al

cerebro ocasionando alteraciones en los neurotransmisores cerebrales. Tambin
atraviesa la barrera placentaria y en mujeres embarazadas, puede afectar muy
negativamente al desarrollo del feto

EFECTOS FSICOS Y PSICOLGICOS Afecta el Sistema Nervioso

Central. Reduce la presin cardiaca. Inhibe al sistema respiratorio hasta el
punto de la muerte. Afecta al sistema lmbico. Produce venas colapsadas.
Abscesos. Dao al sistema cardiovascular. Dao al sistema heptico,
riones. Complicaciones pulmonares, como Neumona y Tuberculosis.
Artritis y problemas reumatolgicos. Abortos espontneos. Aumenta el
riesgo de contraer Hepatitis B, C y VIH. Los adictos a la morfina y a la
herona, presentan un sndrome de supresin mucho ms severo que
aquellos adictos al Nubain, Lomotil, Imodium, etc. La Naloxona es el
antagonista prototipo y se utiliza para prevenir los efectos depresores de los
opiceos en anestesia y en el diagnstico de adiccin a opioides (induce el
sndrome de abstinencia).

3. BARBITRICOS

Los barbitricos son frmacos que se prescriben para tratar el insomnio nervioso
severo, algunas formas de epilepsia, ciertos cuadros convulsivos y determinados
desrdenes psicolgicos, sin embargo, se requiere receta mdica para su venta.
Son drogas legales, de prescripcin controlada con accin medicamentosa y con
efectos adictivos a largo plazo (un ao). Su consumo produce tolerancia y al dejar
el consumo se presenta Sndrome de Supresin.

Desde que en 1 863 Von Baeger sintetiz el cido barbitrico, se han investigado
ms de dos mil quinientos derivados de esa sustancia. Durante mucho tiempo,
barbitricos y opiceos fueron las nicas sustancias disponibles para calmar la
ansiedad o la agitacin de algunos pacientes psiquitricos. Esto hizo que su
utilizacin clnica se generalizara y su abuso no tard en convertirse en un
problema social y de salud en muchos pases.

En la actualidad, su utilizacin ha disminuido de forma considerable, siendo las

benzodiacepinas las que se erigen como la mejor alternativa para tratamiento. Se

19
ingieren por va oral, y producen una gran variedad de efectos que incluyen la
sedacin y la amnesia antergrada (olvido se situaciones a partir de su consumo).

odos los barbitricos son depresores del sistema nervioso central; sin embargo,
existen distintas variedades (larga, media y corta duracin) que difieren de forma
significativa en lo referente a sus efectos, vida media y toxicidad. Las dosis bajas
provocan sensaciones de tranquilidad y ayudan a conciliar el sueo. Cantidades
ms elevadas disminuyen los reflejos y provocan enlentecimiento respiratorio que
puede llevar hasta el coma y la muerte.

Tras un consumo prolongado aparecen trastornos fsicos como anemias, hepatitis,

depresin, descoordinacin motora y entorpecimiento del habla, etc. El consumo
continuado facilita la instauracin de tolerancia y dependencia, por lo que si se
disminuye o suprime la dosis habitual sobreviene un peligroso sndrome de
abstinencia (convulsiones, confusin, riesgo vital serio).

Sndrome de abstinencia: Insomnio - Sudoracin Inquietud - Hipersensibilidad a

luz y sonido Mareo - Crisis convulsivas Nausea - Contracturas musculares Dolor
abdominal - Delirium Dolor de Cabeza.

4. INHALABLES

Estos representan un problema muy serio en los nios, puesto que causan daos
irreversibles en el sistema nervioso central.

Los inhalantes son sustancias voltiles aparentemente inofensivas que los nios y
jvenes utilizan para drogarse. Entre ellos podemos encontrar el corrector lquido,
aerosoles, varias pinturas y thinner, gasolina, pegamentos industriales, botellas de
butil o nitrato de amyl conocidos como popers o rush, acetona, laca para el
cabellos, esmaltes para uas; muchos de estos son artculos domsticos y de
belleza que podemos encontrar en cualquier hogar .

Para su consumo se utilizan estopa, pedazos de tela, bolsas, naranjas partidas o

directamente de sus envases. Los nombres ms comunes para los inhalantes son
chemo, toncho, FZ-10, pegue, flan, activo y vainilla. El consumo de estas
sustancias presenta graves problemas sanitarios. Sus consumidores son
principalmente marginales, especialmente nios, aunque la adiccin tambin se da
con relativa frecuencia en ciertos grupos profesionales. Las edades ms
frecuentes del uso crnico de inhalantes son al principio o al final de la
adolescencia.

Esto se debe en parte a la invitacin o presin por parte de los compaeros de

escuela y amigos, curiosidad e ignorancia de los efectos txicos e inseguridad

20
personal. Lo ms importante es la ignorancia del problema en la casa y la
negacin de los padres de que sus hijos puedan tener este problema. Los motivos
del consumo se deben a la curiosidad, aburrimiento, falta de estmulos, desarraigo
y anomia. En el caso de los profesionales, el contacto habitual con las sustancias
puede crear una adiccin involuntaria; la adiccin voluntaria es menos frecuente,
aunque no excepcional. Generalmente estos productos son fciles de obtener y
estn al alcance del adicto, son muy baratos, y no precisan de instrumentos para
su uso. Asimismo, no es necesario contactar a un criminal para obtenerlos. Su uso
puede hacerse en cualquier lugar, son fciles de esconder y difciles de detectar.
Otro factor muy importante es el desconocimiento de las consecuencias y peligros
de su uso.

