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TRABAJO PRACTICO N1

BIOSEGURIDAD
PROFESORA: JULIA BENITEZ

DANIEA CAROLINA BARBOZA


TECNICATURA SUPERIOR EN RADIOLOGIA
[Direccin de la compaa]
1. Magnitudes
Es la actividad de un radionucleido. Se mide en las siguientes unidades:

Becquerel (Bq): es la unidad para medir la actividad de un radionucleido (la radioactividad).


1 Bq = 1 desintegracin / segundo
Curie (Ci): la radiactividad equivalente a la que emite 1gr de Radio
1 Ci = 3,7 * 1010 Bq

Gray (Gy): es la unidad para medir la dosis de radiacin absorbida por un tejido biolgico
atravesado por una radiacin (1 kilogramo de material que ha absorbido una energa de 1 Joule).
1 Gray = 1 Joule / kg

- Antiguamente se utilizaba la llamada rad (radiation absorbed dose): unidad de dosis absorbida
(1 gramo de material que ha absorbido una energa de 100 ergs).
1 rad = 100 ergs / gr
1 rad = 0,01 Gray o 1 Gray = 100 rad

Sievert (Sv): unidad de dosis equivalente de radiacin absorbida por la materia viva, teniendo en
cuenta la eficiencia en la transferencia de la energa de la radiacin en el tejido vivo.
1 Sv = 1 Joule / kg

- Antiguamente se empleaba el llamado Rem (Roetgen-equivalente man): unidad de dosis


equivalente de radiacin absorbida por la materia viva, teniendo en cuenta la eficiencia en la
transferencia de la energa de la radiacin en el tejido vivo.
1 remo = 0,01 Sv o 1 Sv = 100 rem

2. De qu depende la alta let?


La transferencia lineal de energa o LET (Linear Energy Transfer) es una medida que indica la
cantidad de energa depositada por la radiacin en el medio continuo que es atravesado por
ella. Tcnicamente se expresa como la energa transferida por unidad de longitud. El valor de la
LET depende tanto del tipo de radiacin como de las caractersticas del medio material traspasado
por ella.
Haz de radiacin y su capacidad de penetracin
La LET se relaciona de manera directa con dos propiedades muy importantes en el anlisis de las
radiaciones: la capacidad de penetracin y la cantidad de "dosis" que depositan:

1. Un haz de radiacin de alta LET depositar toda su energa en una regin pequea del
medio, por lo que perder su energa rpidamente y no podr atravesar grosores
considerables. Por el mismo motivo dejar una dosis alta en el material.
2. Un haz de radiacin de baja LET, depositar su energa lentamente, por lo que antes de
haber perdido toda su energa ser capaz de atravesar un gran espesor de material. Por
ello dejar una dosis baja en el medio que atraviesa.
Esto explica por qu podemos protegernos de las partculas con una simple capa de aire y, sin
embargo, es necesario un gran espesor de plomo u otro metal pesado para protegernos de
los rayos gamma.
Biolgicamente estas medidas son importantes, ya que diversas radiaciones pueden causar daos
a la salud segn la intensidad de la radiacin o la LET a la que se exponga el cuerpo humano.
Adems, es importante notar que las dosis no slo dependen de la LET.

3. Qu es la dosis absorbida?
La dosis absorbida es una magnitud utilizada en radiologa y proteccin radiolgica, para medir
la cantidad de radiacin ionizante recibida por un material y ms especficamente por un tejido o
un ser vivo. La dosis absorbida mide la energa depositada en un medio por unidad de masa. La
unidad en el Sistema Internacional es el J/kg, que recibe el nombre especial de gray (Gy).

4. Reglas de radioproteccin
Las tres reglas fundamentales de proteccin contra toda fuente de radiacin son:

1. Distancia: alejarse de la fuente de radiacin, puesto que su intensidad disminuye con el


cuadrado de la distancia.
2. Blindaje: utilizar siempre las barreras fsicas como biombos, muros de hormign, laminas
de plomo o acero y vidrios especiales enriquecidos con plomo/vidrios plomados.
3. Tiempo: disminuir al mximo posible la exposicin o las radiaciones, la dosis recibida es
directamente proporcional al tiempo de la exposicin.
Estas medidas de proteccin radiolgica se pueden comparar a las que se toman contra los rayos
ultravioletas: utilizacin de una crema solar que acta como una pantalla protectora y limitacin de
la exposicin al Sol.

