1 mes

(S) Fija la mirada en el rostro del examinador

(L) Reacciona al sonido de la campanilla

(M)Aprieta el dedo de una persona

(C)Sigue con la vista la argolla

(M)Mueve la cabeza en posicin prona.

2 mes

(S)Mmica en respuesta al rostro del examinador

(L S)Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversacin del examinador

(CS)Reacciona ante el desaparecimiento de la cara del examinador

(M)Intenta controlar la cabeza al ser llevada a posicin sentada

(L)Vocaliza dos sonidos diferentes.

3 mes

(S)Sonre en respuesta a la sonrisa del examinador

(CL)Busca con la vista la fuente del sonido

(C)Sigue con la vista la argolla

(M) Mantiene la cabeza erguida al ser llevado a posicin sentada

(L) Vocalizacin prolongada.

4 mes

(C)La cabeza sigue la cuchara que desaparece

(CL)Gira la cabeza al sonido de la campanilla

(M)En posicin prona se levanta as mismo

5 MESES

(M)Levanta la cabeza y el hombro al ser llevado a posicin sentada.

(L S) Re a carcajadas.

(S L) Vuelve la cabeza hacia quien le habla.

(C)Palpa el borde de la mesa

(C)Intenta presin del argolla

(M)Se empuja hasta lograr la posicin sentad.

(M)Se mantiene sentado con breve apoyo.

6 MESES
(M)Se mantiene solo sentado momentneamente.

(C)Vuelve la cabeza hacia la cuchara cada

(C)Coge la argolla.

(C)Coge el cubo .

(L)Vocaliza cuando se le habla.

7 MESES

(M)Se mantiene solo por ms de 30 segundos.

(C)Intenta agarrar la pastilla.

(L)Escucha selectivamente palabras familiares.

(S)Coopera en los juegos.

(C)Coge dos cubos uno en cada mano.

8 MESES

(M)Se sienta solo y se mantiene erguido.

(M)Se empuja hasta alcanzar la posicin de pie.

(M)Iniciacin de pasos sostenidos bajo los brazos.

(C)Coge la pastilla con movimiento de rastrillo.

(L)Dice da-da o equivalente.

10 MESES

(M)Se pone de pie con apoyo.

(M)Realiza movimientos que semejan pasos sostenidos bajo los brazos.

(C)Coge la pastilla con participacin del pulgar

(C)Encuentra el cubo bajo el paal

(L)Reacciona a los requerimientos verbales

11 MESES

(C)Coge la pastilla con pulgar e ndice

(S)Imita gestos simples

(C)Coge el tercer cubo dejando uno de los dos primeros

(C)Junta cubos en lnea media

(L)Reacciona al no-no

12 MESES

(M)Camina algunos pasos de la mano

(C)Junta las manoseen la lnea media

(M)Se pone de pie solo

(C)Entrega como respuesta una orden

(L)Dice al menos dos palabras.

15 MESES

(MC) Camina de pie solo(a)

(C) Introduce la pastilla en la botella.

(C) Espontneamente garabatea.

(C) Coge el tercer cubo conservando los dos primeros.

(L)Dice al menos tres palabras.

18 MESES

(LS) Muestra sus zapatos.

(M)Camina varios pasos hacia el lado.

(M) Camina varios pasos hacia atrs.

(C)Retira inmediatamente la pastilla de la botella.

(C) Atrae el cubo con un palo.

21 MESES

(L) Nombra un objeto de los cuatro presentados.

(L) Imita tres palabras en el momento del examen.

(C) Construye una torre con tres cubos.

(L) Dice al menos seis palabras.

(LS) Usa palabras para comunicar deseos.

24 MESES

(M) Separa de un pie con ayuda.

(L) Nombra dos objetos de los cuatro presentados.

(S) Ayuda en tareas simples.

(L) Apunta 4 o ms partes den el cuerpo de la mueca.

(C)Construye una torre con cinco cubos.

Un tercer instrumento fue la escala de evaluacin del desarrollo

psicomotor (EEDP), conformado por 75 tems de 6 puntos cada uno hasta los 12 meses de
edad; a partir del ao cada tem equivale a 12 puntos y, a los 15 meses el puntaje es 18 por
tem. Por cada nio se calcul la edad cronolgica y la edad mental realizndose una divisin
entre ellas (EM/EC), para obtener la razn (R) debindose convertir este puntaje a un puntaje
estndar a travs de tablas preestablecidas. Los resultados pueden variar entre:

85 (normal), entre 85 y 70 (riesgo), de 69 (retraso). Para los nios entre 2-5 aos se utilizo
la Escala de Desarrollo Psicomotor TEPSI, que est compuesta por 52 tems, organizados en
tres sub-test, Coordinacin 16 tems, Lenguaje 24 tems, Motricidad 12 tems. El perfil tiene
como puntaje los resultados de (retraso) entre 20-30 puntos, (riesgo) entre 30-40 puntos,
(normalidad) entre 40-80 puntos.

