Todo sobre los mtodos anticonceptivos

Los mtodos anticonceptivos son diferentes maneras de prevenir embarazos. Hay

muchos mtodos distintos que funcionan muy bien y son fciles de usar. Entonces,
ests preparada para dejar de preocuparte por el embarazo? Estamos aqu para ayudarte
a que comprendas todo.
Implante anticonceptivo
El implante es 99% efectivo. El implante no protege contra las enfermedades de
transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual,
usa un condn adems del implante.
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Parche anticonceptivo
El parche es 91% efectivo. El parche no protege contra las enfermedades de transmisin
sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual, usa un
condn adems del parche.
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Pldora anticonceptiva
La pldora es 91% efectiva. La pldora no protege contra las enfermedades de
transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual,
usa un condn adems de la pldora.
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Inyeccin anticonceptiva (Depo-Provera)
La inyeccin anticonceptiva es 94% efectiva. La inyeccin no protege contra las
enfermedades de transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de
transmisin sexual, usa un condn adems de la inyeccin.
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Esponja anticonceptiva (Today Sponge)
La esponja es 76-88% efectva. La esponja no protege contra las enfermedades de
transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual,
usa un condn adems de la esponja.
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Anillo anticonceptivo vaginal (NuvaRing)
El anillo anticonceptivo es 91% efectivo. El anillo no protege contra las enfermedades
de transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin
sexual, usa un condn adems del anillo.
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Lactancia
La lactancia es 98% efectiva. La lactancia no protege contra las enfermedades de
transmisin sexual. Usa un condn para ayudar a prevenir las enfermedades de
transmisin sexual.
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Capuchn cervical
El capuchn cervical es 71-86% efectivo. El capuchn cervical no protege contra las
enfermedades de transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de
transmisin sexual, usa un condn adems del capuchn cervical.
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Condn
El condn es 82% efectivo. El condn ayuda a proteger contra las enfermedades de
transmisin sexual. Para tener una capacidad de prevencin del embarazo an mayor,
usa otro mtodo anticonceptivo adems del condn.
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Diafragma
El diafragma es 88% efectivo. El diafragma no protege contra las enfermedades de
transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual,
usa un condn adems del diafragma.
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Condn femenino
El condn femenino es 79% efectivo. El condn femenino ayuda a proteger contra las
enfermedades de transmisin sexual. Para tener una capacidad de prevencin del
embarazo an mayor, usa otro mtodo anticonceptivo adems del condn femenino.
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Mtodos de observacin de la fertilidad (MOF o, en Ingls, FAM)
Los mtodos de observacin de la fertilidad son 76% efectivo. Estos mtodos no
protegen contra las enfermedades de transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las
enfermedades de transmisin sexual, usa un condn adems de un mtodo de
observacin de la fertilidad.
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Dispositivo intrauterino (DIU)
El dispositivo intrauterino (DIU) es 99% efectivo. El dispositivo intrauterino no protege
contra las enfermedades de transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las
enfermedades de transmisin sexual, usa un condn adems del dispositivo intrauterino.
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Abstinencia
La abstinencia es 100% efectiva. La abstinencia tambin protege contra las
enfermedades de transmisin sexual.
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Espermicida
El espermicida es 71% efectivo. El espermicida no protege contra las enfermedades de
transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisin sexual,
usa un condn adems de un espermicida.
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Esterilizacin
La esterilizacin es 99% efectiva. La esterilizacin no protege contra las enfermedades
de transmisin sexual. Usa un condn para ayudar a evitar las enfermedades de
transmisin sexual.
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Vasectoma
La vasectoma es 99% efectiva. La vasectoma no protege contra las enfermedades de
transmisin sexual. Usa un condn para ayudar a evitar las enfermedades de transmisin
sexual.
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Coitus interruptus (eyaculacin fuera de la vagina)
Coitus interruptus es 73% efectivo. Retirar el pene antes de eyacular no protege contra
las enfermedades de transmisin sexual. Para evitar el embarazo y las enfermedades de
transmisin sexual, usa un condn adems de retirar el pene antes de eyacular.
Leer Ms

Cul es el mtodo anticonceptivo indicado para m?

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Te desanima el costo de los anticonceptivos? Te

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Hacemos lo posible para ayudarte a que puedas con el costo del mtodo anticonceptivo
que elijas sin importar cul sea tu situacin. Ya sea que tengas tu propio seguro de
salud, que ests en el plan de tus padres o que no tengas ningn tipo de seguro de salud,
nosotros estamos aqu para ayudarte. Busca un centro de salud cerca de ti.
Muchos planes de seguros de salud, incluyendo Medicaid, cubren los servicios
de Planned Parenthood.
Te ayudaremos a explorar los planes de seguro de salud de tu estado. Aprende
ms.
El seguro de salud no es una opcin para ti? Podemos ponerte en contacto con
programas financiados por tu estado o ciudad que pueden ayudarte a cubrir el
costo de tu mtodo anticonceptivo.

Siempre puede ocurrir un accidente. Por eso existe la

anticoncepcin de emergencia.
La anticoncepcin de emergencia es una manera segura y eficaz de prevenir un
embarazo hasta 5 das despus de haber tenido sexo sin proteccin. Hay diferentes tipos
de anticoncepcin de emergencia. Encuentra la adecuada para ti.
Aprende ms

Qu y cules son los mtodos

anticonceptivos? En: Mtodos
anticonceptivos
Son los mtodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente
activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no
hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnologa o en conductas. Los
mtodos anticonceptivos (MAC) disponibles actualmente en Chile son:

Mtodos hormonales
Mtodos combinados que contienen estrgeno y progestgeno y que se
pueden administrar como pldoras, inyecciones, anillo vaginal o parche
transdrmico.
Mtodos que contienen solo progestgeno y que se pueden administrar como
pldoras, inyecciones, implantes, anillo vaginal o dispositivo intrauterino.
Anticoncepcin hormonal de emergencia que puede consistir en pldoras
de levonorgestrel solo o en pldoras combinadas (Mtodo de Yuzpe).
Mtodos no hormonales reversibles:
Dispositivos intrauterinos con cobre.
Anticonceptivos de barrera masculinos (condn) y femeninos
(condn, diafragma; espermicidas).
Mtodo de la amenorrea de lactancia.
Mtodos de abstinencia peridica (ritmo o calendario, das fijos o collar del
ciclo, temperatura basal, moco cervical (Billings), sintotrmico).
Mtodos no hormonales permanentes:
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) femenina.
Anticoncepcin quirrgica voluntaria (esterilizacin) masculina.
ELECCIN DE UN MTODO ANTICONCEPTIVO

Cada persona debe elegir su MAC de acuerdo a su propia situacin de vida (estilo de
vida, vida sexual, nmero de hijos que desea tener, nmero de parejas, valores, situacin
socioeconmica, etc.); las caractersticas del MAC que sean aceptables para ella y las
condiciones de salud que se puedan ver afectadas por el uso del mtodo (presin alta,
hbito de fumar, enfermedades cardiovasculares, infecciones del tracto reproductivo,
etc.).
El papel del/a profesional de salud es informar sobre todas las opciones y verificar los
criterios de elegibilidad, de tal forma que le facilite al usuario/a tomar una decisin
propia, libre e informada. Tambin debe informar y orientar sobre el manejo de los
efectos colaterales, o posibles problemas que surjan, y ofrecer el cambio de MAC si la
usuaria as lo desea. Este proceso de informacin y orientacin debe ser continuo
durante el seguimiento.
Recuerde que una buena informacin y orientacin significan usuarias/os satisfechas/os
y usando en forma adecuada un MAC.
Cules son las caractersticas ms importantes de los anticonceptivos?
Los mtodos anticonceptivos tienen diferentes caractersticas en las que hay que fijarse
cuando se elija uno de ellos. Esto es necesario para que el mtodo permita alcanzar las
metas reproductivas en forma efectiva y segura para la salud y de acuerdo a la situacin
de vida.
Eficacia: Representa el riesgo de que una mujer se embarace aunque ella o su pareja
estn usando un mtodo anticonceptivo. La eficacia es mayor cuando el mtodo se usa
en forma perfecta y menor durante el uso tpico, ya que algunas personas usan los
mtodos en forma incorrecta. Por eso es importante averiguar cmo se usa
correctamente el mtodo que se ha elegido y que su uso sea constante.

Seguridad: Algunas mujeres presentan condiciones de salud que restringen el uso de

algunos mtodos como lo establecen los Criterios Mdicos de Elegibilidad para el Uso
de Anticonceptivos de la Organizacin Mundial de la Salud. En general, las y los
jvenes no tienen problemas de salud que las/los pongan en riesgo si usan
un anticonceptivo. Algunos anticonceptivos tienen efectos benficos para la salud
de quienes los usan: el uso de condones permite prevenir infecciones transmisibles por
va sexual, incluyendo la infeccin por VIH/SIDA, las pldoras
anticonceptivas combinadas disminuyen los sntomas premenstruales y la anemia y
otorgan proteccin contra ciertos cnceres del aparato reproductor.
Aceptabilidad: Las caractersticas de cada mtodo anticonceptivo, pueden afectar de
distinta manera a diferentes personas. Lo que para algunas personas puede ser una
ventaja, para otras puede ser una desventaja. Cada persona debe poder elegir el ms
adecuado a sus necesidades.
Facilidad de uso: Cuando el uso del mtodo es fcil, es ms probable poder utilizarlo
en forma correcta. Por eso se debe exigir informacin clara e indicaciones precisas
sobre la forma de uso.
Disponibilidad: Los mtodos anticonceptivos estn disponibles gratuitamente en los
consultorios de los servicios de salud, y con distintos precios en las farmacias y en las
consultas privadas de los mdicos y matronas. Hay que pensar cul alternativa conviene
ms segn los recursos econmicos y el tipo de atencin que se quiere.
Reversibilidad: La recuperacin de la fertilidad o sea la capacidad de
poder embarazarse despus de la suspensin del mtodo es un elemento esencial
para las y los jvenes quienes desean postergar el primer embarazo.
Costo: El costo de los anticonceptivos es importante para la gente joven que suele tener
recursos econmicos limitados. En los servicios de salud se entregan en forma gratuita.
Pero tambin hay diferencias entre las marcas. Por ejemplo, el costo de las pldoras
anticonceptivas vara hasta en 10 veces y, para la mayora de las mujeres, las mejores
son las ms baratas (las que contienen estradiol y levonorgestrel).
EFICACIA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Es la capacidad que tiene un mtodo anticonceptivo de proteger a la usuaria/o contra el
embarazo. La eficacia es medida por la tasa de fracaso del mtodo, es decir, por el
nmero de embarazos que ocurren entre 100 mujeres o parejas que usan un mtodo
durante un ao. Por ejemplo, en el caso del DIU, la tasa de falla es de 0,5%, o sea, que
una de cada 200 mujeres que usan DIU durante un ao se puede embarazar.
En el caso de MELA, la eficacia se mide slo hasta los 6 meses postparto, y para los
mtodos quirrgicos (ligadura de trompas y vasectoma) se mide a lo largo de toda la
vida.
Tasa de embarazos por 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso

La eficacia de los distintos anticonceptivos tambin se puede expresar grficamente de

la siguiente manera:
CRITERIOS MDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL USO
DE ANTICONCEPTIVOS (1)
1 Se han usado los criterios de Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use (Criterios Mdicos de Elegibilidad
para el Uso de Anticonceptivos) 4 ed. Organizacin Mundial de la Salud, 2010.

Los criterios fueron definidos por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) con
la colaboracin de expertos(as) de otras organizaciones y agencias.
Son recomendaciones para iniciar y/o continuar el uso de MAC segn las
condiciones de salud de las/os usuarias/os. Las condiciones de salud que podran
influenciar la eleccin o uso de MAC reversibles fueron clasificadas en cuatro
categoras:
Categora 1: Una condicin para la cual no existen restricciones para usar un MAC.
Categora 2: Una condicin en que al usar un MAC, las ventajas exceden los riesgos
tericos o probados.
Categora 3: Una condicin en que al usar un MAC, los riesgos tericos o probados
exceden las ventajas.
Categora 4: Una condicin en que usar un MAC representa un riesgo de salud
inaceptable.

Para los mtodos permanentes (esterilizacin quirrgica femenina y masculina) se usan

otras categoras, las que se listan a continuacin.
A= Aceptar: No hay razones mdicas para negar la esterilizacin a una persona en esta
condicin.
C= Cuidado: El procedimiento se realiza de manera usual, pero con preparacin
y precauciones extras.
R= Retrasar: El procedimiento debe retrasarse hasta que la condicin sea evaluada y/o
corregida. Deben proveerse mtodos temporales alternativos de contracepcin.
E= Especial: El procedimiento debe realizarse en un ambiente con un cirujano
y personal experimentado, y el equipo necesario para proveer anestesia general y otro
apoyo mdico de respaldo. Para estas condiciones, tambin se necesita la capacidad de
decidir sobre el procedimiento ms apropiado y el tipo de anestesia. Se deben ofrecer
mtodos temporales alternativos de contracepcin, en caso de que sea necesario referir a
la/el usuaria/o o si hay cualquier otro retraso.
*) Fuente: Qu y cules son los mtodos anticonceptivos? Soledad Daz, Vernica
Schiappacasse. Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER). 2017.

Pgina actualizada: 04/2017.

Anticoncepcin
Anticoncepcin

Intervencin

Paquete de pldoras anticonceptivas

MeSH D003267

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Anticoncepcin: Cmo prevenir un embarazo no deseado.