Signos y sntomas: Estos pueden ser muy variados, dependiendo del tipo de
sustancia qumica y de la cantidad inhalada o aspirada. Frecuentemente hay
olor o aliento a sustancias qumicas, irritacin de nariz, labios, boca o piel,
manchas de sustancias qumicas o pintura en la nariz, boca, manos y/o en la
ropa. Los ojos suelen estar enrojecidos, algunas veces con movimientos
oculares laterales rpidos involuntarios (nistagmus). Los efectos inmediatos
son: mareos, somnolencia, prdida del equilibrio, falta de coordinacin,
embriaguez, temblores, alteracin de la memoria, falta de concentracin,
lentitud de movimientos, lenguaje lento e incoherente. Puede seguir un estado
de excitacin, tensin muscular, aprensin, agitacin, irritabilidad, cambios en
la presin arterial y ritmo cardiaco. Se presentan cambios de conducta y
personalidad, pudiendo presentarse casos de furia histrica y violencia verbal
y/o fsica. Debido a que el efecto dura de 15 a 45 minutos, el adicto tiende a
inhalar nuevamente la sustancia txica. Pueden presentarse nauseas, vmitos
y anorexia. Inmediatamente despus del uso pueden presentarse
convulsiones, estado de coma, y muerte sbita por arritmia, fallas cardacas,
asfixia, o accidente vascular cerebral. Luego de algunas horas, pueden
desarrollarse acumulacin de lquido e inflamacin de los pulmones (edema
pulmonar), hipoxia o anoxia, neumonas, convulsiones. El uso repetido o
crnico deja dao permanente en el organismo: temblores, falta de
coordinacin, prdida del sentido del equilibrio, reduccin de la memoria e
inteligencia, estados de depresin o psicosis, infartos cerebrales, trastornos
del lenguaje y la memoria, epilepsia, trastornos en la sensibilidad y movimiento
de las extremidades, dao al hgado y riones, leucemia, bronquitis crnica,
ceguera, sordera, dao cerebral permanente, problemas respiratorios
crnicos.

21
 5. ESTIMULANTES

Como el nombre sugiere, los estimulantes son una clase de drogas que
intensifican la actividad cerebral, ocasionan un aumento en la agudeza mental, en
la atencin y en la energa, que son acompaados por un alza en la presin
arterial y un aumento en la velocidad del corazn y en la respiracin.
Histricamente los estimulantes se utilizaban para tratar el asma y otros
problemas respiratorios, la obesidad, trastornos neurolgicos y una variedad de
otras dolencias.

Sin embargo, al hacerse aparente su potencial para el abuso y la adiccin, el uso

mdico de los estimulantes comenz a disminuir. Ahora, los estimulantes
solamente son prescritos para el tratamiento de unas pocas condiciones mdicas
como la narcolepsia, la hiperactividad con dficit de atencin y para casos de
depresin que no han respondido a otros tratamientos. Se pueden usar los
estimulantes como supresores del apetito para un tratamiento a corto plazo para la
obesidad y tambin para pacientes asmticos. L

os estimulantes, tienen una estructura qumica similar a la de una familia clave de

neurotransmisores cerebrales llamados monoaminas, que incluyen la
norepinefrina y la dopamina. Los estimulantes aumentan la cantidad de estas
sustancias qumicas en el cerebro. Esto, a su vez, aumenta la presin arterial y la
velocidad del corazn, oprime los vasos sanguneos, aumenta la glucosa en la
sangre y abre los conductos del sistema respiratorio. Adems, el aumento en la
dopamina est asociado con un sentimiento eufrico que puede acompaar al uso
de estas drogas. Las consecuencias del abuso de estimulantes pueden ser
peligrosas. Cuando se toman dosis altas de algunos estimulantes repetidamente
durante un corto perodo de tiempo, se pueden producir sentimientos de hostilidad
o de paranoia. Adems, el uso de dosis altas de un estimulante puede ocasionar
que la temperatura del cuerpo suba peligrosamente y causar latidos irregulares del
corazn. Tambin existe la posibilidad de un fallo cardiovascular o convulsiones
letales.

A) COCAINA

La cocana es una sustancia ilegal y su uso no tiene ninguna finalidad mdica. Es

un alcaloide contenido en las hojas del arbusto Erythroxylon coca siendo
qumicamente un derivado de la latropina. Es un estimulante cerebral
extremadamente potente, de efectos similares a las anfetaminas. Adems, es un
enrgico vasoconstrictor y anestsico local, siendo absorbido por las mucosas
nasales cuando se la aspira, se metaboliza en el hgado y se elimina por la orina.

22
Inicialmente se utiliz como anestsico local y como parte de un tnico estimulante
(Vino Mariani), pero al evidenciarse su efecto adictivo se consider como droga
ilegal desde principios del siglo XX. Se aisl qumicamente en Alemania en 1857
obteniendo el Clorhidrato de Cocana de alto poder adictivo.

Produce un alto grado de tolerancia y desarrolla una intensa dependencia tanto

fsica como psicolgica. Presenta un grave sndrome de supresin al dejar el
consumo.

Efectos fsicos Anestsico local Energizante cerebral Insomnio y Anorexia

Aumento de pulso, temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria. Vaso
constriccin y dilatacin pupilar. Se presentan mltiples sntomas fsicos como
ojos vidriosos, tos crnica, taquicardia, dilatacin pupilar, prdida de sueo,
irritacin y sangrado nasal, elevacin de tensin arterial, sudoracin o escalofros,
nuseas o vmitos, alucinaciones visuales y tctiles, gripas crnicas y prdida del
apetito.

Efectos psicolgicos: Producen sensacin de euforia y de extrema seguridad en si

mismo adems de un estado de alerta intenso, seguido de depresin. Provoca
actitudes agresivas y temerarias, as como estados de paranoia. Cambios en el
estado de nimo. Tambin los cambios conductuales son numerosos; euforia,
agresin, grandiosidad, estado de alerta, agitacin psicomotriz, sentimientos
paranoicos y deterioro en el proceso de pensamiento.

El consumo de la cocana se asocia con poder, prestigio y dinero. Se cree que la

cocana aumenta lo potencia sexual y la seguridad en s mismo, que da mayor
claridad mental y que posibilita un mejor rendimiento en las labores escolares y
deportivas. Estos siguen siendo mitos, puesto que en la realidad la persona que
utiliza cocana pierde dinero, ya que es extremadamente cara; el prestigio que le
ofrece es nicamente en el medio en donde se consume.

La cocana produce desinters sexual y llega a causar impotencia. El consumidor

se vuelve altamente inseguro, sobre todo al dejar de usarla, pierde la capacidad
de coordinar un pensamiento lgico y coherente; provoca un deterioro paulatino en
la capacidad de aprendizaje. El mecanismo de accin de la Cocana implica a las
Catecolaminas y muy en especial a la Dopamina (neurotrasmisor asociado con las
sensaciones placenteras, provocando un exceso de estimulacin).