2.2.2 DESARROLLO PSICOMOTOR

2.2.2.1 GENERALIDADES

El desarrollo psicomotor no solo se refiere al acto motor del nio como tal, sino tambin a la
interaccin de este acto motor con el resto de las reas que lo integran, es decir se engloba al
desarrollo psicomotor con el desarrollo cognitivo, y socioafectivo. (Crdoba, 2011)

20

A continuacin se expondrn algunos conceptos relevantes ligados al tema desarrollo

psicomotor:

El crecimiento y desarrollo: proceso que interacta en fusin o de forma independientemente.

Ambos ocurren simultneamente, aunque en un momento dado, puede existir desarrollo con
pocos cambios de tamao o crecimiento rpido con escasa diferenciacin funcional.

En el crecimiento y desarrollo somtico, influyen factores intrnsecos y extrnsecos. Entre los

intrnsecos, aparecen relacionados los genticos, metablicos, hormonales y neurolgicos; y
los extrnsecos o ambientales, se refieren a aspectos nutricionales, higinicos, patolgicos o
traumticos que influyen en el nio. Pero, cada nio crece y se desarrolla de una manera nica
y diferente de los dems. Hernndez (Como se cit en Ramos y Tique, 2012)

La psicomotricidad: basado en una visin global de la persona, el trmino psicomotricidad

integra las interacciones cognitivas, emocionales, simblicas y sensoriomotrices en la
capacidad de ser y de expresarse en un contexto psicosocial. La psicomotricidad, as definida,
desempea un papel fundamental en el desarrollo armnico de la personalidad. (Asociacin
Espaola de Psicomotricidad, 2010)

2.2.2.2 DEFINICIONES

Existen mltiples definiciones acerca del desarrollo psicomotor, por lo que se exponen las
siguientes:

Segn, Delgado y Contreras (como se cit en Rosero, 2014) menciona que Es una serie de
habilidades que los nios/as adquieren y consiguen como consecuencia de la maduracin de
su Sistema Nervioso Central (SNC) y adems de la interaccin con el medio.
A s mismo, Hernndez (2003) menciona que el desarrollo psicomotor es un Proceso que
implica la adquisicin y perfeccionamiento progresivo de conductas como resultado de la
maduracin y la interaccin con el medio ambiente.

21

El grupo de investigacin asumir la definicin de, Papalia, Wendkos, Duskin (2010), quienes
aseguran que: Es un proceso dinmico de interaccin activa de numerosos sistemas del nio
en relacin con el ambiente.

2.2.2.3 BASES NEUROLGICAS

El cerebro se desarrolla y se madura en relacin al desarrollo del nio Cobos (como se cit
en Rosero 2014).

El desarrollo del cerebro ocurre antes de que el nio cumpla los tres aos. Las neuronas
proliferan haciendo sinapsis, estableciendo nuevas conexiones con asombrosa velocidad y
permitiendo de sta manera un adecuado desarrollo del sistema nervioso; lo cual marca las
pautas para el desarrollo motor a lo largo de la vida. Bruer (como se cit en Tique y Ramos,
2012)

El crtex cerebral se desarrolla segn un proceso ordenado de proliferacin celular desde la

zona ventricular y despus de la zona subventricular, con una apropiada migracin celular e
interconectividad que se extiende a travs de la vida prenatal y bien entrada la vida posnatal.
Errores en la proliferacin y migracin celular pueden provocar fallos en la correcta formacin
de circunvoluciones (giros) y surcos. (Felten & Shetty, 2010)

En el cerebro, la primera mielina se observa al momento del nacimiento (semana 40), en la

parte posterior de los lbulos posterior frontal parietal, poco despus se mielinizan los lbulos
occipitales. Durante el primer ao de vida posnatal tiene lugar la mielinizacin de los lbulos
anteriores frontales y temporales. Dicha mielinizacin del cerebro es casi total hacia el final del
segundo ao. (Roppers & Samuels, 2011)

