ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.4700-39563-1-ED.

0707esp201309

Pimenta TAM, Ribeiro DI, Leo MABG et al. Sade do profissional da rea da sade

ARTIGO REVISO INTEGRATIVA

SADE DO PROFISSIONAL DA REA DA SADE E PRODUO CIENTFICA NA
SCIELO: REVISO INTEGRATIVA
HEALTH OF THE PROFESSIONAL WHO WORKS IN HEALTH AREA AND SCIENTIFIC
PRODUCTION IN SCIELO: INTEGRATIVE REVIEW
SALUD DEL PROFESIONAL DE LA AREA DE SALUD Y LA PRODUCCIN CIENTFICA EN SCIELO:
REVISIN INTEGRADORA
Tefilo Antonio Mximo Pimenta1, Dbora Incia Ribeiro2, Marluce Auxiliadora Borges Glaus Leo 3, Renato
Rocha4
RESUMO
Objetivo: investigar a produo cientfica sobre a sade dos trabalhadores da rea de sade, a partir dos
dados catalogados em uma base digital. Metodologia: reviso integrativa realizada em seis etapas. A busca
foi feita junto coleo SCIELO, no perodo de 1972 a 2011, de ttulos e resumos de artigos que abrangessem
a questo da sade dos profissionais de sade, a partir dos descritores Sade do Trabalhador e Sade
Ocupacional. Aps anlise temtica dos artigos selecionados, a sistematizao utilizou como indicadores:
categoria profissional pesquisada, quantidade de artigos, peridico e ano de publicao. Resultados:
identificou-se o total de 579 artigos, dos quais 164 abordavam o tema em pauta. Concluso: constatou-se um
crescimento anual de publicaes sobre esse tema na SCIELO, prevalecendo s relacionadas ao campo da
Sade do Trabalhador, quando comparadas ao de Sade Ocupacional, sugerindo uma mudana paradigmtica
na abordagem desse objeto de estudo. Descritores: Pessoal de Sade; Sade do Trabalhador;
Desenvolvimento Humano.
ABSTRACT
Objective: to investigate the scientific literature on the health of workers in the health field, from data
cataloged in a digital database. Methodology: an integrative review conducted in six steps. The search was
conducted by the collection SCIELO in the period 1972-2011, the titles and abstracts of articles that covered
the issue of health of health professionals, the descriptors "Occupational Health" and "Occupational Health".
After thematic analysis of the selected articles, a systematization was used as indicators: searched
professional category, number of articles, journal and year of publication. Results: we identified a total of
579 articles, of which 164 addressed the topic at hand. Conclusion: It was found an annual growth of
publications on this topic in SCIELO, whichever the related field of Occupational Health, compared to the
Occupational Health, suggesting a paradigm shift in the approach to this subject matter. Descriptors:
Personal Health; Occupational Health; Human Development.
RESUMEN
Objetivo: Investigar la literatura cientfica sobre la salud de los trabajadores en el campo de la salud, a partir
de datos catalogados en una base de datos digital. Metodologa: revisin integradora realizado en seis pasos.
La bsqueda fue realizada por la coleccin SciELO en el perodo 1972-2011, los ttulos y resmenes de
artculos que cubren el tema de la salud de los profesionales de la salud, los descriptores de "Salud Laboral" y
"Salud Ocupacional". Despus del anlisis temtico de los artculos seleccionados, sistematizacin utiliza como
indicadores: categora profesional buscado, el nmero de artculos, la revista y el ao de publicacin.
Resultados: se identific un total de 579 artculos, de los cuales 164 abordamos el tema en cuestin.
Conclusin: Se observ un crecimiento anual de publicaciones sobre este tema en SCIELO, cualquiera que sea
el campo relacionado de la salud en el trabajo, en comparacin con la salud de los trabajadores, lo que
sugiere un cambio de paradigma en el abordaje de esta temtica. Descriptores: Salud Personal; Salud
Ocupacional; Desarrollo Humano.
1
Educador Fsico, Mestrando, Programa de Ps Graduao em Desenvolvimento Humano: formao, polticas e prticas sociais,
Universidade de Taubat/UNITAU. Taubat (SP), Brasil. E-mail: teofilomaximopimenta@hotmail.com; 2Psicloga, Mestranda, Programa de
Ps Graduao em Desenvolvimento Humano: formao, polticas e prticas sociais, Universidade de Taubat/UNITAU. Taubat (SP),
Brasil. E-mail: deborari@hotmail.com; 3Psicloga, Professora Doutora, Programa de Ps Graduao em Desenvolvimento Humano:
formao, polticas e prticas sociais, Universidade de Taubat/UNITAU. Taubat (SP), Brasil. E-mail: mgleao08@gmail.com; 4Educador
Fsico, Professor Doutor, Programa de Ps Graduao em Desenvolvimento Humano: formao, polticas e prticas sociais, Universidade
de Taubat/UNITAU. Taubat (SP), Brasil. E-mail: prof_dr_renato@hotmail.com

Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4884-91, jul., 2013 4884
ISSN: 1981-8963
Pimenta TAM, Ribeiro DI, Leo MABG et al.
