Tripanosomiasis

Janseilin Castillo
Las tripanosomiasis humanas son
producidas por protozoos
flagelados de la familia
Trypanosomatidae y transmitidas
por artrpodos hematfagos
(Triatoma infestans)
Tripanosomiasis Americana
(Enfermedad de Chagas)

Es producida por Trypanosoma Cruzi

Transmitida por un insecto de la familia
Reduviidae
Fue descubierta en Brasil por Carlos Chagas
en 1909
Le denomin al parasito Achizotrypanum
Cruzi, honor a su profesor Oswaldo Cruz
Agente etiolgico
Trypanosoma cruzi
Subfilo: Mastigophora
Orden: Kinetoplastida
Familia: Trypanosomatidae
Gnero: Trypanosoma
subgnero: Schizotrypanum
Especie: cruzi
 Trypanosoma cruzi
Esta especie es un conjunto de poblaciones de
parsitos o cepas que circulan entre humanos,
animales y vectores.
Tripomastigote es la forma flagelada de T. cruzi
Es alargado, y fusiforme mide alrededor de 20 micras
de longitud
Posee un ncleo grande desplazado y posee
quinetoplasto que ayuda a su diferenciacin de otras
especies
Tiene un flagelo libre entero y membrana ondulante
para desplazarse en el lquido
Extremo posterior acabo en punta
 Amastigote es oval, no posee flagelo y se
multiplica por divisin binaria
Mide alrededor de 1,5 a 4 micras de
dimetro
Se aglomeran dentro de las clulas y
forman nidos
Epimastigote es una forma intermedia de T.
cruzi
Es fusiforme con quinetoplasto y flagelo
anteriores al ncleo
Ciclo de vida
 Patologas y manifestaciones clnicas
Se caracteriza por tres fases: aguda, indeterminada y crnica
Fase aguda: se caracteriza por sntomas leves y poco caractersticos
Su duracin es de 4 a semanas
Presenta como signo un chancro de inoculacin y en algunos el signo de
Romaa
Linfoadenopatas, fiebre, escalofri, anorexia, vomito, miositis, cefalea
En algunos casos puede presentar miocarditis y alteraciones
electrocardiogrfica
Fase indeterminada
Se caracteriza por baja parasitemia
Se inicia despus de 8 a 10 semanas luego de la fase aguda
Puede dura de varios meses a varios aos
Cualquier persona que entre en esta fase puede tener un dao
cardiaco, digestivo o neurolgico
Fase crnica
Aparece tardamente y cursa con
miocarditis y viceromegalia
Pueden ocurrir muerte sbita sin desarrollar
I.C.C
Son frecuentes las palpitaciones, mareos
diarrea, dolor pectoral, sincope y edema
Diagnstico
Historia clnica
Mtodos parasitolgicos directos:
Examen en fresco, extendido coloreado y biopsia
Mtodos parasitolgicos indirectos:
PCR y ElISA
Inmunoflourescencia indirecta (IFI)
Mtodos de transmisin
Vectores
Transfusin sangunea
Trasplantes de rganos
Por lactancia materna
Placentaria
Va digestiva
Accidental
Prevencin y Control
Eliminacin de los triatomneos
intradomiciliarios
Mejoramientos de viviendas en las
zonas endmicas
Fumigacin con insecticidas
Tratamiento
Nitroimidazoles y los nitrofuranos
Grupo de los nitroimidazoles:
Benznidazol: se usa a la dosis de 5 a 10
mg/kg/da, repartida en dos tomas al da,
durante 30 a 60 das.
Los resultados obtenidos durante la fase aguda
son buenos
Dosis mayores despus de la cuarta semana
puede producir manifestaciones cutneas y
polineuropata perifrica.
Contraindicaciones
Durante el embarazo
Durante el tratamiento no debe ingerirse
alcohol
Efectos secundarios:
Cefalea, anorexia, clicos
astenia
vomito
polineuritis y
dermatitis
Grupos de los nitrofuranos
Nifurtimox:
Est indica en la fase aguda
Los nios y adolecentes toleran mejor la droga
va de administracin oral
La dosis diaria para los nios es de 15 a 20 mg/kg y
en los adolescentes hasta los 16 aos es de 12.5 a 15
mg/kg
Para adultos mayores de 16 aos, la dosis es
8 a 10 mg/kg/da
Duracin del tratamiento es de 90 das
Manifestaciones secundarias
No se recomienda durante el embarazo
Perdida de apetito
Trastornos neurosiquatricos reversibles
Dermatitis
Vmito
Clicos
Prdida del sueo
Trypanosoma rangeli
Este parsito no es causa de
enfermedad en seres humanos
Nos ayuda al diagnostico
diferencial del T. cruzi
El quinetoplasto es subterminal y
mas pequeo
Se transmite por la picadura del
Rhodnius prolixus (chipo o pito)
 Tripanosomiasis Africana
Se conoce como la enfermedad del
sueo por sus sntomas neurolgicos
Es causa por el parasito T. gambiense y T.
rhodesiense
Los vectores son moscas picadoras
llamadas Glossina morsitans *tse-ts*