Durante el primer ao crece el cerebelo, el encargado de coordinar la actividad motriz del

nio, la cual est bajo control de la corteza subcortical. Los movimientos voluntarios dirigidos,
empiezan aproximadamente al cuarto mes de vida postnatal, y el cerebro regula el equilibrio y
la postura del nio. El nio madura ms rpidamente entre los 6 y 18 meses y con esta
madurez se ve un perfeccionamiento en las conductas motoras. Este proceso es necesario para
adquirir las destrezas motrices

22

como gatear, caminar, transportar objetos y la preparacin para el control de esfnteres, entre
otra gran cantidad de destrezas fsicas y cognoscitivas, que solamente despus de que los
msculos y las piernas, tengan suficiente firmeza, los nios podrn explorar. Muoz (como se
cit en Tique y Ramos, 2012)

La densidad de la sinapsis en la corteza prefrontal alcanza su punto ms alto a los cuatro aos
(Lenroot y Giedd, 2006) y ms o menos a esa edad se ha completado tambin la mielinizacin
de las vas auditivas (Benes, Turtle, Khan y Farol, 1994). El desarrollo del cerebro repercute en
otros aspectos del desarrollo, como en el incremento de las habilidades motoras. (Diane E.
Papalia et al., 2010)

As el rea psicomotora en el infante se va formando a travs de la interaccin de las

diferentes estructuras enceflicas cerebro-cerebelo. En el cerebro, pues, vamos a encontrar los
lbulos cerebrales y cada uno conformado por otras reas: el rea del lenguaje (reas 44-45),
el rea motriz (gruesa y fina/ rea 4) y la socializacin que se las encuentra en el lbulo frontal
adems de la audicin que se lo encuentra en el lbulo temporal y otra parte del lenguaje
comprensivo (rea 39-40); y el cerebelo, el cual est encargado de la coordinacin motriz, y a
travs del cual se comunica con el cerebro por medio de los pednculos cerebelosos; todas
estas reas (motricidad gruesa, motricidad fina, audicin-lenguaje, personal-social)
interactuando entre s forman el rea psicomotora que da pasa a un desarrollo psicomotor,
sea este favorable o no esto dependern de mucho factores que posteriormente se
describirn.

Figura 5 Lbulos Cerebrales y reas de Brodmann

Fuente: Netter. Atlas de Neurociencias.

23

2.2.2.4 PRINCIPIOS DEL DESARROLLO

Antes de nacer, el crecimiento y el desarrollo fsico sigue el principio cfalo-caudal y el

principio prximo-distal, a continuacin se mencionara las leyes del desarrollo:

Principio cfalo-caudal: el crecimiento ocurre de arriba hacia abajo debido a que el encfalo
crece con rapidez antes del nacimiento, la cabeza del neonato es grande fuera de toda
proporcin. La cabeza se hace proporcionalmente se hace menor a medida que el nio crece y
se desarrollan las partes inferiores del cuerpo. El desarrollo sensorial y motriz procede de
acuerdo con el mismo principio: los infantes aprenden a usar las partes superiores del cuerpo
antes que las inferiores. Ven objetos antes de que puedan controlar su tronco y aprenden a
hacer muchas cosas con las manos bastante antes de gatear o caminar.

Principio prximo-distal: (de adentro hacia afuera), el crecimiento y el desarrollo motriz

proceden del centro del cuerpo hacia afuera. En el vientre materno, la cabeza y el tronco se
desarrollan antes que brazos y piernas, y luego los dedos. En la infancia y comienzo de la niez,
las extremidades siguen creciendo ms deprisa que las manos y los pies. Del mismo modo, los
nios adquieren primero la capacidad de usar las partes proximales de brazos y piernas (que
estn ms cerca del centro del cuerpo) que las partes distales de estas extremidades, que las
manos y los pies y, finalmente, que los dedos. (Diane E. Papalia et al., 2010)

2.2.2.5 REAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

Ortiz Nelson (1999), y Diane E. Papalia et al.(2010), establecen cuatro reas del desarrollo
psicomotor:

rea motricidad gruesa: Maduracin neurolgica, control de tono y postura, coordinacin

motriz de cabeza, miembros, tronco. Esta expresividad depende del crecimiento de los
msculos, de los huesos y del proceso de integracin de los reflejos, los cuales se dividen por
periodos de edad a medida que el Sistema Nervioso Central desarrolla las actividades
funcionales del cuerpo y de la mente.