La anticoncepcin, contracepcin o control de la natalidad es cualquier mtodo o

dispositivo para prevenir el embarazo.1 La planificacin, provisin y uso de mtodos
anticonceptivos es llamado planificacin familiar.23 Los mtodos anticonceptivos se han
utilizado desde tiempos antiguos, pero aquellos eficaces y seguros no estuvieron
disponibles hasta el siglo XX.4 Algunas culturas restringen o desalientan el acceso al
control de la natalidad, ya que consideran que es moral, religiosa o polticamente
indeseable.4
Los mtodos ms eficaces son la esterilizacin por medio de la vasectoma en varones y
la ligadura de trompas en mujeres, los dispositivos intrauterinos (DIU) y los
anticonceptivos subdrmicos. Le siguen un nmero de anticonceptivos hormonales
como las pldoras orales, parches, anillos vaginales y las inyecciones. Mtodos con
menor efectividad incluyen barreras tales como condones, diafragmas y esponja
anticonceptiva y los mtodos de conocimiento de la fertilidad. Los mtodos menos
eficaces son los espermicidas y el retiro del varn antes de la eyaculacin. La
esterilizacin, si bien es muy eficaz, no suele ser reversible; todos los dems mtodos
son reversibles, la mayora inmediatamente despus de interrumpirlos.5 Las prcticas de
sexo seguro, tales como el uso de condones masculinos o femeninos, tambin puede
ayudar a prevenir infecciones de transmisin sexual.6 Otros mtodos no pueden proteger
contra las infecciones de transmisin sexual.7 Los anticonceptivos de emergencia
pueden prevenir el embarazo en las primeras 72 a 120 horas despus de sexo sin
proteccin.89 Algunos argumentan que la abstinencia sexual es un mtodo de control de
la natalidad, pero la educacin sexual nicamente de abstinencia puede aumentar los
embarazos de adolescentes cuando se ofrece sin educacin anticonceptiva debido a su
incumplimiento.1011
En los adolescentes, los embarazos corren mayor riesgo de malos resultados. La
educacin sexual integral y el acceso a mtodos anticonceptivos disminuye la tasa de
embarazos no deseados en este grupo etario.1213 Si bien los jvenes generalmente
pueden utilizar todas las formas de control de la natalidad,14 aquellas de accin
prolongada y reversible como los implantes, DIU o anillos vaginales son ms exitosos
en la reduccin de las tasas de embarazo adolescente.13 Despus del parto, una mujer
que no amamanta exclusivamente puede embarazarse nuevamente tan luego como
cuatro a seis semanas. Algunos mtodos anticonceptivos pueden iniciarse
inmediatamente despus del nacimiento, mientras que otros requieren una demora de
hasta seis meses. En las mujeres que estn amamantando, los mtodos de nicamente
progestina son preferibles a los anticonceptivos orales combinados. En el caso de
mujeres que han llegado a la menopausia, se recomienda que el control de la natalidad
contine hasta un ao despus del ltimo perodo.14
Alrededor de 222 millones de mujeres que quieren evitar el embarazo de pases en
desarrollo no estn usando un mtodo anticonceptivo moderno.1516 El control de la
natalidad en los pases en desarrollo ha disminuido el nmero de muertes maternas en
un 40% (alrededor de 270 000 muertes prevenidas en 2008) y podra prevenir el 70% si
se alcanzara toda la demanda.1718 Al alargar el tiempo entre embarazos, puede mejorar
los resultados de parto de las mujeres adultas y la supervivencia de sus hijos.17 En el
mundo en desarrollo los ingresos, activos y peso de las mujeres y la escolaridad y salud
de sus hijos todos mejoran con un mayor acceso al control de la natalidad.19 Este
aumenta el crecimiento econmico debido a un menor nmero de hijos a cargo,
aumento de la participacin femenina en la fuerza laboral y un menor consumo de los
escasos recursos.1920

ndice
1 Mtodos

o 1.1 Hormonal

o 1.2 Barrera

o 1.3 Dispositivos intrauterinos

o 1.4 Esterilizacin
 o 1.5 Conductual

o 1.6 Emergencia

o 1.7 Doble proteccin

2 Efectos

o 2.1 Salud

o 2.2 Finanzas

3 Prevalencia

4 Historia

o 4.1 Historia temprana

o 4.2 Movimiento de control de la natalidad

o 4.3 Mtodos modernos

5 Sociedad y cultura

o 5.1 Situaciones legales

o 5.2 Posturas religiosas

o 5.3 Da Mundial de la Anticoncepcin

o 5.4 Ideas errneas

6 Lneas de investigacin

o 6.1 Mujeres

o 6.2 Varones

7 En animales

8 Referencias

9 Lectura adicional

10 Enlaces externos

Mtodos
Probabilidad de embarazo durante el primer ao de uso 2122

Mtodo Uso tpico Uso perfecto

Sin mtodo anticonceptivo 85 % 85 %

Pldora combinada 9% 0,3 %

Pldora de progestina sola 13 % 1,1 %

Esterilizacin (mujer) 0,5 % 0,5 %

 Probabilidad de embarazo durante el primer ao de uso 2122

Mtodo Uso tpico Uso perfecto

Esterilizacin (varn) 0,15 % 0,10 %

Condn (mujer) 21 % 5%

Condn (varn) 18 % 2%

DIU de cobre 0,8 % 0,6 %

DIU hormonal 0,2 % 0,2 %

Parche 9% 0,3 %

Anillo vaginal 9% 0,3 %

Depo-Provera 6% 0,2 %

Implante 0,05 % 0,05 %

Diafragma con espermicida 12 % 6%

Conocimiento de la fertilidad 24 % 0,45 %

Retirada 22 % 4%

Amenorrea de la lactancia
0-7,5 %23 <2 %24
(ndice de fracaso en 6 meses)

Los mtodos de control de la natalidad incluyen mtodos de barrera, anticonceptivos

hormonales, dispositivos intrauterinos (DIU), esterilizacin y mtodos de
comportamiento. Estos se utilizan antes o durante las relaciones sexuales, mientras que
los anticonceptivos de emergencia son eficaces para un mximo de unos pocos das
despus del sexo. La eficacia se expresa generalmente como el porcentaje de mujeres
que quedan embarazadas usando un mtodo dado durante el primer ao25 y a veces
como una tasa de fracaso vitalicia entre los mtodos con alta eficacia, como la ligadura
de trompas.26
Los mtodos ms eficaces son aquellos que son de larga duracin y no requieren visitas
regulares a un centro de salud.27 Tanto la esterilizacin quirrgica, las hormonas
implantables como los dispositivos intrauterinos tienen tasas de fracaso de primer ao
de menos de 1 %.21 Las pldoras anticonceptivas hormonales, parches o anillos
vaginales, y el mtodo de amenorrea de la lactancia (MELA), si se utilizan con rigor,
tambin pueden tener tasas de fracaso de primer ao (o para MELA, primer semestre)
menores al 1 %.27 Mediante el uso tpico estas son considerablemente ms altas, un 9 %,
debido al uso incorrecto.21 Otros mtodos, como los condones, diafragmas y
espermicidas tienen mayores tasas, incluso en el uso perfecto.27 La Academia
Estadounidense de Pediatra recomienda anticoncepcin de accin prolongada y
reversible como primera lnea para los jvenes.28
Si bien todos los mtodos de control de la natalidad tienen algunos potenciales efectos
adversos, el riesgo es menor que el asociado al embarazo.27 Despus de detener o
eliminar muchos mtodos anticonceptivos, incluidos anticonceptivos orales, DIU,
implantes e inyecciones, la tasa de embarazo durante el ao posterior es la misma que
para aquellos que no utilizarn ningn mtodo anticonceptivo.29
En personas con problemas de salud especficos, ciertas formas de control de la
natalidad pueden requerir ms investigaciones.30 En cambio para las mujeres sanas,
muchos mtodos no requieren un examen mdico, incluido los anticonceptivos orales,
inyectables o implantables y los condones.31 En concreto, un examen plvico, examen
de mamas o anlisis de sangre antes de comenzar las pldoras anticonceptivas no
parecen afectar a los resultados y, por lo tanto, no son necesarios.3233 En 2009, la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS) public una lista detallada de los criterios
mdicos de elegibilidad para cada tipo de control de la natalidad.30

Hormonal
La anticoncepcin hormonal est disponible en variadas formas, incluido pldoras,
implantes bajo la piel, inyecciones, parches, dispositivos intrauterinos y anillos
vaginales. Actualmente se encuentran disponibles solo para las mujeres, aunque los
anticonceptivos hormonales para varones han sido y estn siendo probados
clnicamente.34 Hay dos tipos de pldoras anticonceptivas orales, las pldoras
anticonceptivas orales combinadas (que contienen estrgeno y progesterona) y pldoras
de progestgeno solo (a veces llamados minipldoras).35 Si se toman durante el
embarazo, no aumentan el riesgo de aborto espontneo ni causa defectos de
nacimiento.33 Ambos tipos de pldoras anticonceptivas impiden la fecundacin
principalmente mediante la inhibicin de la ovulacin y el engrosamiento de la mucosa
cervical.3637 Su eficacia depende de que el usuario recuerde tomar las pldoras.33
Tambin pueden cambiar el revestimiento del tero y as disminuir la implantacin.37
Los anticonceptivos hormonales combinados se asocian con un riesgo ligeramente
mayor de trombos venosos y arteriales.38 Los trombos venosos, en promedio, aumentan
de 2,8 a 9,8 por 10 000 mujeres-ao,39 lo que sigue siendo menor que aquellos
asociados con el embarazo.38 Debido a este riesgo, no se recomiendan en fumadoras
mayores de 35 aos.40
El efecto sobre el deseo sexual es variado, con aumento o disminucin en algunos, pero
sin efecto en la mayora.41 Los anticonceptivos orales combinados reducen el riesgo de
cncer de ovario y cncer de endometrio y no cambian el riesgo de cncer de mama.4243
A menudo reducen el sangrado menstrual y el dolor menstrual.33 Las dosis de
estrgenos ms bajas liberadas por el anillo vaginal puede reducir el riesgo de dolor en
las mamas, nuseas y dolor de cabeza asociado con productos con dosis de estrgenos
mayores.42
Las pldoras de solo progestina, inyecciones y dispositivos intrauterinos no estn
asociados con un mayor riesgo de trombos sanguneos y pueden ser usados por mujeres
con trombos venosos previos.3844 En quienes tengan antecedentes de trombos arteriales,
estn contraindicados los mtodos hormonales, salvo aquellos de solo progestina no
inyectables.38 Las pldoras de progestina sola pueden mejorar los sntomas menstruales
y pueden ser utilizadas por mujeres que estn amamantando, ya que no afectan a la
produccin de leche. Puede ocurrir sangrado irregular con mtodos de solo progestina y
algunas usuarias informan de ausencia perodos.45 Las progestinas drospirenona y
desogestrel minimizan los efectos secundarios andrognicos, pero aumentan los riesgos
de trombos sanguneos y por lo tanto no son de primera lnea.46 La tasa de fracaso de
primer ao del uso perfecto de la progestina inyectable Depo-Provera es de 0,2 %;
mientras que la de uso tpico es de 6 %.21

Tres variedades de pldoras anticonceptivas en un envoltorio con un calendario

orientador

Anticonceptivo oral

Un parche anticonceptivo transdrmico

Un anillo vaginal NuvaRing

Barrera
Los anticonceptivos de barrera son dispositivos que tratan de prevenir el embarazo al
impedir fsicamente que el semen entre en el tero.47 En este grupo se encuentran
condones masculinos, condones femeninos, capuchones cervicales, diafragmas y
esponjas anticonceptivas con espermicida.47
A nivel mundial, los condones son el mtodo ms comn de control de la natalidad.48
Los condones masculinos se ponen en el pene erecto y fsicamente bloquean la entrada
del semen eyaculado en el cuerpo de la pareja sexual.49 Los condones modernos estn
hechos en su mayora de ltex, pero algunos estn hechos de otros materiales como el
poliuretano o intestino de cordero.49 Tambin estn disponibles los condones femeninos,
a menudo hechos de nitrilo, ltex o poliuretano.50 Los condones masculinos tienen la
ventaja de ser baratos, fciles de usar y tener pocos efectos adversos.51 Hacer
disponibles los condones a los adolescentes no parecen afectar la edad de inicio de la
actividad sexual o su frecuencia.52 En Japn alrededor del 80 % de las parejas que usan
mtodos anticonceptivos usan condones, mientras que en Alemania este nmero es de
aproximadamente 25 %53 y en los Estados Unidos es de 18 %.54
Los condones masculinos y el diafragma con espermicida tienen tasas de fracaso de
primer ao en su uso tpico de 18 % y 12 %, respectivamente.21 Mediante el uso
perfecto los condones son ms eficaces con un 2 % frente a un 6 % del diafragma.21 Los
condones tienen el beneficio adicional de ayudar a prevenir la propagacin de algunas
infecciones de transmisin sexual como el VIH/sida.5
Las esponjas anticonceptivas combinan una barrera con un espermicida.27 Al igual que
los diafragmas, se insertan por va vaginal antes de la relacin sexual y deben colocarse
sobre el cuello del tero para ser eficaz.27 Los ndices de fracaso tpicos durante el
primer ao dependen de si la mujer previamente ha dado a luz (24 %) o no (12 %).21 La
esponja se puede insertar hasta 24 horas antes del sexo y se debe dejar en su lugar
durante por lo menos seis horas despus.27 Se han informado reacciones alrgicas55 y
efectos adversos ms graves, como el sndrome de choque txico.56

Un condn mascullino enrollado.

Un condn de ltex masculino desenrrollado

Un condn femenino de poliuretano



Una barrera de diafragma cervicovaginal, en su estuche junto a un cuarto

estadounidense.

Una esponja anticonceptiva dentro de su paquete abierto.

Dispositivos intrauterinos

Un DIU de cobre en forma de T con hilos de extraccin.