INTRODUO
A literatura cientfica tem retratado
inmeras pesquisas nos campos da Sade
Ocupacional e da Sade do Trabalhador, cujos
resultados apontam a ocorrncia de estudos
relacionados sade do profissional da rea
da sade.1-2 Esse indicativo nos levou a
realizar um levantamento sobre o conjunto de
produes atualmente disponveis, para
verificar mais especificamente quais
categorias profissionais as pesquisas tm
estudado.
Em levantamento semelhante foram
investigados os diversos problemas
relacionados sade do profissional da rea
de sade, em que a concluso dos autores faz
referncia aos acidentes de trabalho, s
condies de trabalho, sade mental e
qualidade de vida do trabalhador, como sendo
os aspectos mais abordados nas publicaes
cientficas. Esta investigao cita tambm, a
formao dos autores das publicaes
selecionadas: em sua maioria enfermeiros,
docentes e doutores, enfatizando a relevncia
da produo cientfica na rea da
enfermagem.3
O presente estudo se props a ampliar a
abordagem sobre este tema, identificando as
categorias profissionais da sade mais
pesquisadas e suas vinculaes com os
paradigmas dos campos da Sade Ocupacional
e da Sade do Trabalhador. Dessa forma,
nossa nfase recai sobre a fragilizao destes
trabalhadores, que supomos revelar-se na
quantidade de artigos publicados a partir
desses descritores. De maneira anloga ao
estudo anteriormente citado, nos ocupamos
em fazer uma leitura cronolgica das
produes, para uma anlise sobre o
desenvolvimento histrico das publicaes
cientficas sobre o tema em pauta.
Preliminarmente, faz-se breve incurso
pela trajetria das lutas pela sade do
trabalhador, abordando em seguida a
configurao dos campos da Sade
Ocupacional e da Sade do Trabalhador. Em
seguida, apresenta-se a metodologia de
pesquisa utilizada e os resultados alcanados,
procedendo a uma discusso e concluso.
O cenrio das lutas pela sade do
trabalhador
A partir dos anos 80, o tema sade do
trabalhador passou a ganhar maior destaque
na agenda poltica brasileira, tendo em vista o
conjunto de fenmenos sociais em evidncia
naquele momento. O movimento sindical da
regio do ABC paulista, nos anos finais da
dcada de 70, trazia para o centro da
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4884-91, jul., 2013
DOI: 10.5205/reuol.4700-39563-1-ED.0707esp201309
Sade do profissional da rea da sade
discusso poltica as questes da organizao
do trabalho e da sade do trabalhador.
Acompanhando o cenrio internacional, no
Brasil se instalava um amplo movimento social
de solidariedade de classe e crtica ao poder
estabelecido movimento com razes nas
manifestaes de Maio de 68, em Paris,
representando de maneira explosiva, uma
denncia a esse sistema de poder e reunindo
estudantes e trabalhadores que se rebelaram
contra a sujeio do trabalho ao capital.
Lacaz4 comenta que um dos motivos dessas
manifestaes devia-se ao:
[...] mal-estar provocado pelo trabalho na
indstria, pelo uso da tcnica para o
controle desptico, pela sensao de no
utilidade do trabalho e pela queda na
satisfao e na renda advinda do trabalho.4
Portanto, pensar as polticas de sade no
trabalho envolve levar em conta o panorama
social brasileiro e mundial daquele momento.4
Da mesma forma, a argumentao de que os
anos da segunda metade da dcada de 60,
foram marcados pelo questionamento do
sentido da vida, o uso do corpo, e a denncia
do obsoletismo de valores j sem significado
para a nova gerao.5 Estes questionamentos
abalaram a confiana no Estado e puseram em
xeque o lado sagrado e mstico do
trabalho cultivado no pensamento cristo e
necessrio na sociedade capitalista. Este
processo levou, em alguns pases, exigncia
da participao dos trabalhadores nas
questes de sade e segurana.4,
Estes antecedentes fazem com que, na
dcada de 80, o Brasil seja palco de diversas
conquistas dos trabalhadores, que vivem um
momento histrico de valorizao de seu
saber e de abertura participao social na
elaborao das polticas pblicas. Um evento
que estabelece o paradigma de participao
social no perodo a VIII Conferncia Nacional
de Sade6, introduzindo a discusso poltica
sobre as questes da sade nos diversos
grupos representativos da populao
(associao de moradores e de profissionais,
sindicatos, partidos polticos, entre outros).