24

Pueden correr y saltar, involucran a los msculos largos. Gracias a que sus huesos y msculos
son ms fuertes y a que su capacidad pulmonar es mayor.

rea motriz fino-adaptativa: Capacidad de coordinacin de movimientos especficos,

coordinacin intersensorial: ojo-mano, control y precisin para la solucin de problemas que
involucran prehensin fina, clculo de distancias y seguimiento visual. Pueden abotonar
camisas y dibujar, implican los msculos pequeos. La mejora de esas habilidades permite al
nio asumir mayor responsabilidad en su cuidado personal.

rea audicin-lenguaje: Evolucin y perfeccionamiento del habla y el lenguaje: orientacin

auditiva, intencin comunicativa, vocalizacin y articulacin de fonemas, formacin de
palabras, comprensin de vocabulario, uso de frases simples y complejas, nominacin,
comprensin de instrucciones, expresin espontnea. Cuando los nios conocen las palabras,
las usan para representar objetos y acciones. Pueden reflexionar sobre personas, lugares y
cosas, y comunicar sus necesidades, sentimientos e ideas con el fin de ejercer mayor control
sobre su vida. El crecimiento del lenguaje ejemplifica la interaccin de todos los aspectos del
desarrollo. A medida que maduran las estructuras fsicas necesarias para producir sonidos y se
activan las conexiones nerviosas necesarias para asociar sonidos y significados, la interaccin
social con los adultos introduce a los bebs en la esencia comunicativa del habla.

rea personal-social: Procesos de iniciacin y respuesta a la interaccin social, dependencia-

independencia, expresin de sentimientos y emociones, aprendizaje de pautas de
comportamiento relacionadas con el autocuidado. Desde el inicio cada nio muestra una
personalidad distinta: la mezcla relativamente constante de emociones, temperamento,
pensamiento y conducta que hace nica a cada persona (Eisenberg, Fabes, Guthrie y Reiser;
2000). Desde la infancia, el desarrollo de la personalidad se entrelaza con las relaciones
sociales, combinacin a la que se conoce como desarrollo psicosocial.

Por su parte acerca del lenguaje, Roppers & Samuels (2011), mencionan que:

25

La siguiente etapa del desarrollo del lenguaje es la lectura. En ella debe existir una relacin
entre los smbolos y grficos y las imgenes auditivas, visuales y cinestsicas de las palabras ya
adquiridas.

Por lo general la palaba escrita se aprende al establecer un nexo con la palabra hablada, no
tanto con el objeto visualizado. Es esencial para el establecimiento de estas asociaciones
modales cruzadas la integridad de la circunvolucin del lbulo temporal (rea de Wernicke) y
las reas parietooccipitales contiguas del hemisferio dominante.

La escritura se aprende poco despus de la lectura, cuando los smbolos auditivos y visuales de
las palabras se enlazan con los movimientos oblicuos de la mano.
La tradicin de comenzar los ciclos escolares a los cinco o seis aos se basa no en decisiones
arbitrarias, sino en la edad (calculada empricamente) en la cual el sistema nervioso de un nio
corriente est listo para aprender y ejecutar las tareas de lectura, escritura y poco despus
clculo.

Una vez que se adquiere por completo el lenguaje, se integra en todos los aspectos de las
actividades complejas y la conducta. Los movimientos de este tipo se activan mediante una
orden hablada o cuando el individuo pronuncia en su interior una accin intencionada. Todo
plan para la solucin de un problema debe convertirse en lenguaje y el resultado final se
analiza en trminos verbales. Pensamiento y lenguaje son, por tanto, indisolubles. 2.2.2.6
CARACTERSTICAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

Los logros que llega a obtener el infante se desarrollan de manera continua, cada habilidad
dominada lo prepara para enfrentar la siguiente etapa. Dentro de los hitos que componen un
desarrollo normal del infante de 0-5 aos encontramos los siguientes:

Roppers & Samuels (2011):

26

1-11 meses de edad: Reflejo de moro, llanto vigoroso, sostiene la cabeza, sonre, emite
sonidos de letras vocales, se vuelve hacia lo sonidos, vocaliza en juegos sociales, empieza a
sentarse, gatea, empieza a sujetarse de los muebles para sostenerse. Bebe de una taza,
balbucea mama papa o palabras equivalentes.

1 ao de edad: Se pone de pie por s mismo, puede caminar o camina si se lo conduce, trata
de alimentarse por s mismo, puede decir varias palabras sencillas, imita los sonidos, lanza
objetos.

2 aos de edad: Corre bien, sube y baja escaleras un escaln a la vez, se sube sobre los
muebles, abre puertas, ayuda a desnudarse, se alimenta bien con cuchara, emite 3 palabras
juntas, presta atencin a los cuentos con imgenes.