23
VII. ASPECTOS DEMOGRFICOS Y SOCIALES

La produccin de la hoja de coca y de derivados cocanicos en el Per se asocia a

una serie de problemas sociales y tienen un impacto negativo en las economas
locales. Ya que, genera una economa paralela, basada en la ilegalidad y en el
establecimiento de firmas de narcotrfico; los cuales se asocian con crteles
internacionales, gestando un clima de violencia social y corrupcin a diversos
niveles. El Estado peruano ha asumido un fuerte compromiso por enfrentar esta
situacin, con una poltica denominada Modelo Per que ha fortalecido en el
pas los diversos eslabones de la estrategia antidrogas, como el control de los
insumos qumicos, la titulacin de tierras y la post erradicacin; adems de
enfrentarse, con todos los recursos posibles contra la amenaza siempre latente del
narcotrfico. Parte importante de esta Poltica ha sido el trabajo con la poblacin
en acciones de desarrollo alternativo integral y sostenible. De igual manera, se
realizaron una serie de acciones de prevencin y de promocin del desarrollo en el
marco de una cultura de la legalidad.

Esto ha tenido como resultado que en los dos ltimos aos, segn la Oficina de
las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, hayan sido erradicadas 31,400
hectreas de cultivo ilegal de hoja de coca. Por encima de las 30,000 has
planteadas como meta por el Gobierno Peruano, constituyndose en un record
histrico y uno de los mayores xitos de los ltimos 14 aos en el pas. La
eliminacin de dichas hectreas, a travs de la erradicacin y post erradicacin,
ha tenido un impacto sustancial en el pas. Especialmente en dos de las zonas de
mayor articulacin con el narcotrfico, como son el eje Monzn - Tingo Mara -
Aucayacu, de la zona del Alto Huallaga en la regin Hunuco y en los alrededores
de Ciudad Constitucin en la zona del Palcaz- Pichis-Pachitea, en la regin
Pasco. Estas zonas son emblemticas, no solo por la produccin de hoja y
derivados de coca, sino tambin por su estrecha vinculacin con el narcotrfico; y
que constituan por todo ello, zonas de gran inestabilidad social. Este avance en la
lucha contra las drogas ha estado tambin relacionado con las acciones realizadas
desde la Superintendencia Nacional de Administracin Tributaria (Sunat) en su
labor de fiscalizacin y control de los precursores qumicos.

As como de los controles en el sistema financiero y en el lavado de activos,

estrategia que debe fortalecerse permanentemente. Por otro lado, el trabajo con la
poblacin, en el que existen diversos colectivos de la comunidad involucrados, ha
tenido como resultado que grupos de productores exitosos en diversas localidades
basen su trabajo en la legalidad, y en el marco de una cultura de legalidad.

24
Asimismo, perciban a las drogas como un obstculo para el desarrollo sostenible.
El problema de las drogas en el pas est asociado a una serie de aspectos
sociales y demogrficos, que lo configuran como un complejo problema que
requiere un afronte integral y decidido. Es necesaria la participacin articulada de
todos los sectores, incluida la sociedad civil y de una serie de medidas para
promover el Estado de Derecho, la gobernabilidad e institucionalidad, as como la
lucha contra la corrupcin.

VIII. NARCOTRFICO EN EL PER

El trfico ilcito de drogas en el Per, constituye una seria amenaza para el pas.
Afecta negativamente no slo la seguridad, sino la salud de las personas,
incrementa los niveles de violencia e inseguridad y se infiltra en diversos niveles
de la sociedad peruana, incluido el mbito poltico. El trfico ilcito de drogas ha
afectado en el Per, la gobernabilidad, el Estado de Derecho, la seguridad
democrtica por su alianza con la subversin y ha generado una situacin de
corrupcin institucionalizada.

El narcotrfico como actividad altamente lucrativa ha logrado permear gravemente

instituciones claves del Estado que debieran estar a cargo de su control y
desarticulacin, lo que ha facilitado durante varios aos, la reducida cantidad de
derivados cocanicos incautados y ha facilitado el trfico de insumos qumicos,
pese a la existencia de lineamientos para su control.

Por otro lado, ha motivado la inactividad respecto a la colocacin de garitas

mviles que pudieron haber sido ubicadas en zonas estratgicas claramente
identificadas. As como la inexistencia de capturas de jefes de organizaciones
peruanas o internacionales de narcotrfico o su pronta liberacin en casos de
haber sido detenidos. De igual manera, la inoperatividad en el uso de alta
tecnologa para enfrentar las actividades relacionadas con la cadena de las
drogas. El narcotrfico ha aumentado su capacidad de penetrar y se ha insertado
e instituciones del Estado, para promover que este intervenga lo menos posible en
las actividades vinculadas con la lucha contra el narcotrfico y ha favorecido que
esta problemtica (y las asociadas a esta) se sostenga en el tiempo. El
narcotrfico ha tenido tambin importantes impactos en la vida familiar de un
importante nmero de poblacin, por el involucramiento de alguno de sus
miembros, en algn aspecto de la cadena de las drogas.

Al ser el narcotrfico una actividad que demanda gran cantidad de mano de obra,
involucra con facilidad a campesinos de zonas productoras de coca; ejerce
adems presin sobre zonas vecinas por esta misma demanda, incrementando el
flujo migratorio hacia las zonas cocaleras. Siendo adems que quienes se

25
involucran en actividades relacionadas con las drogas son los ms pobres del pas
y el jornal diario supera lo pagado a nivel local, ha logrado captar a una importante
poblacin. Es importante sealar, la gran cantidad de adolescentes y jvenes
involucrados en esta cadena como mochileros, por ejemplo, y la gran cantidad de
hombres y mujeres como burriers*. DEVIDA y el Poder Judicial reportan que la
poblacin penal por TID (Trfico Ilcito de Drogas) se duplic en los ltimos 7
aos.