Conforme o Conselho Nacional de Sade,6 os
principais aspectos aprovados nessa
conferncia foram:
O direito universal Sade como dever
do Estado de prestar esse servio de maneira
igualitria a toda populao;
As aes e Servios de Sade passaram a
ser consideradas de relevncia pblica,
cabendo ao poder pblico sua
regulamentao, fiscalizao e controle;
O Sistema nico de Sade SUS, passou a
integrar todos os servios pblicos em uma
rede hierarquizada, regionalizada,
4885
ISSN: 1981-8963
Pimenta TAM, Ribeiro DI, Leo MABG et al.
descentralizada e de atendimento integral,
com participao da comunidade.
A participao do setor privado assumiu
um carter complementar, sendo vedada a
destinao de recursos pblicos para a
subveno s instituies com fins lucrativos.
Em se tratando mais especificamente da
Sade do Trabalhador, importante salientar
que esta conferncia props a ideia de que o
pleno exerccio do direito sade implica em
garantir, entre outros direitos, o trabalho em
condies dignas, com amplo conhecimento e
controle dos trabalhadores sobre o processo e
o ambiente de trabalho4. Estas premissas
constavam no bojo do movimento chamado
Reforma Sanitria, cujos direcionamentos
foram assimilados pela Constituio de 1988,
favorecendo o alcance das conquistas no
campo da sade, inclusive da sade do
trabalhador.7 H que ressaltar, em seguida, a
Lei Orgnica da Sade de 1990, que
estabeleceu a legitimidade das diretrizes
constitucionais.
A partir de 1990, os imperativos da poltica
neoliberal no Brasil, o chamado Estado
mnimo, eximiu-se da sua responsabilidade
em relao questo social privatizando a
poltica social, configurando um governo que
valorizou a poltica econmica em detrimento
da poltica social e privatizando os servios,
de acordo com a lgica do mercado.8 Estas
questes fizeram com que o SUS fosse
penalizado com a diminuio do repasse de
verbas para o setor de sade, ameaando as
conquistas dos trabalhadores e derivando
desafios para os vrios segmentos sociais.
Observa-se que esta retrospectiva guarda
estreita relao com os paradigmas de sade
e trabalho vigentes poca, derivando outro,
como abordado a seguir.
Os campos da Sade Ocupacional e da
Sade do Trabalhador
Ao serem analisadas as origens do campo
da Sade Ocupacional, foi uma resposta
[...] relativa impotncia da medicina no trabalho
para intervir sobre os problemas de sade causados
pelos processos de produo5. A emergncia
desta problemtica reporta a um contexto
econmico e poltico situado no ps-guerra,
quando ocorreu na Europa e Amrica do Norte
um acelerado desenvolvimento da tecnologia
industrial, desvinculado de uma contrapartida
de proteo ao trabalhador. Assim, o campo
da Sade Ocupacional surgiu com o objetivo
de intervir sobre o ambiente de trabalho,
considerando o trabalhador como objeto de
estudo para o aprimoramento da tcnica,
sempre com o objetivo de aumentar a
produtividade. Os pressupostos da Sade
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4884-91, jul., 2013
DOI: 10.5205/reuol.4700-39563-1-ED.0707esp201309
Sade do profissional da rea da sade
Ocupacional envolviam agregar, juntamente
com a medicina, outras disciplinas e outras
profisses, no que se convencionou chamar de
multidisciplinaridade.
Por sua vez, o campo da Sade do
Trabalhador surgiu como tentativa de resgatar
o lado humano do trabalho, entendendo o
trabalhador no mais como objeto da tcnica,
mas agora como possuidor de conhecimentos
sobre o trabalho que executa e, por isso
mesmo, agente de mudanas. Dessa forma,
considera o trabalhador:
[...] como ator histrico, que pode intervir
e transformar a realidade de trabalho,
participando do controle da nocividade; da
definio consensual de prioridades de
interveno e da elaborao de estratgias
transformadoras4.
Ao discutir os avanos e recuos desses dois
campos que lidam com a questo da sade do
trabalhador, remete-se a crtica ao modelo da
Sade Ocupacional7, que esse pouco
contribuiu para a compreenso da causalidade
das doenas relacionadas ao trabalho, sendo
por isso questionado e considerado
insuficiente perante a complexidade do
fenmeno sade, doena e trabalho.