3 aos de edad: Sube escaleras alternando los pies, habla constantemente (repite rimas y
canciones del jardn de nios), anda en triciclo, se sostiene sobre un pie momentneamente,
interviene en juegos simples, ayuda a vestirse, se lava las manos, identifica 5 colores.

4 aos de edad: Trepa bien, da pequeos saltos y pasos sobre un solo pie, lanza la pelota con
la mano, patea la pelota, corta imgenes con tijeras, cuenta 4 monedas, cuenta un cuento,
juega con otros nios, va al sanitario solo.

5 aos de edad: Salta, nombra 4 colores, cuenta 10 monedas, se viste y se desnuda, formula
preguntas sobre el significado de las palabras.

Por su parte, Diane E. Papalia et al. (2010), explican:

Control de la cabeza: Al nacer, la mayora de los nios pueden mover la cabeza de un lado a
otro incluso si estn acostados de espaldas. En los dos o tres primeros meses, elevan cada vez
ms la cabeza, hasta el punto de que pierden el equilibrio y se van de espaldas. A los cuatro
meses, la mayora de los infantes pueden mantener erguida la cabeza si los cargan o si se
sostienen en posicin sedente.
27

Control de manos: Los bebs nacen con un reflejo de prensin. Si se le toca la palma de la
mano a un infante, aprieta fuerte el puo. Alrededor de los tres meses y medio, casi todos
ellos toman objetos de tamao moderado, como una sonaja, pero tienen problemas para
tomar objetos ms pequeos. En algn momento entre los siete y los 11 meses, sus manos se
coordinan lo suficiente para levantar cualquier objeto pequeo, como un chcharo, para lo cual
tienen para construir una torre de dos cubos. Algunos meses despus del tercer cumpleaos,
el nio promedio copia un crculo bastante bien.

Locomocin: Despus de los tres meses, el infante promedio comienza a rodar de manera de
liberada (y no por accidente, como antes). El beb promedio se sienta sin ayuda a los seis
meses y puede asumir una posicin sedente hacia los ocho meses y medio. Entre los seis y los
10 meses, los bebs comienzan a circular por sus propios medios: se arrastran o gatean. Este
nuevo logro de autolocomocin tiene sorprendentes ramificaciones cognoscitivas y
psicosociales (Bertenthal y Campos, 1987; Bertenthal, Campos y Barrett 1984; Bertenthal,
Campos y Kermoian, 1994; J. Campos, Bertenthal y Benson, 1980). Los nios que gatean
adquieren mayor sensibilidad al lugar donde estn los objetos, perciben mejor de qu tamao
son, y si se pueden mover y que aspecto tienen. Gatear ayuda a los bebs a juzgar las
distancias y a percibir la profundidad. Aprenden a buscar claves en sus cuidadores para saber si
una situacin es segura o peligrosa, una habilidad llamada referencia social (Hertenstein y
Campos, 2004). Todos estos progresos llevan al mayor logro motriz de la infancia: caminar. En
cuestin de semanas, luego del primer cumpleaos, el beb promedio camina bastante bien.
Durante el segundo ao comienzan a trepar escaleras escaln a escaln, poniendo un pie tras
otro en el mismo escaln; ms tarde alternan los pies. Ms adelante comienzan a descender
por las escaleras. Adems, en el segundo ao, los nios corren y saltan. A los tres aos y
medio, se equilibran en un pie y comienzan a saltar.

2.2.2.7 FACTORES QUE AFECTAN EL DESARROLLO PSICOMOTOR

A medida que el infante crece y se desarrolla, se va a encontrar con numerosos factores que
requieren de la participacin activa de distintos factores que pueden

28

favorecer o interrumpir el desarrollo psicomotor en la primera infancia, adems de que se

entorpece el adecuado desenvolvimiento del nio en el medio que lo rodea. (Ramos y Tique,
2012)

El grado de los factores de riesgo para el desarrollo generalmente no ocurren en forma aislada
sino que la presencia es simultnea, y a su vez, aumenta la carga de riesgos, combinndose
para acrecentar la probabilidad de un menor rendimiento en las diferentes reas de desarrollo
psicomotriz tales como la coordinacin, social, lenguaje y motora.

