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Belo Horizonte/MG
2017
1. INTRODUO
O presente estudo acadmico a concluso de uma pesquisa interdisciplinar, a
qual foi desenvolvida com a proposta de abordar a temtica dos espaos
ocupacionais do Servio Social, delimitando-se como subtema a poltica de sade
e os espaos de ocupao do profissional Assistente Social dentro do Sistema
nico de Sade (SUS).
A profisso de assistente social surgiu no Brasil na dcada de trinta, atravs das
damas de caridade. E que ao longo dos tempos, o papel do assistente social foi
se reconceituando e tendo suas caractersticas transformadas, as quais
passaram da perspectiva do assistencialismo feito principalmente pelas religies
para perspectiva de um trabalho planejado, minimizando os impactos dos
processos capitalistas a fim de promover a justia social para as minorias sociais.
Deste modo, o assistente social foi ocupando os mais diversos espaos
ocupacionais como: terceiro setor, scio jurdico, na educao, nos movimentos
sociais, nos conselhos de polticas pblicas e tambm, na rea de sade.
No mesmo momento em que Servio Social passava por mudanas, a poltica de
sade no Brasil tambm se transformava, por exemplo, no governo de Getlio
Vargas, que possua uma gesto sindicalista, foi institudo o Ministrio da
Educao e Sade, onde as entidades sindicais passaram a administrar as
penses dos trabalhadores atravs dos Institutos de Aposentadoria e Penses
(IAPS), e no mais como era feito anteriormente pela gesto das empresas
privadas.
J na dcada de setenta durante o regime ditatorial, a reforma sanitarista
brasileira foi um movimento que surgiu pelas necessidades de mudanas no
mbito da sade, defendendo questes como a melhoria da sade e a ampliao
da mesma, fortalecimento do setor pblico, e dos debates a respeito da Sade e
da Democracia. Deste modo, possibilitou que o governo federal amparado por
esses ideais criasse em 1988, o Sistema nico de Sade (SUS) que englobava
desde o simples atendimento ambulatorial at mesmo o transplante de rgos.
De tal modo, foi proporcionada a garantia ao acesso integral, universal e gratuito
para todos os brasileiros.
Atualmente, o compromisso com os princpios da concepo de uma poltica de
sade universalizada, integral e gratuita, no esto sendo colocadas em prtica,
permanecendo uma lgica de privatizao do sistema pblico de sade, pois
visto graves reflexos da desarmonia do Estado com os precrios investimentos
para a sua operacionalizao, e que atinge os assistentes sociais, pois muitas
das vezes o papel do assistente social se repele ao seu trabalho, que deveria ser
no controle tico poltico de sade-doena e a consequncia do capital nas
relaes de trabalho que impactam a sade humana.
Neste sentido, quais as orientaes para o assistente social que exerce r sua
profisso dentro dos servios de sade, e principalmente, daqueles que atuam no
Sistema nico de Sade (SUS)?E quais so os seus desafios?
Diante destes questionamentos, o trabalho tem como objetivo investigar e
analisar sobre o espao ocupacional do assistente social na poltica de sade
brasileira, especialmente no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) com
nfase nas orientaes. De tal forma, pretende-se tambm como objetivo
especfico deste trabalho acadmico, relacionar a atuao do profissional de
Servio Social com o movimento de reforma sanitarista.
Portanto, a presente pesquisa justifica-se pela importncia de demonstrar o
desenvolvimento de uma prtica refletida que possibilite os demais profissionais e
gestores das polticas voltadas ao Sistema nico de Sade (SUS), o
reconhecimento do trabalho do assistente social em sua concepo crtica e em
como o assistente social tem um papel importante no controle social da poltica
de sade e aprofundar na Reforma Sanitria, a defesa da sade como
seguridade social.
3. REFORMA SANITARISTA
Por est perspectiva, entende-se que as necessidades dos cidados devem ser
consideradas como um interesse pelo Estado, igualmente, a gesto da sade
deve ser feita pelos rgos pblicos; logo, a assistncia mdica sanitria integral
passa a ter carter universal e destinada a garantir que o sistema de sade seja
feito em partes com recursos governamentais da Unio, estados e municpios, de
forma direta e indireta para fim de promoo, proteo e recuperao da sade.
Em seguida, complementando a Constituio, instituiu-se, a Lei Orgnica da
Sade 8.080 de 1990, surgi o novo modelo nacional de reorganizao dos
servios e aes de sade no Brasil, o chamado Sistema nico de Sade (SUS).
Est poltica consiste em um conjunto nico de elementos, (como ambulncias,
medicaes, mdicos, enfermeiros, psiclogos, assistente sociais, ambulatrios,
hospitais, postos de sade, entre outros), interconectados de modo a formar um
todo organizado e que preserve pelo bem estar fsico, psicolgico e social de toda
a populao brasileira, BRASIL (1990). Ou seja, este sistema uma gesto
complexa de unidades, profissionais, servios e aes ligadas sade.