Los actuales dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos pequeos que se inserta
en el tero, a menudo en forma de 'T' y con contenido de cobre o levonorgestrel. Es un
tipo de anticoncepcin de accin prolongada y reversible y son uno de los tipos ms
eficaces de control de la natalidad reversible.57 Las tasas de fracaso al primer ao con el
DIU de cobre es alrededor de 0,8 %, mientras que el DIU de levonorgestrel es de
0,2 %.58 Entre los tipos de control de la natalidad, junto con los implantes, gozan de la
mayor satisfaccin entre los usuarios.59 A 2007, los DIU son la forma ms utilizada de
anticoncepcin reversible, con ms de 180 millones de usuarios en todo el mundo.60
La evidencia apoya la eficacia y la seguridad en los adolescentes59 y tanto quienes han
tenido hijos anteriormente como las que no.61 Los DIU no afectan la lactancia materna y
pueden insertarse inmediatamente despus del parto62 o de un aborto.63 Una vez
eliminado, incluso despus de su uso prolongado, la fertilidad vuelve a la normalidad
inmediatamente.64
Mientras que los DIU de cobre pueden aumentar el sangrado menstrual y provocar
calambres ms dolorosos,65 los DIU hormonales pueden reducir el sangrado menstrual o
detener la menstruacin por completo.62 Los calambres pueden ser tratados con los
AINE.66 Otras complicaciones potenciales incluyen expulsin (2-5 % ) y raramente
perforacin del tero (menos del 0,7 %).6266 Un modelo anterior del dispositivo
intrauterino (el escudo Dalkon) se asoci con un mayor riesgo de enfermedad
inflamatoria plvica, sin embargo, los modelos actuales no poseen el riesgo en aquellos
sin infecciones de transmisin sexual cerca del momento de la insercin.67

Esterilizacin
La esterilizacin quirrgica est disponible en forma de la ligadura de trompas para las
mujeres y vasectoma para los varones.4 No hay efectos secundarios significativos a
largo plazo y la ligadura de trompas disminuye el riesgo de cncer de ovario.4 Las
complicaciones a corto plazo son veinte veces menos probablemente en la vasectoma
que en la ligadura de trompas.468 Despus de la vasectoma, puede haber hinchazn y
dolor en el escroto que generalmente se resuelve en una semana o dos.69 En la ligadura
de trompas, las complicaciones ocurren en 1 a 2 % de los procedimientos y las
complicaciones graves se deben por lo general a la anestesia.70 Ninguno de estos
mtodos ofrece proteccin contra las infecciones de transmisin sexual.4
Esta decisin puede causar arrepentimiento en algunas personas. Entre las mujeres
mayores de 30 aos operadas con ligadura de trompas, alrededor del 5 % se arrepiente
de su decisin, en comparacin con el 20 % de las menores de 30 aos.4 En contraste,
menos del 5 % de los varones son propensos a lamentar la esterilizacin. Los varones
ms propensos a lamentar la esterilizacin son ms jvenes, tienen nios pequeos o
ninguno, o tienen un matrimonio inestable.71 En una encuesta a padres biolgicos, el
9 % declar que no habran tenido hijos si fueran capaces volver a hacerlo.72
Aunque la esterilizacin se considera un procedimiento permanente,73 es posible
intentar una reversin de la ligadura de trompas para reconectarlas o una reversin de
vasectoma para volver a conectar los conductos deferentes. El deseo femenino de
reversin a menudo est asociado con un cambio de cnyuge.73 Las tasas de xito de
embarazo despus de la reversin de trompas son entre el 31 y el 88 %, con posibles
complicaciones como un mayor riesgo de embarazo ectpico.73 El nmero de varones
que solicitan la reversin es entre el 2 y el 6 %.74 Las tasas de xito en engendrar otro
hijo despus de la inversin son entre 38 y 84 %; cuyo xito es menor cuanto mayor sea
el perodo de tiempo entre el procedimiento original y la reversin.74 Tambin puede ser
una opcin para los varones la extraccin de semen seguida por fecundacin in vitro.75

Conductual
Los mtodos conductuales comprenden la regulacin del tiempo o el tipo de relacin
sexual para prevenir la introduccin de semen en el tracto reproductivo de la mujer, ya
sea siempre o solo cuando un vulo pueda estar presente.76 Si se utilizan perfectamente
la tasa de fracaso de primer ao puede ser en torno al 3,4 %, sin embargo si se usan mal
la tasa puede acercarse al 85 %.77
Conocimiento de la fertilidad
Un CycleBeads, usado para estimar la fertilidad basado en los das desde la ltima
menstruacin.

Los mtodos de conocimiento de la fertilidad o de ritmo implican la determinacin de

los das ms frtiles del ciclo menstrual y evitar el sexo sin proteccin.76 Las tcnicas
para determinar la fertilidad incluyen la observacin de la temperatura basal del cuerpo,
las secreciones cervicales o el da del ciclo.76 Tienen tasas de fracaso de primer ao de
uso tpico de 24 %; en el uso perfecto depende del mtodo utilizado y va de 0,4 % a
5 %.21 La evidencia en que se basan estas estimaciones, sin embargo, es pobre ya que la
mayora de los participantes de los ensayos detienen su uso antes de tiempo.76 A nivel
mundial, se utilizan en alrededor del 3,6 % de las parejas.78 Si se basa tanto en la
temperatura basal del cuerpo como otro signo primario, el mtodo se conoce como
sintotrmico. Se han reportado tasas de fallo de primer ao generales de <2 % a 20 % en
estudios clnicos del mtodo sintotrmico.7980
Retirada
El mtodo de retirada (tambin conocido como coitus interruptus) es la prctica de
finalizar el coito (marcha atrs) antes de la eyaculacin.81 El principal riesgo del
mtodo de retiro es que el varn puede no realizar la maniobra correctamente o de
manera oportuna.81 Las tasas de fracaso de primer ao varan de 4 % con un uso
perfecto al 22 % con el uso tpico.21Algunos profesionales de la medicina no lo
consideran un mtodo de control de la natalidad.27
Hay pocos datos respecto al contenido de espermatozoides del lquido preeyaculatorio.82
Si bien algunas investigaciones tentativas no los encontraron,82 una prueba encontr
espermatozoides presentes en 10 de los 27 voluntarios.83 El mtodo de retiro se utiliza
como anticoncepcin por un 3 % de las parejas.78
Abstinencia
Aunque algunos grupos abogan por la abstinencia sexual total, por la que se refieren el
evitar toda actividad sexual, en el contexto del control de la natalidad el trmino
generalmente significa la abstinencia del sexo vaginal.8485 La abstinencia es 100 %
efectiva para prevenir el embarazo; sin embargo, no todo el que tiene la intencin de ser
abstinente se contiene de toda actividad sexual y en muchas poblaciones hay un riesgo
significativo de embarazo por sexo no consensuado.8687
La educacin sexual exclusivamente de abstinencia no reduce los embarazos
adolescentes.788 Las tasas de embarazo adolescente son ms altas en los estudiantes que
recibieron solo educacin de abstinencia, en comparacin con la educacin sexual
integral.8889 Algunas autoridades recomiendan que quienes utilizan la abstinencia como
mtodo principal tengan un mtodo(s) de respaldo disponible (como condones o
pldoras anticonceptivas de emergencia).90 El sexo sin penetracin o el sexo oral,
deliberadamente sin sexo vaginal, a veces tambin se consideran un mtodo de
control.91 Si bien generalmente evitan el embarazo, este an puede ocurrir con el sexo
intercrural y otras formas de sexo con el pene cerca de la entrada a la vagina
(frotamiento genital y la salida del pene en el coito anal) con los que el semen puede
depositarse cerca de la entrada a la vagina y viajar a travs de los fluidos lubricantes de
esta.9293
Lactancia
El mtodo de amenorrea de la lactancia implica el uso de la infertilidad femenina
natural que ocurre despus del parto y puede ser extendido por la lactancia materna.94
Esto normalmente requiere la ausencia de perodo alguno, la alimentacin exclusiva del
beb por lactancia materna y un nio menor de seis meses.24 La Organizacin Mundial
de la Salud establece que si la lactancia materna es la nica fuente de nutricin del
lactante, la tasa de fracaso es del 2 % en los seis meses posparto.95 Seis estudios no
controlados de amenorrea de la lactancia encontraron tasas de fracaso a los seis meses
despus del parto entre 0 % y el 7,5 %.96 Estas aumentan a 4,7 % al ao y 13 % a los
dos aos.97 La frmulas para lactantes, extraer en lugar de amamantar, el uso de un
chupete y alimentos slidos todos aumentan su tasa de fracaso.98 En las mujeres que
exclusivamente estn amamantando, alrededor del 10 % comienza a tener perodos
antes de tres meses y el 20 % antes de los seis meses.97 En las que no estn
amamantando, la fertilidad puede regresar cuatro semanas despus del parto.97

Emergencia

Una dosis separada de dos pldoras anticonceptivas de emergencia (ahora la mayora vienen en
una sola pldora de dosis nica).

Los mtodos anticonceptivos de emergencia son medicamentos (a veces mal llamadas

pldoras del da despus)99 o dispositivos usados despus del sexo sin proteccin con
la esperanza de prevenir el embarazo.8 Funcionan principalmente previniendo la
ovulacin o la fecundacin.4100Existen varias opciones: pldoras anticonceptivas de
dosis alta, levonorgestrel, mifepristona, ulipristal y DIU.101 Las pldoras de
levonorgestrel, cuando se utilizan dentro de los tres das, disminuyen las probabilidades
de embarazo despus de un solo episodio de sexo no seguro o fracaso del condn en
70 % (lo que resulta en una tasa de embarazo de 2,2 %).8 Ulipristal, cuando se utiliza
dentro de cinco das, disminuye la posibilidad de embarazo en casi un 85 % (tasa de
embarazo de 1,4 %) y podra ser un poco ms eficaz que el levonorgestrel.8101102 La
mifepristona tambin es ms eficaz que el levonorgestrel, mientras que los DIU de
cobre son el mtodo ms eficaz.101 Los DIU se pueden insertar hasta cinco das despus
de la relacin sexual y prevenir el 99 % de los embarazos despus de un episodio de
sexo sin proteccin (tasa de embarazo de 0,2 %).4103 Esto los hace la forma
anticoncepcin de emergencia ms eficaz.104 En mujeres con sobrepeso u obesidad el
levonorgestrel es menos eficaz y se recomienda un DIU o ulipristal.105
Proporcionar a las mujeres pldoras anticonceptivas de emergencia con antelacin no
afecta las tasas de infecciones de transmisin sexual, el uso de condn, tasas de
embarazo o comportamiento sexual de riesgo.106107 Todos los mtodos de emergencia
tienen efectos secundarios mnimos.101

Doble proteccin
La doble proteccin es el uso de mtodos que previenen tanto infecciones de
transmisin sexual como el embarazo.108 Es proporcionada por los condones, ya sea
solos o junto con otro mtodo anticonceptivo, o la abstinencia del sexo penetrativo.109110
Si el embarazo es una preocupacin alta es razonable utilizar dos mtodos
simultneos,109 adems de recomendable en los consumidores del antiacn isotretinona,
debido al alto riesgo de defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo.111

Efectos
Salud

ndice de mortalidad maternal (2010).112

Uso de anticonceptivos e ndice de fertilidad por regin.

Se estima que el uso de anticonceptivos en los pases en desarrollo ha disminuido el

nmero de muertes maternas en un 40 % (alrededor de 270 000 muertes prevenidas en
2008) y podra prevenir el 70 % de las muertes si se alcanzara toda la demanda de
control de la natalidad.1718 Estos beneficios se logran al reducir el nmero de embarazos
no deseados que posteriormente dan lugar a abortos inseguros y por la prevencin de
embarazos en mujeres de alto riesgo.17
El control de la natalidad tambin mejora la supervivencia infantil en el mundo en
desarrollo al alargar el lapso entre embarazos.17 En esta poblacin, los resultados son
peores cuando una madre se embaraza dentro de los dieciocho meses posteriores a un
parto previo.17113 Sin embargo, retrasar otro embarazo despus de un aborto espontneo
no parece alterar el riesgo y se aconseja a las mujeres intentar el embarazo en esta
situacin cuando estn dispuestas.113
Los embarazos adolescentes, especialmente entre los ms jvenes, tienen un mayor
riesgo de resultados adversos, incluidos nacimiento prematuro, bajo peso al nacer y la
muerte del beb.12 En los Estados Unidos el 82 % de los embarazos de adolescentes
entre 15 y 19 aos no son planificados.66 La educacin sexual integral y el acceso a
mtodos anticonceptivos son eficaces en la disminucin de las tasas de embarazo en
este grupo etario.114

Finanzas

Pases por ndice de fertilidad (2012). Nmero de hijos:

7-8 6-7 5-6 4-5 3-4 2-3 1-2 0-1

En el mundo en desarrollo, el control de la natalidad aumenta el crecimiento econmico

debido a que hay menos hijos a cargo y por lo tanto un mayor nmero de mujeres que
participan en la fuerza laboral.19 Los ingresos, activos e ndice de masa corporal (IMC)
de las mujeres y la escolarizacin e IMC de sus hijos todos mejoran con un mayor
acceso a la anticoncepcin.19 La planificacin familiar a travs del uso de mtodos
anticonceptivos modernos es una de las intervenciones de salud ms costo-efectivas.115
Por cada dlar gastado en ella, las Naciones Unidas estiman que se ahorran entre dos y
seis dlares.16 Estos ahorros de costos estn relacionados con la prevencin de
embarazos no deseados y la disminucin de la propagacin de enfermedades de
transmisin sexual.115 Si bien todos los mtodos son beneficiosos econmicamente, el
uso de los DIU de cobre resulta en el mayor ahorro.115
El coste mdico total para un embarazo, parto y cuidado de un recin nacido en los
Estados Unidos es, en promedio, de 21 000 USD para un parto vaginal y 31 000 USD
para una cesrea en 2012.116 En la mayora de los otros pases el costo es menos de la
mitad.116 Para un nio nacido el 2011, una familia estadounidense media gastar
235 000 USD durante 17 aos para criarlo.117

Prevalencia
Porcentaje de mujeres usando un mtodo anticonceptivo moderno en 2010.

6 % 12 % 18 % 24 % 42 % 48 % 54 % 60 % 78 % 84 %
30 % 36 % 66 % 72 % 86 % Sin datos

A nivel mundial, a 2009, aproximadamente el 60 % de los que estn casados y son

capaces de tener hijos controlan la natalidad.118 Con qu frecuencia se utilizan distintos
mtodos vara ampliamente entre los pases.118 Los mtodos ms comunes en el mundo
desarrollado son los condones y los anticonceptivos orales, mientras que en frica es
anticonceptivos orales y en Amrica Latina y Asia es la esterilizacin.118 En el mundo
en desarrollo, los mtodos preferidos en orden decreciente son la esterilizacin
femenina (35 %), los DIU (30 %), los anticonceptivos orales (12 %), los condones
(11 %) y la esterilizacin masculina (4 %).118
Si bien se utiliza menos en los pases desarrollados que el mundo en desarrollo, el
nmero de mujeres que utilizaron los DIU en 2007 fue de ms de 180 millones.60 La
evitacin las relaciones sexuales en periodo frtil es utilizado por alrededor de 3,6 % de
las mujeres en edad frtil, con un uso tan alto como el 20 % en zonas de Amrica del
Sur.119 Para 2005, el 12 % de las parejas estn utilizando una forma masculina de
control de la natalidad (ya sea condn o vasectoma) con tasas ms altas en el mundo
desarrollado.120 Las formas masculinas han disminuido entre 1985 y 2009.118 El uso de
anticonceptivos entre las mujeres en frica subsahariana ha aumentado de alrededor del
5 % en 1991 a aproximadamente el 30 % en 2006.121
Para 2012, el 57 % de las mujeres en edad frtil quieren evitar el embarazo (867 de
1520 millones).122 Sin embargo 222 millones de mujeres no pueden acceder a mtodos
anticonceptivos, de las cuales 53 millones se encuentran en frica subsahariana y 97
millones en Asia.122 Esto se traduce en 54 millones de embarazos no planificados y casi
80 000 muertes maternas al ao.118 Parte de la razn por la que muchas mujeres carecen
de control de la natalidad es que muchos pases limitan su acceso debido a razones
religiosas o polticas,4 mientras que otro contribuyente es la pobreza.123 Debido a leyes
restrictivas del aborto en frica subsahariana, muchas mujeres recurren a proveedores
de aborto no autorizados. Esto se traduce en que 18-39 de cada 1000 mujeres tengan un
aborto inseguro cada ao.123

Historia
Historia temprana

Moneda de plata antigua de Cirene que representa un tallo de silfio.