El nmero de encausados por delito de TID en el Poder Judicial, pas de 11,065

personas, en el 2010, a 19,700 personas, en el 2012, lo que equivale a un
incremento de 78%. Asimismo, el nmero de sentenciados pas de 4,652 a 5,157
personas en el mismo periodo de tiempo, es decir, creci en 10.9%, segn cifras
reportadas por la Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas. Otro
aspecto relacionado con el narcotrfico es el tema del lavado de activos que
recicla grandes cantidades de dinero provenientes de transacciones ilcitas para
insertarlas en la economa legal. El cual ha generado una serie de distorsiones en
la economa del pas, al existir excesos de liquidez en el sistema financiero. Esta
disponibilidad de dinero tuvo impactos tambin muy importantes en la corrupcin
evidenciada en los sistemas jurdicos y polticos

En los ltimos aos adems, la situacin de narcotrfico se ha agravado con la

presencia de nuevas firmas de carteles nacionales e internacionales. Vulnerando
an ms la situacin de inseguridad que se vive en el pas. Afectando no slo la
seguridad en los valles cocaleros, sino en las ciudades de la costa, con
situaciones de violencia extrema asociados a trfico de drogas, las que son
reportadas diariamente en los medios de comunicacin del pas. En el Per
diversos carteles internacionales desarrollan ya sus actividades ilcitas, asociados
con bandas originadas en pases de la regin y/o con conexiones europeas,
asiticas, entre otras. Aunque como se menciona antes, son evidentes los
esfuerzos para combatir el trfico ilcito de drogas y se han alcanzado logros
importantes. Sin embargo, estos esfuerzos an son insuficientes para frenar su
avance. Se requieren mayores esfuerzos articulados de parte de todos los
sectores, se requieren adems, sanciones ejemplares (y no slo destitucin en el
cargo) para aquellos que representan al Estado y se involucran con el narcotrfico.
Se requieren tambin acciones que formen parte de una poltica educativa que
promueva una sociedad basada en la tica, los valores y en el trabajo digo y
sostenible por parte de sus ciudadanos.

26
IX. DROGAS Y SUBVERSIN

La conjuncin entre terrorismo y narcotrfico se concibe como una seria amenaza

a la estabilidad del pas, requirindose de todos los esfuerzos posibles por
afrontarla. En el Per, en los aos 80, la presencia del terrorismo en diversas
zonas del pas, motiv el desplazamiento de pobladores de diversas comunidades
campesinas, especialmente las altoandinas, a otras zonas.

Encontrndose entre estas zonas receptoras, los valles cocaleros, donde se vena
consolidando una economa basada en la produccin de pasta bsica de cocana,
que era trasladada de manera clandestina, para su refinamiento y exportacin
como clorhidrato a Colombia. Este negocio ilegal atrajo la presencia de columnas
terroristas, las cuales para adquirir fondos para sus actividades se instalaron
tambin en estos valles cocaleros; produciendo una convivencia basada en la no
agresin, ofreciendo el narcotrfico dinero y armas, a cambio de la garanta de
operar libremente en estas zonas.

En los aos 90 cuando Sendero Luminoso es derrotado, algunas de sus huestes

se refugian precisamente en estos valles cocaleros. Logran subsistir gracias a la
alianza con el narcotrfico. Al agudizarse la interdiccin y con la captura de
cabecillas, tanto del narcotrfico como del terrorismo, ambos mantuvieron su
subsistencia, sin perder su posicionamiento en ciertas zonas del pas. Aunque
hubieron aos de inactividad terrorista, estos grupos fueron reorganizndose y
podran tener una presencia amenazante en los valles cocaleros, en especial en
las regiones de Hunuco, San Martn, Ucayali y en el valle de los ros Apurmac
Ene y Mantaro (VRAEM). Zonas caracterizadas por la escasa presencia del
Estado. En el VRAEM especialmente, la inactividad y la poca accin del Estado
durante aos, crearon la oportunidad estratgica para que remanentes terroristas
mutaran, se hicieran de una zona geoestratgica apta para la produccin de la
coca, establezcan una alianza con el narcotrfico, incorporen a la pobreza como
uno de sus instrumentos y tengan el tiempo suficiente para adquirir nuevas
capacidades.

En estos ltimos aos, la relacin narcotrfico terrorismo se ha mantenido,

aunque con matices diferentes. Son los intereses econmicos, los que han ganado
espacio, sobre las concepciones ideolgicas con las que el terrorismo inicia;
generando para estos, una fuente de ingresos. El narcotrfico por su lado, ha
encontrado en estos grupos terroristas, la cobertura y el apoyo armado a sus
actividades ilcitas.

27
Los grupos armados se han insertado en las zonas ms alejadas y de ms difcil
acceso, ejerciendo desde all, dominio sobre ciertos sectores de los valles
cocaleros, secuestrando jvenes y nios para adiestrarlos; extorsionando a la
poblacin, la cual vive en una amenaza permanente. Utilizan a las mujeres como
un instrumento de procreacin de futuros milicianos y buscando asegurar as,
disciplina, adoctrinamiento y continuidad en el tiempo. Estos grupos terroristas han
mutado y se han convertido en narcotraficantes armados con una serie de
capacidades en las zonas donde actan, con diversos ejes de crecimiento y con el
establecimiento de nuevas alianzas estratgicas como formas de protegerse del
accionar del Estado y garantizar su desarrollo.

Los vnculos entre narcotrfico y terrorismo configuran as otras amenazas para el

pas, conocindose ya su involucramiento en la tala de rboles, el contrabando, la
corrupcin, el trfico de armas, la minera informal, la trata de personas y el lavado
de dinero. Todo esto hace percibir que las acciones del terrorismo vinculado al
narcotrfico han variado y que a decir de algunos analistas nacionales, a un perfil
similar al de las FARC Colombianas, cobrando especial relevancia desde el inicio
de este gobierno, por incluir ataques a empresas privadas que operan por
ejemplo, en la zona de la Convencin. Para contrarrestar el accionar del
narcotrfico y el terrorismo, es preciso que el Estado se encuentre tambin en
condiciones de mutar rpidamente en las formas de enfrentar este fenmeno, con
respuestas integrales, adecuando todo el conjunto del aparato estatal a los
requerimientos estratgicos, operacionales y tcticos tanto en los campos poltico,
jurdico, econmico, social, militar, policial e internacional.