Desta forma, o Sistema nico de Sade (SUS) se norteia em 13 princpios, segue
abaixo os trs aspectos principais:
Equidade: que visto como trabalhar na sade de maneira diferenciada
para atender as reivindicaes dos indivduos menos privilegiados para
que estes sejam capazes de alcanar uma igualdade com os demais
cidados. Ou seja, todos tm direito a sade, mas algumas pessoas
precisam de mais apoio para garantir estes direitos e outras no.
Integralidade: que o conceito de perceber o individuo como parte de um
todo, para que o Estado propicie um conjunto de aes das mais diversas
formas voltadas para que o usurio seja contemplado inteiramente no que
tange a sua sade. Da mesma forma que, os servios de sade devem
funcionar em redes, para propiciar a prestao de um servio da forma
mais integral ao individuo.
Universalidade: compreende-se em tornar a sade brasileira mais
acessvel a toda populao. Desta forma, todos os brasileiros tem direito a
sade, independente da complexidade, custo ou atividade.
Neste sentido, estes trs princpios transformam o cenrio do usurio de sade
no Brasil, pois no principio da integralidade o profissional de sade modifica seu
entendimento de buscar a causa da doena pelos sintomas do paciente; para
investigar todo o contexto daquele individuo. Concomitantemente, a equidade e
universalidade, fazem com que o Estado seja um agente responsvel pela gesto
de uma sade integral para todos os cidados. Assim, o Sistema nico de Sade
(SUS), tem um papel importante no que tange as polticas pblicas, pois resulta
em um desenvolvimento social da populao.
5. O ESPAO OCUPACIONAL DO ASSISTENTE SOCIAL NA
SADE
Diante destes princpios fundamentais propostos pelo Sistema nico de Sade
(SUS), ao conhecer a real necessidade do atendido, seja ele no contexto histrico
familiar, econmico ou social, as estratgias de resolues e conhecimentos,
levando em considerao a universalidade, integralidade, equidade; possibilita a
atuao do Assistente Social neste campo, pois este profissional tem um
conhecimento aprofundado sobre este tema que permiti realizar demandas
solicitadas pelo usurio.
Conforme comprovado por Nogueira e Mioto:
O servio social tem um conhecimento acumulado que o habilita a
concretizar as aes demandas na perspectiva da promoo sade,
desde que se inscrevem de forma sistematizada e articulada aos marcos
tericos do curso (NOGUEIRA E MIOTO, 2001, p. 9).
A partir do contedo exposto, verificam-se os principais eixos de atuao do
Assistente Social, consequentemente, as aes deste profissional no Sistema
nico de Sade (SUS), conforme abordado pelo Conselho Federal de Servio
Social (CFESS, 2010):
Atendimento direto aos usurios: o contato do Assistente Social
durante o atendimento ao usurio, com uma interdisciplinaridade com o
restante da equipe de sade de determinado local (policlnicas, hospitais,
centros de sade); e que envolvam trabalhos scios assistenciais e as
aes socioeducativas de forma interligada.
Mobilizao, participao e controle social: abrange um conjunto de
atividades voltadas para participao social (usurios, familiares,
profissionais da sade e movimentos sociais) em ambientes ligados a
temtica de sade para que propiciem o controle social; como por exemplo,
participao da populao nos conselhos de sade, a fim de garantir os
direitos e deveres propostos na Lei N 8.080.
Investigao, Planejamento e Gesto: compreende-se em um conjunto
de prticas que tem como intuito fortalecer o gerenciamento democrtico,
participativo, que envolve todos os setores da sade com a finalidade de
maximizar os impactos de uma administrao que favorece aos usurios e
profissionais da sade, assim garantindo os direitos e deveres propostos
na Lei N 8.080.
Assessoria, qualificao e formao profissional: consiste em aes
para maximizar a qualidade dos servios concedidos ao usurio, por meio
de qualificaes que aperfeioem o profissional da rea, ou seja, por
assessoria ou cursos (capacitao, residncia, graduaes e
especializao) que possibilitem a perspectiva interdisciplinar. Como por
exemplo, a prtica de residncias multiprofissionais, que proporcionam ao
Assistente social seu aperfeioamento para trabalhar na sade ao lado de
outros profissionais.
Desta forma, pode se dizer que o principal papel do assistente social no que
tange a sade seja no controle tico politico de sade-doena e a consequncia
do capital nas relaes de trabalho que impactam a sade humana.
Para o Conselho Federal de Servio Social (CFESS, 2010), compete ao Servio
Social, agir em conjunto com outros profissionais da sade para fortalecer e
defender Sistema nico de Sade (SUS).
6. CONSIDERAES FINAIS
7. REFERENCIAS
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