O controle da sade preconizado pela
Sade Ocupacional resume-se estratgia de
adequar o ambiente de trabalho ao homem e
cada homem ao seu trabalho. Aqui cabe pouco
espao para a subjetividade do trabalhador,
tomado como paciente e objeto da tcnica,
alm de estreitar a possibilidade de apreenso
das formas de adoecimento no trabalho na
contemporaneidade, cuja causalidade, cada
vez mais complexa, envolve a organizao do
trabalho e sua relao com a subjetividade
dos coletivos de trabalhadores4. Nesse
sentido, foi sendo engendrada outra frente de
lutas em prol do florescimento de uma
perspectiva terico-metodolgico que levasse
em considerao, acima de tudo, a
subjetividade do trabalhador no seu fazer
cotidiano, que passou a ser denominado
campo da Sade do Trabalhador,
caracterizado como,
[...] um corpo de prticas tericas
interdisciplinares tcnicas, sociais,
humanas e interinstitucionais,
desenvolvidas por diversos atores, situados
em lugares sociais distintos e informados
por uma perspectiva comum. Esta
perspectiva resultante de todo um
patrimnio acumulado no mbito da Sade
Coletiva, com razes no movimento da
Medicina Social latino-americana e
influenciado pela experincia italiana9.
Considerando essas questes, definiu--se
mapear as produes que estudaram os
profissionais que atuam na rea de sade,
4886
ISSN: 1981-8963
Pimenta TAM, Ribeiro DI, Leo MABG et al.
quando buscados por meio dos descritores
Sade Ocupacional e Sade do Trabalhador.
OBJETIVO
Investigar a produo cientfica sobre a
sade dos trabalhadores da rea de sade, a
partir de materiais catalogados em uma base
digital.
MTODO
Reviso integrativa que tem o propsito de
gerar um panorama compreensvel de
conceitos complexos, teorias ou problemas de
sade nas diversas reas da sade10. Essa
reviso incluiu seis etapas: identificao do
tema e seleo da questo norteadora;
estabelecimento de critrios para incluso e
excluso de estudos e busca na literatura
pertinente; definio das informaes a serem
extradas dos estudos selecionados; avaliao
crtica dos estudos includos na reviso
integrativa; interpretao dos resultados;
apresentao da reviso/sntese do
conhecimento.
Tomando-se como tema a sade dos
trabalhadores da rea da sade, na primeira
etapa da reviso formulou-se como questo
norteadora: Nas ltimas seis dcadas, em
funo da Reforma Sanitria no Pas, as
produes cientficas sobre a sade dos
trabalhadores da sade esto mais
catalogadas sob os descritores Sade
Ocupacional ou Sade do Trabalhador?
Em seguida, foi feito um levantamento dos
dados na coleo da Scientific Electronic
Library (SCIELO), durante o ms de setembro
de 2011, abrangendo o perodo de 1972 (ano
da primeira publicao catalogada) a 2011,
optando-se por trabalhar apenas com os
ttulos dos artigos em Lngua Portuguesa
encontrados sobre o assunto e, quando
necessrio, a leitura dos resumos. Como
descritores utilizou-se os padronizados e
Tabela 1. Distribuio das publicaes de
artigos sobre a sade do trabalhador da
sade por descritores
Descritores
Sade Ocupacional
Sade do Trabalhador
Total
Fonte: coleo da Scientific Electronic
Library (SCIELO) (2011).
O total acessado com Sade Ocupacional
foi de 264 artigos. Desses, foram
selecionados, aps a leitura dos ttulos (e, em
alguns casos, dos resumos) 59 artigos que
tratavam especificamente dos trabalhadores
da rea de sade, ou seja, pouco mais de 22%
dessa produo.
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4884-91, jul., 2013
DOI: 10.5205/reuol.4700-39563-1-ED.0707esp201309
Sade do profissional da rea da sade
disponveis no DeCS:Sade Ocupacional e
Sade do Trabalhador, por guardarem
estreita relao com as abordagens tericas
de sade e trabalho sob essas nomenclaturas.
Em relao aos critrios de incluso, optou-
se pela seleo dos ttulos de estudos que
continham o vocbulo sade e/ou questes
que se referiam sade de alguma categoria
profissional (ex. enfermeiros, mdicos,
agentes comunitrios de sade). Foram
excludos os estudos que no faziam
referncia ao tema em pauta.
Como instrumento para a sistematizao
dos dados, criou-se um formulrio para reunir
informaes sobre: categoria ocupacional,
peridico e ano de publicao para assegurar
a fidedignidade dos dados extrados. Em
seguida realizou-se a anlise temtica dos
ttulos e/ou resumos11. Os resultados e
discusso dos dados foram organizados de
forma descritiva e apresentados em tabelas
para permitir ao leitor a avaliao crtica de
sua aplicabilidade. Considerou-se
desnecessrio fazer um juzo de valor sobre a
qualidade da produo encontrada, tendo em
vista estarem indexados em peridicos
renomados.