5. Premisas
Sus premisas principales para considerar todas sus recomendaciones, ya sea avalando o
deslegitimando aplicaciones de radiaciones o lmites de dosis, redactando planes de emergencia,
planificando actuaciones en caso de emergencia (contramedidas), o cualquier otra, son las
siguientes:

Justificacin: riesgo/beneficio de las decisiones que se introduzcan en la prctica radiolgica


se justificarn en el sentido de que tales decisiones se tomarn con la intencin de asegurar
que el beneficio individual o social resultante de esta prctica compense el detrimento para la
salud que pueda causar. Las decisiones que introduzcan o alteren una va de exposicin para
situaciones de exposicin existentes y de emergencia se justificarn en el sentido de que
debern ser ms beneficiosas que perjudiciales.
Optimizacin: aplicacin de cualquier radiacin ionizante o planificacin que se realize
referente a la proteccin radiolgica de personas sometidas a exposicin poblacional u
ocupacional se optimizar con el objetivo de mantener la magnitud de las dosis individuales,
la probabilidad de la exposicin y el nmero de personas expuestas lo ms bajos que sea
razonablemente posible teniendo en cuenta el estado actual de los conocimientos tcnicos y
factores econmicos y sociales. La optimizacin de la proteccin de personas sometidas a
exposiciones mdicas se aplicar a la magnitud de las dosis individuales y ser coherente con
la finalidad mdica de la exposicin.

Limitacin de dosis: corresponde al valor, limite que puede percibir el personal expuesto
este principio es reflejado en las siglas ALARA ("As Low As Reasonably Achievable" en ingls
o "tan bajo como sea razonablemente posible" en espaol). Aunque una recomendacin
est justificada porque el beneficio reportado es mayor que las desventajas,
y optimizada segn la tecnologa, se intentar por todos los medios posibles que la dosis
recibida por cualquier individuo o por un colectivo cualquiera, sea lo ms baja posible, siempre
que las medidas de proteccin y minimizacin de dosis no supongan un dao mayor para el
individuo o la sociedad. Por ejemplo, es imposible alcanzar un nivel de dosis cero cerca de un
aparato de rayos X, el precio de un blindaje que aislara completamente las radiaciones sera
infinito. Por eso se dice razonablemente posible.

6. Diferencia entre dosis absorbida y dosis equivalente.


Como se explica anteriormente Cualquier tipo de radiacin al interaccionar con un material le cede
una determinada cantidad de energa. La energa cedida por la radiacin ionizante al interaccionar
con un material llamado dosis absorbida. Mientras que la dosis equivalente Es la magnitud que se
emplea en radioproteccin para poder valorar los efectos biolgicos de una determinada dosis
absorbida de radiacin ionizante, ya que sta, al interaccionar con la materia viva (tejidos
biolgicos), le cede una determinada cantidad de energa y le produce determinados efectos.
Esto quiere decir que la dosis equivalente estudia los daos causados por la dosis absorbida.

7. Dosis anual del tcnico radilogo


La Autoridad Regulatoria Nuclear informa que ha modificado el criterio 97 de la Norma Bsica de
Seguridad Radiolgica (Norma 10.1.1. Rev. 3), estableciendo para trabajadores un nuevo lmite
de dosis equivalente en cristalino de 20 milisievert (mSv) en un ao.
El cristalino del ojo es uno de los tejidos ms sensibles a la radiacin. La modificacin de este
lmite representa un beneficio en pos de la proteccin radiolgica de los trabajadores
ocupacionalmente expuestos.
El nuevo lmite anual de dosis equivalente en cristalino es de 20 mSv para la exposicin
ocupacional de trabajadores durante la operacin normal de una instalacin o la realizacin de
una prctica. Este valor debe ser considerado como el promedio en cinco aos consecutivos (100
mSv en cinco aos), no pudiendo excederse de 50 mSv en un nico ao.
La modificacin de la norma se fundamenta en la recomendacin de la Comisin Internacional de
Proteccin Radiolgica (ICRP por sus siglas en ingls) y la inclusin de este lmite en las normas
internacionales del Organismo Internacional de Energa Atmica (OIEA), Radiation Protection and
Safety of Radiation Sources: International Basic Standard Series N. GSR Part 3, 2014,
patrocinadas por la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT).