El papiro egipcio de Ebers de 1550 a. C. y el papiro de Kahun de 1850 a. C. contienen
unas de las descripciones ms antiguas documentadas del control de la natalidad: el uso
de la miel, hojas y pelusas de acacia puestas en la vagina para bloquear el semen.124125
Se cree que en la antigua Grecia el silfio se utiliz como anticonceptivo que, debido a su
eficacia y por lo tanto conveniencia, se cosech hasta la extincin.126
En la Europa medieval, cualquier esfuerzo para detener el embarazo fue considerado
inmoral por la Iglesia Catlica,124 aunque se cree que las mujeres de la poca an
utilizaban varias medidas de control de la natalidad, como el coitus interruptus y la
insercin de la raz de lirio y la ruda en la vagina.127 En la Edad Media se alentaba a las
mujeres a atar testculos de comadreja alrededor de sus muslos durante el sexo para
prevenir el embarazo.128 Los condones ms antiguos descubiertos fueron recuperados de
las ruinas del Castillo Dudley en Inglaterra y se remontan a 1640.128 Estos eran
fabricados de tripas de animal y lo ms probable es que fueran usados para prevenir
enfermedades de transmisin sexual durante la Guerra Civil Inglesa.128 Casanova,
italiano del siglo XVIII, describi el uso de una cubierta de piel de cordero para evitar el
embarazo; sin embargo, los condones solo se hicieron ampliamente disponibles en el
siglo XX.124

Movimiento de control de la natalidad

Y el villano todava la persigue, una postal satrica victoriana.

El movimiento de control de la natalidad se desarroll durante el siglo XIX e inicios del

XX.129 La Liga Malthusiana, basada en las ideas de Thomas Malthus, se estableci en
1877 en el Reino Unido para educar al pblico sobre la importancia de la planificacin
familiar y abogar por la eliminacin de las sanciones por promover el control de la
natalidad.130 Fue fundada durante el juicio Knowlton de Annie Besant y Charles
Bradlaugh, que fueron procesados por publicar sobre varios mtodos de control de
natalidad.131
En Estados Unidos, Margaret Sanger y Otto Bobsein populariz la frase control de la
natalidad en 1914.132133 Sanger era activo principalmente en los Estados Unidos, pero
se haba ganado una reputacin internacional por la dcada de 1930. En ese entonces,
bajo la Ley Comstock, la distribucin de informacin sobre el control de la natalidad era
ilegal. Huy tras pagar la fianza en 1914 despus de ser detenida por distribuir
informacin anticonceptiva y migr de Estados Unidos a Reino Unido para luego volver
en 1915.134 Sanger estableci una efmera clnica de control de la natalidad en 1916,
institucin clausurada luego de once das y que caus su detencin.135 La publicidad en
torno a la detencin, juicio y apelacin encendi el activismo de control de la natalidad
en los Estados Unidos.136
La primera clnica de control de la natalidad permanente se estableci en Gran Bretaa
en 1921 por Marie Stopes junto a la Liga Malthusiana.137 La clnica, a cargo de parteras
y apoyada por mdicos visitantes,138 ofreci a las mujeres consejos sobre el control de la
natalidad y les ense el uso de un capuchn cervical. Su clnica hizo aceptable la
anticoncepcin durante la dcada de 1920 al presentarla en trminos cientficos. En
1921, Sanger fund la Liga Estadounidense del Control de la Natalidad, que luego se
convirti en la Federacin Estadounidense de la Paternidad Planeada139 En 1924 se
fund la Sociedad para el Abastecimiento de las Clnicas de Control de la Natalidad
para luchas por clnicas municipales; esto llev a la apertura de una segunda clnica en
Greengate (Salford) en 1926.140 A lo largo de la dcada de 1920, Stopes y otras
feministas pioneras, como Dora Russell y Stella Browne, desempearon un papel
importante en la destruccin de los tabes sobre el sexo. En abril de 1930, la
Conferencia de Control de la Natalidad reuni 700 delegados y tuvo xito en llevar el
control de la natalidad y el aborto a la esfera poltica. Tres meses ms tarde, el
Ministerio de Salud del Reino Unido permiti a las autoridades locales dar consejera de
control de la natalidad en los centros de asistencia social.141
En 1936 la corte estadounidense dictamin en U.S. v. One Package que la prescripcin
mdica de anticonceptivos para salvar la vida o la salud de las personas no era ilegal
bajo la Ley Comstock. Tras la decisin, el Comit de anticoncepcin de la Asociacin
Mdica Estadounidense revoc su declaracin de 1936 que condenaba el control de la
natalidad. Al ao siguiente una encuesta nacional mostr que el 71 % de la poblacin
adulta apoyaba el uso de la anticoncepcin. Para 1938, 347 clnicas anticonceptivas
estaban funcionando en el pas a pesar de que su promocin an era ilegal. La primera
dama Eleanor Roosevelt apoyaba pblicamente el control de la natalidad y la
planificacin familiar.142 En 1966, el presidente Lyndon B. Johnson empez a apoyar el
financiamiento pblico de los servicios de planificacin familiar y el gobierno federal
empez a subsidiar los servicios de control de natalidad para familias de bajos
ingresos.143 La Affordable Care Act, aprobada el 23 de marzo de 2010 bajo el presidente
Barack Obama, requiere que todos los planes en el Mercado de Seguros de Salud cubran
los mtodos anticonceptivos. Estos incluyen los de barrera, hormonales, dispositivos
implantables, de emergencia y los precedimientos de esterilizacin.144

Mtodos modernos
En 1909, Richard Richter desarroll el primer dispositivo intrauterino hecho de
intestino de gusano de seda, que se mejor y comercializ en Alemania por Ernst
Grfenberg a finales de los aos 1920.145 En 1951, el qumico mexicano Carl Djerassi
realiz las hormonas de la pldora de progesterona usando batatas.146 Djerassi haba
creado qumicamente la pldora pero no tena los medios para distribuirlas a los
pacientes. Mientras tanto, Gregory Pincus y John Rock con la ayuda de la Federacin
Estadounidense de la Paternidad Planeada desarroll las primeras pldoras
anticonceptivas en la dcada de 1950, como mestranol/noretinodrel, que se puso a
disposicin del pblico en la dcada de 1960 aprobado por la FDA bajo el nombre de
Enovid.139147 El aborto farmacolgico se convirti en una alternativa al aborto
quirrgico con la disponibilidad de anlogos de prostaglandinas en los aos 1970 y la
mifepristona en la dcada de 1980.148

Sociedad y cultura
Situaciones legales
Los acuerdos de Derechos humanos requieren que la mayora de los gobiernos
proporcionen informacin y servicios de planificacin familiar y anticoncepcin. Estos
incluyen la obligacin de crear un plan nacional de servicios de planificacin familiar,
eliminar las leyes que limiten su acceso, garantizar la disponibilidad de una amplia
variedad de mtodos anticonceptivos seguros y eficaces, incluyendo los anticonceptivos
de emergencia, asegurarse de que existan proveedores de salud cualificados e
instalaciones a un precio asequible y crear un proceso para revisar los programas
implementados. Si los gobiernos incumplen lo anterior los puede poner en violacin de
las obligaciones de tratados internacionales vinculantes.149
En Estados Unidos, el caso Griswold v. Connecticut anul la ley estatal que prohiba la
difusin de informacin anticonceptiva basada en el derecho constitucional a la
privacidad en las relaciones maritales. En 1971 Einstady v. Baird extendi el derecho a
la privacidad a las personas solteras.150
En 2010, las Naciones Unidas lanzaron el movimiento Cada mujer, cada nio para
evaluar el progreso hacia la cobertura de las necesidades anticonceptivas de las mujeres.
La iniciativa se ha fijado el objetivo de aumentar el nmero de usuarias de
anticonceptivos modernos a 120 millones de mujeres en los 69 pases ms pobres del
mundo para el ao 2020. Adems, aspiran a erradicar la discriminacin contra las nias
y adolescentes que buscan control de la natalidad.151 El Congreso Estadounidense de
Obstetras y Gineclogos (ACOG) celebrado en 2014 recomend que las pldoras
anticonceptivas orales debieran estar entre los medicamentos de venta libre.152

Posturas religiosas
Las religiones varan ampliamente en sus opiniones ticas del control de la natalidad.153
Oficialmente, la Iglesia catlica solo acepta la planificacin natural de la familia,154
aunque un gran nmero de catlicos en los pases desarrollados aceptan y utilizan
mtodos modernos de control de la natalidad.155156157 Entre los protestantes hay una
amplia gama de opiniones desde el rechazo absoluto a permitir todos los mtodos de
control de natalidad.158 En el judasmo van desde la secta ms estricta ortodoxa a la ms
relajada reformista.159 Los hinduistas pueden usar tanto los anticonceptivos naturales
como artificiales.160 Una opinin budista comn es que la prevencin de la concepcin
es aceptable, pero intervenir despus de que la concepcin se ha producido no lo es.161
En el islam, los anticonceptivos estn permitidos si no amenazan la salud, aunque
algunos los desaconsejan.162

Da Mundial de la Anticoncepcin
El 26 de septiembre es el Da Mundial de la Anticoncepcin, dedicado a crear
conciencia y mejorar la educacin sobre salud sexual y reproductiva, con una visin de
un mundo en el que cada embarazo es deseado.163 Es apoyado por un grupo de
gobiernos y ONG internacionales, incluido la Office of Populations Affairs, el Consejo
Asia-Pacfico en Anticoncepcin, Centro Latinoamericano Salud y Mujer, la Sociedad
Europea de Anticoncepcin y Salud Reproductiva, la Fundacin Alemana para la
Poblacin Mundial, la Federacin Internacional de Ginecologa Peditrica y de la
Adolescencia, la Federacin Internacional de Planificacin Familiar, el Marie Stopes
International, Population Services International, el Population Council, la Agencia de
los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y Women Deliver.163

Ideas errneas
Hay varias ideas errneas comunes sobre el sexo y el embarazo.164 Las duchas vaginales
despus del sexo no es un mtodo efectivo de control de la natalidad.165 Adems, se
asocia con varios problemas de salud y por lo tanto no es recomendable.166 Las mujeres
pueden quedar embarazadas la primera vez que tienen relaciones sexuales167 y en
cualquier posicin sexual.168 Es posible, aunque no muy probable, quedar embarazada
durante la menstruacin.169

Lneas de investigacin
Mujeres
Es preciso mejorar los mtodos anticonceptivos existentes, ya que alrededor de la mitad
de las que se quedan embarazadas involuntariamente estaban usando un mtodo
anticonceptivo.27 Se estn estudiando varias modificaciones de los mtodos existentes,
incluido un condn femenino y un diafragma mejorados, un parche solo con progestina
y un anillo vaginal con progesterona de accin prolongada.170 Este ltimo parece ser
eficaz para tres o cuatro meses y actualmente est disponible en algunas reas del
mundo.170 Para las mujeres que rara vez tienen relaciones sexuales, la toma de
levonorgestrel cerca del sexo parece prometedor.171
Se estn estudiando varios mtodos para llevar a cabo la esterilizacin a travs del
cuello uterino. Uno consiste en colocar quinacrina en el tero que causa cicatrizacin e
infertilidad. Si bien el procedimiento es barato y no requiere de habilidades quirrgicas,
existe preocupacin respecto a los efectos secundarios a largo plazo.172 Tambin se est
investigando el polidocanol, otra sustancia que funciona de la misma manera.170 Un
dispositivo llamado Essure, que se expande cuando se coloca en las trompas de Falopio
y las bloquea fue aprobado en Estados Unidos en 2002.172

Varones
Mtodos de control masculinos incluyen condones, vasectomas y retirada.173174 Entre el
25 y el 75 % de los varones que son sexualmente activos usara un mtodo
anticonceptivo hormonal si estuviera disponible para ellos.120173 Varios mtodos
hormonales y no hormonales estn en ensayos clnicos120 y hay algunas investigaciones
explorando la posibilidad de vacunas anticonceptivas.175
Un mtodo quirrgico reversible bajo investigacin es la inhibicin reversible de
espermatozoides bajo gua (RISUG), que consiste en inyectar un gel de polmero,
estireno anhdrido maleico en dimetilsulfxido, en los conductos deferentes. Una
inyeccin con bicarbonato de sodio remueve la sustancia y restaura la fertilidad. Otro es
un dispositivo intradeferente que consiste en colocar un tapn de uretano en los
conductos deferentes para bloquearlos. Una combinacin de un andrgeno y una
progestina parece prometedora, al igual que los moduladores selectivos del receptor de
andrgenos.120 La ecografa y mtodos para calentar los testculos han sido sometidos a
estudios preliminares.176

En animales
La esterilizacin, que implica la
eliminacin de algunos de los rganos
reproductivos, se lleva a cabo a menudo
como un mtodo de control de la
natalidad en los animales domsticos.
Muchos refugios de animales requieren
estos procedimientos como parte de los
acuerdos de adopcin.177 En animales
grandes la ciruga se conoce como
castracin.178 El control de la natalidad
tambin est siendo considerado como
una alternativa a la caza como medio
para controlar la sobrepoblacin de
animales silvestres.179 Las vacunas
anticonceptivas han demostrado ser
eficaces en varias poblaciones de
animales diversos.180181 Los pastores de
cabras kenianos ponen una falda llamada
olor a los machos para prevenir que
fecundenControl de la natalidad y
contracepcin
Otros nombres: Anticoncepcin, Mtodos anticonceptivos, Prevenir un embarazo,
Profilcticos