En consecuencia, tienen un efecto significativo sobre el rendimiento, tanto en las habilidades

motoras como en las mentales, y como factor aislado, la inadecuada estimulacin en el hogar
es la variable de mayor impacto sobre el desarrollo infantil.
De modo que los factores de riesgo se clasifican en riesgo biolgico, cuando afectan las
funciones motoras, neurolgicas y perceptivas; y los factores de riesgo ambientales, se ven
influenciados por las reas cognitiva y de lenguaje.. Ministerio de Salud-Gobierno de Chile
(citado por Ramos y Tique, 2012) A partir de lo mencionado se expondrn los riesgos en los
que se incluyen los diferentes factores que afectan al desarrollo psicomotor.

Entre los factores biolgicos de riesgo pueden citarse: pre-madurez, sndromes genticos,
asfixia perinatal, hiperbilirrubinemia neonatal e infecciones prenatales; mientras que
desnutricin, analfabetismo materno, desocupacin paterna, e inaccesibilidad al sistema de
salud son considerados como factores de riesgo socioambiental. Vericat & Orden (citado por
Saldaa y Saquicela, 2014)

Segn Quim (2013):

a) Factores biolgicos:

Factores genticos: Existen ciertas caractersticas de la maduracin que son propias de la

carga gentica, como pequeas demoras en la aparicin del lenguaje, cierto grado de
hiperactividad o ciertas habilidades cognitivas.

29

Factores prenatales: Es posible que las variaciones del desarrollo estn influenciados por
caractersticas fisiolgicas de la madre (edad, nmero de la gestacin, estado emocional,
alimentacin en relacin a macro y micronutrientes, etc.).

Factores perinatales: Determinan retraso o anormalidades del desarrollo. En el plano de

pequeas variaciones del desarrollo tienen tambin influencia los fenmenos de hipoxia leve,
hipoglicemias traumticas, hiperbilirrubinemias tratadas, etc. ya que existen una gradiente de
secuelas desde las que producen variaciones de lo normal hasta las que determinan patologas
severas.

Factores postnatales: Diversos factores fisiolgicos como la alimentacin (malnutricin), las

inmunizaciones, ciertas patologas de poca gravedad pueden modular el desarrollo postnatal,
dentro de un plano normal. Sin embargo, se sabe poco en relacin a eventos biolgicos de
poca intensidad que afectan el desarrollo. La mayor parte de la literatura apunta a secuelas
severas de noxas que afectan intensamente el desarrollo.

b) Factores ambientales: Estimulacin: Este factor condiciona variaciones de lo normal y

tambin causa alteraciones del desarrollo en grado variable.

El lenguaje, la socializacin, el desarrollo de hbitos, son reas donde la estimulacin tiene

efecto muy importante.

Afectividad: Su importancia es indiscutible en el desarrollo de un nio equilibrado, en sus

aspectos emocionales, sociales y laborales. Las alteraciones del vnculo con los padres o con la
familia, pueden afectar el desarrollo.

Factores culturales y socioeconmicos: El desarrollo de cada nio est influenciado por la

cultura del grupo humano al que pertenece (por ej. localidad rural o urbana) y por la cultura de
su familia.
30

Este nivel determina distintas oportunidades de estimulacin, de educacin, valores sociales

diferentes que se pueden reflejar en las variaciones del desarrollo normal.

Condiciones de la familia: Debemos destacar la importancia de las caractersticas de la

familia sobre el desarrollo del nio.

Algunas de las caractersticas de la familia que favorecen un desarrollo normal son: cercana
afectiva, normas claras y flexibles, interaccin autnoma con iguales.

Despus de haber analizado los factores que afectan el desarrollo psicomotor se encontr que,
dentro de los factores biolgicos especficamente en los factores postnatales, existe la
alimentacin (malnutricin) como factor que puede afectar al desarrollo psicomotor del
nio/a, por lo que a continuacin se describir la forma en la que afecta ms detalladamente
la desnutricin al desarrollo psicomotor por cada rea.

Hernndez (2003), menciona lo siguiente:

Desarrollo Motor y Cognitivo

El desarrollo cognitivo de los nios con desnutricin (DNT) puede verse alterado pero todava
es poco claro el rol particular que juega la DNT porque la mayora de los nios desnutridos
provienen de contextos pobres y poco estimulantes caractersticas que interactan sobre el
resultado final.