8. Dosis de radiacin en embarazadas

En trmino generales se ha establecido que no existe evidencia de riesgo aumentado de


anomalas fetales, retardo mental, restriccin decrecimiento, o prdida del embarazo a
consecuencia de dosis de radiacin ionizante menor que 50 mGy (5 rads).

El riesgo de dao al feto depende de 3 factores principales. La dosis absorbida, la distribucin de


sta en el tiempo y la edad gestacional. Por este motivo el anlisis se realiza dependiendo de cada
etapa del embarazo (3):

Etapa preimplantatoria (primeras 2 semanas de desarrollo embrionario): en animales


experimentales se ha estimado que dosis de 100 a 200 mSv (10 a 20 rem) inducen entre 1 a 2%
de casos de muerte embrionaria. Algo difcil de conceptualizar teniendo en cuenta la alta tasa de
abortos espontneos en este perodo del desarrollo.

Etapa de organognesis (3 a 8 semanas): estudios en animales demuestran que la dosis mnima


para causar malformaciones corresponde a 500 mSv (50 rem), por lo que en humanos se ha
mantenido un umbral conservador de 100 a 200 mSv (10 a 20 rem).

Etapa fetal temprana (9 a 25 semanas): los estudios realizados en los sobrevivientes de


Hiroshima, demuestran que el efecto ms importante detectado es el retraso mental. La dosis
umbral, por debajo de la cual no se manifiesta este efecto est comprendida entre los 120 a 200
mSv (12 a 20 rem). Etapa fetal tarda: en el ltimo trimestre no se espera una mayor incidencia
de malformaciones o retraso mental a causa de la radiacin. Sin embargo, existira la probabilidad
de desarrollar cncer en los prximos aos. Este hecho ha sido estudiado encontrndose que a
dosis menores de 100 mGy (10 rads) la probabilidad de desarrollar cncer o malformaciones es
baja (4)

a mayora de los exmenes diagnsticos que exponen al feto a radiacin ionizante le aportan dosis
menores a 50 mSv (5 rems), las que no han demostrado ser dainas. Dado que la evidencia
sugiere que sobre 100 mGy (10 rads) existe riesgo de malformaciones, no se debiera exponer al
feto a niveles elevados de radiacin. Podra existir un pequeo aumento en el riesgo de cncer
durante la infancia de 1 en 2000 en nios expuestos a radiacin ionizante, contra 1 en 3000 en la
poblacin infantil general.

Tanto la ultrasonografa como los estudios de resonancia magntica (16,17) con un campo
magntico de 1,5 Tesla o menos son seguros para el feto, por lo que debieran ser preferidos ante
los estudios que lo exponen a elevadas dosis de radiacin ionizante.

Los medios de contraste yodados cruzan la placenta y podran producir efectos en la glndula
tiroides en desarrollo del feto, aunque no se han reportado secuelas clnicas a exposiciones
breves. El gadolinio es el medio de contraste ms usado en resonancia magntica y tambin
atraviesa la placenta. Dada la limitada experiencia con este agente, no se recomienda su uso a
menos que el beneficio justifique los riesgos potenciales al feto (18).

Sugerimos seguir las siguientes recomendaciones:


Antes de efectuar un estudio de radiodiagnostico a una mujer en edad frtil, siempre preguntar
por el riesgo de posible embarazo y de existir ste, realizar un test de embarazo rpido en orina.

No exponer a los fetos a radiacin ionizante de manera no justificada. Sin embargo, cuando la
necesidad diagnstica y el tratamiento asociado lo requieran, el examen radiolgico debe ser
solicitado de modo usual.

Informar a toda madre sometida a un examen que la expone a radiacin ionizante que los niveles
utilizados en la actualidad exponen al feto a un riesgo terico realmente bajo de muerte,
malformaciones, y/o desarrollo de cncer en los aos siguientes.