Se requiere una fuerza militar y policial adecuadamente preparada, entrenada y

equipada que pueda restringir a las amenazas en su ambiente operacional. Se
requiere adems, que se invierta en lo necesario para favorecer el desarrollo local
y promover la participacin organizada de la poblacin, para que terrorismo y
narcotrfico, sean rechazados desde adentro. Finalmente, es importante seguir
recalcando que la presencia del Estado en su conjunto en estos valles, es vital
para enfrentar las amenazas representadas por el narcotrfico y el terrorismo

X. DROGAS EN LA CRCEL

las tasas de consumo de alguna vez en la vida, es decir, los porcentajes de

personas privadas de libertad que consumieron drogas alguna vez, superan
ampliamente al promedio de consumo de la poblacin general en cada uno de
los siguientes pases: Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador, Per y
Uruguay segn informe del Sistema Subregional de Informacin e Investigacin
sobre Drogas. Es probable que atributos recurrentes en el devenir de esta

28
poblacin jueguen un rol importante para alcanzar una mayor propensin al
delito y al uso de drogas, tales como la desercin escolar o los bajos niveles de
instruccin formal alcanzados, historias de vida marcadas por la pobreza, la
inestabilidad y la violencia, entornos familiares y sociales donde el delito y el
uso de drogas tienden a ser parte del acontecer cotidiano y, en general, vidas
marcadas por la exclusin, el abandono y la vulnerabilidad social. Sin embargo
y a pesar de aquello, no podemos depositar all todas las causas del problema,
pues tanto el delito como el problema de las drogas no son exclusivos de las
poblaciones ms desfavorecidas, como tampoco todo aquel que vive en
situacin de exclusin tiende a caer en el delito y en el uso de drogas. Como en
todo fenmeno de la vida humana, son muchos y variados los factores que se
deben conjugar para que una persona incurra en el delito por primera vez y
otros tantos para que aquella conducta se torne recurrente. Algo similar ocurre
con el uso de drogas.

En el Per, segn informe del INPE 2016 se tienen las siguientes estadsticas
actualizadas

Segn la grfica mostrada anteriormente, los delitos de mayor incidencia entre

los internos del pas son los patrimoniales (36%); es decir, 1 de cada 3 internos
ha sido privado de su libertad por afectar la propiedad de sus vctimas usando
por lo general la violencia, como en el caso de los robos agravados. La segunda
mayor prevalencia la tienen los delitos asociados al trfico ilcito y la micro
comercializacin de drogas (22%). Ambas tipologas delictivas tienen, en
trminos criminolgicos, una finalidad econmica. En un tercer y cuarto nivel de

29
relevancia aparecen los delitos sexuales (22%) y los homicidios (6%), que
afectan directamente la integridad y la vida de las vctimas, respectivamente.

Como se observa en la grfica anterior, el principal delito por el que los varones
entran en un penal es el robo agravado, seguido por la violacin sexual de
menores de edad. Mientras que en el caso de mujeres el principal delito por el
que se encuentran internadas es el trfico ilcito de drogas, y delitos
relacionados con esta actividad ocupan el segundo y el tercer lugar.

30
La mayora de internos por robo agravado tienen entre 20 a 34 aos (70%),
luego de lo cual desciende vertiginosamente. Por su parte, el trfico ilcito de
drogas es ms frecuente entre los internos de 25 a 44 aos (60%), aunque en
su forma agravada se ubica entre los internos de 30 a 49 aos (61%).

Ahora bien, analizando desde un punto de vista social el hecho de estar en un

centro penitenciario, los casos de los internos en nuestro pas podemos llegar a
diferentes conclusiones:
Si de por s estas personas tienen dificultades de integracin, la prisin se
convierte en un factor que dificulta en gran medida la integracin social de estas
personas. Esto se debe al estigma que tiene la prisin y los efectos negativos
que la prdida de identidad conlleva.

31
Segn una investigacin realizada sobre salud mental en prisin (GSMP), la
drogodependencia es uno de los factores desestabilizadores ms importantes
debido a la gravedad de las complicaciones fsicas, psquicas y sociales que
implica, unido a la problemtica jurdica y penal que tambin arrastra.
Como se ha explicado antes, los sectores ms vulnerables son los que salen
ms perjudicados. El motivo es que son los delitos de los ms pobres los que
tienen peor consideracin en la sociedad y sufren ms castigo. Esta
vulnerabilidad en prisin aumenta cuando se trata de mujeres penadas. Una
realidad es que en los ltimos aos se ha dado una menor tolerancia con la
pequea delincuencia: endurecimiento de las penas e incremento de las
conductas penales.
Uno de los motivos por el que es importante actuar en el medio penitenciario es
porque las crceles suponen un ambiente especialmente perjudicial para los
consumidores de drogas.
En lo que respecta a las mujeres, la drogodependencia va relacionada, adems,
con una alta sintomatologa depresiva, con alto riesgo de autolisis,
padecimientos fsicos y psiquitricos, e irritabilidad, sintomatologas que estn
frecuentemente en correlacin con su historial pasado de violencia familiar, y
abusos sexuales (estrs postraumtico). Son mujeres vulnerables con una gran
necesidad de tratamiento. Son condicionantes anteriores a su entrada en
prisin, y que se agravan en ella.
Segn diversos estudios, en la dcada de los 80 los delitos ms comunes
llevados a cabo por mujeres era el relativo a la propiedad. En la actualidad, el
delito ms comn en mujeres por el que ingresan en prisin es contra la salud
pblica.
Se debe tener en cuenta que, adems de todos los problemas y riesgos vistos
anteriormente asociados a una drogodependencia, los individuos encarcelados
han de enfrentarse a otros riesgos aadidos por el hecho de encontrarse en el
medio penitenciario. Una vez que la persona consumidora es enviada a un C.P.
por la comisin de un delito, va a seguir necesitando de esa sustancia debido a
la dependencia que tiene de ella.

Redondo, S. (1992) afirma que uno de los mayores problemas asociados al

consumo de drogas en prisin es la violencia carcelaria y que existen dentro de
prisin actos de violencia e intimidacin directamente asociados con la droga.
En ocasiones, los internos acaban teniendo deudas con compaeros, por lo que
sus familiares y amigos se pueden ver forzados a introducir drogas en el interior
de prisin para saldarlas.
La persona que de forma habitual tiene cualquier tipo de relacin con la droga,
puede acabar en prisin, al mismo tiempo que el ambiente penitenciario incita al

32
 consumo. Son muchas las personas no consumidoras que se han iniciado en el
abuso de sustancias precisamente durante su permanencia en prisin. Adems,
el trfico de drogas dentro de las prisiones est a la orden del da. Consumo y
trfico van unidos.
Todas estas circunstancias explicadas anteriormente, aislamiento y frustracin,
hacen que se pueda llegar a comprender, aunque no sea motivo de su
justificacin, el uso y abuso de sustancias ilegales en prisin. Es comn or en
internos que consumen con el objetivo de no pensar y que el tiempo pase lo
ms rpido posible. Estas son las actitudes que producen en ocasiones las
intoxicaciones, sobredosis y en ocasiones, suicidios.