RESULTADOS
Preliminarmente, cita-se como dificuldade
e/ou limitao nessa pesquisa o fato de
muitos ttulos no especificarem a categoria
ocupacional abordada, fazendo-se necessrio,
em alguns casos, a leitura dos resumos. Foi
identificado na busca o total de 579 artigos a
partir dos descritores Sade Ocupacional e
Sade do Trabalhador. Na anlise dos
ttulos selecionaram-se 164 artigos que
abordavam o trabalhador da rea da sade,
entre esses, 36% estavam catalogados no
campo da sade ocupacional e 64% em sade
do trabalhador, como apresentado na Tabela
1.
Nmero
59
105
164
Entre esses 59, em termos de categoria
ocupacional estudada, 15 se referiam aos
profissionais da rea de enfermagem,
indicando o destaque dado a essa categoria
ocupacional. Os estudos sobre os
trabalhadores da rea hospitalar (incluindo
vrias categorias) foram em nmero de 10, na
maioria estudos sobre as equipes profissionais
4887
ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.4700-39563-1-ED.0707esp201309

Pimenta TAM, Ribeiro DI, Leo MABG et al. Sade do profissional da rea da sade

de sade. A terceira categoria mais estudada categorias profissionais so detalhadas na

foi a dos profissionais de odontologia, com Tabela 2.
oito artigos. A abrangncia dos estudos por
Tabela 2. Distribuio das categorias ocupacionais
estudadas e catalogadas a partir do descritor
Sade Ocupacional.
Categorias Nmero de Artigos
ocupacionais
Enfermagem 15
Trabalhador Hospitalar 10
Odontologia 8
Anestesiologista 4
Vigilante de Sade 2
Agente Sanitrio 2
Agente Comunitrio 2
Mdico 2
Mdico Residente 1
Outros 13
Total 59
Fonte: coleo da Scientific Electronic Library
(SCIELO) (2011).
Observou-se que em 39 anos de pesquisa compreende as publicaes de 1972 a 2000,
foram produzidos 59 artigos, embora em representando o sculo XX; o segundo bloco
alguns anos no constasse nenhum registro de de 2001 a 2010, ou seja, a primeira dcada do
produo. Na Tabela 3 agrupamos esse XXI; e isoladamente o terceiro bloco composto
perodo em trs blocos: o primeiro perodo apenas pelo ano de 2011.
Tabela 3. Distribuio do nmero de
produes catalogado a partir do descritor
Sade Ocupacional.
Perodos Produes
1972 2000 7
2001 2010 44
At setembro de 2011 8
Total 59
Fonte: coleo da Scientific Electronic Library
(SCIELO) (2011).
possvel notar um expressivo avano no Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca
nmero de publicaes na primeira dcada do Fundao Oswaldo Cruz), seguido pelas:
sculo XXI, pois de sete artigos encontrados Revista de Sade Pblica (Faculdade de Sade
entre 1972 a 2000, h o salto para 44 de 2001 Pblica - USP), Revista Brasileira de
a 2010 (mdia de 4,8 artigos por ano). Enfermagem (Associao Brasileira de
Sobressai ainda, o fato de em apenas 09 Enfermagem), Revista Brasileira de
meses do ano de 2011 estarem indexados mais Anestesiologia (Sociedade Brasileira de
artigos que o total de 28 anos do sculo XX Anestesiologia), Revista Latino-americana de
(1972-2000), o que evidencia a ordem Enfermagem (Escola de Enfermagem de
crescente do nmero de publicaes. Ribeiro Preto - USP) e Revista Escola de
O peridico com mais publicaes nessa Enfermagem (Escola de Enfermagem - USP),
rea foi o Caderno de Sade Pblica (Escola conforme demonstrado na tabela 4.
Tabela 4. Relao de peridicos e respectiva produo a partir do
descritor Sade do Trabalhador.
Peridico Nmero de Artigos
Caderno de Sade Pblica 10
Revista de Sade Publica 7
Revista Brasileira de Enfermagem 5
Revista Brasileira de Anestesiologia 4
Revista Latino-americana de Enfermagem 4
Revista Escola de Enfermagem 4
Texto e Contexto Enfermagem 2
Escola Anna-Nery 2
Cincia e Sade Coletiva 2
Acta Paulista de Enfermagem 2
Jornal Brasileiro de Pneumologia 2
Outros 15
Total 59
Fonte: coleo da Scientific Electronic Library (SCIELO) (2011).
Com o descritor Sade do Trabalhador foi artigos que versavam sobre a sade do
encontrado o total de 315 publicaes. A profissional de sade.
partir da leitura dos ttulos (e, em alguns
casos, dos resumos), foram selecionados 105
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4884-91, jul., 2013 4888
ISSN: 1981-8963
Pimenta TAM, Ribeiro DI, Leo MABG et al.