Explicara la madre que en todo embarazo existe la probabilidad, calculada en base a


poblaciones, de aborto, malformaciones congnitas, enfermedades genticas y restriccin del
crecimiento (aproximadamente 13%; 4%; 10%; y 10%, respectivamente).

Siempre preferir el examen que, aportando buena sensibilidad diagnstica, exponga al feto a la
menor cantidad posible de radiacin ionizante.

Utilizar proteccin abdominal para minimizar la dosis de radiacin ionizante al feto.

Preferir centros de radiodiagnostico confiables para evitar la repeticin de exmenes, que


adems del costo, obligaran exponer al feto al doble de radiacin ionizante.

Evitar el uso de medios de contraste que atraviesan la placenta como el gadolinio y los medios
de contraste yodados.

9. rganos sensibles a la radiacin

Las clulas indiferenciadas, con rpida divisin son las ms sensibles a los efectos de la radiacin.

a) Sistema hematopoytico: las clulas del sistema hematopoytico y el sistema linftico


relacionado son altamente sensibles a la muerte por radiacin. Las ms sensibles son las clulas
madre o precursoras (stem cells) de la mdula sea, las que normalmente dan lugar a todas las
clulas sanguneas circulantes y plaquetas, as como el tejido linftico encontrado en el bazo,
hgado, ganglios linfticos y timo. Los glbulos rojos maduros y las plaquetas circulantes son
particularmente resistentes, lo cual es probablemente debido a la prdida del ncleo. Los linfocitos
circulantes son bastante sensibles y una cada en el valor normal puede indicar los niveles de
radiacin. Los efectos por la muerte de las clulas precursoras no sern vistos hasta das o
semanas despus, cuando las clulas maduras (resistentes a la radiacin) sean removidas de la
circulacin. El efecto es la pancitopenia (depresin de todos los tipos celulares), resultante en
hemorragia (por reduccin plaquetaria), infeccin (por depresin de los glbulos blancos) y anemia
(por la cada en la produccin de glbulos rojos).

b) Sistema reproductor: las clulas del sistema reproductor son altamente sensibles a los efectos
de la radiacin.

En el hombre, las clulas precursoras y la espermatogonia proliferativa en los testculos son


altamente sensibles; sin embargo, el esperma maduro muestra una resistencia considerable.
Tambin son resistentes las clulas intersticiales de los testculos las cuales controlan la
produccin hormonal y los caracteres secundarios. Por lo tanto, una dosis esterilizadora no
afectara el comportamiento masculino. La esterilidad no es vista en forma inmediata sino algunos
meses despus dado que la espermatognesis lleva de 64 a 72 das y las formas maduras son
resistentes, sin embargo, pueden sustentar dao gentico hereditario. Aunque las dosis bajas
pueden producir esterilidad, en general el efecto es temporal y el recuento de espermatozoides se
normaliza luego de 1 o 2 aos.

En la mujer, la radiacin destruye a ambos, el vulo y el folculo maduro, lo cual tambin reduce
la produccin hormonal. Por lo tanto, la esterilidad radiognica puede ir acompaada de una
menopausia artificial con efecto significativo sobre las caractersticas sexuales. La dosis total, la
tasa de dosis y la edad son importantes; las mujeres jvenes son ms capaces de recuperar la
fertilidad que las mayores.

c) Sistema gastrointestinal (GI): el tracto GI es muy sensible a las radiaciones. Luego de una
irradiacin, el primer cambio observado ocurre en el revestimiento epitelial del intestino delgado.
Los efectos del dao intestinal incluyen diarrea con la consiguiente prdida de fluidos y electrolitos.
Los efectos sobre el tracto GI superior incluyen vmitos y disminucin de la secrecin cido-
pptica. La destruccin del recubrimiento epitelial de la faringe y el esfago resulta en sequedad y
dolor e inflamacin de garganta.

d) Piel: la piel es relativamente radiosensible. El efecto radiobiolgico depender de la dosis total,


la tasa de dosis y el tipo de radiacin. Los efectos biolgicos sobre la piel incluyen eritema y
depilacin temporal. A muy altas dosis ocurre depilacin definitiva y destruccin de subrganos
incluyendo vasos sanguneos y glndulas sebceas y sudorparas. La respuesta de la piel a la
radiacin ionizante se conoce como dermatitis rdica.