XI. DROGAS Y PROSTITUCIN

a. Introduccin
Nuestro tema principalmente es hacer una relacin directa entre las drogas y
la prostitucin mostrando los problemas que generan.

La prostitucin, se debe a diversos factores, ya sean econmicos, sociales o

muchas veces para satisfacer sus necesidades materiales o sexuales de la
mujer. Su principal objetivo es vender su cuerpo por dinero, puesto que no
consiguen un trabajo digno y el bajo status social, las hace vulnerables ante la
sociedad.

Por otro lado, la drogadiccin se genera tambin por factores sociales sin tener
en cuenta el status de la persona adicta. En su mayora, el consumo de
drogas se origina por huir de la realidad, pues estas generan un alivio temporal,
lo que hace olvidar por un instante sus tragdias personales y/o colectivas.

Creemos que el uso de drogas en la prostitucin, se usa ms de lo comn,

porque la droga es una puerta de escape totalmente ilusionista, la cual las aleja
del presente que viven y las aleja del momento que estn en el acto sexual con
una persona que no desean; muchas otras se drogan por placer propio y que
otras entran a la prostitucin como una va fcil de acceso a las drogas.

Por todas estas razones, nos hacemos tres preguntas que resolveremos
durante el proyecto de investigacin que son: Cul es la causa fundamental de
la drogadiccin?, Es cierto afirmar, qu la drogadiccin es una de las razones
principales de la prostitucin? Y por ltimo, Es la prostitucin, una va de fcil
acceso a las drogas?

33
 b. Influencias
Encontramos tres principales influencias que tienen las drogas en la
prostitucin.

La primera, se denomina Ruta de entrada y explica que muchas

jvenes entran a este medio por dos razones una de ellas es que el
explotador sexual, las obliga a entrar a las drogas ya estando dentro de
la prostitucin y la otra razn es que muchas se meten a la prostitucin
porque encuentran las drogas dentro de ella.
La segunda, se denomina Funcin de aguante que explica que muchas
mujeres prostitutas utilizan la droga como medio de escape para alejarse
del asco que produce el acto sexual.
La tercera, se denomina Funcin de control que explica que es fcil
controlar a una mujer prostituta sometida al uso de las drogas, al tiempo
que el explotador la utiliza sexualmente, tambin lo hace
econmicamente al venderle las drogas.

Tambin encontramos, las diferentes consecuencias que son: la prostituta

adicta es vulnerable a las enfermedades de transmisin sexual, el cliente que
sabe de la adiccin de la prostituta, le paga menos, muchas veces amenazan
las ganancias de las prostitutas y la rutina de consumir drogas y prostituirse
produce una degradacin tanto psicolgica como fsica en la mujer prostituta
adicta.

c. Impacto y consecuencias

Nuestra segunda fuente, nos dice que segn la asociacin para la prevencin,
reinsercin y atencin de la mujer prostituta, el 80% de las mujeres que ejercen
la prostitucin proviene de la trata de personas y el 5% lo hace por voluntad
propia.

Muestra que las condiciones de vida de una prostituta han sido en extrema
pobreza, que en su infancia, experimentaron algn tipo de abuso sexual familiar
y que tienen carencias afectivas por parte de los familiares y/o parejas, lo que
las hace ms vulnerables a los explotadores sexuales.
El inicio de consumo de drogas en las prostitutas, se deben a las largas
jornadas de trabajo, el miedo de meterse en un cuarto con un cliente que no
sea de su deseo o gusto, de olvidarse lo que su familia piensa de ellas si las
llegan a encontrar o ver en un lugar de estos.

34
 Por ltimo, vemos el beneficio que trae las drogas para las prostitutas: las
desinhibe, las relaja, les quita el frio de las noches, les hace olvidar sus
problemas, aunque sean momentneas, y si el cliente vende cualquier tipo de
drogas esto representa cualquier tipo de ganancias para ellas, ya que las
drogas podran salir gratis.

XII. TRATAMIENTO

El tratamiento para la drogadiccin tiene como finalidad ayudar al adicto a dejar

la bsqueda y el consumo compulsivos de la droga. El tratamiento puede darse
en una variedad de entornos, de muchas formas distintas y por diferentes
periodos de tiempo. Puesto que la drogadiccin suele ser un trastorno crnico
caracterizado por recadas ocasionales, por lo general no basta con un solo
ciclo de tratamiento a corto plazo. Para muchas personas, el tratamiento es un
proceso a largo plazo que implica varias intervenciones y supervisin constante.

Existen varios enfoques con base cientfica para tratar la drogadiccin. El

tratamiento para la drogadiccin puede incluir terapia de la conducta (como
terapia individual o de grupo, terapia cognitiva o manejo de contingencias),
medicamentos o una combinacin de ellos.

El tipo especfico de tratamiento o la combinacin de tratamientos vara segn

las necesidades individuales del paciente y, con frecuencia, segn el tipo o los
tipos de drogas que use. La gravedad de la adiccin y los intentos anteriores
para dejar de consumir drogas tambin pueden influir en el enfoque del
tratamiento.
Finalmente, los adictos suelen sufrir de otros problemas de salud (incluyendo
otros trastornos mentales), ocupacionales, legales, familiares y sociales, los
cuales deben tratarse de forma concurrente.
Los mejores programas de tratamiento ofrecen una combinacin de terapias y
otros servicios para satisfacer las necesidades individuales de cada paciente.
Las necesidades especficas pueden relacionarse con aspectos como la edad,
raza, cultura, orientacin sexual, sexo, embarazo, consumo de otras drogas,
problemas de salud concurrentes (p. ej., depresin, VIH), crianza de hijos,
vivienda y trabajo, adems de antecedentes de abuso fsico y sexual.