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Introduccin
El control de la natalidad, tambin conocido como anticoncepcin, est diseado para
prevenir el embarazo. Los mtodos anticonceptivos pueden trabajar en varias formas:
Impedir que los espermatozoides lleguen a los vulos. Estos tipos incluyen
condones, diafragmas, capuchones o cubiertas cervicales y esponjas
anticonceptivas
Evitar que los ovarios de la mujer liberen vulos que puedan ser fertilizados.
Estos tipos incluyen pldoras anticonceptivas, parches, inyecciones, anillos
vaginales y pldoras anticonceptivas de emergencia. Los dispositivos
intrauterinos, que se implantan en el tero, pueden mantenerse en su lugar
durante varios aos
Esterilizacin, que impide en forma permanente que una mujer quede
embarazada o que un hombre sea capaz de embarazar a una mujer
Su opcin de control de la natalidad depende de varios factores. Estos incluyen su salud,
la frecuencia de su actividad sexual, nmero de parejas sexuales y el deseo de tener
hijos en el futuro. Su mdico puede ayudarle a seleccionar el mejor mtodo
anticonceptivo para usted.
NIH: Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano

Comience aqu
 Anticoncepcin y control de la natalidad (Instituto Nacional de Salud

Infantil y Desarrollo Humano)

Anticonceptivos (Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos)
Control natal y planificacin familiar (Enciclopedia Mdica) Tambin en ingls
Eficacia de los mtodos de planificacin familiar (Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades) - PDF Tambin en ingls
Mtodos anticonceptivos (Oficina para la Salud de la Mujer en el Departamento
de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU) Tambin en ingls
Opciones de anticoncepcin (Academia Americana de Mdicos de Familia)

ltimas noticias
CDC: Apenas un tercio de la poblacin usa preservativo (11/08/2017,
HealthDay)
La mayora de adolescentes no estn manteniendo relaciones sexuales
(23/06/2017, HealthDay)

Asuntos relacionados
Pldoras anticonceptivas y el riesgo de cncer (Instituto Nacional del

Cncer) Tambin en ingls

Sobredosis de pldoras anticonceptivas (Enciclopedia Mdica) Tambin en
ingls

Asuntos especficos
Anticoncepcin de emergencia (Oficina para la Investigacin Poblacional,
Universidad de Princeton)
Anticonceptivos de emergencia (Academia Americana de Mdicos de Familia)
Tambin en ingls
Anticonceptivos de emergencia (Colegio Americano de Obstetras y
Gineclogos) Tambin en ingls
Anticonceptivos gestagnicos (Enc

Mtodos Anticonceptivos Largo Plazo

Existen varios mtodos anticonceptivos a mediano y largo plazo como el DIU
(dispositivo intrauterino), Implante hormonal, SIU (sistema hormonal intrauterino),
inyecciones hormonales, pastillas anticonceptivas, entro otros.
Cada mtodo anticonceptivo tiene sus propias caractersticas, ventajas, beneficios y
contraindicaciones es por eso importante que acudas con un especialista para que con
ayuda de l selecciones el mtodo anticonceptivo que ms se adapte a tu cuerpo, estilo
de vida y necesidades.
En Marie Stopes te recomendamos una proteccin dual: un mtodo anticonceptivo de
largo plazo adems de siempre utilizar condn ya que es el nico que te previene de
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS).
iStock
La pldora anticonceptiva, el anillo vaginal, el parche El abanico de alternativas que
se ofrece es muy amplio. Pero muchas veces no se tiene la informacin necesaria para
elegir bien. Lo fundamental es saber qu mtodos existen y decantarse por el que
mejor compagine con los hbitos y los gustos de una mujer. Por ejemplo, no tiene
sentido elegir la pldora si eres olvidadiza pudiendo elegir el anillo vaginal o el parche
con los que te aseguras una mejor adherencia.

Repasa la lista de los mtodos anticonceptivos que existen y encuentra el tuyo. Eso s,
recuerda que lo ideal es que acudas a tu mdico para que te asesore personalmente.

Mtodos de barrera
Los mtodos anticonceptivos de barrera son aquellos que impiden el paso de los
espermatozoides al tero. Dentro de este grupo de anticonceptivos se encuentra uno de
los ms habituales: el preservativo. Segn el Dr. Iaki Lete, gineclogo y miembro de la
Sociedad Espaola de Ginecologa (SEGO), en Espaa el mtodo anticonceptivo ms
empleado es el preservativo. La eficacia de estos anticonceptivos es alta si se utilizan
de forma ptima.
Preservativo masculino. El preservativo o condn es una funda ltex que se
coloca en el pene en ereccin durante la relacin sexual. El preservativo tambin
protege frente a determinadas enfermedades de transmisin sexual (ETS). Es el
mtodo ms utilizado en Espaa.

Preservativo femenino. Es la versin femenina del condn masculino. Consiste

en una funda de plstico que se coloca dentro de la vagina antes de que se
produzca la penetracin. Protege frente a las ETS.

Diafragma. El diafragma es una funda de ltex que se coloca al fondo de la

vagina cubriendo el cuello del tero. Impide que los espermatozoides entren en
la cavidad uterina. Deben utilizarse con espermicidas.

Espermicida. Los espermicidas son sustancias que se aplican en la vagina antes

y despus de mantener relaciones sexuales. Su funcin es destruir los
espermatozoides para evitar que lleguen al vulo. Es un mtodo poco fiable
como mtodo anticonceptivo, lo ideal es combinarlo con otros mtodos.

Mtodos hormonales
 Pldora. La pldora anticonceptiva es, seguramente, el mtodo anticonceptivo
hormonal ms conocido. Contiene hormonas (progesterona y estrgenos) que se
liberan en la sangre para bloquear la ovulacin y evitar un embarazo no deseado.
Existen pldoras combinadas, contienen los dos tipos de hormonas, y las que
solo tienen estrgenos, aptas para las mujeres que no toleran los estrgenos. La
pldora ha de tomarse todos los das durante 21, 22 28 das segn el tipo de
pldora. Para que la efectividad sea la deseada (99%) hay que intentar no
olvidarse la pldora ningn da.

Quieres saber cules son los posibles efectos secundarios de la pldora

anticonceptiva? Te los contamos aqu.

Anillo vaginal. Es un anillo flexible y transparente que se coloca en la vagina de

forma sencilla. El anillo vaginal libera estrgenos y progesterona de forma
continuada durante tres semanas. Pasado este tiempo se retira y, tras una semana
de descanso, se coloca uno nuevo. Como solo hay que colocrselo una vez al
mes mejora la adherencia al tratamiento porque es ms probable no olvidarse de
colocrselo.

Parche. El parche anticonceptivo transdrmico es un mtodo hormonal

combinado que libera hormonas a travs de la piel. El parche ha de pegarse
sobre la piel limpia, seca y sin vello. Se mantiene durante una semana y el ciclo
se repite tres semanas seguidas. Pasado este tiempo se retira y tras una semana
descanso se coloca uno nuevo.

Inyeccin de progestina. La inyeccin intramuscular de progesterona se realiza

todos los meses o de forma trimestral. El objetivo es impedir la ovulacin.

Implante. Es una varilla fina que se coloca debajo de la piel en el brazo. Es un

mtodo discreto y cmodo que puede mantenerse durante tres aos. Solo libera
progesterona por lo que lo pueden utilizar las mujeres que no toleran los
estrgenos.

DIU. El dispositivo intrauterino es un mtodo anticonceptivo de larga duracin

(cinco aos). Existen dos tipos, el hormonal y el de cobre. Ambos impiden la
fecundacin con una efectividad muy alta. Este mtodo ha de ser colocado y
retirado por un mdico.

Mtodos naturales
Los mtodos anticonceptivos considerados naturales son aquellos que intentan evitar
una gestacin teniendo en cuenta el ciclo menstrual de la mujer y analizando
determinados sntomas y signos como la temperatura basal o la consistencia del flujo
vaginal, por ejemplo. Estos mtodos no son fiables al 100% porque hace falta un
control exhaustivo y ser muy regular.
Mtodo Ogino-Knaus. Para que este mtodo anticonceptivo sea efectivo hay
que evitar las relaciones sexuales durante los das frtiles del ciclo de una mujer.
Es recomendable conocer perfectamente el ciclo de la mujer para evitar riesgos.
 Mtodo de la temperatura basal. La temperatura corporal de una mujer
aumenta aproximadamente 0,5C cuando est ovulando. Por este motivo hay que
medir la temperatura corporal de la mujer cada maana para conocer el
momento en el que se est produciendo la ovulacin y evitar las relaciones
sexuales durante estos das.

Coitus interruptus. Esta tcnica consiste en retirar el pene de la vagina antes de

que se produzca la eyaculacin durante la relacin sexual. Esta tcnica es poco
fiable porque en el lquido pre eyaculativo hay presencia de espermatozoides y
se puede producir una gestacin.

Mtodo Billings o del moco cervical. Este mtodo se basa en analizar

diariamente la consistencia y el aspecto del moco cervical para determinar
cundo son los das frtiles de una mujer. Esto es posible porque el flujo vaginal
de una mujer vara durante el ciclo.

Mtodos definitivos
Estos mtodos anticonceptivos son irreversibles. Es decir, cuando se llevan a cabo se
imposibilita un embarazo de forma permanente. Por lo tanto ya no se pueden tener
(ms) hijos. Es importante meditar sobre esta opcin con calma y responsabilidad.
Consulta a tu gineclogo para que te asesore.
Ligadura de trompas. Es una intervencin quirrgica que consiste en seccionar
o sellar las dos trompas de Falopio de la mujer para evitar que los
espermatozoides lleguen al vulo.

Vasectoma. Mediante esta tcnica se bloquean los conductos deferentes del

hombre para impedir que los espermatozoides salgan al exterior junto al semen.

Dispositivo Essue. Est tcnica consiste en la colocacin de un muelle de titanio

y acero en las trompas de Falopio para inutilizarlas completamente.
Es recomendable que, elijas el mtodo que elijas, acudas a tu mdico para que sea l
el que te asesore y para que pueda revisarte de forma peridica cuando sea necesario.
Ahora solo queda que disfrutes de tu sexualidad con pasin. Has visto ya nuestro
album con los 100 juguetes sexuales ms increbles?

Mtodos anticonceptivos
Hay varios mtodos anticonceptivos. Todos son seguros y efectivos. Cada persona elige
el mejor para ella/el, y el que mejor se adapta a sus necesidades y convicciones.

Los anticonceptivos son gratuitos.

Los pods pedir en centros de salud, hospitales y salitas.
Tambin se entregan gratis en obras sociales y prepagas.
As lo establece la ley nacional 25.673

Pastillas
- Tienen hormonas que impiden la ovulacin.
- Se toma una pastilla todos los das, hasta terminar la caja.
- Las cajas pueden venir con 21 o 28 pastillas.
- Cuando termins la caja de 21 viene una semana de descanso.
- Cuando termins la caja de 28 pastillas empezs otra caja seguido.
- Lo importante es no olvidarse de tomarlas, y no pasar de los 7 das de descanso en las
cajas con 21 pastillas.
- Si te olvids de tomar una o ms, tomalas juntas al otro da y esa semana usa
preservativos.
- No se recomiendan para mujeres con presin alta.
- No protege del VIH/SIDA ni del resto de las infecciones de transmisin sexual.

Pastillas para la lactancia

- Pods usar este mtodo si ests amamantando, tu beb tiene menos de 6 meses, si
aliments al beb slo con leche materna y si todava no menstruaste.
- Tiene que darse todo sto a la vez.
- Pods empezar a tomarlas el da que nace tu beb.
- Se toma una pastilla todos los das, en el mismo horario. Cuando termins la caja
empezs una nueva, sin hacer ningn descanso.
- Si te olvids de tomar una o ms pastillas, tomalas juntas al otro da, usa preservativos
los siguientes 7 das y segu tomando una pastilla por da.
- No protege del VIH/SIDA ni del resto de las infecciones de transmisin sexual.

Inyectables
- Tienen hormonas que evitan que la mujer ovule.
- El efecto es el mismo que con las pastillas, con la diferencia que no las tens que
tomar todos los das.
- La primera inyeccin se aplica entre el primero y el quinto da en que menstruas, y
despus una vez al mes, siempre en esa misma fecha.
- Por ejemplo: Si te la aplicaste el 3 de septiembre, la prxima aplicacin tiene que ser
el 3 de octubre.
- Tambin hay de aplicacin trimestral.
- No protege del VIH/SIDA ni del resto de las infecciones de transmisin sexual.

DIU
- Es un muy pequeo objeto de plstico recubierto de un hilo de cobre que se coloca en
el tero. -- Impide que los vulos se junten con los espermatozoides. Hay distintos
modelos.
- Lo coloca un/a profesional de la salud. No hace falta que te hagas estudios como el
papanicolau (PAP), ecografas, ni otros exmenes. Tampoco el consentimiento de la
pareja, ni haber tenido hijos.
- Es efectivo de cinco a diez aos, segn el modelo; y puede retirarse cuando vos
quieras. Es importante que te acuerdes la fecha en que te lo colocaron y cundo debe
retirarse.
- No protege del VIH/SIDA ni del resto de las infecciones de transmisin sexual.

Preservativo
- Es una funda finita, elstica y lubricada que se coloca cubriendo el pene cuando est
erecto, y se desenrolla hasta abajo de todo. Acordate de apretar la punta del
preservativo antes de desenrollarlo para que no quede aire.
- Se usa desde el comienzo de la relacin sexual, porque a veces antes de la eyaculacin
pueden salir gotitas de semen.
- Cuando lo dejes de usar retiralo del pene antes de perder la ereccin.
- Se usa uno nuevo para cada prctica: vaginal, anal y oral.
- No es conveniente usar lubricantes aceitosos como la vaselina, aceite de beb o de
cocina porque daan el preservativo. Pods usar algn lubricante a base de agua.
- Es el nico mtodo que a la vez evita el embarazo y protege del VIH/SIDA y de otras
infecciones de transmisin sexual.