Quanto s ocupaes profissionais mais
abordadas, o destaque tambm foi tambm
para a enfermagem, com 63 artigos,
aproximadamente 60% do total de ttulos
analisados. Em seguida, foram reunidos 29
artigos sob a categoria equipes
multiprofissionais de sade que se referiam a
estudos diversos (equipes de Ateno Bsica,
PSF, urgncia/emergncia, atendimento
hospitalar, entre outros), mas sem
especificao das categorias profissionais. Os
12 artigos restantes referem-se ao total de
investigaes de diversas categorias
Tabela 5. Relao entre ano e n de produes catalogadas a partir do descritor Sade do
Trabalhador.
Ano 1996 1999 2003 2004 2006
Artigos 01 01 01 02 03
Fonte: coleo da Scientific Electronic Library (SCIELO) (2011).
Ao proceder a comparao cronolgica
campos Sade Ocupacional e Sade do
Trabalhador, observa-se que nesse ltimo o
aumento das produes tem sido mais
significativo que no primeiro. At o ano 2000
o paradigma conceitual da investigao
cientfica recaa sobre o campo Sade
Ocupacional: nesse perodo foram publicados
oito artigos. J o paradigma Sade do
Trabalhador apresentava-se em estgio
incipiente, com apenas dois artigos. No
perodo que abrange os anos de 2001 a 2010
ambos os campos apresentaram nmero
crescente de produes (44 em Sade
Ocupacional e 78 em Sade do Trabalhador),
porm, o campo da Sade do Trabalhador
superou o da Sade Ocupacional com quase o
dobro de produes. Essa diferena se torna
mais evidente no ano de 2011, quando a
produo sob o paradigma da Sade do
Trabalhador (25 artigos) triplica sobre o
campo Sade Ocupacional (8 artigos).
Em relao aos peridicos, o mais
representativo em publicaes sobre o campo
da Sade do Trabalhador foi a Revista da
Escola de Enfermagem da USP, com 20
produes; no mesmo patamar consta a
Revista Latino-Americana de Enfermagem,
somando 19 artigos. O peridico da Escola
Anna-Nery publicou 12 artigos; a Revista
Texto e Contexto Enfermagem, 09, e a
Revista Gacha de Enfermagem apresentou 06
produes. Diferentemente do ocorrido com o
descritor Sade Ocupacional, a Revista de
Sade Pblica indexou apenas 05 artigos sob o
descritor Sade do Trabalhador. A Revista
Cincia e Sade Coletiva publicou 04 e a
Revista Brasileira de Enfermagem tambm 04.
Essas publicaes em Lngua Portuguesa
ratificam o crescente interesse dos
pesquisadores em divulgar o conhecimento na
prpria comunidade cientfica brasileira,
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4884-91, jul., 2013
DOI: 10.5205/reuol.4700-39563-1-ED.0707esp201309
Sade do profissional da rea da sade
profissionais como: mdicos em geral,
mdicos radiologistas, odontlogos, entre
outras.
A primeira publicao encontrada com o
descritor Sade do Trabalhador foi em 1996
e somente aps trs anos foi encontrado
outro. Com a entrada do sculo XXI, aps
lacuna de trs anos sem publicaes,
constatou-se aumento expressivo no nmero
de artigos. No perodo que compreende 2003 a
2010 foram selecionadas 78 produes sempre
de forma crescente, conforme apontado na
Tabela 5.
2007 2008 2009 2010 2011 Total
13 11 24 24 25 105
ressaltando-se que vrios desses peridicos
esto indexados em bases de dados
internacionais.
DISCUSSO
Constata-se que o trabalhador da rea da
sade no Brasil tem sido alvo de estudos e
pesquisas por ser a populao exposta a riscos
diversos (desde os de acidentes no trabalho
at as questes comportamentais e de sade
mental).
Entre as publicaes, observam-se os
resultados de uma pesquisa2, revelando que a
sade desse trabalhador tem sido amplamente
investigada, pois, dos 170 artigos de
diferentes categorias ocupacionais analisados
por esses autores, 35 tratavam dos
profissionais da rea de sade; o maior
percentual das categorias relacionadas
(20,59%). Entretanto, no foi objeto dessa
pesquisa realar o paradigma que ancorava
tais estudos. O presente levantamento
confirma outro resultados1 de que os
profissionais de enfermagem so o grupo mais
estudado, sobre o qual faz o seguinte
assinalamento.