e) Sistema nervioso central: generalmente es resistente al efecto de las radiaciones. Se requieren


de dosis muy altas para causar efectos en el cerebro y el sistema nervioso. El factor limitante para
la irradiacin al sistema nervioso central es la vasculatura. Los nervios perifricos son altamente
resistentes a los efectos de la radiacin.

f) Cristalino: con dosis bajas puede ocurrir dao significativo al cristalino produciendo cataratas
(opacificacin definitiva del cristalino). El perodo de latencia es de 2 a 35 aos.

g) Otros rganos: la mayora de las vsceras slidas muestran en general una radioresistencia
relativa. En general, las estructuras ms sensibles de estos rganos son el tejido conectivo y el
vascular, aunque se puede causar dao funcional con dosis altas.

h) Feto: efectos sobre el feto se han visto con dosis relativamente bajas. El feto constituye un
sistema altamente proliferativo con muchas clulas indiferenciadas, por lo tanto es
extremadamente sensible a los efectos de la radiacin. El efecto no solamente depende de la dosis
sino tambin de la edad gestacional al momento de la irradiacin. Durante el primer trimestre el
dao es mayor y a menudo causa aborto espontneo. Durante el desarrollo y diferenciacin de los
rganos, la irradiacin resultar en una mayor incidencia de anormalidades orgnicas congnitas.

i) Irradiacin de cuerpo entero: en los humanos, la irradiacin aguda prolongada de cuerpo entero
resulta en un complejo conjunto de sntomas clnicos conocidos colectivamente como sndrome
de irradiacin aguda. La patologa exacta es dosis dependiente.
Se pueden reconocer 4 etapas:

una fase inicial en la cual hay una respuesta de shock,

un perodo de latencia donde la poblacin de clulas viables radioresistentes mantienen las


funciones,

la enfermedad manifiesta donde aparecen los sntomas dado que la poblacin de clulas viables
disminuye como resultado de la muerte de las precursoras y la no renovacin de la produccin
celular, y

el desenlace final el cual consistir en la recuperacin o la muerte, dependiendo del grado de


deterioro sufrido.

10. Efectos biolgicos deterministas

Se pueden definir los efectos determinsticos como aquellos que son ocasionados por recibir altas
dosis de radiacin en periodos cortos de tiempo, la severidad de estos efectos est relacionada
con la cantidad de dosis recibida. En estos efectos esta la presencia del umbral (cantidad sobre la
cual se es espera un efecto biolgico) pero por debajo de ese umbral el dao que fue provocado
no se logra apreciar.

Existen distintas dosis umbrales para los diferentes efectos que pueden presentarse. Algunos
ejemplos de los efectos determinsticos que se pueden presentar son quemaduras, infertilidad,
nuseas, vmitos, diarreas, entre otros.

En este tipo de efecto mueren gran cantidad de clulas. Para estos casos la proteccin consiste
en prevenir los efectos, no excediendo los umbrales definidos en cada caso.

11. Cundo se produce la muerte de la clula y como se llama su efecto?

Si como consecuencia de la irradiacin se produce un dao muy severo, la clula morir. Si el


nmero de clulas que muere es pequeo, no habr consecuencias ya que nuestro cuerpo tienes
capacidad para reponer estas clulas. Sin embargo, si el nmero de clulas que muere en un
tejido u rgano como consecuencia de la irradiacin es alto, se producir un efecto perjudicial, que
depender del tejido u rgano mayormente afectado por la radiacin. Estos efectos se producen
tras exposiciones a dosis altas de radiacin y se conocen con el nombre de reacciones
tisulares o efectos deterministas

12. En que ao se empez a estudiar sobre los efectos biolgicos.

A comienzos del sigloXX, los mdicos radilogos comprendieron la necesidad de medir las
radiaciones ionizantes y de racionalizar su utilizacin.

En el primer congreso internacional de radiologa (Londres 1925) a proouesta de Antoine Beclere;


se define el Roentgen como unidad internacional de unidades y medidas. El segundo congreso
en 1928 de Estocolmo nace la Comision ejecutiva de los congresos internacionales de radiologa.