Ligadura de trompas
- Es un mtodo anticonceptivo permanente.
- Es una ciruga segura y sencilla en la que se ligan o cortan las Trompas de Falopio
para impedir el embarazo. Se hace con anestesia total o peridural.
- Es para las mujeres que deciden no tener hijos, o que ya tuvieron y no desean tener
ms.
- No cambia las relaciones sexuales ni su goce.
- No interfiere en la produccin de hormonas.
- Segus menstruando y ovulando.
- No hace falta autorizacin ni entrevistas con la pareja. No es requisito haber tenido
hijos/as.
- No protege del VIH/SIDA ni del resto de las infecciones de transmisin sexual.

Vasectoma
- Es un mtodo anticonceptivo permanente.
- Es una ciruga segura y simple para los varones, en donde se ligan o cortan los
conductos que transportan los espermatozoides. Se hace en media hora, con anestesia
local y sin internacin.
- No cambia las relaciones sexuales ni el placer.
- No afecta el pene en su consistencia ni funcionamiento.
- Segus eyaculando semen, con igual aspecto y cantidad que antes.
- Es necesario usar preservativo u otro mtodo en las primeras 20 eyaculaciones o
durante los 3 meses siguientes.
- No hace falta autorizacin ni entrevistas con la pareja. No es requisito haber tenido
hijos/as.
- No protege del VIH/SIDA ni del resto de las infecciones de transmisin sexual.

Ligadura y vasectoma se realizan gratis en hospitales pblicos, obras sociales y

prepagas.
Lo garantiza la ley nacional 26.130.

Tener informacin es tu derecho. No te quedes con dudas.

Pods consultar al 0800-222-3444.
En todo el pas. La llamada es gratuita. tu pregunta es confidencial.
Para ms informacin ir a:

Cules son los diferentes tipos de

anticonceptivos?
No todos los mtodos anticonceptivos son adecuados para todas las situaciones; el
mtodo anticonceptivo ms apropiado depende de la salud general de la mujer, su edad,
la frecuencia de la actividad sexual, la cantidad de parejas sexuales, el deseo de tener
hijos en el futuro y los antecedentes familiares de determinadas enfermedades. Cada
persona debera consultar a su mdico para determinar qu mtodo del control de la
natalidad es mejor para ella. Algunos tipos conllevan riesgos graves, si bien esos riesgos
aumentan con el embarazo y podran ser ms altos que los riesgos asociados con los
diversos mtodos.
Los diferentes mtodos anticonceptivos incluyen:1,2
Mtodos de barrera
Mtodos hormonales
Anticonceptivos de emergencia
Mtodos intrauterinos
Esterilizacin

Mtodos de barrera
Diseados para evitar que el esperma ingrese al tero, los mtodos de barrera son
removibles y pueden ser una opcin para las mujeres que no pueden usar mtodos
anticonceptivos hormonales. Los tipos de mtodos de barrera incluyen:
Condones masculinos. Este condn es una funda fina que cubre el pene para
recolectar el esperma y evitar que ingrese al cuerpo de la mujer. En general, los
condones masculinos estn hechos de ltex o poliuretano, pero una alternativa
natural son los condones de piel de cordero (hechos con la membrana intestinal
de corderos). Los condones de ltex o poliuretano reducen el riesgo de diseminar
enfermedades de transmisin sexual (STD por sus siglas en ingls). La piel de
cordero no previene las STD. Los condones masculinos se desechan luego de un
nico uso.
Condones femeninos. Estos son una especie de bolsa de plstico fino y flexible.
Una parte del condn se inserta en la vagina de la mujer antes de tener
relaciones sexuales para evitar que el esperma ingrese al tero. El condn
femenino tambin reduce el riesgo de STD. Los condones femeninos se
desechan luego de un nico uso.
Diafragmas. Cada diafragma es una especie de copa flexible y poco profunda
hecha de ltex o una goma suave que se inserta en la vagina antes de tener
relaciones sexuales e impide que el esperma ingrese al tero. Debe usarse crema
o gel espermicida junto con el diafragma. El diafragma debe permanecer en el
lugar durante 6 a 8 horas despus de las relaciones sexuales para evitar el
embarazo, pero debe retirarse dentro de las 24 horas de su insercin. Para
funcionar adecuadamente, los diafragmas de ltex tradicionales deben tener el
tamao correcto; un profesional de la salud puede determinar el tamao
adecuado.
El diafragma debe reemplazarse luego de 1 o 2 aos. Tambin se debe volver a medir a
la mujer luego de un parto, de una ciruga plvica o de subir o bajar ms de 15 libras
para que el tamao del diafragma sea correcto.3 Los diafragmas ms nuevos, como los
Silcs, fueron diseados para adaptarse a la mayora de las mujeres, por lo que no es
necesario que un mdico las mida. Actualmente, los diafragmas Silcs se encuentran en
fase de ensayo clnico, a la espera de la aprobacin de la Administracin de
Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA por sus siglas en ingls) y otras
agencias reguladoras.
Capuchones cervicales. Son similares a los diafragmas, pero ms pequeos y
rgidos, y menos perceptibles. El capuchn cervical es una copa de silicona fina
que se inserta en la vagina antes de tener relaciones sexuales para impedir que el
esperma entre al tero. Al igual que el diafragma, el capuchn cervical debe
usarse con crema o gel espermicida. El capuchn debe permanecer en el lugar
durante 6 a 8 horas despus de las relaciones sexuales para evitar el embarazo,
pero debe retirarse dentro de las 48 horas de su insercin. Los capuchones
cervicales vienen en diferentes tamaos, por lo que un profesional de la salud
debe determinar el tamao correcto.4 Con los cuidados adecuados, el capuchn
cervical pueden usarse durante hasta 2 aos antes de reemplazarse.2
Actualmente, el FemCap es el nico capuchn cervical aprobado por la FDA.
Esponjas anticonceptivas. Estas son esponja de espuma blandas, impregnadas
de espermicida y desechables. Se inserta una en la vagina antes de tener
relaciones sexuales.5 La esponja impide que el esperma ingrese al tero y el
espermicida tambin mata los espermatozoides. La esponja debe permanecer en
el lugar durante un mnimo de 6 horas luego de las relaciones sexuales y
retirarse dentro de las 30 horas posteriores a las mismas. Actualmente, la nica
esponja anticonceptiva vaginal aprobada por la FDA es la Today.
Espermicidas. Los espermicidas destruyen el esperma. Un espermicida puede
usarse solo o en combinacin con un diafragma o un capuchn cervical. El
agente espermicida ms comn es una sustancia qumica llamada nonoxinol-9
(N-9). Est disponibles en varias concentraciones y presentaciones como
espuma, gel, crema, supositorio y pelcula. El espermicida debe insertarse en la
vagina, cerca del tero, no ms de 30 minutos antes de las relaciones sexuales y
permanecer en el lugar durante 6 a 8 horas despus de las mismas para evitar el
embarazo. Los espermicidas no previenen la transmisin de STD y pueden
causar reacciones alrgicas o vaginitis .6

[arriba]

Mtodos hormonales
Los mtodos hormonales de control de la natalidad usan hormonas para regular o
detener la ovulacin y evitar el embarazo. La ovulacin es el proceso biolgico en el
cual los ovarios liberan un vulo, que queda disponible para la fecundacin. Se pueden
introducir hormonas en el cuerpo de varias maneras, como pldoras, inyecciones,
parches cutneos, geles transdrmicos, anillos vaginales, sistemas intrauterinos y
varillas implantables. Segn los tipos de hormonas que se usan, estas pldoras pueden
evitar la ovulacin; engrosar el moco cervical, lo que ayuda a impedir que el esperma
llegue al vulo; o afinar el tejido que recubre el tero. Los profesionales de la salud
recetan, controlan y administran anticonceptivos hormonales.
Anticonceptivos orales combinados ("la pldora"). Las pldoras
anticonceptivas orales combinadas (COC por sus siglas en ingls) contienen
diferentes combinaciones de estrgenos y progestinas sintticos y se administran
para interferir con la ovulacin. Una mujer toma una pldora por da, de
preferencia a la misma hora cada da. Hay muchos tipos de anticonceptivos
orales disponibles, por lo que un profesional de la salud ayuda a determinar qu
tipo se adapta mejor a las necesidades de una mujer. El uso de pldoras COC no
se recomienda a mujeres que consumen tabaco, mayores de 35 aos o a
cualquier mujer que tenga presin arterial alta, antecedentes de cogulos
sanguneos o de cncer de mama, hgado o endometrio.
Pldoras solo de progestina (POP por sus siglas en ingls) Una mujer toma
una pldora por da, de preferencia a la misma hora cada da. Las pldoras solo
de progestina podran interferir con la ovulacin o la funcin del esperma. Las
POP engrosan el moco cervical, lo que dificulta que el esperma nade hacia el
tero o ingrese a las trompas de Falopio. Las POP alteran los cambios cclicos
normales en el revestimiento uterino y podran provocar sangrado entre los
perodos menstruales normales de una mujer (metrorragia). Estas hormonas no
pareceran asociarse con un aumento del riesgo de formacin de cogulos
sanguneos.
Parche anticonceptivo. Es un parche de plstico fino que se adhiere a la piel y
libera hormonas al torrente sanguneo a travs de la piel. El parche se coloca en
la parte baja del abdomen, las nalgas, la parte externa del brazo o la parte
superior del cuerpo. Se coloca un nuevo parche una vez por semana durante 3
semanas y no se usa parche en la cuarta semana para permitir la menstruacin.4
Actualmente, el nico parche aprobados por la FDA es el Ortho Evra.
Anticonceptivo inyectable. Este mtodo implica la inyeccin de una progestina,
Depo-Provera (DMPAacetato de medroxiprogesterona de depsito) en el
brazo o la nalga una vez cada 3 meses.7 Este es un mtodo de control de
natalidad que puede provocar una prdida temporal de densidad sea, en
particular en las adolescentes. Sin embargo, esta prdida sea suele recuperarse
luego de discontinuar el uso de DMPA. La mayora de las pacientes que utilizan
mtodos anticonceptivos inyectables deben llevar una dieta rica en calcio y
vitamina D o tomar suplementos vitamnicos mientras reciben el medicamento.
Anillos vaginales. El anillo es fino, flexible y mide aproximadamente 2
pulgadas de dimetro. Administra una combinacin de estrgeno sinttico
(etinilestradiol) y progestina. El anillo se inserta en la vagina, donde libera en
forma continua hormonas durante 3 semanas. La mujer se lo retira en la cuarta
semana e inserta un anillo nuevo 7 das despus. Los riesgos de este mtodo
anticonceptivo son similares a los de las pldoras anticonceptivas orales
combinadas; el anillo vaginal no se recomienda a ninguna mujer con
antecedentes de cogulos sanguneos, accidente cerebrovascular, ataque cardaco
o determinados tipos de cncer.4 Actualmente, el nico anillo vaginal aprobado
por la FDA es el NuvaRing. Un nuevo anticonceptivo vaginal que puede
usarse durante 13 ciclos se encuentra en la etapa de desarrollo clnico.
 Varillas implantables. Cada varilla es de un plstico flexible, del tamao de un
fsforo. Un mdico inserta quirrgicamente la varilla bajo la piel en la parte
superior del brazo de una mujer. Las varillas liberan progestina y pueden
permanecer en el lugar durante hasta 5 aos.4 Actualmente, la nica varilla
implantable disponible en los Estados Unidos es Implanon, que libera
etonorgestrel. Jadelle, un mtodo de dos varillas que libera levonogestrel, fue
aprobado por la FDA pero actualmente no se distribuye en los Estados Unidos.
Un nuevo mtodo de dos varillas de levonogestrel, Sino Implant, se encuentra en
la etapa de desarrollo clnico.
Pldoras anticonceptivas de emergencia (ECP por sus siglas en ingls). Las
ECP son pldoras hormonales que se toman como una dosis nica o en dos dosis
con 12 horas entre una y otra. Su uso est previsto para casos de relaciones
sexuales sin proteccin. Si se toman antes de la ovulacin, las pldoras pueden
retardar o inhibir la ovulacin durante al menos 5 das para permitir que el
esperma se torne inactivo. Tambin pueden engrosar el moco cervical y podran
interferir con el funcionamiento del esperma. Las ECP deben tomarse lo antes
posible luego de la exposicin al semen y no deben usarse como mtodo
anticonceptivo regular. Si las pldoras se toman despus de la ovulacin o si hay
una exposicin posterior al semen en el mismo ciclo, puede producirse un
embarazo.
[arriba]

Mtodos intrauterinos
Un DIU es un pequeo dispositivo en forma de T que se inserta en el tero para evitar el
embarazo. El dispositivo lo inserta un profesional de la salud. El DIU puede permanecer
y funcionar de manera efectiva durante muchos aos cada vez. Luego del perodo de
tiempo recomendado, o cuando la mujer ya no necesita o desea un mtodo
anticonceptivo, un profesional de la salud retira o reemplaza el dispositivo.
Un DIU de cobre libera una pequea cantidad de cobre en el tero, lo que
genera una reaccin inflamatoria que en general impide que el esperma llegue al
vulo y lo fecunde.4 Si el vulo fuera fecundado, la presencia fsica del
dispositivo impide que el vulo fertilizado se implante en el revestimiento del
tero. Los DIU de cobre pueden permanecer en el cuerpo durante 12 aos. No se
recomienda un DIU de cobre a las mujeres que podran estar embarazadas, que
tengan infecciones plvicas o que hayan tenido perforaciones uterinas durante
inserciones anteriores de DIU. Tampoco se recomiendan a las mujeres con
cncer de cuello uterino o de tero, sangrado vaginal inexplicable o tuberculosis
plvica. Actualmente, el nico DIU de cobre aprobado por la FDA es el
ParaGard.
Un DIU hormonal libera una hormona progestina en el tero.4 La hormona
liberada hace que el moco cervical se engrose, inhibe la llegada del esperma al
vulo y su fecundacin, afina el revestimiento uterino, y tambin podra impedir
que los ovarios liberen vulos. Los DIU hormonales se pueden usar durante un
mximo de 5 aos. Actualmente, el nico DIU hormonal aprobado por la FDA
que est disponible es el Mirena, un DIU que libera levonogestrel.
[arriba]
Esterilizacin
La esterilizacin es una forma permanente de control de la natalidad que impide que una
mujer quede embarazada o que un hombre libere esperma. El procedimiento de
esterilizacin, que suele requerir una ciruga, debe ser realizado por un profesional de la
salud. Estos procedimientos no suelen ser reversibles.
Un implante esterilizador es un mtodo no quirrgico para obstruir de forma
permanente las trompas de Falopio.8 Un profesional de la salud inserta un tubo
fino a travs de la vagina hasta llegar al tero para colocar un dispositivo blando
y flexible en cada trompa de Falopio. No se necesita ninguna incisin. Durante
los 3 meses siguientes, se forma tejido cicatrizal alrededor de los dispositivos, lo
que obstruye las trompas de Falopio para que el esperma no llegue al vulo.
Luego de 3 meses, un profesional de la salud realiza pruebas para asegurarse de
que el tejido cicatrizal haya obstruido por completo las trompas de Falopio.
Hasta que las pruebas indiquen que las trompas estn completamente obstruidas,
se debe usar un mtodo anticonceptivo de respaldo.
La ligadura de trompas es un procedimiento quirrgico en el que el mdico
corta, ata o sella las trompas de Falopio. Este procedimiento obstruye el camino
entre los ovarios y el tero. El esperma no puede llegar al vulo para fecundarlo,
y el vulo no puede llegar al tero.9
La vasectoma es un procedimiento quirrgico que corta, cierra u obstruye los
conductos deferentes. Este procedimiento obstruye el pasaje entre los testculos
y la uretra.10 El esperma no puede abandonar los testculos y, por lo tanto, no
puede llegar al vulo. Pueden pasar hasta 3 meses hasta que el procedimiento
sea completamente efectivo. En tanto las pruebas no confirmen que no hay
esperma en el semen, debe usarse un mtodo anticonceptivo de respaldo.

