FORMATOS DE INSPECCION

Topografia
Check List

Report N. CV ./05 ././05

Asunto Gerente de rea
Gerente de Const.
Propietario
Gerente de Proy.
Contratista

Representant
e CQA/Diseo

Descripcin general_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Descripcin del rea y planos adjuntos_______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Inspeccin de topografa
Descripcin Notas Aprobaci Aprobacin
n CQC CQA
(fecha) (fecha)
Marcos preliminares
Lnea base de topografia
Nivelacin existente
Lmites de propiedad
Edificaciones y interferencias
Layout de estacas
Nivelacin de la excavacin
Nivelacin final de la excavacin
Niveles y geometra
Revisin de Limpieza y remocin

Aprobacin Nombre Firma

SMCV Supervisor
CQC Engineer
CQA Engineer
Planos deben ser adjuntados
 ANALISIS GRANULOMETRICO DEL AGREGADO Formato
N

10

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR: N De Muestra:
MATERIAL: Ensayado por:
PROCEDENCIA : Fecha de ensayo:
MUESTREADOR: Revisado por:
FECHA Y HORA:

TAMIZ DIAMETRO W RET+TARA W RET. % RET % ACUM PAS W (tara de grava) gr

W (tara de arena) gr
9" 228.6
8" 203.2 MUESTRA TOTAL(GR) %
7" Wtotal
6" W ret n4
5" 127 W pas n4
4"
3" 76.20
2" 50.80 CUARTEO ARENA(gr)
1 1/2" 38.10 W pasN4
1" 25.40
3/4" 19.10 FRACCIONES DESDE 3" (gr) %
1/2" 12.70 GRAVA
3/8" 9.52 ARENA
4 4.760 FINOS
8 2.380
10 2.000 MODULO DE FINEZA
16 1.190 ABSORCION
20 0.850 DENSIDAD (gr)
30 0.590 LIMITE LIQUIDO
40 0.425 LIMITE PLASTICO
50 0.300 ABRASION
60 0.250 DURABILIDAD
80 0.180 CLASIFICACION SUCS
100 0.150 CLASIFICACION AASHTO
200 0.074
-200

100

90

80
PORCENTAJE PASANTE (%)

70

60

50

40

30

20

10

0
1000 100 10 1 0.1 0.01
DIAMETRO DE PARTICULAS (mm)

Comentarios:

QC- Contratista Supervisor Construccin Supervisor SMCV S.A.A. Inspector QA

Firma
Nombre

Fecha (dd/mm/aa)
 DENSIDAD DE CAMPO Formato
N

10

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR: N De Muestra:
MATERIAL: Ensayado por:
PROCEDENCIA : Fecha de ensayo:
MUESTREADOR: Revisado por:
FECHA Y HORA:

DATOS DEL ENSAYO DE COMPACTACIN - PROCTOR -

ESPECIFICACIONES
Muestra N Mtodo : ASTM D 698
Grava % Mx. Dens. Seca : gr/cc Grado de Compactacin :
P.e de Grava gr/cc Humedad Optima : % Contenido de Humedad :
Tramo
Capa
Ubicacin
Elevacin, m
Peso del suelo + deposito grs.
Peso del deposito grs.
Peso suelo neto + grava
Peso grava seca al aire
Peso arena y el frasco grs.
Peso arena que queda en fco.
Peso arena neta empleada
Densidad de la arena
Volumen del hueco cc.
Vol. Grava por desplazamiento
Peso del suelo grs.
Volumen del suelo cc.
Densidad hmeda grs/cm3
% de humedad contenida
Densidad seca grs/cm3
Max. Densidad determinada
% de compactacin
Profundidad de la capa cm.
DETERMINACION DE LA HUMEDAD
DEPOSITO N
Peso suelo humedo + deposito
Peso suelo seco + deposito
Peso del agua
Peso del deposito
Peso del suelo seco
% de humedad

PASA / FALLA

Acorde a Especificaciones Tcnicas

OBSERVACIONES:

Aprobacion Nombre Firma

CMCV Supervisor
 ANALISIS GRANULOMETRICO DEL AGREGADO Formato
N

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR: N De Muestra:
MATERIAL: Ensayado por:
PROCEDENCIA : Fecha de ensayo:
MUESTREADOR: Revisado por:
FECHA Y HORA:

TAMIZ DIAMETRO W RET+TARA W RET. % RET % ACUM PAS W (tara de grava) gr

W (tara de arena) gr
9" 228.6
8" 203.2 MUESTRA TOTAL(GR) %
7" Wtotal
6" W ret n4
5" 127 W pas n4
4"
3" 76.20
2" 50.80 CUARTEO ARENA(gr)
1 1/2" 38.10 W pasN4
1" 25.40
3/4" 19.10 FRACCIONES DESDE 3" (gr) %
1/2" 12.70 GRAVA
3/8" 9.52 ARENA
4 4.760 FINOS
8 2.380
10 2.000 MODULO DE FINEZA
16 1.190 ABSORCION
20 0.850 DENSIDAD (gr)
30 0.590 LIMITE LIQUIDO
40 0.425 LIMITE PLASTICO
50 0.300 ABRASION
60 0.250 DURABILIDAD
80 0.180 CLASIFICACION SUCS
100 0.150 CLASIFICACION AASHTO
200 0.074
-200

100

90

80
PORCENTAJE PASANTE (%)

70

60

50

40

30

20

10

0
1000 100 10 1 0.1 0.01
DIAMETRO DE PARTICULAS (mm)

Comentarios:

QC- Contratista Supervisor Construccin Supervisor SMCV S.A.A. Inspector QA

Firma
Nombre

Fecha (dd/mm/aa)
 CONFORMIDAD DE DISEO DE MEZCLA Formato

DE CONCRETO
N

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR: N De Muestra:
MATERIAL: Ensayado por:
PROCEDENCIA : Fecha de ensayo:
MUESTREADOR: Revisado por:
FECHA Y HORA:

1 Datos del diseo

F'c(diseo) Cemento Tipo:

Relacion (a / c) Cantera de arena:

Asentamiento Cantera de piedra:

El concreto se ha diseado por Durabilidad Resistencia

Se adjunta diseo de mezcla de entidad oficial Si No

2 Dosificacion en peso (kg)

Materiales Cantidad Unidades

Cemento kg

Agua lt

Agregado fino kg

Agregado kg
grueso
Aditivo (1) lt o kg

Aditivo (2) lt o kg

Peso del kg/m3

concreto

3 Dosificacion en volumen

4
OBSERVACIONES:

Aprobacion Nombre Firma

CMCV Supervisor
CQC Engineer (TRANSLEI S.A.)
CQA Engineer
 CONFORMIDAD DE CANTERA DE AGREGADOS Formato

PARA CONCRETOS
N

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR: N De Muestra:
MATERIAL: Ensayado por:
PROCEDENCIA : Fecha de ensayo:
MUESTREADOR: Revisado por:
FECHA Y HORA:

Ensayos de agregados para Resultado del VB Area de

Dato permisible VB QC
concreto ASTM Ensayo Construccion
Granulometria y Modulo de finura MF
C-136
Materiales mas fino que pasa la malla
# 200 C-117
Contenido de sales NTP
400.014
Particulas friables y grumos de
arcillas C-142
Particulas livianas, carbon y lignito
C-123
Particulas blandas
C-851
Particulas planas y alargadas
D-4791
Peso unitario suelto y compactado
(kg/m3) C-29
Contenido de humedad y absorcion C-566
(%) C-128
Peso especifico agregado grueso
C-127
Peso especifico agregado fino
C-128
Impurezas organicas
C-40
Desgaste o abrasion (%) Maquina de
los Angeles C-131
Inalterabilidad
C-88

OBSERVACIONES:

Aprobacion Nombre Firma

CMCV Supervisor
CQC Engineer (TRANSLEI S.A.)
CQA Engineer
 CONTROL DE ROTURA DE PROBETAS DE CONCRETO

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR:
MATERIAL:
PROCEDENCIA :
MUESTREADOR:
FECHA Y HORA:

Resistencia (kg/cm2)
Probeta N Estructura Fehca de Lectura del dial Lectura Correg
Fecha de Rotua Area (cm2) 7 dias % 28 dias
Moldeo (kg) (kg)

OBSERVACIONES:

Aprobacion Nombre Firma

CMCV Supervisor
CQC Engineer (TRANSLEI S.A.)
CQA Engineer
 CONFORMIDAD DE CANTERA DE AGREGADOS Formato

PARA CONCRETOS
N

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR:
MATERIAL:
PROCEDENCIA :
MUESTREADOR:
FECHA Y HORA:

Fecha de vaciado F'c=__________________kg/cm2

Ubicacin

Planos de referencia

Actividad Firma del representante Fecha

Topografia, cotas de fondo y tope de vaciado

Ejes y dimensiones

Armadura de refuerzo, recubrimientos

Encofrados

Insertos

Tuberias empotradas, conduits

Pernos de anclaje, ubicacin

Instalaciones electricas, puesta a tierra

Otros

OBSERVACIONES:

Aprobacion Nombre Firma

CMCV Supervisor
CQC Engineer (TRANSLEI S.A.)
CQA Engineer
 CONFORMIDAD DE ENCOFRADOS Formato

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR:
MATERIAL:
PROCEDENCIA :
MUESTREADOR:
FECHA Y HORA:

El encofrado es: Madera Metalico Otro Especifique

Nombre del sellador usado:

Planos de referencia

El encofrado cumple requisitos de: Alternativa Observacioes

Condicion de uso? Si No NA
Limpieza de superficie? (ganchos, aserrin,
morteto seco, etc) Si No NA

Amarres, ariostres, verticalidad y alineacion? Si No NA

Contraflecha? Si No NA

Juntas seguras, parejas, hermeticas? Si No NA

Existe cuerdas de alineamiento o plomada en
caso de deflexion? Si No NA

Sellador aplicado? Si No NA

Orchavos o biseles bien ubicados? Si No NA

Trazo? Si No NA

Recubrimiento? Si No NA
Ubicacin de: templadores, pernos, espaciadores,
riostras, montantes, paneles, tornapuntas, cuas, Si No NA
etc?

Humedad en toda la superficie de contacto? Si No NA

Desmoldantes? Si No NA

Otros Si No NA

OBSERVACIONES:

Aprobacion Nombre Firma

CMCV Supervisor
CQC Engineer (TRANSLEI S.A.)
CQA Engineer
 RECEPCION DE ARMADURA Formato

PROYECTO : Continuacion del Desarrollo del Pad 1 - Fase 1

N DE PROYECTO:
LUGAR:
MATERIAL:
PROCEDENCIA :
MUESTREADOR:
FECHA Y HORA:

Inspeccion ocular
1
* La limpieza superficial de la armadura
Si No
es aceptable

* Toda la armadura es estable Si No

* Cumple requisitos de instalacion de
Si No
refuerzo

Largo (m) Peso (kg)

Diametro
N Cantidad Tipo Parcial Total Parcial Total Observaciones
(pulg)

OBSERVACIONES:

Aprobacion Nombre Firma

CMCV Supervisor
CQC Engineer (TRANSLEI S.A.)
CQA Engineer