Hay medicamentos, como la metadona, la buprenorfina y la naltrexona, que se

usan para tratar a personas adictas a las sustancias opioides, mientras que

35
para los adictos al tabaco existen preparados de nicotina (parches, chicles,
pastillas y vaporizador nasal) adems de los medicamentos vareniclina y
bupropin. El disulfiram, el acamprosato y la naltrexona son medicamentos
usados para tratar la dependencia al alcohol, la cual se presenta comnmente
junto con otras drogadicciones.
De hecho, la mayora de las personas con adiccin severa son consumidores
de diversas drogas y requieren tratamiento para todas las sustancias que
abusan. Incluso se ha comprobado que las personas que tienen problemas con
el alcoholismo y el tabaquismo pueden recibir tratamiento simultneamente
para ambos problemas.
Los medicamentos psicoactivos, como los antidepresivos, los ansiolticos, los
estabilizadores del estado de nimo o los antipsicticos pueden ser crticos para
el xito del tratamiento cuando los pacientes tienen trastornos mentales
simultneos, tales como depresin, trastorno de ansiedad (incluyendo el
trastorno de estrs postraumtico), trastorno bipolar o esquizofrenia. Las
terapias de la conducta pueden ayudar a motivar a los toxicmanos a participar
en el tratamiento para las drogas, ofrecen estrategias para afrontar el deseo de
consumirlas, ensean maneras de evitar las drogas y prevenir las recadas, y
ayudan en el manejo de las recadas en caso de que stas ocurran.

Las terapias de la conducta tambin pueden ayudar a mejorar las destrezas de

comunicacin, las relaciones interpersonales y la crianza de hijos, as como la
dinmica familiar. Muchos programas de tratamiento emplean terapias tanto
individuales como de grupo. La terapia de grupo puede brindar refuerzo social y
ayudar a fomentar la abstinencia y un estilo de vida sin drogas. Algunos de los
tratamientos conductuales ms establecidos, como el manejo de contingencias
y la terapia cognitiva conductual tambin se estn adaptando para uso con
grupos a fin de mejorar la eficacia y el ahorro de costos. Sin embargo, sobre
todo en adolescentes, puede haber un peligro de efectos iatrognicos o
involuntarios del tratamiento en grupo; es por ello que los terapeutas
capacitados deben estar al tanto de tales efectos y monitorearlos.

Puesto que trabajan en distintos aspectos de la adiccin, las combinaciones de

terapias de la conducta y medicamentos (cuando los hay) por lo general
parecen ser ms eficaces que cualquier enfoque usado por s solo.

36
 Principios de Tratamientos Eficaces

1. LA ADICCIN ES UNA ENFERMEDAD COMPLEJA PERO TRATABLE

QUE AFECTA EL FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO Y EL
COMPORTAMIENTO.
Las drogas de abuso alteran la estructura y la funcin del cerebro, lo que
ocasiona cambios que persisten mucho tiempo despus de haber cesado
el consumo de las drogas. Esto explica por qu las personas que han
tenido problemas de drogadiccin corren el riesgo de recadas incluso
despus de largos periodos de abstinencia y a pesar de las consecuencias
potencialmente dainas.

2. NO HAY UN SOLO TRATAMIENTO QUE SEA APROPIADO PARA

TODAS LAS PERSONAS.
Es de suma importancia lograr una combinacin adecuada del tipo de
ambiente, las intervenciones y los servicios de tratamiento con los
problemas y las necesidades particulares de cada paciente, para que dicha
persona logre el xito final regresando a funcionar productivamente en la
familia, el trabajo y la sociedad.

3. EL TRATAMIENTO DEBE ESTAR FCILMENTE DISPONIBLE EN TODO

MOMENTO.
Ya que las personas con problemas de drogadiccin pueden tener dudas
sobre si comenzar o no un tratamiento, es muy importante aprovechar los
servicios disponibles cuando ellos indiquen que estn listos para recibir
tratamiento. Se puede perder a pacientes potenciales si los tratamientos no
estn disponibles inmediatamente o si no son de acceso fcil. Como ocurre
con otras enfermedades crnicas, mientras ms pronto se ofrezca el
tratamiento en el proceso de la enfermedad, mayor ser la probabilidad de
resultados positivos.

4. EL TRATAMIENTO EFICAZ ABARCA LAS NECESIDADES DIVERSAS

DE LA PERSONA, NO SOLAMENTE SU PROBLEMA DE ABUSO DE
DROGAS.
Para que el tratamiento sea eficaz, debe no slo abordar el problema del
abuso de drogas del paciente, sino tambin cualquier otro problema
mdico, psicolgico, social, vocacional y legal que tenga. Igualmente, es
importante que el tratamiento sea apropiado para la edad, sexo, grupo
tnico y cultura de cada paciente.

37
5. PARA QUE EL TRATAMIENTO SEA EFICAZ, ES ESENCIAL QUE EL
PACIENTE LO CONTINE DURANTE UN PERIODO ADECUADO DE
TIEMPO.
La duracin apropiada del tratamiento depende del tipo y la severidad de
los problemas y las necesidades de cada persona. Las investigaciones
indican que la mayora de los pacientes requieren por lo menos tres meses
de tratamiento para reducir de forma significativa o detener el consumo de
drogas, pero que los mejores resultados se logran con periodos ms largos
de tratamiento. La recuperacin de la drogadiccin es un proceso a largo
plazo y con frecuencia requiere varios ciclos de tratamiento. Como sucede
con otras enfermedades crnicas, puede haber recadas en el abuso de
drogas, lo que indica la necesidad de restablecer o ajustar el tratamiento.
Puesto que muchas personas suelen dejar el tratamiento prematuramente,
los programas deben incluir estrategias que comprometan y mantengan a
los pacientes en tratamiento.

6. LA TERAPIA INDIVIDUAL Y DE GRUPO, ADEMS DE OTROS TIPOS DE

TERAPIA DE LA CONDUCTA, SON LAS FORMAS DE TRATAMIENTO
MS COMUNES PARA EL ABUSO DE DROGAS.
Las terapias de la conducta varan segn su enfoque y pueden estar
orientadas a dirigir la motivacin que tiene el paciente para cambiar,
brindar incentivos para la abstinencia, desarrollar habilidades para
rechazar el uso de la droga, reemplazar actividades donde se consumen
drogas por actividades constructivas y gratificantes, mejorar las aptitudes
para resolver problemas y propiciar mejores relaciones interpersonales. De
igual manera, la participacin durante y despus del tratamiento en
terapias de grupo y otros programas de apoyo puede ayudar a mantener la
abstinencia