Cuntos mtodos anticonceptivos

conoce? Son ms de 15
Sin embargo, no todos resultan efectivos. De la pldora
al Ogino: desgranamos su capacidad para evitar
embarazos indeseados
8

Conctate

Conctate

Salom Garca

16 JUN 2015 - 10:53 CEST

Treinta y siete aos despus de que el gobierno de Adolfo Surez despenalizara el uso
de procedimientos para evitar la procreacin, el 72,7% de las espaolas reconoce
utilizar algn mtodo anticonceptivo. Y el 27,3% restante? Un 11,4 % de mujeres no
recurre a ellos porque no mantiene relaciones sexuales, mientras que un alarmante
15,9% s practica sexo pero sin proteccin. La cifra sube hasta el 24,8% cuando se trata
de enfrentarse a la primera relacin sin seguridad. Los datos los presentaba as el doctor
Jos Vicente Gonzlez Navarro, presidente de la Sociedad Espaola de Contracepcin
(SEC), el pasado 26 de septiembre con motivo del Da Mundial de la Anticoncepcin
2014 (26 de septiembre). Las cifras se limitan a las fminas porque las estadsticas estn
elaboradas a partir del nmero de embarazos no deseados.
Este mismo estudio concentra en dos los medios de contracepcin favoritos de los
espaoles: el preservativo (31,3%) y la pldora (16,2). Sin embargo, existen hasta una
quincena de vas para evitar un embarazo no deseado. Y no todos ofrecen igual
proteccin. De hecho, uno de los principales campos de batalla en las relaciones
espordicas es la prevencin de enfermedades de transmisin sexual (ETS), para las que
solo es eficaz el preservativo. La edad a la que las chicas empiezan a coquetear con el
sexo completo ha descendido a los 16 aos. Si con esos aos muchas veces no saben ni
siquiera qu carrera van a elegir, es difcil pedirles que en pleno clmax sexual
adolescente usen correctamente el preservativo. De ah nuestra obligacin como
gineclogos de concienciar en el Doble Mtodo: la utilizacin conjunta del preservativo
con otro medio a largo plazo para prevenir el embarazo (la pldora, el DIU, el anillo
vaginal, el parche, un implante o una inyeccin), recuerda el doctor Sergio Haimovich,
especialista en Ginecologa y Obstetricia del Hospital del Mar de Barcelona. En Espaa
se registran 240.000 embarazos no deseados al ao.
Escrutados uno a uno todos los mtodos para disfrutar del sexo sin aumentar la familia
descubrimos que su eficacia se mide por el llamado ndice de Pearl: el nmero de
embarazos que presentaran tericamente 100 mujeres que utilizaran el mismo mtodo
anticonceptivo durante un ao. De modo desconcertante, aunque con toda lgica, de
cada uno se apuntan dos parmetros: uno, su eficacia usado en condiciones ptimas;
otro, en condiciones reales. Estos son los resultados.
Preservativo masculino
El favorito de los espaoles no es, ni de lejos, el ms seguro para no acceder a la
paternidad involuntaria. El condn bien usado es fiable al 98%. Pero hay que ponerlo
antes de que salga nada de lquido seminal, tener cuidado de no rasgarlo con las uas,
anillos o piercings, retirarlo al acabar el coito con el pene fuera de la vagina y procurar
que no se quede dentro del conducto vaginal. Todos estos errores suceden y reducen su
seguridad real al 85%, apunta el doctor Jos M Fernndez Goya, coordinador del
servicio de Ginecologa y Obstetricia del Hospital Nisa Pardo de Aravaca. Advertencia:
cuando se cumplen 5 aos desde su salida de fbrica, el ltex pierder flexibilidad y hay
riesgo de que se rasgue. Por eso, la cajita de preservativos que lleva siglos en la
guantera no sirve para nada. Lo afirman sus propios fabricantes.

Anticonceptivos orales
O sea, la pldora. Requiere disciplina en la toma pero, bien usada, funciona al 99,7%.
Su capacidad real de impedir el embarazo desciende al 92% porque hay das que se
olvida tomarla, no se hace a la misma hora, se ha vomitado Hay infinidad de tipos de
anticonceptivos orales con distinta carga hormonal, desde los que llevan estrgenos y
progestgenos a los que solo llevan estos ltimos (Desogestrel). Conocidos como
minipldora, son aptos incluso para mujeres con antecedentes de trombosis a las que
antes se les retiraba fulminantemente, revela Haimovich. Una de las ventajas de los
anticonceptivos orales es que alterando mnimamente su toma se puede adelantar o
retrasar la llegada de la regla. As la mujer puede evitar que le coincida con un viaje o
con ese encuentro amoroso tan soado, explica la doctora Francisca Molero,
ginecloga y directora del Instituto Iberoamericano de Sexologa.

Pldora del da despus

Debe utilizarse solo como mtodo de emergencia cuando han fallado las vas
convencionales. O cuando, en el fragor de la batalla, se ha olvidado impedir que la
naturaleza acte. Pese a la polmica que la envuelve, la OMS la valora como
anticonceptiva y no como abortiva. Su accin depender del momento del ciclo: a
veces solo impide la ovulacin, otras, la anidacin. Evita el embarazo en un 85% de los
casos.

Anillo vaginal
Un aro de plstico que se introduce en la vagina y va liberando gradualmente su carga
hormonal. Hay que usar uno nuevo cada ciclo. La eficacia es idntica a la de la pldora
convencional.

Parche transdrmico
Anlogo al anterior: es una especie de tirita cuadrada de 4,5 cm de lado. Va impregnada
de hormonas que la piel absorbe poco a poco. Hay que aplicarlo sobre la piel bien
limpia y sin cremas. De otro modo, acabar escurrindose, sentencia Haimovich.

Progestgenos inyectables
Los hay mensuales o trimestrales y es el gineclogo quien valora su conveniencia de
uso. Su fiabilidad va del casi 100% en un universo hipottico de laboratorio al 97% en
este mundo.

Diafragma
Especie de tapn de ltex o silicona que la mujer inserta en su vagina para impedir la
entrada del esperma al cuello del tero. Conviene usarlo con espermicida (sustancia que
inhibe la actividad de los espermatozoides). Hay varios tamaos y es el gineclogo
quien determina cul conviene a cada paciente. Dificulta el sexo antes de dormir, ya que
hay que retirarlo a las 6-8 horas despus del coito. En una Arcadia ideal garantiza un
94% de proteccin. En este mundo, solo el 84%.
DIU
Uno de los que ms leyendas acarrea. Pero ni es abortivo ni exclusivo para fminas que
ya hayan sido madres. De hecho es excelente como doble contracepcin en
adolescentes. El DIU impedir que se queden embarazadas sin tener que estar
pendientes de tomar la pldora que, por ejemplo, en poca de exmenes es fcil de
olvidar, apunta Fernndez Goya. Es un dispositivo intrauterino que coloca el
gineclogo. Ocasiona cambios en ese rgano que impiden la gestacin. Puede ser de
cobre u hormonal. Este ltimo tiene las mismas ventajas de otros medios hormonales,
como hacer menstruaciones menos abundantes y menos dolorosas. Es fiable en ms del
99% de los casos.

Espermicidas
Cremas u vulos vaginales con sustancias qumicas que destruyen los espermatozoides
en cuanto apoyan el flagelo en territorio contrario. Son tan anticlmax como que hay que
usarlos 10 minutos antes de la penetracin, es decir, en mitad de los previos. Y son poco
seguros en ambos casos: 18 embarazos usados a la perfeccin por cada 100 encuentros y
29 en la vida real. El Ministerio de Sanidad y Poltica Social lo incluye en el listado de
mtodos poco recomendables.

Esponja
Artilugio sinttico que se introduce en la vagina antes del coito. Requiere amplias dosis
de optimismo, ya que su eficacia dura 24 horas: si una confa en que habr encuentro
sexual, puede colocarlo muchas horas antes y estar preparada para el feliz momento.
Suele impregnarse de espermicida. En mujeres que no han tenido hijos hipotticamente
es eficaz en el 91% de los casos, aunque, en realidad, la cifra hay que bajarla hasta un
84% en la vida real, segn los expertos consultados. Quienes han sido madres saben que
el conducto vaginal dilata y no vuelve por completo a sus dimensiones iniciales despus
del parto. Esto dificulta la efectividad de la esponja: 20 embarazos en un mundo utpico
y hasta 32 en el real.
Preservativo femenino
Funda de poliuretano lubricada que plastifica las paredes de la vagina y la vulva.
Incmodo, pero muy eficaz frente a ETS. Su eficacia va del 5 al 21%, segn el ndice de
Pearl.

'Coitus interruptus'
Es de verdad eficaz? Si se aplica a rajatabla y no llega a buen puerto ni una gotita
fertilizante de lquido seminal, la eficacia es del 96% (solo 4 embarazos de cada 100
mujeres hipotticas). Ahora bien, ponga usted a un varn normal a retroceder en los
nanosegundos previos a la descarga orgsmica y tendr poco ms del 70% de fiabilidad
(27 embarazos). El Ministerio de Sanidad tambin recomienda evitarlo.

Ogino
Probablemente el famoso gineclogo japons haya hecho ms por alentar la natalidad
que muchas campaas pro beb. Su sistema, tambin llamado el del calendario, se basa
en calcular qu das son frtiles y cules no. Estos se deducen restando 18 al ciclo ms
corto y 11 al ms largo. Por ejemplo, si el ciclo ms corto fue de 24 das (24 - 18= 6) y
el ms largo dur 31 (31 - 11 = 20) los das de mayor probabilidad de embarazo irn del
6-7 al 20 de cada ciclo. An llevndolo a rajatabla, el ndice Pearl contempla 9
embarazos por cada 100 encuentros. Las razones son competencia de asuntos internos:
variaciones hormonales por estrs, viajes con cambios horarios, prctica de deporte
extenuante

Temperatura basal
Es dejar el libro de familia en manos de un termmetro. Se basa en que, despus de
ovular, la temperatura corporal sube entre 0,2 y 0,5 C, mantenindose as hasta el final
del ciclo. Ese perodo ms clido del cuerpo marca tambin su supuesta poca infrtil.
Aunque parte de un principio cientficamente comprobado, la temperatura corporal
puede variar por una infeccin, por estrs, por la prctica de algunos deportes
Adems, hay que tomarla siempre a la misma hora, lo cual puede ser complicado en
vacaciones o un da en el que la mujer tiene que madrugar por motivos de trabajo,
explica el doctor Jos Mara Fernndez Goy, coordinador del Servicio de Ginecologa y
Obstetricia del Hospital Nisa Pardo de Aravaca. En atmsfera de laboratorio es fiable en
un 98%. En la vida real, usted podra firmar que va a tomarse la temperatura a diario y
a la misma hora durante un ao y que su organismo no se va a inmutar por nada? Lo
dicho: ms de un 20% de fallos. Y el engorro de no salir de casa sin el dichoso
termmetro.

Mtodo de la ovulacin o Billings

Implica una curiosidad rayando en lo morboso: escudriar la textura (densidad, color y
opacidad) del moco cervical. Si est jugoso y transparente, perfecto para lubricar,
olvdese: son sus das frtiles. En condiciones perfectas, asegura un 97% de fiabilidad.
Ahora, pngase usted a supervisar esos fluidos en una maana de resaca, con prisas o de
noche, con unas copas de ms. E ingnieselas para decirle a su pareja que el motivo de
su negativa es que el flujo no est lo suficientemente amarillento como para andar sobre
seguro.

Implante subdrmico
Entra dentro de la categora de los cmodos a largo plazo segn los expertos
consultados. "Es una especie de varilla de unos 4 cm con un gestgeno [hormona] que
va liberndose lentamente", explican. Se implanta en el antebrazo con una pequea
incisin y su portadora ya puede olvidarse de ser madre en los prximos 3-5 aos. Aqu
da igual vivir en un mundo utpico que en la periferia de una gran capital: su eficacia es
cercana al 100% (solo 0,05 embarazos).

Esterilizacin masculina y femenina

La ligadura de trompas y la vasectoma son alternativas definitivas pero pasando por
quirfano. Recientemente ha aparecido una nueva forma de inhabilitacin permanente:
el Essure, un dispositivo de titanio que se introduce en el interior de las trompas por
medio de la histeroscopia (herramienta de visualizacin del tero). "En dos o tres meses
provoca una fibrosis que obstruye para siempre el acceso. Se coloca en una consulta
ambulatoria, sin pasar por quirfano".