Os profissionais de enfermagem possuem
peculiaridades prprias da rea de atuao e
constituio da fora de trabalho, que
sempre aqum da necessidade, para cumprir
as atividades inerentes ao processo de
trabalho. Por isso, muitos fatores influenciam
a sua qualidade de vida, entre elas, as
condies e a organizao, elementos que
encaminham os estudiosos na busca de
respostas para os problemas inerentes ao
exerccio da enfermagem e tambm de outras
profisses. A precarizao do trabalho um
fenmeno que acomete a maioria dos
trabalhadores pela desregulamentao e a
perda dos direitos trabalhistas e sociais, o que
4889
ISSN: 1981-8963
Pimenta TAM, Ribeiro DI, Leo MABG et al.
certamente, causa sofrimento e aumenta a
vulnerabilidade a doenas ocupacionais.1
A comparao entre os peridicos que mais
publicaram estudos sob a tica da Sade
Ocupacional (Caderno de Sade Pblica e a
Revista de Sade Pblica) e aqueles
catalogados em Sade do Trabalhador (Revista
da Escola de Enfermagem da USP e a Revista
Latino-Americana de Enfermagem), tambm
corrobora o fato de que a categoria
profissional mais pesquisada seja a em seu escopo de publicaes o interesse e a
Enfermagem. 1
Constata-se que a precarizao do
trabalho, tambm identificada por Almeida et
al.3 tem se estendido a todos os trabalhadores
da rea de sade, especialmente a partir da
dcada de 1990, podendo ser creditada aos
impactos produzidos pela disseminao da
poltica neoliberal no Brasil, que prope um
modelo gerencial para o setor de sade,
ambicionando aumentar a produtividade e
reduzir os custos, o que resultou em
retrocesso das conquistas alcanadas pelo
Movimento da Reforma Sanitria.3
Nesse sentido, o SUS, que
reconhecidamente um modelo eficiente de
ateno sade da populao, tem
enfrentado dificuldades para efetivao de
sua proposta, seja pela diminuio do repasse
de verbas para o setor da sade, ou pelo baixo
investimento em qualificao dos profissionais
e em pesquisa. Este contexto maior das
condies de trabalho resulta em um quadro
de vulnerabilidades diversas, que impactam a
sade destes profissionais de sade.1
Os resultados dessa pesquisa evidenciam
mudana paradigmtica na abordagem de
sade e trabalho. Se at o ano 2000 a
investigao cientfica considerava o se que posteriormente novos artigos foram
trabalhador como mais um elemento inserido
no ambiente de trabalho enfoque da Sade
Ocupacional observa-se que, paulatinamente
(de 2001 a 2010) esse paradigma foi sofrendo
modificaes. Como verificou-se, as pesquisas
sobre a sade do trabalhador suscitam passar
por mudanas conceituais, rompendo com a
concepo causal doena/agente e/ou grupo
de fatores de risco presentes no trabalho3 e
direcionando seu enfoque para o estudo dos
aspectos subjetivos do trabalhador, seus
valores, suas crenas.
A sade mental identificada como a
principal temtica investigada nos artigos
analisados, considerando esse dado como um
indicativo de que o indivduo trabalhador
passou a ocupar o lugar central da
investigao. Concluem que a tendncia atual
dos pesquisadores de construir anlises
sobre as seguintes categorias: [...] identidade
do trabalhador, relao do trabalhador com a
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4884-91, jul., 2013
DOI: 10.5205/reuol.4700-39563-1-ED.0707esp201309
Sade do profissional da rea da sade
atividade laboral, sofrimento psquico e prazer no
trabalho.3
Foi possvel constatar a prevalncia de
produo do tema em foco na Revista da
Escola de Enfermagem da USP, seguida
Revista Latino-Americana de Enfermagem,
Revista da Escola Anna-Nery, Caderno de
Sade Pblica e a Revista de Sade Pblica,
referenciando-os como peridicos tradicionais
na literatura cientfica nacional que abrangem
valorizao pelas questes relacionadas
sade e trabalho.
CONCLUSO
Na coleo da SCIELO houve crescimento
anual de publicaes relacionadas sade do
trabalhador da rea de sade. Ao utilizar os
descritores Sade Ocupacional e Sade do
Trabalhador, foi possvel constatar o nmero
crescente de produes desse ltimo campo
sobre o primeiro, o que evidencia mudanas
conceituais de investigao, que passam a
direcionar seu enfoque para o indivduo
trabalhador, sua subjetividade, seus valores e
crenas.
Observou-se que os estudos passaram a
valorizar os aspectos relativos ao
desenvolvimento humano do trabalhador e
diminuram os associados ao sistema de
produo, principal foco na abordagem da
Sade Ocupacional. O interesse cientfico pelo
tema teve aumento considervel na primeira
dcada do sculo XXI, sendo o pice das
publicaes o ano de 2011, com 35 artigos
publicados, reunidos nos dois descritores.
Tendo em vista a realizao desse
levantamento na poca mencionada, estima-
publicados, totalizando uma produo ainda
maior.