La mayora de estudios en humanos sobre DNT proteico-calrica reportan dficit cognitivos y

emocionales. Factores sociales y econmicos actan como moduladores del impacto del dficit
sobre las funciones cognitiva y emocional. Dentro de los efectos sobre el desarrollo motor, las
conductas ms reportadas en la literatura en nios con dficit de micronutrientes estn
relacionadas con el equilibrio y la deambulacin independiente. Las alteraciones
documentadas en

31

las funciones motoras y cognitiva van desde el cretinismo hasta retrasos en la adquisicin de
conductas motoras gruesas como la deambulacin y disfunciones del movimiento, tambin se
han documentado pobre rendimiento escolar, pobre desempeo cognitivo, alteraciones
sensoriales, retardo mental, apata y retraso en la adquisicin de conductas verbales.

Desarrollo del Lenguaje

El desarrollo del lenguaje est ligado a todas las dems reas del desarrollo. Para lograr el
potencial de sta rea se consideran varios factores determinantes.

En primer lugar, un componente fisiolgico que comprende la aparicin e integracin de

reflejos primitivos orales y de una estructura vocalizadora que permitir la produccin de
sonidos. En segundo lugar, un componente perceptual que posibilita que el nio reciba los
estmulos sonoros y los integre a nivel central. En tercer lugar, un componente cognitivo que le
permite relacionar los estmulos y comprender su significado para producir respuestas
coherentes. Finalmente es necesario el desarrollo de un componente social que facilite la
interaccin y comprensin con los otros individuos y el mundo que lo rodea.

La literatura sobre las consecuencias de la desnutricin en el desarrollo del lenguaje es

incipiente, y no reconoce los factores determinantes del desarrollo normal del lenguaje. Sin
embargo, es posible extraer algunas ideas entre lneas de los reportes actuales. La desnutricin
proteico-calrica est asociada a cambios conductuales importantes en el nio. El resultado
incluye dficit de atencin, bajo nivel de actividad y reactividad. Tales caractersticas pueden
interferir con el normal desarrollo del componente social del desarrollo del lenguaje.

Desarrollo Personal-Social

El desarrollo del rea personal-social puede analizarse desde diferentes perspectivas como el
desarrollo de la personalidad, de las relaciones sociales o de la sexualidad. Sin embargo,
dentro del contexto que interesa a esta revisin se consideran eventos importantes del
desarrollo del yo como el desarrollo del

32

vnculo con la madre, la integracin de la imagen corporal, el desarrollo de la autonoma, el

sentido de competencia y el desarrollo de la sociabilidad. Cada uno de estos eventos ocurre a
diferentes edades del desarrollo del nio y numerosos factores intrnsecos y extrnsecos
influyen en su normal desarrollo. La DNT proteico-calrica en general ha sido asociada a alta
irritabilidad, dependencia, bajo nivel de frustracin, temor, poca curiosidad as como con
alteraciones en la motivacin y en la emotividad.

2.2.3 TALLERES PSICOEDUCATIVOS DIRIGIDOS A PADRES Y/O CUIDADORES PARA ESTIMULAR

LAS REAS DEL DESARROLLO PSICOMOTOR Y MEJORAR HBITOS DE CUIDADO EN LOS NIOS
MENORES DE 5 AOS ATENDIDOS POR EL SUBCENTRO DE SALUD DE SAN ANDRS-RIOBAMBA
(Anexo 4)

Los talleres psicoeducativos dirigidos a padres y/o cuidadores para estimular las reas del
desarrollo psicomotor y mejorar hbitos de cuidado se basan en los resultados obtenidos en la
investigacin, donde se evidencia que el mayor porcentaje de nios menores de cinco aos
con diagnstico de desnutricin presentan un nivel de desarrollo psicomotor por debajo de la
media. Es importante enfatizar en la estimulacin de las reas del desarrollo psicomotor ya
que esto permitir potenciar el nivel de desarrollo y lograr un desarrollo por encima de la
media, pretendiendo alcanzar un ptimo neurodesarrollo.

Los talleres psicoeducativos se estructuraron para estimular las reas del desarrollo
psicomotor, adems de dar a conocer de la influencia negativa que tiene la desnutricin sobre
el desarrollo psicomotor. A continuacin se describen cada uno de los talleres propuestos:

TALLER 1: Enfocado en informar a los padres y/o cuidadores sobre la desnutricin y su

influencia en el desarrollo psicomotor en los nios menores de 5 aos. Dentro del taller se
halla un trptico informativo que sirve como herramienta de socializacin y anlisis de la
temtica.

33
TALLER 2: Enfocado a informar a los padres y/o cuidadores sobre la motricidad gruesa y su
estimulacin. Dentro del desarrollo del taller se halla una ficha de actividades para estimular el
rea de motricidad gruesa en nios menores de 5 aos.