7. PARA MUCHOS PACIENTES, LOS MEDICAMENTOS CONSTITUYEN

UN ELEMENTO IMPORTANTE DEL TRATAMIENTO, ESPECIALMENTE
CUANDO SE COMBINAN CON LA ORIENTACIN PSICOLGICA Y
OTROS TIPOS DE TERAPIA DE LA CONDUCTA.
Por ejemplo, la metadona y la buprenorfina son eficaces para ayudar a los
adictos a la herona y otros opioides a estabilizar su vida y reducir el uso de
drogas ilcitas. La naltrexona tambin es un medicamento eficaz para
ciertas personas adictas a sustancias opioides y para algunos pacientes
que sufren de dependencia al alcohol. Otros medicamentos para el
tratamiento de la dependencia al alcohol incluyen el acamprosato y el

38
 disulfiram. Para las personas adictas a la nicotina, los productos de
reemplazo de la nicotina (como parches, chicles o pastillas para chupar) o
un medicamento oral (como el bupropin o la vareniclina) pueden ser
componentes eficaces del tratamiento cuando forman parte de un
programa integral de tratamiento de la conducta.

8. EL TRATAMIENTO DE CADA PACIENTE DEBE SER EVALUADO

CONTINUAMENTE Y, DE SER NECESARIO, MODIFICADO PARA
ASEGURAR QUE SE MANTENGA A LA PAR CON CUALQUIER CAMBIO
EN SU CONDICIN.
El paciente puede requerir distintas combinaciones de servicios y
componentes de tratamiento durante el curso de su tratamiento y
recuperacin. Adems de la orientacin psicolgica o la psicoterapia, el
paciente puede necesitar medicamentos, servicios mdicos, terapia
familiar, instruccin para la crianza de los hijos, rehabilitacin vocacional o
servicios sociales y legales. Para muchos pacientes, un enfoque de
cuidado sostenido, con una intensidad variable en el tratamiento segn las
necesidades cambiantes de la persona, es el que contribuye a mejores
resultados.

9. MUCHAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE DROGADICCIN

TAMBIN TIENEN OTROS TRASTORNOS MENTALES.
Como el abuso de drogas y la adiccin son ambos trastornos mentales, a
menudo se presentan concurrentemente con otras enfermedades
mentales. Aquellos pacientes que presentan uno de estos trastornos deben
ser evaluados para identificar si tienen algn otro tipo de trastorno mental.
Cuando estos problemas se presentan simultneamente, el tratamiento
debe estar dirigido a los dos (o ms) problemas, y debe incluir el uso de
medicamentos si fuera necesario.

10. LA DESINTOXICACIN MDICA ES SLO LA PRIMERA ETAPA DEL

TRATAMIENTO PARA LA ADICCIN Y POR S MISMA HACE POCO
PARA CAMBIAR EL ABUSO DE DROGAS A LARGO PLAZO.
Aunque a travs de la desintoxicacin mdica se pueden manejar de forma
segura los sntomas fsicos agudos de la abstinencia y, en ciertos casos,
allanar el camino para un tratamiento de la drogadiccin eficaz a largo
plazo, la desintoxicacin por s sola rara vez es suficiente para ayudar a los
adictos a lograr una abstinencia duradera. Por esta razn, se debe exhortar
a los pacientes para que continen el tratamiento para la drogadiccin
despus de la desintoxicacin. Si la motivacin y las estrategias de

39
 incentivos iniciadas cuando el paciente ingres en el tratamiento se
mejoran, es posible tambin mejorar el cumplimiento con el tratamiento.

11. EL TRATAMIENTO NO TIENE QUE SER VOLUNTARIO PARA SER

EFICAZ. Las sanciones o los premios provenientes de la familia, el
ambiente laboral o el sistema de justicia penal pueden incrementar
significativamente el nmero de pacientes que ingresan a los programas de
tratamiento, el ndice de permanencia en ellos y el xito final de las
intervenciones de tratamiento para la drogadiccin.

12. EL USO DE DROGAS DURANTE EL TRATAMIENTO DEBE SER

SUPERVISADO CONSTANTEMENTE, YA QUE PUEDEN OCURRIR
RECADAS DURANTE EL TRATAMIENTO.
El hecho de saber que el uso de drogas se vigila puede ser un gran
incentivo para los pacientes y puede ayudarlos a resistir el impulso de
consumir drogas. El monitoreo tambin sirve como indicador temprano de
una recada en el uso de drogas, lo que puede indicar que es necesario
reajustar el plan de tratamiento del paciente para que se adapte mejor a
sus necesidades.

13. LOS PROGRAMAS DE TRATAMIENTO DEBEN INCLUIR EXMENES

PARA EL VIH/SIDA, LA HEPATITIS B Y C, LA TUBERCULOSIS Y OTRAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS, ADEMS DE BRINDAR UNA
TERAPIA ESPECIALMENTE DIRIGIDA A AYUDAR A LOS PACIENTES A
MODIFICAR O CAMBIAR AQUELLAS CONDUCTAS QUE LOS PONEN
EN RIESGO DE CONTRAER O TRANSMITIR ENFERMEDADES
INFECCIOSAS.
Tpicamente, el tratamiento para el abuso de drogas aborda algunas de las
conductas relacionadas con las drogas que ponen a las personas en
peligro de enfermedades infecciosas. La orientacin psicolgica
especficamente dirigida a reducir el riesgo de enfermedades infecciosas
puede ayudar a los pacientes a seguir reduciendo o evitar
comportamientos asociados al consumo de sustancias u otros
comportamientos de alto riesgo. Asimismo, la orientacin psicolgica
puede ayudar a los que ya estn infectados a manejar su enfermedad. A
su vez, el comprometerse con un tratamiento para el abuso de sustancias
puede facilitar el cumplimiento de otros tratamientos mdicos. Los
pacientes pueden mostrarse renuentes a someterse a la prueba para
detectar el VIH (y otras enfermedades 7 infecciosas); por lo tanto, es
primordial que los profesionales del tratamiento fomenten y apoyen las

40
pruebas de deteccin del VIH e informen a los pacientes que se ha
comprobado que la terapia antirretroviral altamente activa (HAART, por sus
siglas en ingls) es eficaz para combatir el VIH, incluso en las poblaciones
de personas con problemas de drogadiccin.

41
XIII. BIBLIOGRAFA

Drogodependencias y prisin: influencia del consumo de drogas

y abordaje de su tratamiento en el mbito penitenciario. Jimnez
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