Dolor Es una experiencia emocional y sensorial desagradable, asociada a una lesio n real o potencial

de los tejidos. El dolor se clasifica en te rminos de su duracio n : agudo lapso de tiempo breve, es
una respuesta a dan o tisular y cro nico dolor durante mas de 6 meses, tiene un componente
afectivo que depende o no de un estimulo nociceptivo. La percepcio n del dolor se encuentra
dentro del sistema somatosensorial, conformado por los nociceptores (receptores de dolor),
esta n formados por terminaciones nerviosas libres desplegadas en las capas superficiales de la
piel y de lo tejidos internos (como el periostio, paredes arteriales y superficies articulares) la
sensacio n de dolor puede agruparse en estmulos meca nicos, te rmicos y qumicos, existe el
dolor neuropa tico debido a una disfuncio n propia del SN. Existen mu ltiples medidas y sistemas
de valoracio n del dolor e ntrelos cuales se encuentran : VAS (lnea vertical limitada en uno de los
extremos por la ausencia de dolor y en el otro extremo por dolor ma ximo), Escala Nume rica
(escala numerada de 1 a 10, sen ala un valor relacionado con la intensidad de dolor), EVA (se
trata de una pequen a regla, en la cual se ve sin dolor y ma ximo dolor posible).
Inflamacio Cuando ocurre un dan o tisular provocado por una infeccio n, por un traumatismo, por agentes
n qumicos, por calor o cualquier otro feno meno, los tejidos lesionados liberan una gran cantidad
de sustancias que producen cambios secundarios en los tejidos sanos pro ximos. En conjunto a
todos estos feno menos de respuestas celulares y vasculares frente al dan o tisular o la infeccio n
que acelera la destruccio n y retirada de los organismos invasores y los restos del tejido y ce lulas
dan adas se les denomina inflamacio n. Se caracteriza por una vasodilatacio n local, con el
consiguiente exceso de flujo sanguneo local, el incremento de permeabilidad capilar y por
tanto el flujo de grandes cantidades a los espacios intersticiales a menudo la coagulacio n del
fluido en el espacio intersticial debido a las grandes cantidades de fibrino geno y otras protenas
que se han filtrado desde los capilares y la migracio n de un gran numero de granulocitos y
monocitos hacia los tejidos. Se caracteriza por 5 signos: rubor, tumor, calor, dolor y perdida o
disminucio n de la funcio n. Inflamacio n aguda o temprana que tiene una duracio n entre 24 y 48
horas, seguida de la fase subaguda o tarda que oscila entre 10 y 14 das, puede alargarse si
persiste el agente originador de la inflamacio n. La inflamacio n cro nica puede durar meses o
incluso an os, esta puede producirse como respuesta un proceso autoinmune o puede ser una
prolongacio n de un proceso agudo provocado por un traumatismo de repeticio n. Fases de la
inflamacio n: liberacio n de mediadores (histamina, cininas = bradicinina, eicosanoides), efecto
de los mediadores, llegada de mole culas y ce lulas inmunes al foco inflamacio n, regulacio n del
proceso inflamatorio y reparacio n. Se puede evaluar con medicio n, esto se hace a partir de una
prominencia o sea, pliegue o una marca distintiva. Se hace una primera medicio n de forma
caudal y la segunda medicio n se hace a la periferia (alrededor de la inflamacio n), estas medidas
se deben hacer de forma bilateral.
Edema Hinchazo n causado por la acumulacio n de liquido intersticial (intersticio) en el tejido del
cuerpo. Tiene diversas causa, algunas originan trasudado causando edemas generalizado por
disminucio n de la presio n oncotica o aumento de la presio n hidrosta tica o favoreciendo
aldosteronismo. Aumento de la permeabilidad del vaso sanguneo a las protenas u obstruccio n
en el sistema linfa tico (neopla sico) expresados edema localizado en la regio n afectada. Tipos:
general, localizado, intracelular y extracelular. El diagnostico del edema se realiza buscando la
depresio n de la piel y tejido celular subcuta neo al presionar con el dedo contra un relieve o seo
(signo de godet o de fo vea), se pueden encontrar 4 grados: 1 leve depresio n sin distorsio n
visible del contorno, desaparicio n casi inmediata. 2 depresio n hasta 4mm y desaparicio n en 15
segundos. 3 depresio n de hasta 6mm y recuperacio n en 1 minuto. 4 depresio n profunda hasta 1
cm con persistencia de 2 a 5 minutos.