Y la lactancia?
Pues es un precioso momento para aquilatar el apego madre-hijo pero no es un
anticonceptivo en s. En la pgina Conlamujer.com, desarrollada por Bayer, desarman
este y otros mitos sobre la contracepcin. Durante la lactancia hay un efecto inhibitorio
real sobre la ovulacin pero no puede considerarse como medio nico para no quedarse
de nuevo en estado. Solo servira en el caso de que supiera con seguridad que no ha
ovulado y eso no es posible, se explica en la web. A medida que se van espaciando las
tomas, hay ms posibilidad de dar un hermano al beb.

Tipos de mtodos anticonceptivos - Clasificacin

6:58 Mtodos Anticonceptivos, Sexualidad 20 comments
Un mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la posibilidad de una
fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual.

El mtodo anticonceptivo contribuye a la toma de decisiones sobre el control de la natalidad y a la

prevencin de embarazos no deseados.

Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan

anticonceptivos de emergencia.

Existe una gran variedad de mtodos anticonceptivos en el mercado.

CLASIFICACIN DE LOS MTODOS

ANTICONCEPTIVOS
 MTODOS DE BARRERA:

- Preservativo o condn (masculino y femenino)

- Diafragma
- Capuchn cervical
- Lea Contraceptivum o Lea's Shield

MTODOS HORMONALES y QUMICOS:

- Anillo vaginal
- Pldora anticonceptiva
- Parches anticonceptivos
- Anticonceptivo subdrmico (implante hormonal)
- Pldora sin estrgenos
- Pldora trifsica
- Inyectables
- Espermicidas

MTODOS QUIRRGICOS:
- Ligadura de trompas
- Vasectoma

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

DOBLE PROTECCIN:

- Preservativo + anticonceptivo hormonal

- Preservativo + anticonceptivo qumico

MTODOS NATURALES:

- Ogino /Knaus
- Temperatura basal
- Mtodo Billings
- Marcha atrs o coitus interruptus.

ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA
TIPOS Y CLASIFICACION DE
LOS ANTICONCEPTIVOS
Date: noviembre 6, 2016Author: h1833 0 Comentarios

Los mtodos se pueden dividir en cuatro tipos:

1. Quirrgicos: en estos mtodos el individuo es sometido a alguna
operacin. Dentro de estos se ubican:
Ligadura de trompas: por medio de una operacin las trompas de Falopio son atadas y
cortadas para que el vulo no llegue al tero.

Vasectoma: por medio de esta intervencin el hombre queda infrtil. Consiste en

seccionar y ligar los conductos deferentes para que de esta manera la eyaculacin no
cuente con espermatozoides.

2. Naturales: estos mtodos buscan la prevencin del embarazo sin

recurrir a los artificiales, sino que se presta atencin al perodo de
ovulacin. Aqu se encuentran:
Amenorrea de la lactancia: este se basa en aprovechar la poca de lactancia, perodo
en que las hormonas para la ovulacin son inhibidas. Para que este mtodo sea
efectivo el perodo menstrual de la madre no debe haber vuelto, el beb debe ser
menor a seis meses y la madre debe estar en pleno amamantamiento.

Coitus interruptus: este mtodo se basa en la retirada del pene de la vagina previo a la
eyaculacin.

Mtodo de la temperatura basal: en este la mujer hace un control de su temperatura

corporal durante todo su perodo menstrual para reconocer qu das son frtiles. En la
etapa infrtil, la progesterona eleva la temperatura corporal.

Mtodo de Billings: lo que permite este mtodo es el reconocimiento de los das

frtiles. Esto es posible con la observacin del moco vaginal, del que se observa su
naturaleza y cantidad, que varan en el perodo de ovulacin.

Mtodo sintotrmico: este mtodo combina los dos anteriores y se toman en cuenta
otros cambios corporales como por ejemplo, observar la ubicacin del crvix. ste,
durante los das infrtiles, se ubica en la zona inferior de la vagina y puede tocarse
fcilmente introduciendo la punta de los dedos para corroborarlo.

3. Mtodos hormonales: estos mtodos, en su mayora se basan en la

inhibicin de la ovulacin. Algunos de ellos son:
Pastillas anticonceptivas: estas se encargan de inhibir la fecundacin del vulo y la
ovulacin, actuando sobre el sistema hormonal.

Mtodo subdrmico: este consiste en un implante que es introducido en el brazo de la

mujer, debajo de su piel y dura alrededor de tres aos.

Anillo vaginal: este se introduce en la vagina y se retira durante el perodo menstrual.

Es un aro flexible y transparente.

4. Mtodos de barrera: estos mtodos actan impidiendo al

espermatozoide ingresar en el tero. Algunos mtodos son:
Preservativo: estos se colocan en el pene, previo a la penetracin. Consisten en un
delgado recubrimiento, generalmente de ltex, que no deja ingresar semen en la
vagina.
 Diafragma: es un aro de metal que contiene una membrana de ltex que se inserta en
la vagina. Por medio de este se evita que los espermatozoides penetren.

Esponjas vaginales: contiene espermicida y es colocada en el cuello del tero y dura

ocho horas.

Dispositivo intrauterino (DIU): en un plstico que impide a los espermatozoides

fertilizar al vulo, gracias a que altera al microclima intrauterino.

ADEMAS Se clasifican en dos grandes grupos: mtodos

temporales y definitivos.

Los temporales son aquellos cuyo efecto dura el tiempo que se les emplea. Si la pareja
desea tener ms hijos, la mujer puede embarazarse al suspender su uso; Los definitivos
evitan el embarazo de manera permanente y se recurre a ellos cuando la pareja tiene la
paridad satisfecha, que se refiere al nmero de hijos que cada pareja decide tener.

Mtodos anticonceptivos temporales:

a. Hormonales Orales (monofsicos, bifsicos y trifsicos).
Inyectables (mensuales, bimensuales y trimensuales).

Implantes subdrmicos.

Anillos vaginales*.

Antigestgenos*.

Nasales (Investigacin)

b. Intrauterinos:(DIU) No medicados (inertes).

Medicados (activos)

Hormonales: Mtodo endoceptivo que libera Levonogestrel (LNG)

c. De barrera: Condn masculino y femenino.

Espermicidas locales: vulos, jaleas y espumas.

Diafragma.

Esponjas vaginales. (No disponibles en Mxico)

d. Naturales:** Abstinencia peridica.

 Coito interrumpido.

Ritmo o calendario.

Temperatura basal.

Moco cervical (Billings)

e. Amenorrea y Lactancia (MELA)**

Mtodos anticonceptivos permanentes o definitivos:

a. Oclusin tubaria bilateral (OTB) o salpingoclasia (en la mujer).

b. Vasectoma (en el hombre).

Mtodos anticonceptivos muy Seguros:

Pastilla anticonceptiva combinada

Inyectable hormonal combinado

Salpingoclasia (ligadura de trompas)

Vasectoma

Dispositivo intrauterino (DIU)

Mtodos anticonceptivos relativamente Seguros:

Diafragma

Preservativo

Temperatura

Mtodos anticonceptivos poco Seguros:

Espermicidas

Calendario

** Estos mtodos requieren alta motivacin y participacin activa de la pareja

Mtodos anticonceptivos: Ventajas y desventajas de los

mtodos hormonales
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Contenidos del tema

Generalidades del tema

Informacin relacionada

Referencias
 Crditos
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Generalidades del tema
En las tablas a continuacin se enumeran algunas ventajas y desventajas de usar
mtodos anticonceptivos hormonales.
Pastillas de combinacin, parche cutneo o anillo vaginal (estrgeno ms
progestina)
Ventajas
No hay interrupcin del juego
sexual previo ni del coito.
Reduccin del sangrado y de los
clicos con los perodos, con lo
cual se disminuye el riesgo de
anemia
Menos perodos o ausencia de los
mismos (con ciertos tipos de
pastillas)
Reduccin del dolor durante la
ovulacin
Reduccin del riesgo de
enfermedad inflamatoria plvica
(PID, por sus siglas en ingls)
Reduccin de cambios
fibroqusticos en los senos
(mamas)
Reduccin del riesgo de embarazo
ectpico
Pueden reducir el acn.
Pueden reducir los quistes
ovricos.
Pueden reducir los sntomas de
endometriosis.
Pueden proteger contra los
cnceres ovrico y endometrial.
Pueden usarse despus de un
aborto.
Desventajas
No protegen contra las infecciones
transmitidas sexualmente ni el VIH.
Pueden ser menos eficaces cuando
se toman con ciertos
medicamentos.
Pueden retrasar el retorno de
ciclos normales.
Si se usan al principio de la
lactancia, pueden reducir el
suministro de leche.
Las pastillas deben tomarse todos
los das.
Los parches tal vez no la protejan
totalmente del embarazo si se
exponen a la luz solar directamente
o a altas temperaturas. Esto puede
liberar una dosis alta de hormona
del parche, lo que hace que quede
menos cantidad para que se libere
ms adelante en la semana.
Los parches administran ms
estrgeno que las pastillas
anticonceptivas de dosis baja. Se
ha encontrado en algunos estudios
que las mujeres que usan el parche
tienen ms probabilidades de
tener cogulos de sangre
peligrosos en las piernas y en los
pulmones. El riesgo puede ser ms
alto si fuma o si tiene ciertos
problemas de salud. La
Administracin de Alimentos y
Medicamentos de los EE. UU. (U.S.

Pastillas que contienen solo progestina, implante o inyeccin
Ventajas
No hay interrupcin del juego
sexual previo ni del coito.
Menos perodos o ausencia de
ellos (especialmente con la
inyeccin o el implante)
Reduccin de clicos y de dolor
durante la ovulacin
Reduccin del sangrado y de los
clicos con los perodos, con lo
cual se disminuye el riesgo de
anemia
Reduccin del riesgo de
enfermedad inflamatoria plvica
(PID, por sus siglas en ingls)
No contienen estrgeno, de modo
que pueden ser usados por
mujeres que no pueden tomar
estrgenos.
Pueden ser usados por mujeres de
ms de 35 aos que fuman.
Pueden usarse durante la lactancia.
Reduccin del riesgo de embarazo
ectpico
Posible proteccin contra los
cnceres endometrial y ovrico
El implante permite un rpido
retorno de la fecundidad despus
de la extraccin.
La inyeccin y el implante brindan
una proteccin anticonceptiva
extremadamente eficaz.
Food and Drug Administration o
FDA, por sus siglas en ingls)
sugiere que hable con su mdico
acerca de sus riesgos antes de usar
el parche.
Desventajas
No protegen contra las infecciones
transmitidas sexualmente ni el VIH.
Causan ms perodos irregulares o
manchado entre perodos.
Pueden ser menos eficaces cuando
se toman con ciertos
medicamentos.
Aumentan la probabilidad de tener
diabetes si se ha tenido diabetes
gestacional durante el
embarazo.nota 1
Las pastillas de progestina
solamente son menos eficaces que
las pastillas de combinacin, pero
la inyeccin y el implante son
extremadamente eficaces.
Las pastillas deben tomarse a la
misma hora del da.
El implante puede hacer que los
perodos menstruales cesen o que
sean muy leves.
El implante debe ser colocado y
extrado por un profesional de la
salud capacitado.
El implante puede causar dolores
de cabeza.
La inyeccin puede retrasar el
retorno de los ciclos normales por
entre 6 y 8 meses despus de que
se deja de usar el medicamento,
pero no existe este retraso con las
pastillas o el implante.
 La inyeccin protege por
aproximadamente 3 meses; el
implante dura 3 aos.
La inyeccin reduce los sntomas
de la endometriosis.
La inyeccin reduce la frecuencia
de las convulsiones en mujeres que
tienen un trastorno de
convulsiones.
La inyeccin reduce la cantidad de
crisis drepanocticas en mujeres
que tienen la enfermedad
drepanoctica.
Dispositivo intrauterino (DIU)
Estas ventajas y desventajas se aplican al DIU tanto hormonal como no hormonal.
Ventajas
No requiere interrupcin del juego
sexual previo o del coito.
No requiere cooperacin de la
pareja sexual.
Eficacia de ms del 99% para
prevenir el embarazo.nota 4
Fcil de usar
Con el tiempo es el mtodo
anticonceptivo ms rendidor en
trminos econmicos.
Seguro de usar durante la lactancia
Puede extraerse toda vez que
La inyeccin puede aumentar el
riesgo de infeccin por clamidia o
gonorrea entre las mujeres que
estn expuestas sexualmente a
estas bacterias.nota 2
La inyeccin provoca un ligero
aumento de peso.
La inyeccin puede reducir los
niveles de colesterol HDL
("bueno").
La inyeccin causa prdida mineral
sea, de modo que es necesario un
aporte complementario de calcio.
El uso de la inyeccin por 2 o ms
aos puede causar prdida sea, la
cual tal vez no pueda revertirse
completamente despus de dejar
de tomar el medicamento. Esta
inquietud puede ser de suma
importancia durante la
adolescencia, ya que a esa edad se
debera estar consolidando la masa
sea de las mujeres jvenes.nota 3
Desventajas
No ofrece proteccin contra las
infecciones de transmisin sexual
(STI, por sus siglas en ingls) ni el
VIH.
Cuesta varios cientos de dlares
por insercin. Pero este costo a
menudo est cubierto por su
seguro de salud. Y cuando un DIU
se usa a largo plazo, con el tiempo
termina costando menos que otros
mtodos.
Solamente un profesional de la
salud capacitado puede extraer el
DIU. Nunca intente extraerse el DIU
usted misma ni deje que una
 tenga problemas o que quiera
dejar de usarlo. La fertilidad
regresa con el primer ciclo de
ovulacin despus de la extraccin
del DIU.
Puede insertarse despus de un
parto vaginal normal, una cesrea
o un aborto en el primer trimestre.
El DIU hormonal puede aliviar el
sangrado menstrual intenso y los
clicos en la mayora de las
mujeres.
pareja trate de extraerlo.
Cuando se coloca, un DIU puede
propagar una infeccin genital al
tero, lo que puede producir
enfermedad inflamatoria plvica
(PID, por sus siglas en ingls) los
primeros meses despus de la
colocacin. Es por eso que se le
hacen pruebas de deteccin de STI
antes de que le pongan un DIU.

Revisado: 16 marzo, 2017

Autor: El personal de Healthwise
Evaluacin mdica: Sarah Marshall, MD - Medicina familiar & Adam Husney, MD -
Medicina familiar & Kathleen Romito, MD - Medicina familiar & Rebecca Sue Uranga,
MD - Obstetricia y ginecologa

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