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Sade da Famlia
Modalidade a Distncia
Mdulo 9
GOVERNO FEDERAL
Presidente da Repblica
Ministro da Sade
Secretrio de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade (SGTES)
Diretora do Departamento de Gesto da Educao na Sade (DEGES)
Coordenador Geral de Aes Estratgicas em Educao na Sade
Responsvel tcnico pelo projeto UNA-SUS
COMIT GESTOR
Coordenador Geral do Projeto Carlos Alberto Justo da Silva
Coordenadora do Curso Elza Berger Salema Coelho
Coordenadora Pedaggica Kenya Schmidt Reibnitz
Coordenadora Executiva Rosngela Leonor Goulart
Coordenadora Interinstitucional Sheila Rubia Lindner
Coordenador de Tutoria Antonio Fernando Boing
EQUIPE EaD
Alexandra Crispim Boing
Antonio Fernando Boing
Ftima Bchele
Sheila Rubia Lindner
Rodrigo Moretti
Juliana Regina Destro
AUTORES
Jonas Salomo Spricigo
Luciana Vilela Tagliari
Walter Ferreira de Oliveira
REVISOR
Lcio Jos Botelho
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Sade Mental e
Dependncia Qumica
Eixo II
Assistncia e Processo de Trabalho na
Estratgia Sade da Famlia
Florianpolis
Universidade Federal de Santa Catarina
2010
@ 2010. Todos os direitos de reproduo so reservados Universidade Federal de Santa Catarina.
Somente ser permitida a reproduo parcial ou total desta publicao, desde que citada a fonte.
Ficha catalogrfica elaborada pela Escola de Sade Pblica de Santa Catarina Bibliotecria res-
ponsvel: Eliane Maria Stuart Garcez CRB 14/074
ISBN: 978-85-61682-52-1
CDU: 616-89
AUTORES........................................................................... 96
APRESENTAO DO MDULO
Por isso, sade mental vista, por muitos, como uma especialidade
dentro do universo da sade, voltada para o estudo e tratamento das
doenas mentais.
Ementa
Unidades de Contedo:
Ol!
Mdulo 9
1 O CAMPO DA SADE MENTAL NO CONTEXTO
DA REFORMA PSIQUITRICA
sabido que a reforma psiquitrica brasileira passa por diversas
nuances: social, poltica, de sade pblica, entre outras.
Estabelecer uma nova compreenso dos problemas psquicos; bem como pela pela
participao dos usurios e familiares em diferentes espaos sociais e comunitrios,
como associaes de moradores, atravs da arte, em veculos de comunicao e outros.
A BVS uma fonte primorosa de informaes sobre sade. Faa uma visita.
No precisa marcar hora, no tem cafezinho, mas bastante agradvel.
Boa leitura.
Agora, prepare-se para uma nova abordagem, que dar foco rede
de ateno e aos dispositivos especiais.
Boa leitura!
Mdulo 9
2 REDE DE ATENO E DISPOSITIVOS ASSIS-
TENCIAIS
Esta unidade foi desenvolvida com a finalidade de analisar a sade
mental relacionada rede de ateno e aos dispositivos sociais.
Saiba Mais
a) habitat;
b) rede social;
a) noo de territrio;
c) intersetorialidade;
d) reabilitao psicossocial;
e) interdisciplinaridade;
f) desinstitucionalizao;
A rede de ateno sade 4 Esta rede4 pode contar com aes de sade mental na ateno
mental na concepo do bsica, centros de ateno psicossocial (CAPS), servios residenciais
Ministrio da Sade teraputicos (SRTs), leitos em hospitais gerais e ambulatrios, bem
como com o Programa de Volta para Casa (BRASIL, 2003).
CAPSad CAPSi
PSF Praas
PSF
CAPS PSF
Vizinhos
Esportes INSTITUIES
HOSPITAL DE DEFESA DOS
GERAL CENTRO DE ATENO PSF DIREITOS DOS
PSF PSICOSOCIAL USURIOS
PSF
PRONTOS- PSF/PACS
SOCOROS PSF SADE DA
GERAIS FAMLIA
c) visitas domiciliares;
d) atendimento famlia;
Mdulo 9
3 TRANSTORNOS MENTAIS
c) sexo;
Os transtornos mentais so, em sua grande maioria, sndromes, isto 5 Sinais so achados
, conjuntos de sinais e sintomas5. objetivos, aquilo que
pode ser observado pelo
Ao caracterizar as sndromes psiquitricas, o profissional coloca em profissional. Por exemplo:
prtica sua habilidade de perceber, observar, escutar ativamente, agitao psicomotora.
descrever, examinar, concatenar ideias, evocar e sintetizar os Sintomas so experincias
elementos que lhe so comunicados atravs destas linguagens subjetivas, que no podem
particulares, compostas pelos elementos concretos e simblicos que ser percebidas diretamente
constituem o universo mental. pelo profissional, mas so
descritas pela pessoa.
Os manuais de psicopatologia oferecem, didaticamente, os Por exemplo: dor, vozes
conjuntos de sinais e sintomas caracteristicamente relacionados aos interiores.
diagnsticos dos transtornos mentais.
a) conscincia;
b) ateno;
c) afetividade;
d) humor;
e) pensamento;
f) percepo;
g) memria.