A Enfermagem representa a categoria
profissional mais estudada, seguida pelas
equipes multiprofissionais da sade (nas quais
a Enfermagem tambm comparece) e pelos
profissionais de odontologia. Cabe assinalar
que o grande nmero de pesquisas sobre os
profissionais da Enfermagem um dado
significativo para a pesquisa acadmica,
permitindo levantar a hiptese de que estes
trabalhadores representam uma categoria
profissional fragilizada pelos inmeros
desafios que essa profisso impe e, por isso,
deveriam ser objeto de ateno das polticas
pblicas para o trabalhador, ficando aqui uma
sugesto para futuro tema de pesquisa.
Acredita-se que esse estudo representa um
esforo em oferecer subsdios tericos e
metodolgicos para a elaborao e
implementao de polticas pblicas de
4890
ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.4700-39563-1-ED.0707esp201309

Pimenta TAM, Ribeiro DI, Leo MABG et al. Sade do profissional da rea da sade

ateno a esse conjunto de trabalhadores 8. Iamamoto MV. Estado, classes

brasileiros. Mostra a importncia do dilogo trabalhadoras e poltica social no Brasil. In:
entre a produo cientfica e o BoschetiI. (Org). Poltica social no
desenvolvimento dessas polticas, que capitalismo: tendncias contemporneas. So
perpassa pela construo e prtica da Paulo: Cortez; 2008. p. 13-43.
interdisciplinaridade nas equipes 9. Minayo-Gomez C, Thedim-Costa SMF. A
multiprofissionais, com vistas ao construo do campo da sade do
desenvolvimento social e humano da trabalhador: percurso e dilemas. Cad sade
comunidade. pbl [Internet]. 1997 [cited 2011 Sept
Identifica-se como limites dessa pesquisa a 11];13(Supl. 2):21-32. Available from:
falta de clareza dos ttulos na especificao http://www.scielo.br/pdf/csp/v13s2/1361.pd
das ocupaes profissionais investigadas e f
sugerimos que os encaminhamentos oferecidos 10. Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Reviso
nesse artigo propiciem avanar na anlise de integrativa: o que e como fazer. Eistein
outras variveis a eles relacionadas. [Internet]. [2010 cited 2011 Sept
REFERNCIAS 9];8(1pt1):102-6). Available from:
http://astresmetodologias.com/material/O_q
1. Montovani MF, Lacerda MR, Ulbrich E, ue_e_RIL.pdf
Bandeira JM, Gaio DM. Panorama da produo 11. Minayo MCS. O desafio do conhecimento:
do conhecimento em enfermagem na sade do pesquisa qualitativa em sade. 9th ed. So
trabalhador: impacto e perspectivas. Rev bras Paulo: Hucitec; 2006.
enferm [Internet]. 2009 [cited 2011 Sept
11];62(5):784-8. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reben/v62n5/24.p
df
2. Bezerra MLS, Neves EB. Perfil da produo
cientfica em sade do trabalhador. Sade soc
[Internet]. 2010 [cited 2011 Sept
15];19(2):384-94. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v19n2/14.p
df
3. Almeida VCF, Damasceno MMC, Arajo TL.
Sade do trabalhador de sade: anlise das
pesquisas sobre o tema. Rev bras enferm
[Internet]. 2005 [cited 2011 Sept 9];58(3):335-
40. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reben/v58n3/a16v
58n3.pdf
4. Lacaz FAC. Sade dos trabalhadores:
cenrio e desafios. Cad sade pbl [Internet].
1997 [cited 2011 Sept 15];12(2):7-19.
Available from:
http://www.scielosp.org/pdf/csp/v13s2/1360
.pdf
5. Mendes R, Dias EC. Da Medicina do trabalho
sade do trabalhador. Rev sade pbl
[Internet]. 1991 [cited 2011 Sept
11];25(5):341-9. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v25n5/03.pdf
6. Conselho Nacional de Sade (CNS).
Ministrio da Sade. 8 Conferncia Nacional
de Sade. Braslia; 1986.
Submisso: 10/02/2012
7. Lacaz FAC. O Campo de Sade do Aceito: 10/06/2013
Trabalhador: resgatando conhecimentos e Publicado: 13/06/2013
prticas sobre as relaes trabalho-sade. Cad
Correspondncia
sade pbl [Internet]. 2007 [cited 2011 Sept
9];23(4):757-66. Available from: Tefilo Antonio Mximo Pimenta
http://www.scielosp.org/pdf/csp/v23n4/02.p Av. Amador Bueno da Veiga, 2000 /Bl. 6
Ap. 44 / Bairro Jardim Jaragu
df
CEP: 12062-400 Taubat (SP), Brasil
Portugus/Ingls
Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(esp):4884-91, jul., 2013 4891