TALLER 3: Enfocado a informar a los padres y/o cuidadores sobre la motricidad fino-adaptativa
y su estimulacin. Dentro del desarrollo del taller se halla una ficha de actividades para
estimular el rea de motricidad fino-adaptativo en nios menores de 5 aos.

TALLER 4: Enfocado a informar a los padres y/o cuidadores sobre el rea psicomotora de
audicin y lengua y su estimulacin. Dentro del desarrollo del taller se halla una ficha de
actividades para estimular el rea psicomotora de audicin y lengua en nios menores de 5
aos.

TALLER 5: Enfocado a informar a los padres y/o cuidadores sobre el rea psicomotora personal
social y su estimulacin. Dentro del desarrollo del taller se halla una ficha de actividades para
estimular el rea psicomotora personal social en nios menores de 5 aos.

2.3 HIPTESIS

La desnutricin influye negativamente en el desarrollo psicomotor en los nios atendidos en el

Subcentro de Salud de San Andrs- Riobamba, perodo diciembre 2015 - mayo 2016.

2.4 VARIABLES

2.4.1 VARIABLE INDEPENDIENTE

Desnutricin

2.4.2 VARIABLE DEPENDIENTE

Desarrollo Psicomotor

34

2.5 DEFINICIN DE TRMINOS

El siguiente glosario de trminos fue basado en el Diccionario Acadmico de la Medicina

(2014), el Diccionario APA conciso de Psicologa (2010) y el Diccionario de Neuropsicologa
(2015):

o Antropometra: Es el uso de mediciones corporales como el peso, la estatura y el permetro

braquial, en combinacin con la edad y el sexo, para evaluar el crecimiento o la falta de
crecimiento.

o reas de Brodmann: Cualquiera de las ms de 200 reas distintivas de la corteza cerebral

que se caracterizan por la variacin en la ocurrencia y disposicin de las clulas. Esas reas
identificadas con nmeros y en muchos casos se asociaron con funciones cerebrales
especficas rea 4 (rea motora o corteza motora primaria).

o rea de Broca: Regin de la parte posterior de la circunvolucin frontal inferior del

HEMISFERIO CEREBRAL izquierda que se asocia con el control motor del habla.
o rea de Wernicke: Regin de la corteza de asociacin auditiva en el lbulo temporal
izquierdo, la cual es importante en la comprensin de fonemas y palabras y en la produccin
de un habla significativa.

o Emaciacin: Alteracin profunda en la nutricin que produce adelgazamiento extremo.

o Lbulo frontal: La porcin anterior de la corteza cerebral, rostral al lbulo parietal y dorsal al
lbulo temporal. Se correlaciona con las funciones ejecutivas, funciones motoras y el lenguaje.

o Lbulo temporal: Regin de la corteza cerebral, rostral al lbulo occipital y ventral a los
lbulos parietal y frontal. Se correlaciona con las funciones auditivas, olfativas, visuales, de
memoria y el procesamiento emocional.

35

o Maduracin: Procesos integral de crecimiento fsicos que permiten el desarrollo de las

habilidades cognitivas, afectivas, sociales y conductuales a travs de la vida del individuo.

o Mielina: La sustancia que forma la capa de mielina aislante alrededor de los axones de
muchas neuronas. Consta principalmente de fosfolpidos con protenas de mielina adicionales,
y explica el color blancuzco de la materia blanca. Las fibras de mielina conducen impulsos
nerviosos con mucha mayor rapidez que las fibras no mielinizadas.

o Pednculo cerebelar: Cualquiera de los tres haces de fibras nerviosas que conectan cada
lbulo (hemisferio) importante del CEREBELO con otras partes del cerebro.

o Riesgo: Dao potencial que puede surgir por un proceso presente o evento futuro. El riesgo
es usualmente vinculado a la probabilidad de que ocurra un evento no deseado. Tipos de
Riesgo: Biolgico - Ambiental - Mixto.

o Sinapsis: Unin especializada por la cual se trasmiten las seales neurales de una neurona (la
neurona presinptica) a otra (la neurona postsinptica).

o Sistema nervioso central (SNC): El complejo completo de NEURONAS, AXONES y tejidos de

sustento que constituye el cerebro y la medula espinal. El SNC participa principalmente en
actividades mentales y en la coordinacin y en la coordinacin e integracin de mensajes
sensoriales que ingresan y en los mensajes motores que salen.

o Talla: Altura o estatura de una persona.

o Zona ventricular: Capa que rodea el interior del tubo neural que contiene las clulas
progenitoras que dividen y dan paso al a las clulas del sistema nervioso central.