Ateno
Afetividade
Humor
uma funo definida por Kaplan (1997: 289) como o estado emocional interno
mais constante de uma pessoa; emoo difusa e prolongada subjetivamente experi-
mentada e relatada. Exemplos so a tristeza, a euforia e a raiva.
b) depresso;
c) irritabilidade;
d) exaltao;
e) euforia;
f) xtase.
a) anorexia;
b) hiperfagia;
c) insnia e hipersnia;
d) distrbios da libido e;
Pensamento
Percepo
a) a fala;
b) a linguagem;
c) as formas de expresso;
d) o juzo (julgamento);
e) a inteligncia;
f) a cognio;
g) a criatividade;
a) estratgias de matriciamento;
3.4.1 Demncias
c) desorientao;
Estgio leve
Estgio mdio
Estgio grave
3.4.2 Esquizofrenias
a) psicose;
c) tentativas de suicdio;
d) problemas acadmicos;
h) irritabilidade excessiva;
i) lutas corporais;
Bons estudos!
Quando um paciente tem uma srie de sintomas, Admite que o indivduo pode ter sintomas de
pertence a certa categoria, e a tendncia vrias categorias. Fala-se numa dimenso que
negar outros conjuntos de sintomas, j que h conjuga sintomas de diferentes categorias,
um diagnstico principal. ao invs de limitar o indivduo a um conjunto
principal de sintomas, menosprezando os
outros sintomas que, eventualmente, podem ser
encontrados.
Eixo ansiedade
Eixo intermedirio
Eixo depresso
a) transtornos depressivos;
b) transtorno bipolar 2;
c) transtornos de ansiedade.
b) a fala;
c) a linguagem;
d) o humor;
e) os afetos;
f) o comportamento motor.
Na Prtica
Saiba Mais
SNTESE DA UNIDADE
Conclumos a terceira unidade deste mdulo. J conseguimos ver a
linha de chegada!
Mdulo 9
4 ABORDAGENS TERAPUTICAS EM SADE
MENTAL
Os movimentos da Reforma Sanitria e da Reforma Psiquitrica
trouxeram tona a necessidade de se discutir o trabalho clnico
desenvolvido nas Redes de Servios de Sade. Hoje, faz-se
necessria a incluso de novas prticas que requerem do profissional
da AP um olhar voltado, tambm, para a sade mental, privilegiando
o tratamento extra-hospitalar e a reinsero social do portador de
transtorno mental.
Na viso da teraputica 6
psicossocial, deixar que 4.1 A Escuta e o Vnculo na Abordagem Teraputica
a pessoa exponha seus
problemas, que devem O profissional de sade que pretende oferecer a melhor abordagem
sempre ser encarados com teraputica deve ter ateno e interesse em conhecer a pessoa em suas
seriedade, pois eles, por caractersticas biolgicas, de personalidade, e sua vida sciocultural.
mais triviais que paream, Por isso, fala-se tanto, no trabalho de ateno psicossocial, na
esto fazendo a pessoa escuta6, considerada a primeira ferramenta teraputica.
sofrer. propiciar que ela
se sinta vontade para Esta habilidade de colocar a pessoa vontade para se expressar
expor aquilo que, a princpio, uma combinao de talento pessoal e tcnica. Ou seja: , em parte,
por falta de algum que da natureza do profissional e, em parte, pode ser aprendida. Esta
a escute, por vergonha, aprendizagem pode se dar na prtica, mas pode ser potencializada
medo ou intimidao, no pela busca de formao, em leituras, seminrios, cursos e
consegue exprimir. treinamentos de toda ordem.
Na Prtica
Isso deve ser encarado como parte essencial da formao de todos ns,
profissionais da sade, dentistas, enfermeiros e mdicos, trabalhando na AP,
assim como para todos os profissionais que prestam atendimento na rea.
Se o profissional no escuta a pessoa a quem pretende tratar, tem pouca
chance de oferecer solues realistas para os problemas que a afligem.
Na Prtica
Na Prtica
Assim, a VD pode ser uma ferramenta utilizada tanto pelo ACS como
por qualquer outro membro da equipe, com o intuito de proporcionar
maior conhecimento e informao a respeito da famlia em questo.
c) o engajamento pessoal;
g) a distribuio do trabalho.
4.5.1 Matriciamento
Uma delas o matriciamento7, organizada pelo Ministrio da Sade com 7 O apoio matricial constitui
o intuito de fomentar a insero da sade mental na ateno bsica. um arranjo organizacional
que visa outorgar suporte
Neste arranjo, tipicamente, uma equipe responsvel pelo apoio tcnico em reas especficas
matricial, composta por profissionais especializados em sade s equipes responsveis
mental, examina alguns casos trazidos pela equipe de sade local pelo desenvolvimento de
as equipes da AP responsveis pelas famlias de um dado territrio. aes bsicas de sade para
Produz-se um compartilhamento em forma de corresponsabilizao a populao.
pelos casos, que pode se efetivar atravs de aes conjuntas
entre profissionais de sade mental e equipe de Estratgia Sade
da Famlia, tais como, alm das discusses de caso, consultas,
Ser que todo processo de luto pela perda de um ente querido requer
um atendimento especializado?
Ser que toda pessoa excitada com uma viso reformista do futuro
deve ser classificada como hipomanaca?
4.6 Grupos
b) setting ou enquadre;
c) tipos de grupo;
d) nmero de participantes;
e) papel do coordenador.
Grupos fechados
Mas no se pode utilizar o grupo somente com esta viso, sem considerar
a propriedade e os benefcios que pode trazer, ou os malefcios, que em
alguns casos podem acontecer, em cada caso particular.
SNTESE DA UNIDADE